Tus Deneme Sınavı Kitapçığı [66 ed.]

Citation preview

DENEME

TUSWORLD 66. 43. DENEME

TEMEL BİLİMLER SORULARI KLİNİK BİLİMLER SORULARI

EN ÇOK BİREBİR SORU YAKALAYAN TUS DENEMESİ ! tusworld.com.tr tusworld.com

Kazananların

dünyası

1

66. DENEME TEMEL BİLİMLER SORULARI 1. Aşağıdaki seçeneklerde verilen kaslardan hangisinin clavicula kırıklarında fonksiyon kaybı yaşaması daha az ihtimallidir? A) M. deltoideus B) M. pectoralis major C) M. coracobrachialis D) M. sternocleidomastoideus E) M. trapezius

2. Pelvis travması sonrası görüntülemelerinde m. piriformis’te hematom meydana gelen hastada, hematomun m. piriformis superior’unda yer alan delikte daralmaya neden olduğu tespit ediliyor. Buna göre hastada aşağıdaki seçeneklerde verilen yapılardan öncelikle hangisinin etkileneceği düşünülebilir? A) N. gluteus superior B) A. glutea inferior C) N. cutaneus femoris posterior D) V. pudenda interna E) N. ischiadicus DENEME

3. Aşağıdaki seçeneklerde verilen eklemlerden hangisinde eklem boşluğu içerisinde disk bulunmaz? A) Art. temporomandibularis B) Art. radiocarpalis C) Art. radioulnaris proksimalis D) Art. sternoclavicularis E) Art. acromioclavicularis

4. Beyinde meydana gelen bir infarkt neticesinde aşağıdaki seçeneklerde verilen suprahyoid kaslardan hangisinde fonksiyon kaybı olması beklenmez? A) M. mylohyoideus B) M. stylohyoideus C) M. digastricus venter anterior D) M. digastricus venter posterior E) M. geniohyoideus

2

Kazananların

dünyası

5. İş yerinde 3 m yüksekten sağ kolunu üzerine düşmesi sonrası acil servise başvuran hastada sağ humerus angüle görünümdedir. Hastanın yapılan görüntülemelerinde sağ humerus şaft kırığı olduğu tespit ediliyor. Bu hastada aşağıdaki seçeneklerde verilen kaslardan öncelikle hangisinde fonksiyon kaybı olması düşünülmez? A) M. supinator B) M. abductor pollicis brevis C) M. abductor pollicis longus D) M. extensor pollicis longus E) M. extensor indicis

6. İş yerinden üst kattan kırılan cam parçasının sağ art. sternoclavicularis hizasına doğru yukarıdan saplanması sonrası acil servise gelen hastanın aktif kanaması olması nedeni ile acil ameliyata alınıyor. Hastanın sağ a. subclavia’sının tama yakın kesildiği gözlemleniyor. Bu hastada aşağıdaki seçeneklerde verilen damarlardan hangisinde dolaşımın etkilenmediği düşünülebilir? A) A. vertebralis B) A. pericardiacophrenica C) A. intercostalis suprema D) A. pharyngea ascendens E) A. thyroidea inferior 7. Alt ekstremiteye ait olarak yapılan bir anjiografide aşağıdaki seçeneklerde verilen damarlardan hangisine gelen kontrast maddenin, öncelikle a. poplitea’dan geldiği düşünülmez? A) A. superior lateralis genus B) A. superior medialis genus C) A. decendens genus D) A. media genus E) A. inferior medialis genus 8. V. jugularis externa’yı aşağıdaki seçeneklerde verilen damar çiftlerinden hangileri oluşturmaktadır? A) V. auricularis posterior – V. retromandibularis’in arka dalı B) V. auricularis posterior – V. retromandibularis’in ön dalı C) V. facialis – V. retromandibularis’in ön dalı D) V. facialis – V. retromandibularis’in arka dalı E) V. temporalis superficialis – V. maxillaris

tusworld.com.tr

10. Batın içi cerrahisi esnasında omentum minus’a işlem uygulayan cerrahın aşağıdaki seçeneklerde verilen yapılardan hangisine zarar verme olasılığı diğerlerine göre daha az ihtimallidir? A) A. gastrica sinistra B) A. gastrica dextra C) A. hepatica propria D) A. gastroomentalis dextra E) V. portae hepatis

11. Mesencephalon’da colliculus superior seviyesinde meydana gelen infarkt neticesinde aşağıdaki seçeneklerde verilen yollardan hangisinde fonksiyon kaybı olması daha yüksek ihtimallidir? A) Tr. corticospinalis B) Tr. rubrospinalis C) Tr. reticulospinalis D) Tr. tectospinalis E) Tr. vestibulospinalis

12. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmesi neticesinde duyu muayenesi esnasında bir bulguya rastlanmaz? A) N. suboccipitalis B) N. occipitalis major C) N. occipitalis minor D) N. auricularis magnus E) N. transversus colli

tusworld.com.tr

13. N. facialis ile ilgili olarak verilen bilgilerden hangisi doğru değildir? A) Nuc. lacrimalis’ten çıkan n. petrosus minor ile giden parasempatik lifler ggl. pterygopalatinum’da sinaps yapar. B) Chorda tympani’de yer alan tat duyusunu alacak olan sinir uzantılarının gövdesi ggl. geniculi’de yer alır. C) Nuc. motorius nervi facialis’te bulunan nöronların uzantıları m. platysma’ya ulaşır. D) Nuc. salivatorius superior’dan çıkan parasempatik lifler chorda tympani ile seyrederek ggl. submandibulare’de sinaps yapar E) Nuc. lacrimalis’ten çıkan lifler gl. lacrimalis’in inervasyonunu sağlarken; nuc. salivatorius superior’dan çıkan lifler gl. submandibularis ve gl. sublingualis’in inervasyonunu sağlar. 14. Gözde bulunan humor aquosus salgılanması ve dolaşımı ile ilgili olarak aşağıdaki verilen yapılardan hangisinin ilgisi olduğu söylenemez? A) Proc. ciliaris B) Camera anterior C) Camera vitrea D) Camera posterior E) Pupilla DENEME

9. Yumuşak damak kasları plexus pharyngeus ile inerve olmaktadır. Aşağıdaki seçeneklerde verilen kaslardan hangisi yumuşak damak kası olmasına karşın plexus pharyngeus hasarında fonksiyon kaybı yaşamaz? A) M. levator veli palatini B) M. tensor veli palatini C) M. palatoglossus D) M. palatopharyngeus E) M. uvula

15. İşitme fizyolojisi incelendiğinde iç kulakta yüksek frekanslı sesler aşağıda verilen bölgelerden hangisinde asıl etkisini gösterir? A) Oval pencereye yakın baziler membran B) Helikotremanın yakınındaki baziler membran C) Ampulla duvarındaki krista ampularis D) Utrikulusta makula bölgesi E) Sakkulusta makula bölgesi

16. Aşağıda verilen kıkırdaklarından hangisi hyalin kıkırdak sınıfındadır? A) Epiglot B) Krikoid C) Kuneiform D) Üst aritenoid E) Kornikulat

Kazananların

dünyası

3

I. Mikrotübül II. Mikrofilaman III. Ara filaman 17. Hücre iskeleti elemanları yukarıda verilmiştir. Hangisi veya hangilerinde belirgin polarite özelliği yoktur? A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III D) I-II E) II-III

18. Kalpte SA nodda depolarizasyondan sorumlu esas kanal aşağıdakilerden hangisidir? A) F kanalı B) T tipi Ca kanalı C) L tipi Ca kanalı D) K kanalı E) SERCA

DENEME

19. Primer koryonik villuslar kaçıncı haftada oluşmaktadır? A) 2. Hafta B) 3. Hafta C) 5. Hafta D) 7. Hafta E) 12. Hafta

20. Mikrotübüllerin hücre içerisinde birçok yerde görev aldığı ve yapısına katıldığı bilinmektedir. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında mikrotübül yer almaz? A) Mikrovillus B) Sentrozom C) Kinosilyum D) Bazal cisim E) Flagellum

21. Tiroid hormon sentezi incelendiğinde ihtiyaç duyulan iyodürün kapiller lümeninden foliküler hücrenin içine taşınmasını sağlayan aşağıdakilerden hangisidir? A) Pendrin taşıyıcısı B) I-Cl taşıyıcısı C) Na-I taşıyıcısı D) HCO3-I taşıyıcısı E) Tiroglobulin aracılı taşıma

4

Kazananların

dünyası

22. Ovaryumda foliküllerin gelişimi incelendiğinde, fetal dönemde ilk oluşan folikül aşağıdakilerden hangisidir? A) Primordiyal folikül B) Primer tek katlı folikül C) Primer çok katlı folikül D) Sekonder folikül E) Graaf folikül

23. İmplante olmuş embriyo ve myometriyum arasında kalan endometriyal doku aşağıdakilerden hangisi ile ifade edilir? A) Desidua bazalis B) Desidua kapsülaris C) Desidua pariyetalis D) Korpus luteum E) İç hücre kitlesi

24. İskelet kası yapısı incelendiğinde, sarkolemmanın T-tübül adı verilen girintileri mevcuttur. İskelet kasında T-tübüller aşağıdaki bölgelerden hangisine yerleşmiştir? A) Z diskine B) A-I bağlantısına C) M çizgisine D) H bandı orasına E) A bandı ortasına

25. Proteinlerin merkezi glikozilasyonu aşağıdaki organellerin hangisinde gerçekleşir? A) Peroksizom B) Lizozom C) Mitokondri D) Çekirdek E) Endoplazmik retikulum

26. Fertilizasyon sonrası hangi günde zona pellucida dejenere olur? A) 3. Gün B) 5. Gün C) 7. Gün D) 10. Gün E) 13. Gün

tusworld.com.tr

I. Bipolar hücre II. Amakrin hücre III. Horizontal hücre IV. Ganglion hücre 28. Retinanın tabakaları incelendiğinde yukarıda verilen hücrelerin hangilerinin çekirdekleri iç çekirdek tabakasında yer alır? A) I-II B) I-III C) II-III D) I-II-III E) II-III-IV

29. Bronşiollerde yer alan, sürfaktan lipoproteinleri ve müsin salgılayan, detoksifikasyon görevi de üstlenen hücre aşağıdakilerden hangisidir? A) Tip 1 pnömosit B) Tip 2 pnömosit C) Sustentaküler hücre D) Club hücresi E) Kulchitsky hücresi

30. Kas tendonunda oluşan gerim bilgisini taşıyan duyusal sinir lifi aşağıdakilerden hangisidir? A) Ia B) Ib C) II D) III E) IV

31. Aşağıdaki ajanlardan hangisi membrandaki guanilat siklazı aktifler? A) NO B) ACTH C) ANP D) LH E) İnsülin

tusworld.com.tr

32. Tad duyusunun algınmasıyla ilişkili T2R reseptörleri hangi tad duyusunun algınmasında rol alır? A) Acı tad B) Tatlı tad C) Ekşi tad D) Tuzlu tad E) Umami tad

33. Proteinlerin sekonder yapısında bulunan betakıvrımda aşağıdaki aminoasitlerin hangisinin bulunması diğerlerine göre daha düşük ihtimallidir? A) Valin B) Glisin C) Arjinin D) Aspartat E) Treonin

34. Aşağıdaki sentez sonrası modifikasyonlardan hangisi, geri dönüşümlü olmasıyla diğerlerinden ayrılır? A) Kısmı proteoliz B) Tirozinin fosforilasyonu C) Serinin metilasyonu D) Biyositin formasyonu E) Prolin hidroksilasyonu

DENEME

27. Gastrointestinal sistemde pacemaker özelliğe sahip hücreler hangisidir? A) Esas hücre B) D hücresi C) Kajal hücresi D) Pariyetal hücre E) Paneth hücresi

35. Hemoglobin A formunda bulunan aminoasit— HbF formunda HbA’daki aminoasit yerine geçen aminoasit ikilisi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak sunulmuştur? A) Histidin—Tirozin B) Tirozin—Serin C) Serin—Metiyonin D) Glutamat—Valin E) Histidin—Serin

36. Plazma kreatinini= 2 mg/dL; idrar kreatinini= 100 mg/dL ve günlük idrar çıkışı 2500 mL olan bir kişinin kreatinin klerensi kaçtır? A) 86.81 B) 75.48 C) 100.27 D) 120.56 E) 68.54

Kazananların

dünyası

5

37. Aşağıdaki enzimlerden hangisi tıpkı beta-2 mikroglobulin gibi böbrek transplantlı bireylerde rejeksiyon reaksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır? A) 5’ Nükleotidaz B) Sirtuin fosfotransferaz C) N-Asetilglikozaminidaz D) Peptidil transferaz E) Lösin Aminopeptidaz

38. İzoelektrik nokta olarak tanımlanan pI tanımı aşağıdakilerden hangisinde en net tanımlanmıştır? A) Hidroksil grup konsantrasyonunun pozitif logaritması B) Enzim-substrat kompleksinin birim zamanda ürüne dönüştürdüğü miktar C) 250C’de 1 mikromol enzimin 1 sn’de oluşturduğu ürün miktarı D) Çözeltideki asit ve bazik madde konsantrasyonlarının eşit olduğu nokta E) Molekülün elektriksel olarak nötr olduğu pH değeri

42. Aşağıdakilerden hangisi Lambert-Beer Kanununu en iyi biçimde açıklayan ifadedir? A) Bir çözeltiden geçen ışık miktarı, ışığın çözelti içinde kat ettiği yol ve çözelti konsantrasyonu ile doğru, emilen ışık miktarı ise konsantrasyonla logaritmik olarak ters orantılıdır. B) Bir çözeltiden geçen ışık miktarı, ışığın çözelti içinde kat ettiği yol ve çözelti konsantrasyonu ile logaritmik olarak doğru, emilen ışık miktarı ise konsantrasyonla ters orantılıdır. C) Bir çözeltiden geçen ışık miktarı, ışığın çözelti içinde kat ettiği yol ve çözelti konsantrasyonu ile logaritmik olarak ters, emilen ışık miktarı ise konsantrasyonla doğru orantılıdır. D) Bir çözeltiden geçen ışık miktarı, ışığın çözelti içinde kat ettiği yol ve çözelti konsantrasyonu ile logaritmik olarak doğru, emilen ışık miktarı ise konsantrasyonla doğru orantılıdır. E) Bir çözeltiden geçen ışık miktarı, ışığın çözelti içinde kat ettiği yol ve çözelti konsantrasyonu ile doğru, emilen ışık miktarı ise konsantrasyonla logaritmik olarak doğru orantılıdır.

DENEME

39. Proteinlerin sentez sonrası düzenlenmelerine posttranslasyonel modifikasyon adı verilir. Proteinlere sentez sonrası lipitlerin takıldığı aminoasit aşağıdakilerden hangisidir? A) Serin B) Sistein C) Glisin D) Arjinin E) Metiyonin

43. Aşağıdakilerden hangisi, hücre membranında en fazla bulunan lipit olan lesitinin yapısında bulunmamaktadır? A) Gliserol B) Fosfat C) Serin D) Kolin E) Aktifleşmiş Yağ Asidi

40. Enzimlerin katalitik aktivitesinin SI ünite cinsinden birimi olan “katal” aşağıdakilerden hangisidir? A) U/L B) Mol/sn C) Mol/dk D) kU/L E) μmol/dk

44. Salgılanacak proteinlerin ER’ye “kotranslasyonel” hedeflenmesinde aşağıdakilerden hangisi doğru bir ifade değildir? A) Polipeptid zincirlerin sinyal dizisi içermeleri gerekir. B) Sinyal peptidleri SRP tarafından tanınır. C) BIP proteinleri bu modifikasyonda görev alır. D) Protein sentezi tamamlanmadan transport başlar. E) Sinyal dizisi peptidaz ile polipeptitten çıkarılır.

41. Aşağıdakilerden hangisi moonlighting enzimlere bir örnek teşkil eder? A) Akonitaz B) Fosfodiesteraz C) Sitrat Liyaz D) 3-fosfoepimeraz E) Glikoz-6-fosfataz

6

Kazananların

dünyası

tusworld.com.tr

46. Aşağıdakilerden hangisi elektronlarını doğrudan ubikinona aktarmaz? A) Açil CoA Dehidrogenaz B) Dihidrooratat dehidrogenaz C) Malat Dehidrogenaz D) NADH Dehidrogenaz E) Süksinat Dehidrogenaz

47. Mitchell’in kemiozmotik teorisine göre, güncel bilgiler ışığında 2 molekül glikozun iskelet kası hücresindeki nihai oksidasyonu sonucunda üretilen toplam ATP aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak sunulmuştur? A) 26 B) 64 C) 60 D) 12 E) 24

48. Üronik asit yolağının son ürünü olup aynı zamanda fosfoglukonat yolunda da kullanılabilen madde aşağıdakilerden hangisidir? A) Dihidroksiaseton fosfat B) Gliseraldehit-3-Fosfat C) NANA D) Ksiluloz-5-Fosfat E) Ribuloz-5-P 49. Aşağıdaki enzimlerden hangisi glikolizde aldehit ve keton gruplarının birbirine dönüşümünü sağlayan ilk enzimdir. A) Fosfoheksoz izomeraz B) Trioz fosfat izomeraz C) Aldolaz A D) Glikokinaz E) Pirüvat kinaz

tusworld.com.tr

51. Aşağıdaki apolipoproteinlerden hangisi, hem HDL’den diğer lipoproteinlere aktarılan, hem karaciğerde reseptörü olan hem de Alzheimer hastalığında artışının risk faktörü olduğu gösterilen bir apolipoproteindir? A) Apo AI B) Apo AII C) Apo CI D) Apo CII E) Apo E

52. Prokaryotlarda, repressorün DNA üzerinde bağlandığı yer aşağıdakilerden hangisidir? A) Operatör B) Repressör C) Intron D) Palindrom E) Promoter

DENEME

45. Yukarıda gösterilen fonksiyonel grup aşağıdakilerden hangisidir? A) Ester B) Eter C) Enol D) Fenol E) Tiyoester

50. Aşağıdakilerden hangisi, anafilaksinin yavaş etkili maddesi (SRS)’nin üretiminde kullanılır? A) Glutamat B) Glutamin C) Glutatyon D) Aspartat E) Asparajin

53. Aşağıdaki vitaminlerden hangisi, sülfür grubu içermektedir? A) B1 B) B2 C) B3 D) B9 E) B12

54. Bir tıbbi biyokimya asistanı, rata uyguladığı bir yöntemin komplikasyonu olarak Adenilat siklaz enziminin yapısal olarak işlevini kaybettiğini saptamaktadır. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin aktivitesinde azalma diğerlerine göre daha az beklenen bir durumdur? A) PTH B) T3 C) ACTH D) TSH E) ADH

Kazananların

dünyası

7

55. Gram pozitif bakterilerin hücre duvarını kaybetmiş, çoğalabilen formlarına ne ad verilir? A) Protoplast B) Sferoplast C) L form D) Much granülü E) Babest Ernst cisimciği

56. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin kapsülü diğerlerinden farklı kimyasal özelliktedir? A) Streptococcus pneumoniae B) Klebsiella pneumoniae C) Staphylococcus aureus D) Neisseria menengitidis E) Bacillus anthracis

DENEME

I. Hepatit A II. Kızamık III. Kuduz IV. Suçiçeği V. Hepatit B 57. Yukarıda verilen viral enfeksiyonların hangilerinden korunmak için standart immunglobulin kullanımı uygundur? A) I, II ve IV B) I ve II C) Sadece II D) II ve III E) I, II, IV ve V 58. Streptococcus pyogenes’in en önemli virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir? A) M proteini B) Lökosidin C) A proteini D) Enterotoksin E) Toksik şok sendromu toksini

59. Aşağıdaki bakterilerden hangisi insanlara kontamine süt ve süt ürünleri ile bulaşmaktadır? A) Bordetella pertussis B) Francisella tularensis C) Legionella pneumophila D) Brucella abortus E) Haemophilus influenzae

8

Kazananların

dünyası

60. Kanlı agara düz bir hat boyunca beta hemoliz yapan Staphylococcus aureus ve arkasından bu hatta dik olarak test edilen bir Streptokok türü ekilmektedir. Normal atmosferde inkübasyon sonrasında her iki çizginin kesiştiği bölgede test edilen bakteriye doğru hemoliz artışı izlenmektedir. Bu olguda test edilen Streptokok türü aşağıdakilerden hangisidir? A) S. bovis B) S. pyogenes C) S. agalactiae D) S. pneumoniae E) S. mutans

61. Aşağıdakilerden hangisi Neisseria meningitidis’e ait bir virülans faktörü değildir? A) Pili B) Polisakkarid kapsül C) Lipoteikoik asit D) Lipooligosakkarid E) Ig A1 proteazlar

62. Aşağıdakilerden hangisi şankroid ile ilgili olarak yanlış bir ifadedir? A) Etkeni gram negatif Haemophilus ducreyi’dir. B) Sifiliz şankr’ının tersine ağrılı lezyonlardır. C) Hastalığa karşı kalıcı bağışıklık oluşur. D) Tetrasiklin, eritromisin, trimetoprim sülfametoksazol gibi ilaçlarla tedavi edilir. E) Tedaviye rağmen derin skarlar bırakır.

63. Genellikle klima veya duşlardan inhalasyon yoluyla bulaşan bakteri aşağıdakilerden hangisidir? A) Streptococcus pneumoniae B) Mycoplasma pneumoniae C) Legionella pneumophila D) Chlamydia psittaci E) Klebsiella pneumoniae

64. Kene ısırığı sonrası ülseroglanduler formda; kontamine suyun içilmesi sonucu orofaringeal formda hastalık oluşturan etken aşağıdakilerden hangisidir? A) Brucella melitensis B) Francisella tularensis C) Listeria monocytogenes D) Leginonella pneumophila E) Yersinia pestis

tusworld.com.tr

65. Aşağıdaki gram negatif bakterilerin hangisinde üre reaksiyonu pozitiftir? A) Enterobacter aerogenes B) Proteus vulgaris C) Serratia marcescens D) Staphylococccus aureus E) Escherichia coli

71. Ramsey-Hunt Sendromu’nun tedavisinde aşağıdaki ajanlardan hangisi kullanılır? A) Metilprednizolon B) Teikoplanin C) Azitromisin D) Telitromisin E) Asiklovir

66. Aşağıdaki moleküllerden hangisinin doğal yanıtı uyarabilme olasılığı en azdır? A) Lipopolisakkaritler B) Viral çift iplikli RNA C) Human tek iplikli RNA D) Peptidoglikanlar E) Flagella

72. Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisi İnfluenzae virüs tedavisinde inhaler yolla kullanılır? A) Oseltamivir B) Zanamivir C) Ribavirin D) Amantadin E) Rimantadin

68. Th17’nin sebep olduğu inflamasyon ile oluşması en muhtemel hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Psöriazis B) Reaktif artrit C) Poliarteritis nodosa D) Graves Hastalığı E) Pernisyöz anemi

69. Hangi virüste RNA’ya bağımlı RNA polimeraz enzimi bulunmaz? A) Ortomiksovirüsler B) Paramiksovirüsler C) Filovirüsler D) Filavivirüsler E) Bunyavirüsler

70. Aşağıdaki virüs ve bağlandığı reseptör eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? A) HIV-CD4 B) HBV-IgA reseptörleri C) İnfluenzae-Hyaluronik asit D) HSV- Fibroblast growth faktör E) Kuduz-Asetilkolin reseptörleri

tusworld.com.tr

73. Histoplasma capsulatum için aşağıdakilerden hangisi virulans faktörü değildir? A) Hücre içi yaşayabilme B) Fagolizozomun pH’sını yüksek tutabilmesi C) Mantar hücre duvarını değiştirebilme yeteneği D) Proteinaz sekresyonu E) Demir ve kalsiyum yakalayabilmesi DENEME

67. CD4 T lenfositlerinden interferon gama salınımı için kendi üzerinde bulunan CD2 reseptörü ile makrofajlar üzerindeki hangi reseptörlere bağlanmalıdır? A) LFA-3 B) MHCII C) B7-1 D) B7-2 E) B7-3

74. Non-albicans fungemi bildirilen bir hastada aşağıdakilerden hangisinin etken olabilmesi diğerlerine göre daha olasıdır? A) Candida duplinensis B) Candida tropicalis C) Candida glabrata D) Candida parapsilosis E) Candida krusei

75. AIDS hastalarında larvalarıyla menenjite sebep olan parazit aşağıdakilerden hangisidir? A) Strongyloides stercoralis B) Ancylostoma dudodonale C) Necator americanus D) Enterobius vermicularis E) Loa loa

76. Aşağıdaki parazitlerden hangisi kenelerle bulaşır? A) Toxoplasma gondii B) Trypanosoma cruzi C) Babesia microtii D) Plasmodium knowlesi E) Balantidium coli

Kazananların

dünyası

9

77. Alternatif olarak aktive edilmiş Makrofajların proliferasyonunu ve anti-inflamatuar sitokinleri salgılamasını aşağıdaki moleküllerden hangisi tetikler? A) IL-1 B) IL-4 C) IL-8 D) IL-2 E) IL-5

78. P53 proteini ile etkileşerek apopitozun başlamasında görev alan protein aşağıdakilerden hangisidir? A) p16 B) BAX C) Puma D) BCL-2 E) FAS

DENEME

79. İnflamasyon sırasında kemoatraktan olarak görev alan moleküllerden hangisi özellikle makrofajlar üzerine etki gösterir? A) IL-8 B) MIF-1α C) Eotaksin D) Fraktalkin E) Lenfotaktin

I. PGI2 II. PGD2 III. PGE2 IV. LTE4 80. Yukarıdaki araşidonik asit metabolitlerinden hangilerinin vazodilatör etkisi belirgindir ? A) I-II B) I-III C) I-IV D) I-II-III E) II-IV

81. Aşağıdaki klinik tablolardan hangisisinin onkotik basıncın azalması nedeniyle ortaya çıkan ödeme neden olması beklenmez? A) Siroz B) Malnütrisyon C) Nefrotik sendrom D) Anjiogenez E) Gastroenteropati

10

Kazananların

dünyası

82. Astım ve kronik bronşit gibi patolojilerde mukus hipersekresyonundan sorumlu interlökin aşağıdakilerden hangisidir? A) IL-4 B) IL-5 C) IL-6 D) IL-9 E) IL-13

83. İğsi fibrozis , plazma hücreleri ve yoğun T lenfositleri ile karakterize, obliteratif flebitin sıklıkla eşlik ettiği otoimmün hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Ig4 ilişkili hastalık B) Polimiyozit C) Dermatomiyozit D) Sistemik skleroz E) Miks konnektif doku hatalığı

84. VHL sendromu tanılı hastalarda sitoplazmada yıkılamadığından miktarı artarak devamlı anjiogeneze neden olan molekül aşağıdakilerden hangisidir? A) Beclin-1 B) p53 C) Trombospondin-1 D) Endostatin E) HIF-1α

85. Lenf nodlarında görülen foliküler hiperplazi gelişimine neden olan hücre aşağıdakilerden hangisidir? A) Doğal katil hücreler B) Yıldızsı hücreler C) T Lenfositler D) Nötrofiller E) Dendritik hücreler

86. Kuru gangrende izlenen histolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir? A) Kazeifikasyon nekrozu B) Likefaksiyon nekrozu C) Fibrinoid nekroz D) Koagulasyon nekrozu E) Yağ nekrozu

tusworld.com.tr

87. ARDS’de aşağıdakilerden hangisin görülme olasılığı daha yüksektir? A) Alveollerde lenfosit infiltrasyonu B) Arterlerde pleksiform lezyonlar C) Fibrinden zengin eksuda D) Tip 1 pnömosit hiperplazisi E) Respiratuvar bronşiyolerde yıkım

93. Aşağıdaki kraniyal patolojilerden hangisi karaciğer hastalıkları ile daha çok ilişkilidir? A) Rozental fibrilleri B) Lafora bodileri C) Korpora amilasea D) Alzheimer tip 2 glia E) Bergman gliozisi

88. Lynch sendromlu olduğu düşünülen bir hastada, aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin görülmesi diğerlerinden daha olasıdır? A) MSH2 B) PTEN C) KRAS D) APC E) SMAD4

94. Aşağıdaki immünohistokimyasal boyalardan hangisi malign melanom tanısında kullanılabilir? A) S-400 B) Kalretinin C) HMB 45 D) CD57 E) CD45

90. EBV etkisi ile gelişen Burkitt lenfomada hangi onkogenin aktivasyonu sorumludur? A) PTEN B) C–myc C) CDKN2A D) P53 E) SİKLİN D

91. Aşağıdakilerden hangisi memede intralobüler stromadan köken alır? A) Sklerozan adenozis B) Fibroadenom C) İntraduktal karsinom D) Paget hastalığı E) İntraduktal papillom

92. Aşağıdakilerden hangisi tiroid nodülünün malign olma olasılığını arttıran klinik bulgulardan değildir? A) Soğuk nodül B) Erkek hasta C) Genç hasta D) Radyasyon öyküsü E) Aktif nodül

tusworld.com.tr

95. HPV için spesifik hücre olan koilosit oluşumuna virüsün hangi proteini neden olur? A) E4 B) E5 C) E6 D) E7 E) E8 DENEME

89. Gardner sendromunda beklenmeyen bulgu aşağıdakilerden hangisidir? A) Osteom B) Desmoid tümörler C) Cafe au laitler D) Bağırsak polipleri E) Diş anomalileri

96. Mesanede adenokarsinom gelişiminde aşağıdaki risk faktörlerinden hangisinin diğerlerine göre daha ön planda olduğu söylenebilir? A) Sigara B) Kronik analjezik kullanımı C) Radyasyon D) İntestinal metaplazi E) Anilin boyası

97. Hücreleri yüksek düzeyde RANK ligand ekspresse eden lokal agresif kemik tümörü için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ? A) Fibröz displazi B) Osteoblastom C) Osteokondrom D) Kemiğin dev hücreli tümörü E) Osteosarkom

98. Tiroid papiller karsinomunun en sık görülen varyantı aşağıdakilerden hangisidir ? A) Uzun hücreli varyant B) Foliküler varyant C) Diffüz sklerozan varyant D) Okkült sklerozan varyant E) Nodüler sklerozan varyant

Kazananların

dünyası

11

99. Aşağıdaki parametrelerden hangisinin absorbsiyonu hızlandırdığı söylenemez? A) Mide boşalmasının hızlanması B) Yüksek doku kan akım hızı C) Küçük moleküler yapı D) Lipofilite E) Gastrointestinal sistem içi kompleks oluşumu 100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin CYP2D6 aktivitesi genetik polimorfizm nedeniyle düşük olan bir kişide daha yavaş metabolize olması beklenmez? A) Kodein B) Metoprolol C) Debrisoquin D) Nortriptilin E) Süksinilkolin

DENEME

101. Aşağıdaki ifadelerden hangisi kolinesteraz enzimi için yanlıştır? A) Metakolin’i parçalar B) Plazmada bulunur C) Postsinaptik membrana tutunuk halde bulunur D) Neostigmin ile aktivitesi azalır E) Bir dakikada 600 bin asetilkolin molekülünü parçalar 102. Neostigmin yerine rivastigmin kullanılması aşağıdaki durumlardan hangisinin tedavisinde daha doğru olacaktır? A) İdrar retansiyonu B) Roküronyumun etkisini geri döndürme C) Bağırsak atonisi D) Alzheimer hastalığı E) Supraventriküler taşikardi 103. Nitrat grubu ilaçlar öncelikle aşağıdaki mekanizmalardan hangisiyle vasküler gevşemeye neden olur? A) Endotel hücrelerden nitrik oksit salgılatmaları B) Damar düz kaslarında nitrik oksit sentazı indüklemeleri C) Endojen nitrik oksitle, peroksinitrit radikal oluşturmaları D) Nitrik oksitin yarı ömrünü uzatmaları E) Metabolizmaları sonucu nitrik oksit açığa çıkarmaları

12

Kazananların

dünyası

104. Aşağıdaki bilgilerden hangisi uvabain için söylenebilir? A) Yarı ömrü uzundur B) Oral yoldan yüksek oranda absorbe edilir C) Yüksek oranda böbreklerden elimine edilir D) Vücutta yüksek oranda metabolize edilir E) Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır 105. Sınıf I grubuna dahil olmayan antiaritmik aşağıdakilerden hangisidir? A) Sotalol B) Kinidin C) Flekainid D) Lidokain E) Prokainamid 106. Lokal anesteziklere bağlı delirium tedavisinde kullanılmasında bir sakınca bulunmayan kas gevşetici aşağıdakilerden hangisidir? A) Gabapentin B) Baklofen C) Tizanidin D) Diazepam E) Dantrolen 107. IV yoldan uygulanan ve kısa etkili genel anestezik ajan aşağıdakilerden hangisidir? A) Ketamin B) Propofol C) İzofluran D) Tiyopental E) Nitröz oksit

108. Aşağıdakilerden hangisi enzim inhibisyonu ile anti-parkinson etkisini gösterir? A) Pramipeksol B) Tolkapon C) Pergolid D) Bromokriptin E) Ropirinol

tusworld.com.tr

110. Aşağıda verilen hasta profillerinden hangisine uygulanacak tedavinin intravenöz glukagon olması daha uygundur? A) İnflamatuar bağırsak hastalığı nedeniyle ileri derecede diyaresi olan hasta B) Yüksek dozda kokain alan ve kan basıncı 190/110 mmHG olan hasta C) Enfeksiyon ve şok nedeniyle laktik asidozu olan hasta D) Üç saattir gliburid’ini almayı unutan diyabetik hasta E) Yüksek dozda atenolol aldığı için ciddi derecede bradikardisi olan hasta 111. On sekiz yaşında kadın hastanın dismenore şikayetiyle kliniğe başvurduğu öğreniliyor. Hastanın dismenoresine membranda derive olan uterin stimülan etkisiyle aşağıdakilerden hangisi neden olmuş olabilir? A) Prostoglandin E2 B) Anjiotensin II C) Oksitosin D) Prostasiklin E) Serotonin

112. Kanama eğilimli bir hasta hematoloji kliniğine başvuruyor. Hastanın antiagregan ilaç kullandığı biliniyor. Bu ilaç etkisini trombositlerdeki siklooksijenazı direkt ve reversibl olarak inhibe ettiğine göre aşağıdakilerden hangisinin bu ilaç olması en olasıdır? A) Aspirin B) Zafirlukast C) İbuprofen D) Alprostadil E) Zileuton 113. Aşağıdakilerden hangisinin metotreksata karşı gelişen dirençte rolü yoktur? A) Folat taşıyıcı aktivitesinin metotraksata aktivitesinin azalması B) DHFR enziminin metotreksata afinitesinin azalması C) Sitotoksik metotraksat poyglutamata dönüşümün azalması D) Asetil transferaz enzim modifi kasyonu E) Dihidrofolat redüktaz yapısal değişikliği

114. Aşağıdakilerden hangisi epitelyal büyüme faktörü reseptörü antikoru olarak etki gösterir ve metastatik kolon kanserinde kullanılır? A) Setiksumab B) Bevasizumab C) Sorafenib D) Asparajinaz E) Topotekan

DENEME

109. 63 yaşındaki erkek hastaya tip II diyabetes mellitus tanısı konuyor ve tedaviye başlanıyor. Hasta 10 gün sonra hasteneye başvurup ilacını reçetede yazıldığı şekilde sabahları aç karnına aldığı ve sonrasında yemek yediğini halde güçsüzlük, halsizlik, soğuk terleme, ellerinde titreme ve çarpıntı şikayetlerinin olduğunu belirtiyor. Bu tabloya göre hastanın kullandığı andiyabetik ilacın aşağıdakilerden hangisi olması en muhtemeldir? A) Sitagliptin B) Gliklazid C) Pramlantinid D) Metformin E) Akarboz

115. Adenozin Deaminaz inhibitörü olup hem T hem B lenfositlere etkili olan immünsüpresan ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Mikofenolat mofetil B) Basiliksimab C) Abatacept D) Muromomab E) Pentostatin 116. Alkilleyici antineoplastik ilaçlar grubuna aşağıdakilerden hangisi dahil edilemez? A) Kladribin B) Dakarbazin C) Siklofosfamid D) Melfalan E) Streptozosin

tusworld.com.tr

Kazananların

dünyası

13

117. Kurşun bazlı boyanın kronik olarak tüketilmesi sonucunda aşağıdakilerden hangisi meydana gelir? A) Sarımsak kokulu nefes B) Deri pigmentasyonunda değişiklikler C) İşitme ve görme bozuklukları D) Heme sentezinin inhibisyonu E) Nörolojik etkiler 118. Aşağıdaki majör depresyon tedavisinde tercih edilen ilaçlar hakkında verilmiş bilgilerden hangisi söylenemez? A) Fenelzin, monoamin oksidaz-A enzim inhibisyonu yapar. B) Bupropion, presinaptik serotonin salıverilmesini yükseltir. C) Sitalopram, selektif serotonin geri alım inhibisyonu yapar. D) Duloksetin, norepinefrin ve serotonin geri alım inhibisyonu yapar. E) Trazodon, 5HT2 reseptör antagonistidir.

119. Konjenital kalp hastalıklarının bazı tiplerinde, düzeltici cerrahi işleme kadar yenidoğanın duktus arteriozus açıklığının kapanmamasını sağlayan prostaglandin analoğu aşağıdakilerden hangisidir? A) İloprost B) Dinoproston C) Karboprost D) Epoprostenol E) Alprostadil 120. Muskarinik reseptör agonistlerinin sistemik yolla kullanımı için kontraendike olmayan durum aşağıdakilerden hangisidir? A) Peptik ülser B) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı C) Astım D) Üriner obstrüksiyon E) Nörojenik mesane

DENEME

14

Kazananların

dünyası

tusworld.com.tr

1. Aşağıdakilerden hangisi uzun QT’ye bağlı torsades de pointes gelişimine neden olabilecek ilaçlardan biri değildir? A) Amiodoron B) Eritromisin C) Prokainamid D) Fenitoin E) Terfenadin

2. 27 yaşında bayan hasta nefes darlığı, ortopne ve yorgunluk yakınmaları üzerine hastaneye başvuruyor. Hastanın öyküsünden romatizmal mitral kapak nedeniyle takipli olduğu fakat kontrollerine düzenli gelmediği öğreniliyor. Hastanın fizik muayenesinde kan basıncı 130/85 mmHg olarak ölçülüyor. Dinlemekle S1, S2 sert ve apekste middiastolik rulman ve pansistolik üfürüm duyuluyor. Çekilen elektrokardiyografide atriyal fibrilasyon izleniyor. Bu hasta için yapılan ekokardiyografide aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır? A) Sol atriyal dilatasyon B) Mitral yetersizliği C) Pulmoner hipertansiyon D) Düşük ejeksiyon fraksiyonu E) Mitral darlığı

3. Sol kalp yetmezliği öyküsü olan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin varlığı, hastada sağ kalp yetmezliğinin geliştiğini düşündüren bulgulardan birisi değildir? A) Parasternal lift B) Hepatomegali C) Hepatojuguler reflü D) Kussmaul bulgusu E) Apikal vurunun laterale ve inferiora kayması

4. 40 paket yıl sigara kullanım öyküsü olan 55 yaşındaki erkek hasta bilateral bacak ağrısı yakınması ile başvuruyor. Hasta ağrısının yürümekle olduğunu ve kalçadan itibaren ayak bölgesine kadar hissettiğinin belirtiyor. Hastanın anemnezinden impotans yakınmasının da eşlik ettiği öğreniliyor. Fizik muayenede her tarafta femoral ve ayak nabızları alınamıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Leriche sendromu B) Abdominal aort anevrizması C) Tip B aort disseksiyonu D) Burger hastalığı E) Polimiyozit

tusworld.com.tr

5. Pulmoner arter kateterizasyonu sırasında aşağıdakilerden hangisi doğrudan ölçülemeyen bir parametredir? A) Santral venöz basınç B) Pulmoner arter basıncı C) Pulmoner kapiller kama basıncı D) Sistemik vasküler direnç E) Sağ ventrikül basıncı

6. 12 saat önce aniden başlayan nefes darlığı nedeniyle acil servise getirilen 50 yaşındaki erkekte hastada takipne, taşikardi ve hipotansiyon saptanıyor. Çekilen kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisinde, sol ana pulmoner arteri tama yakın tıkayan pulmoner emboli ile uyumlu dolma defekti tespit ediliyor. ProBNP düzeyi: 2000 pg/ml bulunan hastanın ekokardiyografisinde sistolik pulmoner arter basıncı yüksek saptanıyor. Herhangi bir kanama diyatezi öyküsü bulunmayan bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir? A) Standart heparin infüzyonu B) Fondaparinuks C) Dabigatran D) Cerrahi tedavi E) Trombolitik tedavi DENEME

66. DENEME KLİNİK BİLİMLER SORULARI

7. Altmış yedi yaşında bir erkek hasta nefes darlığında artış ve şuur bulanıklığı şikâyetleriyle getiriliyor. Hastanın kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısıyla düzenli olarak ilaç kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenede kan basıncı 80/60 mmHg, solunum sayısı 35, konfüze ve ajite olarak saptanıyor; iki taraflı ronküsler duyuluyor. Arter kan gazları analizinde pH 7.2, PaCO2 75 mmHg, PaO2 40 mmHg olarak bulunuyor. Hastaya endotrakeal entübasyon yapılarak mekanik ventilasyon desteği veriliyor. Bu hastada noninvaziv mekanik ventilasyon tercih edilmemesinin nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Hastanın şokta olması B) PaCO2 nin 45 mmHg nin üzerinde olması C) Solunum sayısının 24 ün üzerinde olması D) pH nin 7.35 in altında olması E) Dispnede artma olması

Kazananların

dünyası

15

8. Plevral efüzyonu olan bir hastadan plevral ponksiyon ile alınan sıvının incelenmesinde glukoz düzeyi 25 mg/ dL, pH 7.15, LDH düzeyi 850 IU/L, ADA düzeyi 30 U/L olarak bulunmuştur. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Tüberküloz plörezisi B) Malign plevral efüzyon C) Sistemik lupus eritematozusa bağlı plevral efüzyon D) Romatoid artrite bağlı plevral efüzyon E) Mikst konnektif doku hastalığına bağlı plevral efüzyon

DENEME

9. Hastane dışında gelişmiş ağır pnömoni nedeniyle yoğun bakıma yatırılan 70 yaşında bir erkek hastanın akciğer filminde bilateral ve yama tarzında, çok sayıda infiltrasyonlar gözleniyor. Hastadan bronkoskopiyle alınan solunum sekresyonunun mikroskobik incelemesinde bol miktarda parçalı lökosit, çok az sayıda bakteri hücresi görülüyor.Kan biyokimyasında hiponatremi ve hipofosfatemi tespit ediliyor. İdrarda spesifik bir mikroorganizma varlığı için bakılan antijen testi pozitif bulunuyor. Bu hastadaki klinik tabloya aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olduğu düşünülmelidir? A) Staphylococcus aureus B) Mycoplasma pneumoniae C) Moraxella catarrhalis D) Chlamydia pneumoniae E) Legionella pneumophila tip 1

10. Anemiler ve tanı testi eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? A) PNH - Flow sitometrisi B) Orak hücreli anemi - Hemoglobin elektroforezi C) Talasemi – Hemoglobin elektroforezi D) Herediter sferositoz – direkt coombs E) G6PD enzim eksikliği – NADPH düzeyi

16

Kazananların

dünyası

11. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, karın ağrısı ve halsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde karında hassasiyet ve boyunda ağrısız lenfadenopati saptanıyor. Tam kan sayımında hemoglobin: 9 g/ dL, lökosit: 4.300/mm3 ve trombosit: 145.000/mm3 saptanıyor. Biyokimyasal incelemelerde LDH: 1.200 IU/L olması dışında bir anormallik tespit edilmiyor. Hastanın yapılan eksizyonel lenf nodu biyopsisinde immünohistokimyasal olarak boyanmasında Bcl-2, Bcl6 ve MYC yaygın pozitif saptanıyor. Bu hastanın tedavisine başlamadan önce aşağıdakilerden hangisinin prognostik değeri en azdır? A) LDH düzeyi B) Evre C) Klinik performans durumu D) Lökosit sayısı E) Ekstranodal tutulum varlığı

12. On altı yaşında erkek hasta, sol dizinde ani gelişen şişlik ve morarma sonrasında acil servise başvuruyor. Yapılan ultrasonda eklem içinde masif hematom saptanıyor. Detaylı öyküde hastanın diş çekimi ve sünnet sonrasında herhangi bir kanama öyküsünün olmadığı öğreniliyor. Yapılan tetkiklerde kanama zamanı normal, aPTT uzun, PT normal olarak saptanıyor. Bu hastanın tedavi ajanı aşağıdakilerden hangisinde doğru verilmiştir? A) Steroid B) Düşük molekül ağrılıklı heparin C) IVIG D) Desmopressin E) Romiplostim

13. Otuz altı yaşındaki erkek hasta 10 gün önce başlayan sarılık sonrasında başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum ALT: 760 U/L, (normal: