Nachrichten über die Gesundheitszustände in verschiedenen Hafenplätzen: Heft 7 [Reprint 2022 ed.] 9783112680667

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Ntoliralltitetit über die

Gesundheitszustände in verschiedenen Hafenplätzen. Auf Veranlassung der

Deputation für Handel und Schifffährt zusammengestellt von

Dr. med. M a x . LeudescKorf.

Siebentes Heft.

HAMBURG. L. Friederichsen & Co., L a n d - und S e e k u r t e n h a n d l u n g . Geographische und nautische Verlagshandlung.

1874.

lieber die Behandlung einiger Küstenkrankheiten, zusammengestellt

nach den E r f a h r u n g e n der englischen K r i e g s m a r i n e ä r z t e und den deutschen Consiilarberichteo.

I. Gelbes Fieber. M a n i s o l i r e Alle G e l b f i e b e r k r a n k e n , i m F a l l e sie n i c h t an L a n d g e s c h i c k t w e r d e n k ö n n e n , a u f D e c k u n d z w a r t i n t e r »lern W i n d e . I m A n f a n g d e r K r a n k h e i t g e b e m a n g e l i n d e A b f ü h r m i t t e l , w e n n n i c h t s c h o n D u r c h f a l l b e s t e h t . A u c h h e i s s e B ä d e r , um S c h w e i s » h e r v o r z u r u f e n , u n d a n d e r e s c h w e i s s t r e i b e n d e M i t t e l w u r d e n a u f d e n B e r m u d a I n s e l n u n d in P u e r t o C'abe|Io a n g e w e n d e t . M i t L i m o n e n s a f t und K o c h s a l z b e h a n d e l t e m a n in San J o s e d e C o s t a R i c a , m i t A b f ü h r m i t t e l n u n d L i m o n a d e n in St. J a g o d e Ouba. D a s E r b r e c h e n und d e n S c h l u c k a u f b e k ä m p f e m a n m i t k o h l e n s ä u r e l i a l t i g e n G e t r ä n k e n , Ein, d o p p e l t k o h l e n s a u r e m N a t r o n , l e g e S e n f t e i g e o d e r B l a s e n p f l a s t e r a u f d i e M a g e n g e g e n d o d e r lasse d a s e l b s t e t w a s A e t h e r o d e r C h l o r o f o r m v e r d u n s t e i i . l ) i e g r o s s e H i t z e d e r H a u t w e r d e d u r c h Ö f t e r e k ü h l e W a s c h u n g e n d e s K ö r p e r s zu e r n i e d r i g e n v e r s u c h t ( R i o d e J a n e i r o ) . Zur L i n d e r u n g d e r K o p f s c h m e r z e n und u m d i e S c h l a f l o s i g k e i t zu h e b e n , sind e b e n f a l l s w i e d e r h o l t e k a l t e W a s c h u n g e n v o n G e s i c h t u n d K o p f , B r u s t und A r m e n n u t z b r i n g e n d , a u c h w e r d e d a s H a u p t h a a r k u r z a b g e s c h n i t t e n . Gegen d i e h e f t i g e n R ü c k e n s c h m e r z e n w e r d e n in T e r p e n t i n ö l g e t a u c h t e a u f die N i e r e n g e g e n d g e l e g t e L a p p e n e m p f o h l e n , w o d u r c h a u c h die m a n g e l h a f t e o d e r u n t e r d r ü c k t e l ' r i n a b s o n d o r n n g e h e r g e h o b e n w i r d . Gegen äusserliche Blutungen wird Betupfen mit chlorsaurer Eisentinctur angerathen, gegen innerliche (Blutbrechen) waren Gerbsäure und C a r b o l s ä u r e m i t E i s z u w e i l e n h i i l f r e i c h , a u c h t r o c k e n e K ä l t e a u f den L e i b a p p l i c i r t . Schwindet der Puls, t r i t t K ä l t e ein, so s u c h e m a n m i t g u t e n S p i r i t u o s e n zu b e l e b e n ( w o m ö g l i c h R h e i n w e i n u n d C h a m p a g n e r ) . D i e K r a n k e n a u f z u r i c h t e n ist g e f ä h r l i c h , sie m ü s s e n s t r e n g in h o r i z o n t a l e r L a g e e r h a l t e n w e r d e n . Die B e h a n d l u n g s w e i s e d e r C r e o l e n und N e g e r w i r d i m U e b r i g e n v e r w o r f e n , d o c h soll e i n e M i s c h u n g v o n C i t r o n e n s a f t , C a m p h e r u n d Salz, m i t d e r sie d e n K ö r p e r e i n r e i b e n , z u w e i l e n v o n N u t z e n sein. K ö n n e n d i e K r a n k e n N a h r u n g b e i s i c h b e h a l t e n , so v e r a b r e i c h e m a n k l e i n e Q u a n t i t ä t e n F l e i s c h b r ü h e , b e e f - t e a , F l e i s c h e x t r a c t , K a l b f u s s g e l e e und als G e t r ä n k d i e n e C i t r o n e n s a f t w a s s e r o d e r B r a n n t e w e i n und AVasser. D a s S c h i f f s e l b s t w e r d e ö f t e r s m i t C a r b o l s ä u r e l ö s u n g e n b e s p r e n g t , nur f r i s c h e s T r i n k w a s s e r v o m L a n d e b e n u t z t u n d so b a l d w i e m ö g l i c h n a c h k ü h l e r e n B r e i t e n g e s e g e l t . S p e c i e l l in B e z i e h u n g a u f R i o d e J a n e i r o w i r d g e r a t h e n , b e i h e r r s c h e n d e m g e l b e n F i e b e r i m A u s s e n h a f e n u n d n i c h t b e i d e u E u c h a d a s - und C o b r a s - I n s e l n zu a n k e r n , w o d i e H a u p t n i e d e r l a g e n f ü r K o h l e n sind.

II. Dysenterie. U m den h e f t i g e n S t u h l z w a n g su h e b e n , w i r d v o r A l l e m R i c i n u s s ö l a n g e r a t h e n , z. B . 15 G r a m m e m i t 11/2 G r a m m e L a u d a n u m , d a n n a l l e 2 S t u n d e n 24 C e n t i g r a m m e I p e c a c u a n h a m i t 3 C e n t i g r a m m e O p i u m bis d i e k r a n k h a f t e n E r s c h e i n u n g e n sich g e l e g t h a b e n . D i e m i l d e r e n F a l l e w e r d e n m i t R i c i n u s o l a l l e i n zu g u t e m E n d e g e f ü h r t . A u c h z e i g t e sich m i t u n t e r i m B e g i n n e d e r K r a u k h e i t e i n hoisses B a d v o n N u t z e n , in d e m m a n d e n K r a n k e n so l a n g e Hess, bis e r g e h ö r i g m a t t w u r d e o d e r s t a r k s c h w i t z t e , d e n S c h w e i s s s u c h t e m a n a l s d a n n

Cholera (gegen Ende des Vierteljahrs) 10 » » » 5 = 50. » (vereinzelte Vorläufer der folgenden Epidemie.) Typhus 210 Pers., davon starben 49 = 23.3 % , Diphtheritis und Croup 436 » » > 69 = 15.8 » Dysenterie 23 » » » 1 — 4.3 »

3 Ausserdem litten an kaltem Fieber 280 Personen, wovon keiner starb, an Durchfall und Brechdurchfall starben noch 78 Pers. = 3.i per 100 aller Gestr., an Schwindsucht (Tuberculosis) starben . 360 » = 14.5 » » » » 14 » =0.56 » » » » » Syphilis starben durch Selbstmord 21 » = 0.84 » » » » Von den Gestorbenen kamen 829 auf April, 876 auf Mai und 785 auf Juni. Es ging also der im nächsten Monat auftretenden Cholera das günstigste Sterbeverhältniss des Quartals voraus. Geboren wurden 3139 lebende und 158 todte Kinder, auf 100 lebende 5.03 todte Kinder, dem gemäss kamen auf 1000 der Bevölkerung 9.oi lebend geborene Kinder, oder auf das Jahr berechnet 36.04. Unehelich waren 340 Kinder geboren, also kamen auf 100 Geborene 10.3 uneheliche Kinder. Von den Geborenen kamen auf April 1128, auf Mai 1093, auf Juni 1086, auf 126 im Quartal lebend geborene Kinder kamen 100 Verstorbene. I n der Staats-Impf-Anstalt wurden vom 1. April bis Ende Juni 403 Kinder geimpft und 5222 Personen wiedergeimpft, zusammen 5605 Personen = 16.1 per 1000 der Bevölkerung, vom 1. Januar an 654 geimpft und 9214 wiedergeimpft, zusammen 9878 = 28.3 per 1000 der Bevölkerung. Von den 403 Kindern des 2. Quartals wurden 215 zum Weiterimpfen verwendet, die übrigen wegen ungenügender Gesundheit oder zu grosser Jugend oder wegen ungenügend entwickelter Pusteln zurückgeschoben. I m dritten Quartal von 1873 starben, ohne Todtgeborene 3530 Personen = IO.14 oder auf das Jahr berechnet = 40.56 per 1000 der Bevölkerung, davon waren Kinder innerhalb des ersten Lebensjahres 1208 = 34.2 per 100 aller Gestorbenen, mit 153 Todtgeborenen 3683 = 10.58 oder auf das Jahr berechnet 42.32 per 1000 der Bevölkerung. I m Alter über 70 Jahre starben 311 = Personen = 8.8 per 100 aller Gestorbenen. Es starben an Scharlach, Masern, Keuchhusten, Cholera, Typhus, Croup, Diphtheritis, Dysenterie 1160 Personen = 32.9 per 100 aller Gestorbenen, darunter starben an Cholera allein 968 = 27.4 per 100 aller Gestorbenen und = 0.S7 per 100 der Bevölkerung. Es litten an diesen Krankheiten überhaupt 3662 Personen, was also für dieselben eine Sterblichkeit von 31.7 % ergiebt. A n der Cholera allein litten 1462 Personen, also hatte dieselbe eine Sterblichkeit von 66.2 °/o. Die eigentliche Epidemie wird vom 19. Juli bis 15. Sept. gerechnet, doch kamen vereinzelt e Fälle vorher und nachher vor, ist aber nun schon lange erloschen. Die Sterbefälle dieser Krankheit vertheilen sich folgendermassen, es kamen auf: Juli 73 Sterbefälle = 7.5 °/o aller an der Cholera Verstorbenen, August . . . . 6 6 1 » = 68.3 » » » » » » September. . 234 » = 24.2 ;> » » » » » Was die Erkrankungen an der Cholera betrifft, so kamen auf die Zeit vom 29. Juni — 26. Juli incl 54 = 3.7 ü/o aller Cholerakranken, S 27. Juli — 30. August 1058 = 72.4 » » » » 31. August — 27. September. 350 = 23.9 » » » Nach den 13 Wochen des Quartals vertheilt, kamen auf die: 1. Woche 2 = O.i °/o aller an der Cholera Erkrankten, 2. 9 = 0.6 » 3. » 17 = 1.2 » 4. • 26 = 1.8 » 5. ;> 104 = 7.1 » 6. » 206 = 14.i >

4 7. Woche 213 = 8. » 176 = 9. » 359 = 10. » 225 = 11. » 80 = 12. » 25 = 13. » 20 =

14.6 °/0 aller an der Cholera Erkrankten, 12.io» » » » » » 24.6 » » » » » » 15.4 » > » » v 5.5 » » » » » » 1.7 » » » » » 1.4 » » » » > »

Zusammen 1462. Yon den Erkrankungen kommen ferner auf: Altstadt Nordertheil m i t . . . 42,978 Einwohnern 224 = 0.5 % der Bevölkerung, Südertheil (der Elbel 180 0.6 zunächst gelegener Theilj-32,142 » J der Stadt) mit 153 Neustadt Nordertheil m i t . . 46,128 < 0.3 142 0.4 » Südertheil m i t . . . 38,105 » St. Georg (mit dem tiefge-l 189 = O.r, ;> IegenenHammerbroock)mitJ ' 0 150 = 0 . 3 » St. Pauli mit 43,321 » 106 = 0.2 » Geestland mit 59,368 > 293 = 1 . 2 » Marschland(mitElbinseln)mit 23,789 » 12 = 0.o9> Bergedorf mit 13,101 » 13 = 0 . 2 » Ritzebüttel mit 6,376 » In Beziehung auf das Herrschen der Krankheit unter der Schiffsbevölkerung ist noch Folgendes zu bemerken: 1) Vom 17. Juni — S.November incl. erkrankten von und auf Flussschiffen 35 Personen (26 männliche, 9 weibliche), davon starben 19 = 54.3 °/n, der letzte Fall kam auf einem am 31. October von Dresden angelangten Schiffe vor, der vorletzte am 6. September. 2) Vom 22. Juni — 31. October incl. erkrankten auf und von Seeschiffen 46 Personen (darunter 2 Kinder), davon starben 32 == 69.6 °/o. Es erkrankten nämlich: 2 Kapitaine, wovon starben 2 — 1 Schiffer, 1 Seeofßcier, 1 3 Steuerleute, 2 3 Bootsmänner, 1 1 1 Quartermeister, ? 1 1 Maschinist, 7 Heizer und Feuerleute, » 5 >> 3 3 Kohlenträger, » 10 ] 4 Matrosen, 4 Schiffsjungen, » 3 » — 1 Steward, 1 1 Koch, » — 1 Kochsmaat, » 1 1 Bäcker, ;> 1 2 Kinder,

5 Der letzte Fall kam auf einem am 31. October aus dem Altonaer Hafen einlaufenden, von der Rhede bei Cuxhaven, 5 3 ° 5 3 ' N., 8 ° 4 2 ' 0 . kommenden Schiffe vor, der vorletzte am 9. September. 3) Auf einem vor Glückstadt, 53 0 4 9 ' N., 9 0 26 ' 0 . , liegenden Auswandererschiffe erkrankten vom 15.—26. October incl. 26 Personen (18 männliche, 8 weibliche), davon starben 16 = 61.5 °/o. Auf und von allen Schiffen zusammen erkrankten vom 17. Juni — 8. Novbr. 107 Personen, davon starben 67 = 62.6 °/o. Von allen Erkrankungen kamen auf den Monat Juni 7.5 °/o aller 0.6 % aller Erkrankungen, davon starben 5 = Gestorbenen und 83.3 °/o der im Monat Erkrankten, Juli. 13 = 1 2 . i °/o aller Erkrankungen, davon starben 11 = 1 6 . 4 % aller Gestorbenen und 84.« % der im Monat Erkrankten, August . . . . 51 = 4 7 . 7 °/o aller Erkrankungen, davon starben 27 = 4 0 . 3 % aller Gestorbenen und 52.9 °/o der im Monat Erkrankten, September. . 9 = 8.4 °/o aller Erkrankungen, davon starben 6 = 9 % aller Gestorbenen und 66.7 % der im Monat Erkrankten, October. . . . ¡ 5 . 2 % aller Erkrankungen, davon starben 17 = 2 5 . 4 % aller Gestorbenen und 63 % der im Monat Erkrankten, November.. 1 = 0 . 9 % aller Erkrankungen, davon starben 1 = 1 . 5 % aller Gestorbenen und 100 % der im Monat Erkrankten. Wenn man das Auswandererschiff als ausserhalb der Verbindung mit der Hamburger Epidemie betrachtet, obgleich es wohl ursprünglich den Keim der Krankheit im Hafen empfangen haben mag, wenn es auch mit anscheinend gesunden Passagieren absegelte, so bleiben für See- und Flussschiffe 81 Erkrankungen mit 51 Sterbefällen = 64.7 % und kommen alsdann von den Erkrankungen auf Juni auf Flussschiffen = 7.4 % der Erkrank.,) 6 ( 1 auf Seeschiffen, :> » =16.1 » » » Juli 13 ( 6 » V =63 » » » > August. . . 51 (31 » 9 ( 7 , September » V = 1 1 . 1 » -> 3 = 1.2 » » -> 1 ( October . s N > -> = 1.2 -j :> :> 1 ( November Es starben im Juni . . auf Seeschiffen 1 = 100 % , auf Flussschiffen 4 = 80 % d. Erkrank., Juli 6 - 100 » -> 5 = 71.4 August. . . 1 9 = 6I.3 *> 8 = 40 September 5 = 71.4 1 = 50 October . . 1 = 100 November. 1=100 Es verhält sich nun das Erkranken und Sterben der See- und Flussschiffer durch Cholera wie folgt: Es erkrankten im Ganzen in Stadt mit Gebiet und Hafen an der Cholera bis Ende September 1462 Pers., davon See- u. Flussschiffer 79 = 5.4 °/0 all. Erkrank. Es starben daran 968 > > 49 = 5.i > Gestorb. 66.2 62% Ferner starben noch an Durchfall, Brechdurchfall und Cholerincn 530 Personen = 17.s per 100 aller Gestorbenen gegen 3.i per 100 im zweiten Quartal, wodurch sich der herrschende Einfluss der Cholera für das Quartal deutlich genug

%

6 ausspricht, auch hielten diese Affectionen in ihrer Häufigkeit ziemlich gleichen Schritt mit dem Stande der Cholera selbst. Es litten an: Scharlach 461 Personen, davon starben 30 = 6.5 °/0, Masern 818 » » » 26 = 3.2 » Keuchhusten 140 » » » 12 = 8.6 » Typhus 226 » » » 28 = 12.4 » Diphtheritis und Croup . . 419 » » » 91 = 2 1 . 7 » Dysenterie 136 > » » 5 = 3.7 » Es kamen nur 10 Fälle von Blattern (2 bei nicht Geimpften und 8 bei Geimpften) vor, ohne Todesfälle. Ausserdem litten an kaltem Fieber 161 Personen, wovon keiner starb. A n Schwindsucht (Tuberculosis) starben 232 = » Syphilis » 6 = durch Selbstmord » 27 —

6.6 °/0 aller Gestorbenen, 0.i7 » » » 0.76 » » »

Von allen Gestorbenen kamen 790 auf Juni, 1674 auf August und 1066 auf September. Geboren wurden 3402 lebende und 153 todte Kinder, auf 100 lebende 4.5 todte Kinder, demgemäss kamen auf 1000 der Bevölkerung 9.7 lebend geborene Kinder, oder auf das Jahr berechnet 38.8. Unehelich waren 342 Kinder geboren, also waren von 100 Geborenen 9.6 uneheliche Kinder. Von den Geborenen kamen auf Juli 1160, auf August 1145 und auf September 1250, auf 100 im Quartal lebend geborene Kinder kamen 103.8 Verstorbene. In der Staats-Impfanstalt wurden vom 1. Juli bis 30. September 874 Kinder geimpft und 3117 Personen wiedergeimpft, zusammen = 3991 = 11.5 per 1000 der Bevölkerung, vom 1. Januar an 1527 geimpft und 12331 wiedergeimpft = 13,858 = 39.s per 1000 der Bevölkerung. Von den 874 geimpften Kindern wurden 445 zum Weiterimpfen verwendet, die übrigen aus ähnlichen Gründen wie im zweiten Quarlal zurückgeschoben. I n beiden Quartalen zusammen wurden lebend geboren 6541 Kinder = 18.8, auf das Jahr berechnet = 37.6 per 1000 der Bevölkerung, in beiden Quartalen zusammen starben 6021 Personen = 17.3, auf das Jahr berechnet 34.6 per 1000 der Bevölkerung.

Auf Veranlassung des Physikus Herrn Dr. G e r n e t durch den behandelnden Arzt Herrn Dr. S t e i n m e i e r übersendet. Bericht

der Seemanns-Kranken-Station

für

das 2. u. 3. Quartal

von

1873.

2. Q u a r t a l . Ende März blieben in Behandlung . . .

16 Kranke,

Vom 1. April bis 30. Juni wurden neuaufgenommen

80

Zusammen Davon wurden geheilt 65 » starben 7 » wurden anderswohin verlegt » blieben Ende Juni in Behandlung 21 A u f die 96 Kranken kommen 1593 Verpflegungstage, Durchschnitt auf jeden Kranken.

»

96 Kranke. = 67.7 °/0 =-- 7.3 » 3.i » =---•• 21.9 > also 16.6 Tage

im

7 Von den Kranken litten an Dysenterie (von New-Orleans eingeschleppt) . . . 1, Scorbut 11, Cholerine .. 6, primärer Syphilis 2, secundärer » 2, Gonorrhoe » 9, Krätze » 1, Knochenbrüchen 4, Verrenkungen 1, sonstigen Verletzungen 22. Die übrigen Kranken vertheilen sich auf entzündliche Krankheiten der Athmungsorgane, des Gehirns, Krankheiten der Verdauungsorgane, des Herzens etc. Todesursache bei den 7 Verstorbenen war Cholera Gehirnhautentzündung (nach Erysipelas) Verletzung des Kückenmarks Zerreissung der Leber durch äussere Verletzung Schädelbruch Complicirter Armbruch 4 der Cholerine-Kranken stammten von einem Dampfschiff, welches den 18. J u n i in Cuxhaven und denselben Tag in Hamburg ankam, vom 22.—29. J u n i gingen die 4 Kranken in's Hospital. Von den Neuaufgenommenen waren: Deutsche 49, Skandinavier 13, Engländer 8, Italiener 3, Franzosen 2, Holländer 2, Spanier 1, Schweizer 1, Chinesen 1, Zusammen . . . 80. 3. Q u a r t a l . Ende J u n i blieben in Behandlung 21 Kranke, Vom 1. J u l i bis 30. September wurden neu aufgenommen 168 » Zusammen 189 Kranke. Davon wurden geheilt 148 = 78.3 °/0, > starben 24 • wurden todt aufgenommen 1 25 = 13.2 > •> > blieben Ende September in Behandlung 16 = 8.5 » Von den Erkrankten kamen auf Cholerine 26 und auf Cholera 27, zusammen 53, wovon 24 starben (4 im J u n i , 16 im J u l i , 4 im August) 45.3 % oder es starben von 26 Cholerine 2 = 7.7 °/0 und > 27 Cholera 22 = 81.5 >

8 An Cholerine litten 20 Deutsche, 3 Scandinavier, 2 Amerikaner, 1 Engländer, » Cholera » 13 Deutsche. 8 Seandinavier, 2 Engländer, 1 Holländer, 1 Italiener, 1 Indier, 1 Brasilianer. Auf die 189 Kranken kommen 2075 Verpflegungstage, also 11 Tage im Durchschnitt auf jeden Kranken. Von den Kranken litten ausser Obigen noch an: Dysenterie 3 (2 Scandinavier, 1 Deutscher), Scorbut 4 (2 Scandinavier, 1 Finnländer, 1 Deutscher), Wechselfieber 9 (6 Deutsche, 3 Scandinavier), Delirium tremens 3 (Deutsche), primärer Syphilis 6 ( 2 Deutsche, 1 Engländer, 1 Amerikaner, 1 Scandinavier, 1 Finnländer), secundärer » 2 ( l Engländer, 1 Scandinavier), Gonorrhoe 2 (1 Engländer, 1 Scandinavier), Krätze 1 (Deutscher), Knochenbrüchen 1 (Finnländer), Verrenkungen 2 (1 Deutscher, 1 Scandinavier), sonstigen Verletzungen. . 23 (16 Deutsche, 3 Engländer, 3 Scandinavier, 1 Holländer). Ausser an Cholera und Cholerine kamen keine Todesfälle vor, obgleich z. B. noch 12 entzündliche Erkrankungen der Athmungsorgane und 2 des Gehirns behandelt wurden. Von den Neuaufgenommenen waren: Deutsche 104, Scandinavier 32, Engländer 12, Nordamerikaner 7, Finnländcr 3, Franzosen 2, Holländer 2, Italiener 2, Westindier 2, Brasilianer 1. Die im 2. und 3. Quartal an S c o r b u t Behandelten waren sämmtlich von Segelschiffen, und zwar waren dieselben: 1 Preussischer Schoncr, 1 Hannoverscher » 1 Hamburger Bark, 1 Dänische » 1 Norwegische » 1 Blankeneser Schoner. 1 Apenrader Brig.

9 Die Ursache der Krankheit, so weit zu erfragen, war bei 3 Schiffen gänzlicher Mangel an Trinkwasser, bei 2 Schiffen faul gewordenes Trinkwasser neben Mangel an Proviant, bei den übrigen verdorbenes Fleisch und schimmlich gewordenes Brot. Sämmtliche Schiffe hatten übrigens lange Reisen von 120 bis 150 Tagen gehabt. Die Behandlung der an Scorbut Leidenden bestand fast ausschliesslich in Verabreichung von Säuren, besonders verdünnter Salzsäure, dabei frische vegetabilische Kost, Sauerkraut, Sauerampfer, Kresse und gute animalische Kost. Ausserdem wurden warme Bäder gegeben. Die Wulstungen des Zahnfleisches wurden mit Löffelkrautspiritus bepinselt. War zugleich Durchfall vorhanden, so gab man Opium und Eisenpräparate. Bei den an der Cholera Erkrankten sind ausser dem oben genannten Dampfer noch 8 andere Hamburger Dampfschiffe betheiligt, dann ferner 11 Segelschiffe: 3 Englische, 2 Norwegische, 1 Holländisches, 1 Oldenburgisches, ] Ostfrisisches, 3 Hamburgische (darunter 1 Leichterschiff). Fast alle Schilfe, an denen Erkrankungen durch Cholera vorgekommen, hatten längere oder kürzere Zeit im hiesigen Hafen gelegen. Keine Behandlungsmethode hatte grossen Erfolg. Man wendete an: Frottirungen des ganzen Körpers mit in Salmiakgeist und Wasser oder flüchtiger Salbe getauchtem Flanel, grosse und wiederholt applicirte Senfteige auf Brust, Bauch und andere Körpertheile, heisse Kruken. Heisser schwarzer Kaffe mit Rum bewährte sich insofern, dass sich die Kranken darnach bedeutend erleichtert fühlten, die Krämpfe nachliessen und der Puls fühlbar wurde. Im ersten Stadium der Krankheit und besonders bei gastrischen Zuständen erwiesen sich Brechmittel aus Ipecacuanha insoweit nützlich, als dadurch gewöhnlich ganz enorme Mengen Galle entleert wurden und darnach das Brechen aufhörte. Gegen die heftigen Durchfalle erwiesen sich Calomel mit Opium und die russischen Choleratropfen von Vortheil, ebenso Klystiere von Stärkemehl mit einigen Tropfen Opium. Zur Hebung des Pulses wurde auch noch Campher mit Schwefeläther verabreicht, 1 Gramme Campher mit 15 Grammen Schwefeläther, halbstündlich bis alle 10 Minuten 15 Tropfen. Es schien, dass durch Aderlass das Kältestadium gemildert und die schliessliche Katastrophe hinausgeschoben wurde.

Aus

Es an » 5

dem

Berichte

des

Physikus

A l t o n a , 5 3 ° 3 3 ' N., 9 ° 5 7 ' 0 . , den Bevölkerung nach der letzten Zählung starben im: Mai Juni Juli Aug. Sept. Scharlach. Masern u. Keuchhusten. . 32 34 19 13 8 Typhus 2 1 5 5 3 Schwindsucht (Tuberculosis)... 29 33 31 30 15 Latus ] 63 68 55 48 26

Herrn

Dr.

Wallichs.

21. November 1873. 88,408. Oetbr. 5 zus. 1 1 1 = 7.« per 100 aller Gestorb. 3 1 9 = 1.3 » » » » 23 » 161 = 11.3 » * » > 31 zus. 291 per 100 aller Gestorb2

10 Es starben im: Transport . . . > Krankheiten der Athmungsorgane (Lungenentzünd. u. dergl.) s Cholera > Säuglingskrankheiten An obigen mit allen übrigen nicht speciell genannten Krankheiten zusammen

Mai Juni Juli Aug. Sept. Octbr. 68 55 48 26 31 zus. 291 63

15 6

per 100 aller Gestorb.

22 —

29 —

16 51

17 21

18 7

» »

1 1 7 = 8.2 » 85 = 5.9« »

43

63 106 148

88

49

»

497 =

211 234 246 348 213

34.9

»

174 zus. 1426 = 17.i, aufd. Jahrberechnet 34.2 pr. 1000 d. Bevölk. Geboren wurden im Mai 356 Kinder » J u n i . . . . 320 » » Juli 312 » » A u g u s t . . . 321 » » Septbr. . . 298 » » October.. 308 » 1915 Kinder = 22.95 oder auf das J a h r berechnet = 45.90 per 1000 der Bevölkerung. Unter den Geborenen waren 329 uneheliche Kinder, also sind von 100 Kindern I7.i unehelich. Im Mai und J u n i herrscht Scharlach noch ziemlich, gleichzeitig nehmen aber auch die Masern sehr zu und ihnen gehören bei Weitem die meisten Todesfälle der ersten Rubrik an, deren Krankheiten dann bis October alle stetig abnehmen. Der Typhus war von geringer Ausbreitung, selbst in den Herbstmonaten, in denen er sonst stärker zu erscheinen pflegt. Die Zahl der an Schwindsucht Verstorbenen war im September und October, der an akuten Lungenkrankheiten von Juli bis October geringer als im übrigen J a h r . Die Säuglingskrankheiten rafften wieder eine Menge Kinder h i n , besonders Darmkatarrhe von J u n i bis September. Bei dem gleichzeitigen Herrschen der Cholera war die Sterblichkeit durch diese Affectionen noch stärker als sonst. Vom 1. Januar bis 20. November inclusive wurden im Altonaer Krankenhause 42 Seeleute behandelt. Davon litten an Cholera 10, wovon starben 6, , Syphilis und Tripper 6, » » —, » Typhus 3, » -> —, » Schwindsucht 1, » '' 1» Leberleiden 1, •> » Delirium tremens . . . 1, > > —• Unter den Cholerakranken war ein Capitain aus Helgoland, welcher gesund wurde. Am 20. November blieben 3 Seeleute in Behandlung, die übrigen, ausser den 8 gestorbenen, wurden geheilt. Der Nationalität nach war die grosse Mehrzahl deutscher Abkunft, die anderen Skandinavier. In Beziehung auf die Cholera ist noch Folgendes zu bemerken. Der erste zweifellose Fall von Cholera kam am 17. Juli bei einem Arbeiter vor, der in

11 einer Baggerschute am hiesigen Quai (diese Schuten nehmen in der Mitte den Schlick auf und haben an den Enden je 1 und 2 Schlafstellen) erkrankte und im Hamburger Krankenhause starb. Zwei weitere Erkrankungen auf demselben Fahrzeuge folgten am 19. und 24. Am 19. erkrankte hier auch ein Heizer von einem Hamburger Dampfschiff in seiner Wohnung in Altona. Bis Ende October erkrankten im Ganzen 129 Personen an der Cholera, von denen 89 gestorben, 40 genesen sind; die Mortalität .betrug also 69 °/o. Im November sind noch 3 Cholerafälle, sämmtlich mit tödtlichem Ausgange, hinzugekommen. Von der ganzen Einwohnerzahl der Stadt (Altona-Ottensen) sind erkrankt 0.i6, gestorben O.ii % . Die Kindercholerinen sind hier nicht mitgerechnet oder nur die wenigen Fälle, die in nahem örtlichem oder zeitlichem Zusammenhange mit Cholera Erwachsener standen. Eine relativ grosse Zahl der Erkrankten gehört in Hamburg beschäftigten Arbeitern an, nämlich 22 im oder am Hamburger Hafen, 5 anderswo in Hamburg, zusammen 27 = 20.5 % aller Erkrankten; 25 Kranke kamen direkt von Schiffen im Hafen = 18.9 °/0 aller Erkrankten. Die Mehrzahl der originären Fälle kam am Uferrande der Elbe und an der östlichen Abdachung des Terrains (Hamburger Seite) vor. Auf die verschiedenen Stadttheile vertheilen sich die Cholerafälle in folgender Weise: 1) Südertheil mit den Schiffen (an der Elbe gelegen) 8895 Einwohner (Zählung von 1871) (Schiffsbevölkerung 353 [im J a h r 1871], durchschnittlich vielleicht 200, im J a h r ca. 4000) 39 Erkrankungen = 0.4 °/0 der Einw. (bis Ende October)

2) 3) 4) 5) 6) 7)

Siiderwestertheil (15,992 E i n w o h n e r ) . . . 12 » = O.os» Ostertheil (16,739 Einwoher) 27 » =0.2 » Norderwestheil (15,476 Einwohner) . . . . 19 > = O.i » Nordertheil (16,407 Einwohner) 19 > = O.j » Zollgebiet (240 Einwohner) 1 » =0.4 » Ottensen mit Neumühlen (9277 Einwohn.) 9 » = O.i » (davon kommen 4 auf Neumühlen).

» » » » » »

» » » » » »

Eigentliche Heerde cjer Krankheit bildeten sich in dieser Epidemie kaum, allerdings kamen auf einem Platze einer Strasse innerhalb 2 Wochen 5 Fälle vor, auf einem Hofe einer anderen Strasse 4, auf einem anderen Hofe einer dritten Strasse 3 kurz nach einander vor, ein Keller lieferte 4, ein anderer 3, die rasch starben, aber diese Zahlen sind doch relativ klein. In 13 Häusern erkrankten je 2 Personen. Cholerafälle der 3 letzten Epidemien (1873, 1871, 1867) wiederholten sich nur für je 2 Jahre in 7 Häusern, für alle 3 Jahre aber in keinem Hause. Der Zeit nach kommen die zahlreichsten Erkrankungen auf den 10—14. Aug. 20, auf den 26—31. August 29, zusammen 49 = 38 °/0 aller bis Ende October Erkrankten. Vom 4—7. September kamen noch 13 Fälle = 10 °/0 aller Erkrankten vor, dann vereinzelten sie sich durchaus. Im Jahre 1871 fing die Seuche im August erst an, und zwar mit 3 plötzlichen Fällen am 3. des Monats, hörte dann auf bis zum 19., um bis Mitte September ziemlich gleichmässig zu dauern. Die Höhe der Epidemie von 1866 fällt in den September, während ganz abweichend 1867 der November den Beginn sah und am 25. December die Krankheit erlosch. Von den 132 Erkrankten (die 3 des November mit einbegriffen) waren 92 = 69.7 °/0 männlichen, 40 weiblichen Geschlechts.

12 Bei 5 Fällen erfolgte die zweite Erkrankung hier, nachdem die Krankheit von auswärts eingeschleppt worden war, nach 2 — 3 , bei einem Falle erst nach 6 Tagen. Drei Infectionen fanden durch Cholerawäsche statt, bei dem einen sehr rasch nach Einwirkung der Schädlichkeit ( l — 2 Tage). Die näheren Umstände der anderen sind nicht hinreichend genau festgestellt. Als sanitätspolizeiliche Massregeln wurden getroffen: a) Desinfection aller öffentlichen Aborte in Schulen, Wirthshäusern, Fabriken u. s. w., Anempfehlung derselben auch bei Privaten, tägliche A b f u h r (sonst zwei Mal wöchentlich) mit Reinigung der Rinnsteine u. s. w., Besprengen der Strassen, Verpflichtung zur Meldung jeder Erkrankung. Für Aufnahme Kranker reichte das Absonderungshaus des städtischen Hospitals aus, Leichen kamen, wenn nöthig, in die Kirchhofscapelle. Den sanitären Verhältnissen der Quaiarbeiter ward besondere Aufmerksamkeit gewidmet und kam es unter diesen zu keiner Ausbreitung der Krankheit. b) Im Einzelnen ward überalj, wo Kranke waren, sorgfältige Reinigung und Desinfection geübt, die Leichen möglichst rasch entfernt, auf Beseitigung etwa vorhandener Schädlichkeiten geachtet.

Die Consularberichte werden dem Syndicus für die Auswärtigen Angelegenheiten, Herrn Carl Hermann M e r c k Dr., verdankt. Von den Vorstehern

der

Kaufmannschaft.

S t e t t i n (Jacobi-Kirche), 5 3 ° 2 5 ' N., 1 4 ° 3 4 ' 0 . , d. 7. Juli 1873. Im 2. Quartal von 1873 haben keine ansteckende Krankheiten geherrscht. Der Gesundheitszustand in der Stadt und auf den Schiffen war ein gewöhnlicher. S t e t t i n , den Im 3. Quartal gewöhnlicher, doch Aussergewöhnliches

4. October 1873. des Jahres war der Gesundheitszustand im Uebrigen ein kamen mehrere Cholerafälle vor. Auf den Schiffen ist nichts vorgefallen.

Vom Vorsteheramt

der Kaufmannschaft. Bericht Herrn Dr. Rosenthal.

des

Kreisphysikus

H e m e l , 5 5 ° 4 4 ' N., 2 1 ° 6 ' 0 . , d. 18. Juli 1873. Der Gesundheitszustand während des verflossenen 2. Quartals war günstig. Epidemische Krankheiten waren nicht vorhanden, keine Fälle von Blattern und nur wenig Syphilis. Auch auf den Schiffen war der Gesundheitszustand ein guter. M e m e l , den 20. October 1873. Der Gesundheitszustand des 3. Quartals war ungewöhnlich gut. Von epidemischen Krankheiten ist nur eine schwache Cholera-Epidemie zu erwähnen. Es erkrankten in der Stadt im Ganzen 37 Personen an der Cholera, wovon 20 54.i °/0 der Erkrankten starben. Die zeitliche Ausdehnung der Krankheit reicht von Mitte August bis Ende September. Syphilis kommt selten vor. Der Gesundheitszustand auf den Schiffen war nicht ungünstig.

13 Vom Geranten des Consulats

des deutschen Reichs,

Herrn

Scotti.

G a l a t z , 4 5 ° 2 2 ' N., 2 8 ° 3 ' 0 . (Rumänien), d. 1. Juli 1873. Im letzten Halbjahr hat weder Sumpffieber, noch Dysenterie, noch Cholera geherrscht und kamen demgemäss auch keine durch diese Krankheiten veranlassten Sterbefälle vor, weder am Lande, noch an Bord deutscher Schiffe. Von dem mit der Verwaltung des deutschen Reichs-Consulats Vice-Consul, Herrn Odoni.

betrauten

englischen

G a l l i p o l i , 4 0 ° 2 5 ' N., 2 6 ° 3 7 ' 0 . , d. 3. Juli 1873. Sumpffieber, Dysenterie, Cholera sind im verflossenen halben J a h r e hier nicht vorhanden gewesen und haben auch deutsche Seeleute nicht durch sie gelitten. Während der Monate Januar, Februar, März hat Wochenbettfieber geherrscht und drei Viertel der davon ergriffenen Frauen sind gestorben. Im Anfang April hat die Krankheit aufgehört, ohne dass vorher Maassregeln getroffen worden wären, um dieselbe in ihrer Verbreitung aufzuhalten. Die in Gallipoli befindlichen Aerzte waren in Beziehung auf Behandlung verschiedener Meinung. Mehrere der Erkrankten wurden mit Chinin behandelt, aber das hat nur einen noch etwas rascheren Tod bewirkt. Durch Reinlichkeit, magere Kost, lauwarmes Wasser als einziges Getränk und stark erwärmtes Wochenzimmer während 8 Tage nach der Geburt, ist viel dazu beigetragen worden, mehrere der erkrankten Frauen zu retten. Seitdem eine neue Ordnung in Beziehung auf sanitätliche Verhältnisse in der Türkei besteht, ist auch in Gallipoli ein Arzt mit der Leitung derselben beauftragt worden. Alle Schiffe, welche von einem Platze am Marmora — schwarzen — Asov'schen Meere oder der Donau kommen, müssen, wenn daselbst eine ansteckende Krankheit herrscht, auf der Rhede von Gallipoli Quarantaine halten. Da aber hier kein Hospital existirt, so können erkrankte Seeleute oder Passagiere nur in das Lazareth von Nagara, 1 G Meilen von hier, geschafft werden. Darum ankern Capitaine, welche in Quarantaine sollen, lieber bei dem Vorgebirge von Nagara. Uebrigens sind die Gesundheits-Verhältnisse von Gallipoli viel besser als die jenes Platzes, doch hat die türkische Regierung geglaubt, es sei besser, Lazareth und Hospital dorthin zu verlegen, weil man da dem Eingange der Dardanellen näher ist. Es ist dieser Punkt als Anfang der Eisenbahnlinie von Adrianopel 4 1 ° 4 3 ' N . , 2 6 ° 2 5 ' 0 . nach Dedeagach (Provinz Gallipoli) dazu berufen, für die Schifffahrt sehr wichtig zu werden, wenn, wie man sagt, ein Hafen daselbst gegründet werden soll. Doch ist es daselbst sehr ungesund, denn im Sommer herrscht eines der bösartigsten Sumpffieber, das man, wenn einmal davon ergriffen, sehr schwer wieder los wird. Die Opfer dieses Fiebers zählen nach Hunderten, besonders wenn der Fluss Maritza, 4 0 ° 4 8 ' N., 2 6 ° 2 ' 0 . , über seine Ufer getreten ist und dann eine Menge von Teichen und daraus sich entwickelnden Sümpfen zurücklässt. Es ist zu wünschen, dass die türkische Regierung die nothwendigen Maassregeln ergreife, um wenigstens die Umgegend von Dedeagach gesünder zu machen, doch lässt in dieser Beziehung die Apathie, welche jede gute Maassregel in der Türkei begleitet, nicht viel hoffen.

14

A s i e n . Vom Consulat

des deutschen

Reichs,

dem Kanzler

Herrn

Dr. J. A.

Stannius.

S m y r n a (französisches Consulat), 3 8 ° 2 5 ' 6 " N., 2 7 ° 8 ' 3 " 0 . (KleinAsien). den 26. J u l i 1873. Die allgemeinen Bemerkungen dieses Berichtes sind von dem Herrn Kanzler selbst verfasst und die medicinischen Angaben von dem Consulatsarzte Herrn Dr. Diamantopoulos, der angelegentlichst empfohlen und über den angegeben wird, dass er in Wien studirt hat und fertig deutsch spricht; seine Wohnung ist im deutschen Consulate zu erfahren. Genaue Zählungen der Bevölkerung von Smyrna existiren nicht, doch wird dieselbe auf 168,000 geschätzt und zwar sind davon: Griechen 80,000, Türken 40,000, Juden 20,000, Europäer 16,000, Armenier 12,000. Die Türken sind in beständiger Abnahme, die Griechen in fortdauernder Zunahme begriffen. Abgesehen vom Armenierviertel, ist die Unreinlichkeit in allen Stadttheilen gross. J e d e r freie Bauplatz wird als Ablagerungsstätte f ü r Unrath aller A r t benutzt. Dadurch und durch die theils offen daliegenden, tlieils verstopften Abzugscanäle verbreiten sich wenig angenehme Gerüche. Von allen Stadttheilen ist der jüdische am engsten und schmutzigsten, auch hat die Cholera in demselben stets die grössten Verheerungen angerichtet. Fieber treten vorzugsweise in dem sumpfigen Nord-Osten der S t a d t , an der sogenannten P u n t a auf. In den letzten zwei J a h r e n hat man angefangen, die dortigen stagnirenden Wasser zuzuschütten und wenn auch diese Arbeiten nur langsam fortschreiten, so ist doch daselbst schon eine merkliche Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten, gleichwohl sollten Fremde wegen der aufsteigenden ungesunden Dünste diesen Stadttheil Abends zu betreten vermeiden. Dieses ist um so mehr einzuschärfen, da dort die beiden Eisenbahnen ihren Vereinigungspunkt haben und deutsche Schiffe o f t , um zu laden, in der daselbst befindlichen Bai von Bournabad ankern. E s möchte zweckmässig sein, wenn die nach Smyrna kommenden Schiffe einen kleinen Chinin-Vorrath mitbrächten, da die Waare der hiesigen Apotheker meist nicht recht vertrauenswürdig ist. Bei Fieberanfällen ist zunächst ein Abfuhrmittel zu geben und wenn dieses gewirkt h a t , in der fieberfreien Zeit 1 Gramm Chinin in drei Theile getheilt, alle halbe Stunde ein Drittel zu nehmen. Bei gewöhnlichen Krankheitsfällen reicht das aus; will sich aber das Fieber doch nicht fügen, so ist ein Arzt zu R a t h e zu ziehen. Ein deutsches Hospital existirt- hier nicht, indessen finden deutsche Kranke im österreichischen Hospitale St. Antonio kostenfreie Aufnahme, im englischen Krankenhause dagegen müssen sie 3 sh. 6 d. täglich entrichten. Im österreichischen Hospitale ist die Pflege in Händen französisch sprechender Schwestern.

15 Um aufgenommen zu werden, bedarf man der Vermittelung des deutschen Consulats. Gegen alle von Cholera-Häfen kommende Schiffe werden QuarantaineMassregeln ergriffen, doch ist diese K r a n k h e i t bisher stets nur von Süden aus eingeschleppt worden. Die Quarantaine wird auf der wüsten baumlosen Insel Clazomenae abgehalten, welche Insel in circa 3 Stunden pr. Dampfschiff zu erreichen ist und mit dem Festlande durch einen Damm in Verbindung steht, welcher gesperrt wird. Die Quarantaine-Gebäude sind noch in Arbeit und vorläufig gewähren einige halbverfallene Holzbaracken ein trauriges Unterkommen. Zu nachfolgendem B e r i c h t e des Dr. Diamantopoulos ist zu bemerken, dass der günstige Gesundheitszustand der Stadt um so auffallender, da im Gegensatz zu andern J a h r e n in diesem Sommer anstatt des fast täglich Morgens 9 U h r einsetzenden und bis Sonnenuntergang anhaltenden Seewindes ( I m b a t t o ) beständig ein heisser Nordwind weht. D e r Gesundheitszustand unserer Stadt im vergangenen Quartal und j e t z t ist im Vcrhältniss zu andern J a h r e n und trotz der grossen Hitze ( 2 6 — 3 0 ° R . im Schatten) als sehr befriedigend zu bezeichnen, denn es kommen wenig Krankheitsund Sterbefälle vor. E s kam vor: S u m p f f i e b e r (Malariafieber) von massiger Stärke und selten bösartigerer N a t u r ; heilten alle. D a r m c a t a r r h e bei Kindern wie Erwachsenen häufig, gewöhnlich der Dysenterie ähnlich, selten wässerig und schleimig, doch kam ächte Dysenterie nicht vor. U n t e r l e i b s - N e r v e n f i e b e r (Abdominaltyphus) nur vereinzelt und von massiger Stärke. Galliges Typhoid (Typhus icterodes) vereinzelt, nie tödtlich. R a c h e n b r ä u n e (Diphtheritis) vereinzelt und nicht sehr gefährlich. M a s e r n im Anfang und in der Mitte des Quartals. Keuchhusten ist E n d e des Quartals als Epidemie aufgetreten und herrscht noch jetzt. Vom

Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

Carl

B o m b a y , Leuchtthurm 1 8 ° 5 4 ' N . , 7 2 ° 7 2 ° 5 5 ' 0 . ( Y o r d e r - I n d i e n ) , d. 19. J u l i 1 8 7 3 .

Friedrich 48' 0.,

Otto Kirche 1 8 °

Nölke. 5 6 ' N.,

Einwohnerzahl nach dem Census von 1 8 7 2 : 6 4 4 , 4 0 5 . "Vom 1. J u l i 1 8 7 2 bis 3 0 . J u n i 1 8 7 3 haben keine Krankheiten epidemisch geherrscht, Cholera und D y s e n t e r i e * ) kamen nur vereinzelt vor, meist durch Diätfehler veranlasst. Das hier zeitweilig stärker auftretende F i e b e r ist im Ganzen sehr milde und sterben Europäer nur selten daran, Eingeborene aber leicht, da sie bei ihrer mangelhaften und wenig kräftigen Nahrung die K r ä f t e rasch verlieren und sich dann nur schwer wieder erholen. *) Nach den Quartal-Berichten des Sanitätsbeamten Mr. Hewlett (siehe 6. Heft dieser Veröffentlichungen) starben vom 1. Juli bis 31. Decbr. 1872 an Cholera 257 und Dysenterie 555 Personen, ersteres = 0.j< und letzteres = O.ss per 1000 der Bevölkerung, ferner starben an Sumpf- und Küstenfieber 3790 Personen (darunter 8 Europäer) = 5.8s per 1000 der Bevölkerung.

16 Deutsche Schiffe waren während der oben bezeichneten Periode nicht im hiesigen Hafen, und vom Ableben deutscher Matrosen auf fremden Schiffen habe ich keine Kenntniss erhalten. Für europäische Kranke, männliche wie weibliche, existirt hier das European general hospital, welches zur Aufnahme von 150 Kranken eingerichtet ist. Zusammenstellung

und AuszDge

aus

veröffentlichten

geschlossen): in d. 1. Woche 55 i1 2. n

den vom

Consul

eingesandten

wöchentlich

Beerdigungslisten.

388, 1872: 380, es wurden als geboren 1873 223 428, 368, ii • ii 11 ii ii ii 232 360, 391, 11 ii ii 11 ii ii ii 254 414, 390, ii 55 ii ii ii ii ii 240 395, 398, '.i ii 55 ii 55 ii ii 227 325, 366, 15 11 51 55 ii ii 11 ii ii 220 „ „ 7. 403, 55 279, ii ii 55 11 ii ii 201 •> 8» 332, 372, ii ii ii 55 n ii ii 248 321, 368, ii ii ii 55 ii ii ii 218 „ „ 10. 313, 400, ii ii ii ii 55 ii ii 222 347, 417, ii „ „ 11. ii ii ii 55 ii ii 212 „ „ 12. 340, 441, ii 55 ii ii ii ii ii 192 425, ii „ „ 13. 349, ii ii n ii ii 55 472, 219 „ „ 14. 347, 55 ii ii ii ii ii ii 222 »^15. 341, 438, ii ii ii ii 11 ii ii 204 „ „ 16. 421, ii 307, ii ii ii ii ii 11 „ „ 17. 455, 220 337, ii ii ii ii ii ii 11 215 „ „ 18. 319, 464, ii ii 11 ii ••i ii 11 259 ,, „ 19. 294, 400, ii ii ii ii ii ii 11 ,, „ 20. 323, 389, ii 239 ii ii 55 ii ii ii 298, 404^ ii 254 ii ii 55 ii ii 11 340, 360, 240 2 2 " 5' ii ii ii ii ii ii 11 271, 362, ii 239 „ -n 23. ii ii ii ii ii 11 269, 363, 214 „ „ 24. ii ii ii ii ii ii 11 285, 337, ii „ „ 25. 233 ii ii ii 11 51 11 354, ii 296, 247 ii ii 55 55 V „ 26. ii 55 10,338, zusammen 8618, 5963~Pers. Es wurden begraben vom 1. Januar bis 30. J u n i 1873: 8618 Personen = 13.37 per 1000 der Bevölkerung (auf das J a h r berechnet 26.74 per 1000). Es wurden begraben vom 1. Januar bis 30. J u n i 1 8 7 2 : 10,338 Personen — 16.04 per 1000 der Bevölkerung. (Die Sterblichkeit für das ganze J a h r 1872 betrug 29.5 per 1000 ohne Todtgeborene.) Es wurden als geboren 1873 gemeldet 5963 Personen = 9.25 per 1000 der Bevölkerung (auf das J a h r berechnet 18.so per 1000). Nach früheren Berichten scheinen viele Geburten nicht gemeldet zu werden. Von den Gestorbenen waren Europäer 87 bei einer Bevölkerung von 7253 — 12 per 1000, auf das J a h r 24 per 1000. (Davon starben 12 an Fieber — 13.8°/« der Gestorbenen.)

17 E s starben ü b e r h a u p t a n : Fieber 3282 — 38.08 per 100 aller Gestorbenen, K r a n k h e i t e n der A t h m u n g s o r g a n e . . . 704 = 8.17 „ „ „ „ K r a n k h e i t e n des Nervensystems . . . . 708 = 8.24 „ ., „ ,, Cholera 87 — l.oi „ „ „ „ Blattern 687 = 7.97 „ „ „ „ allen anderen K r a n k h e i t e n 3033 = 35.1» „ „ „ „ *) durch Unglücksfälle und G e w a l t . . . . 117 = 1.36 „ „ ,, ,, zusammen. . . 8618. Die Sterblichkeit in den einzelnen Districten der S t a d t war eine ungemein verschiedene, da aber ü b e r die Ursachen hiervon aus den Veröffentlichungen nichts zu ersehen, so gehen wir nicht weiter darauf ein. Vom Consul des deutschen S i n g a p o r e (Flaggenstange), indien), d. 13. J u n i 1873.

1°

Reichs, 17'

Herrn

4 " N.,

von

103°

Mohl. 51'

3 " O.

(Hinter-

N a c h eingezogenen E r k u n d i g u n g e n im allgemeinen H o s p i t a l e kommt Cholera und gelbes F i e b e r nie vor. ' V o m 1. J a n u a r bis heute sind nur 4 Fälle von Dysenterie behandelt worden. Wechselfieber (kaltes F i e b e r , i n t e r m i t t e n t fever) und B l a t t e r n sind zwar sowohl hier als in P e n a n g ( P u l o - P e n a n g ) , Prince W a l e s F o r t . Flaggenstange, 5 ° 2 5 ' N . , 1 0 0 ° 2 1 ' 5 " 0 . und Malacca ( F l a g g e n s t a n g e ) , 2 ° 1 1 ' 4 " N., 1 0 2 ° 1 5 ' 0 . , u n t e r den Eingeborenen e p i d e m i s c h , bei Europäern aber nur beobachtet, wenn sie dieselben von auswärts mit eingeschleppt haben. D e r A r z t des grossen hiesigen Hospitals, in dem Seeleute verpflegt werden, h a t regelmässige B e r i c h t e über die von ihm Behandelten in A u s s i c h t gestellt. S i n g a p o r e , d. 25. J u l i 1873. W a s die vermuthlich auch nach H a m b u r g telegraphisch gemeldete N a c h r i c h t vom A u s b r u c h der Cholera dahier b e t r i f f t , so giebt dieselbe zu übertriebenen Befürchtungen Anlass, denn die K r a n k h e i t h a t sich f a s t ausschliesslich auf Eingeborene b e s c h r ä n k t . Bios ein einziges deutsches Schiff liegt augenblicklich im hiesigen H a f e n , „ M a l v i n a " , H e i m a t h h a f e n Bremen. Bericht des assistant colonial

surgeon

Ober die im Hospital

1. Juli 1 8 7 3

v o m 1. Januar

1872

bis

Behandelten.

I m J a h r e 1872 wurden 1030 K r a n k e a u f g e n o m m e n , Europäer und geborene. Von je 100 Europäern 3 98, von je 100 Eingeborenen 3.07. Von den E r k r a n k u n g e n kamen auf die H a u p t k r a n k h e i t e n : Verletzungen 31.55 per 100 = 325 K r a n k e , Kaltes Fieber 15.92 „ =164 R h e u m a t i s m u s (meist chronisch) 5.63 „ „ = 58 Syphilis 5.53 „ „ = 57 Dysenterie 3.59 „ „ = 37 Diarrhoe 2.si „ „ — 29 Gonorrhoe ( T r i p p e r ) 2.52 „ „ = 26 696 K r a n k e .

Ein-

*) Im Jahre 1872 starben 8.«! per 100 der Gestorbenen an Diarrhoe und Dysenterie.

18 Im 1. Halbjahre von 1873 kamen auf: Verletzungen 27. +

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Es ist selten, dass der Thermometer im Schatten über 90 F. = 25° R. oder + 9 2 ° F. = + 26?eo R. steigt. In gut gebauten Häusern, und wo die Jalousien geschlossen werden, ehe die Sonne auf die Fenster scheint, beträgt die gewöhnliche Temperatur während zweier Monate sehr häufig + - 84 u F. = + 23 ? u R., oder + - 86 0 F. = + 24 0 R. Ausserhalb des Hauses ist die Hitze natürlich weit grösser, aber mit weissem Sonnenschirm und H u t , der ein Schutztüch im Nacken hat, wie Fremde in SüdChina su tragen pflegen, ist es nicht schwer, sich in der Sonne zu bewegen, doch müssen Arbeit und Anstrenguug im Freien selbstverständlich auf Morgen und Abend beschränkt werden. Im Sommer überwiegen Süd-West-Winde, doch hin und wieder erfrischen kühlende Nordwinde. Frühling ist im April und Mai, doch von sehr wechselndem Character. H e r b s t in der zweiten Hälfte des September und der ganze Monat October ist die schönste Zeit des J a h r e s . Selten ist ein Tag ohne Wind und einmal oder mehrmals in der Woche giebt es Stürme. Diese häufige Bewegung der L u f t wirkt desinficirend, ohne sie würde die grosse Unreinlichkeit der Eingeborenen den Platz sehr ungesund machen. Der Boden ihrer Häuser r u h t direct auf der E r d e ohne Keller, und jede A r t von Schmutz umgiebt dieselben; Drainage fehlt, oder ist höchst roh und unvollkommen. J e d e s J a h r , Ende Winter und Anfang Frühlings, giebt es Scharlach und Masern, an welchen Krankheitän, wie auch an den Blattern, zahlreiche Chinesen sterben.

33 Die Bevölkerung dieser Provinz b e s t e h t hauptsächlich aus ächten Chinesen, Auswanderer aus China, doch giebt es auch viele Manschu-Dörfer. Die Manschu und Chinesen lassen sich aber f ü r Fremde schwer von einander unterscheiden, nur etwa dadurch, dass die W e i b e r der Manschu grosse (nicht chinesisch verkrüppelte) F ü s s e haben. Die Chinesen gedeihen hier gut, sind gross, gut g e b a u t und wohl genährt, von weisser H a u t f a r b e , sind massig, fleissig, h e i r a t h e n j u n g und sind kinderlieb, ehrlicher als die südlichen Chinesen und f r e u n d l i c h e r gegen Fremde, aber auch weniger u n t e r n e h m e n d , unwissender und ärmer. Die N a h r u n g des Volkes ist äusserst einfach, billig und n a h r h a f t , neun Z e h n t e l leben hauptsächlich von H i r s e *), einfach in W a s s e r gekocht. Zuweilen wird irgend ein anderes Gemüse mit der H i r s e zusammengekocht, seltener ein Stück Hammelfleisch oder Speck, die Reichen essen Reis. E s werden wenig Fleischspeisen von denselben gegessen, Fische, wenn sie billig sind, wie im Sommer gewöhnlich. Die Reichen essen Reis, Geflügel, Hammelfleisch, Speck, F i s c h und selten ein wenig Hirse. Rindfleisch wird selten verzehrt, aber Gemüse wie K o h l , gelbe Wurzeln, R ü b e n etc. lieben Arme und Reiche gleich sehr. E i n e Familie mit sechs K ö p f e n kann f ü r vier Dollar den Monat gut ihre N a h r u n g haben, daher giebt es wenig B e t t l e r . Man t r i n k t einen etwas gewöhnlichen, aus H i r s e bereiteten Branntewein, doch mässig, B e t r u n k e n e sind selten. Männer, W e i b e r u n d K i n d e r rauchen ohne Schaden Taback. Leider beginnt das Opium sich auszubreiten. U m zu erproben, wie die H i r s e k o s t Europäern bekomme, m a c h t e D r . W a t s o n folgenden V e r s u c h bei einem ihm anvertrauten Seemann, der wegen m e h r e r e r Vergehen zu 49 Tagen einsamer H a f t im Consular-Gefängniss verurtheilt wurde. Der Doctor verpflichtete sich dabei die K o s t zu v e r ä n d e r n , wenn der Sträfling an Gewicht verlieren oder durch die K o s t leidend werden sollte. Der Seemann kam in's Gefängniss am 3. April und verliess es den 22. Mai, das Gefängniss war nicht geheizt, doch konnte der Mann so viel Zeug anziehen wie ihm beliebte, die niedrigste T e m p e r a t u r b e t r u g - ] - 26 F . — — 2 . 6 6 R . E s erhielt nun derselbe nur H i r s e und W a s s e r , blieb die ganze Z e i t m u n t e r und wohl, ass mit Vergnügen täglich u n g e f ä h r 3Va P f u n d H i r s e und während er 146 P f u n d 8 Unzen wog, als er ins Gefängniss kam, h a t t e er beim Verlassen desselben 147 P f u n d 14 Unzen. *) Herrn P r o f e s s o r R e i c h e n b a c h vom hiesigen botanischen Garten verdanken wir Folgendes: Die Cultnr des Rispenhirses (Panicum miliaceum) L. findet wesentlich in Europa und Asien statt, zumal da, wo Weinrebe und Mais gedeihen. Gering ist die Cultur in Nord- und Mittel-Europa^ Es giebt auch eine seltene schwarzkörnige Abart, welche vielleicht mit Unrecht im Rufe steht, ein kräftigeres Nahrungsmittel zu geben. In Amerika vertritt die Stelle das Panicum jumentosum P. (maximum Jacj.), welche aus dem tropischen Afrika stammt und als Guineagras bezeichnet wird. Das Herbariusm zu Kew enthält nach einer gefälligen Mittheilung des Herrn Dr. Olivier, Professors der Botanik an der Londoner Universität, Exemplare, von folgenden ausseveuropäischen Stationen: Ussuri(üssurifluss), 46° N.. 133» 31' 0., Songarei, 45°N., 83» 0., Korea, 38°N„ 128 0 0., westliches Tibet 31 ° N., 91'0., (8-10000'), Punjaub, 32°30'N., 74°0., Afghanistan, 32° N„ 66 "0., Rumaon, Rohilkund, 28 »N„ 80 »0„ Moradabad, 2 8 ° 5 1 ' N „ 78 0 50' 0., Sikkims 27 0 15 N , 88 0 4 0 . ' Scinde, 25° 40' N„ 69» 0., Malayisclie Halbinsel, 3° 20'N., 102 0 30 ' 0 , Ceylon, 7° 40 ' N., 81 0 0., Aleppo, 3 6 ° 1 5 ' N „ 3 7 » 1 2 ' 0 . , Zambesi, 1 8 » S 3 6 ° 0 . Herr Dr. Schweinfurth schreibt mir Folgendes: »Vorläufig ist es mir nur noch erinnerlich, dass dieses Korn nur in Unteregypten und auch dort nur selten angebaut wird. In Nubien, wie in ganz Centraiafrika, so weit ich es kenne, fehlt es. Ich habe Panicum miliaceum immer für ein Gewächs indischen Ursprungs gehalten.«

34 E r wog nun aber am vom « 1?

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3. April also 4. bis 15. A p r i l n 15. 21. 55 55 55 21. 5. Mai 11 11 5. Mai 55 9. » 9. 14. 11 55 5) 14. 19, 55 55 55 19. 22. 11 » 55

Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

146 P f u n d 8 Unzen, 147 13 W 55 148 8 « 55 149 5 v 55 148 8 w 5) 149 6 15 w 148 8 15 55 147 14 15 55 C. Lue

der.

S h a n g h a i , 3 1 ° 1 4 ' 7 " N., 1 2 1 ° 2 8 ' 7 " 0 . (China), den 2. Mai 1873. M i t dem grossartigen W a c h s t h u m S h a n g h a i s ist zugleich eine Verbesserung seiner Gesundheits-Verhältnisse eingetreten, denn es ist den Behörden der beiden Niederlassungen innerhalb weniger J a h r e gelungen, durch eine mustergültige Verwaltung, insbesondere Anlage eines vortrefflichen Strassen- und Canal-Netzes, den übelberüchtigten Gesundheitszustand Shanghai's auf völlig normale und zufriedenstellende V e r h ä l t n i s s e zurückzuführen. Dysenterien und Fieber werden durch die f e u c h t e Lage und grosse Sonnenhitze häufiger hervorgerufen, doch sind Epidemien seit J a h r e n n i c h t aufgetreten. N e u n Aerzte und ein gut geleitetes, ausschliesslich zur A u f n a h m e von F r e m d e n b e s t i m m t e s H o s p i t a l genügen den Anforderungen der Gesundheitspflege. Hierbei folgen die Medicinalberichte aus 10 geöffneten Chinesischen H ä f e n . Auszüge aus den Medicinal-Berichten

für das am 30. September 1872 endende

Halbjahr.

a b g e s t a t t e t durch die beim Zoll der V e r t r a g s - H ä f e n angestellten Aerzte. Veröffentlicht auf Befehl des General-Zoll-Inspectors. Shanghai 1873. 4. Veröffentlichung. E s sind diese B e r i c h t e durch den General-Zoll-Inspector R o b e r t H a r t ins L e b e n gerufen worden, indem er folgendes Circular, d a t i r t P e k i n g , 31. December 1870, an die Zoll-Commissionäre erliess. Man h a t mir vorgeschlagen, aus den Umständen in denen sich die ZollE t a b l i s s e m e n t s befinden in soweit N u t z e n zu ziehen, um K u n d e über die K r a n k heiten zu erhalten, an denen F r e m d e und Eingebornc in China leiden, und ich bin demgemäss zum E n t s c h l u s s gekommen, halbjährlich alles, was darüber zu erfahren gesammelt, zu veröffentlichen. W e n n dies der Hoffnung gemäss ausg e f ü h r t wird, kann das grosse P u b l i k u m und der ärztliche Stand in China wie zu H a u s e , grossen Nutzen ziehen. I c h sehe darum der Mitwirkung des an I h r e m H a f e n angestellten MedicinalBeamten vertrauensvoll entgegen und verlasse mich darauf, dass er mich bei dieser Sache durch einen halbjährlichen B e r i c h t u n t e r s t ü t z e n werde, in dem das R e s u l t a t seiner Beobachtungen über die lokalen Krankheits-Eigenthümliclikeiten und ü b e r selten oder nie in China dagewesenen K r a n k h e i t e n enthalten sind. Die beigebrachten T h a t s a c h e n und A n s i c h t e n darüber werden mit oder ohne N e n n u n g des d a f ü r verantwortlichen Arztes ganz nach seinem Belieben geordnet, veröffentlicht werden. R a t h s c h l ä g e der bei dem Zoll in den verschiedenen H ä f e n angestellten Medicinal-Beamten in Beziehung auf die Gegenstände, welche besonders b e a c h t e t werden müssen, werden von grossem W e r t h e bei der Bildung eines Schemas sein 5

35 um den Mitgliedern des ärztlichen Standes, ob sie mit dem Zoll verbunden sind oder nicht, die sich an der A u s f u h r u n g des vorgeschlagenen P l a n e s betheiligen werden, viele Mühe zu sparen. Inzwischen möchte ich foldendes der B e a c h t u n g besonders empfehlen. a ) Der allgemeine Gesundheitszustand des H a f e n s während der Zeitperiode über die b e r i c h t e t w i r d ; die Mortalität u n t e r den Fremden und so weit möglich, eine Klassification der Todesursachen. b ) Die herrschenden K r a n k h e i t e n . c) Allgemeiner Character des K r a n k s e i n s ; Besonderheiten und Complicationen; erforderliche specielle Behandlung. d ) Beziehung der K r a n k h e i t auf J a h r e s z e i t , V e r ä n d e r u n g lokaler Zustände, wie Trockenlegung des Bodens etc., und auf V e r ä n d e r u n g in den klimatischen Bedingungen. e) Besondere K r a n k h e i t e n , besonders L e p r a (Aussatz.) V o r h a n d e n oder abwesend. Ursachen. f ) Epidemien. Verlauf und Behandlung. Sterblichkeit. Andere P u n k t e , allgemeiner oder specieller A r t , werden sich natürlicherweise Medicinern darbieten, was ich aber angegeben h a b e , wird dazu dienen, das allgemeine Ziel des U n t e r n e h m e n s zu fixiren. I c h habe dem Dr. Alex. Jamieson von Shanghai den A u f t r a g e r t h e i l t , die B e r i c h t e f ü r die Publication in nützlicher passender F o r m zu redigiren. W e n n wir die Zahl der Plätze bedenken, an denen das Zoll-Inspectorat Bureaus errichtet hat, die Tausende von Meilen nach Nord, Süd, O s t und W e s t , über die sich diese Bureaus erstrecken, die Verschiedenheiten des Klimas und die besonderen Verhältnisse, denen unter solchen Umständen Leben und Gesundheit unterworfen sind, so glaube ich, kann das Inspectorat von seinen Medicinal-Beamten unterstützt, dem öffentlichen Interesse in angegebener Weise gute Dienste leisten und wie ich schon einmal a n g e f ü h r t habe, ich verlasse mich vertrauensvoll auf die H ü l f e und U n t e r s t ü t z u n g des Medicinal-Beamten jedes H a f e n s in der F ö r d e r u n g und Vervollkommnung des angegebenen Schemas. Ueberrcichen Sie eine Copie dieses Circulars dem Doctor und ersuchen ihn in meinem Namen, I h n e n f ü r mich halbjährliche derartige B e r i c h t e zu geben und zwar f ü r das am 31. März und 30. September endende H a l b j a h r , d. i. f ü r W i n t e r und Sommer. Bericht des Dr. A l e x a n d e r J a m i e s o n über den Gesundheitszustand von Shanghai, in dem am 30. September 1872 endenden Halbjahre. S h a n g h a i , 3 1 ° 1 4 ' 7 " N., 1 2 1 ° 2 8 ' 7 " 0 . D e r öffentliche D i e n s t , das allgemeine H o s p i t a l und die P r a x i s des Berichte r s t a t t e r s haben folgende Materialien geliefert.

Temperatur. Höchster Stand I m April 1867 + 1868 55 55 1869 55 II 1870 55 55 1871 55 55 1872 55 55

des Thermometers. 83 0 F . = -(- 22 6 6 ° R . 8 7 ° 55 55 55 24.44° 55 6 9 ° 55 55 55 16.44° 55 7 5 ° 55 55 55 19.11° 55 8 7 ° 55 55 55 24.44° 55 8 1 ° 55 55 55 21.77 0 55

Niedrigster Stand des Thermometers. + 4 5 ° F . = + 5.77 0 R . 4 1 ° 55 55 55 4 0 R, 55 4 1 ° 55 55 55 4 ° R . 55 4 3 ° 55 55 55 4.88 ° R . 55 4 0 ° 55 55 55 3.55° 55 55 4 5 ° 55 55 55 5.77° „ 55

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Im Sept. 1 8 6 7 . . . 1868.. . 55 55 1869.. . 55 55 • 1870.. . 55 55 1871. . . 55 55 1872.. . 55 55

30.24 30.23

55

E s regnete:

55

30.24 30.20 30.28 30.28

29.73 Zoll

Zoll

55

55 55 55 55 55

109 83 30 37

1867 1868 1869 1870 1871 1872

39 74 41 69 36 19

Im J u n i 1867 1869 1870 1871 1872

113 117 130 102 30 104

1867 1868 1869 1870 1871 1872

88 89 100 75 8 11

55

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29.82 29.90 29.46 29.87 30.02

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52 Stunden lang,

Im April 1867 1868 55 55 1869 55 n 1870 » 55 n r 1871 1872 •>5 15 Im Mai

29.84 29.87

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39 Nur während der ersten 3 Wochen des J u l i von 1872 war die Hitze angreifend , die Nächte unerträglich h e i s s , sowohl für Fremde wie Eingeborene. Jedermann litt mehr oder weniger durch Hitzausschläge (rother H u n d , prickly hcat). Dieser Ausschlag verschwindet gewöhnlich beim Auftreten einer hitzigen Krankheit. Die Ueberdachungen und Ueberdeckungen der chinesischen Strassen machen die Hitze freilich drückender, doch ist dem Ueberdachungssystem die geringe Anzahl von Sonnenstichen, die vorkommen, zu danken. E s unterliegt übrigens kaum einem Zweifel, dass der Genuss alkoholhaltiger Getränke Sonnenstich begünstigt. Bei Sonnenstich und Schlaganfall durch Sonneneinfluss (heat-apoplexy) bewirkt, ist die Körpertemperatur immer eine übermässige und kann plötzlich bis auf -(- 1 1 0 ° F . — -f- 34.66° R. steigen und in Fällen von plötzlich eintretendem Tode noch höher. Durch Einfluss der Sonnenhitze kommt in den Tropen und subtropischen Gegenden der sog. Hitzschlag (heat-stroke, Solar-Axphyxia, coup de chaleur etc.) vor, wo die Oirkulation in den Lungen stockt und Gehirnerscheinungen nur in zweiter Linie auftreten. Bei diesen Kranken ist hohe H a u t t e m p e r a t u r , die noch Stunden lang nach dem Tode, auch im Innern des Körpers anhält. (S. Hirsch, Handbuch der histor.-geogr. Pathologie). I m Allgemeinen Hospital (General-Hospital) von Shanghai wurden vom 1. April bis 30. September 1872 176 Europäer aufgenommen, davon starben 32 = 18.18 per 100. In dem voraufgehenden Halbjahre betrug die Sterblichkeit 8.4 per 100. Dieser grosse Unterschied wird zum Theil durch die Fälle von tödtlichem Sonnenstich (5. Juli, 1. September) veranlasst, es starben an demselben 6 Personen = I8.75 per 100 der Gestorbenen. An Dysenterie starben 4, an Küstenfieber (remittent) starb 1. Also an diesen drei Krankheiten zusammen 11 Personen = 34.4 per 100 der Gestorbenen. An Petechialtyphus (Fleckfieber) starben 3 Personen. Von den Aufgenommenen litten an: Dysenterie 15, (7 im September), Diarrhoe (hitzige, akute) 3, Leberentziindung 10, Wechselfieber (kaltem Fieber, intermittent) . 6, (April, Juli, August), anderem Küstenfieber (remittent) 11, (9 im August). Z u s a m m e n . . . . 45 = 25.57 per 100 der Aufgenommenen, mit einer Sterblichkeit von l l . i per 100. An Darmnervenfieber wurden 4 behandelt und zwar im Mai und J u n i vor Beginn des heissen Wetters. Darmnervenfieber unterscheidet sich nicht von dem europäischen, Fleckfieber ist selten, aber wenn es a u f t r i t t , fast immer tödtlich. Von venerischen Krankheiten gab es 25 Fälle (davon 7 Gonorrhoe [ T r i p p e r ] und damit verwandte Leiden) = 14.2 per 100 aller Aufgenommenen, darunter sind wenige schlimmerer Form. E s starben 7 Personen an Lungenschwindsucht (Tuberculosis), von auswärts eingeschleppte Fälle. Der Berichterstatter hat noch nie erfahren, dass bei einem in Shanghai wohnenden Fremden Tuberculosis entstanden sei. E s wurden in Shanghai während dieser letzten 6 Monate überhaupt 63 Fremde begraben, davon 5 weiblichen Geschlechts. (Diese Zahl macht nicht ganz auf Genauigkeit Anspruch, nährt sich aber derselben sehr und da die englischen und französischen Municipalitäten beschlossen haben, dass künftig Niemand ohne die Todesursache angebendes certificat begraben werden soll, so ist in der Z u k u n f t noch Genaueres zu erwarten.) Bei einer Fremdenbevölkerung von 2000

40 ergiebfc obige Zahl eine Sterblichkeit von 31.5 per 1000 und wenn man die abzieht, welche im Hospital und an Bord der Schiffe starben, so bleiben noch 24 Gestorbene f ü r die thatsächlich in Shanghai Ansässigen = einer Sterblichkeit von 12 per 1000. Nach obiger Liste starben an: Hitzschlag (dabei Sonnenstich) 10, Dysenterie 4, Leberentzündung 1, Küstenfieber 1. Z u s a m m e n . . . 16 = 25.4 ü/o der Gestorbenen. Zu erwähnen ist noch, dass eine Person an Scharbock (Scorbut) und eine an Delirium tremens starb. Der Berichterstatter bemerkt, dass ein grosser Theil der unter Hitzschlag Rubricirten besser unter dem Titel Getränk-Vergiftung genannt werde, indem sie durch den Missbrauch von Getränken in diesen Zustand versetzt würden, die Alkohol enthalten sollten, aber so gut wie nicht enthielten, denn die Getränke in den Grogläden der gemeinen Quartiere der drei Ansiedelungen seien Gemische von Schwefelsäure, Kerosinöl und anderm Zeug. Wenn die Mässigkeitsgesellschaft von Shanghai die Vergifter von Getränken aufspüre und in der Folge selbst für den Verkauf gesunden Biers und reiner Spirituosen sorge, da die grosse Mehrzahl der Leute Anregungsmittel verlangt, so würde sie mehr als bis jetzt nützen, wo ihre Redner, wie Berichterstatter sagt, vielen Unsinn vorgebracht hätten und nur die Heuchelei begünstigt worden sei. Um Kinder gesund zu erhalten, muss während des Sommers vorzügliche Sorgfalt geübt werden, besonders sie der Hitze möglichst wenig aussetzen und Vorsicht in der Nahrung beobachten. Bei dieser Gelegenheit erzählt Berichterstatter, dass die Chinesen den Kindern, welche sie an der Brust haben, Reis und andere Vegetabilien zu essen geben, doch kauen ihnen die Mütter dieselben erst vor, so dass die Verdauungskräfte der K i n d e r , die gut gedeihen, weit weniger in Anspruch genommen werden. Ebensowie, wenn man lang lebende Seeleute haben will, dieselben nicht in zu jugendlichem Alter in die heissen Klimate geschickt werden dürfen, gilt das auch für andere noch im Wachsthum begriffene Persönlichkeiten. Langer Aufenthalt in Shanghai verringert aber auch sonst die Widerstandsfähigkeit der vollständig Erwachsenen, es können dieselben freilich, bei gehöriger Vorsicht, lange gesund bleiben, werden sie aber einmal ernstlich krank, so ist es beinahe unmöglich, dass sie hier sich wieder vollständig erholen und sie müssen z. B. nach den schwereren Fieberformen durchaus einen Abstecher nach den Häfen J a p a n s oder anderen Plätzen machen. Wegräumen der Vorküste, Ausfüllung des niedrig liegenden Landes hinter den Ansiedelungen wird immer mehr, wie es schon im Vergleich mit vor 10 J a h r e n gethan hat, die GesundheitsVerhältnisse bessern, doch wird die Höhe der Temperatur schon allein nicht aufhören ein ungünstiges Element zu bilden und wird Shanghai für Kinder und junge Leute nie ein wünschenswerther Aufenthaltsort werden. Dr.

F, W o n g s

Bericht

über die Gesundheit

von Canton,

in dem am 30. September 1872 endenden Halbjahre.

C a n t o n , 2 3 ° 6 ' 9 " N., 1 1 3 ° 1 5 ' O. (China). Wir haben im Ganzen einen heissen Sommer g e h a b t , die Hitze war im J u l i und August besonders drückend und stand der Thermometer im Schatten

41 o f t auf -(- 9 4 ° F . = -f- 27.55° R . ; ausgenommen den A n f a n g der J a h r e s z e i t fiel Regen sehr sparsam und betrug im Ganzen viel w e n i g e r , als in f r ü h e r e n J a h r e n . Das kühle W e t t e r begann sehr f r ü h , anfangs S e p t e m b e r , und es blieb f a s t den ganzen Monat h i n d u r c h kalt. Die Gesundheit der Erwachsenen unter den F r e m d e n war wie gewöhnlich sehr g u t , nicht ganz so die der Kinder. W e n n nur auf Massigkeit in der Lebensweise geachtet, die Sonnenhitze vermieden wird, die H ä u s e r dem warmen K l i m a entsprechend sind und gesunde Plätze am F l u s s e f ü r den A u f e n t h a l t gewählt werden, so erfreuen sich F r e m d e dass ganze J a h r hindurch einer guten Gesundheit. E s wurden 2 0 4 K r a n k h e i t s f ä l l e behandelt, davon starben 8 (4 E r wachsene, 4 K i n d e r ) = 3.9 per 100. U n t e r den E r k r a n k t e n litten 42 am Wechselfieber (intermittent fever), 2 an nachlassendem F i e b e r ( r e m i t t e n t ) , 34 an Diarrhoe, 3 an Dysenterie, 1 an Leberentzündung, 2 an B l u t a n d r a n g zur L e b e r , 5 an sonstigen Leberstörungen, zusammen 89 = 42,.6 per 100 aller E r k r a n k t e n . Ausserdem ist noch zu erwähnen 1 Fall von B l a t t e r n , 2 von Sonnenstich. Von den Erwachsenen starben 2 in Eolge ihrer Unmässigkeit in Beziehung auf geistige G e t r ä n k e , darunter 1 S e e m a n n , 1 d u r c h S o n n e n s t i c h , war auch Säufer. Der Vierte, ein amerikanischer Geistlicher, wurde erschossen. B e i der Dysenterie half Ipecacuanha in 2 Fällen nicht, wovon 1 durch kleine Gaben Quecksilber und dann Ricinusöl geheilt wurde. Die allgemeine Gesundheit der Chinesen war n i c h t schlecht, obgleich nicht so gut wie in den beiden voraufgehenden J a h r e n . Eigentliche Epidemien kamen nicht u n t e r ihnen vor. B l a t t e r n zeigten sich vereinzelt. E s scheinen aber bösartigere Fieber doch m e h r als sonst vorhanden gewesen zu sein und man hörte von viel K r a n k h e i t und Tod im J u l i und A u g u s t . A n m e r k u n g . Es folgt dann eine ähnliche Beschreibung des Fiebers Ckut-pan wie im deutschen Consularberichte. Die chinesischen Aerzte behandeln Fieber im Ganzen gut, nur lassen sie ihre P a t i e n t e n wenig essen, was der englische A r z t tadelt, da die K r a n k h e i t dadurch verlängert, erschwert werde und die Reconvalescenz grössere Zeit in Anspruch nehme. Die Chinesen haben Mittel, welche öfters das Chinin ersetzen und wenn auch das Chinin m e h r werth ist, als diese Mittel, so lässt sich doch die Superiorität der europäischen Behandlungsweise nicht so leicht darthun. Bei kaltem F i e b e r (Wechselfieber i n t e r m i t t e n t ) , wenden die Chinesen übrigens das Chinin auch schon an und häufiger von J a h r zu J a h r . I n remittirenden Fiebern (Küstenfieber, Sumpffieber, ab- und zunehmendes Fieber), welches mit Paroxysmen ( A n f ä l l e n ) v e r l ä u f t , scheinen sie ohne Chinin 80 oder m e h r P r o c e n t ihrer K r a n k e n zu kuriren, freilich leistet Chinin mehr. D a auch in continuirlichen Fiebern und solchen, die von typhösem oder bösartigem Character sind, weder Chinin, noch andere europäische Medicamente eine specifische, klar hervortretende, heilsame E i n w i r k u n g haben, so bleibt das in Beziehung auf Superiorität Gesagte auch hier bestehen. Bericht des Dr. D a v i d M a n s o n s über den Gesundheitszustand von Takow und Taiwan-foo für das am 30. September 1872 endende Halbjahr. T a k o w , 2 2 « 5 9 ' N., 1 2 0 o 1 0 ' O., und T a i w a n - f o o , 23 o N., 1 2 0 o 5 ' 0 . (Formosa.) Die letzten 6 Monate waren wegen des geringen Regenfalls und der Abwesenheit starker W i n d e b e m e r k e n s w e r t e V o r dem 10, Mai war 9 Monate lang 6

42 kaum etwas Hegen gefallen und 3 Tage nachher regnete es heftig und continuirlich, um bis Ende September so gut wieder wie garnieht zu regnen. Zusammen mit dem starken Regen im Mai brachen heftige kalte (intermittent) und Sumpffieber (remittent) unter den Chinesen aus und nahmen sie stark mit, die bei den hohen Preisen und dem geringen Vorrath von Reis in Folge der langen Dürre schon halb verhungert waren. Unter der angesessenen europäischen Bevölkerung kamen 3 Fälle von kaltem Fieber, 1 Fall milder Dysenterie und 2 Fälle von Keuchhusten vor. Unter der Schiffsbevölkerung waren 2 Erkrankungen von kaltem Fieber und 5 von Diarrhoe Ende Mai und im Hafen zugezogen. Von den Europäern starb keiner. Nach Angabe der Chinesen war die Sterblichkeit durch Sumpffieber (intermittent und remittent) in den Landdistricten sehr gross. Die heftigeren Formen von Sumpffieber (remittent) im chinesischen Hospital vou Takow waren charakteristisch durch Zeichen grosser Kraftlosigkeit, geringem oder gar keinem Nachlass im Fieber und durch Neigung zu Dysenterie während der Reconvalescenz. In zweien solcher Fälle, die tödtlich endeten, war Blutung aus Magen und Darm vorhanden. Chinin, alcoholische Reizmittel und beef-tea wurden in heftigen Fällen reichlich angewendet. Bei Dysenterie war Ipecacuanha besonders wohlthätig. Es wurden 1665 erkrankte Chinesen behandelt, davon litten an Sumpffieber (340 an kaltem und 118 an remittent Fieber) 458 = 27.5 per 100 aller Behandelten. Es kamen Fälle von Sumpffieber vor im: April 13, Mai 49, Juni 116, Juli 118, August 67, September 85. In Beziehung auf die am kalten Fieber Erkrankten ist noch zu bemerken, dass 197 tägliche Anfälle hatten, 94 einen Tag um den andern, 49 immer den 4. Tag. An vergrösserter Milz litten (Folge der Sumpffieber) 148 = 8.9 per 100 aller Erkrankten. Von Dysenterie und Diarrhoe kamen 40 Fälle vor (15 t)ysenterie, 25 Diarrhoe) = 2.4 per 100 aller Erkrankten. An Geschlechtskrankheiten litten (darunter Syphilis 60 [primär, seeundär, tertiär], die übrigen Gonorrhoe und Folgezustände) 92 = 5.5 per 100 aller Behandelten. An Aussatz (Lepra) litten 14 Personen = O.s per 100 aller Behandelten. An Krankheit der Athmungsorgane, darunter 38 Lungenschwindsüchtige, litten 79 = 4.7 per 100 aller Behandelten etc. Was die Temperatur im Schatten anbetrifft, so war im: April d. höchste + 84 0 F. = + 2 3 . n 0 R., d. niedrigste -f - 72 oF. = + 17.77 oR. Mai „ „ 4 - 85o F. = 4 - 23.550R., „ „ + 7 6 o F . = -f 19.550R. Juni „ „ - f 8 9 o F . = + 25.330R., „ „ -j-80oF. = -j-2I.330R. Juli „ „ - f 9 0 o F . = - f 25.770R., „ „ -j- 8 0 o F . = - f 21.33«R. August.. „ „ + 89oF. =-f-20.330R., „ „ + 79oF. = 4-20.8soR. September,, „ + 89 0 F . = + 25.33R., „ „ 4 7 8 o F . = - + 2O.440R,

43 Bericht

des Dr. A u g , M ü l l e r

und P, M a n s o n

über den Gesundheitszustand von Amoy

für das am 30. September 1872 endende Halbjahr. A m o y , 2 4 ° 1 0 ' N., 118° 1 0 ' 0 . (China.) Im vergangenen Sommer hat eine heftige Epidemie von Dengue-Fieber (Polkafieber) geherrscht. Im Uebrigen war der Gesundheitszustand in den verflossenen 6 Monaten sowohl für die hier ansässigen Europäer, als für die Schiffsbevölkerung ein sehr guter. Die Temperatur stieg nicht Uber die durchschnittliche Sommerwärme; der Regenfall war vielleicht ein wenig unter dem Durchschnitt, besonders im April, welcher gewöhnlich bei uns ein regnigter Monat ist. höchste Temperatur: niedrigste: mittlere: April. - f 79°F. = - f 20.s8°R., + 6 2 ° F . = + 1 2 . 3 3 ° R . , + 69. 8 °F. = + 1 6 . 8 o ° R . Mai . . -f- 82°F. = -j- 22.22°R., + 6 5 ° F = -)- 14.6O°R., + 7 4 . » ° F . = + 18.B6°R. J u n i . + 89°F. = + 25.33°R., + 7 2 ° F = + l 7 . 7 7 ° R . , + 78.9°F. = + 20.84°R. J u l i . . -f- 89°F. = -f- 25.33°R., 4 80°F = + 21.33°R., -f- 84.7°F. — -j- 23.4s°R. August -f- 92°F. = -f- 26.66°R., + 73°F = + 1 8 . 2 2 ° R . , 4 82.o°F. = 22.22°R. Septbr. + 9 0 ° F . = 4 - 25.77°R., + 7 3 ° F = + 1 8 . 2 2 ° R . , + 7 9 . 4 ° F . = +21.O6°R. E s fiel Regen im: an 2 Tagen, April . . . ,, Mai Juni . . . . 17 Juli . . . . 3 August . . 9 September 5 Vom 1. April bis 30. September liefen 141 Segelschiffe in diesen Hafen ein mit einer Besatzung von 1053 Europäern, 437 Malaien und 205 Chinesen, zusammen 1695. Dieselben wurden 1808 Tage beobachtet, also kommen durchschnittlich 13 Tage für den hiesigen Aufenthalt von jedem Schiff. E s wurden 329 Krankheitsfälle behandelt = 19.4 per 100 der Besatzung, 95 der Erkrankten litten an Dengue = 28.9 per 100 der Erkrankten, 100 von der Mannschaft waren krank bei der Ankunft, die Uebrigen erkrankten im Hafen. Ausserdem litten noch an: Kaltem Fieber 44=13.6perlOOderErkrankten, Küstenfieber (remittent fever) . . . . 1 = 0.3 „ „ „ Darmnervenfieber (mitgebracht) . . . 1 = 0.3 „ „ „ Krankheite n der Verdauungsorgane 52—>10.8 ,, „ ,, darunter Diarrhoe 2 7 = 8.2 „ ,, n chronische Dysenterie (mitgebracht) 4=^ 1.2 „ „ „ Leberleiden 4 = 1.2 „ „ „ An primärer Syphilis 6 — 1.8 „ „ « „ sekundärer „ 2 8 = 8.5 „ „ „ 2 6 = 7.9 GonorrhoeAn Nachtblindheit (Hemeralopie).. 2 — 0.6 „ „ „ Es kamen nur 2 Todesfälle vor = 0.6 per 100 der Erkrankten; davon einer an Darmentzündung mit Durchbruch eines Geschwürs und der andere durch einen Fall. Während der heissen Witterung sind gastrischc Störungen mit leichter Empfindlichkeit in der Gegend des rechten Leberlappens sehr gewöhnlich.

44 Darmnervenfieber entsteht nie in Amoy selbst, sondern wird entweder vom Norden Chinas oder von Japan importirt oder kommt vom Süden. Der F a l l , welcher oben aufgezählt i s t , war ein Seemann, der von Chefoo kam, im Verlauf der Krankheit Darmblutung hatte und eine Temperatur, die fast 41.5 Cels. erreichte. Diesen Sommer wurde an einem Chinesen aus der Umgegend Amoys vom Berichterstatter der Steinschnitt ausgeführt; bis dahin hiess es von Amoy, dass Steinkrankheit nicht vorkomme. In Beziehung auf das Dengue-Fieber sei noch Folgendem erwähnt. Dasselbe beginnt im ersten Stadium als stärkeres oder schwächeres Fieber, welches 1—3 Tage anhält und von heftigen Muskeln- und Gelenkschmerzen, wie auch deutlicher Blutüberfüllung und Anschwellung begleitet wird. Dieses Stadium endet durch Schweiss, stärkere Absonderung von Urin, Diarrhoe, Nasenbluten; bei Europäern gewöhnlich Schweiss, bei Chinesen Diarrhoe oder Nasenbluten. Dann beginnt das zweite Stadium und dauert bis zum Ende des vierten, fünften oder sechsten Tages; in dieser Zeit befindet sich der Kranke vergleichsweise behaglich, obgleich hin und wieder an Schwäche, Muskelsehmerzen, Appetitlosigkeit leidend. Das dritte Stadium fängt gewöhnlich am sechsten Tage mit schwacher Rückkehr des Fiebers, Verstärkung der Schmerzen und einem eigent ü m l i c h e n röthlich und röthlieh-braunen Ausschlage meist in den Handflächen zuerst an, erstreckt sich auf Rücken, Brust, Oberarm, Oberschenkel, Unterschenkel und Füsse in kleineren und grösseren, oft wie im Scharlach zusammenfliessenden erhabenen Flecken. Der Ausschlag verschwindet wieder, wie er gekommen ist, zuerst an den Händen, zuletzt an Beinen und Füssen; aber die Haut sieht noch einige Tage scheckig aus und hat leichte Neigung zur Abschuppung. Ein oder zwei Tage, nachdem der Ausschlag herausgekommen, verringern sich die Schmerzen. Das vierte Stadium ist das der Wiederherstellung, dauert verschieden lang, von einem Tage zu zwei bis mehreren Wochen, während welcher Zeit der Kranke leichte, bald vorübergehende Fieberanfälle und auch heftige Schmerzen haben kann. Diese Schmerzen kommen besonders häufig in den Fusssohlen, äussern Oberfläche des Fusses und in den Fusswurzelgelenken vor. Milde eröffnende Mittel im Anfang des Fiebers, während seiner Dauer häufig wiederholte kleine Dosen von Salpeteräther und essigsaurem Ammoniak, nach Nachlass des Fiebers kleine Dosen Chinin und in der Reconvalescenz zuweilen verbunden mit etwas Eisen, bildeten die Behandlungsweise des Berichterstatters. Von der ansässigen europäischen Bevölkerung, die ungefähr 160 zählt, erkrankten 58 = 36.25 per 100; von den Chinesen erkrankten wenigstens 95 per 100. Niemand starb an der Krankheit selbst, obgleich es wahrscheinlich i s t , dass das Leben vieler Schwachen, Kinder und alter Leute, durch dieselbe abgekürzt worden ist. Die Krankheit begann Anfangs August im chinesischen Stadttheil und ist als ganz neu hier zu betrachten, da wenigstens Niemand dieser Generation so etwas Aehnliches gesehn h a t t e ; nachdem die Chinesen sie erst mit den Masern verwechselt hatten, nannten sie dieselbe nachher bald „Sin khi" (die neue Krankheit), „Si khi" (Epidemie der Jahreszeit) und auch „Hong khi" (die rheumatische Krankheit). Bis zum 19. August hatte sich die Krankheit so ausgebreitet, dass das Geschäft sehr -danieder l a g ; denn Coolies, Bootsleute und eingeborene KaufJeute, waren beinahe alle krank. Die meisten der erkrankten Europäer wohnten

45 auf der Stadtseite des Hafens und waren beständig in Berührung mit den Eingeborenen. Einige Wochen hindurch blieb die Krankheit auf Amoy und seine Vorstädte beschränkt, aber jetzt ist sie in selber Weise in allen benachbarten Städten. Es scheint festzustehen, dass die Epidemie von den Plätzen an der Strasse von Malacca importirt wurde, wo sie, wie in Indien, viele Monate geherrscht hat. Die Reise von Singapore nach Amoy währt mit dem SüdwestMonsoon nur 10—14 Tage. Bis jetzt scheinen Foochow, Swatow, Hongkong und Formosa frei geblieben zu sein. Bericht des D r . G e o r g e

Shearer

Ober den Gesundheitszustand von

Kiukiang

im Jahre 1872. K i u k i a n g , 28 o 5 0 ' N., 116o 1 0 ' 0 . (China). Die folgenden thermometrischen Beobachtungen sind im Hause, in einem Zimmer ohne Feuerplatz, von nördlicher Lage, 8 Uhr Morgens angestellt. Sie sollen zusammen mit den wichtigeren meterologischen Ereignissen nur ein gutes, allgemeines Bild geben. Die mittlere Temperatur für 24 Stunden ist annähernd um 8 Uhr Morgens erhalten. 1871. J a n u a r -f- 35 o F. = + l-aa RDiese Temperatur ist im Text mit einem ? versehen, scheint also nicht ganz sicher zu sein. F e b r u a r - f 3 5 ° F. = + l ? 3 a R. Starker Schneefall und harter Frost gegen Mitte des Monats. M ä r z + 45 0 F. = + 5?77 R. Regen 20 Tage lang, 1 Gewittersturm, am 20. stieg der Fluss um 16 Fuss.

A p r i l + 59 0 F. = -f- 12;3i R. Regen durch 11 Tage, 1 gewöhnlicher, 3 Gewitterstürme, Thermometer stand mehrere Tage auf 7 4 0 F. = -j18 * ßG R. M a i - f 70° F. = (- 1 6?ss R. J u n i H- S ! 1 ^ F. = + 22? R. Schwere Regen durch 4, Sturm oder Wind aus Nordost an 9, erdrückende Hitze ebenfalls an 9 Tagen.

1 8 72. J a n u a r - f 39V3 0 F. = + 3«aa RMitte und Ende des Monats Schneefall, am 22., 24. Eis in den Schlafzimmern, Windstürme am 20. und 21. F e b r u a r -f- 4 0 ° F. = -j- 3?55 R. Thau und schwere Regen, wenig Frost oder Schnee im Monat. M ä r z - f 55V2 0 F. = -f- 10?44 R. Am 3. und 4. Schnee, auf den Hügeln Schwere Regen mit wieder am 29. drückender Witterung, vom 10. an Temperatur durchschnittlich -(- 6 0 0 F. = + 12.44° R. Schon am 15. blühen Pfirsich, Kirsche und Magnolie etc., am 21. heftiger Gewittersturm aus blauem Himmel und am 25., 26. Orkan vom Süden her mit sengender Hitze, nachher Nordostwind. April + 6 5 % 0 F. = 14?97 R, Es regnete an 17 Tagen, Gewitter an 4 Tagen. M a i -f- 73V2 F. = + 18?47 R. Regen an 10, Gewitter an 2 Tagen. J u n i - f 7 8 ° F. = -f- 20?44 R. Höchste Temperatur im Hause 860 F. = -f- 2 4 ° R. Von Mitte des_ Monats an 15 Tage lang Regen.

46 ] 871. J u l i + 8 7 ° F. = + 24?44 R. 2 Orkane, 4 windige und 4 Gewittertage, an einigen Tagen Temperatur -f- 9 4 ° P . = 27?5o R. und -(- 97o F. = 28?88 R. A u g u s t - f 86o F . = - f 2 4 ° R. starke Winde an 3, heftige Regen an 5 Tagen, S e p t e m b e r + 80o F. = + 21.33« R. An 2 Tagen Regen, an 8 Tagen guter Nordostwind. O c t o b e r + 68 o F . = + 16o R. 3 Regentage, an 9 Tagen guter Nordostwind.

N o v e m b e r - f 5 5 o F . = + 10.2a o R. 2 Regentage, an 2 Tagen guter Nordostwind, am 14. ein Sturm aus Nordwest mit starkem Schneefall, dieser Sturm trat genau 24 Stunden später in Shanghai ein. D e e e m b e r + 44o F. = -f- 5.330 R. Am 1. Sehneefall, während zweier Tage starker Nordostwind, scharfer Frost, während dreier Tage - f 38 0 F. = - f 2.60° R.

1 8 72. J u l i - f 8 8 ° F. = - f 2 4 ? s s R. Einige schreckliche Gewitterstürme und wüthende Orkane, Temperatur des Nachts wenig von der am Tage verschieden. A u g u s t + 8 8 ° F. = -f- 24?88 R. Temperatur häufig Nachm. im Schatten 4 - 94 0 F . = + 27 «äs R., u. 4 - 960 F . = 4 - 28? 44 R., Regen an 3 , starke Winde ebenfalls an 3 Tagen. S e p t e m b e r - ) - 79° F. = - j - 2 0 . s s o F . Frischer Nordostwind während 10 Tage. October 6 9 ° F . = 16.44° R . Nordostwinde bis zum 15., dann Nordwest bis zum 27. und dann wieder Nordost, plötzliche Temperatursprünge von 10 oder 1 2 ° F . N o v e m b e r 4 - 56 0 F. = 10.6« R. Starker Nordost 10 Tage lang, Reif auf den Bergen, durch 2 Tage kein Regen, frostig am Morgen und Abend, selbst heftige K ä l t e , Mittagshitze der eines Sommers in England gleich. D e e e m b e r + 4 4 ° F . = 4 - 5.33 0 R. Mildes W e t t e r , während der ersten H ä l f t e des Monats, Temperatur über - f 5 0 ° F. = 8 ° R.

Die höhere Temperatur des J a h r e s 1872 im Vergleich mit der v o n 1871, besonders in dem langen und angreifenden Sommer, war darum doch nicht ungesund für die hier ansässigen Fremden. Die Chinesen litten im H e r b s t stark an Diarrhoe, Dysenterie, choleraähnlicher Diarrhoe und kaltem Fieber, aber nicht mehr als das sonst bei ihnen gewöhnlich ist, auch herrschte eine Epidemie von bösartigem Sumpffieber in den Districten Liu-kiang und Suy-chow, im Süden des Poyang-Sees, wodurch die Bevölkerung deeimirt worden sein soll. In der Stadt Liu-kiang konnten zu einer Zeit nicht genug Särge beschafft werden, um die Todten zu begraben. Ausserdem sei noch erwähnt, dass einige Male sogenannte Cochin-China Geschwüre der Beine und Füsse in Behandlung kamen, Geschwüre, wie sie unter den Tropen häufig sind, besonders auch an der Westküste Afrika's, in Westindien, Guayana, auf dem australischen Polynes, an den Küsten des rothen Meeres, besonders Arabiens, in vielen Gegenden Indiens und besonders auch in Hinterindien, in Cochinchina, wo die Franzosen viel dadurch gelitten haben sollen. E s zeichnen sich alle diese Geschwüre durch ihre grosse Hartnäckigkeit aus, der Berichterstatter behandelte dieselben hauptsächlich viel mit Carbolsäurclösungen.

47 Bericht des Dr. A. G. R e i d Ober den Gesundheitszustand von Hankow,

in dem am 30. September 1872 endenden Halbjahre. H a n k o w , 3 0 ° 3 2 ' 5 1 " N., 1 1 4 ° 1 9 ' 5 5 " 0 . (China). In diesem Bericht wird nur über die während des J a h r e s 1871 im Londoner Missionshospital behandelten Krankheiten der Eingebornen berichtet, die aus Hankow und Umgegend stammten. E s wurden 5336 Kranke behandelt. Davon litten an kaltem Fieber (Wechselfleber, intermittent) 118, „ „ „ Fieber mit Ab- und Zunahme (remittent) 23, „ Yergrösserte Milz 28, „ Dysenterie 67, „ Eiteransammlung in der Leber 1, „ Yergrösserung der Leber 11, „ Diarrhoe 80. Zusammen 328 = 6.15 per 100 aller Kranken. Das umliegende Land lieferte einen grossen Theil der Fieberfälle. Es wurden an syphilitischen Krankheiten behandelt 264. (Darunter 31 Fälle von ererbter Syphilis bei Kindern unter 2 Jahren.) An andern, von Frauenzimmern herrührenden Krankheiten (darunter 49 Tripper) wurden behandelt . 106. Zusammen 370 = 6.9 per 100 aller Erkrankten. ist verheirathet, viele der Kranken

Der grösste Theil der Syphilitischen hatten Affectionen der Knochen. Durch Opiumrauchen Kranke wurden 40 und wegen Opiumvergiftung 1 behandelt.

Zusammen 41 — 0,77 per 100 all. Erkrankt. 5 Kranke waren von Menschen, 3 Kranke von Hunden, 1 Kranker war von einer Schlange gebissen worden. An Lungenschwindsucht litten 118 = 2.2 per 100 aller Erkrankten. Ausserdem litten noch an Affectionen der Athmungsorgane 399 = 7.5 per 100 aller Erkrankten. An Aussatz (Lepra), wurden 80 Personen — 1.5 per 100 aller Kranken behandelt und davon an der besonders mit Lähmungen einhergehenden Form ( H a u t und Muskeln) 8, bei 5 derselben war die K r a n k h e i t schon in der Familie vorgekommen. Dr. S c o t t ' s

Bericht über den Gesundheitszustand von Swatow

in dem am 30. September 1872 endenden Halbjahre. S w a t o w , 2 3 0 2 0 ' 4 3 " N., I I 6 0 3 9 ' 3 " 0 . (China). Bei Fremden wurden 533 Krankheiten behandelt; davon starben 2 = 0.38 per 100 der Erkrankten, ein malaiischer Seemann, der plötzlich starb und ein Lungenschwindsüchtiger, der sterbend von Shanghai anlangte. Davon waren:

48 Wechselfieber (intermittent fever). April 14, Mai 10, J u n i 14. J u l i 12, August 23, 89, September, 16. . Dysenterie. April 1, J u n i 1, J u l i 2, August 2, September 4 10, Leberentzündung 3, Blutandrang zur Leber 14, Diarrhoe. April 22, Mai 10, J u n i 10, J u l i 9, August 17, September 2 70. Zusammen 186 = 34.9 pr. 100 all. K r a n k h . Die Diarrhoe heilte leicht, wenn nicht Leberleiden damit verbunden war, alsdann wurden in der Lebergegend Blutegel gesetzt oder geschröpft und gelinde Gaben Quecksilber, als sogenannte blue pills, oder mit Wismuth zusammen gegeben aber keine adstringirende Mittel. Bei Dysenterie wird gewöhnlich ein aus folgenden Mitteln zusammengesetztes Pulver alle 4 Stunden gegeben: Chinin 30 Centigramme. Gerbsäure 30 „ Dowers Pulver 30 „ I s t Leberkrankheit dabei vorhanden, so werden dem Pulver noch 15 Centigramme Calomel hinzugefügt. An syphilitischen Krankheiten kamen. . 93 vor. Ausserdem noch Gonorrhoe (Tripper) und verwandte Krankheiten 52 Zusammen 145 = 27.2 per 100 all. Krankh. Syphilitische Krankheiten sind die heftigsten und wichtigsten von den hier vorkommenden. Alle und die schlimmsten Formen kommen zur Beobachtung. 1 Fall von Sonnenstich und 1 von Darmnervenfieber kam ebenfalls in Behandlung. Furunkel (Schweinsbeulen) wurden 14 behandelt, doch kommen viel mehr vor und plagen sehr, dieses waren nur besonders stark Ergriffene, die fast daran starben. Aus

dem Berichte des Dr. J. R. Somerville über die Gesundheit von Foochow ( P a g o d a Anchorage),

für das am 30. September 1872 endende Halbjahr. F o o c h o w (Pagoda Anchorage), 2 6 ° 2 ' 2 4 " N., 1 1 9 ° 2 5 ° 0 . (China). Wegen Mangel gehöriger Instrumente konnten keine Temperaturmessungen und Beobachtungen über den L u f t d r u c k angestellt werden. E s wurden 496 Nichteingeborene behandelt. Davon starben 4 = 0.9 per 100, 2 der Gestorbenen litten an allgemeiner Schwäche (Alterschwäche), 1 an sogenanntem gemischten Fieber, wo nach Annahme des Berichterstatters die Erscheinungen des kalten Fiebers und Nervenfiebers mit einander verbunden waren, und 1 starb durch Brandverletzung (Petroleum). Unter den Kranken litten 2G an kaltem Fieber (intermittent fever), wovon aber 24 importirt waren, 2 an gewöhnlichem Küstenfieber ( r e m i t t e n t fever), 18 an Dysenterie, die bis auf einen leicht durch Ipecacuanha geheilt wurden, 121 an Diarrhoe (gewöhnlicher SommerD u r c h f a l l ) , 1 an Leberentzündung. Zusammen 168 = 34.2 per 100 aller E r . krankten, wovon Niemand starb.

49 Grosse Gaben von Chinin heilten rasch das kalte F i e b e r . Von Syphilis kamen 16 Fälle vor (9 primär, 7 secundär), alle i m p o r t i r t , ausserdem noch 51 Fälle von Gonorrhoe ( T r i p p e r ) . Zusammen 67 = 13.6 per 100 aller E r krankten. U n t e r obigen 4 9 1 sind nicht mitgerechnet zahlreiche K r a n k h e i t s f ä l l e von Hautausschlägen, wie sie u n t e r jenen Breitegraden gewöhnlich durch Hitze veranlasst, vorzukommen pflegen. Dr, J o h n D u d g e o n über Peking. P e k i n g , 3 9 ° 5 4 ' 1 2 " N., 1 1 6 ° 2 7 ' 0 .

(China).

Die Bevölkerung h a t in diesem J a h r h u n d e r t sehr abgenommen, F r e m d e taxiren sie zwischen 500,000 und 1,500,000 5 doch h a t weder f r ü h e r noch jetzt die D i c h t i g k e i t der Bevölkerung einen so schädlichen Einfluss wie in den europäischen S t ä d t e n ausgeübt, da beinahe alle H ä u s e r nur einen Stock hoch sind, grosse H ö f e besitzen und eine leidliche "Ventilation. Ausserdem f ü h r e n die Gewohnheiten des Volkes dasselbe oft in die freie L u f t und im Sommer lebt es beinahe ganz ausserhalb der H ä u s e r , auch giebt es viele freie Plätze und viele Strassen sind 120 F u s s breit. I n der T a r t a r e n s t a d t selbst darf Niemand begraben werden, in der südlichen Stadt, die in ihrem östlichen und westlichen E n d e dünn bevölkert ist und viel unbesetztes Land h a t , wird dasselbe f ü r das Begräbniss der A r m e n benutzt. Abgesehen davon gehen alle Begräbnisse ausserhalb der S t a d t auf P r i v a t - G r u n d vor sich. N u r f ü r E u n u c h e n und Mitglieder fremder Nationalitäten giebt es öffentliche Begräbnissplätze. Die Gräber sind tief und enthalten immer nur eine L e i c h e , von K i e f e r n , C y p r e s s e n , W e i d e n oder weissrindigen Fichten meist umgeben. Die mittleren Classen und Bauern begraben gewöhnlich ihre Todten auf den Feldern, wo sie die F r u c h t b a r k e i t des Bodens vermehren. I n Tientsin und in andern Plätzen werden die Leichen vielfach in ihren Särgen auf die Oberfläche des der Familie gehörenden Landes hingesetzt. E s h a t das weniger schädliche Folgen als sonst zu erwarten, wegen der d a u e r h a f t e n massiven A r b e i t und weil die Fugen l u f t d i c h t v e r k i t t e t sind. Eine ungesunde Sitte dagegen ist, dass die besseren Classen und auch A r m e oft ihre Todten aus Gründen der P i e t ä t oder weil sie dieselben noch nicht mit gehöriger P r a c h t begraben können, W o c h e n , Monate, J a h r e lang und selbst auf Generationen behalten ohne sie zu begraben, wenigstens ist es so auf dem Lande. I n P e k i n g selbst dürfen die besseren Classen ihre Todten n i c h t über 49 Tage behalten, die mittleren und untereren 14 Tage, wer noch länger mit der Beerdigung warten will, muss seine Todten ausserhalb der S t a d t placiren z. B. in einem T e m p e l , wie gewöhnlich der Fall ist. E s ist unmöglich eine Statistik der Mortalität zu geben, die Chinesen sagen, dass in der Kegel auf 1000 Geburten 800 Sterbefälle kommen. Der B e r i c h t e r s t a t t e r spricht sich gegen die sonstige Annahme der Häufigkeit des Kindermordes aus. U n t e r den B e t t l e r n in den kaiserlichen Zufluchtshäusern im W i n t e r h e r r s c h t grosse Sterblichkeit, doch findet man sie auch nicht selten in dieser J a h r e s z e i t todt in den Gräben und an dem Fusse der Stadtmauern. Gross auch ist die Sterblichkeit der Gefängniss-Insassen, die ob leichte oder schwere V e r b r e c h e r , ob ü b e r f ü h r t oder nicht, in den entsetzlichsten B ä u m e n zusammengedrängt werden. Man macht ihnen den A u f e n t h a l t s o r t möglichst unerträglich, um sie zu verzweifelten S c h r i t t e n zu drängen. 7

50 Im Uebrigen ist die Mortalität der Bewohner Pekings durch die billige Lebensweise, wie es scheint, verringert. Der Arbeiterstand ist kräftig und wohlgenährt. W a s die Fremdenbevölkerung anbetrifft, Engländer, Amerikaner, Franzosen, Deutsche, so beträgt deren Zahl durchschnittlich 130 und ihre Mortalität in den letzten 12 J a h r e n 2.s per 100, nach Abzug der Ermordeten (gewöhnlich Missionäre) oder durch Todesursachen Verstorbenen, die mit dem Aufenthalt in Peking nichts zu thun hatten 2.6 per 1 0 0 , doch ist für die Franzosen allein genommen die Mortalität eine viel ungünstigere gewesen, theils durch Ermordung, theits durch die besondere aufopfernde Thätigkeit ihrer Missionäre, Lazaristen und barmherzigen Schwestern. (St. Vincent de Paul.) In 12 J a h r e n von 1860 bis 31. März 1872 starben 59 F r e m d e , davon an Nervenfieber (Fleckfieber, Typhus) 17 = 28.s auf 100 Gestorbene, an Schwindsucht 7 — 11.9 o/o, Diarrhoe und Dysenterie 6 — 10.2 0/0, Affectionen der Athmungsorgane ebenfalls 6, Gehirnkrankheiten desgleichen 6, Cholera, Blattern, Scharlach je 1 etc. Das durchschnittliche Alter von 65 auf dem portugiesischen Kirchhof begrabenen Missionären vom J a h r e 1610—1838 beträgt 50 J a h r e , nach einem durchschnittlichen Aufenthalt von 24 J a h r e n und das durchschnittliche Alter von 30 auf dem französischen Kirchhof begrabenen Missionären vom J a h r e 1707 bis 1868 über CO J a h r e , nach einem durchschnittlichen Aufenthalte von 25 Jahren. Während der Monate Januar, Februar, October, November, December wehen hauptsächlich Nord- und Nord-West-Windc, Süd-Ost und Süd-West ist dagegen selten; im März, April, Mai, J u n i , Juli, August, September wiegen Süd-OstSüd- und Süd-Westwinde vor, doch sind auch Nord- und Nord Westwinde häufig. Dem Regen oder Schnee geht gewöhnlich Ostwind vorher. Nordwest ist ein kalter Wind und kommt von dem Hochlande Asiens und den Steppen Sibiriens und der Mongolei. Heftiger Wind aus dieser Richtung macht den Fluss in einer Nacht gefrieren, die Kälte ist dann so scharf, dass die Pixtremitäten des Körpers gut beschützt werden müssen. Da die Strassen vielfach mit menschlichen Excrementen verunreinigt werden, üben die vielen regelmässig wehenden Winde einen gesundheitbefördernden Einfluss aus. In Folge des Regenmangels im Frühling wird man häufig durch Staub-Stürme belästigt, die oft in grosser Heftigkeit mehrere Tage anhalten. E s trägt dann der Wind den schwarzen Staub der Strassen. Im Sommer dagegen giebt es mitunter Stürme gelben Staubes, begleitet von Gewittern mit Regen oder Hagel. E s entstehen diese letzteren Stürme wahrscheinlich in der Mongolei oder auch in der Wüste Gobi. Der Staub wird zuweilen bis Shanghai getragen, und das Deck der Schiffe auf See wird von ihm bedeckt. W a s die Temperatur anbetrifft, so gilt als Regel, dass wenn die Kälte in Peking stark war, sie im Frühling und Sommer plötzlich in das Gegentheil umschlägt und bis zu -(- 100 F . — 30 R. und darüber steigt, im Winter fällt dieselbe bis 0 F. = — 14.22 R. und darunter. Im Winter und Sommer ist die Temperatur 10» wärmer als in Newchwang dem nördlichsten der dem Handel eröffneten Häfen, der Peiho friert gewöhnlich nicht vor Mitte December zu und ist Ende Februar oder Anfangs März wieder schiffbar. Auf Sommer und Winter kommen j e vier, auf Frühling und Herbst je 2 Monate. Von Mitte April bis Ende September fällt der Thermometer selten unter 70« F. — 16?ss R., von etwas nach der Mitte des März bis zur Mitte

r,i April zwischen -f 60 o F. = -f- 12.44 R. bis - f 70 o F . = -{- 1 6 ; 88 R., ebenso während des ganzen Octobers, von Ende Februar bis Mitte März und in der ersten Hälfte des Novembers von 50 o F. = + 8 o R. bis + 60 o F . = 12 ? 44 R., unter -)- 50» F. —-•= + 8 » E. von Mitte November bis Ende Februar. Trotz der grossen und plötzlichen Temperaturstörung ist bei heiterem, sonnigem, trockenem Wetter das Klima gesund. Sonnenstich i s t unbekannt, doch giebt es viel Hitzausschlag, an Frostschäden leiden nur die niedrigsten und ungesündesten Klassen der Bettler. Die Chinesen gebrauchen gegen den Hitzausschlag mit Vortheil warme Waschungen und Bäder, letztere sind für alle Jahreszeiten allein rathsam. Die Winter sind scharf und trocken, sehr häufig fällt von November bis Mai kein Tropfen Regen. Von 1862—1871 betrug durchschnittlich die Temperatur im — J a n u a r . . . am Tage + 34% F. = + 8 ? 0 4 R. 1 ? 06 II, in der Nacht + 13 ?9 F. 5 Februar. . » » » + 39% » = + 3 ? 37 » + 19?» > - - — 5 ? 37 > März » > » 0 ? 88 > » » + 51% » = + 8%« s + 30?o » = — April . . . . » » » » + 67% » = + 15%, » + 43?, » = + 5?,, » Mai > » + 82% n = + 22?.,7 » h 3 » + 56 ?3 s = + 10 ? 80 » Juni » » » + 89! 9 » = + 2 5 ? 7 3 » » > + 65?, » = + 14 ? 9 7 » Juli » » > » + 90% > = + 2 6 ? o 4 + 71% J> = + 17 ? 3 3 » August . . » » » + 68? s > * + 8 7 ? , » = + 24? 48 5 + 16?13 > September » Tt » » » -f 76% » = + 19 ? 68 a + 57 ?8 » - + 11 ? 46 > October .. » » S > » + 64% + 44? 5 J = + 5 ? 5 5 > = + 14?5I i November » tt ) 8 » -f 46?o s = + 6 % J » + 28? 3 I = + 1 ? 6 4 » December » » » 7> » » -f 35% » = + + 17% > 1 ? 46 + 6?i3 > In diesen 10 J a h r e n regnete es zusammen im J a n u a r . . . . an 1 Tage und schneite an 12 Tagen, Februar. . . » 3 Tagen 55 11 V 55 25 März 15 „ n 11 11 11 ,1 20 April 29 „ 11 11 55 , 4 55 Mai 56 „ 55 Juni 104 „ Ii Juli 1 1 8 „ 11 August . . . 55 98 „ September . 55 55 o O c t o b e r . . . 11 43 „ 11 55 55 55 November . ü „ 3 17 „ 11 55 55 December . 55 n Ii ,i 12 2 „ 55 F ü r J u l i und September ist das J a h r 1868. für October das J a h r 1867 nicht mit angegeben worden. Die Menge des Regenfalls beträgt jährlich im Durchschnitt 22 und des Schnees 3.t 9 Zoll. 7 1

Epidemien.

In einem früheren Aufsatze sind schon die Epidemien von Blattern und Diphtherie (Rachenbräune) besprochen worden, die in der Hauptstadt während der letzten 10 J a h r e geherrscht haben. Cholera war in dieser Periode nur im Sommer 1862 hier und hielt 2 Monate lang an und soll 15000 Personen weggerafft haben. In Tientsin war sie damals sehr bösartig, folgte dann dem Laufe des F l u s s e s , die einzelnen Orte befallend bis sie Peking erreichte.

52 Die K r a n k h e i t wurde schon mit demselben N a m e n , den sie j e t z t tragt „hwo-luan" 2 5 0 0 J a h r e vor Christi G e b u r t bezeichnet, doch wird von allen A u t o r e n nichts von dem epidemischen C h a r a k t e r erwähnt, den sie seit 1817 in I n d i e n und später in E u r o p a angenommen hat. September und October 1861 gab es eine E p i d e m i e von Gelbsucht, durch den raschen W e c h s e l von H i t z e und K ä l t e vom Tage zur N a c h t veranlasst. 1868 h e r r s c h t e h e f t i g Darmnervenfieber. I m F r ü h l i n g jedes J a h r s sind die Masern m e h r oder weniger vorhanden. Obgleich die öffentlichen Strassen voll U n r a t h und böser Gerüche sind und zwar über alle Begriffe, so herrschen doch keine F i e b e r , selbst die zahlreichen auf der Strasse schlafenden B e t t l e r bleiben frei von ihnen und sehen meistens f e t t und rund aus. W i e gross der öffentliche Schmutz übrigens ist, geht daraus hervor, dass die männliche Bevölkerung gewöhnlich in der N a c h t , aber Viele auch am Tage, ihre N o t h d u r f t auf der Strasse verrichten, wenn dieselbe auch sehr belebt sein sollte. Z u allen Zeiten des Tages wird dieser U n r a t h in kleinen Tragen weggebracht und auf leeren Plätzen innerhalb der S t a d t oder dicht vor den Thoren aufgehäuft und getrocknet. Die Trockenheit der A t m o s p h ä r e und der sandige, absorbirende Boden beseitigen zum grossen Theil diese Schäden und erfreuen sich auch die E u r o p ä e r meist einer besseren Gesundheit als in ihrer H e i m a t h . Obgleich es allerlei K r a n k h e i t e n der Athmungsorganc, auch Schwindsucht giebt, so scheint doch B l u t h u s t e n nicht von so schlimmer Vorbedeutung wie in E u r o p a zu sein. Excursionen nach der leicht erreichbaren frischen H o c h e b e n e der Mongolei tragen viel zur E r h a l t u n g der Gesundheit bei. Bericht des Dr. J a m e s W a t s o n

über den Gesundheitszustand von Newchwang

für das am 30. September 1872 endende Halbjahr. N e w c h w a n g , 4 0 ° 5 3 ' N., 1 2 2 ° 1 1 ' 0 . (südliche Manschurei). D e r Sommer war ein heisserer als ihn F r e m d e sonst hier durchzumachen gehabt haben und die f r e m d e n Ansiedler litten an dieser K ü s t e mehr durch K r a n k h e i t als wie gewöhnlich zu dieser J a h r e s z e i t in den letzten 8 J a h r e n der Fall w a r ; die Chinesen dagegen erfreuten sich einer besonders guten Gesundheit, obgleich sie sich um Gesundheitsregeln wenig bekümmern. Die Temperatur betrug häufig -f- 8 8 0 F . = -j- 24.88 0 R . und stieg sogar ein- bis zweimal im Schatten und in freier L u f t anf -(- 9 5 ° F . = + 2 8 ° R .

Thermometer.

April Mai Juni Juli August September

-f -j+ -j+ -f

Höchster Stand. 70 o F . = -)- 16.88 0 R., 70 o F . --= - f 16.88 « E , 8 6 o F. — 2 4 o R., 92 o F . = 4 " 26.66 o R., 95 o F . — 28 o R., 81 o F . = + 21.77 o R.,

+ + -f + -f -)-

Niedrigster Stand. 25oF. = + 3.n o R, 44 n F . = + 5.33 » R . 58 o F . = 11.55 o R. 66 o F . = - f 1 5 . n o R . 56 o F . = + 10.6« o R. 50 o F . = -f" 3 « R .

Barometer. April Mai Juni Juli August September.

höchster Stand 30.so, „ „ 30.25, „ „ 30.14, „ „ 29.90, „ „ 30.02, „ „ 30.29,

niedrigster Stand 29.7«, „ „ 29.58, „ „ 29.78, „ „ 29.40, „ „ 29.29, „ „ 29.84.

53 Es gab ungewöhnlich viel Regentage, nämlich 38, ebenso die Regenmenge. Die herrschenden Winde waren dagegen weniger stürmisch als sie sonst zu sein pflegen. Im Monat April kam ein Fall von Masern bei einem 3 Monate alten Kinde vor, doch breitete sich die Krankheit nicht auf die 12 übrigen Kinder (10 Fremde, 2 Chinesen) aus, die in den Häusern wohnen, welche zum Zoll gehören. Ebenfalls im April kam ein Schiff von Shanghai mit einem an Blattern erkrankten Matrosen a n , noch 2 andere Seeleute desselben Schiffes wurden auch von der Krankheit leicht befallen und an Land behandelt. Hier am Platze und in der Umgegend sind immer Blattern bei den Chinesen vorhanden, mit denen die Fremden nicht umhin können zu communiciren; von Blattern ergriffenen Schiffen Quarantaine aufzuerlegen würde deshalb unnütz und grausam sein, obgleich die Kranken an Land zu isoliren und das Schiff zu desinficiren rathsam sein möchte. Diarrhoe, Colik, Dysenterie waren die häufigsten Krankheiten des Sommers, Diarrhoe und Colik ungewöhnlich heftig; aber immer durch heisse Umschläge, flüssige Reizmittel, Opium, Ruhe geheilt. Einige Knochenbrüche, die vorkamen, wurden mit Kleisterverbänden geheilt. Von der europäischen Bevölkerung starben 2 schlecht genährte Kinder innerhalb des ersten Lebensjahres, von Seeleuten einer an Dysenterie. Vom Minister-Residenten

des deutschen

Reichs,

Herrn

von

Brand.

Y e d o , 3 4 ° 5 5 ' N., 1 3 9 ° 5 9 ' 0 . (Japan), d. 15. April 1873. Die kaiserlich deutschen Consulate in Jokohama, Hiogo und Nagasaki sind angewiesen, über die Gesundheitsverhältnisse ihrer Plätze in verlangter Weise zu berichten. Der Herr Minister-Resident hat dieselben zugleich ersucht, auch noch über Typhus und Blattern zu berichten, welche in einzelnen der geöffneten Häfen im F r ü h j a h r aufzutreten pflegen. Vom stellvertretenden

Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

Fock.

H i o g o (Kobe point) 3 4 ° 40.5' N., 1 3 5 ° 1 2 . 2 ' 0 . , Osaka (Castell) 3 4 ° 4 1 ' N., 135 u 2 8 ' 0 . (Japan), d. 28. August 1873. Die gestellten Fragen, betreffend den Gesundheitszustand und die Gesundheitspflege an diesem Platze, können, wie der H e r r Consul schreibt, bei dem völligen Mangel einer in japanischen Hospitalen oder von japanischen Aemtern in dieser Richtung geführten Statistik, nicht genügend beantwortet werden. Der Dirigent des japanischen Regierungs-Hospitals in Osaka theilte mit, dass Cholera nur sporadisch (im letzten Halbjahr 2 Fälle) Sumpffieber dagegen, bei der feuchten Lage mancher Stadtviertel, und Dysenterie sehr häufig auftreten. E r behandele letztere Krankheit erfolgreich mit Ricinusöl. Eigentliche Epidemien seien seit längerer Zeit nicht vorgekommen. Auf den 16 deutschen Schiffen, welche diesen Hafen im ersten Halbjahre von 1873 besucht h a b e n , ist, soweit der Consul erfahren h a t , kein einziger Krankheitsfall vorgekommen. In den japanischen Regierungs-Hospitälern, von denen je eines in Hiogo und Osaka, an ersterem Orte aber lediglich unter japanischer Aufsicht besteht, werden europäische Kranke nicht aufgenommen. In Hiogo giebt es ausserdem ein kleines, internationales, durch freiwillige Beiträge erhaltenes Hospital unter Leitung eines der beiden liier practizirenden europäischen Privatärzte, doch ist der Nutzen dieses Hospitals

54 schon durch die hohen Pensionsgelder ein sehr beschränkter, denn es wird per Tag verlangt für die erste Classe $ 5, die zweite $ 3, die dritte $ 2, der mexikanische Dollar ist aber circa lVa Thaler. D e r Gesundheitszustand der hier wohnhaften Ausländer ist ganz vorzüglich und kommen unter ihnen die oben genannten K r a n k h e i t e n , wenn überhaupt, so doch nur ganz vereinzelt vor. Dagegen sind, bei dem Mangel obrigkeitlicher Ueberwachung der Prostitution, die syphilitischen Krankheiten in den schrecklichsten Formen häufig. Ausserdem ist noch zu bemerken, dass wegen der raschen Temperaturwechsel im F r ü h j a h r und Herbst das Clima für an den Brustorganen Leidende nicht zuträglich ist, sonst jedoch lässt Hiogo-Osaka im Allgemeinen in gesundheitlicher Beziehung • sowohl was K l i m a als Lage betrifft, auch für Europäer nichts zu wünschen übrig. I m internationalen Hospitale wurden von J u n i 1 8 7 2 bis J u n i 1 8 7 3 behandelt: 38 Personen, davon in der 1. Classe 3, in der 2. 5, in der 3. 2 4 . 6 Personen wurden umsonst behandelt, doch lag davon nur einer im Hospital, die andern A u f die 38 Kranken kamen 1 1 9 4 Behandlungstage = 31.4 kamen zur Visite. Tage per Kranken. A u f die 125 Doli, davon 1 Seemann engl. Kriegs3 Krank. 1. Cl. kamen 25 Tage = Marine 18 Tage 9 0 Doli. 5 » 2. » » 141 :> - = 423 » 24 > 3. 3 » 787 » — 1574 » davon 22 Seeleute (davon einer von der amerikanischen Kriegsmarine mit 5 4 Tagen, die übrigen Handelsmarine) 7 3 8 Tage = 1 4 7 6 Doli. E s starben 3 Kranke = 7 . 9 0 / o der Behandelten. Die Gestorbenen waren am Platze ansässig gewesen und hatten 2 von ihnen an Lungenschwindsucht 1 an Trunksucht gelitten. Ausserdem litten 3 Kranke an Dysenterie (französische Seeleute) » > 4 » » Syphilis (davon 3 Seeleute und zwar 1 engl. Seemann an prim. Syphilis 21 Tage behand. kostete 42 Doli. 1 » » 3 tertiär. » (krankes Gehirn) 113 » » » 226 3 1 deutsch.» 3 » 3 » 3 50 » » » 100 » Von den behandelten Seeleuten waren Engländer 15, Franzosen 4, Deutsche 1, Schweden 1, Spanier 1, Amerikaner (U. S . ) 1. Vom stellvertretenden

Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

Zappe,

Ueber den Gesundheitszustand Yokohamas im Jahre 1872. Y o k o h a m a ( W e s t e r n - P i e r ) , 3 5 ° 2 6 . 2 ' N . , 1 3 9 ° 3 9 . 3 ' 0 . , den 6 . S e p t e m b e r 1 8 7 3 . E s ist in dem B e r i c h t e nur von der europäischen Bevölkerung des europäischen Stadttheils die Hede, da bei der Gleichgültigkeit der japanesischen Behörden in Beziehung auf öffentliche Gesundheitspflege keine zuverlässigen Angaben über den Gesundheitszustand der 6 4 , 0 0 0 Köpfe starken japanischen Bevölkerung vorliegen. Erkrankte Seeleute und Private finden im General-Hospital Aufnahme,

55 welches ein allen Nationalitäten zu Gute kommendes, gemeinnütziges, durch milde Beiträge der in Yokohama ansässigen Europäer erhaltenes Institut ist, doch muss in demselben bezahlt werden: per Tag für die lste Classe . . . $ 4, » » » 2te » ... »3, » » » » » 3te » . . . » 1.50. Ein alter und erprobter Arzt der Stadt fungirt an diesem Hospitale. Man hat es bis jetzt abgelehnt, die Krankenpflege den barmherzigen Schwestern zu übertragen. Ausserdem bestehen am Platze ein englisches, amerikanisches und französisches Marine-Hospital; der Bau eines deutschen Marine-Hospitals soll in nächster Zeit in Angriff genommen werden. Der Gesundheitszustand des J a h r e s 1872 ist insofern ein günstiger zu nennen, als die Niederlassung von jeder Epidemie verschont geblieben ist, da die Blattern vollständig erloschen waren und von typhösen Fiebern nur ein tödtlich endender Fall vorgekommen ist. Wenn darum die Sterblichkeit unter den Erwachsenen, erhöht durch die ungewöhnlich häufigen Vorkommnisse von Unglücksfällen, doch als eine un verhältnismässig grosse erscheint, so sind die Ursachen davon nur in der Constitution und Disposition der betreffenden Individuen zu suchen. ii -CjS

, i StarDen

_ an :

vom von der von der von den Militair Kriegsmarine Handelsmarine Stadtbewohnern zusamr

Fieber Tuberculosis Gehirnleiden Lungenleiden .. Herzleiden Leberleiden ; ... Nierenleiden Darmleiden den andern allgemeinen Krankheiten Vergiftung und Delirium tremens. . Unglücksfällen

1 2 1

—

2 — —

—

2 1 — •

2 1

1

— —

—

—

—

1 — —

2

1 7 5 3 5 4 1 3 4

—

—

1 1 1 3

—

1 —

—

4

4

2 13 7 3 8

5 1 5 6 1 13

64 11 37 11 5 B e i geringerer Bevölkerung betrug die Totalsumme der Sterbefälle im J a h r e 1 8 7 1 : 135, wovon 50 allein auf die Stadt kamen, also haben sich die Gesundheitsverhältnisse bedeutend gebessert. Von den 37 Todesfällen der Stadtgemeinde im J a h r e 1872 kommen 6 auf Kinder, 8 auf Frauen und 23 auf erwachsene Einwohner männlichen Geschlechts und zwar kamen auf das Alter von: 1 5 — 2 0 Jahren 2 Todte (1 Fieber, 1 Leberleiden), 25—35 » 7 » (1 Gehirn-, 1 Herz-, 1 Leberleiden, 1 Tuberkeln, 1 allgemeine Krankheit, 2 Unglücksfälle), 35—45 » 14 » (4 G e h i r n - , 2 Herz-, 1 Nieren-, 1 Darmleiden, 3 Tuberkeln, 1 allgemeine Krankheit, 2 Unglücksfälle). Von der männlichen Bevölkerung Yokohamas, zu 9 0 0 Köpfen angenommen, betrug also die Sterblichkeit 25.56 per 1 0 0 0 ; davon kommen auf Gehirnleiden 5.55 per 1 0 0 0 , » Tuberculosis 4.44 » » 4.44 » » » Unglücksfälle

56 auf Herzleiden 8.33 per 1000, » Leberleiden 2.22 » » » » » allgemeine K r a n k h e i t e n 2.22 » Darmleiden l.n » » » Nierenleiden I.11 » » •> F i e b e r l.n •,> » Nach Abzug der Unglücksfälle betrug die Sterblichkeit nur 21.x per 1000 der erwachsenen männlichen Bevölkerung. Dieselbe war dagegen im J a h r e 1 8 7 0 , so weit B e r i c h t e darüber g e f ü h r t sind, == 35 per 1000 und im J a h r e 1 8 7 1 , in welchem das lOte brittische Infanterie-Regiment stark mitgenommen w u r d e , sogar = 38.s per 1 0 0 0 , wovon allein 6 per 1000 der Blattern-Epidemie zur Last fallen. Das l s t e V i e r t e l j a h r von 1872 h a t t e die geringste Anzahl von Todesfällen, obgleich die beiden oben erwähnten Fieberfalle auf dasselbe fallen und zwar 1 in der Stadt und 1 auf einem in der Bai ankernden Schiffe. Das 2te V i e r t e l j a h r verlief schon weniger günstig, doch brachten die heissen Monate des 3ten Quartals die grösste Zahl der Todesfälle und zwar vorzüglich d u r c h F i e b e r , G e h i r n l e i d e n , Sonnenstich kam nicht vor, während in andern Ländern Diarrhoe und damit verwandte K r a n k h e i t e n die meisten O p f e r in der heissen J a h r e s z e i t fordern. Das 4te V i e r t e l j a h r endlich zeigte mit sinkendem T h e r m o m e t e r auch ein beträchtliches A b n e h m e n der Sterblichkeit, so dass dieselbe auf das J a h r b e r e c h n e t nur 13 per 1000 betragen würde.

Afrika. Vom Vice-Consul Suez,

des deutschen

Reichs,

Herrn

2 9 ° 5 8 ' N., 3 2 ° 3 4 ' O., den 6. J u n i

C. Fr.

]V.

Meyer.

1873.

Der O r t liegt an einem kleinen A r m e des rothen M e e r e s ; die R h e d e , wo die Schiffe ankern, ist etwa 6 englische Meilen entfernt. Der Gesundheitszustand ist das ganze J a h r h i n d u r c h ein g u t e r , was besonders von dem ausgezeichneten Klima abhängt. Im W i n t e r g e h t das Thermometer nicht unter 6 Grad und im ganzen J a h r e regnet es nur ein- oder zweimal eine halbe oder ganze Stunde lang. Zwar steigt während des Sommers das Thermometer bis auf 4 9 — 5 0 Centi-Grade im S c h a t t e n , da jedoch diese Hitze n i c h t , wie in den übrigen H a f e n s t ä d t e n E g y p t e n s eine f e u c h t e , sondern im Gegentheil eine ganz trockene i s t , so ist dieselbe sehr angenehm und der Gesundheit zuträglich, auch erquicken kühlende W i n d e zu jener Zeit, die sich nach Sonnenuntergang erheben und fast die ganze N a c h t h i n d u r c h anhalten. So ist es nur wirklich heiss von 1 (Nachmittags) bis 6 oder 7 U h r , natürlich mit einigen A u s n a h m e n , wo der heisse, mit feinem S t a u b geschwängerte Wüstenwind (Chamsin) in sehr unangenehmer W e i s e herrscht. Man t h u t alsdann am b e s t e n , sich hermetisch in seinem H a u s e einzuschliessen.

57 Was Krankheiten anbetrifft, so leiden die Araber und auch einige Europäer öfters an sehr gefährlichen Augenübeln, was viel durch Unreinlichkeit veranlasst wird. In Häusern, wo man einen ordentlichen Luftzug etabliren kann, kommt diese Krankheit wenig oder fast garnicht vor, während, wo man das nicht kann, dieselbe fast permanent ist. In diesem Jahre, d. h. von Anfang der Pilgerfahrt nach Mecca und Medina, im October 1872, bis Ende derselben, Anfang Mai 1873, haben wir weder Cholera, noch sonstige ansteckende Krankheiten gehabt. Seitdem die europäische Sanitäts-Commission besteht, hat man den Segel- und Dampfschiffen, welche von Jeddah, 2 1 ° 2 8 ' N.. 3 9 ° 1 5 ' 0 . , kommen, während der Kückfahrt der Pilger eine Quarantaine von 10 Tagen auferlegt, selbst solchen, welche mit reinem Gesundheitspass von dort abgefahren sind. Es existirt hier ein sehr gutes französisches Hospital, welches von religiösen Schwestern erhalten wird und an dem ein französischer Arzt 'die treffliche Pflege leitet. Ausserdem giebt es noch das englische Victoria-Hospital, welches jedoch nur für die englischen aus Indien zurückkehrenden Truppen benutzt wird. Trinkwasser bekommen wir durch einen Canal, welcher vom Nil in Cairo direct durch die Wüste hierher kommt; dasselbe ist ausgezeichnet gut und nur zuweilen im Sommer, wenn der Fluss sehr niedrig, etwas ungenügend an Menge. Durch Herrn Bürgermeister K i r c h e n p a u e r Dr. zugesendet. Aus

dem

Correspondenzblatt No. 2 der Afrikanischen Gesellschaft. Herrn Dr. Paul Güssfeldt.

Brief

des

S i e r r a L e o n e , 8 ° 3 0 ' N., 1 3 ° 1 7 ' 4 5 " W., den 14. J u n i 1873. In Freetown, dem Hafen von Sierra Leone, sind hauptsächlich 4 verschiedene Negerstämme vertreten, zu denen die Mandingos und die Krooleute gehören; die weisse Bevölkerung ist nicht stark und besteht vornehmlich aus Engländern, in zweiter Linie aus Franzosen. Das Klima von Freetown ist jetzt wieder ziemlich verschrieen, seitdem das gelbe Fieber, das 4 Monate lang anhielt und erst im Januar d. J . aufhörte, den vierten Theil der europäischen Bevölkerung weggerafft hat. Diese Nachricht habe ich von dem hiesigen Agenten unserer Company. Das gelbe Fieber ist von hier aus nach Süden gegangen. Dies ist der Grund, weshalb die von Afrika kommenden Schiffe in Tenerifa (Santa Cruz), 2 8 ° 2 9 ' N., 1 6 ° 2 2 ' W., und Madeira (Funchal), Klippe Loo, 3 2 ° 3 7 ' 7 " N., 1 6 ° 5 5 ' 5 " W., Quarantaine halten müssen. A n m e r k u n g . Während also das gelbe Fieber an der Küste von Sierra Leone im September, October. November. December 1872 herrschte, war dasselbe, s. 6. Heft dieser Berichte, vom 30. Juli bis 18. December ebenfalls in New-Orleans, war im Beginn des Jahres 1873 in Santos aufgetreten und noch Anfang Mai vorhanden, ebenso m Rio de Janeiro, war aber Anfang April in der Abnahme, herrschte in Montevideo Ende März schon seit einigen Wochen etc. Nach dem Handbuch der historisch-geographischen Pathologie von Hirsch, 1860. ist über das gelbe Fieber an der Westküste Afrikas schon im Jahre 1786 berichtet worden, wo es in Senegambien war. An der Küste von Sierra Leone ist es seit 1816 wiederholt epidemisch aufgetreten und war nicht weiter nach Süden als bis Ascension. 7 0 55 ' 5 " S., vorgedrungen, während es auf der westlichen Hemisphäre schon Buenos Ayres, 34 0 86 ' S., in seinen Bereich gezogen hat. Die Ursachen aufzuklären, welche ein so verschiedenes Fortschreiten der Krankheit auf beiden Hemisphären bedingen, werden vielleicht diese Berichte mit der Zeit ermöglichen.

58 Vom

Consul

des deutschen

Reichs,

Herrn

Theodor

Schultz.

Ueber den Gesundheitszustand in Zanzibar, vom 1, April 1872 bis 31. März nach den Mittheilungen des Dr, James Christie.

1873,

Z a n z i b a r (Stadt Fort), 9.«' S., 3 9 ° 1 5 ' 0 . , den 30. A p r i l 1873. Cholera ist, so weit bekannt, nicht vorgekommen, Fälle von Dysenterie und Sumpffieber waren da und zum Theil von ungewöhnlich ernster N a t u r , wenn sie von dem F e s t l a n d e stammten. U e b e r die Zahl der Sterbefälle in Zanzibar ist n i c h t s bekannt, doch war im Allgemeinen die Sterblichkeit geringer als sonst. Ausgenommen einige Fälle von Fieber haben die Mannschaften deutscher Schiffe wenig an obigen K r a n k h e i t e n gelitten. Dadurch dass V o r s i c h t in Beziehung auf dass W a s s e r zum Trinken und Kochen angewendet wurde, h a t sich Dysenterie bis auf ein Minimum beschränkt. Grössere A u f m e r k s a m k e i t der Mannschaft den K o p f gegen die Sonnenstrahlen zu schützen und E r k ä l t u n g in den frühen Morgenstunden zu vermeiden, h a t sich gegen Fieber schützend gezeigt. Der Gebrauch der deutschen M a t r o s e n , in der glühendsten Sonnenhitze leichte Strohmützen zü tragen, ist ebenso unverständig als gefährlich. Z u r Bemannung der Böte sollte man sich nur der Eingeborenen bedienen. F i e b e r sind in der Weise zu behandeln, dass im Anfang A b f u h r u n g s m i t t e l gegeben werden z. B. zusammengesetzte Colocynthen-Pillen mit Podophyllin oder auch J a l a p p a - P u l v e r und nachher Chinin in der Dosis von 3 0 — 6 0 Centigramme oder mehr. Ohne reichliches A b f ü h r e n ist Chinin nutzlos. Befindet sich der K r a n k e im Halbschlaf bei diesen Fiebern und ist unfähig zu schlucken oder leidet an hartnäckigem E r b r e c h e n , so zeigt sich von N u t z e n , wenn man unter der Zunge 3 — 4 Tropfen Crotonöl einreibt. Englisches Salz ( E p s o m salt. Bittersalz) als A b f ü h r m i t t e l ist nachtheilig. Heisse Bäder, heisse L u f t oder D a m p f b ä d e r sind vortheilhaft, um in Schweiss zu bringen. W i e schon 1872 gemeldet, existirt kein Hospital in Z a n z i b a r , seitdem das der französischen katholischen Mission zu existiren aufgehört h a t , auch ist nur ein Arzt vorhanden. A n m e r k u n g : Der Herr Consul hat schon in seinem Bericht von 1872 betont, dass ein deutscher Arzt in Zanzibar reichliche Praxis und sichere Existenz finden würde.

Amerika. Vom

Consul

des deutschen

Reichs,

Herrn

C. A. C.

Dulsberg.

S a n F r a n c i s c o ( P u e r t o ) , 3 8 ° 1 1 ' N., 1 2 1 ° 5 1 ' W . , den 30. J u n i 1873 W ä h r e n d des verflossenen Quartals war der Gesundheitszustand sehr bebefriedigend, von ansteckenden K r a n k h e i t e n kamen nur vereinzelt B l a t t e r n vor, an denen einige wenige Chinesen, keine Weisse, gestorben sind. Die K r a n k h e i t wurde d u r c h zu nachlässig gehandhabte Quarantaine der asiatischen D a m p f e r eingeschleppt. U n t e r der hiesigen chinesischen Bevölkerung sollen 30 an Aussatz ( L e p r a ) Leidende entdeckt worden sein, deshalb m a c h t die Polizei gegen die chinesischen P r o s t i t u t i o n s h ä u s e r die ganze Strenge des Gesetzes geltend, um A n s t e c k u n g zu verhüten.

59 Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

J. Kruttschnitt

zugeschickt.

Aus dem Berichte des Gesundheits-Amtes von N e w - O r l e a n s (City Hall) 29° 5 7 . s ' N , 9 0 ° 6.9' W., für das J a h r 1872. Die Zahl der Bevölkerung wird für dieses J a h r auf 200,000 geschätzt" E s wurden, ohne Todtgeborene, 6122 Leichen begraben = einer Sterblichkeit von 30.61 per 1000, davon waren im Alter unter 1 J a h r 1367 = 22.3 per 100 aller Gestorbenen, „ „ über 70 „ 334 — 5.4 „ „ „ „ 100 J a h r e u. darüber alt 18 = O.29 „ „ „ „ Es gab überhaupt in der Stadt 39 Personen, die im Alter von 100 J a h r e n und darüber standen (nach der Zählung von 1870), davon waren 7 W e i s s e . . . . 2 männliche, 5 weibliche. 32 Farbige . . . 11 „ 21 „ E s gab Personen im Alter unter 1 J a h r 5135 mit einer Sterblichkeit von 266.21 per 1000 für 1872. Von 1— 2 J a h r 4183 9 6 . 8 2 per 2— 5 „ 15,387 . 2 1 . 9 0 11 5— 10 „ 21,114 7.67 n 1 0 — 15 „ 22,150 11 „ 1 5— 20 18,433 9 . 2 2 11 2 0 — 25 „ 17,743 1 8 . 4 0 11 2 5 — 30 „ 16,597 22.17 11 3 0 — 40 „ 28,804 26.04 40— 50 „ 21,967 30.70 11 50— 60 „ 12,267 4 3 . 1 0 11 60— 70 „ 5,374 6 8 . 9 0 11 7 0 — 80 „ 1,711 128.50 11 80— 90 „ 398 11 90 — 100 „ 116 239.io 11 00 u. darüber 39 461.äo 11 191,418 Von den Begrabenen waren 3526 männlich und 2568 weiblich, bei 28 war das Geschlecht nicht angegeben. E s gab weisse Kinder unter 2 J a h r e n 6984, davon starben 1077 = 15.4 per 100. „ „ farbige „ „ „ „ 2334, „ „ 695 = 29.8 „ „ Von 140,925 Weissen (nach der Zählung v. 1870) starben 3871 = 27.5 per 1000. „ 50,456 Farbigen „ „ „ „ „ „ 2143 — 42.5 „ „ Von 108 Gestorbenen war die Farbe nicht angegeben. Es starben im J a h r e an verschiedenen Clima- und Sumpffiebern 241 = 3. 9°/o aller Gestorbenen. Darmnervenfieber 67 — 1. 09 0.065 Fleckfieber (Petechial-Typhus) 4 0. 65 gelbem Fieber 39 0. 65 Blattern 40 0.Ü49 Scharlach 3 = 1 . 26 Masern 76 Dysenterie 123 = 2 Kinbackenkrampf (Tetanus) . . 73 = 1. 19

60 Starrkrampf der Neugeborenen 231 = 3. s % aller Gestorbenen, Lungenentzündung 317 = 5. is „ „ „ Syphilis 19 = 0. 3 „ „ „ Sonnenstich 7 = 0. i „ „ „ Selbstmord 26 = 0 . 4 2 , , „ „ Am gelbem Fieber erkrankten im Ganzen 8 3 , also betrug die Sterblichkeit 47 °/o. Davon kommen auf den 28. August 2, mit 1 Todesfall, auf September 25, mit 10 Todesfällen, auf October 43 mit 20 Todesfällen, auf November 13, mit 8 Todesfällen. Nur ein Fall von gelbem Fieber war aus Havanna importirt, alle übrigen entstanden unzweifelhaft in New-Orleans selbst. Während der letzten drei J a h r e hat die Krankheit sich immer nur in eng begrenzten Partien der Stadt gezeigt und dieselben zu überschreiten war keine Neigung vorhanden. Es waren das im Uebrigen gute gesunde Stadttheile, die dem Sumpffieber gewöhnlich nicht ausgesetzt sind. Uebcr Anstecken und nicht Anstecken des gelben Fiebers sind die Meinungen der Aerzte sehr auseinandergehend. Im J a h r e 1872 sind einige Fälle in NewOrleans vorgekommen, die für die Contagiosität sprechen. Die besten und erfahrensten Aerzte der Stadt halten dafür, dass das gelbe Fieber eine sich selbst begrenzende Krankheit und dass die Behandlung auf Dauer und Modificirung der einzelnen Perioden ohne Einfluss sei. Dass das gelbe Fieber wochen- und monatelang an einzelnen beschränkten Localitäten haftete, führt darauf, einen rein örtlichen Krankheitsboden anzunehmen, was ein Ausfindigmachen seiner Ursachen für die Zukunft erhoffen lässt. Von den 6122 Gestorbenen des J a h r e s 1872 waren: Aus den Vereinigten Staaten 4474 == 73.os per 100 der Gestorbenen. 537 = 8 . 7 7 55 55 55 425 = 6 . 9 55 55 55 212 = 3 . 3 55 55 55 England . . . 69 = 1 . 1 4 55 55 55 Westindien 68 = 1 . 1 15 15 15 43 = 0 . 7 n 55 55 Spanien 38 = 0.62 11 51 55 Schottland 36 = 0 . 5 9 il 11 55 Schweiz 31 = 0 . 5 11 11 55 Die übrigen vertheilen sich auf Schweden, Portugal, Dänemark, Afrika, Canada, Oesterreich, englisch Amerika, Russland, China, Mexico, Norwegen, Polen, Holland, Griechenland, Malta. Das Vaterland war nicht angegeben bei 97 = 1.« per 100 der Gestorbenen. Im 1. Quartaides Jahren starben 1507 Personen. 55 „ „ „ „ 1703 „ „ ,, „ „ 147/ „ 55 55 " 55 55 1 435 „ Quarantaine gegen Westindien und Südamerika wegen des gelben Fiebers wurde an den verschiedenen Stationen aufrecht erhalten: Vom 1. J u l i bis 12. October, 1. August bis 5. October, 1. Mai bis 31. October. Es wird vom Gesundheitsamte unentgeltliche obligatorische Impfung vorgeschlagen, dieser Vorschlag wird schon seit 3 Jahren gemacht. Vaccine oder Krusten direct von der Kuh haben schlechte Resultate gegeben, d. h. beinahe

61 nie Impfpusteln hervorgebracht, gut dagegen hat sich f ü r New-Orleans die Lympfe bewährt, die einen Grad von der K u h entfernt war (wo schon eine Impfung bei Menschen vorgenommen worden war.) Tägliche Rapporte wurden vom 15. Mai bis 15. November über alle durch Fieber verursachten Todesfälle abgestattet, die Lokalitäten, wo dieselben vorgekommen, wurden alsdann inspicirt und in vielen Fällen örtliche Schädlichkeiten gefunden, die man durch Drainage und Auffüllung sumpfiger Ländereien zu beseitigen trachtete. Die am 9. J u n i endende Woche war die schlimmste des J a h r e s , denn sie zeigte eine Sterblichkeit von 170, während im Durchschnitt auf die Woche für das J a h r 117.73 kommen; unter diesen Gestorbenen waren 89 Kinder unter 2 J a h r e n . Diese Sterblichkeit war hauptsächlich in den dem Fluss nahegelegenen Strassen, wo angehäufter Unrath und Sumpfboden vorherrschte, bei trockner heisser Witterung. Einem h e f t i g e n , Alles auswaschenden Regen folgte sofort gebesserter Gesundheitszustand. Zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit geschah vielerlei In Beziehung auf Blattern, die grösstentheils von Aussen eingeschleppt wurden (so kamen 23 K r a n k e von St. Louis, New-York, Chicago, Cincinnati, Memphis, Natchez, Louisville und aus Europa), geschah Folgendes: 1) Die davon Ergriffenen wurden mit ihren inficirten Kleidungsstücken unverzüglich von den Ungeimpften und denen getrennt, die die Krankheit weiter schleppen könnten. 2) Wärter mit allen inficirten Kleidungsstoffen wurden unter Quarantaine versetzt. 3) Nur behandelnden Aerzten und Wärtern wurde Z u t r i t t zu den Kranken gestattet. 4) Den Patienten wurde nicht erlaubt ihre Wohnung zu verlassen, bis Haus, Bettzeug und Kleidung desinficirt worden waren. Folgendermassen wurde die Desinfection veranstaltet: 1) Bettzeug und Kleidungsstücke mit kochendem Wasser behandelt. 2) D a s , was nicht ohne Schaden so behandelt werden konnte, mit Schwefel oder Chlorgas gründlich durchräuchert. 3) Haus, Hof, Stall, Abzugskanäle mit wässriger Eisenlösung vermischt mit Carbolsäure desinficirt. 4) Persönliche und häusliche Reinlichkeit eingeschärft. Die Bewohner des inficirten Hauses und der unmittelbaren Nachbarschaft geimpft, hierbei machten die Farbigen einige Opposition. Uebrigens wurde der grösste Theil der an Blattern Erkrankten sofort in"s Hospital geschafft und nur die in ihren Häusern belassen, wo genügende Garantie für vollständige Isolirung vorhanden war. Diesen energischen Massregeln wird es grösstentheils beigemessen, dass die Krankheit so geringe Ausbreitung fand, denn es gab nur 98 Blatternkranke im Ganzen, während an vielen andern Plätzen der Union und des Staates Louisiana die Einwohner fast decimirt wurden. Dass dabei die Form der Krankheit keine bösartige gewesen sein muss, geht aus der Sterblichkeit hervor, d i e , wie oben angegeben, 40 b e t r u g , also 40.8 per 100 der Erkrankten. Der board of health schlägt vor, wie schon seit 3 J a h r e n , obgleich vergeblich, dass alle Bewohner der Stadt unentgeltlich geimpft werden und zwar jetzt innerhalb 1 0 — 1 5 Tagen, indem eine genügende Anzahl von Aerzten Haus bei H a u s besuche, weil er nur so hofft, auf die Dauer die Stadt gegen eine grössere Invasion

G2 der Krankheit schützen zu können, die schon in verschiedenen Gemeinden des Staates Lousiana herrscht. I m J a h r e 1872 kamen 52 mal Unglücksfälle durch Petroleumarten veranlasst vor, Körper- und Hausbeschädigungen. Die Oele waren sogenannte schwere mit N a p h t h a verunreinigt und Naphtha und Gazoline allein, als ungefährlich verkauft. Entgegen den Vorstellungen des board of health werden noch immer grosse Quantitäten dieser und anderer leicht explodirender Oelarten im Herzen der Stadt zwischen überfüllten Wohnungen und Speichern gelagert. Ebenso erfolglos sind bis jetzt die Bemühungen gewesen, die administrativen Behörden der Stadt zu veranlassen, Massregeln ähnlich wie in England gegen den die L u f t verunreinigenden Bauch der Fabrikschornsteine dadurch eintreten zu lassen, dass den Kauch verzehrende Oefen abligatorisch gemacht werden. E s wird ferner berichtet, dass die Krankheit der Pferde (Grippe, Influenza), welche in andern Theilen der Vereinigten Staaten herrschte, auch in New-O/.eans im Herbste viele Pferde und Maulthiere befiel, aber mit geringer Sterblichkeit. Die Behandlung bestand meist in B u h e , Bedecken mit warmen Decken, milder Nahrung, warmen Getränken und Einreiben des Halses mit reizenden flüssigen Salben (Linimenten). Im Laufe des J a h r e s wurden 40720 Grundstücke inspicirt und fanden sich auf denselben 27886 hölzerne, 11381 Ziegel- und 10 eiserne Häuser, es wurden dabei 14815 Schädlichkeiten vorgefunden, die der Beseitigung bedürfen. Der Präsident des board of health, jetzt Dr. med C. B. White, ist zugleich, gemäss seiner Stellung, Oberaufseher der Sanitätlichen Inspectionen. Diejenigen Beamten der städtischen Polizei, welche für den Sanitätsdienst bestimmt sind, berichten dem Präsidenten des board of health und werden von ihm den SanitätsInspectoren der verschiedenen Districte zugewiesen. In dieser Weise haben sie den ihnen von dem Präsidenten des Amtes und den Sanitäts-Inspectoren zugewiesenen Dienst zu verrichten und erhalten, ausgenommen in dringenden Fällen des öffentlichen Wohls (save in cases of public emergency) nur Befehle vom board of health. Der Präsident des board of health von New-York beklagt es sehr, dass die zahlreiche Sanitätspolizei dieser Stadt nicht auch unter der Controle seines board of health stehe und keine systematischen Inspectionen mache. Uebrigens musste auch in New-Orleans in Folge politischer Aufregung, die dem board zugetheilte Polizeiabtheilung von 12 Mann, sowohl im Anfange, wie am Ende des J a h r e s demselben für einige Zeit für andern Dienst entzogen werden. Die Sanitätsbehörde bezeugt der Polizeibehörde das Verständniss und die Baschlieit mit der jede Hülfe geleistet wurde, die in Beziehung auf die öffentliche Gesundheit nothwendig war.

Grundwasser. Seit dem 1. Februar wurde das ganze J a h r hindurch täglich im 1., 2., 3., und 4. District die Höhe des Wassers gemessen, welches sich durch den der Stadt unterliegenden Boden erstreckt. Dabei hat sich wie im vergangenen J a h r gefunden, dass entgegen der gewöhnlichen Meinung die Höhe des Grundwassers in seinen Schwankungen nicht vom Steigen und Fallen des Missisippi, sondern von Begen und Dürre abhängig ist. E s wurde ausserdem gefunden, dass diese Höhenschwankungen in den sparsam bebauten Theilen der Stadt und wo in der Nähe des Brunnens keine Gebäude sind, am plötzlichsten und bedeutendsten eintreten. In Beziehung auf Thermometer, Barometer und liegenfall verhielt es sich folgendermassen in den letzten G Monaten des Jahres.

63 Juli:

August:....

September: .

October: . . .

• November: .

December:..

Höchster Thermometerstand niedrigster „ mittlerer „ f . d . Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall Höchster Thermometerstand niedrigster „ mittlerer „ f. d. Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall Höchster Thermometerstand niedrigster mittlerer „ f. d. Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall Höchster Thermometerstand niedrigster „ mittlerer „ f.d. Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall Höchster Thermometerstand niedrigster „ mittlerer „ f . d . Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall Höchster Thermometerstand niedrigster „ mittlerer „ f. d. Monat mittlerer Barometerstand f. d. Monat Regenfall

Vom Consul

des deutschen

Reichs,

Herrn

+ +

91.5 F . = 77 „ = 83.85 „ = 30.06 „ 5.09 Zoll —f— 92 „ = -f- 77 „ = + 84.45 „ = 30.085 „ 3 . 3 4 5 Zoll. -f- 89.5 F . = + 7 0 „ = - j - 81.48 „ = 30.13 „ + 1.99 Zoll. + 8 0 F. = + 5 9 „ = + 69.85 „ = 30.21 „ 2.72 Zoll. F. = + 8 1 + 3 8 „ = + 58.93 „ = 30.10 „ 6.78 Zoll. + 7 4 F. = + 2 1 „ = + 53.35 „ = + 30.19 „ + 4.52 Zoll.

Hermann

Bätjer,

+ + +

26.44 R . , 20 „ 23.04 „

-f- 26.ee „ -f" 2 0 „ + 23.48 ,,

+ 25.55 R . , -f- 16.88 „ + 21.98 „

- j - 21.33 R . , + 12 „ + 16.82,,

+ + +

21.77 R . , 2.gc „ 11.95,,

+ + +

18.ee R . , 4.88 „ 9.48 „

zugesendet.

Erster jährlicher Bericht des Gesundheitsraths (board of health) der Stadt Mobile für das Jahr 1871.

Auszüge. M o b i l e ( S t a d t ) 30 0 3 9 ' N., 8 8 0 1 5 ' W . (Alabama. Vereinigte Staaten von Nord-Amerika), d. 1. J a n u a r 1 8 7 2 . D e r Gesundheitsrath hat sich bemüht die S t e r b l i c h k e i t durch sanitätliche Verbesserungen zu verringern, indem er von ansteckenden Krankheiten ergriffene isolirte Quellen der Ansteckung zerstörte und durch Quarantaine die E i n schleppung böser und pestartiger Krankheiten abzuwehren suchte. Zur Hebung der öffentlichen Gesundheit ist nothwendig, dass die S t r a s s e n , die meist noch nicht Pflaster h a b e n , gepflastert werden und auch eine j e t z t noch fehlende gehörige Senkung nach den Seiten erhalten, damit das Wasser abfliessen könne. Auch fehlt es an einer genügenden Wasserversorgung der Stadt. Die Strassenreinigung ist noch eine mangelhafte. Uebrigens wurde durch oben angegebene Bemühungen die Stadt in weit gesunderen Zustand als vordem versetzt, blieb auch demgemäss vom gelben

64 Fieber verschont, welches in den benachbarten südlichen Staaten herrschte und war die Sterblichkeit, welche durch die gewöhnlichen vermeidbaren Krankheiten (contagiöse und miasmatische) veranlasst wurde, weit geringer als die Durchschnittszahl früherer J a h r e . Die allgemeine Sterblichkeit betrug 28.ii per 1000 der Bevölkerung, doch die Sterblichkeit der Weissen allein betrachtet nur 22.4t per 1000, die Sterblichkeit der Farbigen allein betrachtet aber 39.78 per 1000. Die Todtgeborenen sind hierbei nicht mit eingerechnet. Diese Zahlen sind nach dem Census von 1870 zusammengestellt, wo jedoch viele Bürger der Stadt nicht anwesend waren. Die folgende Mortalitätsliste mit in Betracht bezogen, musste die Einwohnerzahl von Mobile hiernach 42703 betragen, wovon 26908 Weisse wären. E s wurden im J a h r e 1871 beerdigt 1118 Personen, wovon 108 todt und zu früh Geborene. Davon waren 603 Weisse und 625 Farbige. Auf 100 Todte der Farbigen kommen 12.8 Todtgeborene, „ 100 „ „ Weissen „ 7.« „ Gehörige Registrirung der Gestorbenen und Geborenen durch den Gesundheitsrath begann erst mit dem 1. J u n i des J a h r e s . Vom 1. J u n i bis 31. December des J a h r e s starben 689 Personen = 16.13 per 1000 der Bevölkerung == 27.65 für das J a h r berechnet, wovon 352 Weisse und 337 F a r b i g e , davon waren Kinder unter 1 J a h r e 146 = 21.19 per 100 aller Gestorbenen, doch waren davon 94 Farbige = 24.89 per 100 der Farbigen und 52 Weisse = 14.77 per 100 der Weissen. Die grosse Sterblichkeit der farbigen Kinder zeigt sich auch noch bis zum fünften und zehnten Lebensjahre, denn während im Alter von 1—5 J a h r e n 28 weisse Kinder starben, betrug die Zahl bei den Farbigen 56 und im Alter von 5 — 1 0 J a h r e n 12 Weisse und 16 Farbige. 29 der Gestorbenen (14 Weisse und 15 Farbige) waren im Alter über 70 J a h r e ( ] Farbiger über 100) = 4.a per 100 aller Gestorbenen. Ausser oben angeführten 689 Gestorbenen gab es noch 71 Todtgeborene (27 Weisse, 44 Farbige), zusammen 760, also kamen auf 100 Beerdigte 9.34 Todtgeborene, oder auf 100 Weisse 7.12 Todtgeborene, auf 100 Farbige 11.55 Todtgeborene. Von den 760 Beerdigten stammten aus dem Staate Alabama 461, „ anderen Theilen der Verein. Staaten 168, zusammen 629 = 82.76 per „ Grossbritanien 62 = 8.16 „ (17 Engländer, 42 Irländer, 3 Schotten) „ Deutschland 13 = 1.71 „ „ Frankreich 8 „ Canada und Neubraunschweig 4 „ Oesterreich 3 „ Italien 3 „ Manilla 2 „ Yukatan „ Sandwichinseln Cuba „ Spanien . . „ Dänemark. „ Holland . . „ Schweiz . . Unbekannt aus welchem Land 29 = 3.84 per

100 der Beerdigungen, 100 „ „ 100

„

„

100 der Beerdigungen.

65 Von den 689 Gestorbenen litten an Krankheiten der Athmungsorgane 61 (30 Weisse, 31 Farbige) = 8.85 per 100, „ A r erdauungsorgane 131 (darunter 16 Dysenterie, 4 Leberentzündung, 1 Lebereiterung), (66 Weisse, 65 Farbige) = 19.oi „ „ An verschiedenen Sumpf- und Küstenfiebern starben 49 (34 Weisse, 15 Farbige) = 4.93 „ „ An gelbem Fieber starb 1 Individuum schon krank ankommend, hatte sich die Krankheit in New-Orleans, 2 9 " 5 7 ' 8 " N., 9 0 ° 6' 9 " W., oder in Natchez, 3 1 ° 30' N., 9 1 ° 30' W . zugezogen. An Darmnervenfieber starben 6 Personen (1 Weisser, 5 Farbige). An Lungenschwindsucht starben 91 P e r s o n e n . . . , . = 13,21 per 100. „ Krankheiten des Gehirns u. übrigen Nervensystems 167 Personen (76 Weisse, 91 Farbige) = 24.24 „ „ 1 an Sonnenstich, an Kinnbackenkrampf der Neugeborenen 36, 5 Weisse, 31 Farbige. 5 Weisse starben am übermässigen Genuss spirituöser Getränke und Delirium tremens. Durch Unglücksfälle, Mord und Selbstmord kamen 52 Personen um, Mord 4 (2 Weisse, 2 Farbige), Selbstmord (2 Weisse etc.) = 7.55 per 100. Die Geburtslisten sind sehr unvollständig, vorzüglich über die Farbigen, besonders wenn wie gewöhnlich, nur ein Negerweib bei der Geburt assistirt.

Meteorologische Beobachtungen. Morgens 6 U h r 51 Minuten und Nachmittags 3 Uhr 51 Minuten angestellt (United States Signal Service). ch betrug die mittlere Temperatur des J a n u a r . . . + 49.47 F. Februar . . + 59.21 „ März . -j- 63.56 „ " April . -f- 68.85 „ Mai . . . . . 4 73.81 „ . - f 81.86 „ — Juli -¡- 83.26 „ August. . . - f 83.82 „ — 4September . + 75.57 „ = + October . • + 70 „ = November . -)- 59.90 „ = December .. + 52 „ = 4 fiel Regen im: Januar Zoll, vorherrschender Februar . . . . 3.03 11 11 März 9.7» 11 55 April 2.92 n n Mai , , 55 55 Juni. . 55 « Juli 55 » A u g u s t . . . . . 2.71 55 »

+ + + + + + +

+ +

7.76 12.09 14.03 1 6.38 18.58 22.16 22.76 23.03 19.36 16.88 12.40 8.88

R., 11 55

55

51 11 55 55 55 55 11

Wind war 55 V 11 55 11 » 11 55 11 11 55 55 55

S.-O., s., s.-o., s., s., s.-w., w., N.-W.

66 September . . 3.95 Zoll, vorherrschender Wind war N.-O., October . . . . 5.33 „ „ „ N.-O., November . . 6.48 „ „ » „ N., „ „ „ N. December. . . I.36 „ Zusammen 57,22. Höchster Barometerstand war im: J a n u a r . . . . Morg. 3 0 . 5 7 2 , Nachm. 3 0 . 5 1 8 , niedrigster Morg. 29.927, N a c h m . 29.861, Februar. . . „ 30.440, „ 30.359, 29.783, „ 28.826, » 33 März „ 30.329, „ 29.774, 30.289, „ 29.815, w n April 29.676, 30.247, „ 30.447, „ „ 29.598, Y> 33 Mai „ 28.740, 29.SOO, „ 30.215, „ 30.141, » 33 Juni „ 30.210, „ 30.152, „ 29.893, 29.843, 53 33 Juli 29.900, „ 30.222, „ 30.144, „ 29.974, r> 3) August 2 9.820, „ 30.14], „ 30.120, „ 2 9 . 8 3 2 , 11 33 September . „ 30.336, „ 29.828, 30.293, n 29.855, •>•> n October . . . „ 29.774, 29.746, „ 30.311, „ 30.293, 11 11 November . „ 30.300, „ 30.226, „ 29.790, 29.793, » 11 December . 30.030. 30.444, „ 30.016, „ 30.513, „ •H 33 In der Quarantaine-Saison vom 1. J u n i — 1 5 October kamen 50 Fahrzeuge (darunter 9 Dampfschiffe), mit 18808 Tonnengehalt in den Hafen, von denen 5 Quarantaine halten mussten. Eins dieser Schiffe hatte auf See einen Mann an den Blattern verloren und musste es sich einer Reinigung (Desinfection) unterziehen, ehe es an die Stadt durfte, die andern, weil sie von Gelbfieberhäfen kamen. Aus dem Berichte

des Gesundheitsbeamten Dr. Jerome Cochran wir noch Folgendes über Quarantaine.

entnehmen

Gelbes Fieber entstehe nie lokal in Mobile, sondern werde von aussen eingeschleppt, verbreite sich aber alsdann entsprechend dem Zustande der lokalen Verhältnisse. Eine absolut vollständig schützende Quarantaine sowohl gegen gelbes Fieber wie andere ansteckende Krankheiten sei bei dem intensiv gesteigerten Verkehr durch Eisenbahnen und Dampfschiffe fast unmöglich, doch könnten einzelne Verbindungen genügend überwacht werden, so die Posten von Westindien und Südamerika, schwieriger die mit Mexico und New-Orleans und anderen benachbarten Plätzen, doch wohl die Seeverbindung mit letzterer Stadt und die Eisenbahn zwischen Mobile und New-Orleans, wenn auch nicht die indirecte über Land, aber auch schon so wären viele Krankheitskeime abzuhalten und wenn nicht die Stadt ganz vor dem gelben Fieber zu bewahren, doch der Ausbruch zu verzögern, wodurch schon viel gewonnen. Auch in Hinsicht auf andere Infectionskrankheit, besonders Blattern von Europa und Cholera von Ostindien sei die Quarantaine aufrecht zu erhalten, nicht nur f ü r die heissen Monate, sondern das ganze J a h r hindurch, wobei die zu entrichtende Schiffsabgabe, da besonders im Winter der Schiffsverkehr ein grosser, nicht allein die Kosten der QuarantaineAnstalten aufbringen, sondern noch einen bedeutenden für auch andere Sanitätszwecke zu verwendenden Ueberschuss ergeben werde. Uebrigens bemühten sich die Gesundheitsräthe aller Häfen des Golfes, besonders von New-Orleans und Pensacola (Stadt), 3 0 ° 2 4 ' N., 8 7 ° 11' 4 " W . ein solches allgemeines Quarantaine-System einzuführen, das genüge jede Einschleppung des gelben Fiebers an irgend einem

67 P u n k t e des Golfes zu verhindern und da dürfe Mobile als wichtiges Glied in der Kette nicht fehlen. Es sei wünschenswerth Einrichtungen zu treffen, um die Waaren der inficirten Schiffe aufnehmen zu können, dass nicht Mannschaften und Passagiere unnöthig lange zurückgehalten würden. Aus den Medicinalgesetzen entnehmen wir noch folgende Bestimmungen in Beziehung auf Quarantaine. 1) Die Quarantaine-Station soll bei Mobile Point sein, hinter oder im Norden von F o r t Morgan oder an solchem anderen Platze, wie ihn der Stadtrath bestimmen wird. 2) Der Quarantaine-Arzt soll in jedem Falle die Länge der Zeit bestimmen, während welcher ein Fahrzeug und die Personen an Bord desselben in Quaran'taine zu bleiben haben. 3) E s ist die Pflicht der Lootsen oder anderer Personen, welche ein Fahrzeug in die Bai von Mobile bringen, eine Flagge in halber Höhe am Fockmast aufziehen zu lassen, bis der Quarantaine-Arzt das Fahrzeug besucht hat. 4) Keine Person soll ohne Erlaubniss des Quarantaine-Arztes ein Fahrzeug in Quarantaine verlassen oder besuchen. 5) Der Quarantaine-Arzt soll jeden Sonnabend um 12 Uhr Mittags dem Gesundheitsrath einen Bericht über die Zahl und Klasse der in Quarantaine gebrachten Fahrzeuge abstatten, auch die Zahl der im Quarantaine-Hospital behandelten Kranken und die N a t u r ihrer Krankheit angeben, zugleich mit dem Betrag der gesammelten Abgaben und alles andere Wichtige, was mit der Station im Zusammenhange steht. 6) Alle Fahrzeuge in Quarantaine sollen während des Tages eine Flagge in halber Höhe des Hauptmastes tragen, in der Nacht an derselben Stelle eine Laterne. 7) J e d e Verletzung dieser Regeln und Vorschriften sollen vom Major durch eine zu zahlende Summe bestraft werden, die aber 50 $ nicht überschreiten darf. Schiffsfiihrer, Seeleute, Passagiere, die in Beziehung auf ein einer ansteckenden Krankheit verdächtiges Schiff oder einen inficirten Hafen, von dem sie kamen, auf abgelegten Eid einem betreffenden Gesundheitsbeamten Auskunft verweigern, Quarantainebruch und dergleichen werden theils mit Strafen von 100 und 200 $ bedroht, oder auch mit Gefängniss b e s t r a f t e s sind überhaupt die detaillirtesten Vorschriften zur Durchführung einer genauen Quarantaine gegeben und müssen ausserdem per Tonne jedes Fahrzeugs innerhalb 5 Tagen als Quarantaine-Abgabe 2 Cent entrichtet werden etc. Zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit wurde Vielerlei unternommen. Am 18. J u n i wurde eine erste Inspection aller Häuser begonnen und in 3 Wochen beendet, dabei fand man 300 der verschiedensten und grossen Schäden, deren Beseitigung fast 1 Monat in Anspruch nahm. I m August, September, October wurden Ställe und Strassen besichtigt. Bei dieser Gelegenheit fand man, dass in denjenigen Theilen der Stadt, wo moderndes Holz, feuchte Höfe und Häuser vorhanden, entsprechend böse Sumpffieberformen vorkommen, mit grosser Erschlaffung der K r ä f t e (asthenic malarial fever with great prostration of strength) gelber Haut- und Augenfärbung, so dass Verwechselung mit gelbem Fieber veranlasst werden konnte. Viele dieser Kranken hatten zu andern Zeiten schon gelbes Fieber gehabt. I n den Vorstädten, wo Sumpffieber vorhanden, Hessen sich dieselben ebenfalls in Zusammenhang bringen mit Sumpfland und stehendem Wasser, welches sich zum Theil da gesammelt hatte, wo während des

68 B ü r g e r k r i e g e s zur Errichtung der Vertheidigungswerke tiefe nnd lange Ausgrabungen gemacht worden waren. E s wurden im Ganzen 1 1 5 0 0 Inspectionen vorgenommen. W i e schon oben angeführt, sind die meisten Strassen nicht gepflastert, auch fehlt es an Untergrund-Drainage. F ü r die Pflasterung wird des mangelnden Steinmaterials und der Kosten wegen in der Nähe der S t a d t reichlich zu habendes gutes gelbes Fichtenholz empfohlen, w e l c h e s , gehörig chemisch präparirt, damit es nicht so leicht vermodere, eine passende Decke der W e g e abgeben werde. Uebrigens besteht der Boden Mobiles aus Sand von einigen F u s s Dicke und f ä l l t der Staub im Sommer lästig. Das Abortsystem ist noch nicht gehörig geordnet, Klosets und Siele sind nicht vorhanden, der Untergrund der S t a d t wird durch Excremente inficirt. Da der Einrichtung von Sielen andere Gründe und besonders die Kosten entgegenstehen, wird A b f u h r - ' system, wasserdichte Gruben, Desinfection u. dergl. vorgeschlagen. Vor dem J a n u a r 1871 bestand der Gesundheitsrath von Mobile aus dem Präsidenten, Yicepräsidenten und Secretair der medicinischen Gesellschaft der S t a d t , wodurch, da dieselben j e d e s J a h r wechselten und es an bezahlten verantwortlichen Beamten also f e h l t e , die Interessen der öffentlichen Gesundheitspflege litten. Seitdem ist darin Aenderung e i n g e t r e t e n , dass die medicinischc Gesellschaft den Gesundheitsrath, bestehend aus 5 Mitgliedern, auf 5 J a h r e erwählt, von denen j e d e s J a h r eins austritt. Der Gesundheitsrath hinwiederum wählt seinen Präsidenten und Secretair aus sich selbst, ausserdem noch einen Gesundheitsbeamten ( h e a l t h officer) auf 2 J a h r e , dessen W a h l der Bestätigung des Mayors der S t a d t bedarf, wie auch seine Absetzung, und schlägt den Behörden der S t a d t den zu ernennenden Quarantaine-Arzt vor. Der health officer ist der Executiv-Beamte des Gesundheitsraths und ist Hygieiniker der S t a d t ex officio. Die medicinische Gesellschaft verdankt ihre Autorität einem Gesetze des S t a a t e s A l a b a m a vom 21. December 1843. F ü r den Gesundheitsrath wurden im J a h r e 1871 ausgegeben (Honorar, Druck, Feuerung etc.) 2087.28 $ , die Ausgaben für die Quarantaine-Station betrugen 2045.43 $, zus. 4 1 3 2 . 7 1 $ . Die Quarantaine-Station brachte ein 274.04 also betrugen die Kosten des Gesundheits-Departements im Ganzen 3858.07 $. Der health officer hat einen Gehalt von 2 0 0 0 $ und muss eine Caution von 5 0 0 0 $ als B ü r g s c h a f t dafür stellen, dass er seine Pflichten gehörig erfüllt. Er h a t die allgemeine Oberaufsicht über den Gesundheitszustand der S t a d t , muss auf die Ausführung aller Sanitätsgesetze achten, wenigstens einmal in der Woche eine Beobachtungstour durch alle Theile der S t a d t machen, und wo er irgend etwas der öffentlichen Gesundheit Gefährliches vorfindet, soll er entweder die A u s f ü h r u n g der bestehenden Verordnungen zur Beseitigung von Dergleichen vera n l a s s e n , oder wenn betreffende Verordnungen nicht e x i s t i r e n , soll er dem Gesundheitsrath einen genauen B e r i c h t über das Gefundene abstatten und die nach seiner Meinung nöthigen Beseitigungs-Vorschläge machen Er soll fleissig nach den Ursachen aller F ä l l e von bösartigen, ansteckenden und miasmatischen Krankheiten forschen, sofortige Massregeln veranlassen, um die Ausbreitung derselben zu verhindern und den Thatbestand dem Gesundheitsrath berichten. Er muss ferner immer für gute Vaccine sorgen und sie unentgeltlich den Aerzten der S t a d t liefern. Auch muss er alle armen L e u t e , welche deshalb nach dem Medicinalbureau kommen, impfen und besonders dafür Sorge tragen, dass alle

69 ungeimpften Personen, die in der Nachbarschaft eines Hauses wohnen, in dem die Blattern herrschen, geimpft werden. E r hat ferner als Agent des Gesundheitsraths von Zeit zu Zeit die Quanrantaine-Station zu besuchen und darauf zu achten, dass die Zwecke der Quarantaine gehörig erfüllt werden. Im Medicinalbureau hat er ein Beschwerdebuch zu halten, in welchem jeder Polizeibeamte oder jeder Bürger anmerken kann, wenn er irgend der Gesundheit Schädliches beobachtet hat, dann hat der health officer wiederum dafür zu sorgen, dass das Nöthige f ü r Beseitigung der Uebelatände geschehe, gemäss den Gesetzen etc. Der Secretair des Gesundheitsraths h a t einen Gehalt von 500 $ und ist Registrator für die Statistik der Geburten und Sterblichkeit und für andere Sanitäts-Statistik, die etwa vom Gesundheitsrath verlangt wird. E r muss in seiner Statistik Weisse und Schwarze besonders aufführen. E r überwacht die gehörige Ausstellung der Todtenscheine, und nur wenn dieselben dem Gesetz gemäss verfasst sind, gestattet er die Beerdigung. Wo kein passender Todtenschein von einem Arzt erlangt werden kann, muss der health officer den Todten besichtigen, und wo es ihm nöthig scheint, den gerichtlichen Leichenbeschauer (coroner) in Kenntniss setzen u. dergl. in., was zu einer gehörigen Handhabung einer öffentlichen Gesundheitspflege nöthig ist. So wurde in den 7 Monaten vom J u n i bis December incl. bei 700 Todten wegen fehlender regelmässiger ärztlicher Behandlung 174 Mal — 22.g pr. 100 aller Gestorbenen vom health officer und 57 Mal = 7.5 pr. 100 aller Gestorbenen vom coroner der Todte besichtigt, auch eine Reihe von Verordnungen für die Bürger der Stadt erlassen: Verbot von Schlachthäusern u. dergl. innerhalb derselben und sonstige Reinlichkeitsvorschriften, deren Uebertretung gewöhnlich mit einer Strafe bis zu 50 $ belegt wird. Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

J. W.

Jockusch.

G a l v e s t o n , 2 9 ° 1 2 ' N., 9 4 ° 4 8 ' W . (Texas), d. 15. J u n i 1873. In dem nun zu Ende gehenden Halbjahre sind Cholera, gelbes Fieber und Sumpffieber nicht vorgekommen, dagegen Dysenterie in einzelnen Fällen. Die erwähnten Krankheiten traten in den letzten J a h r e n an Bord deutscher Schiffe nicht auf, auch ist Galveston im Allgemeinen so gesund wie jeder andere Platz, ausgenommen, wenn Gelbfieber eingeschleppt worden ist, das hier im Platze selbst nicht entsteht. Die J a h r e s z e i t , in welcher Gelbfieber a u f t r i t t , wenn es überhaupt zum Vorschein kommt, umfasst ungefähr die Monate August und September. E s ist übrigens seit 1867 kein Fall von dieser Krankheit zur offiziellen Kenntniss gekommen und nimmt man an, dass die am 15. J u n i jedes J a h r e s in K r a f t tretende Quarantaine gegen alle Häfen südlich vom 25. Breitengrade das Fieber abhält. Seeleute finden in öffentlichen wie in l'rivat-Anstalten Aufnahme, natürlich auf Kosten des Schiffes. Zwei Anstalten sind besonders hervorzuheben: 1) das City-Hospital und 2) das Hospital der barmherzigen Schwestern, an denen Beiden tüchtige Aerzte in Thätigkeit sind. Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

Ed.

A.

Claussen.

T a m p i c o , 2 2 ° 16' N., 9 7 ° 46' W., den 26. J u n i 1873. Seit dem Bericht vom 25. November 1870 hat hier weder gelbes Fieber noch Cholera geherrscht. Sumpffieber (Fiebres) treten hauptsächlich während der Regenzeit (Juni—September heftiger auf, enden jedoch bei gehöriger ärztlicher

70 B e h a n d l u n g selten tödlich. Chinin und A b f ü h r m i t t e l (Ricinusöl) sind die dabei nützlichsten Médicamente. I n Tampico werden keine statistischen Berichte über die Zahl der Sterbefälle angefertigt. A n m e r k u n g . Dem Jahresberichte über die Leistungen und Fortschritte in der gesammten Medicin, herausgegeben von Rud. Virchow und Aug. Hirsch. Berlin. 1873, entnehmen wir nach einem Berichte des Franzosen Douillc, dass Tampico 1868 4500 Einwohner hatte und 22 weniger geboren wurden als starben und 1869 35 weniger. Die Stadt liegt am linken Ufer des Flusses Panuco, überall von Sümpfen und breiten Lagunen umgeben. Die Monate Januar bis incl. Mai sind von fast absoluter Trockenheit 1870—71 bei sehr grosser Trockenheit und sollen zu den gesündesten Jahren gehört haben. Jähe Temperaturwechsel im Umfang von 27° sind im selben Monat beobachtet worden. Alle möglichen kalten Fieber, viel Lungenschwindsucht (Tuberculosis) und Syphilis seien vorhanden, auch Dysenterien und Hautkrankheiten. Vom Cónsul des deutschen

Reichs in Vertretung

Herrn F. L. Michaelis

zugeschickt-

B e r i c h t über die in Vera C r u z , 1 9 ° 1 1 ' N . , 9 6 ° 1 1 ' W . , während der letzten sechs J a h r e beobachteten K r a n k h e i t e n , von D r . C a r l H e i n e m a n n in V e r a Cruz, d. 24. F e b r u a r 1873. (Separatabdruck aus Virchows Archiv.) Einige Auszüge. Vera Cruz wird im Halbkreis von D ü n e n , den sogenannten Medaños umg e b e n , deren E n t f e r n u n g von etwa 6 0 0 — 3 0 0 0 Schritt schwankt. Der Raum zwischen diesen Sandhügeln und der Stadt ist aber nur nach Nordwesten und Westen eine Sandebene, nach Süden und Südosten dagegen Sunipfland, auf welchem auch der grösste Theil der Vorstädte a u f g e f ü h r t ist. H i n t e r den Dünen ist das Land Stunden weit sumpfig. Sumpffieber (intermittirende und remittirende) gehören in V e r a Cruz, sowie an der ganzen Küste des mexikanischen Golfes, zu den häufigsten E r k r a n k u n g e n . In Beziehung auf Sterblichkeit nehmen sie den nächsten Rang nach gelbem Fieber und Lungenschwindsucht ein. Sie fehlen in keiner J a h r e s z e i t , sind aber am häufigsten in den Monaten vom Beginn der Regenzeit, etwa Mitte J u n i , bis einige Monate nach Beendigung derselben, etwa Mitte December. I n den ersten Monaten des J a h r e s wird ihre relative Seltenheit d u r c h die weit vorgeschrittene Austrocknung der zahlreichen Sümpfe und die häufig wehenden starken Nordstürme erklärt. Bei den schwereren dieser Fieber kommt zugleich öfters Gelbsucht und ein entzündliches Nierenleiden vor, wobei weniger und eiweisshaltiger, zeitweise kein Urin gelassen wird und oft durch die so bedingte Blutvergiftung (Uraemie) der Tod eintritt. A u c h epilepsiartige, aber im Allgemeinen nicht gefährliche Anfälle kommen dabei vor, ebenfalls Blutandrang nach den Athmungsorganen, am seltensten aussetzende (intermittirende) Dysenterie. Gelbes Fieber erlischt in Vera Cruz niemals vollkommen, doch ist es als Epidemie gewöhnlich nur in den Monaten von April bis September vorhanden, dagegen sind Matamoros, 2 6 ° N., 9 7 ° W.. Tampico, 2 2 ° 1 6 ' N., 9 7 ° 4 6 ' W., Nautla, 2 0 ° 1 2 ' N. 1 9 6 ° 5 3 ' W., Tuxpam, 2 0 ° 57 ' N „ 9 7 ° 2 8 ' W „ Alvarado, 1 8 ° 4 9 ' N., 9 5 ° 4 2 ' W . , Minatitlan 1 7 ° 5 3 ' N., 9 4 ° 3 5 ' W . , Campeche, 1 9 ° 4 0 ' N., 9 2 ° 3 0 ' W . J a h r e hindurch ganz frei davon. I n Tuxpam, Stadt von 4000 ííinwohnern, war die K r a n k h e i t seit 1838 nicht vorgekommen, damals bei Gelegenheit von Truppenanhäufungen. W ä h r e n d der letzten europäischen I n t e r v e n t i o n , nach Schliessung des H a f e n s von Vera Cruz durch die Mexikanische R e g i e r u n g , als die Schiffe von dort nach Tuxpam zum

71 Löschen gingen und ebenso 1863, wo die fälligen Schiffe von Europa, New-Orleans und Havanna dircct auf Tuxpam dirigirt wurden, gab es eine heftige GelbfieberEpidemie, die längst der Strassen bis Guachinongo und Jiro bis ins Innere drang. Die Bewohner von Tuxpam starben wie die fremden Seeleute und Maulthiertreiber (Arrieros). Nach der Einnahme Mexikos durch die Franzosen wurde der Hafen von Vera Cruz wiedergeöffnet und die Epidemie schwand aus Tuxpam, ist auch bis jetzt nicht wiedergekehrt. 1860 kam die Krankheit in Minatitlan vor, als der Fluss mehr als gewöhnlich ausgetreten war, es starben besonders viele der eingeborenen Indianer, welche in den Mahagoniholzschlägereien beschäftigt waren. Oft bleibt die Krankheit auf den Ausgangspunkt beschränkt, zuweilen wandert sie weiter ins Land hinein, den Verkehrsstrassen folgend, so von Tampico nach Tantima, Panuro, Ozuluama, von Nautla, 2 0 ° 1 2 ' N., 9 6 ° 5 3 ' W., nach Jicaltepec, 2 0 ° 7 ' N., 9 6 ° 5 8 ' W., und Papantla, 2 0 ° 2 0 ' N., 9 7 ° 16 W., von Vera Cruz bis nach Cordova, 1 8 ° 5 2 ' N., 9 6 ° 5 3 ' W. und wie in diesem J a h r e der Fall war, nach Tlarotalpam, von Alvarado, 1 8 ° 4 9 ' N., 9 5 ° 4 2 ' W., nach Tlarotalpam und den beiden Tuxtlas, St. Jago Tuxtla, 1 8 ° 2 7 ' N., 9 5 ° 1 1 ' W., St. Andres Tuxtla 1 8 ° 2 3 ' N., 9 5 ° 5 ' W . Es giebt nur eine Acclimalisation in Vera Cruz in Beziehung auf das gelbe Fieber, nämlich die Krankheit durchgemacht zu haben. Die Fälle sind garnicht selten, dass Fremde nach mehrjährigem Aufenthalt und nachdem sie heftige Epidemien glücklich überstanden h a b e n , doch noch von der Krankheit ergriffen worden und auch daran starben. Der Berichterstatter hat nur eine Winterepidemie beobachtet, von December 1867 bis Januar 1868. Von besonderem Einfluss auf Entstehung der Krankheit scheinen die der eigentlichen Regenzeit vorhergehenden ersten Regengüsse zu sein, welche bei der dann herrschenden starken Hitze einen höchst unbehaglichen, drückenden Zustand der Atmosphäre hinterlassen. N u r grössere Ortschaften werden befallen, kleinere Ansiedlungen sind frei. Es steht aber f e s t , dass, sobald grössere Menschenanhäufungen an irgend einem Punkte der Ostküste stattfinden, die Krankheit auftreten kann. Den Ausbruch des gelben Fiebers bei den einzelnen Individuen begünstigen: Erkältungen, directe Einwirkung der Sonnenhitze, körperliche Anstrengungen und geistige Aufregungen, Excesse im Essen und Trinken. In Beziehung auf Ansteckung der Krankheit ist man in Vera Cruz getheilter Meinung darüber, ob der Kranke selbst ansteckend sei, doch ist man vollkommen einverstanden in Beziehung darauf, dass Waarcntransporte zu Wasser wie zu Lande die Krankheit übertragen. Dr. Heinemann selbst enthält sich noch des Urtheils, auch beklagt derselbe, dass wegen nicht gut eingerichteter Spitäler keine Gelegenheit sei, wissenschaftliche (mikroskopische) Untersuchungen anzustellen. Dr. Heinemann behandelt einen frischen Gelbficberfall folgendermassen: 1. Tag. Senffussbad, eiskalte Comprcssen auf den K o p f , Einwickelung in wollene Decken, Abführmittel von Ricinusöl oder Sennaaufguss mit Tamarindenmuss und Seignette-Salz oder citronensaurer Magnesia. 2. Tag. Im Verlaufe des Tages im Ganzen 1 Gramme 24 Centigramme bis 2 Gramme 5 Centigramme Chinin in Lösung stundenweise zu geben, während die kalten Compressen fortgesetzt werden. 3. Tag. Erneutes Abführmittel. Tritt vollkommener Nachlass des Fiebers ein, so ist damit die ärztliche Behandlung abgeschlossen, nur hüte man sich, die

72 Transpiration zu u n t e r b r e c h e n , und sei noch einige Tage vorsichtig in Beziehung auf Nahrung, damit keine D i ä t f e h l e r gemacht werden (man meidet oft mit übergrosser Angst einige Schluck Milch oder Bouillon, während ohne Scheu sehr schwer verdauliche Medikamente gegeben werden). W a r der Nachlass des Fiebers kein vollständiger, so v e r f ä h r t man je nach den Umständen. Bei fortdauerndem F i e b e r von N e u e m Chinin; stellt sich nach v o r ü b e r g e h e n d e r E r l e i c h t e r u n g wieder Schwere im Kopfe ein, setze man Blutegel h i n t e r die Ohren ; gegen Magenschmerz Blutegel an die Magengegend oder ein Blasenpflaster; bei stockender Stuhlentleerung wiederholte A b f ü h r m i t t e l und K l y s t i e r e ; gegen die Blutungen in der 3. Periode der K r a n k h e i t Eispillen, Schwefelsäure u n d Eisenpräparate. Die Anwendung von Reizmitteln und die Bemessung der N a h r u n g s z u f u h r muss dem Tact des behandelnden Arztes überlassen werden. W e n n der Tod eintritt, so erfolgt er am 3. oder 5., am häufigsten am 7. Tage, doch kann er sich auch bis zum 9. und 11. Tage verzögern. Typhöse F i e b e r sind s e h r selten. Dr. H e i n e m a n n h a t während 6 J a h r e n keinen einzigen Fall b e o b a c h t e t , Aehnliches gilt von Tuxpam und Tampico, die ebenfalls im heissen Küstenlande liegen, während die K r a n k h e i t in der Haupts t a d t Mexico, 1 9 ° 25.8 ' N., 9 9 ° 5.i ' W . , besonders häufig ist. Wenn Gegentheiliges in den officiellen Sterbelisten von Vera Cruz vorkommt, so ist dem kein W e r t h beizulegen. Dysenterie kommt nicht sehr oft vor, dagegen häufig und bösartig in Oaxaca, 1 7 0 8 ' N., 97 u 16 ' W . Diphtheriti.s gehört zu den beständigen Plagen der Bevölkerung und fordert alljährlich, ohne an irgend eine J a h r e s z e i t gebunden zu sein, besonders unter den K i n d e r n , viele O p f e r . Scharlach war während der letzten 6 J a h r e nicht vorhanden, Masern 18ti8 und 1871 e p i d e m i s c h ; Blattern fast alle J a h r e in beschränkter Weise, im Sommer 1871 ausserordentlich heftig, forderten viele Opfer. D e r Widerstand der Bevölkerung gegen die I m p f u n g und die Nachlässigkeit, mit welcher dieselbe, obgleich gesetzlich angeordnet, ausgeführt wird, erklärt genügend die Bösartigkeit der Krankheit. Syphilis, T r i p p e r und damit zusammenhängende K r a n k h e i t e n sind sehr häufig. Vom Consul des deutschen Reichs, Herrn J. Fr. Lahmann. S a n J o s é d e C o s t a - R i c a , 9 ° 5 8 ' N., 8 4 ° 5 ' W . , d. 16. Mai 1 873. I n den H ä f e n Costa-Ricas, P u n t a arenas 9 ° 5 9 ' N., 8 4 ° 3 5 ' W . , am stillen, Limon, am atlantischen O c e a n , h a b e n seit Anfang dieses J a h r e s weder gelbes Fieber noch Cholera g e h e r r s c h t , dahingegen traten Sumpffieber und Dysenterie vereinzelt a u f , aber weniger in P u n t a arenas als in L i m o n , da es diesem erst kürzlieh eröffneten H a f e n noch an Zuleitung von gutem Trinkwasser f e h l t und sein erst j ü n g s t der W i l d n i s s entrissener Boden noch den Prozess der Zersetzung der f r ü h e r e n urwaldlichen Ablagerungen durchmachend , die L u f t mit Miasmen schwängert. Die Z a h l der an diesen K r a n k heiten in letzter Z e i t Gestorbenen liess sich nicht e r f a h r e n , doch haben Mannschaften deutscher Schiffe in genannten H ä f e n nicht mitgekrankt. Als bewährte Mittel gegen Dysenterie werden von Limon aus schwefelsaures Chinin, Limonade und Codein ( O p i u m - P r ä p a r a t ) gerühmt. In jedem der beiden H ä f e n befindet sich ein von der Regierung angestellter H a f e n a r z t . P u n t a arenas h a t ausserdem ein Hospital zur A u f n a h m e erkrankter Seeleute.

73 Vom Vice-Consul des deutschen Reichs, Herrn Willem P. Maal. C o l o n (Aspinwall), 9 ° 2 5 ' N., 8 0 ° W . (Vereinigte Staaten von Columbia), den 4. September 1873. Die Insel, auf welcher Colon liegt, ragt nur wenige Fuss über den Meeresspiegel hervor und ist in Folge davon, namentlich während der Regenzeit, nichts als ein grosser Sumpf. Dem gemäss herrschen hier Wechsel- und andere Sumpffieber, doch hat sich der Gesundheitszustand des Platzes, seitdem er durch die Panama Eisenbahn-Gesellschaft gegründet wurde, bedeutend gebessert, indem, wo früher Wasser stand, sich jetzt Häuser und Strassen, Gärten und sonstige Anpflanzungen erhoben haben, auch werden die Regen von J a h r zu J a h r weniger heftig. Im letzten Vierteljahre waren die Gesundheitsverhältnisse im Ganzen gut. Gelbes Fieber herrscht hier nicht, nur ein Fall davon ist in den letzten 5 J a h r e n vorgekommen. Gleichfalls ist der O r t , ausgenommen einen einzigen Fall von Cholera, der Ende vorigen J a h r e s durch eine deutsche Brigg mitgebracht wurde, von Cholera verschont geblieben. Dysenterie kommt nur äusserst selten vor. Krankheiten, welche sich hier am meisten zeigen, sind Beschwerden des Unterleibes und Wechselfieber (kalte Fieber), und das hauptsächlich während der Regenzeit, die, einige Unterbrechungen abgerechnet, gewöhnlich von J u l i bis Ende December anhält. Auch diese Krankheiten nehmen selten einen gefährlichen Charakter an, hinterlassen aber oft eine sehr grosse Schwäche. Die Mannschaften der deutschen Schiffe, welche während der letzten 3 Monate in diesen Hafen einliefen, haben an keinen Krankheiten gelitten. Die Sumpffieber werden am besten ' durch Chinin in grossen Quantitäten und leichte Abführungsmittel behandelt. Die Behandlung der Unterleibsbeschwerden ist der in nördlicheren Breiten gleich. Um dem Fieber vorzubeugen, ist Massigkeit im Gebrauch von Spirituosen, Vermeidung aller frischen F r ü c h t e , Unterbrechung der Arbeit während der Sonnenhitze und Vermeidung des nächtlichen Thaues zu empfehlen. Es existirt hier ein vor langen Jahren durch die Panama Eisenbahn-Gesellschaft errichtetes gutes Hospital, welches unter der Leitung zweier tüchtigcr Acrzte steht. Anmerkung. Von dem Medicinal-Inspector Herrn Dr. Kraus zugesendet. (Aus

dem Berichte

des Polizeiarztes Herrn Dr. Reincke, mich Mittheilungen des Schiffsarztes Herrn Dr. Notter.) Das der H a m b u r g - A m e r i k a n i s c h e n Packetfahrt-Actieu-Gesellschaft gehörende Schift' »Borussia« (Bemannung: 80 Personen und 6 Passagiere) traf, über St. Thomas, L a Guayra, Porto Cabello, Curaçao kommend, den 24. Juli in Colon ein, verliess den Platz wieder am 20. Juli und traf in Sabanilla am 28. Juli ein, verliess den Platz am 2. August, traf wieder ein in Colon am 3. August und verliess dasselbe wieder am 6. August, um über Curaçao, Porto Cabello, L a Guayra, Trinidad ("Ankunft den 11.. Abfahrt den 17. August) nach Europa zurückzukehren (Ankunft in Southampton den 3., in Hamburg den 6 September). V o m 6. August angefangen bis zum 25. August incl. erkrankten auf dem Schifte an Sumpffiebern mit häufigen Rückfällen und Uebergang der einen Krankheitsform in die andere (Remittens in Intermittens und umgekehrt) 28 Personen (darunter kein Passagier) = 35 % der Bemannung. In allen 28 Fällen lagen die Kranken schwer darnieder und hatten sehr bedeutende Milzanschwellung, in 8 Fällen schwebten die Kranken in L e b e n s gefahr, uud starb Einer, ein Koch, am 7. Tage der Erkrankung. Rückfälle waren häufig und zeigten sich unabhängig in ihrem Typus von der F o r m der ersten Erkrankung. Bei der Intermittens kamen die Anfalle täglich (quotiodian) oder einen um den andern T a g (tertian) vor. Selbst in Hamburg kamen noch Rückfälle vor, besonders häufig waren sie

10

74 am 3. September in Southampton, wo auf schönes Wetter plötzlich Regen und kalte Winde folgten, doch war die Häufigkeit der Rückfälle auch dadurch begünstigt, dass unterwegs das Chinin ausging. Als Ladung hatte das Schiff vor Allem Häute, die es in Sabanilla eingenommen hatte und die oft merklich gerochen haben sollen, ausserdem Taback und Kaffe vom Orinoco, daneben Angustura-Bittern. In Beziehung auf die Ursache der Erkrankungen ist zu bemerken, dass beim zweiten Aufenthalte des Schiffes in Colon, vom 8.—6. August, daselbst das sogenannte Colonfieber herrschte, unter dem auch die Mannschaften anderer Schiffe zu leiden hatten. Hier kamen alle Mannschaften an Land, während in Trinidad nur der Capitain und ein Officier dasselbe betraten, die beide später gesund blieben, was gegen die unter der Mannschaft verbreitete Meinung spricht, dass Trinidad die Krankheit verursacht habe, weil die grosse Mehrzahl der Erkrankungen (24) nach Trinidad auftrat. Die hier eingenommenen Kohlen und Wasser werden als Ursache beschuldigt. Es kamen aber die Kohlen von einem Schiffe, das dieselben in Europa eingenommrn hatte, und wurden die Leute, die auf der »Borussia« am meisten damit zu thun hatten, am wenigsten befallen. Mit dem Trinidad-Wasser wurde zugleich Colon- und Porto Cabello-Wasser benutzt, und zeigten sich die Erkrankungen unabhängig vom Genuss der verschiedenen YVassersorten. Das Sumpffieber, von dem 4 Fälle ja schon vor Trinidad ausbrachen, kann, wie bekannt, längere Zeit im Körper schlummern und verschiedenerlei Gelegenheit den Ausbruch veranlassen, so bei Trinidad höchst anstrengende Arbeit, bei grosser Hitze begonnen, unterbrochen alsdann durch heftige kalte Regenböen Demnach spricht Vieles dafür, dass die Krankheitskeime in Colon aufgenommen wurden. Die Krankheitsvertheilung war folgendermassen: Es befanden sich an Davon erkrankten Davon erkrankten Davon Bord. überhaupt. schwer. starben. Capitän 1 — — — Officiere 4 2 1 Arzt 1 — — — Arztgehülfe 1 — — — Proviantmeister 1 1 1 — Proviantmeistergehülfe . 1 — — — Zimmerleute 2 1 — — Bootsleute 2 1 — — Quartermeister 4 1 — — Segelmacher 1 — — — Matrosen 17 9 2 — Jungen 3 — — — Klempner 1 — — — Bäcker 1 — — — Köche 2 1 1 1 Kochsmaat 2 2 — — Stewardess 1 1 — — Obersteward 1 — — — Stewards 5 — — — Ingenieure 4 2 — — Assistenten 2 1 — — Kesselschmied 1 — — — Heizer 10 4 2 — Trimmer 11 1 1 — Conditor 1 — — — Passagiere 6 — — — 86 27 8 1 Uebrigens kamen ausser den Sumpffieberfällen noch vielfache Erkrankungen an leichtem continuirlichen Fieber, an Nesseln und Nervenschmerzen (Neuralgien) vor, in den ersten Tagen nach Trinidad dazu sehr heftige Schnupfen, die die Leute sehr angriffen.

Vom auswärtigen Amte in Berlin zugesendet. Bericht

des Minister-Residenten und General-Consuls Herrn Dr. jur. Hermann Albert

Santa F e de B o g o t a , 4 ° 39' N., Columbia), den 17. September 1873.

74°

12' W.

des deutschen Schumacher. (vereinigte

Reichs, Staaten

von

75 Uebcr den Gesundheitszustand von P a n a m á , 8 " 5 8 ' N., 7 9 ° 1 8 ' W . 14,290 Einwohner (Zählung von 1871). (Nachtrag zu dem Berichte vom März dieses J a h r e s . ) I m December des J a h r e s 1872 war die Sterblichkeit in Panamá eine sehr starke, in Folge einer E p i d e m i e , die aus den atlantischen Gegenden eingeschleppt worden war. *) Die Dysenterie h a t mit der Zahl der Fremden zugenommen und ist besonders f ü r ärmere L e u t e , die meist daran leiden, gefährlich, da der K r a n k e vieler Pflege bedarf und auch während der Reconvalesccnz noch sehr vorsichtig leben muss. A u c h K r a m p f ü b e l , die in heissen Klimaten häufiger, als in gemässigten sind, sind jetzt in P a n a m á m e h r als f r ü h e r vorhanden. W a s gewöhnlich »sieben TagUebel« genannt wird und meistens K i n d e r eine Woche nach der Geburt ergreift, ist ein K r a m p f , der als Folge von Unreinlichkeit e i n t r i t t und in den u n t e r n Klassen sehr verbreitet ist. U e b e r die Todesursachen in nachfolgender Tabelle ist nichts Genaueres zu ermitteln gewesen, meistens wird P h t h i s i s (Schwindsucht) angegeben, worunter j a aber Mehreres zu verstehen ist. Die Sterblichkeit des männlichen Geschlechts überragte die des weiblichen. E s starben im J a h r e 1872 in P a n a m á 4 6 1 Personen — 32.3 per 1000 der Bevölkerung, davon waren 277 männlich = 58.6 °/o aller Gestorbenen und 184 weiblich. I n n e r h a l b des l s t e n L e b e n s j a h r e s starben 49 K i n d e r (25 männlich und 24 weiblich) = 10.6 °/o aller Gestorbenen, im A l t e r von 2 0 — 4 0 J a h r e n incl. starben 211 Personen (136 männlich und 75 weiblich) = 45.8 % aller Gestorbenen, im Alter von 70 J a h r e n und darüber starben 22 Personen (9 männlich und 13 weiblich) =•- 4.8 °,'o aller Gestorbenen. E s kamen Todesfälle auf d e n : Januar Februar März April Mai Juni 37 29 39 30 37 37 ( 2 9 m . , 8w.), ( 2 0 m . , 9w.), (26 m., 13 w.), ( 1 9 m . , l l w . ) , ( I 7 m . , 2 0 w . ) , (23m., 14w.), Juli August September October November December 31 41 33 30 44 73 (19m.,12w.), (22m.,19w.), (21m.,12w.), (17m.,13w.), (20m.,24w.), (44m.,29w.). Vom Cónsul des deutschen

Reichs

Herrn

C. W.

Schumann.

S t . J a g o d e C u b a , 2 0 ° N., 7 6 ° W., den 15. S e p t e m b e r 1873. D e r Gesundheitszustand der S t a d t und Umgegend h a t sich in den letzten 10 J a h r e n bedeutend gebessert. W ä h r e n d in f r ü h e r e n J a h r e n unser Platz eine traurige B e r ü h m t h e i t wegen der hier h e r r s c h e n d e n K r a n k h e i t e n erlangt h a t t e , e r f r e u e n wir uns jetzt eines Gesundheitszustandes, wie man ihn sich h i e r kaum besser wünschen kann. W e d e r gelbes Fieber, Sunipffieber noch Dysenterie sind in letzterer Zeit epidemisch aufgetreten, nur einzelne Fälle davon kamen vor, die meist einen günstigen Verlauf nahmen, doch sind ziemlich zahlreiche Fälle von Dysenterie u n t e r den spanischen Soldaten als A u s n a h m e zu verzeichnen, die ihre Ursache in den ausserordentlichen Strapazen, Beschwerlichkeiten und E n t behrungen derselben auf ihren Zügen gegen die Insurgenten haben. U e b e r Cholera ist zu bemerken, dass dieselbe im J a h r e 1871 mit ungewöhnlicher Stärke a u f t r a t *) Im letzten Berichte war von einem billiosen, intermittirenden Fieber die Rede.

76 und viele O p f e r forderte, wir h a t t e n in unserer Stadt von ungefähr o5,000 Einwohnern bis 120 Sterbefälle per Tag. Glücklicherweise h a t aber die K r a n k h e i t nur kurze Zeit angehalten und ist seitdem nicht wieder aufgetreten. Die überraschende Besserung in dem Gesundheitszustande unseres Platzes ist indess nicht in einer veränderten Behandlung der K r a n k h e i t zu suchen, denn dieselbe besteht nach wie vor bei dem gelben F i e b e r in A b f ü h r u n g s m i t t e l n und Erfrischungen (Limonaden etc.), nur ist man m e h r und m e h r von dem starken Aderlassen zurückgekommen. Die ärztliche P r a x i s befindet sich in den H ä n d e n tüchtigcr, theils spanischer, theils französischer Aerzte, die ihre wissenschaftliche Bildung an den Universitäten der vereinigten Staaten oder Europas genossen haben. K r a n k e Seeleute finden in einem Civil-Hospital, dem u n t e r A u f s i c h t der spanischen Regierung 2 tüchtige Aerzte vorstehen, f ü r 1 $ per Tag gute Pflege. Die erkrankten Soldaten werden in einem besonderen Militair-Hospital behandelt. Ausserdem giebt es hier noch verschiedene Privathospitäler, die u n t e r Leitung i h r e r respectiven Hausärzte stehen. In einzelnen Fällen sind kranke Seeleute auch in Familien untergebracht worden, wo sie ebenfalls gute Behandlung gefunden haben. Yon Matrosen deutscher Schilfe haben in den letzten 12 Monaten keine an den genannten K r a n k h e i t e n gelitten. Um dieselben zu verhüten, ist vor allen Dingen Massigkeit im Genuss geistiger Getränke und desgleichen von F r ü c h t e n dringend zu empfehlen, auch sollten die K a p i t a i n e strenge darauf achten, dass keiner i h r e r Leute N a c h t s auf D e c k schläft. Das sofortige Consultiren eines Arztes, sobald die L e u t e zu gleicher Zeit an Kopf- und Rückenschmerzen leiden, ist besonders zu empfehlen, da in den meisten Fällen ein sofortiges energisches E i n g r e i f e n den Ausbruch der K r a n k h e i t v e r h i n d e r t .

Vom

Consul

des deutschen

Reischs,

Herrn

Johann

Christoph

Niese.

C a p H a y t i e n (Wasserplatz), 1 9 ° 4 6 ' 7 " N . , 7 2 ° 1 1 ' 2 " W . , d. 19. A u g u s t 1873. Die S t a d t Cap Haytien zählt circa 6000 Einwohner und stösst theils an das Meer, theils wird sie von etwa 2 2 0 0 F u s s hohen Bergen eingeschlossen. Die S t a d t kann nicht gesund genannt werden. 1) weil der Tags über vorherrschende Nordostwind durch seine f e u c h t e Hitze, besonders in der kühleren J a h r e s z e i t , die Unterleibseingeweide nachtheilig beeinflussend Leberentzündtrag und übermässig vermehrte Gallenbildung veranlasst. 2) weil übelriechende Miasmen durch die H i t z e in den südöstlich von der S t a d t gelegenen Sümpfen hervorgebracht, der S t a d t während der N a c h t durch die dann wehenden Landbrisen zugetragen werden. Trotzdem wird der Platz selten von Epidemien heimgesucht. Seit 1865, wo die Blattern stärker als gewöhnlich grassirten, haben sie, ungeachtet der geringen Anzahl G e i m p f t e r , nur wenig O p f e r gefordert. Im J a h r e 1864 wurde das gelbe F i e b e r durch spanische Kriegsschiffe, welche von MonteChristi 1 9 " 5 0 ' N., 7 1 ° 4 9 ' W . kamen, mitgebracht, doch raffte dasselbe in der S t a d t Niemand weg, sondern blieb auf die im H a f e n liegenden fremden Schiffe beschränkt. Nervenfieber (Typhus) und Cholera sind hier unbekannt. F a s t ein Viertel aller Sterbefälle wird durch Lungenentzündung, Leberentzündung, Krebsgeschwüre und R h e u m a t i s m u s veranlasst. Täglich sterben hier im W i n t e r 1 — 2 , im Sommer 3 Personen. Die Steigerung im W i n t e r wird durch Sumpf- und Wechselfieber veranlasst, welche Fieber in diesem J a h r e seit

77 Mai besonders geherrscht haben. Wenn man rechtzeitig Abführmittel und schwefelsaures Chinin gäbe, würden manche dieser Kranken vom Tode gerettet werden. Die Leberentzündungen während der Regenzeit weichen gewöhnlich Brech- und Abführungsmitteln, hat sich aber erst die Krankheit in die Länge gezogen (ist chronisch geworden), dann sind die Leidenden selten noch zu retten. Lungenentzündung ist hier ziemlich häufig und ebenso gefährlich wie in Europa. Während der ersten 3 Monate dieses J a h r e s litt ein Theil der Einwohner an Geschwüren der Mandeln. Den augenblicklich herrschenden Sumpffiebern gehen gewöhnlich voran oder begleiten sie, Nervenschmerzen, die am besten durch schwefelsaures Chinin, lindernde Umschläge oder auch Zugpflaster geheilt werden. Um unserm heissen verderblichen Klima widerstehen zu können, ist eine vorsichtig geregelte Lebensweise nothwendig. Man hüte sich vor plötzlicher Abkühlung während des Schwitzens, geniesse zwar kräftige Nahrung, aber vermeide erhitzende (spirituöse) Getränke und hüte sich vor der Ansteckung durch syphilitische Krankheiten, die hier sehr stark verbreitet sind. Vom Consul des deutschen Reichs, Herrn Rudolph Elvers. S a n J u a n , 1 8 ° 24' N., 6 5 ° 39' W . (Puerto Rico), den 21. Mai 1873. Der Gesundheitszustand des Platzes und der Umgegend ist ein besonders günstiger. Sumpffieber sind gänzlich unbekannt, Dysenterie kommt hin und wieder vor, doch ist die Zahl der Sterbefälle verhältnissmässig gering, gelbes Fieber trat zuletzt 1865 und 1860, Cholera 1855 und 1850 epidemisch auf. Seit J a h r e n ist kein Fall obenerwähnter Krankheiten an Bord deutscher Schiffe vorgekommen. Während der letzten Cholera-Epidemien auf Cuba (1870), St. Thomas und anderen benachbarten Inseln wurden besondere Vorsichtsmassregeln getroffen, um das Eindringen der Krankheit zu verhüten, die sich bewährt zu haben scheinen, da unsere Insel ganz verschont blieb. Erkrankte Seeleute finden in dem öffentlichen (Militair-) Hospital Verpflegung, wie auch in einer Privat-Heilanstalt (casa de salud de San Rafael.) Aus dem Prospect letzterer Anstalt sei erwähnt, dass alle Schiffscapitaine, einheimische wie fremde, welche sich mit ihrer Mannschaft auf das Hospital abonniren wollen, 10 Escudos zu bezahlen haben, doch muss am Tage des Abonnements die ganze Mannschaft gesund sein. Bleibt das Schiff länger als 2 Monate im Hafen, so muss obige Summe noch einmal bezahlt werden. Syphilitisch Erkrankte aber müssen per Tag, während der ganzen Dauer der Krankheit 2 Escudos bezahlen. W e r sich nicht abonnirt hat, muss 0 Escudos täglich bezahlen. Operationen und Solche die als schwer Erkrankte auf genommen werden, haben dafür besondere Vergütigungen zu erlegen. Vom Consul des deutschen Reichs Herrn A. Sundheim. B a r a n q u i l l a , (Neu-Granada.) 1 1 ° N., 7 4 ° 5 0 ' W., d. 20. Mai 1873. Der Gesundheitszustand von Stadt nnd Hafen ist seit dem letzten Bericht vom 14. Februar dieses vortrefflich geblieben. Ein Hospital ist im Bau begriffen, doch wird noch einige Zeit vergehen, ehe es vollendet sein wird.

78 Im Auftrage

des verreisten

Consuls, Herrn C. IL Simmonds, Herr Flux.

der

Kanzler

S a n t a M a r t a , 1 1 ° 1 9 ' 6 " N., 7 4 ° 1 5 ' W . (Neu-Granada), den 9. J u l i 1873. Für M a i - J u n i beträgt die Temperatur im Schatten durchschnittlich circa 2 8 ° R., Witterungsveränderungen sind dabei häufig. Bis Anfang Mai war f a s t kein L u f t z u g , dann plötzlich j ä h e Mittags- und Nachtbrisen stundenweise, oft stürmisch. Mit Beginn der letzten Maiwoche bis E n d e vorigen Monats zeigte sich f a s t alltäglich in den windstillen Stunden, besonders bis zur Mittagsbrise, auffälliger, dicker (Höhen-?) R a u c h , nach Steinkohlenbrand und Asche riechend, von bläulicher F a r b e , welcher mitunter beim A t h m e n lästig wurde und dessen E n t s t e h u n g s u r s a c h e u n b e k a n n t geblieben ist. Seit dem zweiten Drittel des J u n i kamen Gewitter ohne Regen, schweflich riechende und andere D ü n s t e erzeugend. Seit Anfang dieses Monats ( J u l i ) traten feine Staubregen auf, welche das H e r a n n a h e n der Regenzeit ankündigen, und obwohl sie nur wenige Stunden anhielten, doch schnell die überheisse L u f t bis zu einer angenehmen F r i s c h e a b k ü h l t e n , die aber in den letzten sonnigen Tagen wieder dem J a h r e s m i t t e l (-f- 26 0 1- 27 0 R . ) gewichen ist.*) Trotz dieser raschen Wetterwechsel blieben die Gesundheits-Verhältnisse r e c h t günstige, nur hier und da zog sich ein Unvorsichtiger leichte E r k ä l t u n g oder V e r s t o p f u n g zu. V o n 30 deutschen Seeleuten, die zu j e 10 Mann 9, 11 und 18 Tage lang hier gewesen, erkrankte Keiner. E r k ä l t u n g und V e r s t o p f u n g können leicht bei längerem Hiersein zu ernsteren K r a n k h e i t e n Veranlassung geben. Um E r k ä l t u n g , welche oft Fieber verursacht, zu vermeiden, sind die im 1. Berichte angegebenen Vorsichtsmassregeln zu gebrauchen (dichte Kleider, nach Sonnenuntergang und bei trübem W e t t e r nicht u n t e r freiem Himmel schlafen), A b f ü h r m i t t e l gegen V e r s t o p f u n g und Morgen- oder A b e n d b ä d e r an der von gefährlichen Thieren völlig freien Bay. Stellen sich schlimmere Folgen ein, so h i l f t besonders das E x t r a c t der Sarsaparilla (12 Esslöffel des Tags). S a n t a M a r t a , d. 9. Octobcr 1 873. Die Regenzeit ist in diesem J a h r e ungewöhnlich spät eingetreten, auch hat es verhältnissmässig nur wenig geregnet. D e r Gesundheitszustand war h i e r in den letzten 12 Wochen ein durchaus befriedigender. Vom 1 0 . — 1 6 . J u l i war die T e m p e r a t u r an schattenlosen Stellen, Morgens 5 U h r -4- 2 0 ° R., grösste Hitze, Nachmittags 2 U h r + 3 2 ° R . bis 11 U h r Abends allmälig zurückfallend auf -j- 21 0 R., im Schatten war die höchste T e m p e r a t u r -j- 2 7 ° R . I n n e r h a l b der ersten Woche des Septembers entwickelte sich die Regenzeit stärker, nachdem sich einige Vorboten in den Wochen vorher gezeigt h a t t e n . Die T e m p e r a t u r sank bis auf - f 2 1 0 R. und -j- 1 8 ° R . Regnete es, so standen die Strassen sehr bald u n t e r Wasser und der von den Schiffern zu passirende lange, salzthonige Strand blieb beständig überschwemmt, da Abzugscanäle fehlen und bei der ü b e r f e u c h t e n L u f t die V e r d ü n s t u n g gering war. Nun h a t man sich vor Erkältungen zu h ü t e n , auch ist nicht rathsam im Flusse zu baden, denn das Wasser ist roh (crudo), wohl aber im Salzwasser. Das Trinken des Regenwassers ist f ü r an die Tropen nicht Gewohnte ungesund, wogegen übrigens die Seeleute fast allgemein Verstössen. I n dieser Zeit bekamen 4 L e u t e vom Schiff Achilles Rückfälle ihres Sumpffiebers, das sie sich in Colon *) In einem früheren Berichte wurde die Durchschnitts-Temperatur als gegen + 25 '/a 0 R. angegeben.

79 zugezogen hatten. Aehnliche Witterungsverhältnisse vom 18. bis 24. September. In derselben Woche fing die Plage mit den Musquitos an. Wenn man übrigens den Anfangs schmerzenden Stich des Insektes ruhig erträgt, so fliegt dasselbe, nachdem es sich voll gesogen, davon, ohne Schmerz und Geschwulst zu hinterlassen, wird es aber gestört, so lässt es sein Grift in die Stichwunde dringen, wodurch Entzündung und selbst Eiterung hervorgerufen wird, die Tage lang andauern können. Durch das Anzünden einer Petroleumlampe, selbst von Zylinder, Glocke und Schirm bedeckt, werden die Thiere verscheucht, was nicht durch blosses Kerzenlicht geschieht. In der nächsten Woche, wo das Wetter trockener wurde, verliessen die Leute des Achilles, noch nicht ganz geheilt, das Lazareth wegen Abgang des Schiffes. Vom 2. bis 9. October stieg wieder die Temperatur, doch wurde sie von Luftzügen gemildert, auch zeigte sich wieder einmal Höhenrauch, auch vorher mehrmals aufgetreten, und Regen, gleichwohl stieg die Temperatur am 9. Nachmittags 1 Uhr im Schatten auf 23 0 R. Dem Vernehmen nach wird wegen der in Deutschland und Frankreich vorhandenen Cholera daran gedacht, Massregeln zu treffen, welche die Einschleppung der Krankheit verhindern könnten. Vom interimistischen

Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

Georg

Stelling.

L a G u a i r a (Ankerplatz), 1 0 ° 36.3' N . , 6 6 ° 56.6' W . (Venezuela), den 19. J u l i 1873. Seit dem Bericht vom 28. März dieses J a h r e s ist der Gesundheitszustand an hiesigem Platze und in der Umgegend, wie auch auf der Rhede, ein sehr befriedigender gewesen, trotzdem die Monate Mai und J u n i mit zu den heissesten des J a h r e s gehören. In diesem J a h r e ist freilich die Hitze nicht so fühlbar gewesen wie in den vorhergehenden und ungeachtet dessen, dass wir nur wenigen Regen gehabt haben. E s ist leider den von verschiedenen Seiten gemachten Bemühungen nicht gelungen, das hier früher bestehende Hospital wieder in's Leben zu rufen, was sehr zu bedauern ist, indem der Mangel eines solchen Instituts sich den Tag, wo Krankheiten am Bord der fremden Fahrzeuge vorkommen sollten, sehr fühlbar machen wird. Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

W. Ott o.

P e r n a m b u c o ( F o r t Picao), ' 8 ° 3 ' 4 " S., 3 4 ° 5 1 ' 7 " W . (Brasilien), d. 20. Mai 1873. Das gelbe Fieber herrscht schon seit 6 Monaten. In den letzten 14 Tagen kommen aber nur noch vereinzelte Fälle vor und da jetzt die der Jahreszeit entsprechenden starken Regen eingetreten sind, ist das gänzliche Verschwinden der Krankheit zu hoffen. P e r n a m b u c o , d. 25. J u n i 1873. Während des ganzen J a h r e s 1 8 7 2 , mit Ausnahme der Monate J u n i bis September, war unser Platz vom gelben Fieber heimgesucht und forderte dasselbe auch seit Anfang dieses J a h r e s bis vor wenigen Wochen stets neue Opfer, doch trat die Krankheit während der ganzen Zeit nur unter den Mannschaften der im Hafen liegenden Schiffe epidemisch auf, während sie sich am Lande auf vereinzelte Fälle unter den neuangekommenen Fremden beschränkte.

80 L a u t den von mir bei den verschiedenen Hospitälern erbetenen statistischen Aufgaben, betrug die Zahl der in denselben am gelben F i e b e r B e h a n d e l t e n vom 1. October vorigen J a h r e s bis E n d e Mai dieses J a h r e s 1 0 2 1 , wovon 3 0 2 —- 29.« per 1 0 0 starben. V o n den Mannschaften deutscher Schiffe starben an der K r a n k h e i t im vorigen J a h r e 5 4 S e e l e u t e , worunter 6 S c h i i f s f ü h r e r , und in diesem J a h r e bis j e t z t 2 1 Seeleute, worunter 3 Schiffsführer. U e b e r die E r k r a n k u n g e n und S t e r b e fälle an B o r d der Schiffe s e l b s t , sowie in P r i v a t h ä u s e r n , sind keine irgendwie zuverlässigen Angaben zu erlangen. D i e von diesem Consulate dem R e i c h s k a n z l e r a m t unterm 2 5 . O c t o b e r 1 8 7 2 mitgetheilten und im 5. H e f t der „ N a c h r i c h t e n über die Gesundheitszustände in verschiedenen H a f e n p l ä t z e n " veröffentlichten B e s c h l ü s s e aller hier beglaubigten Consuln über V o r s i c h t s m a a s s r e g e l n , welche den Schiffsführern zur möglichsten V e r h ü t u n g des A u f t r e t e n s der K r a n k h e i t zu empfehlen s i n d , wurden von dem Präsidenten dieser Provinz auf E m p f e h l u n g des Gesundheitsraths fast unverändert adoptirt und nach Hinzufügung einiger anderer Maassregeln verordnet, dass jedem ankommenden Schiffe ein E x e m p l a r derselben von dem betreffenden B e a m t e n der Gesundheitsbehörde eingehändigt werde (dasselbe i s t portugiesisch, französisch, englisch und deutsch gedruckt). L e i d e r haben diese Maassregeln keinen sichtbaren Einfluss a u f die Ausdehnung der K r a n k h e i t gehabt, theils, weil sie nicht allseitig b e a c h t e t wurden und s i c h , trotz aller E r m a h n u n g e n , manche S e e l e u t e oft E x c e s s e n hingeben, welche in unserm K l i m a die schlimmsten Folgen haben, theils aber auch, weil die Regierung ausserdem garnichts t h u t , um den gesundheitsgefährlichen Zustand unseres Hafens zu verbessern und damit die Hauptursache der immer auf's Neue sich zeigenden, fast nur a u f den Hafen beschränkten K r a n k h e i t s f ä l l e hinwegzunehmen.

Reglement. Verhaltungsmaassregeln für Schiffe, die während der Sauer des gelben Fiebers oder grossen Sonnenhitze im Hafen von Fernambuco vor Anker liegen. 1. U m die Anhäufung von Schiffen innerhalb des Riffs zu vermeiden und zu verhindern, dass die Mannschaften an Land kommen, müssen die Schiffe a u f der R h e d e ankern und dort bleiben, bis sie Ladung einzunehmen haben. 2. Sobald ein S c h i f f in den Binnenhafen e i n l ä u f t , muss der Capitain eine grosse Q u a n t i t ä t von aufgelöstem Chlorkalk oder Carbolsäure in den Schiffsraum giessen lassen, darauf denselben sorgfältig waschen und auspumpen und nochmals mit obengenannter Auflösung begiessen lassen. 3. I m B i n n e n h a f e n dürfen nicht mehr als vier Schiffe in einer R e i h e liegen und müssen die grösseren nach Land zu liegen. W o möglich, sollen nur Schiffe von gleicher Grösse in einer R e i h e liegen. 4. D i e Schiffe sollen zwischen dem L e u c h t t h u r m und der B a n k (Coröa dos P a s s a r i n h o s ) ankern. 5. Schiffe, die H ä u t e oder andere s c h l e c h t riechende Güter zu laden oder K o h l e n zu löschen oder zu laden h a b e n , werden auf einen P l a t z gelegt, wo sie gänzlich von anderen Schiffen getrennt sind. 6. D i e Schiffsführer verfallen den Strafen des A r t . 51 vom 2 3 . J a n u a r 1 8 5 1 , falls sie nicht ihre Schiffe äusserst rein h a l t e n , an verschiedenen Stellen im Schiffe Gefässe mit W a s s e r und Carbolsäure haben und das W a s s e r im Raum

81 regelmässig auspumpen lassen, nachdem es mit einer Auflösung von Carbolsäure oder Chlorkalk vermischt worden ist. 7. Sie dürfen gleichfalls nicht gestatten, dass unreife und schwer verdauliche F r ü c h t e an Bord gebracht w e r d e n , nur säuerliche, wie z. B. süsse Citronen, Apfelsinen, Limonen, wenn solche ganz reif sind, können zugelassen werden. 8. Spirituosen jeder A r t dürfen unter keinen Umständen an Bord zugelassen werden. 9. Die M a n n s c h a f t darf nur von 6 — 1 0 U h r Morgens und von 3 — 6 U h r Nachmittags arbeiten, Kohlen dürfen unter keinen Umständen von der Mannschaft, sondern nur von Eingeborenen oder an das Klima gewöhnten Leuten gelöscht werden. 10. Niemand von der M a n n s c h a f t darf auf dem Deck schlafen. 11. E s muss die grösste Sorge getragen werden, dass die Leute, wenn sie an's Land gehen, keine Excesse begehen, sie sollten nur f ü r E i n k ä u f e oder sonst nothwendige Angelegenheiten an's Land gelassen werden. 12. Die M a n n s c h a f t darf von dem W a s s e r an B o r d erst dann Gebrauch m a c h e n , wenn es sich herausgestellt h a t , dass solches vollkommen gut ist, andernfalls muss es sofort über Bord geschafft und d u r c h gutes ersetzt werden, nachdem die Fässer genügend gereinigt worden sind. 13. M i t der grössten Sorgfalt muss ferner hinsichtlich der Lebensmittel verfahren werden, es darf n i c h t plötzlich mit Dem gewechselt w e r d e n , woran die Leute gewöhnt s i n d , dieses gilt namentlich in Bezug auf frisches Fleisch. 14. Sobald sich einer krank f ü h l t , Schwäche, Schmerzen am K ö r p e r , besonders in den Beinen und in den Seiten, sowie Kopfschmerzen empfindet, muss ihm sofort eine oder zwei Tassen L i n d e n b l ü t h e n t h e e mit einem Esslöffel voll g u t e r , mit reinem E s s i g bereiteter Suppe gereicht w e r d e n , dann muss e r , gut eingewickelt, zum Schwitzen gebracht werden und wenn ein reichlicher Scliweiss eingetreten i s t , muss man ihm 4 oder C Esslöffel voll Ricinusöl g e b e n , doch wenn alles dieses nicht helfen sollte, muss gleich der A r z t gerufen werden. 15. W e n n die Schiffe auch erst vor Kurzem ausgeräuchert und desinficirt worden sind durch die Gesundheitsbehörde, so müssen die Schiffsführer doch sofort bei einem K r a n k h e i t s f ä l l e dieser B e h ö r d e davon K e n n t n i s s geben, damit eine neue Reinigung stattfindet. 16. Die Schiffsführer sind verpflichtet, die mit der Reinigung Beauftragten von Bord zu Bord zu befördern, sobald das Boot der Gesundheitsbehörde mit Besuchen der Schiffe auf der R h e d e beschäftigt ist. 17. I n zweifelhaften oder unvorhergesehenen dringenden Fällen müssen die Schiffsftilirer, die Consignataire oder der Consul sich an den Gesundheits-Inspector wenden. Bureau der Hafen-Gesundheits-Behörde, 21. October 1872. Der Inspector Dr. Pedro Athaide Lobo floseozo. Foi» auswärtigen

Amte des deutsehen Reichs, aus dem Berichte des Consuls des deutschen Reichs, Herrn U. Haupt. R i o d e J a n e i r o , 2 2 ° 55' S . , 4 3 ° 9 ' W . ( B r a s i l i e n ) , den 3. J u l i 1873. Der letzte B e r i c h t (an das auswärtige A m t ) *) über das gelbe Fieber, datirt

*) Das 5. Heft dieser Arbeit hat nocli einen kurzen Bericht vom 9. April d. J., wo angegeben wird, dass die Krankheit im März ihren Höhepunkt erreicht habe und dass sie Anfang April angefangen habe abzunehmen, es muss also die Krankheit damals von Neuem zugenommen haben.

Ii

82 vom 2 2 . F e b r u a r d. J . Seitdem h a t die E p i d e m i e eine grosse Menge von Opfern gefordert, ist bis zum Mai in steter Zunahme begriffen gewesen, erreichte ihren H ö h e p u n k t am 1. desselben Monats und befindet sich erst seit Anfang des Monats J u n i im E r l ö s c h e n . E s kommen nun freilich noch täglich tödtliche F ä l l e und natürlich noch eine Menge von Erkrankungen vor, was bei der vorgerückten J a h r e s z e i t allerdings eine ungewöhnliche E r s c h e i n u n g ist. B e i m A u f t r e t e n des F i e b e r s in früheren J a h r e n , abgesehen vom J a h r e 1 8 6 9 , wo dasselbe, E n d e des hiesigen Sommers, wenn auch nicht in sehr heftiger W e i s e ausbrach, nahm es schon im April sein E n d e , so dass die S t a d t im Mai f r e i von der E p i d e m i e erklärt wurde. I n diesem J a h r e können auch heute noch nicht den abgehenden Schiffen reine Gesundheitspässe gegeben werden. Dieser Zustand ist freilich sehr bedenklich, da nur noch wenig Monate vom W i n t e r übrig bleiben und zu befürchten steht, dass das F i e b e r g i f t , wenn es nicht gänzlich in F o l g e niederer T e m p e r a t u r a u s s t i r b t , im nächsten Sommer um so heftiger auftreten werde. E s folgen heute folgende L i s t e n : 1 ) G e n e r a l - L i s t e der täglichen Todesfalle durch gelbes F i e b e r seit dem 1. D e c e m b e r 1 8 7 2 bis 3 0 . J u n i 1 8 7 3 . 2 ) Tägliche Todesfälle durch B l a t t e r n . 3 ) T ä g l i c h e höchste H i t z e nach F a h r e n h e i t . 4 ) T ä g l i c h e r höchster B a r o m e t e r s t a n d . 5 ) T ä g l i c h e grösste F e u c h t i g k e i t , nach dem Hygrometer von Saussure. f>) L i s t e der verstorbenen D e u t s c h e n . 7 ) L i s t e der verstorbenen deutschen S e e l e u t e , nach ihren verschiedenen Graden. H i n s i c h t l i c h der Gelbfieberliste ist zu bemerken, dass diejenigen Todesfälle nicht mit aufgenommen werden, welche im Marinehospital „ S a n t a I z a b e l l " vorfielen, durch welche die Menge der Todten nicht unerheblich vermehrt wird. E n d e F e b r u a r betrug die Sterbezahl daselbst 2 0 und mag wohl am 1. März mit 76 die h ö c h s t e Stufe erreicht haben. Die R u b r i k B l a t t e r n zeigt, dass mit dem heftigen Auftreten des gelben F i e b e r s j e n e K r a n k h e i t abnahm und dass sie grade während F i e b e r am stärksten wüthete, ausserordentlich gesunken war. D i e grösste H i t z e h e r r s c h t e vom 2 4 . D e c e m b e r 1 8 7 2 bis zum 2 7 . J a n u a r 1 8 7 3 , wodurch wohl das F i e b e r g i f t recht gross gezogen sein mag, so dass es, nachdem durch die auch fernerhin anhaltende, wenn auch geringere Temperatur, die K r ä f t e der Menschen noch mehr an ihrer W i d e r s t a n d s k r a f t geschwächt war, im F e b r u a r und März die ärgsten Verheerungen anrichten konnte. W ä h r e n d der B a r o m e t e r im D e c e m b e r , J a n u a r und F e b r u a r , namentlich in den beiden letzten Monaten sehr niedrig notirt wurde, erreichte er in den folgenden Monaten März, A p r i l , Mai und namentlich im J u n i einen bedeutend höheren Stand. D e r F e u c h t i g k e i t s m e s s e r von Saussure zeigt keine absonderlichen V e r h ä l t n i s s e . W a s Regenfall anbetrifft, so ist zu bemerken, dass D e c e m b e r 16 R e g e n t a g e hatte, J a n u a r nur 12 und F e b r u a r sich durch längere T r o c k e n h e i t auszeichnete. Der März war ganz besonders feucht und wurden 18 Regentage, fast alle schwere, gezählt. S e i t j e n e m Monat ist es wieder sehr trocken geworden, denn im April stellten sich nur 6, im Mai 9 und im J u n i 8 Regentage ein. W e n n auch die L i s t e verstorbener D e u t s c h e r an und für sich eine grosse, so ist sie doch im V e r h ä l t n i s s e zur allgemeinen S t e r b l i c h k e i t und namentlich hauptsächlich zur portugiesischen Nation eine günstig zu nennende. W a s die verstorbenen deutschen Seeleute betrifft, so ist die Zahl beträchtlich.

83 Die Sterblichkeit durch das gelbe Fieber in der S t a d t und im H a f e n ist nur durch die Epidemie von 1850 übertroffen worden. Dieses Mal wurde auch die schwarze Bevölkerung nicht von der K r a n k h e i t verschont, denn während der schlimmsten Periode starben täglich einige an der K r a n k h e i t und waren sogar die allerersten Opfer derselben Farbige. Alle Einzelheiten sind bis jetzt noch nicht veröffentlicht worden, so dass bis auf W e i t e r e s nicht genau angegeben werden kann, wie alle Stationen gelitten haben und welche besonderen U m s t ä n d e sonst vorhanden waren. Nach den publicirten Listen a b e r , denen freilich ein unbedingter Glaube nicht zu schenken ist, sind seit dem 1. December 1872 bis zum 30. J u n i 1873 142 D e u t s c h e am gelben Fieber gestorben, darunter sind 63 Seeleute n ä m l i c h : 5 K a p i t a i n e : C. H . P ä h l , J . H . Remmerson, J , Strack, H . Ammann, H . Dillwitz. 6 S t e u e r l e u t e : J . Meinertz, L . L e m b k e , H . S t e h r , H . B. Strack, C. H . W a l t e r , E . Kassens. 1 Zimmermann, 1 Heizer, 7 Köche, 37 Matrosen, 6 Schiffsjungen. Also waren 44.37 °/n der gestorbenen Deutschen Seeleute. *) Die GesammtSterblichkeit durch das gelbe Fieber betrug 3361 P e r s o n e n , also kamen auf die Deutschen 4.22 °/o der Gestorbenen. W i e in f r ü h e r e n J a h r e n , so ist auch dieses Mal eine Anzahl von Klagen seitens der Sanitäts-Behörden erhoben worden, dass nämlich die erkrankten Seeleute nicht rechtzeitig, sondern erst dann in's H o s p i t a l abgeliefert wnrden, wenn eine H ü l f e n i c h t mehr möglich oder doch der Z u s t a n d des Patienten sehr precair geworden war. E s liegt dieser Vernachlässigung der K r a n k h e i t im ersten Stadium, welches noch die besten Chancen der H e r s t e l l u n g bietet, häufig der Widerwille der K r a n k e n selbst, in's H o s p i t a l sich zu begeben, zu Grunde, aber oft trägt auch die U n a u f m e r k s a m k e i t der Schiffsführer die Schuld, welche nicht mit gehöriger Strenge über den Gesundheitszustand ihrer Mannschaften wachten. A u s den Listen, die f ü r jeden Tag lauten, entnehmen wir noch F o l g e n d e s : E s starben am gelben Fieber im December 1872 65 Pers., an Blattern 217, also auf j e 100 Blattern 29.»a Gelbf. J a n u a r . . 1873 853 „ „ „ 148, „ „ „ 100 Gelbf. 17.35 Blatt. Februar . „ 1046 „ „ „ 79, 1.55 5.85 März . . . „ 872 „ „ „ 51, 16.10 April... „ 2G7 43, 28.49 Mai.... „ 172 „ „ „ 49, 75.58 Juni.... „ 86 „ „ „ 65, Zusammen 3361 652, E s kamen also im Ganzen auf j e 100 Todesfälle durch gelbes F i e b e r , 19.40 durch Blattern. D e r h ö c h s t e Stand des T h e r m o m e t e r s war im Decbr. 1872 95 o 5 F. = -{- 28 0 2 2 R . , d . niedrig, J a n . . 1873 + 94 o 4„ „ = - { - 2 7 0 7« „ „ „ Febr.. „ - f 91 Ö 7 6 „ = - { - 26 0 5 6 „ ,, „ März. „ 85 0 , J0 „ + 23 o „ „ „ April. „ + 90 o ,« „ = -{- 25 o 8 5 „ „ Mai.. „ 4 85 0 10 „ = + 23 o 6U „ „ „ Juni. „ -{- 82 o 04 „ = + 22 0 24 „ „ „

- f 73 o 0 4 F . - f 71 0 42 ,, - { - 7 6 o 84 „ - { - 7 3 0 04 „ 71 o 2 0 „ - f 73 o 7 t i „ - j - 6 8 0 36 ,,

= = = = = = =

- f 18 0 2 4 B . 1 7 o 52 „ 1 9 0 84 „ + 18 o «4 „ + 17 o 42 + 18 0 5« „ + 16 o 1 6 n

*) In den mitgeschickten Listen sind auch die Kamen aller übrigen am Fieber gestorbenen Deutschen aufgeführt.

84 Der höchste Stand des Barometers war im December . 1 8 7 2 . . . . . 758.052, der niedr gste 743.087. Januar . . . 1 8 7 3 . . . . . 756.370, 748.045. Februar . . . . 758.474, 7 4 8.480. März . . 759.110, n 750.697. i April . . . . 751.435. ii i Mai 753.843. n i Juni . . 765.583, i750.«o«. . Die F e u c h t i g k e i t nach dem Hygrometer von Saussure betrug im December 1872 b. 16 Regentagen, Januar 1873 b. 12 Regentagen, Februar b. 2 Regentagen, 9 mal 87.o 1 mal 87.5 1 mal 89.5 4 ii 87.o 2 „ 1 ii 88.o 86.5 4 ii 86.5 1 ii 87.5 4 „ 86.o 5 n 87.0 4 „ 85.5 4 ii 86.o 6 ii 85.5 1 „ 85.o 7 ii 86.5 5 ii 85.o 3 ii 86.0 4 „ 84.5 2 3 ii 85.5 2 „ 84.0 ii 84.5 1 ii 84.o 3 ii 85.o 1 „ 83.5 1 ii 83.5 „ 83.o 2 1 n 84.5 2 2 Tage n i c h t angeg 1 „ 82.5 n 82.5 1 ii 82.o 1 „ 80.5 1 Tag wurde nicht angegeben. Mai b. 9 Regentagen. März b. 18 Regentagen, A p r i l b. 6 Regentagen, 5 mal 87.o 1 mal 87.5 7 mal 87.5 8 ii 86.5 87.0 6 ii 87.o 11 8 ii 86.0 6 86.5 12 •ii 86.5 2 C ii 85.5 86.0 7 ii 86.0 5 1 ii 85.0 4 ii 85.5 85.5 1 ii 84.5 1 n 85.0 1 ii 82.5 J u n i bei 8 Regentagen. 3 mal 87.o 10 „ 86.5 6 „ 86.o 10 „ 85.5 1 „ 83.5

, ... , ...

Vom Consulats-Verweser des deutschen Reichs, Herrn Fustscher. V a l d i v i a , 3 9 ° 5 0 ' S., 7 3 ° 3 5 ' W . (Chile), d. 30. A p r i l 1873. Seit langen J a h r e n h a t in diesem Consularbezirk keine epidemische K r a n k heit geherrscht, Cholera, gelbes Fieber, Sumpffieber sind hier völlig unbekannt. Zeitweise treten Diarrhoe, in einzelnen J a h r g ä n g e n auch Blattern auf, doch sind sie dann mehr im Innern der Provinz und befallen vorzugsweise die Eingeborenen, auch sind dieselben so gutartig, dass die vorkommenden Sterbefalle hauptsächlich der unachtsamen Verpflegung zuzuschreiben sein möchten. Die Mannschaften der wenigen deutschen Schiffe, welche unseren H a f e n anlaufen, sind, meines Wissens, noch nie von einer dieser K r a n k h e i t e n während ihres hiesigen Aufenthaltes befallen worden.

85 Einzelne deutsche Seeleute, welche auf' der Reise erkrankt hier ankamen, fanden stets freundliche Aufnahme in dem hiesigen H o s p i t a l , an dem seit 20 J a h r e n ein deutscher Arzt fungirt. Anmerkung. Ein Bericht des Cónsul J o h n F e h l a n d vom 20. Mai über den Gesundheitszustand der Provinz auch aus, dass er im Allgemeinen wünschen übrig lasse, stimmt auch sonst, mit diesem Berichte überein, erwähnt besonders im Herbst (Februar, März, April) Dysenterie vorkommt (unreifes Obst gohrener Aepfelwein) und dass Seeleute sich vor Syphilis zu hüten haben.

1871 sagt wenig zu aber, dass und unge-

Vom Cónsul ad Interim des deutschen Reichs, Herrn L aur euch. C o n c e p c i ó n , 3 0 ° 5 0 ' S., 7 3 " G' W . (Chile), d. 20. Mai 1873. Im letzten Vierteljahr ist ke'n gelbes Fieber, Sumpffieber, epidemische Dysenterie oder Cholera vorgekommen, auch haben die Mannschaften deutscher Schiffe weder in diesem noch in den benachbarten Häfen an einer der genannten Krankheiten gelitten. Dagegen haben hier Blattern von bösartigem Charakter geherrscht und herrschen noch, denn obgleich die Erkrankungen weniger zahlreich geworden sind, so fehlt doch noch viel daran, dass sie verschwunden wären. Dieser Epidemie wegen hat man mehrere Hospitäler extra eingerichtet, und sind von den Lokalbehörden ausserordentliche Maassregeln zur Bekämpfung der Krankheit ergriffen worden. Vom Cónsul des deutschen Reichs, Herrn C. Pini. V a l p a r a i s o , 3 3 ° 2 ' S., 5 8 ° 2 2 ' W . (Chile) d. 5. Mai 1873. I m letzten Vierteljahr hat weder hier noch in der Umgegend Sumpffieber, gelbes. Fieber, Cholera geherrscht. Dysenterie kommt während der Sommermonate häufig vor, aber im Allgemeinen in milder Weise und nimmt nie einen epidemischen Charakter an. Mannschaften deutscher Schiffe haben nicht an den erwähnten Krankheiten gelitten. Dysenterie wird gewöhnlich mit Ipecacuanha uDd gelegentlicher Verabreichung von Calomel behandelt. Vom Cónsul des deutschen Reichs, Herrn Freudenburg. L a S e r e n a , 2 9 ° 5 4 ' S., 7 1 ° 1 6 ' W . (Chile), den 25. April 1873. Dieser Hafen von Coquimbo, so wie die ganze Provinz gleichen Namens lässt in climatischer Beziehung nichts zu wünschen übrig. Gelbes F i e b e r , Sumpffieber oder Cholera sind hier noch nie ausgebrochen. Dysenterie t r i t t nur vereinzelt auf u n d , wie alle hier vorkommenden Krankheiten, in sehr gelinder Form, so dass selbst Typhus, Blattern und andere ansteckende Krankheiten selten jenen bösartigen Character annehmen, wodurch sie in andern Theilen Chiles periodisch einige Opfer fordern. Unser gewöhnliches Hospital wird sehr reinlich gehalten, Seeleute finden bereitwillige Aufnahme in demselben und werden die Kranken recht gut verpflegt, die Lazarethe dagegen, in denen die von ansteckenden Krankheiten Befallenen untergebracht werden, haben eine weniger rühmliche Verwaltung, weil Aerzte und Wärter ungern in denselben verweilen, doch ist glücklicher Weise selten Gelegenheit, diese Lokalitäten zu benutzen.

86 Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

R.

Reinicke.

A r e q u i p a , 1 6 ° 20' S., 7 2 ° W . (Peru), den 23. Mai 1873. Arequipa besitzt jetzt zwei Häfen, nämlich: Y s l a y , 1 6 ° 3 5 ' S., 7 2 ° 4 5 ' W., der seit J a h r e n besteht und Mollendo, der erst 1868 gegründet worden ist. Letzterer ist zugleich der E n d p u n k t der Eisenbahn, welche Arequipa mit der Küste verbindet. Der Verkehr wird über beide Häfen vermittelt, doch werden die für den Consum bestimmten Waaren hauptsächlich in Yslay und das Material der in diesem Districte in Bau begriffenen Eisenbahnen ausschliesslich in Mollendo entlöscht. Die Einwohnerzahl von Yslay mag 1 5 0 0 , die von Mollendo etwa 2000 betragen. Ausgenommen eine im J a h r e 1854 auftauchende, aber nur kurze Zeit anhaltende Epidemie des gelben F i e b e r s , die sich 1868 und 1869 wiederholte, ist Yslay von jeder epidemischen K r a n k h e i t verschont geblieben und das Klima in jeder Beziehung ausserordentlich gesund. Die Küste ist regenlos und die fast beständige Trockenheit der L u f t zusammen mit dem sterilen Character des Bodens, der keine K u l t u r zulässt, bedingen einen Zustand, welcher das Aufkommen von Sumpffieber, Dysenterie und Cholera vollständig ausschliesst. W a s Mollendo anbetrifft, so blieb dasselbe in den J a h r e n 1868 und 1869 von der Epidemie des gelben Fiebers frei und möchte sein Klima zu den gesündesten der E r d e gehören. Keins der deutschen Schiffe, welche in beide Häfen im verflossenen Vierteljahre eingelaufen sind, hat weder hier an oben erwähnten Krankheiten gelitten, noch so'che mitgebracht. In Molendo befindet sich ein H o s p i t a l , welches der Eisenbahngesellschaft gehört und f ü r ihre Angestellten bestimmt i s t , doch würde sich dieselbe' nicht weigern, kranke Seeleute ebenfalls in demselben aufzunehmen. Durch Vermittelung des Ministerresidenten Herrn Dr. J. Lühr sen, vom Consul

und Oeneral-Consul für Peru und Ecuador des deutschen Reichs, Herrn C. We i s s.

C a l l a o (Lima), Flaggenstock des Arsenals, 1 2 ° 4 ' S., 7 7 ° 1 3 ' 6 " W., den 2. September 1873. Seit dem J a h r e 1868 ist kein Fall von gelbem Fieber vorgekommen. Das wahre Sumpfieber (remittirendes Fieber) tritt hier nie auf, sondern nur Wechselfieber (intermittirendes Fieber), woran alljährlich eine ziemliche Anzahl Leute leiden lind welches eigentlich mit mehr oder weniger K r a f t das ganze J a h r hindurch vorhanden ist. Cholera ist hier nie, war wenigstens während meines 10jährigen Aufenthalts nicht am Platze. Genaue Angaben über Sterbefälle sind nicht zu erhalten, da die Statistik darüber sehr mangelhaft geführt wird. Die Mannschaften deutscher Schiffe, welche während des letzten Vierteljahrs im hiesigen Hafen waren, haben an obengenannten Krankheiten nicht gelitten. Als Vorbeugungsmittel gegen die Krankheiten, so weit dieselben hier vorkommen, sind zu empfehlen: Warme Kleidung in den Früh- und Abendstunden, Vermeidung aller Excesse im Essen und in Beziehung auf spirituöse Getränke und namentlich f ü r Neuangekommene des Genusses von Früchten. Wechselfiebcr und Dysenterie werden am besten folgendermassen behandelt:

87 1) Wechselfieber. Beim Beginn der Krankheit ein Brechmittel aus Ipecacuanha oder ein salinisches A b f ü h r m i t t e l , dann schwefelsaures Chinin 1 biß 1 l li Gramme auf dreimal zu nehmen. Da diese Krankheit leicht einen galligten Cliaracter annimmt, so sind in der Regel zur Nachkur noch einige Lebermittel zu nehmen, wie Coloquinten, Rhabarber etc. mit Capsicum verbunden. Arsenik wird nur in ganz veralteten Fällen und dann meistens mit gutem Erfolg angewendet, obenan steht hierin das arseniksaure Chinin, dann die Fowlersche Lösung 2) Dysenterie: Wenn gleich im Anfange ein Abführmittel aus Ricinusöl mit einigen Tropfen Opiumtinctur und hierauf ein Klystier von 4 Gramme Ipecacuanhapulver auf 2;J0 Gramme Stärkeabkochung gegeben wird, so weicht gewöhnlich die Krankheit diesen Mitteln. Auch von dieser Krankheit sind, meines Wissens, keine Fälle auf deutschen Schiffen vorgekommen, da die allbekannte Güte des Proviants und namentlich die grössere Reinlichkeit, welche auf unsern Schiffen, im Gegensatz zu denen anderer Nationen, herrscht, die Krankheit nicht aufkommen lässt. Auf Antrag des Herrn Dr. Roe, residirenden Medicinal-Beamten der englischen Handelskammer zu Callao, ist in dem Saale, in welchem die auswärtigen kranken Seeleute behandelt werden, eine bessere Ventilation als bisher bestanden, eingerichtet und die Zahl der Aerzte um einen vermehrt worden. Die englische Handelskammer hat ferner die hiesige Regierung ersucht, auch einen europäischen Arzt anzustellen. Die Sache wird in Erwägung gezogen, doch wird wohl noch eine geraume Zeit darauf hingehen, ehe in dieser Angelegenheit irgend etwas gethan wird. In der Regel sind durchschnittlich 36 kranke auswärtige Matrosen im Hospital, wovon die überwiegende Mehrzal Engländer und Amerikaner sind, der Rest besteht aus Schweden, Norwegern, Franzosen und sind die Deutschen immer in der Minorität, auch vergehen Monate, in denen kein deutscher Seemann das Hospital betritt. Die meisten Fälle, die vorkommen, sind solche, die der Chirurgie angehören und sind andere Krankheitsfälle sehr in der Minderzahl. Durch den Ministerresidenten und Generaluonsul für Peru und Ecuador, Dr. J. Lührsen, vom Gonsul ad interim des deutschen Reichs, Herrn J.

Herrn Bunge.

G u a y a q u i l , 2 ° 1 2 ' S., 7 0 ° 5 3 ' W., ( E c u a d o r ) , den 20. J u l i 1873. Cholera ist hier nie aufgetreten. Im letzten Vierteljahr hat kein Fieber geherrscht, aber Dysenterie und sind 10°/o der Erkrankten gestorben. Deutsche Matrosen haben, mit' Ausnahme eines Falles, nicht an hiesigen Klima-Krankheiten gelitten. Es starb der Mann im Hospital an Dysenterie, doch hatte er sich eigentlich ein chronisches Leberleiden in China zugezogen, zu dem im hiesigen Hafen Diarrhoe hinzukam und bald den Tod nach sich zog. Bei Dysenterie wird gewöhnlich durch Ipecacuanha ein guter Erfolg erzielt, doch hatte sich dieses Mittel in der letzten Epidemie nicht besonders bewährt, dahingegen hat sich wiederholte Anwendung von salinischen Abführmitteln sehr wirkungsvoll gezeigt. Es existirt hier ein Militair- und ein Civilhospital. Massregcln öffentlicher Gesundheitspflege gegen Epidemien werden niemals getroffen.

88

Australien. Vom Cónsul

des deutsehen

Reichs,

Herrn

W. A.

Brahe.

M e l b o u r n e , 3 7 ° 5 3 ' S., 1 4 4 ° 5 4 ' 0 . (Colonie V i c t o r i a , Australien), d. 16. Mai 1873. Weder Cholera, noch gelbes F i e b e r , noch Sumpffieber, noch Dysenterie haben je in diesem gesunden Klima geherrscht. Die Hospitäler Melbourne's sind vortrefflich, Seeleute müssen für Wohnung, K o s t , ärztliche Behandlung in denselben 1 £ 5 sh. per Woche bezahlen. Auszüge. Aus dem miteingeschickten Bericht des Directors des Civilstands-Bureau für das 1. Quartal 1873 und Monat März und aus dem Bericht der obersten GesundheitsBehörde über die in Gefängnissen und einigen andern öffentlichen Institutionen der Provinz Victoria vorgekommenen Krankheiten. 1)

Aus

dem

Bericht

des

Directors

des

Civilstands-Bureaus.

Die Bevölkerung in dem District Melbourne und benachbarten Plätzen mit Schifferbevölkerung, umfassend einen Radius von 10 Meilen (eDgl.), nach der Zählung vom 2. April 1871, betrug 206,780 Personen, davon kommen auf Melbourne selbst 54,994. In dem ganzen District betrug die Sterblichkeit im 1. Quartal von 1873 1126 = 5.4 per 1000 und auf das J a h r berechnet = 21.6 per 1 0 0 0 , welche Zahl noch gemäss der Zunahme der Bevölkerung zu verringern sein möchte. Die Sterbezahl betrug 26 weniger als die Durchschnittszahl im entsprechenden Quartal der voraufgehenden 10 J a h r e und 280 weniger, wenn auf die Zunahme der Bevölkerung Rücksicht genommen wird. Die mittlere Temperatur im Schatten betrug f ü r das Quartal 64.5° F. = -j- 14.44 R. 6° F. weniger als der Durchschnitt f ü r das entsprechende Quartal der voraufgehenden 10 J a h r e . Im Monat März des J a h r e s 1873 starben in oben genanntem District 410 Personen (227 männl., 183 weibl.) = einer Sterblichkeit von 1.98 oder auf das J a h r berechnet von 23.7 per 100^ der Bevölkerung, (diese und die folgenden Zahlen gemäss der Zunahme der Bevölkerung zu ermässigen), von dieser Sterblichkeit kommt aber 31.4 auf Melbourne und 21.03 per 1000 auf die übrigen kleineren Plätze. Die Zunahme der Bevölkerung in Anschlag gebracht, betrug diese Sterblichkeit 23 weniger als die Dürchschnittszahl für den März der voraufgehenden 10 J a h r e . Die mittlere Temperatur des Monats betrug 6 2 ° F. = -f- 13.33° R., die höchste-(-- 95.2°F. = 28.08°R. am 5ten und die niedrigste - f 4 3 . 4 ° F . = - f 5.06° R. am 24. März, die grösste Schwankung in der Temperatur kam eben am 5. vor, von + 95.4° F. = - f 28.08 0 R. zu 62.5° F. = + 1 3 . 5 3 ° R . , die niedrigste Schwankung am 27. von - f 6 3 ° F. = -j- 1 3 . ? r ° R , zu -j- 53.2° F. = + 9 . « U R . , die mittlere tägliche Schwankung der Temperatur für den Monat betrug 1 9 . i u F . Der mittlere Atmosphärendruck war 29.983 Zoll. 137 der Gestorbenen waren unter 1 J a h r alt = 33.4 per 100 aller Gestorbenen, 49 °/o aller Gestorbenen waren bis 5 J a h r alt.

89 Im März 1872 kamen auf 100 Todte 55 im Alter unter 5 Jahre, 1871 52 „ 51 55 11 ii ii ii 47 „ 1870 11 ii ii 11 11 ii 48 „ 1869 ii 11 11 ii ii 61 „ 1868 ii ii 51 11 11 ii 63 „ 1867 ii ii ii 51 11 11 57 „ 1866 ii ii ii 11 11 11 59 „ 1865 ii ii ii 11 11 11 58 „ 1864 11 ii ii 11 11 ii 1863 57 „ ii 11 ii ii 11 11 Im Alter von 75 J a h r e n und darüber starben 15 Personen = 3.7 per 100 aller Gestorbenen. E s kamen 2 Selbstmorde vor. 15.4 per 100 aller Gestorbenen fallen auf Hospitäler, Asyle, Irrenhäuser und Gefängnisse. E s starben an Dysenterie 19, Diarrhoe 42, Küstenfieber (remittent). 5, 66 = 16 per 100 aller Gestorb., Lungenschwindsucht. . . . 3 3 = 8 , , „ „ „

,,

2)

Aus- dem Berichte Uber die in Gefängnissen etc. im Jahre 1872 vorgekommenen

Krankheiten,

Auf 14 dieser Institutionen, worunter Kinderbewahr-, Besserungs-Anstalten und 8 Gefängnisse, kamen 6148 Kranke mit 86 Todten im J a h r e = 13.9 per 1000. E s kamen 84 Fälle von Dysenterie vor mit nur 4 Todesfällen = 4.8 per 100, was genügend für den milden Character der Krankheit in der Provinz Victoria spricht. Ausserdem kamen auf 3793 Kranke der 8 Gefängnisse 408 an Delirium tremens und durch den übermassigen Genuss alkoholhaltiger Getränke Leidende = 10.8 ' p e r 1 0 0 . doch starb von all Diesen nur 1 an Delirium tremens Erkrankter, was bei 192 an Delirium tremens Leidenden 0.r> per 100 ausmacht. E s kamen ferner unter der grossen Anzahl von Kranken nur 16 Fälle von Nervenfieber und Nervenfieber ähnlichen Affectionen vor mit 2 Todesfällen, was genügend für die guten Gesundheitsverhältnisse obiger Anstalten spricht. M e l b o u r n e , den 3. October 1873. Im Monat August starben 339 Personen 1.5, oder auf das J a h r berechnet 18 per 1000 der Bevölkerung. Davon waren Kinder innerhalb des lsten Lebensjahres 64 --=-- 18.9 per 100 aller Gestorbenen; 25 waren über 70 J a h r e alt = 7.4 per 100 aller Gestorbenen. Die Zahl der Sterbefälle f ü r den Monat war, wenn man die Zunahme der Bevölkerung in Anschlag bringt, doch noch um 12 über die Durchschnittszahl der voraufgehenden 10 J a h r e . 81 aller Sterbefälle, oder 23.9 per 100 kamen in Hospitälern vor auf Scharlach, Diphtheritis und Croup; auf Keuchhusten, Typhus und Dysenterie kamen 44 Sterbefälle = 13 per 100 aller Gestorbenen. An Scorbut und Delirium tremens starben je 2 Personen, an Schwindsucht (Tuberculosis) 53 = 15.6 per 100 aller Gestorbenen. Durch Unglücksfalle und Mord kamen 16 Personen um 4.7 per 100 aller Gestorbenen. Die mittlere Temperatur des Monats betrug + 51.7° F. = -j- 8.75° R . ; die höchste Temperatur im Schatten am 28. des Monats betrug -f- 71.5 ü F. - f 17.5»° R., die niedrigste am 15. + 39.6° F. = -f- 3.37° R. Die grösste Schwankung des Thermometers war am 26. von -f- 65.7° F. = -j- 14.97° R. zu 12

90 -f- 39.7° F. = -f- 3.44 ° R . , die geringste am 1. von -f- 5 9 ° F. = zu + 5 4 ° F. = + 9.77° R. Der mittlere Stand des Barometers betrug 29.948 Zoll. Vom Consul des deutschen

Reichs,

Herrn

C. L.

-f

12.31 0 R.

Sahl.

Auszüge aus dem übersendeten amtlichen Sanitätsberichte des städtischen

Physikus.

S y d n e y , 3 3 ° 5 0 ' S., 1 5 1 ° 1 4 ' 0 . , d. 14. J u n i 1873. Die Stadt mit Vorstädten hat 148,667 Einwohner, davon kommen auf die innere Stadt (city) 81,263 und auf die 9 Vorstädte (suburbs) 67,404. In dem am 31. März 1873 endenden Quartale, dem australischen Sommer, wurden 1457 Kinder geboren = 9.8 oder auf das J a h r berechnet = 39.2 per 1000, und starben 680 Personen == 4.5 oder auf das J a h r berechnet = 18.4 per 1000 der Bevölkerung. Doch kamen davon auf die innere Stadt 23 und auf die Vorstädte 13 per 1000. In den einzelnen Vorstädten hinwiederum schwankte die Sterblichkeit von 9 — 2 0 per 1000. Dieselbe Bevölkerungszahl zu Grunde gelegt, wurden 1 8 7 1 — 7 2 und 1872—73 auf je 1000 Einwohner 37 Kinder geboren, nämlich 5503 und 5502 und kamen auf je 1000 18 Sterbefälle, nämlich 2675 und 2685, doch müssen diese Zahlen entsprechend der seitherigen Bevölkerungszunahme für die Geburten etwas höher und für die Sterbefälle etwas niedriger angenommen werden. Nach einer 10jährigen Durchschnittsberechnung betrug die Sterblichkeit in Sydney in der innern Stadt 23.9, in den Vorstädten 17.9 per 1000 und in den Städten Englands und Schottlands, in England 2 5 , in Schottland 26.7 per 1000 Einwohner. Von dieser Sterblichkeit kamen im Frühling, in Sydney auf die innere Stadt 25.2, auf die Vorstädte 20.3, „ Sommer. „ „ „ „ „ „ 24.6, „ „ „ 17.9, „ Herbst . . „ ,, „ „ „ 24.5, „ „ „ I8.5, „ Winter.. „ „ „ „ „ „ 21.2, „ „ „ 14.G, im Frühling in England 23.4, in Schottland 26.5, „ Sommer „ „ 23.s, „ „ 23.7, >•> H e r b s t „ „ 25.i, „ „ 26.«, ,„ „ 27.4, „ „ 29.s._ M Winter Die Sterblichkeit des Sommerquartals war unter der Durchschnittszahl der voraufgehenden 10 J a h r e . Was die Kindersterblichkeit anbetrifft, so waren in der innern Stadt im Sommerquartal von 1872 unter 478 Todten Kinder im Alter unter 5 J a h r e n 250 = 52.3 und im Sommerquartal von 1873 unter 468 Todten 229 = 48.9 per 100. Die Zahl der lebenden Kinder unter 5 J a h r wurde im J a h r 1872 auf 11,606 geschätzt, also starben von denselben 22.4 und auf das J a h r berechnet 89.6 per 1000, „ „ 1873 „ 11,946 „ also starben von denselben 19.2 und auf das J a h r berechnet 76.8 per 1000. Die vorherrschende Sommerkrankheit ist Diarrhoe, es starben daran in diesem J a h r e in der inneren Stadt . . . 48, ausserdem an Dysenterie . . 4, „ „ Fieber 14, z u s a m m e n . . . 66 = 14.i per 100 der in der inneren Stadt Gestorbenen.

91 Im Sommer des J a h r e s 1 8 7 2 starben in der innern Stadt an Diarrhoe . . . 4 8 , „ Dysenterie . . 7, „ Fieber 15, zusammen . . . 70 = 14.6 per 1 0 0 der Gestorbenen. Die monatlichen Berichte des Observatorium von Sydney gaben folgende Resultate. Die Durchschnittstemperatur im Schatten war: 18 72 im J a n u a r + 73.2 F . = - f I 8 . 3 1 R . , im F e b r u a r - f 71.9 F . = + 1 7 . 7 3 R . , 1873

„

„

+

69.7

„

=

+

I6.75

„

„

„

H- 70.5

, , = +

im März 1 8 7 2 f 68.0 F . == - f 16 R., „ ,, 1 8 7 3 -j- 6 7 . 9 ,, = 15.95 „ Die mittlere Temperatur in 10 Sommern war im J a n u a r 71.i F . = im F e b r u a r -f- 70.« F . = 17.15 R . , im März 68.« F .

17.il

„

-j- 17.37 R . , 16.26 R.

Der Barometer stand durchschnittlich: 1 8 7 2 im J a n u a r 2 9 . s i , im Februar 30.oc, im März 30.04, 1873 „ 30.05, „ 30.04, ,, 30.os. Der mittlere Stand in 10 Sommern im J a n u a r 29.92, im Februar 29.os, im März 30.09. I m Sommerquartal von 1 8 7 2 fielen 12.95 Zoll Regen und zwar im J a n u a r 5.04 Z., im Februar 1.64 Z., im März 6.27 Z., „ ,, „ 1873 „ 26.49 Zoll Regen und zwar im J a n u a r 5.42 Z., im Februar I8.55 Z., im März 2.42 Z., Die mittlere Regenmenge des Sommers betrug für 10 J a h r e berechnet 17.6» Zoll Regen und zwar im J a n u a r 4.14 Z., im Februar 6.74 Z., im März 6.81 Z.

Vom Consul des deutschen Papeete

Tahiti,

17°

Reichs,

Herrn

C.

Wilkens.

3 3 ' S., 1 4 9 ° 3 0 ' W . , d. I . J u n i

1873.

Die Krankheiten sind seit langen J a h r e n nicht als epidemische aufgetreten, nur 1 8 4 6 war dies mit der Dysenterie der F a l l und soll sie eine grosse Anzahl von Eingeborenen damals weggerafft haben. Uebrigens giebt es Fälle von Dysenterie in der nassen J a h r e s z e i t , gewöhnlich durch unmässige Lebensweise veranlasst. F r e i von Fiebern sind diese Inseln nicht, auch kommt Aussatz vor, welchen der H e r r B e r i c h t e r s t a t t e r in Zusammenhang bringt mit vernachlässigten Fiebern und dem Missbrauch kalter Bäder. Die Regierung veröffentlicht keine Listen der Krankheits- und Sterbefälle, doch sind auf deutschen Schiffen keine Erkrankungen im vergangenen Quartale vorgekommen. Die Quarantainemaassregeln werden hier streng gehandhabt und erhält kein Schiff freie P r a c t i c a , wenn es nicht einen Gesundheitspass des französischen Consuls mitbringt, ohne vorher einer Beobachtungs - Quarkntaine unterliegen zu müssen. Das hiesige Militairhospital, welches übrigens Privat- und Seeleute aufnimmt, ist ein vorzügliches und steht unter der guten Direction französischer Marineä r z t e , doch haben die H e r r e n , nach ihrer Mittheilung, hauptsächlich Syphilis zu behandeln.

92

Vom hydrographischen Bureau der Kaiserlichen Admiralität aus Berlin zugesendet.

Auszüge und Zusammenstellungen aus der statistischen Uebersiclit der bei der Kaiserlichen Marine im ersten Halbjahr 1873 vorgekommenen Kranklieits-, Unbrauchbarkeits-, Invaliditäts- und Sterblichkeits-Verhältnisse etc.

I. Kranke a m Lande. A.

Ostsee-Station.

1) K i e l , St. Nicolai-Kirche, 5 4 ° 1 9 ' . 4 N., 1 0 ° 8 ' . 5 O . Garnison und durchschnittliche Kopfstärke 1914 Mann. E s wurden behandelt 2 2 7 0 Mann = 118.6 Erkrankungen per 100 Mann, davon wurden geheilt 2199 = 96.87 per 100 der E r k r a n k t e n , s > starben 10 ™ 0.44 » » » v » wurden verlegt 3 = O.13 » » » » » blieben am 30. J u n i in Behandlung 58 =--- 2.5« » » » > E s waren durchschnittlich täglich krank 94.i Mann == 4.9 °/ 0 der Mannschaft. Die durchschnittliche Behandlungsdauer pro Mann betrug 7.5 Tage. Einige der vorherrschenden K r a n k h e i t e n w a r e n : Bronchialkatarrh 254 = 11.2 per 100 aller E r k r a n k t e n Mund- und Rachenkrankheiten » » 220 — 9.7 » » » » A k u t e r Magenkatarrh 157 6.9 » » » » Mandelentzündung 131 = 5.8 » -> » , Katarrhalisches Fieber 4.8 » » 108 » » Chronische Hautgeschwüre 92 = 4.1 » » » Wechselfieber 82 =-- 3.6 » » ^ » ^ Akuter Rheumatismus 68 = 3.0 » 1> » D Tripper 52 = 2.3 v Lungenentzündung 39 =-- 1.7 -> » v V Constitutionelle Syphilis 31 — 1.4 > •> Wundlaufen, chronische Hautgeschwüre, s » Furunkel, Quetschung 252 = 11.1 » I) D e r T y p h u s , welcher in f r ü h e r e n J a h r e n in Kiel häufiger zur Behandlung kam. ist im L a u f e dieses Semesters nur in 6 Fällen aufgetreten. 2) D a n z i g , 5 4 ° 21 ' N., 1 8 ° 38 ' O. Garnison und durchschnittliche Kopfstärke 167 Mann. E s wurden behandelt 48 Mann = 28.7 E r k r a n k u n g e n per 100 Mann, davon wurden geheilt 42 = 87.5 per 100 der E r k r a n k t e n , » starb 1 =~ 2.x » » » •» » wurde verlegt 1 2.i » •» » •> blieben am 30. J u n i in Behandlung 4 = 8.3 » » •> •> » E s waren durchschnittlich täglich krank 4.« Mann = 6.8 °/ 0 der Mannschaft. Die durchschnittliche Behandlungsdauer pro Mann betrug 17.25 Tage.

93« Einige der vorherrschenden K r a n k h e i t e n waren: A k u t e r Rheumatismus 9 18.7 °/ 0 aller E r k r a n k t e n , A k u t e r Magenkatarrh 4 8.3 » Tripper 3 6.2 » Wundlaufen, chronische Hautgeschwüre, Furunkel, Quetschung 5 = 10.4 A n der Cholera, welche vorzugsweise u n t e r den Flössern auf der Weichsel bei Danzig und in dessen Umgegend zahlreich a u f t r a t , erkrankte in der Garnison Danzig von d e r Marine nur 1 Mann ( H e i z e r ) , welcher vor K u r z e m daselbst eingetroffen war. U e b e r die Entstehungs-Ursache (Ansteckung) fehlen bestimmte Angaben. 3) F r i e d r i c h s o r t . 54 o 23.5 ' N., 1 0 o 1 1 . 9 ' 0 . Garnison und durchschnittliche Kopfstärke 404 Mann. E s wurden behandelt 351 Mann = 86.3 E r k r a n k u n g e n per 100 Mann, 86.3 per 100 aller E r k r a n k t e n , davon wurden geheilt 303 starb wurden verlegt 12 = 3.4 f ü r dienstuntauglich erklärt 2 = 0.6 » kamen in andere L a z a r e t h e 26 == 1.4 blieben am 30. J u n i in Behandlung 8 = 2.3 3.7 °/ 0 der Mannschaft. E s waren durchschnittlich täglich krank 15 Mann Die durchschnittliche Behandlungsdauer pro Mann betrug 8 Tage. Einige der vorherrschenden K r a n k h e i t e n waren: Wechselfieber 22 = 6.3 per 100 aller E r k r a n k t e n , A k u t e r Magenkatarrh 15 = 4.3 ». » » » Bronchialkatarrh 12 = 3.4 » » » » Mandelentzündung 12 = 3.4 » » » » Wundlaufen, chronische Hautgeschwüre Furunkel, Q u e t s c h u n g . . . . ' 87 = 24.8 » » » » B. Nordsee-Station. W i l h e l m s h a v e n , 53 0 3 6 . 3 ' N., 8 ° 9 . 5 ' O. Garnison und durchschnittliche Kopfstärke 1449 Mann. E s wurden behandelt 1620 Mann ^ 111.8 Erkrankungen pr. 100 Mann, davon wurden geheilt 1447 = 89.3 per 100 aller E r k r a n k t e n , » starben 4 = O.a » wurden verlegt 122 — 7.5 » » f ü r dienstuntauglich erklärt 15 — 0.9 > blieben am 30. J u n i in Behandlung 31 = 1.9 E s waren durchschnittlich täglich krank 77.1 Mann = 5.3 °/ 0 der Mannschaft. Die durchschnittliche Behandlungsdauer pro Mann betrug 8.0 Tage. Einige der vorherrschenden K r a n k h e i t e n waren: Wechselfieber 475 = 29.3 per 100 aller E r k r a n k t e n , Bronchialkatarrh 147 = 9.i » Mund- und Rachenkrankheiten 96 = 5.9 » Tripper 55 3.4 » C o n s t i t u t i o n e ^ Syphilis 15 = 0.9 » Lungenentzündung 12 = 0.7 » W u n d l a u f e n , chronische Hautgeschwüre, Furunkel, Quetschung 209 — 12.9 »

94 Das Wechselfieber t r a t , wie auch im vorigen halben J a h r e , am zahlreichsten in Wilhelmshaven auf. Es waren daselbst im Durchschnitt täglich krank: beim See-Bataillon 2.9%, bei der See-Artillerie-Abtheilung 2.i » » » Torpedo-Abtheilung . . . . 1.3 » » » 2. Werft-Division 0.5 » » » 2 . Matrosen-Division . . . O.i » Zu bemerken ist, dass auf den beiden Stationen zusammen 291 Mann, die im Lazareth behandelt wurden, doppelt gerechnet sind, wonach also obige Zahlen etwas zu modificiren wären. Auch wurden noch ausserdem 169 Kranke als Passanten von Schiifen in Wilhelmshaven und Kiel behandelt. Zusammen mit den Passanten' vertheilen sich die neu zugekommenen Kranken f ü r die verschiedenn Monate folgendermassen: Januar . . . . . . 586 Kranke. Februar 1066 » März 860 » April 726 » Mai 641 » Juni 449 » Vergleicht man diese Prozentsätze mit denen des vorigen Halbjahres, so ergiebt sich für dieses Halbjahr eine erhebliche Verminderung der WechselfieberErkrankungen, und dieses günstige Resultat begründet die Wahrscheinlichkeit, dass nach Vollendung der im vorigen J a h r e begonnenen Terrain-Erhöhung durch Kies-Aufschüttung und nach Vollendung resp. Belegung der im Bau begriffenen Kaserne f ü r 600 Mann die Wechselfieber-Erkrankungen in Wilhelmshaven auf eine noch geringere Zahl herabsinken werden. Die Krankheiten der Geschlechtsorgane hatten gegen das vorige Halbjahr in allen Garnisonen abgenommen. Die Bronchialkatarrhe, Anginen, Rheumatismen, Lungenentzündungen etc. bildeten auch in früheren Semestern einen erheblichen Prozentsatz und finden nach den Berichterstattern ihre Entstehungsursache hauptsächlich in den Witterungseinflüssen, während die zahlreichen leichten Verletzungen, oberflächlichen Hautentzündungen etc. durch die Exercitien und Arbeiten der Mannschaften begründet werden. Obige Listen enthalten nicht vollständig alle f ü r unbrauchbar und invalide Erklärten, sondern damit verhielt es sich f ü r die beiden Stationen zusammen folgendermassen: Als unbrauchbar wurden entlassen 66 Mann 1.7 °/ 0 , und zwar wegen: Verschiedener Lungenkrankheiten, schwacher Brust und Herzfehlers 15, Augen und Ohrleiden 9, Stottern ;-!, Unwillkürliches Harnlassen und Urinfistel 3, Allgemeiner Körperschwäche 3, Geistiger Beschränktheit 1, Epilepsie 3, Langwieriger innerer Krankheiten und Gelenkrheumatismus 5, Leistenbruch und Anlage dazu, Krampfadern, schlecht geheilter Knochenbruch, verschiedene Gelenkleidcn und andere chirurgische Krankheiten 24.

95 U n t e r diesen 66 als u n b r a u c h b a r Entlassenen befinden sich n u r 2 3 Mann, welche länger als 6 Monate d i e n t e n , die übrigen 43 Mann waren R e k r u t e n . Als halb invalide wurden entlassen 3 = O.os ° / 0 , und zwar wegen Lungenund L u f t r ö h r e n - K a t a r r h 1 , s c h m e r z h a f t e K r a m p f a d e r n 1, Schwäche im r e c h t e n Bein d u r c h V e r w u n d u n g 1. Als ganz invalide wurden entlassen 31 = O.s °/ 0 , und zwar: V e r s c h i e d e n e Lungenleiden und E n g b r ü s t i g k e i t 13, Magengeschwür 1, Chronischer R h e u m a t i s m u s 2, Hämorrhoidalknoten 1, Hochgradige K u r z s i c h t i g k e i t 4, Taubheit 1, Wasserbruch 1, Verunstaltung und Auftreibung der Knochen. . . 3, S t e i f h e i t und U n b r a u c h b a r k e i t eines G e l e n k e s . . 3, Anschwellung d e r H a l s d r ü s e n 1, Verlust beider Daumen 1. E s starben d u r c h K r a n k h e i t 14 Mann - 0.4 °/ 0 , und zwar: durch Brustfellentzündung 1, Lungen- und Brustfellentzündung 3, » » Brustfell- und H e r z b e u t e l e n t z ü n d u n g 1, » Tuberculose 3, » Bauchnervenfieber 1, » Cholera 1, » Gehirnerschütterug 1, » Verletzung des Kopfes 1, E i t e r a n s a m m l u n g (Abscess) 1, » » Entzündung der Lymphdrüsen 1. D u r c h Selbstmord starben 2 Mann - O.os °/ 0 (1 E r h ä n g e n , 1 Ersckiessen). Ausserdem starben noch 4 Mann im L a z a r e t h zu Kiel, welche zu den Schiffsbesatzungen g e h ö r t e n : an Lungen- u n d B r u s t f e l l e n t z ü n d u n g 1, » Tuberculose 1, » Gehirnentzündung ], Zerreissung d e r H a r n r ö h r e in Folge eines Sturzes 1.

II. Kranke an Bord. 1) H e i m a t h l i c h e

Station

(Nord- und Ostsee).

Die Besatzungsstärke s ä m m t l i c h e r Schiffe der h e i m a t h l i c h e n Station b e t r u g 39o7 M a n n , hiervon e r k r a n k t e n 1169 Mann = 29.7 ° / 0 , davon wurden geheilt 902 - 82.3 % , starb einer ••== O.io °/o, wurden f ü r u n b r a u c h b a r e r k l ä r t 3 - 0.3 °/o der E r k r a n k t e n ; am 30. J u n i blieben in B e h a n d l u n g 63 - 5.4 °/o, die Uebrigen wurden verlegt. Einige der vorherrschenden Krankheiten waren: Wechselfieber 1 1 7 = - IO.01 °/o aller E r k r a n k t e n , Mandelentzündung und andere Mund- und R a c h e n krankheiten 115 = 9.83 » » » Bronchialkatarrli 54 — 4.62 » ? *

96 Lungenentzündung 1 7 = 1.45 °/o aller Erkrankten, Weicher Chanker 1 6 = 1.37 » » » Tripper 21 = 1.71 » » » Verschiedene äussere Krankheiten, als da sind Verwundungen, Verrenkungen, Verstauchungen, Quetschungen, Fingerenzündungen, Furunkel, Hautgeschwüre etc 283 = 24.21 » ;> » Die zahlreichen Wechselfieber-Erkrankungen betrafen fast sämmtlich solche Mannschaften, welche schon während ihres Aufenthaltes in Wilhelmshaven daran gelitten hatten, auf den zur Ostsee-Station gehörigen Schiffen kamen nur 18 Fälle vor. Hautkrankheiten, Verstauchungen, Quetschungen, Verwundungen etc. wurden durch die Ausbildung der Mannschaften in den verschiedenen Zweigen des Schiffsdienstes veranlasst. Auch bei den Schiffsbesatzungen kamen Krankheiten der Geschlechtsorgane seltener als f r ü h e r vor. Die übrigen durch Witterungseinflüsse bedingten Krankheiten stehen zur Besatzungsstärke der Schiffe in einem ähnlichen Prozent-Verhältniss wie bei den am Lande stationirten Mannschaften zu ihrer Garnisonstärke. 2) E x p e d i t i o n n a c h

Ostasien.

Sr. Maj. Dampf-Korvette Nymphe (Berichterstatter Assistenz-Arzt Dr. Peipers) besuchte während des Halbjahres H o n g k o n g , B a n g k o k , 1 3 ° 5 8 ' N . , 1 0 0 ° 3 4 ' O . , S i n g a p o r e (Flaggenstange) 1 ° 1 7 4 ' N . , 1 0 3 ° 5 1 3 ' 0 . , L a b u a n , 4 ° 2 5 ' N., 1 1 4 ° 5 0 ' O., R h e d e v o n S u l u , G ° 3 . ' 2 ' N., 1210 0 . , B a n g a o , ( B a n g o y , 1 0 5 0 ' S., 1 2 4 ° 0 . ) , S a n d a k a n a u f B o r n e o , 5 ° 5 4 ' N . , 1 1 8 ° G ' O , M a l u d u b a y , 6 ° 4 5 ' N . , 1 1 0 ° 15 ' 0 . , und die A n a m b a - I n s e l n , (N. W.-Ende 3 0 5 ' N „ 1 0 5 ° 33 ' 0 . ) Die Besatzungsstärke betrug 178 Mann, davon erkrankten 146 = 82 °/„ und starb 1 Mann = O.sc °/ 0 der Mannschaft. Unter den vorherrschenden Krankheiten waren: Wechselfieber 13 = 8.9 °/ 0 der Erkrankten, Dysenterie 12 = 8.2 » » » Durchfall 32 —21.9 » » » llheumatismus 10 — 6.8 > » » Constitutionelle Syphilis 8 | Tripper 4 > 15 = 1 0 . 3 » » » Bubo 3 J AeussereEntzündungen, Quetschung. und Verwundungen etc 28 = 1 9 . a » » » Besonders zu erwähnen sind Diarrhoe, Dysenterie und Wechselfieber. Die Diarrhoe trat Ende März bald nach d"m Verlassen von Singapore epidemisch auf, indem fast die ganze Besatzung befallen wurde, die Entstehungsursache wird vom Berichterstatter hauptsächlich im Trinkwasser gesucht. (In dem Rapport ist der schädlichc Bestandtheil dieses Wassers nicht näher angegeben, auch der Fluss oder Quell nicht bezeichnet, aus welchem das Trinkwasser entnommen war. Die diätetischen Massregeln gegen diese Epidemie bestanden in der Verabreichung von dünnem Thee als Trinkwasser, in dem zeitweisen Ausschluss der Hülsenfrüchte und ihrem Ersatz durch Reis. Nach dieser Epidemie erkrankten in dem darauf folgenden Monat 10 Mann an Dysenterie, sie genasen jedoch leicht bei der Behandlung mit Ricinusöl.

97 Bald nach dorn Vorlassen dos Hafens von Hongkong traten Erkrankungen von Wechselfieber ein, im (ranzen 1 3 Fälle und meistens mit andern Krankheiten kombinirt. Hongkong, welches f r ü h e r als Fieberheerd berüchtigt w a r , denn es starben z. B. 1843 von der englischen Garnison 22 °/ 0 fast allein an Fieber und Dysenterie, hat sich im Laufe der J a h r e in Beziehung auf seine Gesundheitsverhältnisse sehr wesentlich verbessert. Die Kranklieits- und Sterblichkcits-Verhältnisse von 6 anderen Schiffen (Arcona, Gazelle, Vineta, Hertha, Thetis und Medusa, welche in frühern J a h r e n mit einer Gesammt-Besatzung von ca. 2000 Mann in Ostasien stationirt waren, geben ähnliche Resultate, so dass dadurch das Nachtheilige der Station im Vergleich mit der lieimathlichen bestätigt wird. 3) E x p e d i t i o n n a c h W e s t i n d i e n . Die Besatzungsstärke sämmtlicher Schiffe betrug 1743 Mann, davon erkrankten 1188 Mann =- 68.2 °/ 0 . Es starben an Bord 2 1 , : o. 1 7 °/ der Mannschaft. Im J^andlaz^iretTi 1 I Unter den vorherrschenden Krankheiten waren : Wechselfieber 44 — 3.to °/ 0 der Erkrankten, Durchfall 16 I.35 » » » Akuter Rheumatismus 12 -= 1. 0 » » > Tripper 22 — 1.85 » » » Aeussere Entzündungen, Quetschungen u. dgl. . 73 = 6.14 » » » Sr. Maj. Fregatte Friedrich Carl (512 Mann, Berichterstatter Stabsarzt Dr. Fuhrmann) besuchte während des Halbjahrs C u r a ç a o (St. Anna), 1 2 ° 0 ' N., 0 8 ° 5 4 ' W., S a b a n i l l a , 11 0 2 ' N., 7 5 ° 8 ' W., P o r t a u P r i n c e , 1 8 " 3 0 ' N., 7 2 ° 2 0 ' W., K i n g s t o n , 1 7 ° 5 6 ' N., 7 6 ° 4 7 ' W., P o r t r o y a l , 1 7 ° 5 9 ' N.„ 7 6 ° 4 0 ' W., H a v a n n a , 2 3 ° 9 ' N „ 8 2 ° 2 2 ' W., A z o r e n (Fayal) S. O.-Spitze, 3 8 ° 30.2 ' N., 2 8 " 41.9 ' N., P l y m o u t l i (neue Kirche), 5 0 " 2 2 . 4 ' N . , 4 ° 7 . 3 W . , Wilhelmshaven, 53 " 36.3 ' N . , 9 0 ; ' 0 „ und G i b r a l t a r , 36 0 N., 5 36 ' W. Erwähnenswerthe Erkrankungen sind nicht vorgekommen. 5) S c h u l s c h i f f e . Die Besatzungsstärke der beiden Schulschiffe betrug 392 Mann. krankt GM !> !> » » » 35—45 » » 11.66 » » 8.34 » !> » » » 45—55 » » 2.50 » » » » l.sa » !> » » » 55—65 » » O.16 » » » » 0.08 » 1) Heimathliche Station. 62 Schiffe mit 22,100 Mann Besatzung. 20,886 Fälle von Erkrankung und Verletzung kamen vor, also 945 per ll)00 Mann 11 per 1000 mehr als 1870, davon wurden 612 invalidisirt --=• 27.6

100 u n d 148 s t a r b e n ™ 6.0 p e r 1 0 0 0 , 1.4 p e r 1 0 0 0 w e n i g e r i n v a l i d i s i r t u n d 22.1 p e r 1 0 0 0 w e n i g e r g e s t o r b e n als 1 8 7 0 . D u r c h s c h n i t t l i c h w a r e n t ä g l i c h 9 0 4 M a n n auf der Krankenliste. D a v o n litten a n : 2 8 , davon s t a r b e n 5, Darmnervenfieber » 1, Fleckfieber » •5 1, R ü c k f a l l ig F i e b e r 1 » » 1, E i n f a c h c o n t i n u i r l i c h e m F i e b e r• 1 9 1 , » 123, Kaltem Fieber » » Remittirendem Fieber h » » 07, Blattern 4, » » 252, Kuhpocken » 4, Wasserpocken *> » Scharlach 97, 1, » — , 62, Masern » -> 776, 1, Diarrhoe 2. 12, Dysenterie » 792, P r i m ä r e r Syphilis —, i zusammen » — , [ 2240 10.7 "/» 1112, » » — , J aller K r a n k e n . Tripper » » 25, Wahnsinn » » — , 1, Sonnenstich » — , 20, » Delirium tremens » » 4174, Verletzungen 11, 18, '> Es starben durch Selbstmord D a s e i n f a c h e e o n t i n u i r l i c h e F i e b e r war h a u p t s ä c h l i c h d u r c h E r k ä l t u n g v e r u r s a c h t . W ä h r e n d die H a f e n p l ä t z e in E n g l a n d m i t B e a u f s i c h t i g u n g d e r P r o s t i t u t i o n w e n i g e r u n d m i l d e r inficiren, w i r d ü b e r a n d e r e P l ä t z e , d i e n i c h t u n t e r d e r contagious diseases aet s t e h e n , geklagt, so Uber H u l l , 5 3 " 4 5 ' N . , 0 ° 2 0 ' W . u n d P o r t l a n d , 5 0 " 3 1 ' N., 2 ° 2 7 ' W . E s w i r d gesagt, dass, wenn ein K r i e g s s c h i f f l e t z t e r e n H a f e n b e s u c h e , auf viele Meilen weit von d e n b e n a c h b a r t e n D i s t r i c t e n von Ycovil, 5 0 ° 5 0 ' N . , 2 ° 3(1' W . l a n d e i n w ä r t s u n d bis S o u t h a m p t o n , 5 0 ° 5 4 ' N . , 1 ° 25 j W . , die n i c h t b e a u f s i c h t i g t e n F r a u e n z i m m e r h e r b e i s t r ö m e n , wovon viele A n s t e c k u n g d i e Folge. W e g e n T r i p p e r waren t ä g l i c h 60 M a n n d i e n s t u n f ä h i g , w ä h r e n d die a n d e r n v e n e r i s c h e n K r a n k h e i t e n a b n e h m e n , s c h e i n t diese m i l d e r e F o r m z u z u u e h m e n . I m J a h r e 1 8 6 9 litten 38.7 p e r 1 0 0 0 Mann an d i e s e r K r a n k h e i t . » » 1870 » 48.9 » » i» » » » » 1871 » 50.3 » » » » » » 2)

Mittelmeer-Station.

21 S c h i f f e m i t

4000

Mann.

0 2 3 2 Falle von E r k r a n k u n g u n d V e r l e t z u n g = 1 5 5 8 p e r 1 0 0 0 M a n n , 23 0 p e r 1 0 0 0 m e h r als 1 8 7 0 . E s w u r d e n invalidisirt 1 7 3 = 43.2 p e r 1 0 0 0 u n d starben 44 11 p e r 1 0 0 0 . E s w u r d e n 0.» p e r 1 0 0 0 m e h r invalidisirt u n d s t a r b e n 3.8 p e r 1000 m e h r als 1 8 7 0 . *) Diese Leute waren wegen starker Entzündung durchschnittlich 7 Tage dienstunfähig.

der geimpften

Sclmtzblattern

101 Täglich litten a n :

waren

durchschnittlich

224.8 Mann

auf der Krankenliste.

Davon

Darmnervenfieber 18, davon starben 5, Typhösem Fieber 5, » » —, E i n f a c h continuirlichem Fieber 214, » » —, Kaltem F i e b e r 37, » » —, Remittirendem (Küsten-) Fieber 195, >/ » —, Blattern 30, » > 5, Kuhpocken 101,' > » — i ( < h "'alSm!föbig) T a s e Wasserpocken 4, » » —, Masern 7, ;> » —, Scharlach 1, » » 1, Diarrhoe 318, •„• » —, Dysenterie 10, » » —, P r i m ä r e r Syphilis 138, » —, ] zusammen Secundärer > 4], » » 1, l 297 — 4.8 % Tripper 118, v ;> — , | aller Kranken. Wahnsinn 5, » » Sonnenstich 3, » » Delirium tremens 3, » » —, Verletzungen 1 383, » » 7, Ein grosser Theil der Blattern stammte von Malta, wo dieselben stark herrschten, in einem District starben 25.4 % der E r k r a n k t e n . In Beziehung auf E n t s t e h u n g der Nervenfieber wird besonders der H a f e n von Malta angeklagt und vorzüglich die P a r t i e desselben, welche Dockyard Creek genannt wird. Dockyard Creek ist durchschnittlich nur 180 Yards breit, auch durchschnittlich nur 36 Fuss tief und hat weder E b b e , noch F l u t h . Es verläuft in einem fast rechten Winkel vom grossen H a f e n 1200 Yards weit neben der hohen felsigen Halbinsel, auf welcher die sogenannten 3 S t ä d t e , Vittoriosa, Cospicua oder Burmola und Senglea, gebaut sind, die u n g e f ä h r 25,000 Einwohner enthalten. Aller Cloakeninhalt der 3 Städte ergiesst sich in diesen Theil des H a f e n s , an dem das Dockyard (Seemagazin) sich befindet und die hauptsächlichsten Beamten des Seewesens wohnen. A m innern E n d e dieser grossen Cloake liegen auch noch die beiden im J a h r e 1838 erbauten W e r f t e n und deren Werkstcllen und ergiesst sich gerade in den blind endenden Theil noch die Cloake des dicht bevölkerten Districtes Cospicua. Besonders wenn nun der Sirocco weht, oder in der schwülen Sommerhitze, entstehen höchst übelriechende, krankmachcndc Ausdünstungen. Aehnliches wird über die neue W e r f t , genannt Sommerset, geklagt. Auch von Neapel wird gemeldet, dass im Sommer Nervcnfieber daselbst vorherrsche, wahrscheinlich veranlasst durch die verpestende Atmosphäre der Bai, in die sich aller Cloakeninhalt ergiesst und wo die F l u t h fehlt. Sonnenhitze oder gastrische Störungen riefen das milde continuirliche Fieber hervor. Fast die H ä l f t e der Falle von kaltem Fieber stammte von der Donau her. Das remittirende F i e b e r stammte hauptsächlich von der D o n a u , Malta und Syrien. Die syphilitischen Affectionen waren besonders in Neapel, Malta, Gibraltar und Lissabon zugezogen.

102 3) Station Nord-Amerika und West-Indien. 23 Schiffe mit 3060 Mann. 4 5 0 4 F ä l l e von E r k r a n k u n g u n d V e r l e t z u n g ==-- 1471.8 p e r 1 0 0 0 M a n n , E s w u r d e n i n v a l i d i s i r t 87 28.4 p r . 1 0 0 0 79.7 p e r 1 0 0 0 w e n i g e r als 1 8 7 0 . u n d s t a r b e n 2 0 = 6.5 p e r 1 0 0 0 M a n n . E s w u r d e n p e r 1 0 0 0 w e n i g e r i n v a l i d i s i r t 2.8 u n d s t a r b e n w e n i g e r 1.9 als 1 8 7 0 . T ä g l i c h w a r e n d u r c h s c h n i t t l i c h 138.6 M a n n auf der Krankenliste. Davon litten an: Darmnervenfieber 1, davon s t a r b e n E i n f a c h c o n t i n u i r l i c h e m F i e b e r 102, ;> » Gelbem Fieber 25, » > Kaltem » 7, » •> Remittirendem Fieber 27, » » Kuhpocken 1J, » > Diarrhoe 347, > » Dysenterie 6, » » P r i m ä r e r Syphilis 121, » Secundärer » 56, » » Tripper 83, > « Wahnsinn 3, » > Sonnenstich 5, > » Delirium tremens 7, •> > Verletzungen 1013, » > E s ertranken und starben durch Selbstmord je . .

—, —, —, —, —, —, —, —, —, I zusammen — , > 2 6 0 — 5.8 % — , J aller K r a n k e n , —, —, ], 4. 1.

W a s das c o n t i n u i r l i c h e F i e b e r a n b e t r i f f t , so d a u e r t e d i e m i l d e r e S o r t e g e w ö h n l i c h n u r 2 4 S t u n d e n , w a r dann a b e r r e c h t h e f t i g , w o r a u f sofort ein N a c h l a s s e i n t r a t , d e r r a s c h in G e n e s u n g ü b e r g i n g . E s k a m d i e s e s F i e b e r zu v e r s c h i e d e n e n Z e i t e n des J a h r e s b e i d e n w e s t i n d i s c h e n I n s e l n vor. Was d i e h e f t i g e r e S o r t e b e t r i f f t , so war sie b e s t ä n d i g b e g l e i t e t von K o p f s c h m e r z e n , U e b e l k e i t , zuweilen galligtem E r b r e c h e n , P u l s von 1 0 0 — 1 2 0 , a l l g e m e i n e m E l e n d fühlen. O f t war V e r s t o p f u n g , zuweilen D i a r r h o e v o r h a n d e n u n d m e i s t , wie g e w ö h n l i c h b e i allen F i e b e r n W e s t - I n d i e n s , R ü c k e n s c h m e r z e n . B e i St. T h o m a s k a m e n F i e b e r o h n e R ü c k e n s c h m e r z e n vor. D i e B e h a n d l u n g b e s t a n d h a u p t s ä c h l i c h d a r i n , dass m a n d i e K r a n k e n in H ä n g e m a t t e n an die k ü h l s t e n T h e i l e des S c h i f f e s b r a c h t e u n d m ö g l i c h s t vor d e r S o n n e s c h ü t z t e , d i e H a a r e k u r z a b s c h n i t t , d i e S t i r n e m i t m ö g l i c h s t k a l t e m W a s s e r k ü h l t e , e i n e n S e n f t e i g oder B l a s e n p f l a s t e r in d e n N a c k e n legte, die V e r s t o p f u n g m i t A b f ü h r m i t t e l n b e k ä m p f t e , erst m e r c u r i e l l e , dann salinische, und eine leichte Mehl-Nahrung verabreichte; wenn die R e c o n v a l e s c e n z e i n t r a t , n a h r h a f t e r e D i ä t m i t W e i n gab u n d z u r S t ä r k u n g Chiniri u n d a n d e r e B i t t e r s t o f f e ( G e n t i a n a , Quassia). Man sah a u c h grossen N u t z e n , w e n n m a n das B r e c h e n d u r c h B r e c h m i t t e l b e h a n d e l t e ( I p e c a c u a n h a m i t T a r t a r u s stibiatus). Z u w e i l e n sind n a c h h e r s c h w e i s s t r e i b e n d e M i t t e l oder in a n d e r n F ä l l e n C h i n i n 30 C e n t i g r a m m e a u f einmal zu n e h m e n . I n d e n F ä l l e n , wo L e i b s c h m e r z u n d D i a r r h o e v o r h a n d e n w a r , g a b m a n Calomel u n d 3 S t u n d e n n a c h h e r Ricinusöl. I n e i n e m F a l l e war das F i e b e r von d u n k l e m E r b r e c h e n f ü r e i n e n T a g b e g l e i t e t , o h n e dass sich a b e r gelbes F i e b e r e n t w i c k e l t e . I n B e z i e h u n g a u f das gelbe F i e b e r ist zu b e m e r k e n , d a s s , obgleich k e i n e T o d e s f ä l l e in d e r S t a t i o n n o t i r t w u r d e n , doch 2 an d e r K r a n k h e i t s t a r b e n , a b e r erst n a c h d e m das Schiff d e r u n r e g e l m ä s s i g e n M a c h t z u g e t h e i l t w o r d e n w a r , wo

103 man sie finden wird. D e r günstige Verlauf d e r andern Fälle wird damit zusammeng e b r a c h t , auf einem Schiffe waren 1 8 , dass man möglichst rasch nach N o r d e n , H a l i f a x , 44 0 89 ' N., 63 0 40 ' W . , absegelte. Kingston, 17 0 56 ' N., 76 0 47 ' W . , im October, und H a v a n n a , 23 0 9 ' N., 8 2 0 2 2 ' W . , im J u n i , waren die h a u p t sächlichen K r a n k h e i t s q u e l l e n . Ausserdem schien von N u t z e n im A n f a n g ein starkes A b f ü h r m i t t e l , dann alle 2 S t u n d e n eine salinische M i x t u r , gegen das E r b r e c h e n C h l o r o d y n e , C h l o r o f o r m , B r a n n t e w e i n oder geeister C h a m p a g n e r . Chlorodyne schien am n ü t z l i c h s t e n , f e r n e r E i s auf den K o p f , Senfteige auf die B r u s t , beef-tea und Arrow-root und Kalbfüsse-Gelee w ä h r e n d d e r ganzen K r a n k h e i t als N a h r u n g . Die K r a n k e n wurden möglichst isolirt, die R ä u m l i c h k e i t e n desinficirt und ventilirt. I n a n d e r n Fällen schien von N u t z e n chlorsaures Kali zu 30 Centig r a m m e als Dosis in einer M i x t u r zu g e b e n , mit kohlensauren G e t r ä n k e n das E r b r e c h e n zu b e k ä m p f e n . Das r e m i t t i r e n d e F i e b e r ( h e f t i g e r S t i r n s c h m e r z , lieissc, b r e n n e n d e H a u t , S a h l ä f r i g k e i t , rascher voller P u l s , zuweilen TTebelkeit und E r b r e c h e n , belegte Zunge, auch D u r s t und Ruhelosigkeit, die E r s c h e i n u n g e n a b n e h m e n d gegen Morgen, z u n e h m e n d A b e n d s ) kam zum Tlieil bei Santiago de C u b a , 19 0 59 ' N., 7 5 ° 5 8 ' W . , vor. D e r H a f e n ist vom L a n d e sehr eingeschlossen, h a t einen e n g e n , gewundenen E i n g a n g , vom Cloakeninhalt d e r Stadt e r f ü l l t , welche selbst voll übler G e r ü c h e ist. Man b e h a n d e l t e anfangs mit Calomel und R h a b a r b e r , gab dann schweisstreibende Mittel und Chinin. W a s die Syphilis a n b e t r i f f t , so wurde sie h a u p t s ä c h l i c h in H a l i f a x , Quebeck, 4(5° 4 9 ' N.„ 7 1 ° 1 6 ' W . , und St. J o h n , 4 7 » 2 7 ' N., . 5 2 ° 5 0 ' W . (NewFoundland), erworben. U e b e r die G e s u n d h e i t s v e r h ä l t n i s s e d e r P r o s t i t u i r t e n wird geklagt, 4)

Station Südostküste von Amerika. 6 Schiffe m i t 5 3 0 Mann.

667 Fälle von K r a n k h e i t und Verletzung = 1258.4 per 1000 Mann, 124.i per 1000 m e h r als 1870. E s wurden invalidisirt 2 0 Mann 37.7 p e r 1 0 0 0 , 9.4 p e r 1000 m e h r und s t a r b e n 3 Mann = 5.6 per 1000, 12.3 per 1 0 0 0 weniger als 1870. E s waren d u r c h s c h n i t t l i c h täglich 17.5 Mann auf d e r K a u k e n l i s t e . Davon litten a n : E i n f a c h continuirlichem F i e b e r 17, davon starben — , Blattern 1, » » —, Kuhpocken 5, » "> —•> Diarrhoe 101, -> » —. v Dysenterie 3, -> 1, P r i m ä r e r Syphilis 4, > » —, | zusammen Secundärer -> 4, v > — , > 14 = 2.i °/o Tripper 6, > v — , J aller K r a n k e n , Verletzungen 122, » ' 1Das einfache continuirliche F i e b e r war h a u p t s ä c h l i c h d u r c h Sonnenhitze v e r u r s a c h t und meist s e h r m i l d e r N a t u r . E i n nierkurielles A b f ü h r u n g s m i t t e l , etwas C h i n i n n a c h h e r in W e i n oder B i e r z u r Stärkung war in einigen Fällen von N u t z e n . D i e B l a t t e r n s t a m m t e n von Montevideo. Die K r a n k h e i t soll in den S t ä d t e n am L a p l a t a und im übrigen L a n d e endemisch sein. I m J a h r e 1 8 7 1 waren sie in Montevideo während des W i n t e r s , März bis J u l i s e h r v o r h e r r s c h e n d , schwarze B l a t t e r n häufig, m i t Tod am d r i t t e n oder v i e r t e n Tage. I n Buenos A y r e s ver-

104 ursachten die B l a t t e r n ebenfalls gleich nach Erlöschen des gelben Fiebers eine grosse Mortalität. E s kamen dieselben Formen wie in Montevideo vor. Sic wüthcten ebenfalls in den Städten am Uruguay und durch das ganze Land. Die Regierung von Uruguay sorgt wenig f ü r Vaccination, die nicht obligatorisch ist. U n t e r den Ursachen der Diarrhoe wird schlechtes Wasser von Montevideo a n g e f ü h r t , wo im J a n u a r und F e b r u a r grosse Hitze h e r r s c h t und die öffentliche Gesundheitspflege sehr mangelhaft sein soll. 5) Station Stilles Welt-Meer. 10 Schiffe mit 1750 Mann. 2693 Fälle von K r a n k h e i t und Verletzung 1538.S per 1000 Mann, 46.9 per 1000 m e h r als 1870. E s wurden invalidisirt 56 Mann — 32 per 1000, lO.i per 1000 m e h r als 1870, und starben 11 Mann == 6.« per 1000, 1.7 per 1000 weniger als 1870. E s waren täglich durchschnittlich 91.4 Mann auf der Krankenliste. Davon litten an: Blattern 1, davon starben — , Kuhpocken 1, > » —, Darmnervenfieber 6, » >, —, E i n f a c h continuirlichem Fieber 78, » » —, Kaltem F i e b e r 13, » •> —, R e m i t t i r e n d e m Fieber 23, •> —, Diarrhoe 111, » > —, Dysenterie 2, » » —, Scorbut 1, » » —, P r i m ä r e r Syphilis 128, » » — , j zusammen Secundärer » 56, -> » — , ¡ - 2 5 7 • 9.5%) Tripper 73, >, > — , j aller Kranken. Wahnsinn 2, >, v —, Delirium tremens 2, » » —, Verletzungen 514, * » 1, Es Ertranken —, » 2. Das Nervenfieber zeigte sich bei San Francisco 3 8 " ] ! ' N., 1 2 1 ° 5 1 ' W . In einem Schiffe kamen allein 49 Fälle von einfachem continuirlichen Fieber und 17 von remittirendem Fieber vor, von Mitte J u l i bis gegen E n d e December die meisten, besonders an der peruanischen Küste. Das remittirende Fieber dauerte durchschnittlich 2 8 , das einfach eontinuirliolie 8 — 1 0 Tage. Im Golf von Californien kamen auch 16 Fälle von dem einfach continuirlichen Fieber vor, durch klimatische Einflüsse, wie es schien, veranlasst, denn am Tage war grosse H i t z e , die N a c h t f e u c h t 7 — 8 " kühler, bei Nord-West-Wind und regelmässig Morgens 5 U h r sich erhebender Seebrise. Bei der Hauptmasse des Fiebers scheint man schädliche Einflüsse des Schiffes selbst angenommen zu haben, es wurde darum mit Kalk geweisst, mit Schwefel geräuchert, gehörige Ventilation hergestellt und die K r a n k e n vom unteren Deck u n t e r das Vorderkastell gebracht, Calomel, R h a b a r b e r , Ricinussöl, Chinin wurden hauptsächlich in Anwendung gezogen. In einem Schiffe kamen 23 Fälle von primärer Syphilis und 2 von secundärer, in einem andern 36 Fälle von primärer und 9 von secundärer Syphilis, in einem dritten 40 Fälle primärer und 21 secundärer Syphilis vor. Von Valparaiso 33 0 2' S., 7 1 ° 4 2 ' W . stammten die meisten Fälle und zwar die bösartigsten. Einer der berichtenden Aerzte sagt von der S t a d t , sie wäre ärger als ein P e s t h a u s und

105 in Beziehung auf Syphilis schlimmer als Yokohama vor Einführung der contagious diseases act gewesen sei, dagegen wird die Yancouver Insel 49 0 3 ' N., 125 0 30' W. gerühmt und besonders Owliyhee 1 9 ° 3 5 ' N., 155° 5 0 ' W. Von dieser Sandwichinsel wird gesagt, dass die Moralität keine grosse und die Prostitution verbreitet sei. Anerkannte Prostituirte giebt es daselbst ungefähr 300, bei einer Bevölkerung von 19,000 --- 1.6 % , doch stehen sie unter strenger Aufsicht. Wenn eine Prostituirte aufgefunden wird, die ein venerisches Uebel verhehlt hat, so wird sie fiO Tage bei harter Arbeit eingesperrt und dabei je nach dem noch in Geldstrafe genommen. Obgleich nun der Verkehr mit den Eingeborenen ein ebenso häufiger wie in Valparaiso war, so kam doch nur 1 Fall von Syphilis, je 2 von Tripper und Eichelentzündung vor. Was den Scorbut anbetrifft, so kamen eigentlich 2 Fälle auf einem Schiffe vor, doch ist nur einer notirt worden. In einem dieser Fälle war Nachtblindheit und Taubheit zugleich vorhanden und machte einen llückfall, nachdem 15 Tage Pökelfleisch gegessen worden war. ß) Station Westküste von Afrika und Cap der guten Hoffnung. 17 Schiffe mit 1300 Mann. 2051 Fälle von Krankheit und Verletzung - 1577.6 per 1000 Mann, 108.7 per 1000 weniger als 1870. Es wurden invalidisirt 80 Mann --- (>1.5 per 1000 - - 9.« per 1000 mehr als 1870 und starben 15 Mann 11.5 per 1000 = 0.8 per 1000 mehr als 1870. Es waren täglich durchschnittlich auf der Krankenliste 81.1 Mann. Davon litten an: Kuhpocken 13, davon starben — , Masern 3, •> •> —, Einfach continuirlichem Fieber. 158, •.> » 2, Gelbem Fieber 1, » » —, Kaltem Fieber 19, > * —, Remittirendem Fieber 47, ' 1. Diarrhoe 100, > v —, Dysenterie 12, > 1. Primärer Syphilis 17, —, I zusammen Secundärer » 11, > •< 1, 85 — 4 . ^ / u Tripper 57, » » — , ) aller Erkrank. Wahnsinn 3, ^ ' —, s Sonnenstich. . . . ' 9, > —, Verletzungen 377, •> 1v Es ertranken —. •> Die Masern stammten von Simonstown 3 4 " 11.3' S., 1 8 ° 2 6 ' O., wo sie epidemisch herrschten. 75 Fälle von continuirlichem Fieber kamen in einem Schiffe vor und zwar au der Westküste von Afrika, das Fieber schien ab und zuzunehmen, also remittirend zu sein, doch zeigte der Thermometer, dass die Temperatur eine hohe blieb 1 0 3 F. - -)- 3 9 . 5 C. j - 1 0 5 F. — -f- 4 0 . 5 C., also das Fieber continuirlich war. In schlimmen Fällen stieg das Fieber auf -f- 107 F. + 41.6 C. Erst wenn die Temperatur sich der normalen nähert, und so lange rnuss Chinin gegeben werden, ist die Kraft der Krankheit gebrochen. Mit Nachlass des Fiebers und Sinken der Hauttemperatur stellte sich sehr häufig Lungenentzündung ein, was als gutes Zeichen betrachtet wurde, weil es 14

106 dann nicht zu den gefurchteten mit diesen Küstenfiebern sieh leicht verbindenden schweren Gehirnleiden kam. Auch andere erfahrene Aerzte, die in der Gegend der sogenannten Oelflüsse der westafrikanischen Küste sich längere Zeit aufgehalten hatten, hegten dieselbe günstige Meinung vom Eintritt der Lungenentzündung. Wenn kein Durchfall bei dem Fieber vorhanden war, so behandelte man wohl in der Weise, dass man erst eine gehörige Portion Bittersalz mit 24 Centigramme Chinin gab, nach erfolgter Oeffnung 1 Gramme 24 Centigramme Chinin und dieselbe Dosis nach 24 Stunden wieder, wenn Temperatur und Puls hoch blieben. Es waren höchsten 3 solcher Dosen nöthig. Es kamen auch leichtere Fieber beim Congo Fluss 6 0 S., 1 5 0 0 . und Kabenda 5 0 30 ' S., 12 0 13 ' 0 . vor (Kopfschmerz, rascher Puls, erhöhte Hauttemperatur, Verdaungsstörung.) In einigen Fällen begann die Krankheit mit Uebelkeit und Erbrechen, in anderen mit einem Frostschauer. Man purgirtc erst mit Caloniel und gab dann rasch 1 Gramme 24 Centigramme Chinin. War der Magen sehr reizbar, so gab man sofort eine geringere Quantität Chinin mit 30 Centigramme Caloniel und einen Senfteig auf die Magengegend, ausserdem kohlensaure Getränke. Nachher gab man 3 mal täglich 30 Centigramme Chinin bis zur eintretenden Besserung oder bis Zeichen von Chininvergiftung drohten. Der eine Fall von gelbem Fieber kam am 20. Juli in Fernando Po 3 0 35 ' N.i 0 + 42.i Cels. steigend, Delirium, Blut8 46 ' 0 . vor (Temperatur bis -]- 107.9 F. flecken der Haut, Blut im Stuhlgang und Urin, Eiweiss im Urin, dieser aber reichlich, gelbe Hautfärbung, Erbrechen, später mit etwas Blut gefärbt.) Hauptsächliche Behandlung anfangs mit Chinin (welches aber das Fieber nicht wegbrachte), Champagner und Wein, Waschungen mit Carbolwasser. Der Patient bekam im weiteren Verlauf der Krankheit eine eitrige Rippenfellentzündung, die operirt wurde. Später kam er ins Hospital nach St. Paul de Loando 8 0 4 8 ' S., 13 0 13 ' 0 . Der Kranke lebte noch im November. T) Station Ostindien.

13 Schiffe mit 1700 Mann. 3041 Fälle von Krankheit und Verletzung ----- 1788.» per 1000 Mann, 108.;t per 1000 mehr als 1870. 89 Invalidisirungen 52.3 per 1000, 20.4 per 1000 weniger als 1870, 24 Sterbefälle -- 14.i per 1000, 5.3 per 1000 mehr als 1870. Durchschnittlich waren täglich 86.4 Mann auf der Krankenliste. Davon litten an: Blattern —, ... 1 , davon starben » —, Kuhpocken » ... 3, •>> -> — , Wasserpocken — , Masern ... 1, » Scharlach ... 2, "> — , Dengue (Polkafieber) . . . . . . . 5, Nervenfieber ... 1, 1, Einfach continuirlichem Fieber 130, » 1, >, —, -> Kaltem Fieber . . . 37, V Remittirendem Fieber . . . Cholera ... 7, V 5, i> Diarrhoe . . . . . . . 310, » 2, Dysenterie . . . 23,

107 Primärer Syphilis 38, davon starben — , ) . Secundärer » 11, » » l ' 1 ~ 2.a ™ Tripper 22, » » —, ) a l I e r K r a n k e n > Sonnenstich 72, » » 1, Delirium tremens 2, » » —, Verletzungen 540, » » 5, Es ertrank —, » » 1, Das Dengue oder Polkafieber stammte von Aden (Cap Aden) 1 2 ° 4 7 ' N., 45 0 6.5' 0 . und befiel die Mannschaften im Juli und August. Die Krankheit schien von Zanzibar 6 ° 9.6' S., 3 9 ° 1 5 ' 0 . gegen Ende J u n i nach Aden verschleppt worden zu sein. Der Ausbruch der Epidemie traf übrigens zusammen mit einem heftigen Sandsturm. Gegen Ende August war die Epidemie im Erlöschen, weil schon beinahe die ganze Bevölkerung, Eingeborene wie Europäer das Leiden durchgemacht hatten, während auf den im Hafen liegenden Kriegsschiffen ausser den 4 Erkrankungen keine vorkamen, obgleich die Mannschaft häufigen Verkehr mit dem Lande hatte. Gewöhnlich begann die Krankheit mit dem Gefühl von allgemeinem Unwohlsein und Schwere und Abgeneigtheit zu körperlichen wie geistigen Anstrengungen, dann stellten sich Schmerzen im Nacken, Rücken und den Gliedern ein, besonders heftig in den Gelenken, die zuweilen sehr geschwollen waren. Am heftigsten waren Hand- und Fussgelenke und am längsten befallen. Starke Kopfschmerzen, geschwollenes rothes Gesicht, Aiigenlieder aufgetrieben, Augen roth, heisse Haut, rascher Puls, starkes Fieber, weisslich belegte Zunge. Die Haut fühlte sich weich an, der Stuhlgang war beinahe stets angehalten, später Uebelkeit, zuweilen Erbrechen. Das Fieber dauerte ungefähr 36 Stunden, dann Nachlass der Gliederund Gelenkschmerzen, die aber erst einige, zuweilen viele Tage nach Aufhören des Fiebers ganz schwanden. Geringe Sterblichkeit. Behandlung: Schweis-, Urintreibende und schmerzstillende Mittel, Kälte auf den Kopf, magere Kost, nach Schwinden des Fiebers stärkende Mittel und Nahrung, Einreibungen der schmerzenden Gelenke. Die Quarantaine Adens soll nicht sehr genau sein. Der Hafen-Lootse funetionirt zugleich als Gesundheitsbeamter, doch wurde in Suez desto strenger vigilirt. Das Nervenfieber stammte noch von Malta. Das kalte Fieber währte durchschnittlich 14 und 15, das remittirende (Küsten-Sumpf) Fieber 18 und 19 Tage. Von Calcutta, Bombay und Bahrein 2 5 " 5 5 ' N., 5 0 " 3 0 ' 0 . stammte die Cholera, an der auch ein Assistenz-Arzt starb. Vom Persischen Meerbusen wird gesagt, dass, während er schon durch seine klimatischen Verhältnisse Sonnenstich, Fieber und Darmleiden erzeuge, er auch der Cholera an seinen Küsten ein Brütnest biete (poröser Boden, viel Grundwasser. Vernachlässigung aller Gesundheitsmassregeln von Seiten der Eingeborenen, Quellen und fliessende Wasser werden durch Exremente verunreinigt). Die Cholera sei sonst in Bahrein 2 5 ° 5 5 ' N . , 5 0 ° 3 0 ' 0 . endemisch, doch sei im Anfange des J a h r e s die Krankheit aus Persien von den durch die Hungersnoth vertriebenen Persern eingeschleppt worden. Die Syphilis stammte besonders von Mahe 4 ° 3 7 ' S., 5 0 ° 3 2 ' 0 . (Seychellen). Die an Scorbut litten, waren Kroomen. Sie hatten dieselbe Nahrung wie die übrigen Seeleute nach der Schiffsordnung erhalten, nur hatten sie sich nicht wie diese frische Kartoffeln mitgenommen, was sie nie thun. Die Neger seien durchaus nicht geeigneter als die Europäer vor dem Feuer zu dienen, sie würden aber viel genommen, weil sie billiger seien.

108 Der Scorbut war besonders in einem Falle schlimm: Verschwärung und Brandigwerden des Zahnfleisches, Loswerden der Zähne, unerträglicher Geruch des Athems, Knotenbildung vor den Schienbeinen, schmerzhafte Anschwollung der Beine und Füsse, rheumatismusähnliche Schmerzen überall, Blut aus Nase, Magen, Harnorganen, Abmagerung, Darniederliegcn der Kräfte. Verdünnte Salzsäure that gute Dienste und preservirte Erbsen, preservirte Kartoffeln schienen nichts zu nützen, auch citronensaures Eisen mit Chinin hatte keinen besondern Effect. Der Citronensaft, welcher während der ganzen Zeit ebenfalls gebraucht wurde, war nicht immer von besonderer Qualität. Es kamen in einem Schiffe allein an der südlichen Küste des persischen Meerbusens 62 Fälle von Sonnenstich vor. 8)

Station China.

2i> Schiffe mit 3200 Mann. 4354 Fälle von Krankheit und Verletzung = 1451.3 per 1000 Mann, 404 per 1000 weniger als 1870. 175 Invalidisirungen - 54.« per 1000, 38.i weniger als 1870, 52 Todte 16.4 per 1000, 15.» per 1000 weniger als 1870. Wenn man den Untergang des Slaney im vorigen J a h r e abzieht, so betrug die Sterblichkeit nur 0.6 per 1000 weniger. Es waren durchschnittlich täglich 183.8 Mann auf der Krankenliste. Davon litten an: Blattern 33, davon starben 2 ; » Masern i » » Darmnervenfieber 4, —1 » » Kaltem Fieber 47, » Remittirendem Fieber. 32, » » Diarhoe 362, 1, >•: s 33, Dysenterie » » Primärer Syphilis . . . 172, - , I1! zusammen 365 » » Secundärer » ... U - 8 . 4 % aller » » Tripper 116, - ! J I Kranken, 2 » » Wahnsinn 2 » •> Sonnenstich 14, » » Delirium tremens . . . . 5, » » Verletzungen 6 76, 5, 10, Es ertranken Die Blattern stammten von Hongkong und Yokohama, zum Tlieil aus dem Yoschiwara (Bordell-Quartier) dieser Stadt. Blattern sollen mehr oder weniger in jedem Winter .in ganz China und Japan herrschen. Vom 1. December 1870 bis 28. Februar 1871 sind in Yokohama allein, nach den veröffentlichten Sterbelisten, 41 Fremde an den Blattern gestorben. Die Eingeborenen sollen sehr gelitten haben, es kamen viele schwarze Blattern vor, welche alle tödtlich geendet haben sollen. In Folge von Vorstellungen wurde die japanesische Behörde vermocht, mit Impfung der eingeborenen Bevölkerung vorzugehen. In Hongkong wie in Yokohama wurde möglichst der Verkehr der Schiffsmannschaft mit der eingeborenen Bevölkerung verhindert. Im Hafen zu Hong-Kong fand man häufig die Leichen an Blattern Gestorbener im Hafen treibend. Das Nervenfieber stammte von Hongkong und Hankow.

fi,

109 Hankow, welches voll böser Gerüche, soll dadurch sehr geeignet sein, Nervenfieber zu erzeugen, ähnlich wirkend im Grossen wie im Kleinen ein schlecht schliessendes Wasser-Closet. Das einfache continuirliche Fieber war zum grossen Theil durch Erkältung oder Einwirkung der Sonne verursacht. Das kalte Fieber währte durchschnittlich 14, das remittirende 12 Tage. Ein Theil der remittirenden Fieber wird auf die Ausdünstungen der Schiffswerfte zu Aberdeen oder Hong-Kong zurückgeführt. Besonders viel Erkrankungen an Diarrhoe und Dysenterie kamen bei Hankow vor. Der berichtende Arzt hielt die sumpfige Lage des Platzes für die veranlassende Ursache. Die Dysenterie fehlte, während der Fluss im Mai, J u n i und J u l i stieg, obgleich die drückend heisseste Zeit des Sommers war, trat auf, wenn die sumpfigen Ländereien bei fallendem "Wasser der Sonne exponirt waren. In beiden Jahreszeiten wurde das Wasser des Flusses getrunken, weil es dem der Brunnen vorgezogen wird, und weil es durch Alaun geklärt und dann gefiltert f ü r durchaus sicher gehalten wird. Die Mannschaften bekamen in beiden Zeiten egal viel Urlaub und in ihren Excessen war auch kein Unterschied. Die Eingeborenen litten zur selben Zeit ebenfalls an der Krankheit, sogar Katzen und Hunde, besonders Wachtel- und Hühnerhunde leiden viel an Dysenterie und slorben oft daran. Von Vortlieil zeigte sich folgende Behandlungsmethode: Der Kranke ward im Bett gehalten, als Nahrung Brot und Milch und stündlich oder zweistündlich Pillen von 18 oder 30 Centigramme Ipecacuanha gegeben. Darnach Hess der Abgang von Blut und Schleim nach und reichliche galligte Stühle traten ein, während aller Schmerz und Drang aufhörte, dabei wurde f ü r Transpiration gesorgt. Uebelkeit zeigte sich mitunter, selten Brechen bei Verabreichung des Mittels. Auch Klystiere von Stärke mit Opium brachten Erleichterung im Anfange der Krankheit, später Klystiere mit Lösungen von Zink- oder Kupfervitriol oder Höllenstein mit kleinen Mengen Opium, zugleich innerlich 1 Pille aus fi Centigramme Opium. In der Reconvalescenz wurde Schwefelsaures Eisen mit Chinin ;ils Stärkungsmittel gegeben. Die Nahrung stieg vorsichtig von Milch und Brot zu lleispudding, beef-tea, Kückenbrülle und solider Nahrung, um Rückfälle zu vermeiden. In Beziehung auf Syphilis werden Hongkong und Yokohama, in welchen Plätzen die Contagious diseases act in Kraft ist, gerühmt, während Singapore, wo dieselbe bis April 1871 noch nicht eingeführt war, die Krankheit viel verursachte. Eines der Schiffe hielt sich auf in: Singapore. 110 Tage, u. es gingen durch an Syphilis Erkrank, veri. 1280 Diensttage. Yokohama 176 » » * » •» » » v » 50 * Auch über Penang 5 ° 25 N., 1 0 0 ° 21' 2' O., wo die Prostituirte» ebenfalls nicht untersucht werden, wird geklagt. Der grosse Nutzen, welchen in Yokohama das von der japanesischen Regierung für Prostituirte errichtete Hospital (lock hospital) brachte, veranlasste die Consule Amerikas, Englands und anderer europäischer Staaten, unterstützt vom englischen Admiral, die Errichtung einer ähnlichen Institution in Nagasaki zu beantragen, was auch gelang und wo eine Art Aufsicht englischer Marineärzte zugleich erlangt wurde. Auch sonstige Massregeln gegen umherschweifende sich Prostituircnde wurden getroffen. Es fanden sich 813 anerkannt Prostituirte in Nagasaki, wovon 43;! wenigstens einmal im Monat zur Untersuchung in's

110 Hospital k a m e n , viele freiwillig, u m , wenn k r a n k b e f u n d e n , dort zurückgehalten und k u r i r t zu werden. Die übrigen 380 F r a u e n z i m m e r wurden von den F r e m d e n wie auch von C h i n e s e n und J a p a n e s e n monatsweise g e m i e t h e t . P a s H o s p i t a l w u r d e leider später wieder geschlossen ohne dass man den Consuln v o r h e r davon N a c h r i c h t g a b ; auf E r k u n d i g u n g des englischen Consuls erwiderte d e r G o u v e r n e u r von Nagasaki: »Die H e r z e n des Volkes wären noch n i c h t ganz danach g e s t i m m t , den B e f e h l e n und A n o r d n u n g e n dos Lock hospital zu gehorchen, so bald sie es s e i e n , sollte es wieder geöffnet werden (the h e a r t s of t h e people were not y e t fully prepared to obey t h e Orders and regulations of t h e Lock H o s p i t a l , b u t as soon as t h e y were, it should be opened again). U e b r i g e n s soll das Missverhalten eines eingeborenen A r z t e s die veranlassende U r s a c h e dieser Massregel gewesen sein. 9) Station Australien. 7 Schiffe m i t 8 2 0 Mann. 1 1 9 9 Fälle von K r a n k h e i t und Verletzung = 1462 p e r 1 0 0 0 Mann, 3.3 per 1 0 0 0 m e h r als 1 8 7 0 . E s w u r d e n 6 Mann invalidisirt = 7.3 pr. 1 0 0 0 , 4.4 p e r 1 0 0 0 weniger und starben 5 M a n n , 1.3 per 1000 m e h r als 1 8 7 0 . I m D u r c h s c h n i t t waren täglich 36.1 Mann auf d e r K r a n k e n l i s t e . Davon litten a n : 4, davon s t a r b e n — , E i n f a c h continuirlichem F i e b e r Kaltem Fieber 4, » -> —. Remittirendem Fieber 3, » » —, Diarrhoe 42, » » —, Dysenterie 1, » » —, P r i m ä r e r Syphilis 11, » » — , 1 71 - "1,9 % Sccundärer » 8, » » — , jaller Tripper 52, » ; — , | P]rkrankten, Sonnenstich ], » —, Delirium tremens 2, » » —, Verletzungen 340, > » 1, Es ertranken 3. I n H i n s i c h t auf Syphilis wird Sydney g e r ü h m t , denn obgleich die P r o s t i t u tion daselbst v e r b r e i t e t ist und die Seeleute viel U r l a u b h a t t e n , kam doch n u r wenig A n s t e c k u n g vor. E i n Mann wurde im G e f e c h t mit den Eingeborenen auf der Insel N u k a p u 1 0 « 5 ' S., 1 6 5 0 r>8' O. d u r c h einen P f e i l verwundet und starb an S t a r r k r a m p f . 10) Unregelmässige Macht,

enthaltend die verschiedenen fliegenden Eskader und einzelne nach verschiedenen Punkten gesendete Schiffe. 57 Schiffe mit 9 0 0 0 Manu. 11,604 Fälle von K r a n k h e i t und Verletzung 1289.3 per 1000 Mann, 42.2 per 1 0 0 0 weniger als 1 8 7 0 . Invalidisiruugen 225 25 p e r 1000 M a n n , O.s per 1000 m e h r als 1870, Todte 80 9.1 per 1000, 0.7 pr. 1000 weniger als 1870. E s waren d u r c h s c h n i t t l i c h 411.1 Mann täglich auf der K r a n k e n l i s t e .

111 Davon litten an: 15, da •on starben 1, Blattern » 29, Kuhpocken » — , Scharlach 7, » Masern 1 7, » Darmnervenfieber 3, 7, » Einfach continuirlich. Fieber 428, » Gelbem Fieber 2, 2, » Kaltem Fieber 41, » Remittirendem Fieber 42, » Cholera i » 574, Diarrhoe o » 26, Dysenterie » 280, Primärer Syphilis zus. 698 — 6 % » 123, Secundärer » aller Kranken, » 295, Tripper 1 10, » Wahnsinn . . . 1 » Sonnenstich n, 3, » 4, Delirium tremens i » 2676, Verletzungen 14, 13, Es ertranken 1.

,

, ,

Die Blattern waren aus Häfen in England und Malta. Das einfach continuirliche Fieber, durch klimatische Einflüsse veranlasst, stammte hauptsächlich von Sierra Leone und Bombay, bei Vielen bildete Chinin die Hauptbasis der Behandlung, mit Abführmitteln verbunden, wo keine Diarrhoe vorhanden war, mit Reizmitteln, wenn die Kräfte sehr sanken. Was die Cholera anbetrifft, so bleibt es fraglich, ob alle 8 Fälle ächte Cholera waren. Die 3 tödtlichen Fälle von Sonnenstich kamen am selben Tage auf einem Schiffe im rothen Meer vor unter 1 4 ° 4 9 ' N., 4 2 " 1 4 ' 0 . Die Temperatur betrug auf dem oberen Deck 9 0 ° F. — -]-• 25.77° R., auf dem unteren Deck - f 100 1- 105 0 F. = -f- 30.a | - 3 2 . 4 U R , und in den Küchenräumen, wo sich die Befallenen hauptsächlich aufhielten, es waren 1 Koch und 2 Stewards, -f- 120 (- 1 3 0 ° F. — + 3, 1.9, » » 3.7, 1.8, Südostküste von Amerika Station 33 » » » Stilles W e l t m e e r Station 52.2 » » » » » 4.5,. 1.7, Westküste von A f r i k a und Cap der guten Hoffnung Station. . 62.3 » » » » > 10, 1.5, Ostindien Station 50.8 » » » » » 10.5, 3.5, ChinaStation 57.4 » » » » » 11.5, 4.o, Australien Station 44 » » » » » 1.2, 4.8, Unregelmässige Macht 45.6 » » » » >> 0, 3.t. Zu erwähnen ist noch, dass vorkamen 3051 Fälle von R h e u m a t i s m u s , davon per 1000 Mann auf der Station Westküste von A f r i k a und Cap der guten Hoffnung 95.«, 9 ~ » Stilles W e l t m e e r 81.9, ;> » China 99.3, > . » Südostküste von A m e r i k a . 79.i, Unregelmässige Macht . . . 73.r>, » » » Ostindien 72.2, » » » Nordamerika u. Westindien 70.c, » » » Australien 70.5, > » » Mittelmeer 66, » >; H e i m a t h l i c h e n Station 53.3, 2 4 2 4 Fälle von Syphilis ( 1 7 0 1 p r i m ä r , 723 secundär) wurden b e h a n d e l t , dazu 1934 Fälle von Tripper und 774 Fälle von Hoden- und Nebenhoden-Entzündung', zusammen 5132 = 8,97 °/o aller K r a n k e n und V e r l e t z t e n , oder nach Abzug von 11,874 Verletzungen, Verbrennungen und anderen äusseren Schädlichkeiten 11.3 °/o aller E r k r a n k u n g e n . *) Es möchte wünschenswerth und von Interesse erscheinen, wenn angegeben würde: 1) Wie oft die einzelnen Mannschaften erkrankten. 2) wie Viele nur an äusseren Uebeln litten und 3) wie Viele überhaupt gesund blieben.

113 Es ertranken 4!) -•-• I.03 per 1000 der ganzen Mannschaft, » starben durch Selbstmord 3 O.iii» » v » » » wurden wahnsinnig 50 1 .n:> > » » » » An Epilepsie litten 128 2'7 • » * » * » Lungenschwindsucht . . . . 24") - ii.ie * > » Die Mannschaften machten an Bord und im Hospital zusammen 793,936 Krankheitstage durch, davon kamen auf primäre und secundare Syphilis zusammen 93,708 Tage, auf Tripper, ungerechnet die Nebenhodenkrankheiten, 30,575, zusammen 124,343 - 15.7 % aller Krankheitstage. Die Mannschaften der englischen Marine bekamen wöchentlich: 140 Unzen Bisquit, 24 » preservirtes Ochsenfleisch, 32 » gesalzenes do. 48 » » Schweinefleisch, 15.6 » Erbsen, 18 » Mehl, 1.5 » Talg, 3 » Rosinen, 4 » preservirte Kartoffeln, 4 » Reis, 14 » Zucker, 7 » Cacao, I.75 » Thee, 17.5 » Kum, 5 » Essig, Pfeffer etc. Bisquit, Zucker, Cacao, T h e e , Rum gab man ihnen täglich, die anderen Nahrungsmittel vertheilt. Nach 14 Tagen zur See bekamen sie täglich 1 Unze Zucker und O.r, Unze Citronensaft. Die Austheilung von Citronensaft begann im J a h r e 1795.

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Druck von A c k e r m a n n

Wulff.