Más allá de la empatía: una terapia de contacto-en-la-relación

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Richard G. Erskine Janet P. Moursund · Rebecca L. Trautmann

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Una Terapia de Contacto-en-la-Relación Desclée De Brouwer

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MÁS ALLÁ DE LA EMPATÍA Una Terapia de Contacto-en-la-Relación

Richard G. Erskine Janet P. Moursund Rebecca L. Trautmann

MÁS ALLÁ DE LA EMPATÍA Una Terapia de Contacto-en-la-Relación

Desclée De Brouwer

Título de la edición original: Beyond Empathy. A Therapy of Contact-in-Relationship © Brunner/Mazel, Taylor & Francis Group, 1999, UK/USA Traducción: Nuria Mestre Revisión técnica Amaia Mauriz-Etxabe

©

EDITORIAL DESCLÉE DE BROUWER, S.A., 2012 Henao, 6 - 48009 BILBAO www. e de sclee.c om i nf o @ e d e s c lee.c om

Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos –www. cedro.org–), si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.

Impreso en España - Printed in Spain ISBN: 978-84-330-2473-2 Depósito Legal: BI-983/2012 Impresión: RGM, S.A. - Bilbao

Este libro está dedicado a nuestros trece hijos y nietos, que son los que conducen nuestro Seminario de Desarrollo Humano y que nunca dejan de educarnos, sorprendernos y llenarnos de alegría.

Índice

Prólogo a la Primera Edición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Prólogo a la Edición Española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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1. Conceptos Básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31

2. Indagación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

55

3. Sintonización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

89

4. Implicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 5. Necesidades Relacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 6. A través del Ojo de la Cerradura (Keyhole). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 7. Greta: «Mamá, Ven a Casa» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 8. Sarah: Terapia con un Cliente en Estado de Regresión . . . . . . . . . 285 9. Edward: Explorar la Función de las Defensas . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 10. Loraine: Terapia con un otro Introyectado (Parte I) . . . . . . . . . . . . 353 11. Loraine: Terapia con un otro Introyectado (Parte II) . . . . . . . . . . . 385 12. Psicoterapia Integrativa con Parejas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 13. El Ojo de la Cerradura: Revisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 5HIHUHQFLDV%LEOLRJUiÀFDV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483

Prólogo a la Primera Edición

¿Por qué se molestaría alguien en leer el Prólogo de un libro como este? Lo más probable es que fuera para hacerse una idea de si merece la pena leer el libro. Empecemos, entonces, hablando acerca de lo que este libro trata y de lo que hemos intentado lograr escribiéndolo. Nos propusimos dos objetivos principales al escribir Más Allá de la Empatía: Una terapia de Contacto-en-la-Relación. Uno fue describir nuestra teoría de la terapia de un modo claro y ameno; y el otro fue ofrecer sugerencias igual de claras y amenas acerca de cómo los psicoterapeutas pueden poner realmente en práctica esa teoría en la consulta. Reconocemos, por supuesto, que ningún libro puede sustituir el trabajo con los clientes, la supervisión, o la observación de cómo un psicoterapeuta experto lleva a cabo una entrevista terapéutica. Debido a la importancia que los ejemplos aportan al acercar la teoría “a las trincheras” (y mostrar así el intercambio real entre psicoterapeuta y cliente), hemos proporcionado numerosos ejemplos basados en transcripciones reales de sesiones de psicoterapia llevadas a cabo con nuestros clientes. La Psicoterapia Integrativa, el método de psicoterapia en el cual se basa este libro, se centra en la relación. Creemos que estar psicológicamente sanos –de hecho, ser plenamente humanos– consiste en estar en relación con los demás. Necesitamos la relación: necesitamos pasar tiempo con personas que nos respeten y nos valoren, que apoyen los esfuerzos que hacemos para expresarnos como individuos singulares, y que nos cuiden y nos den cariño cuando necesitemos recibir cuidados y cariño, pero que también aplaudan y celebren nuestra capacidad de cuidar de nosotros mismos. Cuando las personas con las que estamos en contacto reconocen estos tipos de necesidades relacionales, y cuando esas personas responden a nuestras nece-

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Más Allá de la Empatía

sidades relacionales de un modo adecuado, el resultado es la salud y el crecimiento psicológico. El mal-estar1 psicológico, en cambio, surge del fracaso relacional: la experiencia acumulativa de necesidades relacionales no satisfechas. Para poder participar en relaciones que mejoren la salud, uno tiene que ser capaz de establecer y mantener el contacto consigo mismo y con otras personas. El contacto es la piedra angular2 de la relación: es lo que hace realmente posible la relación. El primer y más importante trabajo de un psicoterapeuta es el de aumentar la capacidad de su cliente de mantener el contacto: el contacto interno (contacto consigo mismo) y el contacto externo (contacto con los demás). El contacto interno implica que uno es plenamente consciente de su experiencia3 interna, incluidos los pensamientos, las emociones, los deseos, las actitudes y las sensaciones. El contacto externo, de igual modo, implica ser consciente de todo lo que está disponible en el entorno exterior y, especialmente, de esa parte del entorno compuesta por otras personas. En una persona psicológicamente sana, el contacto interno y el externo interactúan; uno depende del otro, y ninguno de ellos puede existir de forma aislada. A medida que las personas hacen frente a los inevitables traumas de la vida, grandes y pequeños, van desarrollando formas de protegerse del dolor. Esos patrones autoprotectores (útiles algunas veces, incluso necesarios al principio) pueden pasar a ser destructivos a medida que uno entra en nuevas fases de la vida. Lamentablemente, lo que se ha aprendido como respuesta a una situación WUDXPiWLFDHVSHFtÀFDWLHQGHDJHQHUDOL]DUVHDFRQYHUWLUVHHQXQPRGRGHUHVponder al mundo que se ha hecho habitual y más o menos inconsciente. Mientras nuestras respuestas estén determinadas por esos patrones, nuestra capacidad para establecer pleno contacto disminuirá. Un guión automático habrá remplazado a una forma –espontánea, creativa y con contacto– de interactuar con el propio self y con los demás. La tarea del psicoterapeuta es, desde nuestra perspectiva, ayudar a los clientes a salir de esos patrones de guión y ayudarles a redescubrir su capacidad para relacionarse con contacto mediante la reintegración de aquellas partes de sí mismos de las que ya no son conscientes y, a que a partir de ello puedan, como personas completas4, comprometerse de nuevo con el mundo. En este libro aprenderás cómo ayudar a los clientes en el proceso de remplazar viejos patrones de guión por relaciones con contacto auténticas. Recibi12

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Prólogo a la Primera Edición

rás información sobre los tres elementos terapéuticos que creemos que pueden promover este proceso: la indagación, la sintonización5 y la implicación. Mediante una indagación hábil sobre lo que está experimentando el cliente, una sintonización atenta con esa experiencia en curso, y una implicación adecuada en el proceso terapéutico, el psicoterapeuta integrativo puede conducir a los clientes a reconocer y a superar los patrones autoprotectores que, si bien fueron en su día necesarios para la supervivencia, son ahora perjudiciales. La Psicoterapia “integrativa” se está convirtiendo en un tipo de psicoteraSLDPX\SRSXODU\ODSRSXODULGDGWUDHFRQVLJRXQDSOpWRUDGHGHÀQLFLRQHV Tanto en este libro como en nuestro anterior volumen La Psicoterapia Integrativa en AcciónODSDODEUD´LQWHJUDWLYDµWLHQHGRVVLJQLÀFDGRV\DTXHDEDUFD dos aspectos de lo que sucede en la terapia. Primero, como se ha descrito más arriba, ayudamos al cliente a que integre su propio self; a que sea de nuevo consciente de las sensaciones, las respuestas, las aptitudes, las esperanzas, los sueños, los miedos y las fantasías que habían sido escindidos y ocultados como resultado de un trauma agudo o acumulativo. En resumen, “integración” sigQLÀFDOOHJDUDHVWDUGHQXHYRHQWHURFRQSOHQRDFFHVRDWRGRORTXHXQRHV\D todo lo que uno puede llegar a ser. En segundo lugar, “integrativa” hace referencia a nuestra teoría del método terapéutico, que integra conceptos y técnicas a partir de múltiples y variados enfoques. Agradecemos y utilizamos, con profundo reconocimiento, los insights6 de la Psicoterapia Centrada en el Cliente, del Análisis Transaccional, de la Terapia Gestalt, y de las perspectivas psicoanalíticas contemporáneas –especialmente los enfoques intersubjetivos y la Teoría de las Relaciones Objetales británica–. A diferencia de lo que sería un enfoque “ecléctico”, hemos intentado construir una terapia que sea consecuente de un modo lógico, y en la que cada elemento o técnica este basado en pun conjunto de conceptos básiFR\FODUDPHQWHGHÀQLGRVREUHODQDWXUDOH]DGHODVUHODFLRQHVKXPDQDV