Maladies et symptômes en médecine chinoise. Volume 8, Symptômes généraux, signes clés du diagnostic 9782844456168, 2844456162

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PHILIPPE SIONNEAU LU GANG Traduit par Josette Chapellet

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE VOLUME 8

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

GUY TREDANIEL EDITEUR 19, RUE SAINT-SÉVERIN 75005 PARIS FRANCE

Déjà paru dans la même collection : Volume 1 : Volume 2 : Volume 3 : Volume 4 : Volume 5 : Volume 6 : Volume 7 :

Maladies et symptômes de la tête et de la face Maladies et symptômes desy eux, des oreilles, du ne% et de la gorge Maladies et symptômes de la bouche, des lèvres, de la langue, des dents et des gencives Maladies et symptômes de la nuque, des épaules, du dos, des lombes, des membres, des mains et des pieds Maladies et symptômes de la poitrine, du coeur, des hypochondres et des aisselles Maladies et symptômes de l'estomac et de l'abdomen. Désordres digestifs Maladies et symptômes des organes génitaux et du système urinaire. Proctologie

Traduction de : The tteatment of disease in TCM - Volume VII : General Symptoms. De Philippe Sionneau & Lu Gang. Publié en 2000 aux USA par Blue Poppy Press. Traduit par Josette Chapellet. Revu, corrigé et augmenté par Philippe Sionneau.

Guy Trédaniel Editeur, 2005 Tous droits de reproduction, traduction ou adaptation réservés pour tous pays ISBN : 2-84445-616-2

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Du même auteur : - Pao Zhi - an introduction to thé use of processed chinese medicinals. Traduit par Bob Flaws. Blue Poppy Press (USA). - Dui Yao - thé art of combining Chinese medicinals. Traduit par Bernard Côté. Blue Poppy Press (USA). - The treatment of disease in TCM - Volume I à VIL Blue Poppy Press (USA). - L'acupuncture pratiquée en Chine, Tome I et IL Guy Trédaniel Editeur. Paris. - Pharmacopée Chinoise et Acupuncture : les prescriptions efficaces. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - Troubles psychiques en médecine chinoise - les solutions de l'acupuncture et de la pharmacopée chinoise. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - Comprendre et traiter la dépression mentale en médecine chinoise. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - Acupuncture : Les points essentiels. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - La diététique du Tao. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - La phytothérapie chinoise moderne. Guy Trédaniel Editeur. Paris. - Ces aliments qui nous soignent - La diététique chinoise au service de votre santé. Guy Trédaniel Editeur. Paris.

AVERTISSEMENT Danger de l'automédication Ce livre s'adresse exclusivement aux personnes qui étudient ou qui ont suivi une formation sérieuse et soutenue en médecine chinoise et en pharmacopée chinoise. Bien que l'ensemble des traitements présentés ici provienne de l'expérience clinique des meilleurs praticiens chinois, il est formellement déconseillé d'utiliser les formules de plantes sans avoir les connaissances adéquates pour les prescrke sans risques. L'automédication est toujours dangereuse. Le néophyte est invité à consulter un praticien compétent. La pharmacopée chinoise est une spécialité complexe et rigoureuse qui demande une étude appropriée pour pouvoir s'en servir à bon escient. L'auteur décline toute responsabilité en cas d'usage erroné de ces traitements.

A Ambre, Hadrian, Raphaël & Emmanuel. Amour, respect et admiration.

'Le savoir n'est pas difficile, seule sa mise en pratique l'est" Proverbe populaire chinois

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AVANT-PROPOS Livres de cours et manuels cliniques de médecine chinoise décrivent, dans leur grande majorité, le diagnostic et le traitement des mêmes grandes maladies. Elles y sont répertoriées de deux manières, soit par catégories traditionnelles chinoises (douleur des hypochondres, Shan Qi, strangurie...), soit par diagnostic de médecine moderne occidentale (cholécystite, appendicite chronique, paralysie faciale, endométriose...). Mais le praticien occidental en médecine chinoise est souvent consulté par des patients qui se plaignent de symptômes atypiques ou inhabituels ou qui ne retiennent pas beaucoup l'attention des médecins : sécheresse du nez, lourdeur de la tête, forte odeur aux aisselles, agueusie, démangeaison des yeux, sensation de froid dans les lombes, tremblements des mains, blanchissement prématuré des cheveux, transpiration des mains, sensation de boule dans la gorge... Or, ces plaintes n'étant pas considérées comme des maladies à part entière ni par la médecine moderne occidentale, ni par la médecine chinoise contemporaine, elles n'apparaissent pas en tant que chapitres dans nos livres d'étude. Ainsi, souvent par manque de connaissance, leur diagnostic et leur traitement constituent fréquement une difficulté. A défaut de nous impliquer plus avant dans la littérature médicale chinoise, nous pourrions même être tentés de dire que la médecine chinoise n'apporte pas de réponse adéquate à ces situations. Devant cette difficulté et conscient des lacunes de notre littérature, j'ai porté une attention toute particulière à la découverte et la compilation d'informations inédites sur ce type de symptômes et de maladies lors de mes études en Chine, le but avoué étant d'élargir notre compréhension afin d'améliorer notre efficacité clinique. Cette démarche m'a conduit à écrire cette série de manuels pratiques à usage clinique. Classifiés suivant la partie du corps où les symptômes se manifestent, ils couvrkont, outre les maladies principales des grandes spécialités de la médecine chinoise, bon nombre de ces plaintes mineures si fréquentes en pratique quotidienne.

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Cette approche offre deux autres avantages importants. Il est tout d'abord fréquent qu'une symptomatologie complexe et confuse rende difficile le diagnostic de la plainte majeure d'un patient. Même une connaissance approfondie des méthodes de diagnostic habituelles et des maladies courantes peut alors se révéler insuffisante pour établir un diagnostic clair. Ces symptômes et maladies non répertoriés, ou sur lesquels il n'existe que peu de publications en langues occidentales, sont alors une aide précieuse en éclairant le problème sous un angle différent. Supposons un patient dont la sinusite ou la rhinite ne correspond pas clairement au diagnostic différentiel habituel de Bi Yuan (sinusite). La présence concomitante éventuelle chez ce patient de sécheresse du nez (Bi Gan), ou douleur du nez (Bi Tong), ou démangeaison du nez (Bi Yang), ou mauvaise odeur dans le nez (Bi Chou), ou congestion nasale (Bi Se), ou rhinorrhées (Bi Liu Ti), ou tuméfation du nez (Bi Zhong) ou sensation de nez acide (Bi Suan), pourra alors nous amener à envisager son cas dans une perspective nouvelle. Ces plaintes apparemment "mineures" peuvent être autant de nouvelles portes d'entrée, autant de nouvelles trames diagnostiques et thérapeutiques permettant d'y vok plus clair et d'être plus compétent dans les cas difficiles qui se présentent à nous. Cette série de livres va également permettre une compréhension plus exhaustive de bon nombre de symptômes-clé de la médecine chinoise comme, par exemple, transpiration spontanée, transpiration nocturne, crainte du vent et du froid, rougeur des pommettes, ongles pâles, lèvres violacées... La plupart des textes occidentaux de médecine chinoise ne traitent, en effet, que des causes et des mécanismes les plus basiques de ces manifestations et de leurs traitements. En fait les patients présentent très fréquemment des syndromes qui ne sont pas décrits dans ces textes. Les causes et mécanismes de leurs plaintes sont, en fait, plus nombreux et variés. Les ouvrages spécialisés mettent ainsi l'emphase sur un Vide de Yin avec Chaleur Vide pour expliquer la transpiration nocturne. Mais quid d'un Vide de Sang du Cœur, d'un Vide de Rate avec encombrement d'Humidité, d'un syndrome Shao Yang, d'une Humidité-Chaleur et des autres causes possibles de transpiration nocturne ? La sensation de chaleur dans les cinq cœurs est aussi décrite, quasiment tout le temps, comme une conséquence caractéristi-

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que d'un Vide de Yin avec Chaleur Vide. Mais elle peut également très bien être provoquée par une surpression de Chaleur dans le Foie, une stase de Sang, un Pervers caché dans le Yin, un Vide de Sang, etc. Aussi, cette collection a également pour objectif de nous permettre d'affiner l'acuité de notre diagnostic et d'accroître notre champ d'action pour être plus à même de répondre à la complexité des pathologies des patients qui consultent un praticien de médecine chinoise. Étant plus spécialisé dans la médecine interne et la pharmacopée chinoise, j'ai pensé judicieux de demander à mon ami Lu Gang de composer les traitements d'acupuncture et de moxibustion. Lors de mes étude en Chine, guide compétent et efficace, il est celui qui a eu l'influence la plus profonde sur ma compréhension de la terminologie de la médecine chinoise. Ses talents lui ont permis d'obtenir un Master Degree en Acupuncture et Moxibustion au Collège de médecine chinoise de Nanjing, et de maîtriser cet art. Il m'a donc paru logique de lui demander de collaborer à cette série de livres, pour le remercier de son aide, mais aussi convaincu que sa collaboration rehausserait le niveau de ces publications. Néanmoins, étant plus sollicité et en contact avec public francophone, pour mieux répondre à ses questions, je me suis permis de modifier certaines combinaisons de points pour les rendre plus proches de la méthodologie de choix de points que j'utlise et de ma pratique clinique. ;

N'aimant pas faire deux fois le même travail, cette série de huit ouvrages cliniques était prévue initialement en langue anglaise uniquement. Sous la pression de certains de mes collègues et amis, je me suis résolu à en faire une version française. Mes nombreuses recherches et activités m'empêchant d'assurer promptement cette traduction, j'ai demandé à Jean-Claude Brézillon de s'en charger. C'est ce qu'il fit pour les volumes 1 à 4 et 7. Cependant, pour accélérer le processus de la parution qui a été jugée trop lent par de nombreux lecteurs, Josette Chapellet a pris le relais pour le volume 5, 6 et 8. Son travail fut tout aussi remarquable. Grâce à eux deux le public francophone peut bénéficier de ces nouvelles informations inédites et pratiques.

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La médecine chinoise est une spécialité à part entière, elle nécessite donc une terminologie spécifique comme tout autre profession. J'ai donc tenté d'enrichir cette version française en traduisant et commentant plus de termes médicaux chinois, en essayant de rester le plus proche possible du concept original. D'ailleurs d'une manière générale le texte s'efforce d'être encore plus proche du chinois, pour, je l'espère, une meilleure compréhension de la médecine chinoise.

Puisse ce livre et tous ceux de cette série aider les praticiens occidentaux à progresser dans l'univers passionnant de la médecien chinoise, pour le plus grand bénéfice des gens qui souffrent.

Philippe Sionneau Les Requêtes. Espagne le 06-04-2005

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AVERTISSEMENT Acupuncture & moxibustion La ckssification des points d'acupuncture réguliers est basée sur la nomenclature internationale. Chaque point s'accompagne de son numéro et de sa romanisation Pin Yin officielle. La numérotation des points hors méridiens est fondée sur la ckssification du livre : " L'acupuncture pratiquée en Chine - les points traditionnels " de Philippe Sionneau, Guy Trédaniel Editeur. Dans le cas contraire la localisation du point est donné directement.

Pharmacopée La quasi totalité des prescriptions de pharmacopée de cet ouvrage partent de formules traditionnelles qui sont modifiées pour être adaptées aux troubles qu'elles traitent. L'art de modifier les prescriptions est l'un des piliers fondamentaux du " savoir-prescrire " des praticiens chinois. La majorité de ces modifications sont tirées de l'ouvrage " Pharmacopée Chinoise et Acupuncture : les prescriptions efficaces " de Ph. Sionneau - Guy Trédaniel Editeur. Chaque ingrédient qui compose les prescriptions est donné : - en dose quotidienne (en grammes). - pour une décoction de plante entière (sauf indication contraire). - pour un adulte Les remèdes sont accompagnés par leurs modes de préparations (entre parenthèses), adaptés à l'action thérapeutique recherchée. Ainsi, par exemple, HUANG QI (radix Astragali), pour les transpirations spontanées dues à un Vide de Qi est proposé dans sa forme non cuite : (Sheng) HUANG QI (radix Astragali), alors que pour l'effondrement du Qi du foyer central, il est proposé dans sa forme sautée au miel : (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali). Lorsque la substance ne possède pas de précision particulière, cela signifie qu'eËe est prescrite dans sa forme habituelle et unique qui peut correspondre parfois à une transformation pharmaceutique complexe. Cela signifie que SHEN QU (Massa Fermentata), SHA REN (fructus Amomi Villosi), BAI TOU WENG (radix Pulsatillae), CHUAN BEI MU (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), GOU QI ZI (fructus Lycii), etc. sont quasiment toujours utilisés

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et vendus selon le même type de transformation de base. L'intérêt de prescrire les substances médicinales préparées est essentiel dans l'art médical chinois. Nous encourageons vivement les praticiens à s'engager dans la voie de la tradition en employant ces remèdes transformés sous la forme de décoction de plantes entières ou de poudres naturelles obtenues directement par la pulvérisation des simples, qui seules garantissent une efficacité réelle et durable. Nous rappelons la signification des principaux procédés : CHAO HUANG : sauté au jaune CHAO JIAO : sauté au brun CHAO TAN : sauté au noir CHAO : sauté (grillé en remuant sans arrêt) CU CUI : trempé à chaud dans une solution de vinaigre CU ZHENG : cuit à la vapeur et au vinaigre CU ZHI : sauté avec du vinaigre de riz DAN : ébouillanté DUAN : calciné FU CHAO : sauté avec du son de blé GAN CAO ZHI : préparé avec une décoction de réglisse JIANG ZHI : sauté avec du jus de gingembre JIU ZHENG : cuit à la vapeur et à l'alcool JIU ZHI : sauté avec de l'alcool MI CHAO : sauté avec du riz MI ZHI : sauté avec du miel SHA CHAO : sauté avec du sable SHENG : mode de préparation de base qui ne fait pas intervenir la cuisson SHU : mode de préparation ékborée qui fait intervenir la cuisson SHUANG : dégraissage TU CHAO : sauté avec de la terre médicinale WEI : grillé sous la cendre YAN ZHI : sauté avec une solution saline YOU ZHI : grillé avec de la graisse ZHENG : cuit à la vapeur ZHI : préparé, transformé Pour plus de détails, lire : "Utilisation clinique de la pharmacopée chinoise : Les substances médicinales préparées". So Daï Editions.

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ETIOLOGIE - PATHOGÉNIE - TRAITEMENTS

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

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AVERSION POUR LE VENT ET LE FROID WEI WU FENG HAN

Le terme Wei Wu Feng Han1 désigne une sensation de froid qui n'est pas améliorée par l'apport de chaleur. Les patients ayant ce symptôme peuvent ressentir l'aversion uniquement pour le vent comme s'ils étaient dévêtus ou bien une légère sensation de froid les faisant frissonner. Cette condition est souvent une manifestation de la lutte entre le Qi pervers (Xie Qi) et le Qi régulier (Zherig Qi).

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE « Un fen (c'est-à-dire un dixième} d'aversion pour le froid suggère un fen de condition externe ». Cet adage implique que l'aversion pour le vent et le froid est un symptôme important des syndromes externes, et cela est vrai le plus souvent. Cependant, l'aversion pour le froid peut aussi se vok dans certains syndromes non externes où le Qi régulier (Zheng Qi) lutte avec force contre les pervers, cette lutte causant une dysharmonie entre le Qi nourricier (Ying Qi) et le Qi défensif (Wei Qi).

1. Atteinte de pervers externes Lorsque les pervers externes envahissent le corps, ils commencent par l'extérieur du corps, où le Yang défensif monte la garde pour défendre le corps. Quand ces pervers envahissent la surface, le Yang défensif se met en mouvement rapidement pour lutter contre les pervers. Si le Yang défensif l'emporte, les pervers sont expulsés. Cependant, si les pervers submergent le Yang défensif, il se congestionne et se bloque. Comme le Yang défensif est également responsable du réchauffement de k surface, si le Yang défensif Actuellement, dans la littérature chinoise médicale, on utilise aussi Wu Han ( $?$& ), « l'aversion » pour le froid, quand on ne peut se réchauffer, et Wei Han ( f^ jfE) la « crainte » du froid, dans laquelle on peut se réchauffer. J'ai donc choisi ces termes.

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est congestionné et bloqué, il n'est plus capable de réchauffer l'extérieur du corps. Il y a donc aversion pour le vent et le froid. Les pervers externes le plus souvent à l'origine de cette condition sont le vent, le froid, la chaleur, l'humidité et la canicule, et plus rarement la sécheresse. Pour plus de détails, se référer au chapitre 4 ci-dessous.

2. Froid externe et chaleur interne Ce mécanisme pathologique se voit habituellement chez les patients qui souffrent déjà de chaleur interne et qui contractent un froid pervers externe. Comme indiqué ci-dessus, comme le Qi défensif est responsable à la fois de défendre et de réchauffer la surface, ce froid pervers peut entraver et priver la surface du corps du Yang Qi réchauffant, induisant ainsi une aversion pour le vent et le froid, bien qu'il y ait une chaleur interne concomitante.

3. Toxicité des ulcères cutanés (Yong Chuang) Ce que la médecine chinoise désigne par « ulcères cutanés » (Yong Chuang) correspond à toutes infections pyogènes à la surface du corps, tels abcès, ulcères, furoncle, folliculite, anthrax, etc. Ils se développent généralement à partir d'une atteinte externe de feu pervers, d'une consommation excessive d'aliments gras, sucrés et pimentés ou d'une blessure externe (trauma ouvert). Ces infections pyogènes sont identifiées comme des pervers par le Qi régulier (Zheng Qi) du corps, qui lutte alors contre eux. Si ces pervers sont exubérants et submergent le Qi régulier, provoquant la dysharmonie entre Ying et Wei, il y a aversion pour le vent et le froid.

4. Invasion des pervers du paludisme Ce mécanisme pathologique survient souvent chez des individus ayant un vide de Yang constitutionnel. Les pervers du paludisme tendent à se loger dans le Shao Yang. Le Shao Yang est le pivot entre la surface et l'interne. Si les pervers du paludisme envahissent le corps et se logent dans le Shao Yang, le Qi défensif est bloqué. Une fois de plus, comme le Qi défensif ne peut réchauffer l'extérieur, il y a aversion pour le vent et le froid.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent pervers attaque la surface Symptômes Aversion pour le vent — fièvre légère2 - céphalée et distension de la tête — vertiges — courbatures légères — transpiration légère - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant).

Principes thérapeutiques Chasser le vent Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion V 12 (Feng Men) VB 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et libèrent la surface.

GI 4 (He Gu) TF 5 (Wai Guan)

Ces points libèrent et désobstruent respectivement le Yang Ming et leTrois Foyers. Associés, en dispersion, ils chassent les pervers.

Modifications ^ En cas de démangeaisons de la gorge, saigner P l i (Shao Shang). ^ En cas de congestion nasale et d'écoulements, ajouter GI 20 (Ying Xiang).

Pharmacopée GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi) (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits. En Chinois, ce que nous traduisons par fièvre s'appelle « émission de chaleur » (Fa Re). La fièvre est en fait un concept de médecine occidentale qui ne faisait pas partie de la médecine chinoise jusqu'au contact de la Chine avec la médecine occidentale.

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Modifications ^ En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g. ^ En cas de courbatures sévères, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g. ^ En cas de transpiration incessante, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prœparata) 6g. ^ En cas de vide de Qi constitutionnel, ajouter (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g ou REN SHEN (radix Ginseng) 6g. ^ En cas de vide de Yin constitutionnel, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 12g. Remarques Ce syndrome se voit souvent en pratique clinique au tout début d'atteintes externes quand les pervers ne sont pas forts. A ce moment-là, il peut être difficile de faire une différenciation claire entre froid et chaleur externes. Un traitement puissant sur une seule journée est souvent suffisant pour traiter cette condition. Pour cela, une moxibustion énergique sur DM 14 (Da Zhui), suivie de GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi), est souvent efficace. Cependant, après avoir pris GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi), on doit aussi manger un bol de porridge de riz avec du gingembre frais. Puis le patient doit se reposer au lit, bien couvert, pour induire la transpiration.

2. Le froid pervers entrave la surface Symptômes Aversion sévère pour le vent et le froid — céphalée — congestion nasale — rhinorrhée — fièvre légère avec frissons fréquents — courbatures — rigidité et douleur de la nuque et du haut du dos — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu (flottant), Jin (serré).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Disperser le froid

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Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) V 12 (Feng Men) VB 20 (Feng Çhi)

Associés, en dispersion avec moxibustion, ces points libèrent la surface et dispersent le froid.

GI 4 (He Gu) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, respectivement en dispersion et tonification, ces points induisent la transpiration.

Modifications ^ En cas de céphalée, ajouter E 8 (Tou Wei). ^ En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu).

Pharmacopée MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armenkcae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ En cas de froid léger seulement, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi). ^ En cas de chaleur interne concomitante avec soif et fièvre plus élevée, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g. ^ En cas de toux et/ou dyspnée, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) et ajouter SU ZI (fructus Perillae) 9g et SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g. ^ En cas de douleur sévère dans la nuque et le haut du dos, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g.

3. La canicule humidité lèse le Qi défensif Symptômes Légère aversion pour le froid — fièvre élevée — distension de la tête — oppression de la poitrine — nausées et vomissements — transpiration — soif - urines foncées et peu abondantes - enduit lingual gras et jaune - pouls Ru (mou), Shuo (rapide).

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Principes thérapeutiques Eliminer la canicule Clarifier la chaleur Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) TF 6 (Zhi Gou) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points éliminent la canicule et clarifient la chaleur.

RM 12 (Zhong Wan) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points transforment l'humidité et harmonisent le centre.

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas d'agitation mentale, ajouter EC 5 (Jian Shi). En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu). En cas de distension sévère de la tête, ajouter VB 13 (Ben Shen). En cas de sensation de plénitude dans l'estomac, ajouter RM 11 (Jian Li).

Pharmacopée XIN JIA XIANG RU YIN (nouvelle augmentation de la boisson de herba Elsholtziae) XIANG RU (herba Elsholtziae) 6g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, BIAN DOU HUA (flos Dolichoris) 9g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

Modifications ^ En cas d'aversion sévère pour le vent et le froid, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens)

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Le vent chaleur envahit le poumon Symptômes Aversion pour le vent et le froid — fièvre - la fièvre est plus importante que l'aversion pour le froid — légère transpiration — céphalée — gorge rouge et douloureuse — bouche sèche — toux — enduit lingual fin et jaune — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Clarifier la chaleur Diffuser le poumon

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) VB 20 (Feng Chi) TF 5 (Wai Guan) GI 11 (QuChi)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent, clarifient la chaleur et libèrent la surface.

P 10 (Yu Ji)

En dispersion, clarifie la chaleur du poumon et arrête la toux.

Modifications ^ En cas de gorge douloureuse, saigner P l i (Shao Shang). ^ En cas de symptômes dus à la chaleur toxique, saigner HM 12 (Shi Xuan). ^ En cas de toux avec mucosités profuses, ajouter V 13 (Fei Shu). ^ En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée YIN QIAO SAN (poudre de flos Lonicerae et de fructus Forsythiae) JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 6g, DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 10g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

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Modifications ^ En cas de céphalée sévère, ajouter SANG YE (folium Mori) 9g et JU HUA jaune (flos Chrysanthemi Morifolii) 15g. ^ En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter XING REN (semen Armeniacae Amarae) 12g. ^ En cas de chaleur interne avec soif et urines foncées, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g. ^ En cas de soif sévère, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g. ^ En cas de gorge douloureuse, ajouter MA BO (fructificatio Lasiosphaerae) 9g, XUAN SHEN (radk Scrophulariae) 9g et SHE GAN (rhizoma Belamcandae) 9g. Remarques : Dans les pays occidentaux, YIN QIAO PIAN (ou bien YIN QIAO JIE DU PIAN) est souvent prescrit pour ce syndrome. C'est une bonne spécialité, mais qui est souvent utilisée de manière erronée. Pour une réelle efficacité, la posologie doit être 3 à 5 fois plus élevée que le dosage établi par le fabricant, et le traitement doit durer au moins 3 jours, même si les symptômes disparaissent après le premier jour. Pour augmenter encore l'efficacité de ce remède et éviter les effets secondaires tels que distension abdominale, selles molles et inappétence, le patient doit avaler les pilules avec une décoction de gingembre frais.

5. La sécheresse perverse lèse le poumon Symptômes Aversion pour le vent et le froid — fièvre légère — céphalée — pas de transpiration — congestion nasale avec rhinorrhées claires en même temps que nez sec - gorge sèche — lèvres sèches et crevassées - toux sèche avec peu de mucosités — langue rouge avec un enduit blanc — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Diffuser le poumon Libérer la surface Humidifier la sécheresse

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) P 7 (Lie Que)

Combinant l'externe et l'interne, associés en dispersion, ces points libèrent la surface et dispersent le froid.

V 12 (Feng Men) VT3 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et clarifient la sécheresse.

P 5 (Chi Ze) V 13 (Fei Shu)

Associés, en tonification, ces points humidifient le poumon.

Modifications >• En cas de sécheresse chaleur se manifestant par fièvre prédominante, légère crainte du froid, céphalée, transpiration légère, toux avec peu de mucosités collantes, nez et gorge secs, soif, langue rouge avec un enduit blanc, pouls Da (grand) du côté droit, supprimer V 12 (Feng Men) et VB 20 (Feng Chi), mais ajouter GI 11 (Qu Chi), DM 14 (Da Zhui) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée XING SU SAN (poudre de semen Armeniacae et folium Perillae) modifiée. ZI SU YE (foHum Perillae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritillariae Cirrhosae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, QIAN HU (radix Peucedani) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

Modifications ^ En cas de sécheresse perverse lésant les liquides et se transformant en chaleur, supprimer FU LING (sclerotium Poriae) et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) et ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et BAI HE (bulbus Lilii) 9g.

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6. Le froid humidité entrave la surface3 Symptômes Aversion pour le vent et le froid — fièvre légère qui survient principalement dans l'après-midi — pas de transpiration — distension de la tête comme si la tête était enveloppée — membres lourds — douleur dans les articulations enduit lingual blanc et gras - pouls Fu (flottant), Jin (serré) ou Chi (lent).

Principes thérapeutiques Disperser le froid Chasser l'humidité Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion V 12 (Feng Men) TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points réchauffent, dispersent le froid pervers et induisent la transpiration pour libérer la surface.

TF 11 (Qing Leng Yuan) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points chassent l'humidité.

Modifications ^ En cas de toux avec voix rauque, ajouter P 7 (Lie Que). ^ En cas de sensation de plénitude dans l'estomac, avec un enduit lingual gras, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée HUO XIANG ZHENG QI SAN (poudre de herba Agastaches pour régulariser le Qi) HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, BAI ZHI (radix Angelicae Dahuricae) 6g, DA FU PI (epicarpiutn Arecae) 6g,

II s'agit en fait d'une attaque de la surface par le vent froid humidité ou simplement le vent humidité. 3

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES OJÈS DU DIAGNOSTIC

FU LING (scierotium Poriae) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, JIE GENG (radix Piatycodi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae Prœparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'aversion sévère pour le froid et de fièvre, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g et JING JIE (herba Schizonepetae) 9g. ^ En cas de froid humidité se transformant en humidité chaleur avec agitation, soif, enduit lingual jaune et gras, supprimer HOU PO (cortex Magnoliae) et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.

7. Froid externe et chaleur interne Symptômes Aversion pour le vent froid — fièvre — douleur des articulations — congestion nasale — voix rauque — soif - gorge douloureuse - toux avec mucosités jaunes — urines foncées — enduit lingual blanc ou jaune — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Chasser le vent Disperser le froid Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) TF 5 (Wai Guan) GI11 (QuChi)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent, dispersent le froid et libèrent la surface.

GI 4 (He Gu) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur interne.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de toux sévère, ajouter P 10 (Yu Ji) ou P 5 (Chi Ze). ^ En cas de froid externe prédominant, supprimer GI 11 (Qu Chi) mais puncturer V 12 (Feng Men) avec application de moxas sur le manche des aiguilles. J* En cas de chaleur interne prédominante, avec constipation et soif, ajouter TF 6 (Zhi Gou), VB 43 (Xia Xi).

Pharmacopée DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3-6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

Modifications ^ En cas d'aversion modérée pour le vent et le froid, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi). ^ En cas de chaleur interne sévère, augmenter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30g et ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.

8. Toxicité des ulcères cutanés (Yong Chuang) Symptômes Aversion pour le froid — frissons dans les cas sévères — tuméfaction, rougeur, chaleur et douleur dans la zone affectée — urines foncées — constipation — enduit lingual jaune — pouls Xian (en corde), Shuo (rapide) ou Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le feu Neutraliser la toxicité

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion HM 12 (Shi Xuan) V 40 (Wei Zhong)

Associés, en saignée, ces points drainent le feu et neutralisent la toxicité.

Rt 10 (Xue Hai) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur dans le sang.

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui). ^ En cas de douleur sévère dans la zone affectée, ajouter GI 4 (He Gu) et F 3 (Tai Chong) et drainer le point Ying-Jaillissement et Jing-Puits du ou des méridiens qui traversent la région enflammée.

Pharmacopée WU WEI XLAO DU YIN (boisson des cinq ingrédients pour neutraliser la toxicité) modifiée. JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, YE JU HUA (flos Chrysanthemi Indici) 12g, PU GONG YIN (herba Taraxaci). 9g, ZI HUA DI DING (herba Vioîae) 9g, TIAN KUI ZI (radix Semiaquilegiae) 9g, FAN G FENG (radix Ledebouriellae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, HUANG QIN (radix Scutelknae) 6g.

9. Invasion par les pervers du paludisme (paludisme froid) Symptômes Alternance d'aversion pour le vent froid et de fièvre, ou aversion sévère pour le vent et le froid mais absence de fièvre, ou fièvre légère et transpiration mais pas d'aversion pour le vent et le froid, tout cela se manifestant de manière récurrente à intervalles fixes — lassitude mentale — membres fatigués — oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale — enduit lingual blanc et gras - pouls Xian (en corde), Chi (lent).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Disperser le froid Arrêter le paludisme

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) DM 13 (Tao Dao)

Associés, en dispersion avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points stimulent le Yang pour lutter contre les pervers du paludisme et disperser le froid.

E 36 (Zu San Li) Rt 3 (Tai Bai)

Associés, en tonification, ces points renforcent le Qi régulier pour mieux combattre les pervers.

EC 5 (Jian Shi)

Point d'expérience pour le paludisme.

Modifications ^ En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang). ^ En cas de sensation de blocage et d'oppression dans l'estomac et l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de vomissements de liquides clairs et fins, de distension abdominale, avec absence de soif, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que) et puncturer Rt 4 (Gong Sun) en dispersion.

Pharmacopée CHAI HU GUI ZHI GAN JIANG TANG (décoction de radix Bupleuri, ramulus Cinnamomi et rhizoma Zingiberis exsiccata) modifiée. CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) MU LI (concha Ostreae) 20g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, CHANG SHAN (radix Dichroae) 9g, CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 6g.

Remarque : En raison de l'augmentation du tourisme en Afrique, Asie et Amérique du Sud, les praticiens occidentaux de médecine chinoise ne devraient pas négliger l'étude du paludisme.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

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CRAINTE DU FROID WEIHAN

En médecine chinoise, le terme Wei Han désigne la sensation d'être frigorifié et qui peut être améliorée par l'apport de chaleur.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yang Le vide de Yang se développe généralement à partir d'une déficience constitutionnelle, du vieillissement, d'une maladie chronique, de surmenages et d'épuisement, ou de froid pervers qui lèse le Yang. Le Yang est responsable du réchauffement du corps. Par conséquent, si le Yang devient insuffisant, il peut ne pas être capable de réchauffer le corps, induisant ainsi la crainte du froid. Par conséquent, il est dit : « le vide de Yang cause le froid externe » (c'est-à-dire la sensation de froid ou de frilosité, en dehors des attaques externes).

2. Attaque directe de froid dans le Shao Yin (Han Zhong Shao Yin) Ce mécanisme pathologique se développe souvent à partir d'un vide de Yang constitutionnel du cœur et des reins, associé à une atteinte externe de froid pervers. Dans les maladies de chaleur, les pervers externes envahissent et pénètrent dans le corps habituellement de la surface vers l'interne, et des méridiens Yang vers les méridiens Yin. Cependant, ces pervers peuvent envahir le corps et pénétrer directement dans l'interne ou les méridiens Yin. Ceci est possible quand le Qi régulier (Zheng Qi) est vide ou quand les pervers sont très puissants. Si le froid pervers profite du vide de Yang du corps et le vainc, il peut entrer directement dans les méridiens du Shao Yin. Le froid est un pervers Yin qui lèse le Yang. Les méridiens du Shao Yin sont connectés aux reins, qui sont les organes de l'eau. L'ensemble de ces

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

paramètres conduisent à une exubérance du Yin dans l'interne. « L'exubérance du Yin cause le froid ». Par conséquent, il se produit une crainte du froid.

3. Le Yang exubérant repousse le Yin Le Yang exubérant repoussant le Yin se développe à partir d'une surpression de chaleur perverse enfouie profondément dans l'interne, qui ne peut circuler librement vers l'extérieur. Le Yin et le Yang sont mutuellement enracinés l'un dans l'autre, et doivent être en équilibre harmonieux. Si l'un ou l'autre est trop puissant, ils ne s'équilibrent pas mutuellement, mais plutôt se repoussent réciproquement. Si le Yang est extrêmement exubérant dans l'interne, il repousse le Yin. Dans ce cas, le Yin ne peut entrer dans l'interne. Cela conduit alors à une condition où le Yin reste à l'extérieur tandis que le Yang prévaut dans l'interne. Le Yang est sous pression dans l'interne et ne peut pas circuler librement pour réchauffer l'externe, tandis que le Yin reste à l'extérieur, donnant naissance à la crainte du froid.

4. Rétention interne de mucosités Yin La rétention interne de mucosités Yin provient généralement de dérèglements alimentaires ou d'une insuffisance du Yang qui ne réussit pas à transformer l'humidité, qui en se condensant donne naissance aux mucosités. Les mucosités Yin sont un pervers qui peut facilement causer de l'obstruction. Si les mucosités Yin obstruent la circulation du Yang, la crainte du froid peut survenir, puisque le Yang ne peut circuler librement pour réchauffer le corps.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yang Symptômes Crainte du froid - membres froids — asthénie et manque de force - manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler — goût fade dans la bouche absence de soif — urines claires — selles molles - teint blanc — langue pâle — pouls Chen (profond), Chi (lent), Wu Li (sans force).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Tiédk le Yang Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion RM 4 (Guan Yuan) V 23 (Shen Shu)

Associés, avec moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le Yang originel.

DM 14 (Da Zhui) DM 20 (Bai Hui)

Associés, avec moxibustion, ces points font monter le Yang et dispersent le froid.

Modifications >^ En cas de vide du Yang du cœur prédominant, ajouter C 7 (Shen Men) et une moxibustion sur V I S (Xin Shu). ^ En cas de vide du Yang de la rate prédominant, ajouter une moxibustion sur E 36 (Zu San li) et V 20 (Pi Shu). ^ En cas de vide du Yang des reins prédominant, ajouter une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée >

En cas de vide du Yang des reins prédominant : YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Prœparata) 12g, SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 12g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 5g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 1g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeîi Prœparata) 6g.

^

En cas de vide du Yang du poumon prédominant : GAN CAO GAN JIANG TANG (décoction de radix Glycyrrhizae et rhizoma Zingiberis exsiccata) modifiée : ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae Prœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

>

En cas de vide du Yang de la rate prédominant : FU ZI LI ZHONG TANG (décoction de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre) : (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g.

^

En cas de vide du Yang du cœur prédominant : GUI ZHI GAN CAO TANG (décoction de ramulus Cinnamomi et radix Glycyrrhizae praeparata) modifiée : (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prseparata) 6g, XIE BAI (buîbus Allii Macrostemi) 9g.

Remarque Les patients ayant ce syndrome doivent éviter les aliments crus, froids, excessivement humidifiants, et tout ce qui peut léser le Yang des reins et de la rate sur le plan alimentaire.

2. Attaque directe de froid dans le Shao Yin Symptômes Crainte du froid — absence de fièvre — asthénie — membres froids — apathie — le patient se couche en chient de fusil (replié sur lui même) — vomissements — douleur abdominale — diarrhée Hentérique — urines claires et abondantes - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Chen (profond), Wei (ténu).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion RM 12 (Zhong Wan) E 25 (Tian Shu) RM 4 (Guan Yuan)

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Points Mu-collecteurs respectivement de l'estomac, du gros intestin et de l'intestin grêle. Associés, piqués avec application simultanée de moxibustion avec la technique de picorage, ces

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

points tiédissent le Yang et régularisent le centre pour disperser le froid. RM 8 (Shen Que)

En moxibustion sur sel, tiédit et tonifie le Yang originel.

E 36 (Zu San Li)

En puncture, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, renforce et tiédit le Qi originel (Yuan Qi).

Modifications ^* En cas de somnolence, appliquer la moxibustion sur DM 20 (Bai Hui). ^ En cas de vomissements immédiatement après avoir mangé, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de soif, ajouter Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée SI NI TANG (décoction des quatre inversions) modifiée. (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

Modifications ^ En cas de sévère refroidissement des membres à contre-courant, de crainte sévère du froid, le patient se couchant en chien de fusil, et un pouls Wei (ténu), dû à un collapsus du Qi et du Yang, ajouter HONG SHEN (radix Panacis Ginseng) \.

3. Le Yang exubérant repousse le Yin Symptômes Crainte du froid — membres froids — soif avec une préférence pour les boissons fraîches — dysphorie chaleur dans le poitrine — abdomen brûlant à la palpation — gorge sèche — mauvaise haleine — urines foncées — selles sèches — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Chen (profond) ou Fu (caché).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Clarifier et drainer la chaleur interne

Acupuncture & moxibustion Rn 1 (Yong Quan) Rt 1 (Yin Bai)

Associés, en dispersion, ces points abaissent la chaleur.

EC 3 (Qu Ze) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points clarifient la chaleur et nourrissent le Yin.

Modifications ^ ^ ^" ^"

En En En En

cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). cas de dysphorie agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan). cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée BAI HU JIA REN SHEN TANG (décoction du tigre blanc avec radix Ginseng). (Sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 30g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 5g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 10g, REN SHEN (radix Ginseng) 3g.

Modifications ^ En cas de constipation, distension abdominale, fièvre élevée, délire et présence de chaleur, non dans le méridien du Yang Ming mais dans les organes Fu du Yang Ming, remplacer BAI HU JIAN REN SHEN TANG par DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnolke) 12g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Rétention interne de mucosités Yin Symptômes Crainte du froid — membres lourds - plénitude et oppression de la poitrine et de l'abdomen — inappétence — soif sans désir de boire — langue pâle avec un enduit gras — pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques Désobstruer le Yang Dissoudre les mucosités Yin

Acupuncture & moxibustion DM 20 (Bai Hui) RM 4 (Guan Yuan) E 36 (Zu San Li)

Associés, en puncture avec application de moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le Yang. E 36 (Zu San li) mobilise aussi le Qi pour aider à dissoudre les mucosités Yin. ï

RM 12 (Zhong Wan) Rt 9 (Yin Ling Quan) E 40 (Feng Long)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent le centre, renforcent la rate et dissolvent les mucosités Yin.

Modifications ^ En cas de toux avec mucosités et dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu). ^ En cas de douleur de la région thoracique latérale qui empêche de se retourner, ajouter F 14 (Qi Men). ^ En cas de borborygmes, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas d'oedème dans les membres, ajouter E 28 (Shui Dao).

Pharmacopée ^

En cas de mucosités Yin dans la poitrine et le diaphragme, avec toux de mucosités claires et fines, et dyspnée : LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae) modifiée. FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g,

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g, (qing) BAN XIA (tuber Pineîliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g. ^

En cas de mucosités Yin au-dessus de k région thoracique latérale, avec douleur de la région thoracique latérale aggravée par la toux : GAN SUI BAN XIA TANG (décoction de radix Euphorbiae Kansui et de tuber Pineîliae). GAN SUI (radix Euphorbiae Kansui) 0,5-1g (mettre la poudre fine dans des capsules et avaler avec k décoction chaude), (qing) BAN XIA (tuber Pineîliae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 10 fruits.

Remarques : GAN SUI (radix Euphorbiae Kansui) est très efficace mais très toxique. Les débutants et les profanes ne doivent pas prescrire cette formule. Les instructions modernes suivantes réduisent la toxicité de cette formule tout en maintenant son efficacité. Moudre GAN SUI (radix Euphorbiae Kansui) en une poudre fine. Mettre cette poudre fine dans des capsules de gélatine vides. Prendre 0,5-lg avant le petit déjeuner chaque jour, selon la gravité de la maladie et la constitution du patient. Avaler les capsules avec une décoction chaude de 10 fruits de DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae). Il est strictement interdit, et dangereux, de prendre GAN CAO (radix Glycyrrhizae) avec cette formule. Par conséquent, on ne peut remplacer DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) par GAN CAO (radix Glycyrrhizae). Avec une posologie en dessous de 0,5g, l'action de cette formule est trop faible, tandis qu'à une posologie de l-l,5g, des symptômes de toxicité peuvent apparaître. Durant le traitement, le médecin doit surveiller de près le patient. Arrêter la formule de pharmacopée chinoise immédiatement si le volume des urines et des selles augmente trop, et dès que la distension et la douleur de la région thoracique latérale commence à diminuer. La durée maximum d'administration de cette formule est habituellement de deux ou trois jours. ^

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En cas de mucosités Yin dans l'estomac et les intestins, avec borborygmes, bruit de clapotis dans l'estomac ou les intestins, et mucosités dans les selles : LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae). FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (qing) BAN XIA (tuber Pineîliae) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de mucosités Yin dans les quatre membres, avec membres lourds, douloureux, gonflés : WU PI SAN (poudre des cinq écorces) modifiée. DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, SHENG JIANG PI (cortex Zingiberis recens) 9g, (sheng) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

Remarques La crainte du froid est une plainte très courante en pratique clinique. Beaucoup d'occidentaux ont une constitution faible, peu d'activité physique et vivent dans un environnement surchauffé. Leur Qi défensif perd ainsi l'habitude de réchauffer la peau et la surface. Chez ces patients, la crainte du froid, si elle n'est pas accompagnée d'autres symptômes, n'est pas nécessairement un symptôme de vide de Yang. En pratique clinique, k crainte du froid peut aussi être due à une surpression du foie et stagnation du Qi ou à un vide du sang avec froid. Dans le premier cas, le Yang n'est pas en insuffisance mais est en surpression dans l'interne par stagnation de Qi. Pour cela, on doit utiliser des remèdes frais et dispersants pour réchauffer le corps, comme SI NI SAN (poudre des quatre inversions) modifiée : CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g. Dans le second cas, le vide de sang favorise la pénétration du froid externe dans les vaisseaux. Dans cette situation, la crainte du froid est associée à mains et pieds froids, cyanose des bouts des doigts et des orteils, insensibilité des quatre extrémités, etc. Le traitement de base est DANG GUI SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée : (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XI XIN (herba Asari cum radiée) 3g, TONG CAO (meduUa Tetrapanacis) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, (jiu zhi) SANG ZHI (ramulus Mori) 9g et (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 9g.

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MAL/-IDIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME 8

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AVERSION POUR LE FROID AVEC FRISSONS WU HAN ZHAN LI *. Le terme Wu Han Zhan Li désigne une sensation subjective de froid, accompagnée par des frissons incontrôlables et ne pouvant être améliorée par la chaleur. Un synonyme de ce terme est Han Zhan (frissons par le froid)...

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Le froid pervers entrave la surface Le froid est un pervers Yin qui provoque contracture et obstruction. Si le froid pervers envahit le corps, il se bloque et se congestionne généralement dans les interstices, et obstrue la libre circulation du Yang défensif vers la surface. Si le Yang défensif ne peut pas réchauffer la surface, cela conduit habituellement à l'aversion pour le froid. Les frissons, par ailleurs, sont dus à la mobilisation rapide du Qi défensif pour lutter contre l'invasion par le pervers. Le corps frissonne pour stimuler le Qi défensif afin qu'il lutte contre le pervers et tente de le vaincre. Par conséquent, il y a aversion pour le froid avec frissons.

2. Frissons pour induire la transpiration Dans les maladies de la tiédeur (Wen Bing), le Qi régulier (Zheng Qi) peut devenir faible, si les pervers triomphent du régulier, ou si la lutte entre pervers et régulier a été si forte que le Qi régulier est lésé. Le Qi défensif est la partie du Qi régulier (Zheng Qi) dont le travail est de réchauffer la surface. Par conséquent, si le Qi régulier est vide, le Qi défensif peut être insuffisant pour réchauffer la surface et une sensation de froid peut survenir. Cependant, même dans ce cas, le Qi régulier n'abandonne pas aisément la lutte. Tant qu'il y a une chance de vaincre les pervers, le corps frissonne pour stimuler le Qi défensif. Si le Qi régulier gagne, les pervers sont expulsés par la transpiration et le patient est automatiquement guéri. 36

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Toxicité des inflammations cutanés qui s'enfonce (Chuang Du Nei Xian) Si la toxicité des ulcères ou inflammations cutanées devient exubérante, elle peut s'enfoncer. Le Qi régulier (Zheng Qi) est responsable de la lutte contre n'importe quel pervers dans le corps. Si la toxicité des inflammations cutanées est si puissante qu'il éprouve des difficultés à la contrer, le corps frissonne pour stimuler le Qi défensif (Wei Qi). La lutte violente entre le Qi régulier (Zheng Qi) et la toxicité perverse dans l'interne conduisent à affaiblir le Qi défensif à la surface, ce qui résulte en une aversion pour le froid. Par conséquent, il y a une sensation de froid avec des frissons.

4. La chaleur s'accumule et stagne dans le poumon La chaleur dans ce cas provient souvent de chaleur perverse qui envahit le corps en surface, puis qui pénètre dans le poumon pour s'y accumuler. Cette chaleur peut chauffer les liquides dans le poumon et les transformer en mucosités, conduisant à l'obstruction des voies aériennes et donc à une détérioration de la fonction de diffusion du poumon. Comme c'est la fonction de diffusion du poumon qui favorise la circulation du Qi défensif dans la surface, il en découle une sensation de froid. Si cette chaleur perverse se noue avec les mucosités, elle peut devenir encore plus exubérante. Parce que la chaleur perverse est forte, le corps frissonne pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à combattre ce pervers. Par conséquent, il y a aversion pour le froid avec frissons.

5. L'humidité chaleur se déverse vers le bas Quand l'humidité chaleur est due à une atteinte externe, elle peut envahir la vessie, inhibant le mécanisme du Qi de la vessie, et lutter contre le Qi défensif. Comme ces pervers obstruent la libre circulation du Yang défensif, il y a une sensation d'être glacé. Comme décrit ci-dessus, quand la chaleur est sévère, le corps frissonne pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à contrer les pervers. Par conséquent, il y a sensation d'être glacé, avec frissons.

6. Les pervers envahissent le Shao Yang Les pervers du paludisme pénètrent habituellement dans le Shao Yang. Cela signifie que les pervers externes résident à la fois dans la surface et dans l'interne. Dans la surface, ils obstruent la circulation du Yang défensif, ce qui induit une sensation de froid. Dans l'interne, ils engendrent la chaleur. Quand le corps essaie d'appeler le Qi régulier (Zheng Qi) pour combattre ces pervers, les frissons se produisent également. 37

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le froid pervers entrave la surface Symptômes Aversion pour le froid avec frissons relativement sévères - fièvre — pas de transpiration — céphalée — courbatures — enduit lingual fin et blanc — pour Fu (flottant), Jin (serré).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) Associés, avec application de moxibustion, ces V 12 (Feng Men) points font circuler le Yang et dispersent le froid. DM 12 (Shen Zhu) TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés en dispersion, ces points libèrent la surface et dispersent le froid.

Modifications ^ En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu) ou P 7 (Lie Que). ^ En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang).

Pharmacopée MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g. Modifications ^ En cas de toux et/ou dyspnée, supprimer GUI ZHI et ajouter ZI SU ZI (fructus PeriUae) 9g et SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS PU DIAGNOSTIC

^ En cas de douleurs sévères dans la nuque et le haut du dos, ajouter GE GEN (radk Puerariae) 9g. ^ En cas d'atteinte légère sur une constitution faible avec toux, mucosités et asthénie, remplacer MA HUANG TANG par REN SHEN BAI DU SAN (poudre de radix Ginseng pour éliminer la toxicité) : DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIAN HU (radix Peucedani) 9g, CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, JIE GENG (radk Platycodi) 9g, QIANG HUO (radk Notopterygii) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g. Remarques Dans quelques rares cas où il y a fièvre élevée, toux et dyspnée et un pouls Fu (flottant), Shuo (rapide), on peut voir des frissons sévères dans des syndromes de vent chaleur. Dans ce cas, les frissons sont une réaction défensive pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à combattre les pervers, et on doit utiliser MA XING SHI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae, Gypsum Fibrosum et radix Glycyrrhizae) modifiée : (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g et GUA LOU (fructus Trichosanthis) 12g.

2. Frissons pour induire la transpiration Symptômes Apparaissant dans les maladies de tiédeur, il y a accès soudain d'aversion pour le froid avec frissons sévère, membres froids, pouls Fu (caché), puis transpiration froide. Il ne s'agit pas d'une maladie en soi mais d'une réaction normale du corps. Il n'est pas utile de traiter. Remarque : Après la transpiration, il n'y a pas besoin de traitement tant qu'il n'y a pas de collapsus de Yang. Les symptômes typique de collapsus de Yang dans cette situation sont le refroidissement à contre-courant des membres et un pouls Wei (ténu), voire une transpiration fraîche qui ne s'arrête pas.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques S'il y a collapsus de Yang, faire revenir le Yang et augmenter le Qi.

Acupuncture & moxibustion RM 8 (Shen Que) Associés, avec application de moxibustion par la RM 4 (Guan Yuan) méthode de picorage, ces points font revenir le DM 20 (Bai Hui) Yang. RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San li)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points augmentent le Qi.

Pharmacopée FU MAI TANG (décoction pour restaurer le pouls) modifiée. REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (chao) GUI ZHI (ratnulus Cinnamomi) 6g, SHENG DIHUANG (radix Rehmannke) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prseparata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

3. Froid externe et chaleur interne Symptômes Aversion pour le froid avec frissons — refroidissement à contre-courant des membres — céphalée — courbatures — pas de transpiration — fièvre élevée soif — dysphone agitation - urines foncées et peu abondantes — langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Disperser le froid Clarifier la chaleur

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) TF 5 (Wai Guan) V 12 (Feng Men)

Associés en dispersion, ces points dispersent le vent, dispersent le froid et libèrent la surface.

E 44 (Nei Ting) GI 4 (He Gu)

Associés en dispersion, ces points clarifient la chaleur interne.

Modifications ^ En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang). ^ En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu). (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

Modifications )*• En cas de crainte modérée du vent et du froid, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi). ^ En cas de chaleur interne sévère, augmenter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30g et ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. ^ En cas de chaleur interne dans le Yang Ming, avec selles sèches, constipation, urines foncées, yeux rouges, remplacer DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu) par FANG FENG TONG SHENG SAN (poudre de sagesse pour désobstruer à base de radix Ledebouriellae) : FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, BO HE (herba Menthae) 6g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici WalHchii) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 3g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mkabilitum) 6g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 15g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 12g, HUA SHI (Talcum) 15g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g. 41

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

4. Toxicité des inflammations cutanés qui s'enfonce Symptômes Rougeur, tuméfaction, chaleur et douleur localisées - aversion pour le froid avec frissons — fièvre — soif - esprit embrumé et délire dans les cas sévères - urines foncées et peu abondantes - constipation - langue rouge avec un enduit jaune — pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le feu Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion HM 12 (Shi Xuan) V 40 (Wei Zhong)

Associés, en saignée, ces points drainent le feu et neutralisent la toxicité.

Rt 10 (Xue Hai) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur dans le sang.

Modifications ^ En cas de délire et d'esprit embrumé, ajouter DM 26 (Shui Gou) et utiliser des remèdes internes de médecine chinoise ou occidentale.

Pharmacopée WU WEI XIAO DU YIN (boisson des cinq ingrédients pour neutraliser la toxicité) modifiée. JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 24g, YE JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 18g, PU GONG YING (herba Taraxaci) 18g, ZI HUA DIDING (herba Violae) 18g, TIAN KUI ZI (radix Semiaquilegiae) 18g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, HUANG QIN (radix ScuteUariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

5. La chaleur s'accumule et stagne dans le poumon Symptômes Fièvre — frissons - douleur de la poitrine - toux avec mucosités jaunes avec une odeur de poisson ou expectorations de pus et de sang, — bouche sèche — soif — parfois dysphorie et plénitude dans la poitrine — langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hua (glissant) ou Hua (glissant), Shuo (rapide). Note : Ce syndrome se voit principalement dans les cas d'abcès du poumon. Cependant, on peut aussi le voir dans des cas sévères de bronchite ou de pneumonie.

Principes thérapeutiques Clarifier le poumon Neutraliser la toxicité Expulser le pus

Acupuncture & moxibustion P 5 (Chi Ze) V 13 (Fei Shu) V 43 (Gao Huang) DM 14 (Da Zhui) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient le poumon, neutralisent la toxicité et aident à expulser le pus. Après puncture, saigner P 5 et DM 14.

Remarques : L'acupuncture est seulement un traitement complémentaire pour traiter ce syndrome. Un traitement interne doit être utilisé comme soin principal de l'abcès du poumon.

Pharmacopée WEIJING TANG (décoction de rhizoma Phragmitis) modifiée. LU GEN (rhizoma Phragmitis) 15g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, DONC GUA ZI (semen Benincasae) 15g, TAO REN (semen Persicae) 6g, YU XING CAO (herba Houttuyniae) 30g, BAI JIANG CAO (herba Patriniae) 20g, GUA LOU (fructus Trichosanthis) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 30g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 15g. 43

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Note : En cas d'abcès du poumon, ces posologies importantes doivent être respectées.

Modifications ^ En cas de mucosités abondantes, ajouter ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae Thunbergii) 9g. ^ En cas d'hémoptysie, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 9g et (sheng) BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g. ^ En cas de chaleur lésant le Yin, avec dysphorie chaleur des cinq cœurs, transpiration nocturne, bouche et gorge sèches, ajouter MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g et NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g.

6. L'humidité chaleur se déverse vers le bas Symptômes Fièvre élevée — frissons — urines peu abondantes, jaunes ou jaune rougeâtre — mictions fréquentes, urgentes et douloureuses, parfois interrompues — douleur ou distension et douleur dans le bas ventre — douleur lombaire — goût amer dans la bouche — gorge sèche — soif avec désir de boire peu — constipation — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Pake s'écouler l'humidité Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion

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RM 3 (Zhong Ji) V 28 (Pang Guang Shu) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et éliminent l'humidité.

Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et éliminent rhumidité chaleur et favorisent la diurèse.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong). ^ En cas de douleur lombaire, ajouter V 39 (Wei Yang). ^ En cas d'hématurie, ajouter Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée BA ZHENG SAN (poudre des huit régulateurs) modifiée. MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, DA HUANG (radix Rliei) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 12g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 12g.

Modifications ^ En cas de nausées et vomissements, supprimer MU TONG (caulis Akebiae), remplacer (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) par (chao) ZHI ZI, et ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g. ^ En cas de douleur lombaire, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g. ^ En cas d'hérnaturie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.

7. Invasion par les pervers du paludisme Symptômes Bâillements et asthénie suivis par une aversion pour le froid avec frissons, douleurs des membres, puis fièvre élevée, céphalée, teint rouge, soif avec envie de boire et finalement transpiration suivie par une chute de la fièvre et pouls Xian (en corde). Note : Ce cycle de symptômes se répète régulièrement tous les jours ou tous les deux ou trois jours.

Principes thérapeutiques Expulser le pervers Arrêter le paludisme 45

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) DM 13 (Tao Dao)

Associés, d'abord en dispersion puis avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points désobstruent le Yang pour lutter contre les pervers du paludisme et pour disperser le froid.

E 36 (Zu San li) Rt 3 (Tai Bai)

Associés en tonifîcation, ces points renforcent le Qi régulier (Zheng Qi) pour lutter contre les pervers.

EC 5 (Jian Shi)

Point d'expérience pour le paludisme.

Modifications ^ S'il y a plus de chaleur que de froid, ajouter E 45 (Li Dui). ^ S'il y a plus de froid que de chaleur, puncturer Rn 3 (Tai Xi) avec application de moxas sur le manche des aiguilles. > En cas de paludisme chronique, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 21 (Wei Shu).

Pharmacopée XLAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) modifiée. (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber PinelHae) 9g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, CHANG SHAN (radk Dichroae) 9g, CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES Cl£S DU DIAGNOSTIC

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AVERSION POUR LE FROID AVEC FIÈVRE WU HAN FA RE

Le terme Wu Han Fa Re désigne une sensation subjective de froid accompagnée de fièvre. Cette association de symptômes est l'une des principales manifestations des syndromes externes. Les causes et mécanismes pathologiques de ce symptôme sont similaires à ceux décrits pour « l'aversion pour le vent et le froid ».

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Atteinte de pervers externes Lorsque les pervers pénètrent la surface du corps, ils entravent la libre circulation du Yang défensif. Le Yang défensif est donc incapable de réchauffer la surface correctement, et l'aversion pour le froid apparaît. Cependant, comme le Yang défensif est en surpression dans la surface, il peut se transformer en chaleur, donnant ainsi naissance à la fièvre. Cependant, les différents types de pervers externes peuvent chacun provoquer différents degrés d'aversion pour le froid et de fièvre. Le froid et la sécheresse fraîche sont des pervers Yin qui lèsent le Yang et donc provoquent habituellement une aversion pour le froid plus prononcée, et moins de fièvre. L'humidité est aussi un pervers Yin. Cependant, sa nature est collante et stagnante et par conséquent, elle provoque une aversion pour le froid avec une fièvre généralisée qui ne se manifeste pas facilement. La canicule, le vent et la chaleur sont tous des pervers Yang. Par conséquent, ils tendent à provoquer une fièvre plus marquée et une aversion pour le froid moins prononcée. Les pervers des maladies de la tiédeur (Wen Bing) et la toxicité des pervers épidémiques sont des pervers Yang encore plus puissants et causent par conséquent une aversion pour le froid de courte durée seulement mais une fièvre élevée.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLUMES

2. Toxicité des inflammations et des ulcères cutanés Les inflammations et ulcères cutanés se développent généralement à partir d'une atteinte de chaleur toxique externe ou de toxicité des pervers épidémiques ou à partir d'une surpression de chaleur interne dans une zone localisée. Dans de tels ulcères cutanés, il y a des chairs putride et du sang corrompu, qui sont identifiés comme des pervers par le Qi régulier (Zheng Qi). Dans ce cas, le corps frissonne (aversion pour le froid) pour stimuler le Qi défensif afin de lutter contre les pervers. Cette lutte entre le régulier et les pervers provoque un mouvement excessif du Qi, c'est-à-dire des frissons, et une congestion du Qi qui engendre la fièvre.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE Les signes et symptômes, principes thérapeutiques et traitements des huit premiers syndromes de cette condition sont exactement les mêmes que ceux présentés dans le chapitre 1 : « Aversion pour le vent froid » ci-dessus. Ils sont : 1. Le vent pervers attaque la surface 2. Le froid pervers entrave la surface 3. La canicule et l'humidité lèsent le Qi défensif 4. Le vent chaleur envahit le poumon 5. La sécheresse perverse lèse le poumon 6. Le froid humidité entrave la surface 7. Froid externe et chaleur interne 8. Toxicité des ulcères cutanés

9. L'humidité (chaleur) congestionne le Qi défensif Symptômes Aversion pour le froid avec fièvre - fièvre généralisée qui ne se manifeste pas facilement, s'aggravant l'après-midi - douleur et lourdeur de la tête et du corps — oppression de la poitrine - soif sans envie de boire — inappétence — teint jaune pâle — enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou), Huan (modéré).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Transformer l'humidité Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) DM 14 (Da Zhui) GUI (QuChi)

Associés, en dispersion, ces points libèrent la surface et clarifient la chaleur.

RM 12 (Zhong Wan) F 3 (Tai Chong) F 14 (Qi Men)

Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi, harmonisent le centre et transforment l'humidité.

Modifications ^" En cas de céphalée avec la sensation d'avoir la tête enserrée dans un bandeau, ajouter VB 20 (Feng Chi). ^" En cas de plénitude et distension de l'estomac et de l'abdomen, ajouter E 36 (Zu San Li). ^ En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun). Remarques II est interdit d'induire fortement la transpiration pour libérer la surface dans le traitement de l'humidité chaleur. La méthode correcte consiste à transformer l'humidité et libérer la circulation du Qi défensif. Cela provoque une transpiration légère.

Pharmacopée HUO PO XIA LING TANG (décoction de herba Agastaches, cortex Magnoliae, tuber Pinelliae et sclerotium Poriae). HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 12g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 18g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, (wen) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de chaleur prédominante, ajouter (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et HUA SHI (Talcum) 9g, et supprimer BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi). ^ En cas de fièvre sévère et crainte du froid, ajouter PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et augmenter la posologie de HUO XIANG (herba Agastaches) et DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum).

10. Œdème de type vent (Feng Shui) Symptômes Aversion pour le froid avec fièvre — membres douloureux — œdème soudain et aigu — oligurie — toux et dyspnée - enduit lingual blanc — pouls Fu (flottant), Flua (glissant) ou Chen (profond), Jin (serré).

Principes thérapeutiques Disperser le vent Libérer la surface Diffuser le poumon Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) V 12 (Feng Men) V 13 (Fei Shu)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent, libèrent la surface et diffusent le poumon pour faire s'écouler l'eau.

E 28 (Shui Dao) RM 9 (Shui Fen)

Associés, en dispersion, ces points aident à libérer la voie des eaux pour faire s'écouler l'eau.

Modifications ^ En cas de gorge douloureuse, saigner GI 1 (Shang Yang). ^ En cas de soif, fièvre et urines peu abondantes, ajouter GI 11 (Qu Chi) et P 5 (Chi Ze). ^ En cas d'aversion pour le froid avec transpiration, ajouter E 36 (Zu San Li) et GI 4 (He Gu).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée > Pour un syndrome de froid : MA HUANG JIA ZHU TANG (décoction d'herba Ephedrae plus rhizoma Atractylodis Albae) : (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g. >

Pour un syndrome de chaleur : YUE BI JIA ZHU TANG (décoction de la servante de Yue plus rhizoma Atractylodis Albae) modifiée : (Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, GAN CAO (tadix Glycyrrhizae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g.

11. La toxicité tiède (Wen Du) envahit le poumon Symptômes Ce syndrome se voit souvent au stade initial de la scarlatine. L'aversion pour le froid avec fièvre est présente. La gorge est rouge, enflée et douloureuse, la déglutition est difficile. Lors de l'évolution de la maladie, il y a des éruptions rouges, semblables à du sable, sur la peau, principalement derrière les oreilles et sur le cou, la poitrine, le dos et les membres. Les autres symptômes incluent une langue rouge avec un enduit fin et jaune et un pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Diffuser le poumon Clarifier la chaleur Neutraliser la toxicité Assouplir la gorge

Acupuncture & moxibustion P l i (Shao Shang) P 5 (Chi Ze) TF 1 (Guan Chong)

Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur et neutralisent la toxicité. P l i (Shao Shang) est un point clé pour les troubles de la gorge.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

GI 4 (He Gu)

En dispersion, ce point libère la surface.

E 43 (Xian Gu)

En dispersion, ce point draine la chaleur du Yang Ming.

Modifications ^ En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi) et DM 16 (Feng Fu). ^ En cas de convulsions, ajouter F 3 (Tai Chong) et DM 20 (Bai Hui). ^ En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui) et saigner V 40 (Wei Zhong). Remarque : Dans cette maladie, l'acupuncture est efficace en tant que traitement complémentaire.

Pharmacopée PU JI XIAO DU YIN (boisson aux bienfaits universels pour éliminer la toxicité). NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g, MA BO (fractificatio Lasiosphaerae) 9g, BAN LAN GEN (radix Isatidis) 15g, HUANG QIN (radk Scutellariae) 9g, HUANG LIAN (rhrzoma Coptidis) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 15g, BO HE (herba Menthae) 3g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, JIANG GAN (Bombyx Batryticatus) 9g, JIE GENG (radk Platycodi) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 3g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae)

Remarque : II s'agit d'une maladie contagieuse, le patient doit donc être mis en quarantaine.

12. Atteinte de toxicité épidémique Symptômes Aversion pour le froid avec fièvre — céphalée — toux légère - douleurs latérales de la face, sous le lobe des oreilles, qui affectent la mastication, suivies par l'apparition d'un gonflement douloureux des joues dont les contours ne sont pas clairement définis — enduit lingual fin, blanc, légèrement jaune — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉf DU DIAGNOSTIC

Note : Ce syndrome correspond généralement au stade initial des oreillons.

Principes thérapeutiques Chasser le vent Clarifier la chaleur Disperser les indurations Dissiper la tuméfaction

Acupuncture & moxibustion E 6 (Jia Che) TF 17 (Yi Feng)

Associés, en dispersion, ces points locaux dissipent la congestion et la stagnation du Qi et du sang localement.

TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent, clarifient la chaleur et neutralisent la toxicité.

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui) et GI 1 (Shang Yang). Remarques La juncibustion [c'est-à-dire la cautérisation rapide d'un point avec une tige de Medulla Junci Effusi (Dettg Xin Cao)] sur TF 20 (Jiao Sun) une fois par jour pendant 3 jours peut traiter les oreillons. Saigner P l i (Shao Shang) pour obtenir 5-6 gouttes peut également aider à traiter les oreillons. L'acupuncture est très efficace pour les oreillons quand on l'applique au stade initial, dans le jour qui suit son apparition.

Pharmacopée YIN QIAO SAN (poudre de flos Lonicerae et de fructus Forsythiae) modifiée JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 9g, NIU BANG ZI (fructus Arctii) 15g, BAN LAN GEN (radix Isatidis) 21g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Remarques Comme les oreillons sont contagieux, les patients souffrant de cette maladie doivent être mis en quarantaine. Comme les oreillons peuvent provoquer une gonflement douloureux des testicules et parfois de la stérilité, on doit être attentif au traitement de cette maladie. Voir le volume 7 de cette série pour un exposé plus complet.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

5. FIÈVRE SANS AVERSION POUR LE FROID DAN RE BU HAN

Le terme Dan Re Bu Han désigne la fièvre qui n'est pas accompagnée d'aversion pour le froid. Ce symptôme peut survenir à la fois dans les atteintes externes et internes. Au stade initial des syndromes d'atteinte externe, la fièvre est habituellement accompagnée d'aversion pour le froid. Cependant, si les pervers pénètrent dans l'interne et se transforment en chaleur ou luttent violemment contre le Qi régulier (Zheng Qi), la fièvre peut survenir sans les frissons. Par conséquent, dans un syndrome d'atteinte externe, la fièvre sans frissons indique généralement que les pervers externes ont pénétré dans l'interne. Dans tous les cas, il s'agit de syndromes de type plénitude. Par ailleurs, s'il y a lésion interne due au vide de Qi, de sang ou de Yin, la fièvre peut aussi apparaître sans aversion pour le froid ou sans frissons. La fièvre sans frissons est aussi présente dans la fièvre cyclique qui est étudiée ci-dessous (chapitre 6). La fièvre nocturne due à la stase de sang est incluse dans la fièvre cyclique.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. La chaleur perverse s'amasse dans le poumon La chaleur perverse s'amassant dans le poumon se développe généralement à partir d'une atteinte externe de chaleur perverse ou de froid pervers qui se transforme en chaleur en pénétrant dans l'interne. La chaleur est un pervers Yang et la chaleur exubérante provoque k fièvre. Ici la fièvre survient sans frissons car le pervers n'est plus à la surface.

2. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming Initialement, ce syndrome provient généralement d'une attaque du Tai Yang. Si le froid du Tai Yang en surface pénètre plus profondément dans l'interne, c'est souvent vers le Yang Ming. Le Yang Ming a beaucoup de Qi et

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

beaucoup de sang. Si le froid pervers rentre dans le Yang Ming, il se transforme habituellement en chaleur. La chaleur est un pervers Yang. Si elle brûle dans le méridien du Yang Ming, il y a chaleur exubérante dans la couche du Qi, amenant à la fièvre élevée sans frissons.

3. Nouure de chaleur dans les intestins Si la chaleur perverse dans le méridien du Yang Ming n'est pas éliminée, elle peut se rendre dans les organe Fu du Yang Ming et se nouer dans les intestins. Cela provoque l'arrêt du Qi des organes Fu et ainsi de leur fonction de transport. Dans ce cas, la chaleur ne peut se frayer un chemin vers l'extérieur et va se vaporiser dans l'interne, conduisant à la fièvre sans frissons.

4. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur L'humidité chaleur provoquant la fièvre provient habituellement d'une atteinte externe. L'humidité est collante et stagnante. Par conséquent, l'invasion de rhumidité et de la chaleur combinées sont difficiles à expulser. Si l'humidité et la chaleur restent dans la couche du Qi ou dans le réchauffeur médian et y fermentent et s'y vaporisent, il y a fièvre sans frissons.

5. La canicule lèse le Qi La canicule est un pervers Yang qui lèse facilement le Qi et épuise les liquides. Quand elle envahit le corps, elle pénètre souvent simultanément dans la couche Wei et de la couche du Qi. La cinquième saison (fin de l'été) où sévit le plus la canicule correspond au mouvement de la terre. Ce dernier est en relation avec l'estomac (Zu Yang Ming). Selon le principe de résonance (Gan Ying), les semblables s'attirent. Ainsi, la canicule pénètre facilement dans le Yang Ming. Lorsque la canicule qui est un pervers Yang pénètre dans le Yang Ming, qui contient beaucoup de Qi et de sang, la chaleur devient encore plus exubérante. Par conséquent, il y a fièvre sans frissons.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang Les couches du Qi nourricier (Ying Qi) et du sang sont les deux dernières des quatre couches. Seuls des pervers puissants peuvent se frayer un chemin

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

jusqu'à ces couches finales. Si une forte chaleur y pénètre, elle va brûler le Qi nourricier et le sang, ainsi que les liquides Yin qui sont responsables du contrôle du Yang. Dans ce cas, la chaleur exubérante devient encore plus forte, donnant naissance à la fièvre sans frissons.

7. Chaleur toxique exubérante La chaleur toxique exubérante provient habituellement de l'invasion de pervers épidémiques toxiques. Les pervers épidémiques sont généralement très puissants et peuvent envahir rapidement le corps. Le trois foyers a une nature Yang-feu. Si la chaleur toxique envahit le trois foyers et s'y congestionne, une fièvre élevée se produit.

8. Vide de Qi Le vide de Qi peut provoquer une fièvre sans frissons par deux types de mécanismes. Premièrement, si, pour quelque raison que ce soit, il y a un vide de Qi sévère, le sang/Yin n'est pas correctement généré et transformé. Cela induit en un vide simultané de Qi et de sang/Yin. Le Yin ne peut pas contrôler le Yang, qui devient hyperactif. Comme le Yang Qi a un mouvement dynamique, échauffant, ascendant et extériorisant, cela donne naissance à une fièvre basse. Comme il y a simultanément vide de Qi, les membres peuvent être froids, sans qu'il y ait de frissons. Deuxièmement, si, pour quelque raison que ce soit, le Qi de la rate et de l'estomac est déficient, le Qi du centre peut s'affaisser et s'accumuler dans l'interne. Comme il ne peut pas monter, il se met en surpression dans l'interne. Or, par nature le Qi est chaud. Une accumulation de Qi peut induire de la chaleur, donnant ainsi naissance à une fièvre basse sans qu'il y ait particulièrement de frissons.

9. Vide de sang Le sang, qui est Yin par nature, participe à l'équilibrage du Yin et du Yang. Donc si, pour quelque raison que ce soit, le sang devient insuffisant, l'harmonie entre Yin et Yang peut être rompue. Le Yin n'est pas capable de contrôler le Yang qui tend alors à se répandre vers l'extérieur, causant ainsi une chaleur vide avec fièvre basse sans frissons, mais avec la peau chaude. Comme disait Wu Kun (1551-1620) : « quand le sang est plein, le corps est frais ; quand le sang est vide, le corps est chaud. »

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MALtlDœS ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

lO.VidedeYin Le Vide de Yin provient généralement du vieillissement, d'un vide de Yin constitutionnel, d'un excès de réflexion, d'une maladie chronique, d'une maladie fébrile, d'une activité sexuelle excessive, de l'usage de drogues ou de médicaments asséchants ou d'une perte de sang et/ou de liquides. Le Yin et le Yang se favorisent et s'équilibrent réciproquement. Si le Yin devient insuffisant, le Yang devient hyperactif et de la chaleur interne est générée. Par conséquent, il y a fièvre basse sans frissons.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. La chaleur perverse s'amasse dans le poumon Symptômes Fièvre sans aversion pour le froid — toux avec mucosités épaisses — douleur de poitrine - ailes du nez qui vibrent (palpitations des ails du ne%) - respiration rauque — soif — gorge douloureuse — langue rouge avec enduit sec et jaune ou gras et jaune — pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le poumon

Acupuncture & moxibustion P 5 (Chi Ze) P l i (Shao Shang) V 13 (Fei Shu)

Associés, en saignée ou avec application de ventouses, ces points clarifient et drainent la chaleur du poumon.

GI 4 (He Gu) GI 11 (Qu Chi) E 45 (Li Dui)

Associés, ces points clarifient et drainent le Yang Ming (dont le gros intestin est en Biao/Ii avec le poumon).

Modifications ^ En cas de dyspnée, ajouter P 1 (Zhong Fu). ^ En cas de dysphorie, ajouter EC 6 (Nei Guan).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de blocage et plénitude de la poitrine et du diaphragme, ajouter

RM13(ShangWan). En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). En cas de toux, avec mucosités et pus de mauvaise odeur ou avec une odeur de poisson, ajouter P 10 (Yu Ji).

Pharmacopée MA XING SHI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae, Gypsum Fibrosum et radix Glycyrrhizae) modifiée. (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, YU XING CAO (herba Houttuyniae) 15g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.

Modifications ^ En cas de chaleur sévère du poumon, ajouter (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g et DI LONG (Lumbricus) 6g. ^ En cas de mucosités abondantes, ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g, ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae Thunbergii) 9g, GUA LOU PI (pericarpium Trichosanthis) 9g. ^ En cas de toux sévère, ajouter (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g et PI PA YE (folium Eriobotryae) 9g. > En cas d'hémoptysie, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 9g, XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 9g et MA DOU LING (fructus Aristolochiae) 9g. ^ En cas de dyspnée sévère, ajouter TING LI ZI (semen Lepidii) 9g, SHE GAN (rhizoma Belamcandae) 9g et ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae Thunbergii) 6g. ^ En cas de soif, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. ^ En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

2. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming Symptômes Fièvre élevée sans frissons mais avec aversion pour la chaleur — teint rouge — transpiration profuse — soif sévère — urines foncées et peu abondantes — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Hong (vaste), Da (grand).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le feu Augmenter le Qi Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) GI 11 (Qu Chi) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et drainent le Yang Ming.

DM 14 (Da Zhui) P l i (Shao Shang)

Associés, en saignée, ces points clarifient et drainent la chaleur perverse.

V 21 (Wei Shu)

En tonification, ce point tonifie l'estomac, le Qi et génère les liquides.

Modifications ^ En cas de soif sans boite beaucoup et de corps fatigué et douloureux, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) pour assécher Fhumidité. ^ En cas de respiration rauque et de dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu) pour drainer la chaleur du poumon. ^ En cas de refroidissement à contre-courant des membres, ajouter V 22 (San Jiao Shu) et saigner HM 12 (Shi Xuan).

Pharmacopée BAI HU TANG (décoction du tigre blanc) (Sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 15g. 60

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications >• En cas de fièvre sévère, augmenter la posologie de SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30-60g. ^ En cas de foîte fièvre et grande transpiration lésant le Qi et le Yin, ajouter BAI REN SHEN (radix Ginseng) 6g, ou XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g. ^ En cas de soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.

3. La chaleur se noue dans les intestins Symptômes Fièvre élevée s'aggravant dans l'après-midi — absence de frissons — plénitude douloureuse de l'abdomen, qui est dur et plein au toucher — constipation sévère — esprit embrumé et délire dans les cas sévères - dysphorie agitation — langue rouge avec un enduit jaune et sec ou noir et brûlé — pouls Chen (profond), Shi (plein), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Débloquer les selles (Tong Bian) Drainer la chaleur Purger la nouure sèche

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) GI 1 (Shang Yang) E 44 (Nei Ting) E 45 (Li Dui)

Associés, en dispersion ou en saignée pour GI 1 et E 45, ces points drainent la chaleur et purgent la nouure de chaleur.

TF 6 (Zhi Gou) E 37 (Shang Ju Xu)

Associés, en dispersion, ces points désobstruent les intestins et purgent la nouure.

Modifications ^ En cas d'agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de manie avec désir d'escalader des lieux élevés et de chanter, ajouter EC 5 (Jian Shi) et saigner DM 26 (Shui Gou).

Pharmacopée DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g.

Modifications ^ En cas de fièvre, constipation accompagnée de dyspnée, oppression de la poitrine, mucosités abondantes et enduit lingual jaune et gras, remplacer DA CHENG QI TANG par BAI CHENG QI TANG (décoction blanche pour régulariser le Qi) : (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 15g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g et GUA LOU (fructus Trichosanthis) 9g^ En cas d'atteinte modérée, sans selles sèches, remplacer DA CHENG QI TANG par XIAO CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g. ^ En cas d'atteinte modérée, sans blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen, remplacer DA CHENG QI TANG par TIAO WEI CHENG QI TANG (décoction pour régler l'estomac et régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g. ^ En cas d'atteinte modérée mais avec chaleur lésant le Yin, avec soif, et selles très sèches, remplacer DA CHENG QI TANG par ZENG YE CHENG QI TANG (décoction pour augmenter les liquides et régulariser le Qi) : MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix Rhei) 6-9g et MANG XIAO (Mirabilitum).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Surpression et vaporisation de l'humidité chaleur Symptômes Fièvre fluctuante, qui s'aggrave l'après-midi et ne disparaît pas avec la transpiration — absence de frissons — soif avec peu de désir de boire — oppression de la poitrine — sensation de blocage de l'estomac - nausées corps lourd ou douloureux — inappétence — urines peu abondantes et rouges - selles molles mais néanmoins difficiles à expulser - langue rouge avec un enduit jaune et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide). Remarque : Ceci est un syndrome d'humidité chaleur généralisée. Pour des syndromes d'humidité chaleur spécifiques provoquant de la fièvre sans crainte du froid, vok les modifications ci-dessous.

Principes thérapeutiques -

Diffuser le Qi Pake s'écouler l'humidité (Li Shi) Clarifier la chaleur Expulser les pervers

Acupuncture & moxibustion VB 43 (Xia Xi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la E 44 (Nei Ting) chaleur et transforment l'humidité. RM12(ZhongWan) VB 34 (Yang ling Quan) TF 1 (Guan Chong) TF 6 (Zhi Gou)

Associés, en dispersion, ces points diffusent le Qi et expulsent les pervers.

Modifications > En cas d'ictère, ajouter DM 9 (Zhi Yang). ^ En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de diarrhée avec des selles sanglantes et glaireuses, ténesme et douleur abdominale, ajouter V 57 (Cheng Shan).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée SAN REN TANG (décoction des trois semences) XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (Medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (jiang) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g.

Modifications ^ En cas d'inappétence sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. ^ En cas de défécation difficile avec selles molles, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g. ^ En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. ^ En cas de bouche grasse et fade, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. ^ En cas de nausées et vomissements, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Barnbusae in Taeniis) 9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g. > En cas de fièvre, ajouter HUANG QIN (radix ScuteUariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et HUO XIANG (herba Agastaches) 6g. ^ En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie, avec fièvre, humidité et démangeaisons au niveau du scrotum, céphalée, yeux rouges, irritabilité, agitation, goût amer dans la bouche et douleur de la région thoracique latérale, remplacer SAN REN TANG par LONG DAN XIE GAN TANG (décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) : LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, (chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (jiu zhi) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanriiae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Pkntaginis) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) % ^ En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie, avec yeux rouges, gonflés, douloureux, ajouter JU HUA (rlos Chrysanthemi Morifolii) 18g et XIA KU CAO (spica Pmnellae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie avec pus jaune, épais et profus s'écoulant des oreilles, ajouter BAN LAN GEN (radix Isatidis) 15g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 15g. En cas d'humidité chaleur dans le gros intestin avec fièvre, douleur abdominale, ténesme, diarrhée profuse et malodorante contenant du pus et du sang, et sensation de brûlure de l'anus, remplacer SAN REN TANG par SHAO YAO TANG (décoction de radix Paeoniae Albae) modifiée : (chao huang) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, HUANG QIN (radix ScuteUariae) 9g et BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 12g. En cas d'humidité chaleur dans la vessie avec fièvre, urines peu abondantes, jaunes ou jaune rougeâtre, mictions fréquentes, urgentes, douloureuses, parfois arrêt de la miction, et douleur ou distension et douleur dans le bas ventre, remplacer SAN REN TANG par BA ZHENG SAN (poudre des huit régulateurs) : MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 12g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN XU (herba Polygoru Aviculare) 9g et GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g.

5. La canicule lèse le Qi Symptômes Fièvre sans aversion pour le froid - céphalée — teint rouge — respiration rauque - oppression de la poitrine - dysphorie agitation - soif avec désir de boire — transpiration profuse — asthénie — faiblesse — urines peu abondantes et rouges — langue rouge avec un enduit sec et jaune — pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la canicule Drainer la chaleur Augmenter le Qi Générer les liquides

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AIALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion GI 2 (Et Jian) GI 1 (Shang Yang) C 8 (Shao Fu) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion ou en saignée pour GI 1, ces points clarifient la canicule et drainent la chaleur.

E 36 (Zu San Li) V 21 (Wei Shu)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et génèrent les liquides.

Modifications ^ En cas de soif sévère, transpiration profuse et pouls Da (grand), Kou (en tige de ciboule), ajouter EC 5 (Jian Shi) et RM 6 (Qi Hai) pour clarifier la canicule et augmenter le Qi. ^ En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de fièvre élevée, céphalée, opisthotonos, dyspnée et pouls Kou (en tige de ciboule), ajouter DM 20 (Bai Hui), Rn 1 (Yong Quan) et RM 4 (Guan Yuan) pour tonifier le Qi originel.

Pharmacopée QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi) SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ Si le Qi est sévèrement lésé, ajouter XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. X Si les liquides sont sévèrement lésés, ajouter BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 18g. ^ En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g. ^ En cas de canicule humidité, avec urines peu abondantes, jaunes ou foncées, nausées, vomissements et sensation de plénitude et distension de l'épigastre et de l'abdomen, avec un enduit lingual jaune et gras et 66

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

un pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) : (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 3g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang Symptômes Fièvre empirant la nuit - dysphorie agitation — insomnie — bouche sèche sans désir de boire — manies — délire — esprit embrumé et éruption de macules et papules dans les cas sévères — langue pourpre avec peu d'enduit ou un enduit pelé — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la couche Ying Rafraîchir le sang Drainer la chaleur Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion HM 12 (Shi Xuan) V 40 (Wei Zhong)

Associés, en saignée, ces points drainent la chaleur et neutralisent la toxicité.

Rt 1 0 (Xue Hai) Rt 6 (San Yin Jiao) EC 3 (Qu Ze)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la couche du Ying et rafraîchissent le sang.

Modifications ^ En cas de confusion mentale ou de perte de connaissance, ajouter DM 26 (Shui Gou). ^ En cas de convulsions,, ajouter DM 16 (Feng Fu) et DM 15 (Ya Men). En cas d'hématurie, ' ajouter RM 3 (Zhong Ji).

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•MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDEONE CHINOISE - VOLUMES

En cas de selles sanglantes, appliquer la moxibustion sur V 17 (Ge Shu). En cas d'hématémèse, ajouter E 34 (liang Qiu).

Pharmacopée QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) modifiée. SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 25g, en poudre, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, ZHU YE (foliutn Bambusae) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fmctus Forsythiae) 10g.

7. Chaleur toxique exubérante Symptômes Fièvre élevée soudaine sans aversion pour le froid — agitation mentale — lèvres sèches et rouges - enduit lingual sec - urines rougeâtres — constipation - hématémèse ou épistaxis dans les cas sévères — délire - pouls Shuo (rapide) et Shi (plein) ou Hong (vaste).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le feu Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion

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HM 12 (Shi Xuan) V 40 (Wei Zhong) EC 3 (Qu Ze)

Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur et neutralisent la toxicité.

E 44 (Nei Ting) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et dissipent la toxicité.

SYMPTOMES GÉNÉRAUX - SIGNES OMS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée HUANG LIAN JIE DU TANG (décoction de rhizoma Coptidis pour éliminer la toxicité) modifiée. (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications ^ En cas de soif avec bouche et lèvres sèches, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g. ^ En cas de chaleur pénétrant les couches du Ying et du sang, avec délire, agitation mentale et insomnie, ajouter QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) mais supprimer SHUI NIU JIAO (cornu Bubali).

8. Vide de Qi Symptômes Fièvre parfois basse et parfois proportionnellement plus élevée - asthénie — faiblesse — membres froids — inappétence — distension abdominale - selles molles — sensation d'affaissement dans le bas-ventre — langue pâle avec un enduit fin et blanc — pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Augmenter le Qi Eliminer la fièvre avec des (remèdes) doux et chauds

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San li) DM 20 (Bai Hui)

Associés, en tonification, ces points tonifient le centre et augmentent le Qi.

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MALADIES ET SYMPTÔMES ENMÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée BU ZHONG YI QITANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) (Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praparata) 6g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

Modifications ^ En cas d'alternance de corps frais et fièvre, transpiration spontanée et aversion pour le vent, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g. ^ En cas de transpiration spontanée, ajouter MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 12g. ^ En cas d'oppression et distension de la poitrine et de l'abdomen, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.

9. Vide de sang Symptômes Fièvre basse — peau chaude au toucher — pommettes rouges sur un visage blanc brillant — soif ou bouche sèche — vertiges — lèvres, ongles et langue pâles — faiblesse — inappétence — palpitations cardiaques - troubles de la mémoire - langue fine avec un enduit fin - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion E 36 (Zu San Li) RM 6 (Qi Hai)

70

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi pour générer le sang.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Rt 6 (San Yin Jiao) V 17 (Ge Shu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang pour équilibrer Yin et Yang.

Pharmacopée >

En cas d'atteinte modérée : DANG GUI BU XUE TANG (décoction de radix Angelicae Sinensis pour tonifier le sang) (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 30g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 10g.

^

En cas de vide du sang du cœur et vide du Qi de la rate : GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) (Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 12g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g.

10. Vide de Yin Symptômes Fièvre basse — dysphorie chaleur des cinq cœurs — transpiration nocturne — pommettes et des lèvres rouges — vertiges — acouphènes — gorge sèche — vaporisation des os (i.e. sensation de chaleur des os) — douleur et faiblesse des lombes et des genoux — lassitude mentale — agitation — insomnie — selles sèches — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion C 6 (Yin Xi) E 44 (Nei Ting)

Associés, ces points nourrissent le Yin et clarifient la chaleur interne. Tonifier C 6 tout en dispersant E44. 71

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Gï 4 (He Gu) Rn 7 (Fu liu)

Associés, en tonification, ces points équilibrent le Yin et le Yang, tonifient le Qi et le Yin et arrêtent la transpiration.

Modifications ^ En cas de chaleur vide sévère, ajouter Rn 2 (Ran Gu), Rn 6 (Zhao Hai). ^ En cas de chaleur vide lésant les liquides, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu). ^ En cas de dysphorie agitation, ajouter C 7 (Shen Men). )*• En cas de douleurs lombaires, ajouter V 23 (Shen Shu).

Pharmacopée

72

^

En cas de vide de Yin dû à une maladie de la tiédeur (Wen Bing) : QIN JIAO BIE JIA SAN (décoction de radix Gentianae Macrophylke et carapax Amydae) DI GU PI (cortex Lycii radicis) 12g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophylke) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix AngeHcae Sinensis) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 15g, WU MEI (fructus Mume) 2 fruits, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g-

^

En cas de vide du Yin des reins avec feu exubérant : ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

FIÈVRE CYCLIQUE FA RE DING SHI

Le terme Fa Re Ding Shi désigne une fièvre qui croît et décroît à heures fixes, semblable aux marées de l'océan. Un synonyme est Chao Re (noip) qui signifie fièvre en marée. Fa Re Ding Shi est parfois traduit par fièvre cyclique. Cette traduction ne convient pas car elle correspond à une fièvre irrégulière, sans aucun rythme avec de grands écarts de température qui s'accompagne d'amaigrissement et de la cachexie. On traduit aussi cette expression par fièvre vespérale, ce qui n'est pas juste non plus, puisque cette dernière correspond à une fièvre uniquement nocturne, ce qui n'est pas toujours le cas ici.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yin et de sang Ce vide se développe généralement à partir d'un vide de Yin constitutionnel, d'un excès de réflexion, d'une maladie chronique, d'une maladie fébrile, d'une activité sexuelle excessive, du vieillissement ou d'une perte de sang et/ou de liquides. Le Yin et le Yatig s'équilibrent mutuellement. Si l'un devient vide, l'autre tend à être hyperactif. Le sang appartient au Yin. Si, pour quelque raison que ce soit, le Yln et le sang deviennent insuffisants, le Yang devient hyperactif et la chaleur interne est engendrée. Le Yang Qi se déplace vers la surface pendant le jour et rentre dans l'interne pendant la nuit. Ce mouvement vers l'intérieur commence dans l'après-midi et se termine la nuit. Par conséquent, quand le Yang Qi rentre dans l'interne, la chaleur vide due au vide de Yin tend à empirer. Par conséquent, la fièvre cyclique survient plutôt l'après-midi et le soir.

2. Vide du Qi de la rate et de l'estomac Le vide du Qi de la rate et de l'estomac provient généralement d'une lésion interne par surmenage, par des erreurs alimentaires ou par une maladie chronique. Le Qi de la rate a pour charge de faire monter le clair. Si la rate devient faible, le Qi du centre peut s'affaisser et s'accumuler dans l'interne.

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MALADIES ET SYMPTÔMES BN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Comme il est en surpression et que le Qi est de nature chaude, cette stagnation se transforme en chaleur avec le temps. De plus, comme le Yang Qi ne peut pas monter, il ne peut aller à k surface comme il le devrait. Cette combinaison de mécanismes conduit à la fièvre cyclique le matin.

3. La canicule lèse le Qi Chez les enfants, le Yin et le Yang ne sont pas complètement développés, ils sont donc susceptibles d'être facilement lésés. En été, la canicule est exubérante, et les enfants supportent mal cette chaleur. Ceci est également dû au fait que les enfants ont une constitution Yang. La canicule tend à blesser le Qi et le Yin. Le Qi a la charge de transformer les liquides. Par conséquent, si le Qi est lésé, la production des liquides peut être affectée. Si les liquides ne sont pas générés, le Yin est encore plus lésé. Le rôle du Yin est de contrôler le Yang. Si le Yin est déficient, le Yang devient hyperactif, menant à la fièvre. Comme la canicule provoque un vide de Qi et de Yin, lorsque le vide de Qi prédomine, la fièvre cyclique apparaît le matin. Si c'est le vide de Yin qui prédomine, la fièvre cyclique apparaît le soir.

4. Stase de sang congestionnée dans l'interne La stase de sang se forme habituellement à la suite de traumatismes, de la congélation par le froid, de la stagnation du Qi ou du mouvement frénétique du sang dû à la chaleur du sang. Si le sang stagnant se congestionne dans l'interne, comme toute surpression (Yu), il peut se transformer en chaleur, ce qui conduit à la formation de chaleur interne. Or, le Yang entre dans le Yin k nuit. Lorsque le Yang rentre dans l'interne, il aggrave k chaleur interne, donnant naissance à une fièvre cyclique qui se manifeste k nuit. Une autre explication est que le sang stagnant empêche que le sang nouveau soit généré. Par conséquent, k stase de sang, peu à peu, conduit à un vide de sang (et de Yin). Dans ce cas, l'équilibre entre le Yin et le Yang est rompu et le Yang devient hyperactif, conduisant à une chaleur vide interne. Lorsque le Yang Qi rentre dans l'interne l'après-midi et le soir, la chaleur vide devient encore plus exubérante. La fièvre cyclique survient alors.

5. Nouure de chaleur dans les intestins Si la chaleur perverse n'est pas éliminée du méridien du Yang Ming, elle peut envahir les organes Fu du Yang Ming et se nouer dans les intestins. 74

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Dans ce cas, la chaleur ne peut trouver de voie vers l'extérieur mais se congestionne dans l'interne, provoquant la fièvre. Comme le méridien du Yang Ming contient beaucoup de Qi et beaucoup de sang, lorsque le Yang commence à rentrer dans l'interne l'après-midi, il aggrave la chaleur interne existant déjà dans le méridien du Yang Ming, donnant ainsi naissance à une fièvre cyclique l'après-midi.

6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur Cette humidité chaleur provient généralement d'une atteinte de pervers externes. L'humidité est collante et stagnante. La chaleur à cause de l'humidité a du mal à s'extérioriser, à se manifester. Précisément, l'humidité empêche la chaleur de sortir à travers la peau. Lorsque le Yang physiologique du corps rentre dans l'interne l'après-midi, cette chaleur naturelle ajoutée à la chaleur perverse provoque une fièvre cyclique.

7. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang Ce mécanisme pathologique se voit principalement au stade final des maladies de la tiédeur (Wen Bing) lorsque la chaleur perverse pénètre dans les couches du Ying Qi et du sang. Lorsque la chaleur pénètre dans ces deux couches, elle brûle le Ying Qi et le sang. Or, ces derniers appartiennent au Yin qui n'est plus capable de contrôler le Yang. Dans ce cas, la chaleur exubérante devient encore plus forte, donnant lieu à une fièvre cyclique la nuit lorsque le Yang physiologique du corps s'accumule naturellement dans l'interne.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yin et de sang Symptômes Fièvre cyclique l'après-midi ou la nuit — chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds — vaporisation des os (i.e. chaleur s'évaporant des os) — dysphorie — insomnie — palpitations cardiaques — transpiration nocturne — amaigrissement — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Nourrir le sang Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion V I S (Xin Shu) V 20 (Pi Shu) VlS(GanShu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang.

Rn 3 (Tai Xi) C 6 (Yin Xi)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points nourrissent le Yin et abaissent le feu.

Modifications ^ ^ ^ ^ ^

En cas de vertiges et vision trouble, ajouter VB 20 (Feng Chi). En cas de rêves abondants, ajouter E 45 (Li Dui). En cas de spermatorrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas de toux sans mucosité ou avec peu de mucosités, ajouter P 5 (Chi Ze). ^ En cas de règles en retard, ajouter Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée

76

^

En cas de vide de Yin et de sang dû à une maladie de tiédeur : QING GU SAN (poudre pour clarifier les os) modifiée YIN CHAI HU (radix Stellariae) 12g, HU HUANG LIAN (rhizoma Picrorrhizae) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 9g, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 12g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.

^

En cas de vide de Yin dû au vide du Yin des reins avec feu hyperactif : ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmannke prœparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae)

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Msmatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g.

2. Vide du Qi de la rate et de l'estomac Symptômes Fièvre cyclique le matin ou fièvre basse s'aggravant le matin ou à la suite de surmenage — manque de souffle (Shao Qi) avec peu d'envie de parler — asthénie mentale — membres fatigués — transpiration spontanée - teint blanc brillant - langue pâle, tendre - pouls Xu (vide), Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Eliminer la chaleur par des remèdes doux et tièdes Tonifier le centre Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion RM 12 (Zhong Wan) RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points tonifient le centre et augmentent le Qi.

GI 11 (Qu Chi)

En dispersion, il clarifie la chaleur.

DM 20 (Bai Hui)

En moxibustion, fait monter le Qi du centre.

Modifications ^ En cas d'inappétence, ajouter RM 11 (Jian Li). ^ En cas de selles molles, ajouter E 27 (Da Ju). ^ En cas de céphalée et aversion pour le vent et le froid, ajouter P 7 (Lie Que). ^ En cas d'oppression de la poitrine et sensation de blocage abdominal, ajouter E 40 (Feng Long).

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MALAKES ET STfMPIÛUBS EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) (Mi zhi) HUANG QI (radk AstragaH) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prœparata) 6g, (chao) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radk Bupleuri) 6g, SHENG MA (rhizoma Cknicifugae) 3g.

Modifications ^ En cas de vide de Qi et de sang avec fièvre cyclique s'aggravant l'aprèsmidi, palpitations fréquentes, transpiration spontanée et transpiration nocturne, asthénie, faiblesse des membres, insomnie, souffle court, langue pâle avec peu d'enduit, pouls Xi (fin), Ruo (faible), remplacer BU ZHONG YI QI TANG par ZHI GAN CAO TANG (décoction de radk Glycyrrhizae praeparata) modifiée : ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae praeparata) 12g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, SHENG DI HUANG (radk Rehmanniae) 18g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g et (mi zhi) HUANG QI (radk Astragali) 12g. ^ En cas de double vide du cœur et de la rate, avec fièvre cyclique aggravée la nuit, agitation mentale, insomnie, troubles de la mémoire, transpiration nocturne, inappétence, selles molles, langue pâle, pouls Xi (fin), Ruo (faible), remplacer BU ZHONG YI QI TANG par GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) modifiée : (mi zhi) HUANG QI (radk AstragaH) 15g, (chao) DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (chao) DANG GUI (radk AngeHcae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 15g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 3g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 15g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae praeparata) 3g, MU XIANG (radk Saussureae) 3g, (chao) BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g et HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. La canicule lèse le Qi Symptômes Fièvre cyclique le matin ou l'après-midi qui se voit principalement dans les maladies de l'été chez les enfants — transpiration profuse — soif avec envie de boire - dysphorie agitation - inappétence — asthénie mentale - enduit lingual gras — pouls Ru (mou), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la canicule Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la canicule.

RM 12 (Zhong Wan) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points tonifient l'estomac et renforcent k rate pour augmenter leQi.

Rt 6 (San Yin Jiao) Rn 3 (Tai Xi)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin et clarifient la chaleur.

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, saigner EC 3 (Qu Ze) et V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier k canicule et augmenter le Qi) modifiée XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

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MALADIES ET SYMPTOMES EN MEDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g. ^ En cas de canicule humidité avec urines peu abondantes, jaunes et foncées, nausée, vomissements, distension et sensation de blocage de l'estomac et de l'abdomen, enduit lingual gras et jaune, pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) : (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 3g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g.

4. Stase de sang congestionnée dans l'interne Symptômes Fièvre cyclique l'après-midi ou la nuit - bouche et gorge sèches - on se rince la bouche avec de l'eau mais sans désir de l'avaler - masses abdominales — parfois douleur locale — peau sèche, en peau de serpent dans les cas sévères — cercles noirs autour des yeux — parfois douleur fixe, en coup de poignard dans la tête ou la poitrine — langue pourpre, bleuâtre avec des taches et des points de stase - pouls Xi (fin), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques Activer le sang Transformer la stase Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion

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GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient

GIll(QuChi)

la chaleur.

Rt 6 (San Yin Jiao)

Associé à GI 4 (He Gu), il active le sang et transforme la stase.

Rt 10 (Xue Hai)

En tonification, il nourrit et active le sang.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de douleur locale, ajouter les points locaux appropriés et des points Ashi. ^ En cas dé fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui).

Pharmacopée XUE FU ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases du palais du sang) TAO REN (semen Persicae) 12g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Waffichii) 6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (jiu zhi) CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g.

5. Nouure de chaleur dans les intestins Symptômes Fièvre cyclique dans l'après-midi — plénitude abdominale douloureuse abdomen dur et plein au toucher — selles sèches et constipation - esprit embrumé et délire dans les cas sévères — dysphorie agitation — langue rouge avec un enduit sec, jaune ou nok et brûlé — pouls Chen (profond), Shi (plein), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Dégager les selles Drainer la chaleur Purger la nouure sèche

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) E 44 (Nei Ting) GI 1 (Shang Yang) E 45 (Li Dui)

Associés, en dispersion, ces points drainent la chaleur et purgent la nouure de chaleur. On peut saigner GI 1 (Shang Yang) et E 45 (Li Dui).

81

MALADIES ET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE

TF 6 (Zhi Gou) E 37 (Shang Ju Xu)

- VOLUMES

Associés, en dispersion, ces points désobstruent les intestins et purgent la nouure.

Pharmacopée DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fractus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (jiaiig zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g.

Modifications ^ En cas d'atteinte modérée sans constipation sévère, remplacer DA CHENG QI TANG par XIAO CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g. ^ En cas d'atteinte modérée sans plénitude et blocage de Fépigastre et de l'abdomen, remplacer DA CHENG QI TANG par TIAO WEI CHENG QI TANG (décoction pour régler l'estomac et régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (MkabiHtum) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g. V En cas d'atteinte modérée mais la chaleur lèse les liquides, avec soif et selles très sèches, remplacer DA CHENG QI TANG par ZENG YE CHENG QI TANG décoction pour augmenter les liquides et régulariser le Qi) : MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix Rhei) 6-9g et MANG XIAO (Mirabilitum) 3-

6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur Symptômes Fièvre cyclique l'après-midi qui ne baisse pas avec la transpiration — soif sans désir de boke — oppression de la poitrine - sensation de blocage de l'estomac — nausée — corps lourd ou douloureux — inappétence — urines peu abondantes et rouges — selles molles et difficiles à évacuer — langue rouge avec un enduit jaune et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Diffuser le Qi Pake s'écouler l'humidité Clarifier la chaleur Expulser les pervers

Acupuncture & moxibustion Rt 9 (Yin Ling Quan) VB 34 (Yang Ling Quan) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et transforment l'humidité.

TF 1 (Guan Chong) TF 6 (Zhi Gou)

Associés, en dispersion, ces points diffusent le Qi et expulsent les pervers.

Pharmacopée SAN REN TANG (décoction des trois semences) XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, HUA SRI (Talcum) 18g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

Modifications ^ En cas d'obstruction (Bi) de type vent humidité chaleur, provoquant fièvre cyclique l'après-midi, douleurs mobiles dans les articulations, articulations rouges, chaudes et gonflées, teint rouge, transpiration, nausée, oppression de la poitrine, agitation mentale, enduit lingual jaune et gras, pouls Hua (glissant), remplacer SAN REN TANG par JIA WEI ER MIAO SAN (poudre des deux merveilles augmentée) modifiée : (sheng) HUANG BAI (cortex PheUodendri) 12g, (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 9g, BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, SANG ZHI (ramulus Mori) 9g, REN DONC TENG (caulis Lonicerae) 6g et QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g. ^ En cas d'inappétence sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de défécation difficile de selles molles, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g. En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. En cas de bouche grasse avec un goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g, En cas de nausée et vomissements, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (cauHs Bambusae in Taeniis) 9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g. En cas de fièvre, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et HUO XIANG (herba Agastaches) 6g.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du san Symptômes Fièvre aggravée la nuit — dysphorie agitation — insomnie — bouche sèche sans désk de boke — délire — esprit embrumé et éruption de macules et de papules dans les cas sévères — langue pourpre rougeâtre avec peu ou pas d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier le Yin Rafraîchir le sang

Acupuncture & moxibustion HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points drainent la chaleur V 40 (Wei Zhong). et éliminent la toxicité. Rt 10 (Xue Hai) Rt 6 (San Yin Jiao) EC 3 (Qu Ze)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la couche du Qi nourricier et rafraîchissent le sang.

Pharmacopée QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) modifiée 84

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

SHUI NIU JIAO (cornu BubaM) 25g (en poudre), SHENG DI HUANG (radk Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radk Scrophulariae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) DAN SHEN (radk Salviae Miltiorrhizae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

7 DYSPHORIE CHALEUR DES CINQ COEURS WU XIN FAN RE

Le terme Wu Xin Fan Re désigne une sensation de chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds, accompagnée d'une sensation de dysphorie chaleur dans le cœur et la poitrine. Dans certains cas, il y a également présence de fièvre basse. La dysphorie chaleur dans le cœur et la poitrine correspond à une sensation de mal-être, d'anxiété, de gêne et de chaleur dans la partie centrale du thorax.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. VidedeYin Le vide de Yin peut provenir d'une déficience constitutionnelle de Yin, d'une maladie chronique, d'une maladie de la tiédeur, du vieillissement, d'une activité sexuelle excessive, et de l'usage de drogues ou médicaments asséchants. De plus, des pervers d'origine externe, profondément enfouis à cause d'un traitement erroné (purgation au lieu de sudorification par exemple4), peuvent léser et consumer le sang Yin, conduisant à un vide de Yin. Cependant, quelle qu'en soit la raison, le Yin a la charge de contrôler le Yang. Si le Yin devient vide, le Yang devient hyperactif, donnant ainsi naissance à une chaleur interne. La paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine ont tous un rapport avec l'interne du point de vue de l'anatomie chinoise. Par conséquent, la dysphorie chaleur due au vide de Yin se manifeste dans ces zones, décrites comme anatomiquement Yin.

C'est ce qui arrive lorsqu'on utilise le chlorure de magnésium pour des atteintes de la surface : on purge au lieu de faire transpirer. Ceci à pour conséquence de faire souvent disparaître les symptômes mais d'enfouir les pervers qui favorisent l'apparition de maladies chroniques par la suite.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

2. Vide de sang Le vide de sang provient habituellement d'un vide constitutionnel de la rate et de l'estomac, d'une maladie chronique, d'un excès de réflexion, ou d'une perte de sang excessive. Comme le sang et le Jing d'une part, et le foie et les reins d'autre part partagent tous la même source, le vide de sang favorise un vide du Jing/Yin. Le Yin ne contrôle plus correctement le Yang, ce qui donne naissance à une hyperactivité du Yang et à l'engendrement de chaleur interne. Comme mentionné ci-dessus, la paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine sont anatomiquement associés au Yin. Par conséquent, la chaleur interne due à l'hyperactivité du Yang résultant d'un vide de sang se manifeste souvent par la dysphorie chaleur des cinq cœurs.

3. Surpression de feu dans l'interne La surpression du foie et la stagnation du Qi peuvent être dues à des troubles émotionnels tels que la frustration, la dépression, les désirs insatisfaits ou la colère. Lorsque le foie est en surpression, son Qi est en plénitude. Comme le Qi est Yang, lorsqu'il s'accumule, il peut se transformer en chaleur. La chaleur qui stagne profondément dans l'interne dans les couches Yin, peut avoir des difficultés à sortir vers l'extérieur (Yang) et un peu plus de facilité à se manifester dans le Yin. Or, nous savons que la paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine sont en correspondance avec l'intérieur Yin du corps. Par conséquent, dans cette situation cette chaleur interne se manifeste plus facilement dans ces zones Yin. C'est pourquoi la surpression de chaleur du foie peut provoquer la dysphorie chaleur des cinq cœurs.

4. Chaleur par stase La stase de sang peut être due à un grand nombre de causes. Ces causes incluent les traumatismes qui blessent les méridiens et les vaisseaux, la chaleur dans le sang qui l'agite frénétiquement et le fait sortir hors des vaisseaux, la stagnation du Qi qui empêche la mobilisation du sang, le vide du Qi qui ne mobilise plus le sang, le vide de Yang qui provoque un froid vide qui congèle les vaisseaux et le sang, et toute surpression de substances Yin telles que les aliments, les mucosités ou l'humidité, qui obstruent la libre circulation du Qi et du sang. Comme le Qi et le sang se meuvent ensemble, la stase de sang mène à l'apparition ou l'aggravation d'une stagnation de Qi. Comme le Qi est Yang et, par conséquent, chaud par nature, le Qi qui stagne se transforme habituellement en chaleur par surpression. Par conséquent, la stase de sang est souvent compliquée par une chaleur par surpression. On 87

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOUJME 8

désigne généralement cette combinaison par le terme de stase chaleur. Comme cette chaleur stagne dans l'interne, elle a également des difficultés à sortir vers la surface et se manifeste souvent dans les zones Yin du corps, telles la paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine. Donc, la stase de sang accompagnée d'une chaleur par surpression mène souvent à une dysphorie chaleur des cinq cœurs.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yin Symptômes Dysphorie chaleur des cinq cœurs apparaissant ou s'aggravant l'après-midi ou le soir — désir de tenir des objets froids pour soulager la sensation de chaleur — tendance à dormir avec les mains et les pieds hors des couvertures — pommettes rouges surtout en fin d'après-midi et le soir — bouche et gorge sèches — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Tonifier les reins Nourrir le Yin Clarifier la chaleur Eliminer la dysphorie

Acupuncture & moxibustion Rn 7 (Fu Liu) Rn 3 (Tai Xi) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin pour clarifier la chaleur.

GI 11 (Qu Chi) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur dans le sang.

Modifications ^ En cas de dysphorie agitation, insomnie, soif sans désir de boire, ajouter V 18 (Gan Shu) pour nourrir le sang du foie.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, acouphènes, spermatorrhée et transpiration nocturne, ajouter V 23 (Shen Shu) pour nourrir le Yin des reins. En cas de toux, transpiration nocturne, vaporisation des os (chaleur des os), fièvre cyclique, amaigrissement, transpiration spontanée et voix rauque, ajouter Y 13 (Fei Shu) pour nourrir le Yin du poumon. En cas d'odontalgie, ajouter E 6 0ia Che). En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée ^

En cas de vide du Yin du cœur avec insomnie, dysphorie agitation, troubles de la mémoire, palpitations cardiaques, dépression mentale et aphtes : TIAN WANG BU XIN DAN (pilule de l'empereur céleste pour tonifier le cœur) SHENG DI HUANG (radix Rehmannke) 12g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, TIAN MEN DONG (tuber Asparagi) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et JIE GENG (radix Pktycodi) 3g-

^

Si cœur et reins ne communiquent pas, avec agitation mentale, insomnie, palpitations cardiaques, troubles de la mémoire, acouphènes, surdité, douleurs des lombes et des genoux et spermatorrhée : HUANG LIAN E JIAO TANG (décoction de rhizoma Coptidis et de colla Corii Asini) modifiée HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, un jaune d'oeuf, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g.

>

En cas de vide du Yin du Poumon, avec tuberculose : QIN JIAO BIE JIA SAN (poudre de radix Gentianae Macrophyllae et de carapax Amydae) modifiée

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME 8

DI GU PI (cortex Lycii radicis) 12g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophylke) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 15g, WU MEI (fructus Mume) 2 fruits, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g, BAI BU (radix Stemonae) 12g, BAI JI (rhizoma Bletillae) 12g. En cas de vide de Yin du poumon avec toux chronique : BAI HE GU JÏN TANG (décoction de bulbus T.ilii pour renforcer le métal) modifiée BAI HE (bulbus Lilii) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHU DI HUANG (radk Rehmanniae preparata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritillariae Cirrhosae) 6g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g. En cas de vide du Yin du foie, avec règles peu abondantes, spasmes musculaires, vision trouble, douleur sourde de la région thoracique latérale, etc. : YI GUAN JIAN (décoction pour toujours) modifiée BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, BEI SHA SHEN (radk Glehniae) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radk Rehmanniae) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g. En cas de vide du Yin des reins, avec douleur et faiblesse des lombes et des genoux, spermatorrhée, déchaussement des dents, acouphènes, surdité, vertiges et syndrome de la ménopause : ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radk Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radk Rehmanniae prœparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, BAI WEI (radk Cynanchi Atrati) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

2. Vide de sang Symptômes Sensation subjective de chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds l'après-midi, aggravée par un léger surmenage — fatigue et lassitude mentale - vision trouble — héméralopie — palpitations cardiaques — vertiges — ongles et lèvres pâles — teint blanc terne ou ivoke — règles retardées — aménorrhée ou oligoménorrhée — langue pâle — pouls Xi (fin), Ruo (faible) ou Xi (fin), Ruo (faible), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques Tonifier le foie Nourrir le sang Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V I S (Gan Shu)

Associés, ces points tonifient le foie et renforcent la rate.

V 17 (Ge Shu) V 43 (Gao Huang)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang et abaissent la chaleur.

E 36 (Zu San Li) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate pour générer le sang.

Modifications ^ En cas d'agitation mentale, ajouter V I S (Xin Shu).

Pharmacopée BU GAN TANG (décoction pour tonifier le foie) modifiée (Jiu zhï) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 15g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Pervers profondément enfouis dans la couche Yin Symptômes Chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds - agitation mentale — insomnie — fièvre basse s'aggravant le soir, disparaissant parfois le matin, et diminuant sans transpiration — fort appétit - amaigrissement — langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xian (en corde), Xi (fin), légèrement Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Nourrit le sang Clarifier la chaleur Expulser les pervers

Acupuncture & moxibustion TF 3 (Zhong Zhu) E 43 (Xian Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et expulsent les pervers.

Rt 6 (San Yin Jiao) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin pour clarifier la chaleur.

Pharmacopée QING HAO BIE JIA TANG (décoction de radix Gentianae Macrophyllae et de carapax Amydae) QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 12g, BIE JTA (carapax Amydae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehrnanniae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g.

Modifications > En cas d'atteinte sévère, ajouter YIN CHAI HU (radix Stellariae) 9g et HU HUANG LIAN (rhizoma Picrorrhizae) 9g et remplacer MU DAN PI (cortex Moutan radicis) par DI GU PI (cortex Lycii radicis).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de lésion sévère des liquides, avec gorge et bouche sèches et soif sévères, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. En cas de vide de Qi concomitant, avec souffle court, faiblesse physique et asthénie, ajouter DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g. En cas d'agitation mentale et insomnie, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et BAI ZI REN (semen Biotae) 9g. En cas de transpiration nocturne sévère, supprimer QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) et ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 9g, MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 9g.

4. La surpression du foie se transforme en chaleur Symptômes Chaleur dysphorie des cinq cœurs — plénitude et oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale — colères — irritabilité — distension de la tête — goût amer dans la bouche - urines foncées — règles irrégulières — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Chen (profond), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Disperser le foie Régulariser le Qi Clarifier le foie Eliminer la surpression

Acupuncture & moxibustion C 8 (Shao Fu) VB 43 (Xia Xi)

Associés, en dispersion, ces points drainent le feu dans l'interne.

TF 3 (Zhong Zhu) TF 6 (Zhi Gou) F 2 (Xiangjian)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le foie, éliminent la surpression et clarifient la chaleur.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

Modifications ^ En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men). ^> En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 8 (Lao Gong). ^ En cas de fièvre, douleur de la région thoracique latérale, pouls Xi (fin), Shuo (rapide), ajouter F 14 (Qi Men) et Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée DAN ZHI XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan radicis et fructus Gardeniae) modifiée (Cu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g, (chao tan) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 12g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (chao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.

Modifications ^ En cas de surpression du foie sans vide du Qi de la rate, remplacer DAN ZHI XIAO YAO SAN par HUO YU TANG (décoction pour la surpression de feu) : SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, GE GEN (radix Puerariae) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, CONG BAI (bulbus Allii Fistulosi) 3g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g. ^" En cas de règles irrégulières avec douleur et distension de la tête et de la poitrine avant les règles, ajouter (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g. ^ En cas de chaleur interne sévère, avec constipation, urines peu abondantes, bouche sèche et yeux rouges, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Surpression interne de stase de sang Symptômes Dysphorie chaleur des cinq cœurs s'aggravant l'après-midi ou la nuit — bouche et gorge sèches — désir de se rincer la bouche avec de l'eau mais pas de l'avaler — peau sèche, en peau de serpent dans les cas sévères — cercles sombres autour des yeux - parfois douleur fixe, en coup de poignard, dans la tête ou la poitrine — langue pourpre ou bleuâtre avec des points et des taches de stase — pouls Xi (fin), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques Activer le sang Transformer la stase Clarifier la chaleur Eliminer la surpression

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi, activent le sang et transforment la stase.

Rt 10 (Xue Hai) V 17 (Ge Shu)

Associés, en tonification/dispersion équilibrée, ces points nourrissent, activent et rafraîchissent le sang.

Modifications ^ En cas de douleur locale, ajouter les points Ashi. ^ En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui).

Pharmacopée XUE FU ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases du palais du sang) modifiée TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, BAI WEI (radix Cynanchi Atrati) 9g, (jiu zhi) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de chaleur interne sévère, ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. ^ En cas de vide de Qi concomitant, ajouter HUANG QI (radix Asttagali) 15g et (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

8 ALTERNANCE DE FROID ET DE CHALEUR HAN RE WANG LAI

Le terme Han Re Wang Lai désigne une alternance de périodes de fièvre et de frissons. Ceci est différent de la fièvre et de l'aversion pour le froid survenant simultanément.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Les pervers pénètrent dans le Shao Yang Le Shao Yang est connu comme étant le pivot. En fait, un syndrome de Shao Yang décrit une situation où les pervers sont dans le corps à deux endroits à la fois. Ils sont pour une partie localisés dans la surface et pour l'autre dans l'interne. En d'autres termes, les pervers ne sont ni complètement dans la surface ni complètement dans l'interne, mais à cheval sur les deux. Ce syndrome se voit souvent dans les maladies fébriles (et pas uniquement en cas de paludisme). Dans la lutte entre le Qi régulier (Zheng Qi) et les pervers (Xie Qi), lorsque ces derniers sont relativement vainqueurs, le Qi défensif stagne et est obstrué. Par conséquent la surface n'est pas réchauffée et les frissons surviennent. Lorsque le Qi régulier est relativement vainqueur ou lorsque la lutte est intense, la chaleur se forme, provoquant la fièvre, puisque le Yang (Zheng Qi) ajouté au Yang (Xie Qi) engendre de la chaleur. Il en résulte une alternance de frissons et de fièvre.

2. La chaleur pénètre dans la chambre du sang Ce mécanisme pathologique se voit habituellement chez les femmes avant, pendant ou après les règles. Autour de la période des règles, le Qi défensif est relativement faible. Ceci parce que le sang est la mère du Qi, et autour de la période des règles le sang s'accumule dans l'utérus ou est évacué hors du corps. Par conséquent, par manque « physiologique » et temporaire de 97

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLUME g

sang, le Qi défensif tend à être plus faible avant, pendant et après les règles. Si les pervers externes profitent de ce vide ponctuel de Qi défensif et de l'ouverture de la porte de l'utérus pour pénétrer dans le corps et plus précisément pour attaquer l'utérus et se nouer avec le sang, il en résulte une stase de sang. De plus, ces pervers peuvent se transformer en chaleur, qu'ils soient au départ de la chaleur perverse ou non. Comme dans le scénario du Shao Yang présenté ci-dessus, lorsque ces pervers l'emportent sur le Qi régulier, il y a des frissons. Lorsque le Qi régulier l'emporte sur ces pervers, il y a fièvre puisque le Yang ajouté au Yang engendre de la chaleur.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Pervers pénétrant dans le Shao Yang Symptômes Alternance de fièvre et de frissons - distension et douleur de la poitrine et de la région thoracique latérale — goût amer dans la bouche — gorge sèche — inappétence — agitation mentale — nausée — parfois surdité et vertiges — enduit lingual blanc ou jaune — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif Libérer le Shao Yang

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) VB 40 (Qiu Xu) F 14 (Qi Men)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points harmonisent et libèrent le Shao Yang.

EC 5 (Jian Shi) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et éliminent la dysphorie.

Modifications ^ En cas de surdité et vertiges, ajouter VB 25 (fin Men) et VB 2 (Ting Hui).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de douleur dans les articulations, ajouter VB 38 (Yang Fu) et V 11 (DaZhu). En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu). En cas de fièvre prédominante, remplacer TF 5 (Wai Guan) par VB 41 (Zi Un Qi).

Pharmacopée XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radk Bupleuri) (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 12g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber PinelUae) 9g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

Modifications ^ En cas de distension et douleur sévères de la poitrine et de la région thoracique latérale, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Vkide) 6g. ^ En cas de vomissements fréquents, plénitude et douleur dans l'estomac, constipation, et enduit lingual jaune, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g et (sheng) BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g. ^ En cas d'humidité chaleur avec ictère, ajouter YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g et (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. > En cas de soif sévère, supprimer BAN XIA (tuber Pinelliae) et ajouter TIAN HUA FEN (radk Trichosanthis) 15g. ^ En cas de douleur abdominale, supprimer HUANG QIN (radix Scutellariae) et ajouter BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g.

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AIALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- KOLUME S

2. Atteinte externe par les pervers du paludisme Symptômes Alternance de fièvre et frissons survenant à heures fixes, parfois une fois par jour, tous les deux jours ou tous les trois jours. Au commencement, il y a des frissons qui ne peuvent être soulagés même en se couvrant beaucoup. Puis les frissons s'arrêtent pour laisser place à une fièvre élevée, soif avec désir de boire beaucoup, lèvres et teint rouge, et finalement transpiration suivie par un retour à la normale de la température du corps. Le pouls est Chen (profond) et Xian (en corde) pendant les frissons et Hong (vaste), Da (grand) et Shuo (rapide) lorsqu'il y a fièvre. Le pouls redevient normal après la transpiration.5

Principes thérapeutiques Disperser les pervers Eliminer le paludisme

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) IG 3 (Hou Xi)

Associés, en dispersion, ces points stimulent le Yang et éliminent les pervers du paludisme.

TF 3 (Zhong Zhu) EC 5 (Jian Shi)

Associés, en tonification/ dispersion équilibrées, ces points harmonisent le Qi nourricier et le Qi défensif.

Note : II faut appliquer le traitement 1 à 2 heures avant l'accès prévu de l'atteinte. La moxibustion appliquée après l'acupuncture améliore son efficacité. DM 14 (Da Zhui), IG 3 (Hou Xi) et EC 5 Qian Shi) sont des points traditionnels pour le traitement du paludisme.

Modifications ^ en cas de céphalée violente, ajouter VB 20 (Feng Chi) et HM 14 (Tai Yang). ^ En cas de transpiration profuse et de soif, ajouter Rn 7 (Fu Liu). Les signes et symptômes ci-dessus sont ceux de ce qu'on appelle « paludisme normale » en médecine chinoise. En médecine chinoise, il y a de nombreux types de paludisme. Pour plus d'information à ce sujet (mécanismes, symptômes et traitements), se reporter aux pages 275, 276, 489 de « Acupuncture : les points essentiels », Guy Trédaniel Editeur. 5

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de nausée et vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas de fièvre élevée, saigner HM 12 (Shi Xuan). En cas de paludisme chronique, ajouter V 21 (Wei Shu) et E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée ZHI NUE FANG (formule pour traiter le paludisme) CHANG SHAN (radix Dichroae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 12g, CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 6g, QIN JIAO (radk Gentianae Macrophyllae) 6g, (sheng) HUANG QIN (radk Scutellariae) 9g, MU XIANG (radk Saussureae) 3g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 3g.

Modifications V En cas de transpiration profuse et de soif, ajouter REN SHEN (radk Ginseng) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g et TIAN HUA FEN (radk Trichosanthis) 9g. ^ En cas de céphalée sévère, ajouter (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligusrici Wallichii) 9g et BAI ZHI (radk Angelicae Dahuricae) 9g. ^ En cas de nausées et vomissements, ajouter (sheng) CHEN PI (epicarpium Cita Reticulatae) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g. ^ En cas de crises en été, ajouter XIANG RU (herba Elsholtziae) 9g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g. ^ En cas de crises en hiver, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et (dan) FU ZI (radk Aconiti Carmichaeli prasparata) 6g. ^ En cas de paludisme chaud, ajouter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g. ^ En cas de paludisme froid, supprimer HUANG QIN (radk Scutellariae) et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) et ajouter GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. ^ En cas de paludisme d'épuisement avec vide de Qi, ajouter HUANG QI (radk Astragali) 15g et DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g. ^ En cas de vide de sang, ajouter DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g et BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Humidité chaleur Symptômes Alternance de fièvre et de frissons — la transpkation ne fait pas baisser la fièvre — soif de petites quantités — agitation mentale — parfois céphalée — parfois vomissements acides — sensation de blocage et oppression de la poitrine et de l'estomac — parfois distension de la région thoracique latérale et de l'abdomen — urines foncées et peu abondantes - bords de la langue rouge — enduit lingual blanc gras — pouls Xian (en corde) et Hua (glissant) ou Ru (mou).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Transformer l'humidité Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) DM 13 (Tao Dao) GI 11 (QuClii) IG 3 (Hou Xi)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur.

TF 6 (Zhi Gou) RM 12 (Zhong Wan)

Associés, en dispersion, ces points transforment l'humidité et régularisent le Qi.

Modifications ^ En cas de nausée et de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas d'évacuation difficile des selles, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée HAO QIN QING DAN TANG (décoction de herba Artemisiae Apiaceae et radix Scutellariae pour clarifier la vésicule biliake) QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Tasniis) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae)

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, HUA SHI (Talcum) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, QING DAI (levis Indigo pxilverata) 3g.

Modifications ^ En cas de vomissements sévères, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g et XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g. ^ En cas de vertiges, ajouter (sheng) SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g et (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g. > En cas d'ictère, ajouter YU JIN (radix Curcumae) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. ^- En cas d'acouphènes et de surdité, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g et CHAI HU (radix Bupleuri) 6g. ^ En cas d'urines foncées et peu abondantes, ou de mictions difficiles et douloureuses, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g. > En cas de chaleur sévère, remplacer HAO QIN QING DAN TANG par HUANG LIAN WEN DAN TANG (décoction de rhizoma Coptidis pour tiédir la vésicule biliaire) modifiée : ZHU RU (caulis Bambusae in Tseniis) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, DAN NAN XING (pulvis Arisaemae cum felle Bovis) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g.

4. La chaleur pénètre dans la chambre du sang Symptômes Alternance de fièvre et de frissons — plénitude dure dans le bas-ventre ou sous la poitrine et les hypochondres — esprit clair le jour mais délire la nuit — agitation mentale — céphalée — vertiges — bouche et gorge sèches — enduit lingual fin et jaune ou sec et jaune — pouls Chen (profond) et Shuo (rapide), Chen (profond) et Shi (plein), Xian (en corde) et Shuo (rapide) ou You Li (avec force). Remarque : ce syndrome se manifeste aux alentours des menstruations (pendant ou juste avant ou après).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Clarifier le Qi nourricier Drainer la chaleur Activer le sang Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion F 1 (Da Dun) Rt 1 (Yin Bai)

Associés, en saignée, ces points clarifient le Qi nourricier et drainent la chaleur.

RM 3 (Zhong Ji) GI 4 (He Gu) Rt6 (SanYinJiao)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang et transforment la stase de la chambre du sang.

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong) et DM 14 (Da Zhui). En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan). En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan) et VB 43 (Xia Xi). En cas de délire, saigner DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) modifiée (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix ScuteUariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, (sheng) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, ZE LAN (herba Lycopi) 9g.

Modifications ^" En cas de chaleur sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. £" En cas de sécheresse sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ajouter SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

9 ABSENCE DE TRANSPIRATION WUHAN

Le terme Wu Han désigne l'absence de transpiration lorsque les pervers externes envahissent la surface et affectent l'ouverture et la fermeture normales des pores.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE Si le froid pervers externe envahit le corps et entrave la surface, il y a habituellement absence de transpiration. En général, le froid externe se combine soit avec le vent, soit avec rhumidité. Dans les deux cas, le froid est un pervers Yin qui provoque la contracture et le resserrement. Lorsque le vent froid ou le froid humidité envahissent le corps, tant que le froid prédomine ils vont d'abord bloquer la surface. La raison en est que le froid contracte et resserre les interstices. Si la surface est entravée, le Qi défensif stagne et n'est plus capable de remplir ses fonctions. Une de ses fonctions est d'ouvrir et de fermer les pores de la peau. Comme le froid resserre les espaces interstitiels et le Qi défensif ne fonctionne pas, il y a absence de transpiration.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Invasion de vent froid avec plénitude externe Symptômes Absence de transpiration — crainte du froid (ou frissons) — fièvre — céphalée — courbatures — congestion nasale — lourdeur du corps — éternuements — rhinorrhée — démangeaisons de la gorge — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu (flottant), Jin (serré).

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MALADIES ET SYMPIÛMES BN MÉDECINE CHINOISE - W1JUMK

Principes thérapeutiques Libérer la sut face Induire la transpiration

Acupuncture & moxibustion V 12 (Feng Men) DM 14 (Da Zhui) VB 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points stimulent le Yang, dispersent les pervers et libèrent la surface.

GI 4 (He Gu) Rn 7 (Fu liu)

Associés, ces points induisent la transpiration lorsque l'on disperse GI 4 et tonifie Rn 7.

Modifications X En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu). ^ Si la fièvre ne baisse pas, ajouter GI 11 (Qu Chi) et TF 6 (Zhi Gou), ^ En cas de céphalée sévère, ajouter VB 20 (Feng Chi),

Pharmacopée MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamorni) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g. Remarques : L'action diaphorétique (sudorifiquè) de MA HUANG TANG est améliorée par le fait d'absorber à la suite un congee de gingembre frais et de riz. Puis le patient doit aller se coucher et se couvrir de couvertures pour induire la transpiration.

2. Froid externe et chaleur interne Symptômes Absence de transpiration — fièvre et crainte du froid (frissons) — douleurs dans les membres — congestion nasale — voix rauque — soif — toux avec expectorations de mucosités jaunes — urines foncées — enduit lingual blanc ou jaune et fin — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Chasser le vent Disperser le froid Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion V 12 (Feng Men) TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent, dispersent le froid et induisent la transpiration.

GI 11 (Qu Chi) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur.

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas de gorge douloureuse, saigner P l i (Shao Shang). En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) et TF 6 (Zhi Gou). En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi). En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu).

Pharmacopée DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

3. Le froid humidité entrave la surface Symptômes Absence de transpiration — distension de la tête, comme si la tête était enveloppée dans un bandeau — membres lourds et gênés — douleurs des articulations — frilosité — fièvre légère s'aggravant l'après-midi — enduit lingual blanc et gras — pouls Fu (flottant), Jin (serré) ou Chi (lent).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Disperser le froid Chasser l'humidité

Acupuncture & moxibustion VB 20 (Feng Chi) TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le froid, induisent la transpiration et libèrent la surface.

E 36 (Zu San li) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points harmonisent le centre et transforment l'humidité.

Modifications ^ En cas de selles molles, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de douleur de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de distension abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée QIANG HUO SHENG SHI TANG (décoction de radk Notopterygii pour vaincre l'humidité) QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma Ligustici) 6g, FANG FENG (radk Ledebouriellae) 6g, CHUAN XIONG (radk Ligustici WalHchii) 6g, MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 3g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

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ET TRANSPIRATION ZHANHAN

Le ternie Zhan Han désigne la transpiration immédiatement après les frissons dans une maladie fébrile d'origine externe.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE On peut vok généralement les frissons induisant la transpiration dans les maladies d'origine externe lorsque le pervers froid lutte avec le Qi régulier (Zheng Qi) à la surface ou quand le Qi épidémique pestilentiel combat le Qi régulier dans la couche du Qi. En réponse à la présence de pervers à la surface, le Qi défensif se précipite à l'extérieur pour les combattre. Cela signifie que le Qi défensif, qui est décrit comme violent ou impétueux par nature, se précipite avec encore plus de force dans la bataille. Cet afflux de Qi en surface provoque les frissons qui doivent considérés ici comme des vagues du mouvement du Qi. Car une des fonctions du Qi est de mobiliser et d'activer. Si le Qi régulier gagne cette bataille, Wei Qi ouvre alors les pores et expulse les pervers par k transpiration. En fait pour évacuer Xie Qi, le Qi défensif mobilise les liquides qui les transportent hors du corps. Tous les mécanismes expliquent qu'il y a d'abord frissons puis transpiration.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Syndrome du Tai Yang Symptômes Fièvre — aversion pour le froid - douleurs articulaires ou courbatures généralisées — enduit lingual blanc et fin — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) — ces symptômes sont suivis par des frissons puis une transpiration.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Normalement, après la transpiration les pervers sont évacués, la fièvre diminue dans un bref délai et l'organisme revient à son état normal rapidement. Il n'est pas utile de traiter, sauf si k transpiration est insuffisante pour disperser les pervers. Dans ce cas il faut la stimuler, c'est ce que font les traitements ci-dessous. Note : Ici le pouls Shuo (rapide) n'est pas signe de chaleur mais d'hyperactivité de Wei Qi qui se prépare à expulser le pervers externe via la transpiration. Le pouls reprend une vitesse normale après la sudorification.

Principes thérapeutiques Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif Libérer la couche musculaire Diffuser la surface

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points libèrent la couche musculaire et diffusent la surface.

V 12 (Feng Men) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points tonifient le Yang et le Qi correct, harmonisent le Qi nourricier et le Qi défensif.

Modifications ^" En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang). ^ En cas de fièvre qui n'a pas encore baissé, ajouter DM 14 (Da Zhui). ^ En cas de gorge douloureuse, saigner P l i (Shao Shang).

Pharmacopée GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi) (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Casske) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Note : Comme avec MA HUANG TANG ci-dessus, l'action diaphorétique de GUI ZHI TANG est nettement meilleure lorsque la décoction est suivie d'un congee de gingembre frais et de riz, et que le patient se couche et se couvre abondamment pour favoriser la sudorification.

2. Les pervers épidémiques pestilentiels stagnent dans la couche du Qi Symptômes Fièvre élevée — sans crainte du froid mais parfois de la chaleur — soif avec parfois désir de boire — enduit lingual jaune — pouls Hong (vaste), Da (grand). Ces symptômes sont suivis par des frissons puis une transpiration. Si les frissons amènent à un pouls normal et une température normale, cek signifie que les pervers ont été dispersés. S'il y a toujours de la fièvre après les frissons et la transpiration, cek signifie que les pervers restent dans les méridiens et qu'un traitement complémentaire est nécessaire (voir ci-dessous).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) GI 4 (He Gu) TF 5 (Wai Guan) GI11 (QuChi)

Associés, en dispersion, ces points libèrent la surface et clarifient la chaleur.

E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et soutiennent le Qi régulier (Zheng Qi).

Modifications ^ En cas de toux, ajouter P 5 (Chi Ze) ^ En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de gorge douloureuse, saigner GI 1 (Shang Yang).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée CHAI HU QING ZAO TANG (décoction de radk Bupleuri pour clarifier la sécheresse) (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutelkrke) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

H

TRANSPIRATION SPONTANÉE ZIHAN

Le terme Zi Han désigne k transpiration spontanée qui n'est due ni à l'effort, ni à la chaleur environnante, ni à un excès de vêtements, ni à l'administration de remèdes diaphorétiques. La transpiration spontanée de la ménopause n'est pas étudiée ici. Pour cela, se reporter aux chapitres « Bouffées de chaleur à la tête et au visage » dans le volume 1 et « Transpiration nocturne » dans ce volume.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif La dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif est généralement due à une atteinte externe de vent pervers. Le vent est un pervers Yang qui est ouvrant et dispersant par nature. Lorsqu'il envahit la surface du corps, le Qi défensif se bloque et ne peut circuler librement à la surface. Dans ce cas, il ne peut plus contrôler l'ouverture et la fermeture des pores de k peau. Par conséquent ces derniers se relâchent, s'ouvrent et il y a transpiration spontanée.

2. Atteinte de canicule Ce syndrome se voit souvent en été lorsque la canicule prédomine. La canicule est un pervers Yang qui est chaud par nature. La chaleur provoque le relâchement de k peau qui favorise l'ouverture des pores. De plus, la chaleur peut forcer les liquides à sortir du corps. Par conséquent, une atteinte de canicule conduit souvent à k transpiration spontanée.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming La chaleur qui s'embrase dans le Yang Ming se développe généralement à partir d'une atteinte externe de pervers qui ne sont pas expulsés en surface et qui pénètrent dans l'interne où ils se transforment en chaleur. D'une part, le Yang exubérant provoque un mouvement frénétique conduisant à l'ouverture des pores de k peau. D'autre part, la chaleur qui s'embrase force les liquides à sortir du corps. Par conséquent, il y a transpiration spontanée.

4. Surpression et vaporisation de l'humidité chaleur L'humidité chaleur provient généralement d'une atteinte externe de ces pervers, d'une atteinte externe d'humidité froide qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments frits, gras et sucrés ou d'alcool, qui fermentent et qui engendrent une humidité chaleur. L'humidité est un pervers Yin qui est collant et stagnant par nature. Par conséquent, elle obstrue la circulation du Yang défensif vers la surface, rendant les pores de la peau relâchés (moins contrôlé par Wei Qf). Par ailleurs, la chaleur est un pervers Yang qui est chaud et diffusant par nature et qui force les liquides à sortir du corps. Par conséquent, la combinaison de ces deux mécanismes peut facilement conduire à une transpiration spontanée.

5. Vide de Qi Le vide de Qi peut être dû à une maladie chronique, à des surmenages, à un excès de réflexion, une alimentation erronée ou au vieillissement. Une des fonctions du Qi est de fixer et maintenir. Par conséquent, si pour quelque raison que ce soit, le Qi devient insuffisant, il peut ne pas réussir à contrôler les pores de la peau et à fixer la surface. La transpiration spontanée en découle.

6. Vide de Yang Le vide de Yang se développe habituellement à partir d'une maladie chronique, de surmenage, d'une insuffisance constitutionnelle, ou du vieillissement. Le Yang n'est rien d'autre qu'une accumulation de Qi. En d'autres mots, le vide de Yang inclut le vide de Qi. Comme nous l'avons expliqué ci-dessus, si le Qi devient vide, il peut ne pas fixer la surface ni fermer les pores. Par conséquent, la transpiration spontanée peut se voir aussi dans les syndromes de vide de Yang.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

7. Mucosités Yin Les mucosités Yin résultent habituellement d'un vide de k rate, du poumon et/ou des reins. Si la rate devient vide, elle ne peut transporter et transformer les liquides. Si le poumon devient vide, il ne peut distribuer les liquides. Et si les reins deviennent vides, ils ne peuvent réchauffer et tiédir l'eau. Tout cela peut conduire à une accumulation interne de mucosités Yin. Il est dit que le cœur est localisé dans la « cavité clake » en haut du corps. Lorsque les mucosités Yin s'accumulent dans cette cavité (la région thoracique centrale), elles peuvent piéger le Yang du cœur, inhibant la circulation du Qi et du sang. Il en résulte une nutrition insuffisante du cœur. Lorsque le cœur est vide, il ne peut retenir son liquide, c'est-à-dire la sueur, et la transpiration spontanée survient.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Dysharmonie entre le Qi nourricier et le Qi défensif Symptômes Transpiration en petite quantité - aversion pour le vent — légère fièvre — courbatures — céphalée — congestion nasale — rhinorrhée - enduit lingual fin, blanc — pouls Fu (flottant), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) V 12 (Feng Men)

Associés, en dispersion, ces points stimulent le Yang, dispersent le vent et dispersent le froid.

TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en dispersion, ces points libèrent la surface et harmonisent le Qi nourricier et le Qi défensif. (Tonifier Rn 7)

Modifications ^ En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). > En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi) (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Cassiae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

Modifications ^ En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g. ^ En cas de courbatures sévères, ajouter GE GEN (radix Puerariae) 9g. ^ En cas de transpiration incessante, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prasparata) 6g.

2. Atteinte externe de vent chaleur Symptômes Transpiration peu abondante — légère aversion pour le vent et le froid — fièvre persistante qui ne baisse pas avec la transpiration (qui est insuffisante pour expulser les pervers} — céphalée — gorge rouge, douloureuse, parfois enflée bouche sèche avec soif légère — toux - pointe de la langue rouge — enduit lingual fin et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Disperser le vent Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion

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DM 14 (Da Zhui) GI 4 (He Gu) TF 5 (Wai Guan)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent, clarifient la chaleur et libèrent la surface.

P 5 (Chi Ze)

En dispersion, il clarifie la chaleur du poumon et arrête la toux.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi). En cas de soif, ajouter Rn 7 (Fu Liu)., En cas de gorge douloureuse, saigner P l i (Shao Shang). En cas de symptômes dus à une chaleur toxique, saigner HM 12 (Shi Xuan). ^ En cas de toux avec mucosités abondantes, ajouter V 13 (Fei Shu).

Pharmacopée SANG JU YIN (boisson de folium Mori et de flos Chrysanthemi Morifolii) modifiée (Sheng) SANG YE (folium Mori) 9g, (sheng) JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (sheng) LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (sheng) JIE GENG (radk Platycodi) 6g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g.

Modifications ^ En cas de gorge douloureuse, ajouter NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g et BAN LAN GEN (radix Isatidis) 9g. ^ En cas de toux, ajouter PI PA YE (folium Eriobotryae) 9g et QIAN HU (radix Peucedani) 9g. ^ En cas de soif sévère avec langue rouge et peu d'enduit, ajouter (sheng) YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g. ^ En cas de céphalée, ajouter MAN JING ZI (fructus Viticis) 9g. ^ En cas de crainte sévère du vent et du froid, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g. ^ En cas de fièvre élevée, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 15g et (sheng) HUANG QIN (radix Scuteîlariae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Le vent humidité lèse la surface Symptômes Transpiration par intermittence, peu abondante mais plus sévère à la paume des mains et sur le front — crainte du vent et du froid - membres lourds et engourdis — soif sans désir de boire — vertiges — acouphènes — urines peu abondantes - enduit lingual fin et bknc - pouls Fu (flottant), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Chasser le vent Vaincre rhumidité

Acupuncture & moxibustion V 12 (Feng Men) TF 5 (Wai Guan)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et libèrent la surface.

GI 4 (He Gu) E 36 (Zu San li)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi, transforment l'humidité et fixent la surface.

Modifications ^ En cas de céphalée qui donne l'impression que la tête est enveloppée avec un bandeau, ajouter VB 20 (Feng Chi). ^ En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong) et Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée FANG JI HUANG QI TANG (décoction de radix Stephaniae Tetrandrae et herba Astragali) HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications X Si HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) est indisponible, rempkcer par QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g et DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g. ^ En cas de lourdeur et engourdissement sévères des membres, ajouter GANG ZHU (rhrzoma Atractylodis Lanceae) 9g et QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g. £*• En cas d'aversion sévère pour le vent, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g et QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g. ^ En cas d'œdème des membres, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et FU LING (sclerotium Poriae) 12g. ^ En cas de mictions difficiles, ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

4. Atteinte de canicule Symptômes Transpiration profuse, incessante — soif importante avec envie de boire beaucoup - fièvre - oppression et blocage de la poitrine et du diaphragme — agitation mentale — souffle court — asthénie — langue rouge avec un enduit sec et jaune — pouls Fu (flottant), Da (grand), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques Clarifier la canicule Drainer la chaleur Augmenter le Qi Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) GI 11 (Qu Chi) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la canicule et drainent la chaleur.

GI 4 (He Gu) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et génèrent les liquides.

119

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan). X En cas de nausées et sensation de blocage de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de tête lourde et de distension et douleur de la tête, ajouter VB 20 (Feng Chi) et DM 20 (Bai Hui). X En cas de fièvre élevée qui ne tombe pas, saigner EC 3 (Qu Ze) et V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée QING SHU YI QITANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le QO XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ En cas de syndrome de canicule modéré, supprimer HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae). ^ En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g. ^ En cas de lésion sévère du Qi, ajouter (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. X En cas de lésion sévère des liquides, ajouter BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 15g et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g. ^ En cas d'asthénie, inappétence, selles molles et plénitude abdominale, supprimer MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis), ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae), HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) et ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DV DIAGNOSTIC

5. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming Symptômes Transpiration extrêmement profuse —fièvreélevée - crainte de la chaleur teint rouge - soif avec envie de boire beaucoup - langue rouge ou écarlate avec un enduit sec et jaune — pouls Hong (vaste), Da (grand), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) GI 11 (Qu Chi) GI 4 (He Gu) E 44 (Nei Ting) E 41 (Jie Xi)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et drainent le feu.

Modifications ^ En cas de douleur frontale sévère, ajouter HM 20 (Yin Tang) et E 8 (Tou Wei).

^ En cas de fièvre élevée chronique, saigner V 40 (Wei Zhong). ^ En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée BAI HU TANG (décoction du tigre blanc) (Sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 30g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 15g.

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, augmenter la posologie de SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30-60g.

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M^LADMS ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOUE - VOLUMES

En cas de grande fièvre et grande transpiration lésant le Qi et le Yin, ajouter REN SHEN (radix Ginseng) 6g ou XI YANG SHEN (radk Panacis Quinquefolii) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. En cas de soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.

6. Surpression et vaporisation de l'humidité chaleur Symptômes Transpiration légère - transpiration difficile et collante — fièvre cyclique l'après-midi, qui ne baisse pas avec la transpiration — soif sans désir de boire - oppression de la poitrine - sensation de blocage de l'estomac - nausée corps lourd ou douloureux — parfois douleur et lourdeur des articulations — parfois œdème — inappétence — urines peu abondantes et foncées — selles molles difficiles à évacuer — enduit lingual gras et blanc — pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier et faire s'écouler l'humidité et la chaleur

Acupuncture & moxibustion Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao) VB 34 (Yang Ling Quan) E 44 (Nei Ting) RM 12 (Zhong Wan)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et transforment l'humidité.

Pharmacopée SAN REN TANG (décoction des trois semences) XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI REN (semen Coicis) 18g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g. 122

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG QIN (radix ScuteUariae) 6g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g. ^ En cas de fièvre avec crainte du froid et céphalée, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et (wen) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g. ^ En cas d'inappétence, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. ^ En cas de selles molles difficiles à évacuer, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g. ^ En cas de mictions difficiles, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et FU LING PI (cortex Poriae) 9g^ En cas de bouche grasse et de goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. ^ En cas de nausée et de vomissements, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Tseniis) 9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.

7. Vide de Qi Symptômes Transpiration spontanée fréquente aggravée à l'effort — frilosité — asthénie — manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler — parfois fièvre basse — préférence pour les boissons chaudes — teint blanc brillant — patient facilement sujet aux atteintes de vent froid — langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Huan (modéré), Wu Li (sans force) ou Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Fixer la surface

Acupuncture & moxibustion RM 6 (Qi Haï) RM 4 (Guan Yuan) E 36 (Zu San Li) GI 4 (He Gu)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et fixent la surface.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques et manque de souffle (Shao Qi), ajouter V 15 (Xin Shu). ^ En cas de membres fatigués et manque de force, plénitude dans l'abdomen et selles molles, ajouter V 20 (Pi Shu). ^ En cas de toux avec mucosités claires et fines, ajouter V 13 (Fei Shu).

Pharmacopée BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter

(Sheng) HUANG QI (radix Astragaîi) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prjeparata) 6g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, (chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

Modifications ^ En cas de transpiration sévère, supprimer CHAI HU (radix Bupleuri) et SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) et ajouter MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 9g et WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. ^ En cas d'inappétence, éructations et plénitude de l'estomac après l'ingestion de nourriture, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei Germinatus) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g et (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g. ^" En cas de vide de Qi sévère, remplacer DANG SHEN (radix Codonopsitis) par REN SHEN (radix Ginseng) 6g. ^" En cas d'insuffisance constitutionnelle avec tendance aux atteintes de vent froid, ajouter YU PING FENG SAN (poudre de jade pour se protéger du vent) : (sheng) HUANG QI (radix Astragaîi) 24g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g et FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g. ^ En cas de vide de sang concomitant, avec palpitations cardiaques, teint blanc terne, lèvres et ongles pâles et pouls Xi (fin), remplacer BU ZHONG YI QI TANG par BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 18g, 124

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g. En cas de vide de sang du cœur concomitant, avec insomnie, frayeurs faciles, dépression mentale et rêves abondants, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par REN SHEN YANG KONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière) : DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygake) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 6g.

8. VidedeYang Symptômes Transpiration spontanée aggravée à l'effort - transpiration fraîche - corps et membres froids (i.e. frilosité) — inappétence — distension abdominale — préférence pour les boissons chaudes — selles molles - teint blanc brillant — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Xu (vide), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Contenir le Yin

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) E 36 (Zu San Li) RM 4 (Guan Yuan) RM 6 (Qi Hai)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent le Yang et contiennent le Yin.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÊDEONE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de transpiration froide, palpitations cardiaques et membres glacés, ajouter V I S (Xin Shu) (moxibustion), RM 14 (Ju Que) (moxibustion) et EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de dyspnée, ajouter RM 22 (Tian Tu). ^ En cas de douleurs dans la poitrine, ajouter RM 15 (Jiu Wei). ^ En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming Men) (moxibustion).

Pharmacopée >

En cas de vide du Yang de la rate : ZHENG YUAN TANG (décoction pour corriger l'origine) modifiée : (Mi zhi) HUANG QI (radbc Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

>

En cas de vide du Yang des reins : YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (chao) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, (jiu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 15g.

Modifications ^ En cas de douleurs lombaires, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g. ^ En cas de vide de Yang chronique, avec transpiration spontanée chronique conduisant au vide de Yin, remplacer YOU GUI WAN par ZUO GUI WAN (décoction qui se rend au [rein] gauche) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 18g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 15g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Bidentatae) 9g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, GUI BAN JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 6g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g et (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.

9. Mucosités Yin Symptômes Transpiration spontanée, généralement en petite quantité — palpitations cardiaques — vertiges — nausée — plénitude et sensation de blocage de la poitrine et de l'épigastre — souffle court — parfois corps et membres froids - lassitude mentale - selles molles - inappétence - langue pâle avec un enduit blanc et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant). Note : Ce syndrome se voit souvent chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires accompagnées d'hypertension artérielle et de palpitations cardiaques.

Principes thérapeutiques Dissoudre les mucosités Apaiser le cœur

Acupuncture & moxibustion E 40 (Feng Long) Rt 9 (Yin Ling Quan) E 36 (Zu San li)

Associés, ces points font s'écouler l'humidité et dissolvent les mucosités.

EC 6 (Nei Guan)

II apaise le cœur et harmonise le centre.

V I S (Xin Shu)

II tonifie le cœur et calme l'esprit.

Modifications ^ En cas de vide du poumon, ajouter V 13 (Fei Shu). ^ En cas de vide des reins, ajouter V 23 (Shen Shu). y En cas de palpitations cardiaques fréquentes, ajouter RM 14 0u Que).

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MALADIES ET SYMPTOMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME 8

En cas de douleur abdominale, borborygmes et diarrhée, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming Men). En cas de vertiges sévères, ajouter GI 11 (Qu Chi). Lorsque GI 11 (Qu Chi) est associé à E 36 (Zu San li), c'est une association spécifique pour traiter l'hypertension artérielle.

Pharmacopée SHI WEI WEN DAN TANG (décoction des dix saveurs pour tiédir la vésicule biliaire) (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zi2yphi) 6g, (zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prasparata) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g.

Modifications ^ En cas de vertiges, ajouter TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g et (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, et augmenter la posologie de BAN XIA (tuber Pinelliae) jusqu'à 9g. ^ En cas de palpitations cardiaques sévères, augmenter la posologie de YUAN ZHI (radix Polygalae), WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) jusqu'à 9g. ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g et augmenter la posologie de DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) jusqu'à 9g. ^ En cas de vide de sang du cœur, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g. ^ En cas de douleur abdominale, borborygmes, membres froids et diarrhée, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g. ^ En cas de plénitude et sensation de blocage de la poitrine, remplacer ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) par ZHI KE (fructus Citri Aurantii), et ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 6g, > En cas de toux, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g. 128

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

12 TRANSPIRATION NOCTURNE DAOHAN

Le terme Dao Han désigne une transpkation pendant le sommeil, qui s'arrête au réveil. Après cette transpkation, il n'y a pas aversion pour le froid mais quelquefois dysphorie chaleur. Concernant la transpkation nocturne de la péri-ménopause, vok aussi le chapitre « Bouffées de chaleur à la tête et au visage » dans le volume 1 de la même série.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yin avec chaleur interne Le vide de Yin provient d'un vide de Yin constitutionnel, d'une perte de sang et/ou de Jing, d'une maladie chronique telle la toux chronique due à la tuberculose pulmonake, d'une maladie fébrile, de l'usage de drogues ou de médicaments asséchants, d'une activité sexuelle excessive, ou du vieillissement. En cas de vide de Yin le Yang'n'est pas suffisamment contrôlé et devient hyperactif, c'est ce qu'on appelle une chaleur vide. La première conséquence de cette chaleur interne Yang est qu'elle tend à repousser vers l'extérieur les liquides Yin. La deuxième conséquence est que l'excès de Yang (trop de mouvement) tend à s'opposer à la fonction de rétention, de contention du Qi et amène à un relâchement des pores de la peau. De plus, lors du sommeil le Yang se dirige naturellement vers l'intérieur. Cet afflux de Yang vers l'interne vient augmenter la chaleur vide interne, et ainsi favorise l'expulsion des liquides Yin vers la surface provoquant la transpkation nocturne. Comme « la transpkation est le liquide du cœur », « le poumon est relié à la peau et aux poils », et « les reins stockent le Yin original », une transpkation par vide de Yin implique principalement trois organes : le cœur, le poumon et les reins.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

2. Vide du sang du cœur Le vide du sang du cœur se développe généralement à partir de surmenage, d'excès de réflexion, de maladies chroniques, de saignements chroniques ou d'un vide de la rate qui ne produit pas suffisamment le sang. Durant le sommeil, le sang retourne au foie et y est thésaurisé. Si le sang est déjà insuffisant dans le cœur, quand il retourne au foie, cela peut provoquer un vide de Yin/sang du cœur temporaire. Si le Yin/sang du cœur ne réussit pas à contrôler le Yang, le Yang du cœur devient hyperactif. Ce dernier peut chasser les liquides Yin du cœur qui ne sont rien d'autre que k sueur. Il en résulte ainsi des transpirations nocturnes.

3. Vide de rate et obstruction par l'humidité Ici, l'humidité est principalement due à des dérèglements alimentaires, c'està-dire une consommation excessive d'alcool, d'aliments sucrés, crus et/ou froids, ou de produits laitiers. Dans ce cas, la rate lésée ne réussit pas à mobiliser et transformer l'humidité. Si l'humidité s'accumule et obstrue le centre, le clair ne peut monter, tandis que le trouble ne peut descendre. Comme le Qi défensif ne peut pas monter pour se diffuser ensuite à la surface, il ne réussit pas à contenir les liquides qui s'échappent. Il en résulte une transpiration. Cependant cette transpiration se fait plutôt k nuit (ou durant le sommeil). Car le Qi défensif circule à l'intérieur pendant le sommeil. Par conséquent la fixation de k surface et le contrôle des pores de la peau sont encore plus faibles à ce moment là et qui induit une transpiration nocturne (ou durant le sommeil).

4. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur L'humidité chaleur provient habituellement d'une atteinte par des pervers externes, d'une atteinte externe de froid humidité qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments frits, gras, sucrés ou d'alcool, qui fermentent et qui engendrent de l'humidité chaleur. L'humidité est un pervers Yin collant et stagnant par nature. Pendant le jour, l'humidité peut empêcher l'effusion de chaleur vers l'extérieur. Dans ce cas, la chaleur peut s'accumuler dans l'interne pendant la journée. La nuit, lorsque le Yang Qi retourne à l'intérieur pour circuler dans l'interne, le Yang ajouté au Yang aggrave encore la chaleur perverse interne. Cette chaleur doit trouver un moyen de sortir du corps. Par conséquent, elle va vers le haut et vers l'extérieur. Puisque k chaleur n'est autre que du Yang Qi, le Yang Qi emmène avec lui les liquides vers le haut et vers l'extérieur. Il en résulte des transpirations nocturnes. 130

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

5. Les pervers obstruent le Shao Yang Si le Qi pervers n'a pas été éliminé en surface mais que le Qi régulier (Zheng Qi) s'est affaibli, les pervers et le Qi régulier luttent, à moitié à l'extérieur et à moitié dans l'interne. Les pervers dans l'interne engendrent habituellement de la chaleur. Comme le Qi défensif se retire à l'intérieur du corps au coucher du soleil, il est moins capable de refermer les pores de la peau, et vient s'ajouter à la chaleur perverse interne, ce qui l'aggrave. Cette dernière va expulser vers la surface les liquides Yin, induisant la transpiration nocturne.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide du Yin du cœur Symptômes Transpiration nocturne — palpitations cardiaques — agitation mentale — rêves abondants — insomnie — troubles de la mémoire - sensation de chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds — langue rouge avec peu de liquides — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Tonifier le cœur Nourrir le Yin Arrêter la transpiration

Acupuncture & moxibustion C 6 (Yin Xi) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin du cœur et arrêtent la transpiration.

V I S (Xin Shu) V 23 (Shen Shu) R t 6 (SanYinJiao)

Associés, en tonification, ces points enrichissent le sang et nourrissent le Yin.

Modifications ^ En cas de fatigue mentale et de souffle court, ajouter RM 6 (Qi Hai). ^ En cas de teint ivoire, ajouter E 36 (Zu San Li). > En cas de vide de Yin sévère, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 18 (Gan Shu). 131

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée TIAN WANG BU XIN DAN (Pilule de l'empereur céleste pour tonifier le cœur) SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, TIAN MEN DONC (tuber Asparagi) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g.

2. Vide du Yin du poumon Symptômes Transpiration nocturne — toux — souffle court — mucosités peu abondantes et collantes - dysphorie chaleur des cinq cœurs - fièvre vespérale pommettes rouges — soif - langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Humidifier le poumon Arrêter la transpiration

Acupuncture & moxibustion V 13 (Fei Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le P 5 (Chi Ze) Yin, humidifient le poumon et arrêtent la V 43 (Gao Huang) transpiration. Rn 7 (Fu liu) Modifications ^ En cas d'asthénie, manque de force et inappétence, ajouter V 20 (Pi Shu). ^ En cas d'hémoptysie, ajouter P 6 (Kong Zui). ^ En cas de dysphorie et insomnie, ajouter C 7 (Shen Men). 132

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée BAI HE GU JIN TANG (Décoction de bulbus UJii pour renforcer le métal) modifiée BAI HE (bulbus Lilii) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prasparata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus Fûtillariae Ckrhosae) 6g, XUAN SHEN (radk Scrophulariae) 9g, DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, JIE GENG (radk Platycodi) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.

3. Vide du Yin des reins Symptômes Transpiration nocturne - douleur et faiblesse des lombes et des genoux — parfois spermatorrhée — amaigrissement — dysphorie chaleur des cinq cœurs — gorge douloureuse - kngue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Tonifier les reins Nourrir le Yin Arrêter la ttanspkation

Acupuncture & moxibustion V 23 (Shen Shu) Rn 7 (Fu Liu) R t 6 (SanYinJiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin des reins et arrêtent la transpkation.

Rn 1 (Yong Quan)

En dispersion, abaisse le feu vide.

Modifications ^ En cas de vertiges, ajouter RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas d'insomnie et rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men). ^ En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).

133

MALADIES ET SYMITÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de règles peu abondantes, ajouter E 29 (Gui Lai) et Rt 10 (Xue Hai). En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).

Pharmacopée ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (chao) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g.

Modifications ^ En cas de transpiration nocturne sévère, remplacer WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) par (duan) LONG GU (os Draconis) 30g et (duan) MU LI (concha Ostreae) 30g. ^ En cas de feu exubérant dû à un vide de Yin, avec fièvre, sécheresse de la bouche et des lèvres, teint rouge, constipation, remplacer temporairement ZHI BAI DI HUANG WAN par DANG GUI LIU HUANG TANG (Décoction de radix Angelicae Sinensis et des six jaunes) : (sheng) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) HUANG QI (radk Asteagali) 18g et FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 15g. X En cas de maladie fébrile lésant les liquides Yin, avec vaporisation des os (sensation de chaleur dans les os), amaigrissement et lèvres rouges, remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par QIN JIAO BIE JIA SAN (poudre de radk Gentianae Macrophyllae et carapax Amydae) : DI GU PI (cortex Lycii radicis) 15g, (sheng) CHAI HU (radk Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radk Gentianae Macrophyllae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 15g, WU MEI (fructus Mume) 2 fruits et QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g. 134

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Vide du sang du cœur Symptômes Transpkation nocturne — palpitations cardiaques - insomnie — lèvres et ongles pâles — teint pâle et terne — souffle court — asthénie — langue pâle et fine — pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques Tonifier le sang Nourrir le cœur Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion VIS V 17 V 18 V 20

(Xin Shu) (Ge Shu) (Gan Shu) (Pi Shu)

C 6 (Yin Xi)

Associés, en tonification, ces points tonifient le cœur, le foie et la rate pour nourrir le sang.

En tonification, nourrit les liquides du cœur et arrête la transpiration.

Pharmacopée GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) modifiée DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g , (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 15g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g.

135

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLUME 8

5. Vide de rate et obstruction par l'humidité Symptômes Transpiration nocturne — sensation de tête lourde — céphalée avec sensation d'avoir la tête enserrée — membres lourds - asthénie — oppression au niveau de l'estomac — distension abdominale - inappétence — nausée — sensation de bouche pâteuse — selles molles — dysurie — enduit lingual gras et blanc — pouls Hua (glissant) ou Ru (mou), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Transformer l'humidité Harmoniser le centre Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 9 (Yin Ling Quan) RM 12 (Zhong Wan)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points transforment l'humidité et harmonisent le centre.

V 20 (Pi Shu) Rt 3 (Tai Bai)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et assèchent l'humidité.

Modifications ^ En cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju Xu). ^ En cas de sensation importante de tête lourde, ajouter E 40 (Feng Long). ^ En cas d'asthénie mentale et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas de somnolence, ajouter GI 3 (San Jian).

Pharmacopée HUO PO XIA LING TANG (décoction de herba Agastaches, cortex Magnoliae, tuber Pinelliae et sclerotium Poriae) modifiée HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 12g, YIYI REN (semen Coicis) 18g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 15g. 136

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas d'accumulation d'humidité sévère, ajouter GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g. ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (sheng) HUANG QI (radk Astragali) 15g.

6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur Symptômes Transpiration nocturne — fièvre cyclique — membres lourds — oppression au niveau de l'estomac — inappétence - sensation de tête lourde — bouche pâteuse avec un goût amer — urines foncées — langue rouge avec un enduit gras et jaune — pouls Ru (mou), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion Rt 9 (Yin Ling Quan) VB 34 (Yang Ling Quan) TF 6 (Zhi Gou) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et transforment l'humidité.

Pharmacopée LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) modifiée ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

137

MALADIE SET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de chaleur sévère, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g. ^ En cas d'humidité sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de vide de rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g. ^ En cas d'inappétence, ajouter (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g.

7. Les pervers obstruent le Shao Yang Symptômes Transpiration pendant le sommeil — alternance de fièvre et de frissons — douleur et plénitude de la poitrine et de la région thoracique latérale — goût amer dans la bouche — gorge sèche — pas de désir de manger — agitation mentale — nausées — parfois surdité et vertiges — enduit lingual blanc ou jaune - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques Harmoniser et libérer le Shao Yang

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) VB 40 (Qiu Xu) F 14 (Qi Men)

Associés, en dispersion, ces points harmonisent et libèrent le Shao Yang.

C 6 (Yin Xi) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur, expulsent les pervers et arrêtent la transpiration.

Modifications ^ En cas de surdité et vertiges, ajouter VB 25 (Jïn Men) et VB 2 (Ting Hui) ^ En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). > En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu).

138

SYMPTOMES GENERAUX - SIGNES CLES DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée XIAO CHAO HU TANG (petite décoction de radk Bupleuri) (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 12g, (sheng) HUANG QIN (radk Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber PinelHae) 9g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

Modifications X En cas de chaleur sévère, supprimer DANG SHEN (radk Codonopsitis) et ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g. ^ En cas de transpiration nocturne sévère, ajouter (duan) LONG GU (os Draconis) 18g et MU LI (concha Ostreae) 18g. ^ En cas de douleur et plénitude sévères de la poitrine et de la région thoracique latérale, supprimer DANG SHEN (radk Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, JIE GENG (radk Platycodi) 6g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Vkide) 6g. ^ En cas de plénitude et douleur au niveau de l'estomac, constipation et enduit lingual jaune, supprimer DANG SHEN (radk Codonopsitis) et GAN CAO (radk Glycyrrhizae) et ajouter (sheng) DA HUANG (radk Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g et BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g. ^ En cas de soif sévère, supprimer BAN XIA (tuber Pinelliae) et ajouter TIAN HUA FEN (radk Trichosanthis) 15g.

139

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

13 TRANSPIRATION UNILATÉRALE (i.e. HEMIDROSE) BAN SHEN HAN CHU

Le terme Ban Shen Han Chu désigne une transpiration d'un seul côté du corps.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Qi et de sang Le vide de Qi et de sang se développe habituellement à partir de surmenages, d'une maladie chronique, d'une grande perte de sang, d'une alimentation erronée. Le Qi a pour charge de renforcer l'extérieur du corps, tandis que le sang a pour charge de nourrir le corps. De plus, le Qi est le commandant du sang, tandis que le sang est la rnère du Qi. Par conséquent, le Qi et le sang sont mutuellement dépendants et travaillent ensemble pour renforcer et nourrir le corps. Si l'un devient vide de façon importante, l'autre le devient aussi. S'ils deviennent insuffisants simultanément, il est possible qu'ils ne puissent circuler correctement partout dans l'organisme. Dans ce cas, une ou plusieurs zones du corps de reçoivent pas suffisamment de Qi et de sang où le Qi peut faillir dans sa fonction de contrôle des pores de la peau. Si cela arrive d'un seul côté du corps, il peut y avoir une transpiration unilatérale.

2. Le froid humidité entrave et obstrue Lorsque le froid humidité provoque une transpiration unilatérale, cela provient généralement d'une atteinte externe. Le froid est un pervers Yin qui contracte et resserre. L'humidité est aussi un pervers Yin, qui est collant et obstruant par nature. Par conséquent, le froid et l'humidité peuvent facilement causer de l'obstruction. Si ces pervers envahissent le corps et entravent les méridiens et liaisons (fing Luo) d'un côté du corps seulement, le Qi a des difficultés à contrôler les pores de la peau de cette zone. Les pores s'ouvrent et les liquides s'échappent, ce qui donne une transpiration unilatérale. 140

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif La dysharmonie entre le nourricier et le défensif peut être due soit à une atteinte externe de vent pervers, soit à un surmenage. Le Qi nourricier circule dans les vaisseaux, tandis que le Qi défensif circule hors des vaisseaux. Cependant, tous deux sont interdépendants pour le bon équilibre Yin Yang de l'organisme. La surface est bien fixée et les pores de la peau sont bien contrôlés uniquement quand le défensif et le nourricier circulent librement et travaillent en harmonie. Si cette relation n'est plus harmonieuse, le Qi défensif ne peut plus fixer la surface efficacement et les pores de la peau se relâchent. Si une telle dysharmonie se produit d'un seul côté du corps, il peut se produire une transpiration unilatérale.

4. Vide de Yin et feu exubérant Le vide de Yin avec feu exubérant se développe habituellement à partir du vieillissement, d'une insuffisance constitutionnelle, de maladies chroniques ou fébriles, ou d'une activité sexuelle excessive. Puisque le Yin est supposé contrôler le Yang, si le Yin devient insuffisant, le Yang devient exubérant et hyperactif. Comme la nature du Yang est chaude, un tel vide de Yin peut entraîner un feu exubérant. Ce feu exubérant peut forcer les liquides à s'écouler hors du corps. Si le vide de Yin affecte davantage un côté du corps, il peut se produire une transpiration unilatérale.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Qi et de sang Symptômes Transpiration unilatérale — Manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler, asthénie, manque de force — teint sombre et terne — vertiges — fourmillements dans les mains et les pieds — langue pâle avec un enduit blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi et le sang

141

MALADIE SET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) E 36 (Zu San li)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et arrêtent la transpiration.

Rt 10 (Xue Hai) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) Rt6 (San Yinjiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang.

Modifications ^ ^ ^ ^"

En En En En

cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men) ou V 15 (Xin Shu). cas de saignements utérins incessants, ajouter RM 4 (Guan Yuan). cas d'inappétence, ajouter RM 11 (Jian li).

Pharmacopée REN SHEN YANG RONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 18g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citti Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 12g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygake) 6g, FU LING (sclerotium Porke) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g.

Modifications ^ En cas de transpiration profuse, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g et MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 15g.

2. Le froid humidité entrave et obstrue Symptômes Transpiration unilatérale — douleur et lourdeur des tendons et des os extension et flexion des pieds et des mains limitées — membres lourds

142

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

difficulté à se retourner dans les cas sévères — enduit lingual gras et blanc pouls Ru (mou) ou Chi (lent).

Principes thérapeutiques Tiédir et disperser le froid et l'humidité Activer le sang Désobstruer les liaisons

Acupuncture & moxibustion GI 14 (Bi Nao) GI 10 (Shou San Li) E 36 (Zu San Li)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang et désobstruent les liaisons pour arrêter la douleur.

GI 4 (He Gu) RM 6 (Qi Hai)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent et dispersent le froid humidité pour arrêter la transpiration.

Modifications ^ En cas de tête et corps lourds, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et Rt 9 (Yin Ling Quan). ^ En cas d'asthénie mentale et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming Men). ^ En cas de douleur de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de leucorrhée claire et fine, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée JUAN BI TANG (décoction pour supprimer le Bi) modifiée (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, 0iu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, JIANG HUANG (rhizoma Curcumae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, HAÏ FENG TENG (caulis Piperis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 6g, (zhi) CHUAN WU TOU (radix Aconiti Carmichaeli) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

143

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas d'obstruction (Bi) opiniâtre, ajouter JUAN BI TANG par XIA HUO LUO DAN (petit élixir pour activer les liaisons) : utiliser les pilules prêtes à l'emploi avec une posologie standard.

3. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif Symptômes Transpiration unilatérale — fièvre — crainte du vent — céphalée — faiblesse — enduit lingual humide et blanc — pouls Huan (modéré), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Régulariser et harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) V 12 (Feng Men)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et libèrent la surface, en activant le Qi défensif.

GI 4 (He Gu) E 36 (Zu San Li) C 6 (Yin Xi)

Associés, en tonification, ces points régularisent et harmonisent le nourricier et le sang et arrêtent la transpiration.

Modifications X En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). ^ En cas de rigidité de la nuque, ajouter VB 20 (Feng Chi).

Pharmacopée GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi) (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Cassiae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

144

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g. ^ En cas de courbatures sévères, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g. ^ En cas de transpiration incessante, ajouter (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prseparata) 6g. Remarque : Ce syndrome peut aussi se voir chez des patients sans fièvre ou désordre aigu. Dans ce cas, on le voit habituellement chez des patients de faible constitution, accompagné par de l'asthénie et une sensibilité au vent froid pervers. Dans de tels cas, on peut ajouter les remèdes suivants à la formule précédente : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, c'est-à-dire SHENG MAI YIN (boisson pour générer le pouls).

3. Vide de Yin et feu exubérant Symptômes Transpiration unilatérale, particulièrement l'après-midi ou la nuit - fièvre basse — dysphorie chaleur des cinq cœurs — pommettes et lèvres rouges — vertiges - acouphènes - gorge sèche - sensation de chaleur s'évaporant des os — douleur et faiblesse des lombes et des genoux — lassitude mentale — insomnie — spermatorrhée — urines peu abondantes et foncées — selles sèches — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion C 6 (Yin Xi) V 23 (Shen Shu)

Associés, en tonifkation, ces points nourrissent le Yin et abaissent le feu, tonifient le foie et les reins.

Rt6 (SanYinJiao) V 18 (Gan Shu)

145

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

GI 4 (He Gu) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, ces points équilibrent le Yin et le Yang, tonifient le Qi et le Yin et arrêtent la transpiration.

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de gorge sèche et douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men) En cas de chaleur vide lésant les liquides, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu).

Pharmacopée ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g.

Modifications ^ En cas de transpiration unilatérale sévère, remplacer MU DAN PI (cortex Moutan radicis) par DI GU PI (cortex Lycii radicis) et ajouter (duan) MU LI (concha Ostreae) 18g. ^ En cas d'agitation mentale ou insomnie sévères, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 12g et (shuang) BAI ZI REN (semen Biotae) 9g. ^ En cas de fièvre basse ou de fièvre cyclique, ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g et BAI WEI (radix Cynanchi) 9g. Remarques : Lorsque la transpiration unilatérale se produit chez des patients de plus de 50 ans, cela suggère la possibilité d'une attaque directe de vent (Zhong Feng). Aussi, on doit traiter le déséquilibre du patient avec rapidité et efficacité. De plus, il est fortement conseillé à de tels patients d'éviter de contracter un vent pervers ou de se surmener.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

14 TRANSPIRATION JAUNE HUANG HAN

Le terme Huang Han désigne une transpiration jaunâtre, au point même souvent de tacher les vêtements des patients.

CAUSES ET MECANISMESDE LA MALADIE 1. Congestion et obstruction du Qi nourricier et du Qi défensif La congestion et l'obstruction du nourricier et du défensif provoquant la transpiration jaune se développe habituellement à partir de la combinaison de deux facteurs. Le premier est l'existence de chaleur interne. Par nature, cette chaleur circule vers le haut et vers l'extérieur, forçant les liquides du corps à la suivre, amenant donc à transpirer. Le second facteur est une exposition à une humidité perverse externe, (par exemple le fait d'être pris sous la pluie, de prendre une douche froide alors que l'on transpire). Cette exposition à l'humidité provoque une fermeture soudaine des pores et donc une surpression du Qi nourricier et du Qi défensif. Comme les liquides du corps circulent grâce à et avec le Qi, si le Qi nourricier et le Qi défensif stagnent, les liquides du corps font de même. Si la chaleur interne préexistante et l'accumulation d'humidité ultérieure se nouent dans les chairs, tissu correspondant au mouvement terre, la chaleur peut se transformer en transpiration jaune, (la couleur de la terre et des phénomènes de chaleur).

2. L'humidité chaleur fermente et s'accumule L'humidité chaleur à l'origine de la transpiration jaune peut provenir soit d'une atteinte externe soit d'une accumulation chronique d'humidité interne qui se transforme en chaleur. L'humidité est Yin, alors que la chaleur est Yang. La chaleur condense les liquides et rend l'humidité encore plus épaisse et plus obstruante, tandis que l'humidité empêche la dissipation de la chaleur.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME S

Ainsi la chaleur devient encore plus intense. Les liquides circulant dans les chairs, tissu associé au mouvement terre, sont vaporisés par l'humidité chaleur. Ils prennent la couleur de la terre et de la chaleur, c'est-à-dire le jaune.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Congestion et obstruction du Qi nourricier et du Qi défensif Symptômes Transpiration aussi jaune que le jus de Huang Bai (cortex Phellodendri), après avoir été pris sous la pluie ou après avoir pris une douche froide alors qu'on transpirait — fièvre — soif — corps lourd avec œdème — prurit cutané comme des insectes qui parcourent la peau - soif - dysurie - enduit lingual blanc pouls Chen (profond) et Huan (modéré) ou Ru (mou).

Principes thérapeutiques Eliminer la surpression Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif

Acupuncture & moxibustion V 22 (San Jiao Shu) Associés, en dispersion, ces points éliminent TF 6 (Zhi Gou) la surpression. GI 4 (He Gu) TF 5 (Wai Guan) GIll(QuChi)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points harmonisent le Qi nourricier et le Qi défensif.

Modifications > En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). ^ En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi). ^ En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée HUANG QI SHAO YAO GUI ZHI KU JIU TANG (décoction de radix Astragali, radix Paeoniae Albae, ramulus Cinnamomi et de vin amer) (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 6g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, vinaigre de riz 20 ml.

2. L'humidité chaleur fermente et s'accumule Symptômes Transpiration jaune -fièvre- œdème léger - douleur de la région thoracique latérale — inappétence — goût amer dans la bouche — urines foncées — enduit lingual gras et jaune — pouls Xian (en corde)5 Hua (glissant). Remarque : II se peut qu'il y ait absence de fièvre si la transpiration jaune est un symptôme chronique. En plus des symptômes généraux ci-dessus, il peut y avoir aussi une odeur forte, une transpiration collante, chaude, de mauvaise odeur sous les bras, et une sensation de bouche grasse et collante.

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Pake s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) GI 11 (Qu Chi) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et font s'écouler l'humidité.

E 36 (Zu San Li) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et font s'écouler l'humidité.

V 22 (San Jiao Shu)

En dispersion, régularise k circulation dans les trois foyers pour aider à clarifier la chaleur et à éliminer l'humidité.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOUUME 8

Modifications ^ En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas d'oppression et de distension abdominales, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée YIN CHEN WU LING TANG (décoction de herba Artemisiae Capillaris et des cinq plantes avec sclerotium Poriae) modifiée YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 18g, ZE XIE (rhi2oma Alismatis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, (sheng) HUANG QIN (radix ScuteUariae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

15 TRANSPIRATION INCESSANTE HAN CHU BU ZHI

Le terme Han Chu Bu Shi désigne une transpiration profuse, persistante, de gouttes de sueur grasses, en forme de perle. On voit habituellement la transpiration incessante dans des cas critiques. On l'appelle aussi « transpiration suintante (Lou Han) », « transpiration de l'épuisement Que Han) » ou « transpiration du collapsus (Tuo Han) ».

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Collapsus de Yin Le collapsus de Yin provient généralement d'une fièvre élevée accompagnée d'une transpiration profuse, de vomissements et/ou de diarrhées très abondantes, d'une grande perte de sang ou d'une maladie chronique grave, chacun de ces déséquilibres pouvant gravement léser le Yin. Le collapsus de Yin n'est pas dû à la chaleur, mais il engendre de la chaleur, qui force les liquides à sortir du corps, provoquant la transpiration. En outre, le collapsus de Yang peut faire suite à un collapsus de Yin, puisque le Yin et le Yang s'enracinent mutuellement et dépendent l'un de l'autre. Dans ce cas, la transpiration incessante est due au fait que le Yang Qi ne peut plus consolider la surface et fermer les pores.

2. Collapsus de Yang Le collapsus de Yang est dû soit à une maladie chronique grave qui épuise le Yang, soit à un collapsus de Yin tel que décrit ci-dessus. Le Yang est supposé retenir le Yin et c'est seulement lorsque le Yang est fort que la surface peut être fixée. Si le Yang disparaît, le Yin et le Yang se séparent. Par conséquent, le Yang ne peut plus retenir le Yin et flotte à l'extérieur et se disperse. Comme le Qi fait circuler les liquides, les liquides peuvent suivre le Yang Qi qui sort du corps. Ainsi il se produit une transpiration incessante.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Remarque : Comme le Yin et le Yang s'enracinent mutuellement, quand l'un des deux disparaît, l'autre disparaît par la suite. Pour cette raison, les deux mécanismes peuvent se produire chez un même patient. Dans ce cas, l'un joue un rôle prépondérant et l'autre un rôle secondaire.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Collapsus de Yin Symptômes Transpkation persistante importante, chaude et collante ou grasse — parfois fièvre — membres chauds — soif avec préférence pour les boissons froides — respkation rauque — asthénie physique et mentale — lèvres et langue rouges et sèches — pouls Xu (vide), Shuo (rapide) ou Xi (fin), Shuo (rapide), Wu li (sans force).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Générer les liquides Augmenter le Qi Fixer le collapsus (Gu Tuo)

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou) RM 4 (Guan Yuan) E 36 (Zu San li) Rn 1 (Yong Quan)

Associés, en tonification, ces points régularisent le Yin et le Yang, augmentent le Qi et fixent le collapsus.

Rn 7 (Fu Liu) Rn 3 (Tai Xi)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin et génèrent les liquides.

Modifications ^ En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de souffle court, ajouter RM 17 (Dan Zhong). ^ En cas de coma, ajouter DM 20 (Bai Hui).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée SHENG MAI YIN (boisson pour générer le pouls) modifiée KEN SHEN (radix Ginseng) 10g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schrzandrae) 10g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 15g, (sheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 10g.

Modifications ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g. ^ En cas de transpiration sévère, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g et MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 12g. ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter (duan) LONG CHI (dens Draconis) 15g, (sheng) MU LI (concha Ostreae) 15g et CI SHI (Magnetitum) 12g.

2. Collapsus de Yang Symptômes Transpiration incessante importante en forme de perles, claire, fine et froide — crainte du froid — position en chien de fusil — refroidissement à contrecourant des membres - apathie mentale - teint blanc sombre - respiration faible — soif avec envie de boissons chaudes — langue humide — pouls Wei (ténu) sur le point de disparaître ou Fu (flottant), Shuo (rapide), Kou (en tige de ciboule).

Principes thérapeutiques Tonifier le Yang Fixer le collapsus Restaurer le Yang Délivrer de l'inversion

Acupuncture & moxibustion DM 25 (Su Liao) RM 4 (Guan Yuan)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points régularisent le Yin et le Yang et fixent le collapsus.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

RM 8 (Shen Que) RM 6 (Qi Hai)

Associés, avec forte moxibustion, ces points tonifient le Yang, restaurent le Yang et délivrent de l'inversion.

Modifications ^ En cas de coma, appliquer une forte moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée JIA WEI SHEN FU TANG (décoction de radix Ginseng et de radix Aconiti Carmichaeli praeparata augmentée) REN SHEN (radix Ginseng) 12g, (pao) FU ZI (radk Aconiti Carmichaeli praeparata) 9g, (duan) LONG GU (os Draconis) 30g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 30g.

Modifications ^ En cas de membres et corps extrêmement froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g. ^ En cas de transpiration sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

16 ENGOURDISSEMENT UNILATÉRAL BAN SHEN MA MU

Le terme Ban Shen Ma Mu désigne une insensibilité, un engourdissement d'un seul côté du corps.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide du Qi du centre Le vide du Qi du centre provient de surmenages, de dérèglements alimentaires, d'une maladie chronique, ou d'une prise à long terme de remèdes amers et froids. Si, pour quelque raison que ce soit, le Qi de la rate et de l'estomac devient insuffisant, la production et la transformation du Qi et du sang sont réduites, provoquant un vide de Qi et de sang. Si le Qi et le sang deviennent insuffisants, ils ne peuvent pas remplir correctement les vaisseaux de la peau. Si la peau n'obtient pas suffisamment de sang, elle ne peut remplir ses fonctions, dont l'une est la sensibilité tactile. Par conséquent le vide de Qi et surtout de sang peuvent mener à l'engourdissement. Comme la rate se manifeste du côté droit, le vide de rate provoque souvent un engourdissement unilatéral du côté droit.

2. Vide de sang Le vide de sang se développe généralement à partir de pertes de sang excessives - ce qui inclut les ménorragies et métrorragies - d'accouchements multiples, d'excès de travail intellectuel ou de soucis ou de maladies fébriles, qui tous consument beaucoup de sang et de Yin. Le sang a pour charge de nourrir la peau. Si le sang devient insuffisant, la peau n'est pas suffisamment nourrie et donc ne remplie plus correctement ses fonctions. Une des fonctions de la peau est la sensibilité tactile. Par conséquent le vide de sang peut être à l'origine d'un engourdissement de la peau. Le foie met en réserve le sang et se manifeste à gauche. Par conséquent, le vide de sang du foie provoque souvent un engourdissement unilatéral, du côté gauche du corps.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Attaque externe de vent froid Les pervers externes attaquent souvent le corps à travers la peau. Le vent est le chef des cent maladies, et le froid est un pervers Yin qui provoque la contraction et l'obstruction. Quand ces deux pervers attaquent la surface et pénètrent dans les liaisons (Luo), ils provoquent une obstruction et ainsi un blocage de la circulation du Qi et du sang. Par conséquent, la peau peut ne pas recevoir une nutrition suffisante, donnant ainsi naissance à l'insensibilité. Les pervers peuvent attaquer uniquement un côté du corps et ne pas affecter l'autre. Il y a donc engourdissement unilatéral du côté atteint.

4. Le vent du foie s'agite à l'intérieur Le vent du foie provient généralement d'un vide du Yin du foie et des reins, d'un vide important du sang du foie, ou d'une chaleur extrême. Si le vent du foie s'agite à l'intérieur et se précipite dans les liaisons (Luo), cela peut créer une obstruction des vaisseaux. Par conséquent la peau peut être privée d'une nutrition suffisante provoquant l'engourdissement Comme le vent est un pervers Yang et le foie un organe Yin, le vent d'origine interne rentre généralement dans le méridien Yang relié au foie, c'est-à-dire le méridien Shao Yang de la vésicule biliaire. Le Shao Yang gouverne les côtés du corps, il est souvent associé à des pathologies unilatérales. C'est pourquoi le vent du foie, lorsqu'il provoque une obstruction dans les méridiens et les liaisons, affecte généralement l'un ou l'autre des côtés du corps.

5. Les mucosités et l'humidité obstruent les liaisons Les dérèglements alimentaires, tels que l'attirance pour les aliments sucrés, gras, froids et/ou crus ou l'alcool, peuvent léser la rate. Cela peut mener à une incapacité de cet organe à assumer sa fonction de transport/ transformation. Il en découle une accumulation d'humidité. Si l'humidité perdure, elle a tendance à se coaguler en mucosités. Comme les mucosités sont un pervers Yin trouble, une fois qu'elles sont formées, elles tendent à obstruer la libre circulation du Qi et du sang. Si le Qi et le sang ne peuvent remplir les vaisseaux de la peau, cela conduit un engourdissement unilatéral lorsque l'obstruction par les mucosités se produit d'un seul côté du corps.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide du Qi du centre Symptômes Engourdissement unilatéral — membres mous, sans force — asthénie — souffle court — crainte du vent — transpiration spontanée — langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Désobstruer les liaisons (Tong Luo)

Acupuncture & moxibustion E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao) GI 4 (He Gu) GI 10 (Shou San li)

Associés, en tonification, ces points tonifient le centre, augmentent le Qi et désobstruent les méridiens et les liaisons.

RM 6 (Qi Hai) DM 20 (Bai Hui)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et font monter le Yang clair.

Modifications ^ En cas d'inappétence, ajouter RM 11 (fian Li). ^ En cas de distension abdominale, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu). ^ En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée SHEN XIAO HUANG QI TANG (décoction de radk Astragali aux effets miraculeux) modifiée (Sheng) HUANG QI (radk Astragali) 24g, REN SHEN (radk Ginseng) 6g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prseparata) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g. ^ En cas de vide de Qi conduisant à une stase de sang avec hémiplégie, langue pourpre sombre avec des taches de stase, pouls vide, remplacer SHEN XIAO HUANG QI TANG par BU YANG HUAN WU TANG (décoction pour tonifier le Yang et rétablir les cinq) modifiée : (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 30g, (jiu zhi) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radk Paeoniae Rubrae) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radk Ligustici WalHchii) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g et HONG HUA (flos Carthami) 9g.

2. Vide de sang Symptômes Engourdissement unilatéral - vertiges - palpitations cardiaques - insomnie — teint terne — ongles pâles — langue pâle et tendre avec un enduit fin, légèrement sec - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier le sang Humidifier et nourrir la peau

Acupuncture & moxibustion GI 14 (Bi Nao) GI 4 (He Gu) GI 10 (Shou San li)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points désobstruent les méridiens et les liaisons.

E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate, tonifient le sang, humidifient et nourrissent la peau.

Modifications ^ En cas de vision trouble, ajouter V I S (Gan Shu). ^ En cas d'amnésie, ajouter HM 31 (Si Shen Cong). 158

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

^ En cas de règles en retard de sang pâle et peu abondant, ajouter E 29 (Gui Lai). > En cas d'aménorrhée, ajouter V 20 (Pi Shu), V 23 (Shen Shu) et.V 18 (Gan Shu). ^ En cas d'inappétence, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée SI WU TANG (décoction des quatre substances) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, Qiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, (zheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 6g.

Modifications ^ En cas de vide de sang dû à un vide de rate, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) %^ En cas de vide de sang accompagné d'une dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif avec transpiration spontanée, tendance à attraper des rhumes, engourdissement unilatéral avec douleur et dorsalgie, remplacer SI WU TANG par HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG (décoction des cinq substances avec radix Astragali et ramulus Cinnamomi) modifiée : (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 6g et JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g.

3. Attaque externe de vent froid Symptômes Engourdissement unilatéral — courbatures — céphalée — crainte du vent et du froid — absence de transpiration — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu (flottant), Jin (serré). 159

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Disperser le vent et le froid Activer les liaisons

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent et le froid.

IG 5 (Yang Gu) E 38 (Tiao Kou) E 41 (Jie Xi)

Associés, en dispersion, ces points activent les liaisons.

Modifications ^ En cas de fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi). ^ En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi). ^ En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang).

Pharmacopée HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG (décoction des cinq substances avec radix Astragali et ramulus Cinnamomi) modifiée (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeonke Albae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, RANG FENG (radix Ledebourienae) 9g et JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g.

Modifications ^ En cas de vent froid humidité avec douleurs articulaires et sensation de lourdeur dans les articulations, rempkcer HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG par DA QIN JIAO TANG (grande décoction de radix Gentianae Macrophyllae) modifiée : QIN JIAO (radix Gentianae MacrophyUae) 9g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radk AngeUcae Sinensis) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, DI LONG (Lumbricus) 6g et LUO SHITENG (caulis Trachelospermi) 9g.

160

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

• SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Le vent du foie s'agite à l'intérieur Symptômes Engourdissement unilatéral — tremblements des membres — vertiges — céphalée — dysphorie — irritabilité — insomnie — rêves abondants — langue rouge sombre avec un enduit fin, sec, jaune — pouls Xian (en corde), You li (avec force).

Principes thérapeutiques Calmer le foie Eteindre le vent Détendre les tendons Activer les liaisons (Huo Luo)

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) F 3 (Tai Chong) VB 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points calment le foie, détendent les tendons et activent les liaisons.

Rn 3 (Tai Xi) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin pour humidifier le bois.

Modifications ^ ^ ^ ^* ^

En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui). En cas de fièvre vespérale, ajouter VB 38 (Yang Fu). En cas de dysphorie chaleur des cinq cœurs, ajouter V I S (Xin Shu). En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée (Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (rarnulus Uncariae cum uncis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI SHENG (ramulus

161

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLUMES

Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritiîlariae Cirrhosae) 6g, ZHU RU (caulis Bambusae in Tœniis) 6g, JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 9g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g. ^ En cas de céphalée sévère, ajouter (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 9g et QUAN XIE (Buthus) 3g. ^ En cas de vide du sang du foie, ajouter (jiu 2hi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et JI XUE TENG (cauîis Millettiae) 15g. ^ En cas de vide de Yin sévère du foie et des reins, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 15g et (jiu zhi) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g.

5. L'humidité et les mucosités obstruent les liaisons Symptômes Engourdissement unilatéral avec sensation de lourdeur - tête embrumée et lourde — vertiges — nausées et vomissements — oppression et inconfort de la poitrine — généralement obésité — langue pâle, avec un enduit glissant et humide ou blanc et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Augmenter le Qi Dissoudre les mucosités Désobstruer les liaisons

Acupuncture & moxibustion GI 11 (Qu Chi) GI 4 (He Gu) 162

Associés, en dispersion, ces points désobstruent les liaisons.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

E 36 (Zu San Li) E 40 (Feng Long)

Associés, ces points renforcent la rate, augmentent le Qi et dissolvent les mucosités si l'on tonifie E 36 et disperse E 40.

Modifications ^ En cas d'oppression et de sensation de blocage de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de distension et douleur dans l'abdomen, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de leucorrhées abondantes, claires et fines, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG (décoction de tuber Pinelliae, rhizoma Atractylodis Albae et rhizoma Gastrodiae) modifiée (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, FU LING (sclerotiutn Poriae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citti Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingibetis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pœparata) 3g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g, QUAN XIE (Buthus) 6g.

Modifications ^ En cas de vide de rate sévère, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g. ^ En cas de vertiges sévères, ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g et BAI FU ZI (rhizoma Typhonii) 6g. ^ En cas d'obésité, ajouter HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

163

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

17 HÉMIPLÉGIE BAN SHEN BU SUI

Le terme Ban Shen Bu Sui désigne l'incapacité à mouvoir volontairement les membres d'un côté du corps. Dans k plupart des cas, il s'agit de séquelles d'une attaque directe de vent (Zhong Feng, i.e. un accident vasculaire cérébral, une attaque d'apoplexie). L'hémiplégie est souvent accompagnée d'une déviation de la bouche et des yeux du côté atteint, d'une fonte musculaire et à la longue d'un engourdissement des membres atteints.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Attaque directe de vent dans les méridiens et les liaisons (Zhong Jing Luo) Le vent est le chef des cent maladies et il envahit souvent le corps si le Qi régulier (Zheng Qi) est insuffisant. Quand un vide de Qi régulier est combiné à des mucosités ktentes, le vent pervers peut mobiliser ces mucosités. Si elles se déversent dans les méridiens et les liaisons et les obstruent, le Qi et le sang ne peuvent plus circuler librement pour nourrir les membres. Or, ces derniers ne peuvent fonctionner que s'ils obtiennent suffisamment de Qi et de sang. Par conséquent, si les mucosités privent les membres d'une nutrition suffisante, ils peuvent fondre, s'affaiblir et devenir insensibles et impotents. Le vent pervers peut attaquer qu'une partie du corps (celui qui est le plus faible), et mobiliser les mucosités ktentes dans les méridiens d'un seul côté, provoquant l'hémiplégie.

2. Le Yang du foie se transforme en vent Une hyperactivité du Yang du foie qui se transforme en vent interne se développe habituellement à partir d'un vide du Yin du foie et des reins, luimême dû à la vieillesse, à une maladie chronique ou à une activité sexuelle excessive. Ce vent interne peut mobiliser des mucosités ktentes (c'est-à-dire qui ne sont pas manifestées cliniquement mais qui sont sous-jacente et dues 164

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

le plus souvent à un dérèglement alimentaire de long terme et/ou un vide de rate). Si ce vent qui s'agite dans l'interne entraîne les mucosités dans les méridiens et les liaisons d'un côté du corps, celui-ci est obstrué et il peut y avoir hémiplégie.

3. Obstruction interne de mucosités feu Les mucosités, dans ce mécanisme pathogène, sont généralement engendrées par un excès de consommation d'aliments épicés, chauds et frits, de produits laitiers, de graisse animales, d'alcool qui d'abord lèsent la rate puis qui fermentent et produisent de l'humidité et de la chaleur qui à la longue se produisent des mucosités. Parallèlement feu provient principalement de maladies émotionnelles ou mentales qui donnent naissance à une surpression du foie qui se transforme en feu. Si ce feu jaillit soudainement, il peut entraîner les mucosités vers le haut pour troubler l'esprit et obstruer les orifices clairs, ainsi que bloquer les méridiens et les liaisons d'un côté du corps. Dans ce dernier cas, il peut y avoir hémiplégie.

4. Obstruction interne de mucosités humidité Les mucosités humidité peuvent provenir de dérèglements alimentaires qui lèsent la rate. La rate éprouve des difficultés à transporter et à transformer les liquides, ce qui induit une accumulation d'humidité. Si l'humidité perdure, elle peut se condenser et se transformer en mucosités. L'humidité et les mucosités sont des pervers fluides et donc peuvent circuler. Si elles circulent vers le haut pour obstruer les orifices clairs, le Shen est troublé. Si elles se déversent dans les méridiens et les liaisons d'un côté du corps et les obstruent, il peut y avoir hémiplégie.

5. Vide du Yin du foie et des reins Un vide du Yin du foie et des reins se développe généralement à partir d'une insuffisance constitutionnelle, de surmenage, d'excès sexuels ou.du vieillissement. Le foie met en réserve le sang et gouverne les tendons. Les reins mettent en réserve l'essence et gouvernent les os. Par conséquent, si le sang/Yin du foie et des reins devient insuffisant, les tendons et les os peuvent ne pas être suffisamment nourris. Les méridiens et les liaisons des deux côtés du corps sont indépendants, et c'est un fait clinique que les deux côtés du corps ne sont pas égaux à tous points de vue. Par conséquent, si un côté du corps est mal nourri et pas l'autre, à la longue, l'hémiplégie peut se développer progressivement.

165

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDEONB CHINOISE - VOLUME 8

6. Stase de sang Dans la plupart des cas d'hémiplégie, la stase de sang intervient à cause du vieillissement. Lorsqu'on vieillit, le Qi devient insuffisant et ne peut plus mobiliser le sang efficacement. Le sang se met donc à stagner. Dans quelques cas, cela peut également être dû à un traumatisme qui lèse les méridiens et les vaisseaux. Si la stase de sang obstrue les méridiens et les liaisons d'un côté du corps, les muscles et les tendons n'obtiennent pas une nutrition suffisante, ce qui peut engendrer une hémiplégie.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Attaque directe de vent dans les méridiens et les liaisons (Zhong Jing Luo) Symptômes Hémiplégie soudaine - engourdissement de la peau - engourdissement des mains et des pieds — soudaine déviation de la bouche et des yeux — aphasie — le patient bave — parfois fièvre et crainte du froid — hypertonicité des membres — douleurs articulaires - enduit lingual fin, blanc — pouls Fu (flottant), Hua (glissant). Remarque : Quand il y a une attaque directe de vent dans les méridiens et les liaisons (Zhong Jing Luo), contrairement à l'attaque directe des organes Zang Fu (Zhong Zang Fu), il n'y a pas perte de connaissance.

Principes thérapeutiques Activer le sang Disperser le vent Désobstruer les méridiens et les liaisons

Acupuncture & moxibustion GI GI GI TF 166

15 (Jian Yu) 11 (Qu Chi) 4 (He Gu) 5 (Wai Guan)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent, activent le sanget désobstruent les méridiens et les liaisons.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

VB 30 (Huan Tiao) VB 34 (Yang Ling Quan) E 36 (Zu San li) E 41 (fie Xi) V 60 (Kun Lun)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang et désobstruent les méridiens et les liaisons.

Remarques : 1. Au stade initial, ne.traiter que les points du côté atteint. Dans les cas chroniques, on doit traiter les deux côtés. 2. Les points ci-dessus sont principalement localisés sur les méridiens du Yang Ming, avec quelques points des autres méridiens Yang. Ils sont les points principaux pour divers types d'hémiplégie. Sélectionner 4-6 de ces points par traitement. 3. Pour un développement plus détaillé et précis de ce type d'hémiplégie, voir page 66 et 67 du livre : « Acupuncture : les points essentiels », Guy Trédaniel Editeur (Paris).

Modifications ^ ^ ^ ^

En En En En

cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi). cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). cas de crainte du vent, ajouter V 12 (Feng Men).

Pharmacopée DA QIN JIAO TANG (grande décoction de radix Gentianae Macrophylke) modifiée QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyîlae) 12g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 6g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeonke Albae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, BAI ZHI (radix Angelicae Dahuricae) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g, QUAN XIE (Buthus) 6g.

167

MAl^ADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications X En cas de symptômes de chaleur, ajouter (sheng) HUANG QIN (radix Scutellatiae) 6g et (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g. ^ En cas de fièvre avec crainte du froid, augmenter la posologie de QIANG HUO (radix Notopterygii) et FANG FENG (radix Ledebouriellae) jusqu'à 9g. ^ En cas de mucosités humidité, augmenter la posologie de BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et FU LING (sclerotium Poriae) jusqu'à 9g et ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g.

2. Le Yang du foie se transforme en vent Symptômes Attaque soudaine d'hémiplégie, souvent après un accès de colère violente (ou intériorisée), et souvent précédant une perte de connaissance soudaine (mais momentanée) — céphalée — vertiges — acouphènes - vision trouble — sensation de distension des yeux — agitation mentale — irritabilité — visage et oreilles rouges — langue raide et débit de paroles ralenti — déviation de la bouche et des yeux — parfois tremblement des mains et des pieds — confusion mentale dans les cas sévères — langue rouge avec un enduit gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant). Note : Ce syndrome correspond à une attaque directe de vent dans les organes Zang Fu (Zhong Zang Fu).

Principes thérapeutiques Calmer le foie et abaisser le Yang Expulser les mucosités Désobstruer les liaisons

Acupuncture & moxibustion Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter : Rn 3 (Tai Xi) Rt 6 (San Yin Jiao) F 3 (Tai Chong)

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Associés, ces points nourrissent le Yin et calment le foie.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

E 40 (Feng Long)

En dispersion, dissout les mucosités.

Modifications ^ En cas de vomissements, ajouter Rn 1 (Yong Quan). ^ En cas de distension et douleur de la tête, ajouter VB 20 (Feng Chi). ^ En cas de goût amer dans la bouche, agitation mentale, enduit lingual jaune, et pouls Xian (en corde), Shuo (rapide), ajouter F 2 (Xing Jian). ^ En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter F 1 (Da Dun).

Pharmacopée TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée (Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI SHENG (ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 9g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g, QUAN XIE (Buthus) 6g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g.

Modifications ^ En cas de Yang du foie sévère, ajouter DAI ZHE SHI (Haernatitum) 30g. ^ En cas de transpiration nocturne, ajouter (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g. ^ En cas d'engourdissement des membres, ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g et BAI FU ZI (rhizoma Typhonii) 6g. ^ En cas de surpression du foie, ajouter (chao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.

3. Obstruction interne de mucosités feu Symptômes Perte de connaissance soudaine — confusion mentale — hémiplégie déviation de la bouche et des yeux — mains fermées — mâchokes serrées 169

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MEDECINE CHINOISE - VOLUMES

teint et yeux rouges — respiration rauque — bruit de mucosités dans la gorge — dyspnée — agitation — langue rouge avec un enduit gras et jaune — pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide). Remarque : II s'agit d'une situation aiguë et sévère, suite d'un accident vasculaire cérébral.

Principes thérapeutiques Expulser les mucosités Ouvrir les orifices Clarifier le foie Eteindre le vent

Acupuncture & moxibustion Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter : F 3 (Tai Chong) VB 43 (Xia Xi)

Associés, en dispersion, ces points clarifient le foie et éteignent le vent.

DM 26 (Shui Gou) DM 20 (Bai Hui)

Associés, en dispersion, ces points ouvrent les orifices et réveille l'esprit.

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas d'anurie, ajouter RM 3 (Zhong Ji). En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting) et E 25 (Tian Shu). En cas de convulsions, choisir GI 4 (He Gu) et F 3 (Tai Chong). En cas de mucosités abondantes et d'hypersomnie, ajouter E 40 (Feng Long) ^ En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas de visage rouge et de fièvre, saigner HM 12 (Shi Xuan).

Pharmacopée LING JIAO GOU TENG TANG (décoction de cornu Antelopis et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

SHAN YANG JIAO (cornu Caprae) 9g, (sheng) SANG YE (foliutn Mon) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritfflariae Cirrhosae) 9g, ZHU RU (caulis Bambusae in Tseniis) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, (chao) JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 6g, TIAN ZHU HUANG (Concretio Silicea Bambusae) 6g, DAN NAN XING (pulvis Arisaemae cum felle Bovis) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.

Modifications > Dans les cas sévères, ajouter QUAN XIE (Buthus) 3g et (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g. ^ En cas de céphalée, acouphènes et vertiges, ajouter XIA KU CAO (spica Prunellae) 9g et (sheng) SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g. ^ En cas d'insomnie, ajouter (sheng) LONG CHI (dens Draconis) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 9g.

4. Obstruction interne de mucosités humidité Symptômes Perte de connaissance soudaine — teint pâle avec les lèvres pourpres — hémiplégie — hypersomnie ou somnolence — confusion mentale — mains fermées - visage bouffi — mâchoires serrées — immobilité — manque de chaleur dans les membres — enduit lingual brillant, gras et blanc — pouls Chen (profond), Hua (glissant). Remarque : II s'agit d'une situation aiguë et sévère, suite d'un accident vasculaire cérébral.

Principes thérapeutiques Ouvrir les orifices Expulser les mucosités Eteindre le vent

Acupuncture & moxibustion Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter :

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

DM 26 (Shui Gou) DM 20 (Bai Hui)

Associés, en dispersion, ces points ouvrent les orifices et réveillent l'esprit.

F 3 (Tai Chong) E 40 (Feng Long) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points expulsent les mucosités et éteignent le vent.

Modifications ^ En cas de langue raide et de débit de paroles ralenti, ajouter RM 23 (Lian Quan). ^ En cas de convulsions des membres, sélectionner VB 20 (Feng Chi) ou DM 16 (Feng Fu).

Pharmacopée DAO TAN TANG (décoction pour conduire les mucosités) modifiée (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, FU LING (sclerotium Poriae)9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 6g, QUAN XIE (Buthus) 3g, (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g.

Modifications ^ En cas de nausées et/ou vomissements de mucosités abondantes, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 6g. ^ En cas d'asthénie, inappétence, selles molles, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g. ^ En cas de vertiges ou de tête lourde, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. ^ En cas de somnolence et de confusion mentale, ajouter MENG SHI (Lapis Micae seu Chloriti) 3g (en poudre à avaler avec la décoction).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DV DIAGNOSTIC

5. Vide du Yin du foie Symptômes Hémiplégie qui se développe graduellement, se voit généralement chez les patients âgés — douleur et faiblesse des lombes et des genoux - dents déchaussées — perte de cheveux — acouphènes et vertiges — troubles de la mémoire — vision trouble — difficulté à articuler et à parler clairement — faiblesse d'esprit teint normal ou rouge ou pommettes rouges - langue normale ou rouge avec peu d'enduit — pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Nourrir et tonifier le foie et les reins

Acupuncture & moxibustion Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter : , Rt 6 (San Yin Jiao) Rn 3 (Tai Xi) RM 4 (Guan Yuan)

Associés, en tonification, ces points nourrissent et tonifient le foie et les reins.

HM 31 (Si Shen Cong)

Augmente l'intelligence.

Modifications ^ En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men). ^ En cas de palpitations cardiaques et de dysphorie, ajouter EC 6 (Nei Guan). X En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).

Pharmacopée DI HUANG YIN ZI (boisson à base de radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmannke prœparata) 12g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, SHI HU (herba Dendrobii) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, BA JI TIAN

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

(radix Morindae) 6g, ROU GONG KONG (herba Cistanches) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prseparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radk Polygalae) 6g, LUO SHI TENG (caulis Trachelospermi) 9g.

6. Stase de sang et vide de Qi Symptômes Hémiplégie en tant que séquelle d'accident vasculaire cérébral (attaque d'apoplexie) — engourdissement de la peau — parfois douleur en coup de poignard du côté atteint — hypertonicité des tendons et des muscles — parfois déviation de la bouche et des yeux avec débit de paroles ralenti — teint blanc et terne — peau sèche, en peau de serpent — manque de souffle (Shao Qi) et pas envie de parler — transpiration spontanée — fatigue mentale — urines fréquentes ou énurésie — langue blanc pâle ou sombre avec parfois des taches et des points de stase — pouls Xian (en corde), Xi (fin) ou Se (rugueux), Xu (vide).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Augmenter le Qi Activer le sang Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter :

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RM 6 (Qi Hai)

En combinaison avec E 36 (Zu San Li) et en tonification, tonifie le Qi.

Rt 6 (San Yin Jko)

En combinaison avec GI 4 (He Gu) et en dispersion, active le sang et transforme la stase.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas d'urines fréquentes, ajouter RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas de déviation de la bouche et des yeux, ajouter E 6 (Jia Che), E 4 (Di Gang) et TF 23 (Si Zhu Kong). ^ En cas de difficulté à parler, de débit de paroles lent, ajouter RM 23 (Lian Quan) et C 5 (Tong Li). ^ En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée BU YANG HUAN WU TANG décoction pour tonifier le Yang et rétablir les cinq) modifiée (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 30g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, DI LONG (Lumbricus) 6g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici WalHchii) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, LUO SHI TENG (caulis Trachelospermi) 9g.

175

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

18 PARALYSIE TANHUAN

Le terme Tan Huan désigne la flaccidité, la mollesse et l'atrophie des muscles des membres et du corps, qu'il est difficile, voire impossible de mouvoir. Cek concerne principalement les extrémités inférieures. Cette maladie inclut le syndrome d'atrophie (Wei Zheng).

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Lésion des liquides du poumon et de l'estomac La lésion des liquides est principalement due à de la chaleur perverse qui envahit le corps puis brûle et lèse les liquides du poumon et de l'estomac. L'estomac est la mer de l'eau et des graines et il est la source du Qi et du sang. Le poumon réunit les cent vaisseaux et il a la charge de distribuer le Qi et le sang. La chaleur perverse est un pervers Yang qui consume et lèse facilement les liquides du poumon et de l'estomac. Si les liquides du poumon et de l'estomac sont lésés, ils ne peuvent remplir leurs fonctions. Par conséquent, la production et la distribution du Qi et du sang est moins efficace, ce qui conduit à une humidification et une nutrition insuffisantes des tendons et des muscles. C'est ainsi qu'il peut y avoir paralysie.

2. Vide du Yin du foie et des reins Le vide du Yin du foie et des reins résulte d'une insuffisance constitutionnelle, du vieillissement, d'une maladie chronique, ou d'une activité sexuelle excessive. Le foie met en réserve le sang et gouverne les tendons, tandis que les reins mettent en réserve le Jing et gouvernent les os. Par conséquent, quand le sang du foie et le Yin des reins sont insuffisants, les tendons et les os ne sont pas suffisamment humidifiés et nourris. Il en résulte une paralysie.

176

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Le froid humidité envahit et se répand Le froid humidité provient généralement d'une atteinte externe perverse, d'une exposition prolongée au froid et à l'humidité perverses (comme lorsqu'on vit ou travaille dans un environnement humide, ou qu'on est pris sous la pluie, etc.), ou de dérèglements alimentaires qui lèsent la rate et provoquent une accumulation d'humidité dans le corps. Le froid est un pervers Yin qui contracte et obstrue. L'humidité est aussi un pervers Yin, collant et stagnant par nature. Par conséquent, le froid et l'humidité peuvent causer de l'obstruction lorsqu'ils se répandent dans le corps. S'ils envahissent les tendons et les muscles et s'y répandent, ces derniers sont moins bien nourris par le Qi et le sang et donc s'affaiblissent. La paralysie en découle.

4. L'humidité chaleur envahit et se répand L'humidité chaleur peut provenir d'une atteinte externe d'humidité chaleur, d'une atteinte externe de froid humidité qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments frits, gras, sucrés ou d'alcool qui fermentent et qui produit de l'humidité et de k chaleur. La chaleur est un pervers Yang qui cause le relâchement des tendons. L'humidité est un pervers Yin qui est collant et stagnant et qui cause de l'obstruction. Si l'humidité chaleur envahit et se répand dans les tendons, la chaleur fait qu'ils se relâchent, tandis que l'obstruction par l'humidité fait qu'ils sont moins nourris. Il peut en résulter une paralysie.

5. Vide du Qi de la rate et de l'estomac Le vide du Qi de la rate et de l'estomac à l'origine d'une paralysie se développe souvent à partir d'un vide constitutionnel ou d'une maladie chronique. La rate et l'estomac sont la racine du ciel postérieur et la source de la production et de la transformation du Qi et du sang. Par conséquent, si le Qi de la rate et de l'estomac est insuffisant, moins de Qi et de sang est produit. De plus, la rate gouverne les muscles et les quatre membres. Si moins de Qi et de sang est produit par la rate et l'estomac, les muscles peuvent ne pas être suffisamment nourris. Par conséquent, on peut voir se développer une paralysie.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

6. Vide du Yang des reins Le vide du Yang des reins peut être dû à une insuffisance constitutionnelle, au vieillissement, à une maladie chronique, ou à une activité sexuelle excessive. Dans ce cas, à long terme, le Qi des reins est vide et le Jing également puisque le Yang des reins aide à la production du Jing du ciel postérieur et que le Qi originel (Yuan Qi) provient de la transformation du Jing par le feu ministre (i.e. le Yang originel). Et comme les reins gouvernent les os, en cas de vide du Yang des reins, les os sont mal nourris et réchauffés, ce qui conduit à la paralysie. D'un autre côté, le Yang Qi est responsable du réchauffement des tendons et des muscles. Si le Yang devient insuffisant, il peut ne pas réussir à les réchauffer efficacement, ce qui favorise aussi la paralysie.

7. La stase de sang obstrue les liaisons La stase de sang impliquée dans la paralysie est généralement causée par un traumatisme externe, une maladie chronique, ou par une stagnation de Qi, voire le vieillissement. Comme on le sait bien, la stase de sang peut bloquer les méridiens et les liaisons. Si le sang qui stagne obstrue les liaisons, le Qi et le sang ne peuvent circuler librement et nourrir suffisamment les tendons et les muscles. Ainsi la paralysie peut se produire.

8. Surpression du foie et vide de sang Une surpression du foie survient habituellement à la suite de désirs non exaucés ou de colère lésant le foie. Le foie met en réserve le sang et gouverne les tendons. La surpression du foie provoque un trouble de la fonction de libre circulation et d'évacuation du foie. Par conséquent, le sang n'est pas suffisamment fourni aux tendons et aux muscles. Car il est dit : « Le Qi mobilise le sang. Si le Qi circule, le sang circule. Si le Qi s'arrête, le sang s'arrête ». Si parallèlement, pour quelque raison que ce soit, le sang est vide, A) les tendons et les muscles reçoivent encore moins de sang pour les nourrir, et B) la surpression du foie s'aggrave. Ceci parce que le foie ne peut fonctionner, c'est-à-dire favoriser k libre circulation et l'évacuation, que tant qu'il est suffisamment nourri par le sang. Par conséquent, la surpression du foie et le vide de sang s'aggrave mutuellement. L'ensemble peut contribuer à induire une paralysie.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Lésion des liquides du poumon et de l'estomac Symptômes Pendant ou après une fièvre due à une atteinte externe, peuvent apparaître une flaccidité et une faiblesse des membres supérieurs ou inférieurs. Les mains ne peuvent tenir des objets ou les pieds ne peuvent soutenir le corps. Dans les cas sévères, il y a paralysie et les muscles s'atrophient progressivement. Autres symptômes : peau sèche - agitation mentale — soif — chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds — pommettes rouges — parfois toux sèche avec peu ou pas de mucosités — gorge, nez et lèvres secs — urines foncées et peu abondantes — langue rouge avec peu d'enduit qui tend à être jaune — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Humidifier la sécheresse Nourrir le poumon Tonifier l'estomac

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) GI 11 (QuChi) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur.

P 5 (Clii Ze) P 9 (Tai Yuan) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le poumon et humidifient la sécheresse.

Note : Cette prescription convient pour le stade initial de ce syndrome. Après le stade précoce, on doit utiliser les points suivants : A) Pour la paralysie des membres supérieurs, sélectionner 2-3 points parmi DM 14 (Da Zhui) et les points Hua Tuo Jia Ji des niveaux Dl à D8 (prendre ceux qui sont douloureux, sensibles ou tendus), et les combiner avec 2-3 points sélectionnés parmi GI 15 Qian Yu), GI 14 (Bi Nao), GI 11 (Qu Chi), GI 10 (Shuo San Li), GI 4 (He Gu), TF 5 (Wai Guan). 179

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

B) Pour la paralysie des membres inférieurs, sélectionner 2-3 points parmi V 32 (Ci Liao), V 34 (Zhi Bian), DM 3 (Yao Yang Guan) et les points Hua Tuo Jia Ji des niveaux D10 à L5 (prendre ceux qui sont douloureux, sensibles ou tendus), et les combiner avec 2-3 points sélectionnés parmi E 31 (Bi Guan), E 32 (Fu Tu), E 34 (Lkng Qiu), E 36 (Zu San Li), E 37 (Shang Ju Xu) et E 41 (Jie Xi).

Modifications (du stade initial) V ^ ^ ^ ^

En cas de toux avec peu de mucosités, ajouter V 13 (Fei Shu). En cas d'urodynie, ajouter RM 3 (Zhong Ji) et RM 4 (Guan Yuan). En cas de fièvre, ajouter TF 5 (Wai Guan). En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). En cas d'éructations et de hoquet, ajouter V 17 (Ge Shu).

Pharmacopée QING ZAO JIU FEI TANG (décoction pour clarifier la sécheresse et délivrer le poumon) modifiée (Mi zhi) SANG YE (folium Mori) 9g, (sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 12g, TAI ZI SHEN (radix Pseudostellariae) 9g, HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (mi zhi) PI PA YE (foliurn Erioboteyae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g.

Modifications ^ En cas de chaleur sécheresse sévère du poumon, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. ^ En cas de sécheresse sévère de l'estomac, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 9g. ^ En cas de vide de sang concomitant, ajouter SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g. ^ En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g. ^ En cas de constipation avec selles sèches, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

180

SYMPTOMES GENERAUX - SIGNES CLES DU DIAGNOSTIC

2. Vide du Yin du foie et des reins Symptômes La paralysie se développe progressivement à partir d'une flaccidité et d'une faiblesse des membres supérieurs, ou, plus souvent, des membres inférieurs. Ceci est suivi à la longue d'une émaciation. Il y a également douleur des lombes et de la colonne vertébrale. Il peut y avoir engourdissement, hypertonicité et tressautement des muscles. Autres symptômes : vertiges — acouphènes — spermatorrhée — fièvre cyclique — transpiration nocturne — rougeur des pommettes - fièvre basse — gorge sèche — urines peu abondantes — selles sèches — langue écarlate avec peu d'enduit — pouls Xian (en corde), Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Tonifier le foie et les reins Nourrir le Yin Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : V I S (Gan Shu) V 23 (Shen Shu) R t 6 (SanYinJiao)

Associés, ces points tonifient et nourrissent le foie et les reins.

Modifications ^ ^ ^ ^ ^

En En En En En

cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu). cas d'éjaculation précoce, ajouter RM 4 (Guan Yuan). cas de vision trouble, ajouter VB 37 (Guang Ming). cas de règles peu abondantes, ajouter Rt 10 (Xue Hai).

181

MALADIES ET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex PheËodendri) 9g, WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.

Modifications > En cas de vide de Yin et de Yang, remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par HU QLAN WAN (pilule du tigre caché) modifiée : (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prasparata) 12g, GUI BAN (plastrum Testudinis) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SUO YANG (herba Cynomorii) 9g, ZHU GU (os Suis) 12g, WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 12g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g et (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g.

3. Le froid humidité envahit et se répand Symptômes La paralysie fait suite à un œdème facial et à une gêne et une lourdeur des membres, et mène à une maladresse de mouvements et à une douleur et faiblesse des lombes et de la colonne vertébrale. Autres symptômes : oppression de l'estomac — distension abdominale — inappétence — nausée — leucorrhée — léger œdème du dos du pied — langue gonflée, indentée avec un enduit gras blanc — pouls Hua (glissant), Huan (modéré).

182

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Assécher l'humidité Tiédir et disperser le froid pervers

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : Rt 9 (Yin Ling Quan) V 20 (Pi Shu)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points renforcent la rate, assèchent l'humidité et tiédissent et dispersent le froid.

Modifications ^ En cas de démangeaisons, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rt 10 (Xue Hai). ^ En cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju Xu). ^ En cas de sensation de tête lourde, ajouter E 40 (Feng Long). ^ En cas d'asthénie mentale et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).

Pharmacopée SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate) (Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g.

Modifications ^ En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g. ^ En cas de vide de rate sévère, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 18g. ^ En cas de gêne et lourdeur sévères des membres, ajouter (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g. 183

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

4. L'humidité chaleur envahit et se répand Symptômes Flaccidité et faiblesse des membres inférieurs suivies de paralysie - sensation de chaleur brûlante dans les membres, améliorée par le froid engourdissement des membres - pieds gonflés — parfois fièvre — oppression de l'estomac - inappétence - teint jaunâtre - corps lourd - tête lourde visage bouffi — bouche sèche et collante avec un goût amer — urines foncées — kngue rouge avec un enduit gras et jaune — pouls Ru (mou), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Pake s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : Rt 9 (Yin Ling Quan) VB 34 (Yang Ling Quan) E44(NeiTing)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et font s'écouler l'hurnidité.

Modifications ^ ^ ^ ^

En En En En

cas d'urodynie, ajouter RM 3 (Zhong Ji). cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu). cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju Xu). cas d'oppression de poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).

^ En cas de leucorrhées épaisses et jaunes, ajouter Rt 7 (Lou Gu). )>• En cas de jaunisse, ajouter DM 9 (Zhi Yang).

Pharmacopée SI MIAO WAN (pilule des quatre merveilles) modifiée (Sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, (zheng) MU GUA (fructus Chaenomelis)

9g. 184

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de paralysie sévère, ajouter WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 12g. ^ En cas de distension et lourdeur des membres inférieurs, ajouter HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 9g et DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g. ^ En cas de rougeur et gonflement des genoux et des pieds, goût amer dans la bouche et urines foncées, ajouter MU TONG (caulis Akebiae) 3g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g. ^ En cas d'engourdissement et douleur brûlante dans les membres inférieurs, ajouter REN DONG TENG (caulis Lonicerae) 9g et HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 9g. ^ En cas d'œdème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 6g. ^ En cas de vide de Yin concomitant, avec sécheresse de la bouche et de la gorge aggravée la nuit, faiblesse lombaire et dysphorie chaleur des cinq cœurs, ajouter SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g et HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g-

5. Vide du Qi de la rate et de l'estomac Symptômes Flaccidité progressive des membres inférieurs, suivie de paralysie - membres fatigués — émaciation - manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler, voix basse - lassitude et fatigue mentale — teint blanc pâle, terne — vertiges — selles molles — inappétence - langue pâle avec un enduit fin — pouls Xi (fin), Ru (mou).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Tonifier l'estomac

185

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : V 20 (Pi Shu) Rt 3 pTai Bai) V 21 (Wei Shu)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et tonifient l'estomac.

Modifications ^ En cas de somnolence, ajouter DM 20 (Bai Hui). ^ En cas de distension abdominale, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu). ^ En cas de douleur sourde de l'estomac, améliorée à la pression, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) modifiée (Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

Modifications ^ En cas de vide de rate menant à une accumulation d'humidité avec selles molles, diarrhée, sensation de bouche grasse, enduit lingual gras, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) modifiée : (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.

186

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas d'oppression ou de distension de la poitrine, de l'estomac et de l'abdomen, nausée, sensation de bouche grasse et inappétence, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g. En cas de double vide de Qi et de sang, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par REN SHEN YANG KONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière) : DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g.

6. Vide du Yang des reins Symptômes Paralysie — douleur et flaccidité des lombes et des jambes — léger œdème du dessus du pied — membres froids — teint blanc brillant — vertiges — acouphènes — fatigue et asthénie — impuissance — spermatorrhée — perte de cheveux — transpiration — langue pâle — pouls Ruo (faible) à la position du pied.

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : DM 4 (Ming Men) Associés, avec application de moxas sur le manche V 23 (Shen Shu) des aiguilles, ces points tiédissent et tonifient le Rn 7 (Fu liu) Yang des reins. DM 3 (Yao Yang Guan)

187

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - YOLUME 8

Modifications ^ En cas de distension et plénitude de l'abdomen, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu). ^ En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas de douleur péri-ombilicale, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas d'énurésie, ajouter RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas de leucorrhées clakes et fines, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée LU JIAO JIAO WAN (pilule de gelatinum cornu Cervi) modifiée LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praparata) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (yan zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, XU DUAN (radix Dipsaci) 9g, WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g, GU SUI BU (rhizoma Drynariae) 9g.

7. La stase de sang obstrue les liaisons Symptômes Dans la plupart des cas, la paralysie fait suite à un traumatisme. Autres symptômes : incontinence d'urine et de selles - incapacité à ressentir de la douleur ou des démangeaisons sur les membres atteints — œdème du dessus du pied — peau sèche et fine — langue normale ou pourpre avec parfois des taches ou des points de stase - pouls Chen (profond), Xi (fin), Se (rugueux). A la longue, il y a : émaciation des muscles - peau en peau de serpent — manque de chaleur dans les membres - douleur en coup de poignard dans la poitrine ou les lombes.

Principes thérapeutiques Activer le sang Transformer k stase Désobstruer les méridiens et les liaisons 188

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : Rt 6 (San Yin Jiao) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi et activent le sang.

Pharmacopée TAO HONG SI WU TANG modifiée (Décoction des quatre substances avec semen Persicae et flos Carthami). TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Waffichii) 12g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, JIXUE TENG (caulis Millettiae) 21g.

8. Surpression du foie avec vide de sang Symptômes Hyperémotivité, humeur cyclothymique et/ou dépression - tendance à pleurer facilement — accès soudain de paralysie après une forte colère — pas d'émaciation des chairs des membres même lorsque la paralysie perdure — peau terne — distension et douleur de la région thoracique latérale — éructations - inappétence — goût amer dans k bouche — ongles et lèvres pâles - palpitations cardiaques — rêves abondantes - oligoménorrhée — langue rouge pâle — pouls Xian (en corde), Xi (fin). Remarque : Ce syndrome décrit souvent des patients souffrant de paralysie hystérique.

Principes thérapeutiques Disperser le foie Nourrir le sang

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec : F 3 (Tai Chong) F 14 (Qi Men)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le foie et régularisent le Qi.

V I S (Gan Shu) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu)

Associés, en tonifîcation, ces points nourrissent le sang.

Modifications ^ En cas de soupirs fréquents, ajouter V 17 (Ge Shu). ^ En cas de distension et douleur du bas-ventre, ajouter F 9 (Yin Bao). ^ En cas de douleur de l'estomac et de régurgitations acides, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) ou RM 13 (Shang Wan). ^ En cas de règles irrégulières de sang pâle et peu abondant, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas d'insomnie, ajouter V I S (Xin Shu). ^ En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte) modifiée (Cu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g, XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 18g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (zheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.

Modifications ^ En cas de troubles émotionnels sévères et d'insomnie accompagnée de rêves abondants, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prasparata) 9g. En cas de chaleur par surpression du foie, ajouter (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. En cas de surpression du foie sévère, ajouter (chao) YU JIN. (radix Curcumae) 6g et XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g. En cas de vide du Qi de k rate concomitant, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

191

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÊDEONE CHINOISE

- VOLUMES

19 SPASMES MUSCULAIRES JI ROU SHUN DONC

Le terme Ji Rou Shun Dong en médecine chinoise désigne un spasme (tremblement) incontrôlable des muscles (trémulation). Le plus souvent ces tremblements spasmes ne sont que de courte durée, mais peuvent se reproduire souvent.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yang Le vide de Yang dans ce cas se développe habituellement à partir d'un échappement de Yang dû à une transpiration profuse, des vomissements excessifs ou des diarrhées importantes. Le Yang est censé réchauffer les tendons et les muscles. Par conséquent, si le Yang disparaît, le froid Yin devient exubérant. Le froid peut contracter et obstruer. Cette contracture due au froid peut causer les spasmes musculaires. De plus, quand il y a transpiration, vomissements ou diarrhée importants, les liquides organiques sont lésés. Dans ce cas, ils n'humidifient et ne nourrissent pas correctement les tendons et la muscles. Par conséquent, les tendons sèchent et se contractent, favorisant aussi l'apparition de spasmes musculaires.

2. Vide de sang Le vide de sang provient souvent d'une insuffisance constitutionnelle, d'un vide de rate et d'estomac, de saignements, d'une maladie chronique, ou d'excès de réflexion. Le sang est censé humidifier et nourrir les tendons et les muscles. Si, pour quelque raison que ce soit, le sang devient insuffisant, les tendons et les muscles peuvent être insuffisamment humidifiés ou nourris. Par conséquent ils peuvent s'assécher et se contracter, provoquant les spasmes musculaires.

192

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. La frayeur et la peur lèsent l'esprit Une peur ou une frayeur soudaine peuvent léser l'esprit et provoquer le chaos dans la circulation du Qi. Le mouvement est une fonction de la circulation du Qi. Par conséquent, si le Qi circule de façon chaotique, le mouvement peut aussi devenir chaotique et incontrôlable. D'un autre côté, une circulation chaotique du Qi peut priver les tendons d'une nutrition suffisante et faire qu'ils se contractent. Ces deux mécanismes peuvent donner lieu à ce qu'on appelle en médecine chinoise « des spasmes de peur », un type particulier de spasmes musculaires.

5. Eau froide (Han Shui) Le vide du Yang de la rate et des reins peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle, d'un épuisement par surmenage, du vieillissement, et d'une maladie chronique. Si, pour n'importe laquelle de ces raisons, le Yang de la rate et de l'estomac devient faible, le Yang Qi peut ne pas transporter et transformer correctement les liquides du corps. Dans ce cas, l'humidité peut s'accumuler dans l'interne. Si cette humidité se déverse dans les muscles, elle peut empêcher leur nutrition. A cause de cette malnutrition, les tendons et les muscles peuvent se contracter et il peut y avoir des spasmes musculaires.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yang Symptômes Spasmes musculaires — teint blanc brillant — crainte du froid — transpiration — refroidissement à contre-courant des membres — fatigue mentale - manque de force — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Wei (ténu).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Arrêter les spasmes

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion Points A Shi

En tonification/dispersion équilibrées, ces points désobstruent les liaisons pour arrêter les spasmes.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas, ces points RM 6 (Qi Hai) tiédissent le Yang. V 20 (Pi Shu) V 23 (Shen Shu)

Modifications ^ En cas de vertiges, appliquer la moxibustion sur DM 20 (Bai Hui). ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de douleur abdominale améliorée par la chaleur et la pression, ajouter RM 8 (Shen Que). ^ En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San li).

Pharmacopée SI NI TANG (décoction des quatre inversions) (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications ^ En cas de transpiration profuse entraînant un échappement de Yang, ajouter XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 12g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. ^ En cas de refroidissement à contre-courant des membres sévère, crainte du froid sévère, position en chien de fusil, pouls Wei (ténu) dus au collapsus de Yang et de Qi, ajouter HONG SHEN (radix Panacis Ginseng) 15g. ^ En cas de diarrhée, ajouter (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

2. Vide de sang Symptômes Spasmes musculaires — engourdissement ou tremblements des mains et des pieds - palpitations cardiaques - insomnie - vertiges - vision trouble - teint pâle et terne — lèvres et ongles pâles — langue pâle — pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques Tonifier le sang Arrêter les spasmes

Acupuncture & moxibustion Points A Shi

Désobstruent les liaisons pour arrêter les spasmes.

VIS V 17 V 18 V 20 E 36

Associés, en tonification, ces points tonifient le sang. -

(Xin Shu) (Ge Shu) (Gan Shu) (Pi Shu) (Zu San Li)

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas de règles peu abondantes, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas d'acouphènes, ajouter TF 21 (Er Men). En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée SI WU TANG (décoction des quatre substances) modifiée SHU DI HUANG (radix Rehmanniae preparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, (jiu zhi) DANG GUI (radix AngeHcae Sinensis) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 6g, (mi zhi) HUANG QI (radk Astragali) 24g.

195

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de vide de sang sévère, ajouter (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g. ^ En cas de tremblements ou spasmes dans les membres inférieurs, ajouter (zheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 9g. ^ En cas de vide de sang dû à un vide de rate, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g. ^ En cas de vide de Yin concomitant provoquant un vent interne, avec tremblements sévères des mains et des pieds, vertiges et bouffées de chaleur au visage, remplacer SI WU TANG par E JIAO JI ZI HUANG TANG (décoction de colla Corii Asini et de jaune d'oeuf) modifiée : E JIAO (colla Corii Asini) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, SRI JUE MING (concha Haliotidis) 18g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra°parata) 6g, MU LI (concha Ostreae) 15g, LUO SHI TENG (caulis Trachelospermi) 9g, 2 jaunes d'oeuf et FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.

3. La frayeur et la peur lèsent l'esprit Symptômes Spasmes musculaires immédiatement après une peur - tendance à être facilement effrayé — timidité - palpitations cardiaques - rêves abondants — cauchemars avec réveils de frayeur — insomnie — vertiges — gorge et bouche sèches — langue rouge pâle avec peu d'enduit — pouls Xi (fin).

Principes thérapeutiques Apaiser la peur Calmer l'esprit Nourrir le sang Tranquilliser le cœur

Acupuncture & moxibustion V 15 (Xin Shu) C 7 (Shen Men) 196

Associés, en tonification, ces points calment l'esprit et tranquillisent le cœur.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

EC 7 (Da Ling)

Apaise la peur et régularise le Qi chaotique dû à la peur.

Rt 6 (San Yin Jiao)

Nourrit le sang et calme l'esprit.

Pharmacopée SUAN ZAO REN TANG (décoction de semen Zizyphi) modifiée (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, ZHI MU (rhizorna Anemarrhenae) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) MU LI (concha Ostreae) 20g, CI SHI (Magnetitum) 20g.

Modifications ^ En cas de peur sévère, ajouter HU PO (Succinum) 3g (en poudre à prendre avec la décoction). ^ En cas de vide du cœur sévère, avec insomnie, rêves abondants, troubles de la mémoire, ajouter BAI ZI REN (semen Biotae) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g. ^ En cas de palpitations cardiaques sévères, ajouter LONG YAN ROU (arfflus Longanae) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 6g. ^ En cas de vide de sang sévère, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g et SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.

4. Eau froide (Han Shui) Symptômes Spasmes musculaires sévères — palpitations sous le cœur — vertiges — douleur et lourdeur des quatre membres — crainte du froid — douleur abdominale — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Chen (profond).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion RM 4 (Guan Yuan) RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San Li)

Associés, en moxibustion et tonification, ces points tiédissent la rate et les reins pour faire s'écouler l'humidité.

Rt 9 (Yin Ling Quan) V 22 (San Jiao Shu)

Associés, en dispersion, ces points font s'écouler l'eau.

Modifications > ^ ^ ^

En cas de toux, ajouter V 12 (Feng Men) et V 13 (Fei Shu). En cas de diarrhée, ajouter RM 8 (Shen Que). En cas de vomissements, ajouter RM 13 (Shang Wan). En cas d'œdème, ajouter E 28 (Shui Dao).

Pharmacopée ZHEN WU TANG (décoction du guerrier véritable) (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prseparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Attactylodis Albae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, FU LING (sclerottum Poriae) 9g.

Modifications ^ En cas d'œdème et de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (chao) GUI ZHI (ramùlus Cinnamomi) 9g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g. ^ En cas de vide de Yang sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g^ En cas de diarrhée, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g. ^ En cas de vomissements, supprimer FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prasparata) et augmenter la posologie de SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) jusqu'à 15g. 198

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

^ En cas de toux et/ou dyspnée avec mucosités fines et claires, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et XI XIN (herba Asari cum radiée) 3g. > En cas de vertiges, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g. ^ En cas de palpitations cardiaques et de pouls Dai (périodique), ajouter DAN SHEN («dix Salviae Miltiorrhizae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

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DOULEUR GENERALE DU CORPS SHEN TONG

Le terme Shen Tong désigne des douleurs partout dans le corps. Il s'agit plutôt de douleurs musculaires mais qui peuvent aussi être associées à de la douleur articulaire. Pour les douleurs avec des localisations spécifiques, voir les chapitres concernés dans les volumes précédents de cette série : Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 1 : Céphalée : p 24 Migraine : p 50 Douleur de la face : p 167 Douleur de l'arcade sourcilière : p 174 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 2 : Douleur orbitale : p 57 Rougeur des yeux (avec douleur) : p 73 Douleur de l'oreille : p 146 Douleur du nez : p 184 Douleur de la gorge : p 229 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 3 : Aphte : p 82 Douleur des lèvres avec tuméfaction et prurit : p 121 Douleur de la langue : p 159 Glossite : p 183 Douleur dentaire : p 209 Douleur et tuméfaction des gencives : p 220 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 4 : Douleur du bras : p 33 Dorsalgie : p 42 Douleur de la colonne vertébrale : p 61 Sacro-coxalgie : p 68 200

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Lombalgie : p 73 Douleur des quatre membres : p 112 Douleur et tuméfaction du genou : p 163 Douleur et tuméfaction des membres inférieurs : p 172 Douleur et tuméfaction de l'extrémité des doigts : p 235 Douleur du pied : p 262 Douleur de la nuque : p 302 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 5 Douleur de la poitrine : p 13 Douleur des hypochondres : p 210 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 6 Douleur épigastrique : p 13 Douleur de la région latérale du petit ventre (Shao Fu) : p 31 Douleur du petit ventre (Xiao Fu) : p 44 Douleur péri-ombilicale : p 53 Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 7 Douleur et distension des testicules : p 152 Douleur et prurit du pénis : p 164 Mictions douloureuses : p 217 Ténesme : p 383 Hémorroïdes : p 435

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE Concernant la douleur, en médecine chinoise, le principe le plus importante est le suivant : « « Bu Tong Ze Tong » (^ï§fî!J2i) : « quand ça ne circule pas alors il y a de la douleur ». Par conséquent, toute douleur est due à un mécanisme contrariant la libre circulation du Qi et du sang, et les mécanismes des douleurs généralisées ne font pas exception à cette règle.

1. Le vent froid entrave la surface Quand les pervers externes attaquent la surface, ces pervers provoquent une congestion de la surface. La nature du froid et de contracter et d'obstruer. Par conséquent, quand le vent froid pervers envahit la surface, cela peut provoquer une obstruction des méridiens et des liaisons. Il en résulte une 201

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

mauvaise circulation du Qi et du sang qui provoque la douleur. Si ce vent froid pervers diffuse largement sur la surface, il peut alors y avoir une douleur générale du corps. Ceci correspond en médecine chinoise aux courbatures musculaires d'origine virale que l'on retrouve dans les syndromes grippaux.

2. L'humidité se fixe dans la couche musculaire L'humidité qui provoque les douleurs généralisées provient généralement d'une exposition chronique à l'humidité externe, comme le fait de vivre ou de travailler dans un environnement humide. L'humidité est un pervers Yin, collant et stagnant. Quand elle envahit le corps, elle se fixe généralement dans la couche musculaire où elle obstrue la circulation du Qi et du sang. Comme le Qi et le sang ne circulent plus librement, il y a douleur. Si cette humidité perverse est krgement répandue dans la couche musculaire, il peut y avoir une douleur générale du corps.

3. Humidité chaleur L'humidité chaleur provoquant des douleurs généralisées peut provenir soit d'une atteinte externe d'humidité perverse qui se transforme en chaleur, soit d'une consommation excessive d'aliments gras, sucrés, frits ou d'alcool qui fermentent et engendrent de l'humidité chaleur. Si l'humidité chaleur pénètre dans les vaisseaux et y bloque la circulation du Qi et du sang, il peut y avoir douleur. Si cette humidité chaleur est largement répandue dans le corps, il peut y avoir une douleur générale du corps.

4. La stase obstrue les méridiens et les liaisons La plupart du temps, ce mécanisme pathologique de douleurs généralisées se développe à partir d'obstructions (Bi) chroniques ou de dérèglements de la circulation du Qi et du sang dus à une maladie chronique. Il est dit « les maladies chroniques pénètrent dans les liaisons, et les maladies chroniques peuvent provoquer la stase ». Si les pervers de la maladie chronique pénètrent dans le sang, provoquant la stase, et obstruent les liaisons, la circulation du Qi et du sang est entravée. A cause de ce ralentissement de la circulation du Qi et du sang, il y a douleur. Si la stase de sang est localisée dans tout le corps, il y a une douleur générale du corps.

202

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

5. Vide de sang ou vide de Qi et de sang Le vide de Qi et de sang peut être dû à un accouchement, à une insuffisance constitutionnelle, à une maladie chronique ou grave, à une perte de sang importante, à l'excès de réflexion ou au surmenage. Le Qi commande - c'està-dire mobilise - le sang, tandis que le sang a la charge de remplir les liaisons afin de nourrir le corps. Si, pour quelque raison que ce soit, le Qi devient faible et par conséquent ne réussit par à mobiliser le sang, ou si le sang devient insuffisant et par conséquent ne remplit pas les liaisons, le Qi et le sang ne circulent pas librement provoquant la douleur. Comme le vide de Qi et/ou de sang sont des conditions générales plutôt que localisées, ils conduisent souvent à une douleur générale du corps.

6. Vide de Yang Le vide de Yang peut être dû à un vide de Yang constitutionnel, au vieillissement, à une maladie chronique ou au surmenage. Le vide de Yang peut se différencier en vide du Yang de la rate, vide du Yang des reins et vide du Yang de la rate et des reins. S'il y a vide du Yang de la rate, elle ne produit pas assez de Qi et de sang pour nourrir les méridiens et les vaisseaux. S'il y a vide du Yang des reins, le corps n'est pas réchauffé et un froid interne se développe. Comme la nature du froid est de contracter et d'obstruer, il peut congeler le sang et l'empêcher de circuler librement. S'il y a vide du Yang de la rate et des reins, les deux mécanismes se combinent. Dans les trois cas, cela débouche sur une douleur générale du corps.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent froid entrave la surface Symptômes Douleurs musculaires généralisées mais surtout au niveau du trajet du Zu Tai Yang : nuque, haut du dos, lombes, face postérieure des jambes) mais aussi dans les articulations — aversion pour le froid et fièvre légère — absence de transpiration — congestion nasale — céphalée — démangeaisons de la gorge — toux — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu (flottant), Jin (serré).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Disperser le vent et le froid Induire la transpiration Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) V 12 (Feng Men) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent et le froid, et libèrent la surface.

DM 14 (Da Zhui) DM 3 (Yao Yang Guan)

Associés, en dispersion, ces points désobstruent le Du Mai, mobilisent le Yang et arrêtent la douleur.

Modifications ^ ^ ^ > ^ ^

En cas de toux sévère, ajouter V 13 (Fei Shu). En cas de gorge douloureuse, ajouter P l i (Shao Shang). En cas de cervicalgie, ajouter VB 20 (Feng Chi). En cas de dorsalgie, ajouter DM 12 (Shen Zhu), V 13 (Fei Shu). En cas de lombalgie, ajouter DM 4 (Ming Men). En cas de douleur dans les jambes, ajouter V 57 (Cheng Shan), V 58 (Fei Yang).

Pharmacopée MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 5g.

Modifications ^ En cas de douleur combinée à une sensation de lourdeur, ajouter (sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g. ^ En cas de douleurs sévères dans la nuque et le haut du dos, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g. ^ En cas de douleurs sévères dans k partie supérieure du corps, ajouter QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de douleurs sévères dans la partie inférieure du corps, ajouter DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g. En cas de chaleur interne concomitante avec agitation mentale, soif et fièvre élevée, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g.

2. L'humidité se fixe dans la couche musculaire Symptômes Douleur générale du corps — membres lourds — distension de la tête avec sensation que la tête est enveloppée — parfois crainte du froid et fièvre — absence de transpiration — enduit lingual gras et blanc — pouls Ru (mou).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Chasser l'humidité

Acupuncture & moxibustion TF 6 (Zhi Gou) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points désobstruent le Yang et libèrent la surface.

DM 14 (Da Zhui) DM 13 (Tao Dao) Rt 9 (Yin ling Quan) GUI (QuChi)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points désobstruent le Yang et chassent rhumidité.

Modifications V En cas de crainte du froid et fièvre, ajouter V 12 (Feng Men) et TF 5 (Wai Guan). ^ En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). ^ En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong). ^ En cas de cervicalgie, ajouter VB 20 (Feng Chi). > En cas de dorsalgie, ajouter DM 12 (Shen Zhu), V 13 (Fei Shu). ^ En cas de lombalgie, ajouter DM 4 (Ming Men). ^ En cas de douleur dans les jambes, ajouter V 57 (Cheng Shan), V 58 (Fei Yang).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée MA XING YI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae, semen Coicis et radix Glycyrrhizae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (sheng) YI YI REN (semen Coicis) 30g.

Modifications > En cas de douleurs sévères, rempkcer MA XING YI GAN TANG par QLANG HUO SHENG SRI TANG (décoction de radix Notopterygii pour vaincre l'humidité) : QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma Ligustici) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

3. Humidité chaleur Symptômes Douleur générale du corps avec fièvre — membres lourds — transpiration qui fait baisser la fièvre, mais, quand la transpiration s'arrête, la température remonte - soif sans désk de boire de grandes quantités - urines foncées et peu abondantes — enduit lingual gras et jaune — pouls Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Chasser l'humidité

Acupuncture & moxibustion

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RM 3 (Zhong Ji) TF 6 (Zhi Gou) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et chassent l'humidité.

Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et chassent l'humidité chaleur et favorisent k diurèse.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée HUANG QIN HUA SHITANG (décoction de radk Scutelkriae et Talcum) (Sheng) HUANG QIN (radix Scutelkriae) 9g, HUA SHI (Talcum) 9g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 6g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 3g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.

4. La stase obstrue les méridiens et les liaisons Symptômes Douleur générale du corps, piquante ou pongitive, chronique voire ancienne — langue violacée avec des taches ou des points de stase — pouls Chen (profond), Se (rugueux). Remarque : ce syndrome se combine souvent aux autres syndromes quand l'atteinte devient ancienne.

Principes thérapeutiques Activer le sang Disperser la stase Désobstruer les liaisons Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion V 17 (Ge Shu) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang et transforment la stase.

GI 4 (He Gu) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi et activent le sang.

V 40 (Wei Zhong).

En saignée, désobstrue les liaisons et arrête k douleur.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).

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M4UID1ES ET SYMPTÔMES UN MÊDBONB CHINOISE

- [•ÏH.L'AIË 4'

En cas de règles peu abondantes de sang sombre, avec des caillots, ajouter E 29 (Gui Lai) et F 3 (Tai Chong) En cas de manque de souffle (Shao Qi) et de transpiration spontanée, ajouter RM 6 (Qi Hai).

Pharmacopée SHEN TONG ZHU YU TANG (décoction pour disperser la stase en cas de douleur du corps) gin zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Catthami) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, (chao) RU XIANG (résina Olibani) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathuke Officinalis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae MacrophyUae) 6g, (eu zhi) WU LING ZHI (Excrementum Trogopteri) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ En cas de stase de sang due au vent humidité, ajouter DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g et FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g. ^ E,n cas de stase de sang due au vide de Qi, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (mi zhi) FIUANG QI (radix Astragali) 12g, ^ En cas de stase de sang due à un trauma, ajouter MO YAO (résina Myrrhae) 6g.

5. Vide de sang Symptômes Douleur générale du corps — vertiges — teint pâle — palpitations cardiaques — lèvres, gencives et ongles pâles — règles peu abondantes — troubles de la mémoire — parfois insomnie ou rêves abondants — langue pâle avec peu d'enduit — pouls Xi (fin).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Nourrir et harmoniser le sang

Acupuncture & moxibustion V 17 (Ge Shu) V I S (Gan Shu) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang et tonifient la rate et le foie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points harmonisent le sang.

Pharmacopée SI WU TANG (décoction des quatre substances) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g.

Modifications ^ En cas de vide de sang sévère, ajouter (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g. ^ En cas de vide de sang permettant la pénétration du froid dans les vaisseaux, avec crainte du froid, mains et pieds froids, pouls Chen (profond), Xi (fin), remplacer SI WU TANG par DANG GUI SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée : (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XIXIN (herba Asari cum radiée) 3g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g et DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits. ^ En cas de vide de Yin du foie et des reins concomitant, ajouter (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, SANG JI SHENG (ramulus Loranthi) 9g et HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g^ En cas de stase de sang concomitante, ajouter TAO REN (semen Persicae) 9g et HONG HUA (flos Carthami) 6g. ^ En cas de surpression du foie concomitante avec règles irrégulières, dysménorrhée, douleur de la région thoracique latérale et distension de la poitrine, ajouter (eu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et BO HE (herba Menthae) 3g.

209

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - KOLUME S

6. Vide de Qi et de sang Symptômes Douleur générale du corps, aggravée par le surmenage et l'excès de réflexion — vertiges — palpitations cardiaques — souffle court — asthénie — manque de force — inappétence — selles molles — teint terne — lèvres et ongles blancs — langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion V 17 (Ge Shu) V I S (Gan Shu) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points tonifient et nourrissent le sang.

Rt 6 (San Yin Jiao) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points tonifient la rate pour produire le Qi et le sang.

Pharmacopée BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae preparata) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g

Modifications ^ En cas de dysharmonie du nourricier et du défensif avec engourdissement, faiblesse et douleur des membres, transpiration spontanée, asthénie, souffle court, langue pâle et pouls Wei (ténu), Se (rugueux) ou Fu (flottant), ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 12g et DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits. X En cas de sensation de froid dans les membres, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et XI XIN (herba Asari cum radiée) 3g. 210

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de stase de sang, avec langue violacée et légère cyanose des doigts, ajouter (jiu zhi) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et HONG HUA (flos Carthami) 6g. En cas de douleurs sévères, ajouter JI XUE TENG (caulis Millettiae) 30g. En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.

7. Vide de Yang Symptômes Douleur générale du corps — crainte du froid — membres froids — douleurs articulaires - asthénie — teint blanc brillant — inappétence — selles molles — fatigue mentale — douleur et lourdeur des lombes — urines claires — langue pâle et gonflée avec un enduit blanc brillant — pouls Chen (profond), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tiédir les méridiens Renforcer le Yang

Acupuncture & moxibustion RM 12 (Zhong Wan) RM 8 (Shen Que) RM 6 (Qi Hai) RM 4 (Guan Yuan) E 36 (Zu San Li)

Associés, en moxibustion, ces points tiédissent le Yang et tonifient la rate et les reins.

Pharmacopée FU ZI TANG (décoction de radix Aconiti Carmichaeli prxparata) modifiée (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 6g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

21 LOURDEUR DU CORPS SHEN ZHONG

Le terme Shen Zhong désigne une lourdeur du corps généralisée, qui est souvent accompagnée de difficulté à mouvoir les membres. On l'appelle aussi « lourdeur des quatre membres ». Ce symptôme n'inclut pas la lourdeur et la difficulté de mobiliser un côté du corps dues à une attaque directe de vent (Zhong Feng / AVC).

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. L'humidité se fixe dans la couche musculaire L'humidité à l'origine de la lourdeur du corps provient généralement d'une exposition chronique à l'humidité, comme le fait de travailler ou de vivre dans un environnement humide, d'être régulièrement pris sous la pluie, etc. L'humidité est un pervers Yin qui est collant et lourd par nature. Si l'humidité envahit le corps et se fixe dans la couche musculaire, cet apport d'humidité dans les tissus engendre la sensation de lourdeur du corps.

2. Vent et eau (Feng Shui) Le vent est un pervers Yang qui attaque habituellement en premier le haut du corps. Le poumon est localisé dans le foyer supérieur, il est donc susceptible d'être attaqué par le vent pervers. Le poumon est la source supérieure de l'eau. Si le vent envahit le poumon et inhibe la fonction de descente du poumon, l'eau est principalement diffusée dans la couche musculaire où elle s'accumule. Il y plus de liquides que la normale dans les tissus musculaires et donc deviennent lourds, provoquant la sensation de lourdeur du corps.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Canicule humidité Une atteinte de canicule humidité survient pendant l'été lorsqu'il y a une exposition chronique à la canicule. L'humidité envahit souvent le corps en même temps que la canicule, puisque la fin de l'été correspond au mouvement terre, qui elle-même correspond à l'humidité. A cause de cette humidité, il y a plus de liquides que la normale dans les tissus qui deviennent plus lourds que la normale. Il en résulte une lourdeur du corps.

4. Vide de Yang & l'eau déborde Le vide de Yang se développe généralement à partir de surmenages, du vieillissement, ou d'une maladie chronique qui lèse le Yang de la rate et des reins. La rate est en charge du transport et de la transformation des liquides dans le corps, tandis que les reins gouvernent toute l'eau du corps. C'est le Yang Qi de ces deux organes Zang qui est le principal responsable de la gestion des liquides corporels. Par conséquent, si le Yang Qi devient faible, l'eau/humidité s'accumule dans l'interne. Si elle déborde et se répand dans les chairs et la peau, les tissus contiennent plus de liquides que la normale. Il en résulte une sensation de lourdeur du corps.

5. Effondrement du Qi du centre Le vide du Qi du centre provient habituellement d'une lésion interne due au surmenage, aux dérèglements alimentaires ou à une maladie chronique. Le Qi de la rate a la charge de faire monter le clair et de transformer les liquides. Si, pour quelque raison que ce soit, le Qi de la rate devient faible, le Qi du centre peut s'affaisser. Dans ce cas, les liquides s'accumulent et se transforment en humidité. D'une part, cette humidité entraîne plus de liquides dans les tissus, qui sont par conséquent plus lourds que la normale. D'autre part, ce vide de Qi conduit à un manque de force. L'un de ces mécanismes ou les deux ensembles peuvent provoquer une sensation de lourdeur du corps.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. L'humidité se fixe dans la couche musculaire Symptômes Corps lourd et douloureux avec difficultés pour se retourner — douleurs particulièrement dans les épaules, le haut du dos, la colonne vertébrale et les lombes — fièvre — crainte du froid — céphalée — sensation de distension de la tête comme si elle était enveloppée — oppression de la poitrine — inappétence — enduit lingual fin, gras et blanc — pouls Ru (mou), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Chasser l'humidité Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion Voir le syndrome 2 du chapitre précédent.

Modifications ^ ^ ^ ^

En En En En

cas de fièvre et de corps fatigué, ajouter VB 38 (Yang Fu). cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). cas de nausées, ajouter Rt 4 (Gong Sun). cas de dyspnée, ajouter P 7 (Lie Que).

Pharmacopée QIANG HUO SHENG SRI TANG (décoction de radix Notopterygii pour vaincre l'humidité) QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma Ligustici) 6g, FANG FENG (radix LedebourieUae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications X En cas de lourdeur du corps sévère, ajouter WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g et GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g. ^ En cas de membres froids, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. ^ En cas de lourdeur sévère des membres inférieurs, ajouter WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g. ^ En cas de lourdeur sévère des membres supérieurs, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. ^ En cas de vent humidité se transformant en chaleur avec obstruction (Bi) de type chaleur, c'est-à-dire douleur sévère, gonflement et sensation de chaleur dans les articulations, améliorés par le froid et aggravés par la chaleur, restriction de mouvements sévère, parfois fièvre, dysphorie chaleur et soif, urines foncées, constipation, langue rouge avec un enduit sec et jaune, et pouls Hua (glissant), Shuo (rapide), remplacer temporairement QIANG HUO SHENG SHI TANG par BAI HU JIA GUI ZHI TANG (décoction du tigre blanc avec ramulus Cinnamomi) modifiée : (sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 20g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SANG ZHI (ramulus Mori) 9g, REN DONC TENG (caulis Lonicerae) 9g, (sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 6g.

2. Vent et eau (Feng Shui) Symptômes Corps lourd — œdème du visage et des paupières, ou œdème généralisé — aversion pour le vent et crainte du froid — fièvre — céphalée — douleurs articulaires — toux — gorge douloureuse — urines peu abondantes — enduit lingual fin blanc — pouls Fu (flottant).

Principes thérapeutiques Diffuser le poumon Pake s'écouler l'eau

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points diffusent le DM 14 (Da Zhui) poumon et font s'écouler l'eau. P 3 (Tian Fu) DM 26 (Shui Gou) RM 9 (Shui Fen) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points font s'écouler l'eau.

Modifications ^ En cas d'agitation mentale et urines peu abondantes, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et V 22 (San Jiao Shu). ^ En cas de courbatures et crainte du froid, ajouter TF 5 (Wai Guan). ^ En cas d'œdème généralisé avec dysurie, ajouter E 28 (Shui Dao) et Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas de crainte du vent et transpiration profuse, ajouter RM 6 (Qi Hai) en moxibustion.

Pharmacopée YUE BIJIA ZHU TANG (décoction de la servante du Yue plus rhizoma Atractylodis Albae) (Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 18g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g. Modifications ^ En cas de lourdeur du corps sévère, remplacer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) %^ En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g. X En cas de crainte du froid et du vent sévère, ajouter JING JIE (herba Schizonepetae) 9g et QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g. ^ En cas de membres froids, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Canicule humidité Symptômes Corps lourd — membres lourds — fièvre — céphalée — soif - transpiration spontanée — inappétence — oppression de k poitrine — selles molles — urines foncées et peu abondantes — enduit lingual gras — pouls Shuo (rapide), Xu (vide).

Principes thérapeutiques Clarifier la canicule Chasser l'humidité Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la canicule et drainent la chaleur.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en dispersion, ces points chassent l'humidité.

E 36 (Zu San Li) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et renforcent la rate.

Pharmacopée QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier k canicule et augmenter le Qi) modifiée HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelurnbinis Nuciferae) 9g, SHI HU (herba Dendrobii) 3g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 6g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 3g, PEI LAN (herba Eupatorii) 12g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g-

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de canicule humidité avec urines peu abondantes, jaunes ou foncées, nausées, vomissements, sensation de blocage et distension de l'estomac et de l'abdomen, enduit lingual gras et jaune, pouls Ru (mou), rempkcer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) : (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g. ^ En cas d'inappétence, ajouter SHEN QU (Massa Fermentata) 9g. ^ Si le Qi est gravement lésé, ajouter XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. ^ Si les liquides sont gravement lésés, augmenter k posologie de SHI HU (herba Dendrobii) et MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) jusqu'à 9-12g. ^ En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.

4. Vide de Yang & l'eau déborde Symptômes Corps lourd — œdème des extrémités inférieures — teint terne cireux ou terne - inappétence - selles molles - asthénie mentale - membres froids - douleur et lourdeur des lombes — urines peu abondantes — parfois douleur abdominale avec diarrhée — kngue pâle et grosse avec un enduit bknc brillant - pouls Xi (fin), Huan (modéré), Chen (profond).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Transformer l'eau (Hua Shui)

Acupuncture & moxibustion RM 6 (Qi Hai) RM 4 (Guan Yuan)

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Associés, en moxibustion, ces points tiédissent le Yang.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX • SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

RM 9 (Shui Fen) Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt6 (SanYinJiao)

Associés, en dispersion, ces points transforment l'eau et dissipent l'œdème.

E 36 (Zu San Li)

En tonification, tonifie le Qi et transforme l'eau.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de distension et oppression de l'estomac et de l'abdomen, ajouter RM12(ZhongWan). ^ En cas de vertiges, acouphènes, impuissance et éjaculation précoce, ajouter V 23 (Shen Shu) et V 52 (Zhi Shi).

Pharmacopée SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate) modifiée (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g. ^ En cas de vide de Qi, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g. ^ En cas de vide de Yang sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g^ En cas de diarrhée, remplacer CAO DOU KOU (semen Alpiniae) par ROU DOU KOU (semen Myristicae).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

5. Effondrement du Qi du centre Symptômes Corps lourd — membres fatigués — asthénie — manque de souffle (Shao Qi) — inappétence — distension et oppression de l'estomac et de l'abdomen — selles molles — langue pâle avec un enduit fin blanc — pouls Chen (profond), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Faire monter le clair et descendre le trouble Augmenter le Qi Pake s'écouler Feau

Acupuncture & moxibustion DM 20 (Bai Hui) E 36 (Zu San li) RM 6 (Qi Hai)

Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi pour aider k montée du clair et la descente du trouble.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points font s'écouler l'eau.

Pharmacopée

220

^

En cas d'effondrement du Qi du centre prédominant : BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) modifiée (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 5g, (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 5g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.

^

En cas de vide de la rate et de l'estomac prédominant, avec accumulation d'humidité : SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) modifiée

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

(Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichotis) 9g, (tu chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao huatig) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, YI YI REN (semen Coicis) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'inappétence, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et LAI FU Zï (semen Raphani) 6g. ^ En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g. ^ En cas de selles molles quand on mange des aliments même très peu gras, ajouter (chao) SFiAN ZHA (fructus Crataegi) 12g. )>• En cas de vide du Yang de k rate, ajouter (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g. ^ En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) % ^ En cas de leucorrhée abondante, ajouter QIAN SHI (semen Euryalis) 9g et BAI GUO (semen Ginkgo Bilobae) 9g. ^ En cas de double vide de Qi et de sang, avec, en plus des principaux symptômes, palpitations cardiaques, vertiges, lèvres et ongles pâles, remplacer BU ZHONG YI QI TANG ou SHEN LING BAI ZHU SAN par CHUN ZE TANG (décoction de l'étang du printemps) modifiée : (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractyîodis Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, REN SHEN (radix Ginseng) 3g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (jiu zhi) DANG. GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 12g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

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PRURIT GÉNÉRALISÉ SHEN YANG

Le terme Shen Yang désigne une démangeaison de la peau dans l'ensemble du corps que le patient tente de soulager en se grattant. C'est un symptôme subjectif sans lésions préexistantes de la peau. Les démangeaisons localisées à une zone restreinte ou celles dues à une lésion de la peau préexistante ne sont pas incluses dans ce chapitre.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vent froid Ce syndrome se voit généralement chez les individus atteints d'un vide de Yang chronique du corps et qui sont, par conséquent, sensibles aux atteintes de vent froid. Comme on dit en médecine chinoise, « le vent est un pervers Yang et il est rapide et changeant », alors que « le froid est un pervers Yin qui contracte ». Par conséquent, lorsque le vent froid pervers envahit le corps d'une personne en vide de Yang chronique, son Qi régulier (Zheng Qi) n'est pas assez fort pour disperser ces pervers par la transpiration. Cependant, si ce vent froid pervers n'est pas très puissant, il ne peut pénétrer dans l'interne pour se transformer en chaleur. Dans ce cas, le vent froid pervers peut rester en surface et lutter avec le Yang défensif vide. A cause de sa déficience, ce dernier peut expulser le vent pervers vers l'extérieur seulement temporairement. Le vent pervers reprend vite son chemin vers l'intérieur. Il en résulte que le vent sort et rentre par les pores de la peau, ce qui provoque la démangeaison.

2. Vent exubérant Le printemps est la saison où le vent est abondant et attaque facilement. Si ce vent exubérant envahit le corps et se transforme en chaleur à la surface, cette dernière peut forcer le Qi à se mouvoir frénétiquement, et le vent n'est

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

rien autre qu'un Qi s'agitant frénétiquement. Par conséquent, le vent et la chaleur force le Qi à sortir et entrer à travers les pores de la peau, conduisant à un prurit généralisé. Souvent, l'atteinte de vent pervers externe se combine à de l'humidité endogène. Dans ce cas, le prurit généralisé peut s'accompagner de vésicules ou de suintement.

3. Chaleur dans le sang La chaleur dans le sang se développe souvent à partir de l'excès des sept émotions qui se transforment en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments épicés, échauffants et frits ou d'alcool. Elle peut également être due à une exubérance de Qi et de sang dans le corps, comme on peut le voir chez les jeunes adultes ou les adolescents. Le Qi est Yang, et donc chaud par nature. S'il y a exubérance de Qi, il y a facilement une prédisposition à la transformation en chaleur. Quand la chaleur dans le sang devient elle excessive, eËe peut générer du vent, et « le vent exubérant provoque la démangeaison ». Par conséquent, il peut se produire un prurit généralisé.

4. Vide de sang Ce syndrome se voit principalement chez les personnes âgées ou de faible constitution, dont le Yin et le sang sont insuffisants. Le sang est censé nourrir la peau. Par conséquent, si le sang devient vide, tout d'abord la peau est insuffisamment nourrie. Elle devient donc sèche et peut desquamer. Par ailleurs, nous savons que le sang est la mère du Qi. Si le sang est vide et n'enracine pas suffisamment le Qi, celui si n'est pas retenu et s'agit frénétiquement, ce qui correspond à du vent. Comme le vent est un pervers Yang, il se déplace vers le haut et vers l'extérieur. Ainsi cette agitation de vent va et vient dans la peau, provoquant une démangeaison généralisée.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vent froid Symptômes Ce syndrome se produit principalement en automne. Dans la plupart des cas, les démangeaisons affectent la tête, la poitrine, le cou et les mains. Les démangeaisons sont généralement aggravées par l'exposition au froid, alors qu'elles sont améliorées par k chaleur ou k transpiration. Autres symptômes : langue pâle — enduit bknc — pouls Fu (flottant), Huan (modéré) ou Fu (flottant), Jin (serré). 223

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Chasser le vent Disperser le froid Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion VB 20 (Feiig Chi) GI 4 (He Gu) VB 31 (Feng Shi)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent et arrêtent le prurit.

DM 14 (Da Zhui)

Avec une forte moxibustion, ce point stimule le Yang, disperse le froid et arrête le prurit.

Modifications ^ En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang). ^ En cas de congestion nasale, ajouter DM 23 (Shang Xing). ^ En cas de tendance à attraper souvent des rhumes, appliquer la moxibustion sur E 36 (Zu San Lt).

Pharmacopée GUI ZHI MA HUANG GE BAN TANG (décoction moitié-moitié de ramulus Cinnamomi et herba Ephedrae). (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

2. Vent exubérant Symptômes Ce syndrome se produit souvent au printemps. Il y a prurit généralisé avec parfois une coloration rouge de la peau qui démange. Les démangeaisons peuvent se déplacer d'une localisation à une autre et n'ont pas de site fixe. Le prurit peut être incessant et la peau s'épaissit, avec croûtes ou vésicules.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Les démangeaisons sont généralement aggravées par la chaleur, alors que le froid les améliore. Autres symptômes : soif - agitation mentale - pointe de la langue rouge — enduit lingual fin et jaune — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) ou Xian (en corde).

Principes thérapeutiques Chasser le vent Clarifier la chaleur Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) VB 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent et clarifient la chaleur.

GI 11 (Qu Chi) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et harmonisent le sang pour arrêter le prurit.

Modifications X En cas de vent chaleur se transformant en chaleur toxique, ajouter DM 10(LingTai). ^ En cas de vésicules ou de suintement, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et R t 6 (San Yinjiao). ^ En cas d'agitation mentale, ajouter EC 7 (Da Ling).

Pharmacopée WU SHAO QU FENG TANG (décoction de Zaocys pour disperser le vent). WU SFIAO SHE (Zaocys) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), CFJAN TUI (periostracum Cicadae) 12g, JING JIE (herba Schizonepetae) 12g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g, HUANG QIN (radix Scutelkrke) 3-6g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BAI ZHI (radix Angelicae Dahuricae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Vent humidité Symptômes Ce syndrome affecte principalement les jeunes ou les adolescents à l'automne. Les démangeaisons sont sévères, il peut y avoir apparition de cloques ou de papules après le grattage. Les cloques ou les papules suintent après avoir été ouvertes en grattant. Autres symptômes : enduit lingual gras et blanc ou fin et jaune — pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Chasser le vent et l'humidité Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion VB 31 (Feng Shi) VB 20 (Feng Chi)

Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et arrêtent le prurit.

F 5 (Li Gou) Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt6 (SanYinJiao)

Associés, en dispersion, ces points chassent l'humidité et arrêtent le prurit.

Modifications ^ En cas d'inappétence, ajouter RM 11 (fian Li). ^ En cas de leucorrhées abondantes, ajouter VB 26 (Dai Mai).

Pharmacopée QUAN CHONG FANG (formule de Buthus) modifiée QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre, à avaler avec k décoction), ZAO JIAO CI (spina Gleditsiae) 9g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g, KU SHEN (radk Sophorae Flavescentis) 9g, BAI XIAN PI (cortex Dictamni radicis) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

4. Chaleur dans le sang Symptômes Ce syndrome se produit souvent chez les jeunes ou chez des personnes d'âge moyen. Les démangeaisons sont sévères et s'aggravent en été ou à l'exposition à k chaleur, tandis qu'elles s'améliorent en hiver ou avec le froid. Le fait de gratter induit facilement des saignements. Autres symptômes : soif - agitation mentale - langue écarlate sans enduit ou avec un enduit fin jaune — pouls Xian (en corde), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuô (rapide).

Principes thérapeutiques Rafraîchir le sang Clarifier la chaleur Eteindre le vent Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) VU 20 (Feng Chi) GI 11 (QuChi)

Associés, en dispersion, ces points éteignent le vent et arrêtent le prurit.

F 5 (Li Gou) Rt 10 (Xue Hai) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur, rafraîchissent le sang et arrêtent le prurit.

Modifications ^ En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men). ^ En cas d'épistaxis, ajouter DM 23 (Shang Xing). ^ En cas de règles profuses, ajouter F 2 (Xing Jian) et F 1 (Da Dun).

Pharmacopée ZHIYANG XI FENG TANG (décoction pour arrêter le prurit et éteindre le vent). SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, MU

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, MU LI (concha Ostreae) 15g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 6g,

5. Vide de sang Symptômes Ce syndrome se voit généralement chez les personnes âgées ou de faible constitution. Le problème s'aggrave généralement en automne et en hiver mais s'améliore au printemps et en été. Les démangeaisons ne sont pas sévères, et le fait de gratter provoque généralement de la desquamation, une peau sèche, avec parfois des croûtes ou des taches blanches. Autres symptômes : teint terne — palpitations cardiaques — insomnie — vision trouble — langue pâle — pouls Xian (en corde), Xi (fin).

Principes thérapeutiques Nourrir le sang Humidifier la sécheresse Eteindre le vent Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion V I S (Xin Shu) V 17 (Ge Shu) V 18 (Gan Shu) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang et humidifient la sécheresse.

Rt 10 (Xue Hai) GI 11 (Qu Chi)

Associés, en dispersion, ces points éteignent le vent et arrêtent le prurit.

Modifications oincations En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu). En cas d'agitation mentale, ajouter Rn 3 (Tai Xi) et C 6 (Yin Xi)

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DV DIAGNOSTIC

Pharmacopée YANG XUE RUN FU TANG (décoction pour nourrir le sang et humecter la peau) modifiée. SHENG DI HUANG (radk Rehmanniae) 12g, SHU DI HUANG (radk Rehmanniae prœparata) 12g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Asttagali) 15g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 6g, TIAN MEN DONC (tuber Asparagi) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.

Remarques Pour traiter les maladies de peau, il faut toujours garder en tête les principes de diagnostic suivants : une peau rouge signifie généralement chaleur du sang. Une peau sèche signifie généralement vide de sang. Un suintement et des vésicules pleines de liquide indiquent en général de l'humidité. Une lésion infectée ou purulente signifient de la chaleur toxique. Et le prurit, particulièrement s'il se déplace, indique généralement du vent. .Les principaux facteurs causant les maladies de peau sont donc : le vent, l'humidité, la toxicité, la chaleur du sang et la sécheresse du sang, dans des proportions relatives que l'on peut généralement déterminer par l'examen des lésions elles-mêmes.

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MALADIES ET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

23 TREMBLEMENTS DU CORPS SHEN ZHEN YAO

Le terme Shen Zhen Yao désigne des tremblements de tout le corps. Lorsqu'ils sont sévères, ces tremblements peuvent même provoquer la chute du patient. Pour les tremblements de la tête, se reporter au chapitre 2 du Volume 1 de cette série. Pour les tremblements des mains, se reporter au chapitre 26 du Volume 4. Et pour les tremblements des pieds, se reporter au chapitre 32 du Volume 4.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Le vent du foie s'agite dans l'interne Ce syndrome s'observe principalement chez des individus souffrant de troubles émotionnels, tels que la colère, et qui ont une tendance à l'hyperactivité du Yang du foie. L'hyperactivité du Yang du foie induit de la chaleur, et la chaleur peut se transformer en vent. Le Nei Jing (Classique Interne) dit : « tout vent avec des tremblements et des vertiges est associé au foie ». C'est pourquoi si le vent du foie s'agite dans l'interne, il peut y a voir des tremblements du corps.

2. Le Yang vide ne peut contrôler Le vide de Yang ici se développe généralement à partir de transpirations profuses ou d'un vide de Yang Qi et de sang du post-partum. Dans la première situation, le Yang s'échappe le corps avec la transpiration profuse. Le Yang est censé réchauffer et favoriser la libre circulation du sang. Si le Yang devient insuffisant, le sang ne circule plus correctement ce qui peut induire une malnutrition des tendons. Les tendons se contractent provoquant les tremblements du corps.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent du foie s'agite dans l'interne Symptômes Tremblements incontrôlés du corps, s'améliorant ou s'aggravant en fonction des variations émotionnels — engourdissement des extrémités — vertiges — agitation mentale — irritabilité — langue rouge — enduit lingual fin et sec — pouls Xian (en corde), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Calmer le foie Eteindre le vent

Acupuncture & moxibustion DM 16 (Feng Fu) VB 20 (Feng Chi) F 3 (Tai Chong) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points calment le foie et éteignent le vent pour arrêter les tremblements.

DM 12 (Shen Zhu) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, VB 39 (Xuan Zhong) ces points détendent les tendons. VB 34 (Yang Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao)

En tonification, nourrit le Yin pour abaisser le Yang.

Modifications ^ En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (ring Hui). ^ En cas de goût amer dans la bouche, ajouter F 2 (Xing Jian). > En cas de céphalée, ajouter DM 19 (Hou Ding) ou VB 8 (Shuai Gu).

Pharmacopée TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

(Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodke) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI SHENG (ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radk Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, WU GONG (Scolopendra) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

2. Le Yang vide ne peut contrôler Symptômes Tremblements de tout le corps, aggravés par l'exposition au froid et améliorés par k chaleur, et que l'on peut contrôler dans les cas légers — corps et membres froids — parfois douleur abdominale et vomissements — parfois diarrhée lientétique — parfois chutes dues aux tremblements dans les cas très sévères - langue pâle avec un enduit fin et brillant - pouls Chen (profond), Jin (serré).

Principes thérapeutiques Tiédit le Yang pour arrêter les tremblements

Acupuncture & moxibustion DM DM DM DM

18 (Qiang Jian) 12 (Shen Zhu) 13 (Tao Dao) 14 (Da Zhui)

E 36 (Zu San Li) VB 39 (Xuan Zhong)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent le Yang pour arrêter les tremblements.

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points détendent les tendons et arrêtent les tremblements.

Modifications ^ En cas de tremblements dus à une transpiration profuse après l'accouchement, ajouter Rt 10 (Xue Hai) et Rt 6 (San Yin Jiao).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de manque de souffle (Shao Qi) et pas envie de parler, ajouter RM 6 (Qi Hai). En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de diarrhée lieritérique, ajouter RM 4 (Guan Yuan). En cas de douleurs abdominales, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). En cas de nausées et vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée >•

En cas de vide du Yang de la rate prédominant : LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae). FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g.

>

En cas de vide du Yang des reins prédominant : ZHEN WU TANG (décoction du guerrier véritable) (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli preparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

^

En cas de tremblements du corps après l'accouchement : DANG GUI SHENG JIANG YANG ROU TANG (décoction de radix Angelicae, rhizoma Zingiberis recens et viande de mouton) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 15g, vknde d'agneau 100g.

Remarques : Cette dernière formule doit être préparée et mangée (l'agneau) une fois par jour sous forme de soupe ou de ragoût. On peut ajouter ail, oignons, sel, poivre, clou de girofle, pour lui donner meilleur goût.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOUJMES

24 ICTÈRE GÉNÉRALISÉ QUAN SHEN FA HUANG

Le terme Quan Shen Fa Huang désigne le jaunissement du blanc des yeux et de la peau. En général, l'ictère commence par le blanc des yeux et se développe progressivement sur la peau de l'ensemble du corps.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Humidité chaleur L'humidité chaleur provoquant l'ictère généralisé résulte d'une atteinte externe d'humidité chaleur perverse, d'une consommation excessive d'alcool, d'aliments périmés qui fermentent dans l'interne ou d'aliments gras et sucrés, ou d'un excès constitutionnel d'humidité qui se transforme en chaleur. Qu'elle soit exogène ou endogène, l'humidité chaleur se vaporise dans le corps. Si elle se vaporise dans le foie et la vésicule biliaire, la bile, qui est de couleur jaune, sera chassée vers l'extérieur. Si la bile se déverse dans les yeux le long du méridien du foie, les blancs des yeux deviennent jaunes. Lorsque la bile se déverse dans les chairs, la peau devient jaune. Si elle se déverse dans la vessie, l'urine devient jaune.

2. Atteinte de toxicité épidémique La toxicité épidémique est un pervers très puissant qui peut causer subitement des maladies graves. Elle pénètre facilement dans les couches du Ying (énergie nourricière) et du sang et crée une chaleur exubérante. Cette chaleur exubérante peut forcer la bile à sortir et à se répandre dans les chairs, causant l'ictère.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Froid humidité Le froid humidité qui provoque l'ictère se développe généralement à partir d'un vide du Yang de la rate et de l'estomac, de dérèglements alimentaires, d'une maladie chronique, qui lèsent le Yang de la rate et de l'estomac, ou de l'administration excessive de remèdes amers et froids. Si le Yang de la rate devient vide, il y a d'abord engendrement de froid vide. Ensuite, la rate ne peut transporter et transformer les liquides, provoquant une accumulation d'humidité. Si ce froid et cette humidité se combinent et obstruent le foyer central, ils peuvent bloquer k circulation de la bile. Dans ce cas, la bile déborde dans les chairs, causant l'ictère.

4. Surpression du foie et stase de sang Ce mécanisme pathologique se développe souvent à partir d'une surpression chronique du Qi du foie. Le foie gouverne la libre circulation, et le déversement normal de la bile dépend de la libre circulation du foie. Si le sang stagne dans le foie, la libre circulation du foie est affectée et, par conséquent, le déversement de k bile est entravé. La bile déborde alors dans les chaks, causant l'ictère.

5. Vide de rate et insuffisance du sang Le vide de la rate peut provenir d'un excès de réflexion, d'une insuffisance constitutionnelle, de surmenages, de dérèglements alimentaires, d'une maladie chronique, ou après un accouchement. La rate est la racine de la production et de la transformation du Qi et du sang. Si la rate devient vide, le Qi et le sang peuvent le devenir à leur tour. Les chairs et la couleur jaune sont associées à k terre. La peau et les chaks sont nourries par le sang, qui est de couleur rouge. Si les chaks est privée de sang, sa couleur rosé rouge manque et, à la place, il reste seulement un jaune terne.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Humidité chaleur avec prédominance de la chaleur Symptômes Ictère Yang avec coloration d'un jaune brillant de la sclérotique des yeux et du corps -fièvre- soif - agitation mentale - distension et plénitude de l'estomac et de l'abdomen — inappétence - aversion pour les aliments huileux, frits, gras — nausées — vomissements — urines peu abondantes et jaune foncé — selles sèches et constipation — langue rouge — enduit lingual jaune et gras — pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques. Clarifier la chaleur Faire s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion VB 24 (Ri Yue) Associés, en dispersion, ces points clarifient F 3 (Tai Chong) et font s'écouler rhumidité chaleur du foie et E 44 (Nei Ting) de la vésicule biliaire. VB 34 (Yang ling Quan) E 36 (Zu San Li) DM 9 (Zhi Yang)

En dispersion, désobstrue la circulation du Yang, draine la chaleur et élimine l'ictère.

Modifications ^ En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 43 (Xia Xi). ^ En cas d'agitation mentale et d'insomnie, ajouter EC 5 (fian Shi).

Pharmacopée YIN CHEN HAO TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris) modifiée.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 15g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendii) 9g.

Modifications ^ En cas de selles sèches et de constipation sévère, remplacer (shu) DA HUANG par (sheng) DA HUANG (radix Rhei) et ajouter MANG XIAO (Mirabilitum) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction). ^ En cas d'urines foncées avec dysurie sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QÎAN ZI (semen Pkntaginis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de nausées ou de vomissements sévères de fluides amers, ajouter (jiang zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et (jiang zhi) ZHU RU (caulis Barnbusae in Ta:niis) 12g. ^ En cas de douleur de la région thoracique latérale, ajouter CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, YU JIN (radix Curcumae) 9g et CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g. ^ En cas de distension et plénitude sévères de l'estomac et de l'abdomen, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et ,(chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g.

2. Humidité chaleur avec prédominance de l'humidité Symptômes Ictère Yang, la couleur jaune de la sclérotique des yeux et du corps est moins brillante (par rapport aux syndrome précédant} — fièvre latente7 — sensation de tête lourde — corps pesant — soif sans envie de boire beaucoup — inappétence — aversion pour les aliments huileux, frits, gras — nausées — vomissements — oppression et plénitude de la poitrine et de l'estomac — corps fatigué manque de force — urines peu abondantes et jaunes — défécation difficile de selles molles — enduit lingual épais, gras et jaune — pouls Ru (mou), Huan (modéré) ou Hua (glissant), Xian (en corde).

Au premier abord la personne n'a pas de fièvre mais quand on garde la main sur sa peau progressivement la sensation de chaleur devient relativement forte comme si la chaleur interne arrivait lentement à la surface. Ce symptôme est spécifique de l'humidité chaleur.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Faire s'écouler l'humidité Transformer le trouble Clarifier la chaleur Eliminer l'ictère

Acupuncture & moxibustion VB 34 (Yang Ling Quan) Rt 9 (Yin ling Quan) F 3 (Tai Chong) E 36 (Zu San li)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et font s'écouler l'humidité et la chaleur et éliminent l'ictère.

VB 40 (Qiu Xu)

En dispersion, draine l'humidité chaleur et élimine l'ictère.

Pharmacopée YIN CHEN WU LING TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris et des cinq plantes avec sclerotium Poriae) modifiée. YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 15g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, HUANG QIN (radix Scutellarke) 6g.

Modifications ^ En cas de nausées et vomissements, ajouter (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g. ^ En cas de distension abdominale, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et MU XIANG (radix Saussureae) 9g. ^ En cas d'accumulation de trouble dans le centre, avec perte de goût ou goût douceâtre dans la bouche, nausées, plénitude de l'estomac, selles molles, enduit lingual blanc grisâtre, remplacer YIN CHEN WU LING TANG par YIN CHEN WEI LING TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris et de sclerotium Poriae pour l'estomac) : YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, (sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (sheng) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus 238

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Cinnamomi) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praïparata) 6g.

3. Humidité chaleur avec syndrome externe concomitant Symptômes Ictère Yang, premier stade d'ictère, avec les yeux et parfois le corps légèrement jaunes — aversion pour le froid — fièvre — sensation de tête lourde — courbatures généralisées — fatigue — oppression de l'estomac — urines jaunes - enduit lingual fin et jaune - pouls Fu (flottant), Xian (en corde) ou Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Libérer la surface Clarifier la chaleur Chasser l'humidité

Acupuncture & moxibustion TF 5 (Wai Guan) GI 4 (He Gu)

Associés, ces points libèrent la surface.

VB 34 (Yang Ling Quan) VB 40 (Qiu Xu) F 3 (Tai Chong)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et chassent l'humidité et la chaleur et éliminent l'ictère.

Pharmacopée MA HUANG LIAN QIAO XIAO DOU TANG (décoction de herba Ephedrae, fructus Forsythiae et semen Phaseoli) modifiée. (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, CHI XIAO DOU (semen Phaseoli) 15g, SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, BAN LAN GEN (radix Isatidis) 15g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 18g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas d'aversion sévère pour le froid sans transpiration, ajouter (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. ^ En cas d'urines jaunes avec dysurie sévère, ajouter HUA SHI (Talcum) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 9g. ^ En cas de soif, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g.

4. Humidité chaleur dans le foie et la vésicule biliaire Symptômes Ictère Yang avec douleur sévère et soudaine de l'hypochondre droit. Après la douleur, l'ictère apparaît. Il y a des crampes abdominales concomitantes en cas de pression sur la zone de la vésicule biliaire. Autres symptômes : parfois fièvre élevée avec frissons ou aversion pour le froid — vomissements — nausées — éructations — plénitude et distension abdominales — aversion pour les aliments huileux, frits et gras - sécheresse et goût amer dans la bouche — constipation — urines foncées et peu abondantes — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Xian (en corde), Hua (glissant). Note : En médecine occidentale, ce syndrome correspond à la cholécystite accompagnée d'ictère.

Principes thérapeutiques Clarifier le foie et désobstruer la vésicule biliaire Transformer l'humidité Eliminer l'ictère

Acupuncture & moxibustion F 2 (Xing Jian) F 14 (Qi Men) VB 43 (Xia Xi) VB 24 (Ri Yue)

Associés, ces points clarifient le foie et désobstruent la vésicule biliaire, transforment l'humidité et éliminent l'ictère.

Modifications ^ En cas de douleur sévère, ajouter GI 4 (He Gu). ^ En cas d'ictère sévère, ajouter DM 9 (Zhi Yang).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi). En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de lithiase biliaire, ajouter HM 5 (Dan Nang Xue).

Pharmacopée YIN CHEN HAO TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris) modifiée plus DA CHAI HU TANG (grande décoction de radix Bupleuri). YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (jiang zfai) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.

Modifications ^ En cas de lithiase biliaire, utiliser une modification différente de YIN CHEN HAO TANG plus DA CHAI HU TANG : YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, HU ZHANG (radix et rhizoma Polygoni Cuspidati) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g. ^ En cas de lithiase biliaire avec fièvre, ajouter à la formule précédente JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g et LIAN QIAO (fructus Forsythiae) % ^ En cas de lithiase biliaire avec vomissements, ajouter à la formule précédente (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Tœniis) 9g.

5. Atteinte de toxicité épidémique Symptômes Ictère aigu avec accès soudain et développement rapide, coloration jaune doré de la sclérotique des yeux et du corps — fièvre élevée — soif — dysphorie agitation — parfois confusion mentale et délire — parfois épistaxis,

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

saignements des gencives, hématémèse ou sang dans les selles — taches de stase sut la peau - langue rouge écarlate avec un enduit gras et jaune et peu d'enduit - pouls Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur et neutraliser la toxicité Rafraîchir le sang - . Ouvrir les orifices Désobstruer la vésicule biliaire

Acupuncture & moxibustion C 8 (Shao Fu) F 2 (Xing Jian) VB 43 (Xia Xi)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur et rafraîchissent le sang.

DM 14 (Da Zhui) EC 3 (Qu Ze) V 40 (Wei Zhong)

Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur, neutralisent la toxicité et ouvrent les orifices.

V 19 (Dan Shu) VB 34 (Yang Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points clarifient et font s'écouler l'humidité chaleur du foie et de la vésicule biliaire.

Modifications ^ En cas de confusion mentale et de délire, saigner DM 26 (Shui Gou). ^ En cas de douleur de la région thoracique latérale et de plénitude abdominale, ajouter F 13 (Zhang Men). ^ En cas d'épistaxis, ajouter DM 23 (Shang Xing). ^ En cas d'hématémèse, ajouter EC 4 (Xi Men) et E 34 (Liang Qiu). ^ En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting). ^ En cas de vomissements fréquents, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée XIJIAO SAN (poudre de cornu Rhinoceri) modifiée.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES Cl£S DU DIAGNOSTIC

SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 20g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (sheng) HUANG QIN (radk ScuteUariae) 9g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae CapiUaris) 30g, (jkng zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, DA QING YE (folium Isatidis) 12g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 18g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, XUAN SHEN (radk Scrophulariae) 15g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g.

Modifications ^ En cas d'absence de saignements, supprimer XUAN SHEN (radix Scrophulariae), MU DAN PI (cortex Moutan radicis) et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae). ^ En cas de saignements sévères, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 9g. >• En cas de dysurie, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g et DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g^ En cas de fièvre élevée avec délire, ajouter le remède AN GONG NIU HUANG WAN (pilule pour calmer le palais [du Shen] avec calcul de bœuf). Note : Une autre substitution possible pour la corne de rhinocéros dans ce cas est d'utiliser les « trois jaunes » : HUANG QIN (radk Scutellariae), HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et HUANG BAI (cortex Phellodendri).

5. Froid humidité Symptômes Ictère Yin avec coloration jaune terne de k sclérotique des yeux et du corps - inappétence - oppression et distension de l'estomac et de l'abdomen membres lourds — fatigue mentale — corps et membres froids — goût douceâtre dans k bouche et absence de soif — dysurie — selles molles — enduit lingual gras et blanc — pouls Ru (mou), Huan (modéré) ou Chen (profond), Chi (lent).

Principes thérapeutiques Tiédir et transformer le froid humidité Renforcer la rate et harmoniser l'estomac 243

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) RM 12 (Zhong Wan) E 36 (Zu San Li)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent le centre, renforcent k rate et transforment le froid humidité.

RM 4 (Guan Yuan)

En moxibustion, augmente le feu pour produire ia terre.

V 22 (San Jiao Shu) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en dispersion, ces points favorisent la circulation dans le trois foyers et font s'écouler l'humidité.

Modifications ^ En cas de nausées et vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de distension de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men). ^ En cas de leucorrhées profuses et claires, ajouter VB 26 (Dai Mai).

Pharmacopée YIN CHEN SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec herba Artemisiae Capillaris) modifiée. YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prœparata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications )*• En cas de prurit, ajouter QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g et DI FU ZI (fructus Kochiae) 9g. ^ En cas de distension abdominale, avec un enduit lingual épais, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) et ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g et HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.

244

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas. de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizorna Alisrnatis) 9g. En cas d'asthénie, inappétence et selles molles suggérant un vide de rate, remplacer YIN CHEN SI NI TANG par XIANG SHA LIU JUN ZI TANG (décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et fructus Amomi Villosi) modifiée : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitisj 9g, '(fa chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (scîerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (frùctiis Arnomi Villosi) 6g et YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 18g.

6. Surpression du foie et stase de sang Symptômes Ictère Yin avec coloration jaune terne du corps - teint bleu-vert, pourpre ou noirâtre — parfois masses sous les hypochondres avec douleur et inconfort — parfois distension et douleur du bas-ventre mais sans dysurie — parfois vaisseaux fins et rouges, comme une araignée, sur la peau — parfois fièvre basse — parfois selles noires — langue sombre, pourpre avec parfois taches de stase — pouls Xian (en corde), Se (rugueux) ou Xi (fin), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques Activer le sang et transformer la stase Ramollir les indurations et disperser la nouure

Acupuncture & moxibustion F 3 (Tai Chong) F 14 (Qi Men) V I S (Gan Shu)

Associés, en dispersion, ces points drainent le foie et mobilisent le Qi pour disperser la nouure.

VB 34 (Yang Ling Quan) V 19 (Dan Shu)

Associés, en dispersion, ces points désobstruent la vésicule biliaire et éliminent l'ictère.

V 17 (Ge Shu) Rt 21 (Da Bao) Rt 10 (Xue Haï)

Associés, en dispersion, ces points activent le transforment la stase et ramollissent les indurations.

sang>

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de douleur sourde de la région thoracique latérale, ajouter F 13 (Zhang Men). ^ En cas de douleur en coup de poignard dans la poitrine et les hypochondres, avec refus de la pression, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée GE XIA ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases de sang audessous du diaphragme) modifiée. (Cu zhi) WU LING ZHI (Excrementum Trogopteri) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) WU YAO (radk Linderae) 6g, (jiu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (eu zhi) XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (sheng) ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g.

Modifications ^ En cas de masses sévères sous les hypochondres (incluant hépatomégalie et/ou splénomégalie), supprimer WU YAO (radix Linderae), XIANG FU (rhizoma Cyperi) et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) et ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g, SAN LENG (rhizoma Sparganii) 6g et E ZHU (rhizoma Zedoariae) 6g. ^ En cas de vide de sang concomitant, supprimer WU YAO (radix Linderae) et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) et ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 9g.

7. Vide de rate et insuffisance du sang Symptômes Ictère Yin avec coloration jaune pâle et terne du visage, des yeux et du corps — urines jaunes — parfois pas de coloration jaune des yeux et de l'urine — douleur sourde dans l'abdomen — membres faibles — fatigue mentale —

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CL£S DU DIAGNOSTIC

palpitations cardiaques — insomnie — vertiges — ongles pâles — souffle court — inappétence — selles molles — langue pâle avec un enduit fin — pouls Ru (mou), Xi (fin).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Harmoniser l'estomac Augmenter le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion V 17 (Ge Shu) V I S (Gan Shu) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et harmonisent l'estomac, augmentent le Qi et nourrissent le sang.

E 36 (Zu San Li) F 3 fiai Chong)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points renforcent la rate, dispersent le foie et éliminent l'ictère.

Pharmacopée XIAO JIAN ZHONG TANG (petite décoction pour renforcer le centre) modifiée. YI TANG (Saccharum Granorum) 25g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens)9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (eu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g.

Modifications ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g. ^ En cas de vide de sang sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de distension abdominale, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g et FU LING (sclerotium Poriae) 9g. En cas d'accumulation d'humidité, supprimer YI TANG (Saccharum Granorum) et ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) .1% En cas de vide de rate associé à un vide du Yin des reins, remplacer XIAO JIAN ZHONG TANG par LIU WEI DI HUANG WAN (pilule des six ingrédients avec radix Rehmanniae) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 12g, (zheng)'SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g et YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 18g.
En cas de chaleur des cinq cœurs, ajouter EC 3 (Qu Ze). ^ En cas de gorge sèche et/ou constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).

Pharmacopée QIAN GEN SAN (poudre de radix Rubiae) modifiée. QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. Modifications ^ En cas de transpiration nocturne sévère, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 18g et MU LI (concha Ostreae) 12g. ^ En cas de sécheresse sévère de la gorge et de la bouche, ajouter WU

WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g. ^ En cas de règles profuses avec des caillots, ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g. ^ En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g, TAI ZI SHEN (radix Pseudostellariae) 12g et SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.

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&1ALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de surpression du foie concomitante, ajouter CHUAN LIAN ZI (fractus Meliae Toosendan) 12g. En cas de stase de sang plus sévère, ajouter DAN SHEN (radix: Salviae Miltiorrhizae) 9g et TAO REN (semen Persicae) 9g.

6. Congélation par le froid et stase de sang Symptômes Les macules pourpres apparaissent généralement sur le visage, le nez, les oreilles et le dos des mains et des pieds, et affectent principalement les jeunes femmes. Elles s'aggravent en hiver et s'améliorent en été. Autres symptômes : langue pâle avec taches de stase — pouls Chen (profond), Xi (fin), CM (lent).

Principes thérapeutiques Tiédit les méridiens Disperser le froid Activer le sang Transformer les macules

Acupuncture & moxibustion V 17 (Ge Shu) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang et transforment les macules.

Rt 6 (San Yin Jiao) V 20 (Pi Shu) V 13 (Fei Shu)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent et désobstruent les méridiens.

Modifications X En cas de douleur froide localisée, appliquer la moxibustion sur les points Ashi. ^ En cas de douleur froide de l'abdomen, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas de douleur froide dans le bas du dos, appliquer la moxibustion sur DM 3 (Yao Yang Guan). )*• En cas de règles douloureuses, ajouter RM 3 (Zhong Ji) et Rt 8 (Di Ji). ^" En cas de douleur froide dans le bas-ventre, ajouter F 8 (Qu Quan) ou F 5 (Li Gou). 260

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée DANG GUI SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée. (Jiu zhi) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 12g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XIXIN (herba Asari cum radice) 3gs ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, CHUAN NIU XI (radk Cyathulae OfficinaHs) 9g3 JI XUE TENG (caulis Millettiae) 15g, HONG HUA (flos Carthami) 6g.

Modifications ^ En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g. )»* En cas de froid sévère, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Poeparata) 6g et (zhi) WU ZHU YU (tractas Evodiae) 3g. ^ En cas de vide de Qi, ajouter HUANG QI (radix Asttagali) 15g et DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

'/» Stase de sang Symptômes Les macules pourpres peuvent être congénitales ou commencer à la puberté et se développer lentement. II y a souvent un historique familial. La couleur de la peau affectée peut être pourpre, brune ou violacée, et ies macules sont plates comme la peau de la zone affectée. Les macules apparaissent habituellement sur la poitrine, le haut du dos, le bas du dos, l'abdomen, les membres, les joues, les tempes, le front et les paupières. Les poils poussent à travers ces macules. De plus, il peut y avoir des macules de stase sur la langue et un pouls Se (rugueux) ou d'autres symptômes de stase de sang.

Principes thérapeutiques Activer le sang Transformer la stase Disperser les macules

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) V 17 (Ge Shu) Rt6 (San Yinjiao) Rt 10 (Xue Hai)

Associés, en dispersion, ces points activent le sang, transforment la stase et dispersent les macules.

F 3 (Tai Chong) TF 6 (Zhi Gou)

Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi pour aider à transformer la stase.

Pharmacopée TONG QIAO HUO XUE TANG (décoction qui active le sang pour désobstruer les orifices) modifiée. (Jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici WalHchii) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, (sheng) TAO REN (semen Persicae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

Modifications ^ En cas de saignements, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), PU HUANG (pollen Typhae) 9g et QLAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g. ^ En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g et (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g. ^ En cas de vide de sang concomitant, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g et (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAVX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

26 ŒDÈME FU ZHONG

Le terme Fu Zhong désigne un gonflement du corps dû à une accumulation d'eau. Si une dépression subsiste après avoir appuyé sur la zone affectée, on parle d'œdème avec signe du godet.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE Le mécanisme pathologique basique de l'œdème est l'accumulation d'humidité dans le corps. Le métabolisme de l'eau, en médecine chinoise, implique principalement trois organes : poumon, rate et reins. Le poumon est la source supérieure de l'eau. La rate gouverne le transport et la transformation des liquides. Et les reins gouvernent l'eau de l'ensemble du corps. La lésion des fonctions de n'importe lequel de ces organes peut conduire à un œdème. De plus, le Qi joue également un rôle important dans l'apparition d'un œdème dans la mesure où c'est le Qi qui mobilise et transforme les liquides du corps.

1. Les pervers externes envahissent le poumon De tous les pervers externes, le vent froid et le vent chaleur sont ceux qui ont le plus de chance d'être à l'origine d'un œdème. Lorsque le vent froid envahit le poumon, il entrave la surface et bloque le Qi du poumon, inhibant ainsi la fonction de diffusion du poumon. Lorsque le vent chaleur envahit le poumon, il peut se congestionner dans le poumon et affecter sa fonction de descente. Le poumon est la source supérieure de l'eau et gouverne le dragage et la régularisation de la voie des eaux. Si le poumon est lésé par les pervers externes, il peut ne pas ces fonctions. Cela entraîne à une accumulation d'humidité dans le corps et donc à l'œdème.

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MAI^ADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

2. L'humidité entrave la rate L'humidité qui entrave la rate se développe généralement à partir d'un vide du Qi de la rate, associé à une exposition prolongée à l'humidité, comme le fait d'être souvent sous la pluie, de travailler dans l'eau ou de vivre dans un environnement humide. Si la rate est entravée par l'humidité, elle a encore plus de difficulté à transformer les liquides. II en découle une accumulation d'humidité dans l'interne. Si cette humidité se répand dans les chairs, il peut y avok un œdème.

3. Humidité chaleur L'humidité chaleur résulte principalement d'une atteinte externe de pervers, ou d'une consommation excessive d'alcool, de viandes grasses, de nourritures riches et d'aliments sucrés et gras. Les reins gouvernent Feau et les deux orifices inférieurs, tandis que la vessie met en réserve les liquides troubles. Si l'humidité chaleur se déverse vers le bas dans le foyer inférieur, c'est d'abord la transformation du Qi de la vessie qui est affectée. Ensuite, les reins peuvent avok des difficultés à vaporiser les liquides. Cela conduit à une accumulation de l'humidité dans l'interne. Là encore, si cette humidité se répand dans les chaks, il peut se produke un œdème.

4. Vide du Yang du poumon Le vide du Qi ou du Yang du poumon peut être dû à une toux ou à de l'asthme chroniques, des attaques répétés de vent froid, à une insuffisance constitutionnelle, ou au vide du Qi de la rate qui n'engendre pas le métal. Le poumon est îa source supérieure de l'eau et gouverne le dragage et la régularisation de la voie des eaux. S'il y a un froid vide du poumon, il ne peut pas diffuser et faire descendre correctement les liquides qui s'accumulent. Si cette humidité se répaad dans l'espace entee la peau et les chaks, un œdème apparaît.

5. Vide du Yang de la rate Ce syndrome se développe généralement à partir de crises répétées d'œdème aigus qui finissent par léser le Yang de la rate. Le surmenage, le vieillissement et les maladies chroniques peuvent également contribuer à un vide du Yang de la rate. La fonction du Yang de la rate est de réchauffer, transporter et transformer les liquides. Par conséquent, si le Yang de la rate devient vide, l'humidité s'accumule dans l'interne. Si elle se répand dans les chaks, il peut y avok un œdème.

264

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLJÉ.S DU DIAGNOSTIC

6. Vide du Yang des reins Le vide du Yang des reins provoquant l'œdème peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle et/ou d'une maladie chronique. Les reins sont l'organe de l'eau, gouvernant l'eau de l'ensemble du corps. Les reins aident le métabolisme de l'eau de deux façons. Tout d'abord, le Yang des reins réchauffent la rate afin de transporter et transformer les liquides provenant de l'alimentation. Ensuite le Yang des reins réchauffe et vaporise les liquides clairs contenu dans les liquides contenu dans la vessie. Un vide du Yang des reins peut ainsi comme un vide du Yang de la rate induire une accumulation d'humidité qui si elle se déverse dans les chairs, provoque un œdème.

7. Double vide de Qi et de sang Le double vide de Qi et de sang peut se développer à partir d'un vide de la rate et l'estomac, d'une maladie chronique, d'un accouchement et de surmenages. Le Qi a pour charge de mobiliser les liquides, le sang a pour charge de nourrir les organes afin qu'ils puissent fonctionner correctement pour notamment métaboliser les liquides. Par conséquent, si, pour quelque raison que ce soit, le Qi et le sang deviennent tous deux vides, les liquides peuvent s'accumuler. Si cette humidité se répand dans l'espace entre la peau et les chairs, il peut y avok un œdème.

8. Stagnation de Qi et accumulation d'eau Le foie gouverne la libre circulation et l'évacuation. Si des troubles émotionnels et de la frustration perturbe cette fonction, cela conduit à une surpression du foie avec stagnation de Qi. Si le Qi stagne, les liquides s'accumulent puisque c'est le Qi qui mobilise les liquides dans le corps. De plus, le foie correspond au bois, et la rate à la terre. Lorsque le foie est en surpression, son Qi est en plénitude. Lorsque le foie bois est en plénitude, il peut attaquer horizontalement la rate terre, lésant ainsi les fonctions de transport et de transformation de celle-ci. Par conséquent, l'humidité peut s'accumuler pour l'une ou l'autre de ces raisons. Si elle se répand dans les chairs, il peut y avok un œdème.

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MALADIES ET SYMPTOMES EN MEDECINE CHINOISE - VOLUMES

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Le vent froid envahit le poumon Symptômes Accès soudain d'œdème qui commence aux paupières, puis est suivi par un œdème au niveau des membres et finalement de l'ensemble du corps — aversion pour le vent et le froid — parfois fièvre — douleurs articulaires — urines peu abondantes — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu (flottant).

Principes thérapeutiques Disperser le vent froid Diffuser le poumon Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion P 7 (Lie Que) GI 4 (He Gu) P 5 (Chi Ze)

Associés, en dispersion, ces points diffusent le poumon et libèrent la surface pour réguler et désobstruer la voie des eaux.

V13(FeiShu) Rt 6 (San Yin Jiao) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points libèrent la circulation du Qi des trois foyers et renforcent la rate pour éliminer l'eau.

Modifications ^ En cas d'aversion pour le vent et de transpiration spontanée, ajouter V 12 (Feng Men) et E 36 (Zu San Li). X Si la surface a été libérée mais que l'œdème persiste, ajouter RM 9 (Shui Fen) et E 28 (Shui Dao) pour faire s'écouler l'humidité. ^ En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).

Pharmacopée MA HUANG JIA ZHU TANG (décoction d'herba Ephedrae plus rhizoma Atractylodis Albae). 266

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

(Sheng) MA HUANG (hetba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armeniacae Arnarae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

Modifications ^ En cas d'œdème sévère, ajouter FU LING PI (cortex Poriae) 9g et DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g. ^ En cas d'aversion sévère pour le froid et de fièvre, ajouter ZI SU YE (folium PeriJlae) 9g et QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g. ^ En cas de toux et/ou de wheezing, ajouter TING LI ZI (semen Lepidii) 9g et SU ZI (fnictus Perillae) 9g.

2. Le vent chaleur harcèle le poumon Symptômes Accès soudain d'œdème au niveau des paupières et du visage — fièvre — aversion pour le vent — transpiration — soif — toux — gorge rouge et douloureuse — urines peu abondantes — bords et pointe de la langue légèrement rouges — enduit lingual fin et jaune — pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Diffuser le poumon Clarifier la chaleur Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion V 13 (Fei Shu) V 12 (Feng Men) P 5 (Chi Ze) GI 4 (He Gu)

Associés, en dispersion, ces points diffusent le poumon et clarifient la chaleur pour éliminer l'eau.

V 39 (Wei Yang) P10(YuJi)

Associés, en dispersion, ces points clarifient la chaleur.

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MALADIES ET SYMPTOMES EN MEDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui). ^ En cas de gorge douloureuse, saigner P l i (Shao Shang). ^ En cas de dysphorie chaleur et d'urine en petite quantité, ajouter V 22 (San Jiao Shu).

Pharmacopée YUE BIJIA ZHU TANG (décoction de la servante de Yue plus rhi2oma Atractylodis Albae) modifiée. (Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizorna Atraclylodis Albae) 12g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications X en cas de chaleur sévère, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g et CHI XIAO DOU (semen Phaseoli Caîcarati) 12g. ^ En cas de gorge douloureuse, ajouter BAN LAN GEN (radix Isatidis) 9g, SHE GAN (rhizoma Beîamcandae) 9g et NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g. ^ En cas de chaleur exubérante qui lèse les liquides, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. ^ En cas de mucosités chaleur obstruant le poumon, remplacer YUE BI JIA ZHU TANG par QING JIN HUA TAN TANG (décoction pour clarifier le Métal et transformer les mucosités) modifiée : (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g, (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (mi zhi) JIE GENG (radix Platycodi) 6g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g et DONG GUA ZI (semen Benincasae) 9g.

268

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. L'humidité entrave la rate Symptômes L'oedème démarre au niveau des membres, commence lentement et dure longtemps, l'œdème est plus sévère dans la zone de l'abdomen et les membres — corps lourd et fatigué — oppression de poitrine — nausées — goût douceâtre dans la bouche — urines peu abondantes et claires — enduit lingual gras et blanc - pouls Chen (profond), Huan (modéré) ou Chen (profond), Chi (lent).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Transformer l'humidité Désobstruer le Yang Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion Rt 3 (Tai Bai) E 36 (Zu San Li) Rt 9 (Yin Ling Quan) TF 5 (Wai Guan)

Associés, ces points renforcent k rate, désobstruent le Yang et font s'écouler l'eau.

F 13 (Zhang Men) RM 10 (Xia Wan)

Associés, en moxibustion indirecte sur une tranche de gingembre, ces points tiédissent le centre et transforment l'humidité.

Modifications ^ En cas de fatigue mentale, appliquer la moxibustion sur Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas d'inappétence, ajouter RM 11 (Jian Li). ^ En cas d'cedème sévère et de dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu) et RM 9

(Shui Fen). Pharmacopée WEI LING TANG (décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac) modifiée plus WU PI YIN (boisson des cinq écorces).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

(Sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (sheng) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, SHENG JIANG PI (cortex Zingiberis recens) 9g, (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismaris) 9g.

Modifications ^ En cas de diarrhée, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de distension épigastrique ou abdominale, ajouter BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g. ^ En cas de sensation froide dans l'estomac ou l'abdomen, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g. ^ En cas de nausées ou de vomissements, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

4. Humidité chaleur Symptômes Œdème du visage et des pieds ou œdème généralisé dans les cas sévères — inappétence — dysphorie chaleur des cinq cœurs — fièvre ktente — soif — urines peu abondantes et dysurie — urines jaunes troubles — enduit lingual gras et jaune — pouls Shuo (rapide), Hua (glissant) ou Ru (mou).

Principes thérapeutiques Clarifier la chaleur Pake s'écouler l'humidité Faire s'écouler l'eau Dissiper l'œdème

Acupuncture & moxibustion V 22 (San Jiao Shu) RM 3 (Zhong Ji) Rt6 (San Yin Jiao) Rt 9 (Yin Ling Quan)

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Associés, en dispersion, ces points désobstruent le trois foyers et font s'écouler l'eau.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

E 44 (Nei Ting) Clarifie la chaleur.

Pharmacopée TONG LING SAN (poudre de cauîis Akebiae et de sclerotium Poriae) modifiée. MU TONG (caulis Akebiae) 5g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g.

Modifications ^ En cas d'urines troubles et de douleurs lombaires, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 12g et KU SHEN (radix Sophorae Flavescentis) 6g. ^ En cas de chaleur lésant les liaisons (Luo) avec hématurie, ajouter BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.

5. Vide du Yang du poumon Symptômes Œdème du visage ou œdème des quatre membres dans les cas sévères — souffle court — faiblesse — asthénie — voix basse — crainte du froid — toux avec un son faible — mucosités fines et claires — teint pâle — langue pâle avec un enduit blanc - pouls Ruo (faible), Xi (fin).

Principes thérapeutiques Tiédir le Yang Disperser le froid Diffuser le poumon Faire s'écouler l'eau

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion DM 14 (Da Zhui) V 13 (Fei Shu) V 12 (Feng Men)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent et diffusent le poumon.

GI 4 (He Gu) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points remplissent la surface et tonifient la terre pour engendrer le métal.

Pharmacopée LING GAN WU WEIJIA JIANG XIN BAN XIA XING REN TANG (décoction de sclerotium Porke, radix Glycyrrhizae, fructus Schizandrae, radix Astragali, rhizoma Zingiberis exsiccata, herba Asari cum radiée, tuber Pinelliae, semen Armeniacae Amarae) modifiée. FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (tadix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (sheng) HUANG QI (radix AstragaU) 15g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, XI XIN (herba Asari cum radiée) 3g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, XING IŒN (semen Armeniacae Amarae) 9g.

Modifications ^ En cas de vide du Qi du poumon et de la rate avec œdème généralisé, transpiration spontanée, dysurie, crainte du froid, selles molles et inappétence, remplacer LING GAN WU WEI JIA JIANG XIN BAN XIA XING REN TANG par SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen) modifiée plus FANG JI HUANG QI TANG (décoction de radix Stephaniae Tetrandrae et radix Astragali) : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 12g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

6. Vide du Qi de la rate et de Pestomac Symptômes Œdème du visage ou œdème des quatre membres qui vient et part sans raison apparente — inappétence — asthénie — faiblesse des membres — souffle

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

court — teint pâle et terne — selles molles — distension abdominale — langue pâle avec un enduit bknc — pouls Ruo (faible), Xi (fin).

Principes thérapeutiques Tonifier la rate et l'estomac Transformer l'humidité Dissiper l'œdème

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification et avec application de moxibustion, ces points tonifient k rate et l'estomac et transforment l'humidité.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points renforcent la rate et font s'écouler l'eau.

Pharmacopée SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae). (Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (tu chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, YI YI REN (semen Coicis) 12g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'œdème sévère, supprimer JIE GENG (radix Platycodi) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) et ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas d'accumulation d'humidité sévère, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoîiae) 9g et rempkcer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae). ^ En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g. 273

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de selles molles fréquentes avec une sensation d'affaissement dans le rectum, dues à un effondrement du Qi du centre, remplacer SHEN LING BAI ZHU SAN par BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g et SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

7. Vide du Yang de la rate Symptômes Œdème traînant plus sévère en dessous de k ceinture — œdème avec le signe du godet — fatigue mentale — crainte du froid — membres froids — inappétence — absence de soif — urines peu abondantes et claires — langue pâle avec un enduit fin, blanc, humide et brillant — pouls Chen (profond), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang de la rate Transformer l'humidité Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion

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V 20 (Pi Shu) V 23 (Shen Shu) DM 4 (Ming Men)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le Yang de la rate pour transformer l'humidité.

V 22 (San Jiao Shu)

En moxibustion, désobstrue le Yang et fait s'écouler l'eau.

Rt 9 (Yin Ling Quan) E 36 (Zu San li)

Associés, en dispersion, ces points renforcent k rate et font s'écouler l'eau.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de vertiges et vomissements de salive claire et fine, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas de palpitations cardiaques et de dyspnée, ajouter V I S (Xin Shu) etV13 (FeiShu). ^ En cas de leucorrhées profuses, claires et fines, ajouter VB 26 (Dai Mai). ^ En cas de distension abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate) (Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 6g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'œdème sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g. ^ En cas d'asthénie et de faiblesse des membres, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g. ^ En cas de crainte du froid sévère, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g.

8. Vide du Yang des reins Symptômes Œdème de l'ensemble du corps qui commence à la taille et aux pieds, plus sévère sous la ceinture et particulièrement sur la face interne des chevilles — douleur et lourdeur des lombes et des genoux — scrotum froid et humide — crainte du froid — membres froids — urines peu abondantes et claires ou urines fréquentes — urines claires la nuit — langue pâle et large avec un enduit fin et blanc — pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).

275

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

Principes thérapeutiques Tiédit les reins Transformer le Qi Pake s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion RM 4 (Guan Yuan) RM 6 (Qi Hai)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent le Yang et transforment le Qi pour aider à éliminer l'eau.

V 23 (Shen Shu) DM 4 (Ming Men)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent les reins.

RM 9 (Shui Fen) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points font s'écouler l'eau pour disperser l'œdème.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques et de souffle court, ajouter V 15 (Xin Shu)etV13(FeiShu). ^ En cas d'oedème sévère et de dysurie, ajouter V 22 (San Jiao Shu).

Pharmacopée JI SHENG SHEN QI WAN (pilule pour tonifier le Qi des reins pour secourir la vie) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 3g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prœparata) 9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g.

Modifications ^ En cas de dysurie sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g. ^ En cas d'urines fréquentes et de nycturie d'urines claires, supprimer CHE QIAN ZI (semen Plantaginis), diminuer la posologie de FU LING

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

(sclerotium Poriae) et ZE XIE (rhizoma Alismatis) à 6g, et ajouter YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g. En cas de syndrome : « Qi de l'eau qui insulte le cœur » avec palpitations cardiaques, souffle court, lèvres pourpre bleuâtre, et pouls Se (rugueux), Jie (noué), ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction). En cas de vide sévère du Yang des reins, ajouter YIN YANG HUO (herba Epimedii) 6g et XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 6g. Si le vide du Yang des reins n'est pas si sévère, mais est associé avec un vide du Yang de la rate, remplacer JI SHENG SHEN QI WAN par ZHEN WU TANG (décoction du guerrier véritable) modifiée : FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 15g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

9. Double vide de Qi et de sang Symptômes Œdème démarrant au visage, qui se développe ensuite progressivement dans les membres — teint pâle ou ivoke — lèvres et ongles pâles — vertiges — palpitations cardiaques — souffle court — inappétence — corps fatigué — fatigue mentale — langue pâle avec peu d'enduit — pouls Xu (vide), Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion Rt 10 (Xue Hai) V 17 (Ge Shu) Rt6 (SanYinJiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang.

RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (He Gu). ^ En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men). ^ En cas de saignements utérins incessants de sang pâle et fin, ajouter Rt 7 (Lou Gu).

Pharmacopée SHI QUAN DA BU WAN (pilule parfaite pour la grande tonification) modifiée. DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

10. Stagnation de Qi et accumulation d'eau Symptômes Œdème des membres ou de l'ensemble du corps — plénitude et douleur de la région thoracique latérale - sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen — inappétence - éructations — hoquet fréquent — irritabilité — ongles et teint pâles et ternes — dysurie — langue pâle — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques Disperser le foie Régulariser le Qi Faire s'écouler l'humidité Dissiper l'oedème

Acupuncture & moxibustion TF 6 (Zhi Gou) F 14 (Qi Men) F 3 (Tai Chong)

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Associés, ces points sur les portions du ciel, de la terre et de l'homme dispersent le foie et désobstruent le trois foyers.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

E 36 (Zu San Li)

En tonification, tonifie la terre pour contrôler l'eau.

Rt 9 (Yin ling Quan)

Point eau, en dispersion il fait s'écouler l'humidité.

Pharmacopée CHAI HU SHU GAN SAN (poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie) modifiée plus WEI LING TANG (décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac). CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, CHUAN XIONG (radk Ligustici WalUchii) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (sheng) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications ^ En cas de douleur sévère de la région thoracique latérale, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g. ^ En cas d'inappétence, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 12g. ^ En cas de stagnation de Qi provoquant une stase de sang, ajouter ZE LAN (herba Lycopi) 9g, YI MU CAO (herba Leonuri) 9g et DAN SHEN (radk Salviae Miltiorrhizae) 9g. ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radk Codonopsitis) 6g. ^ En cas de crainte du froid, membres froids et selles molles par vide du Yang de la rate, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g. ^ En cas de goût amer dans la bouche, d'urines foncées, et bords de la langue rouges, par surpression du Qi qui se transforme en chaleur, ajouter YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g, HU ZHANG (radk et rhizoma Polygoni Cuspidati) 9g et HUANG QIN (radk Scutellariae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

27 OBÉSITÉ FEI PANG

Le terme Fei Pang désigne un surpoids du corps dû à l'accumulation de graisse. Il est parfois associé à des vertiges, un manque de force, pas d'envie de parler, des mouvements réduits et du souffle court.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Mucosités humidité Les mucosités humidité proviennent généralement d'une exubérance constitutionnelle d'humidité et/ou d'une prédilection chronique pour des aliments riches, gras et sucrés qui génèrent de l'humidité en excès. Si cette humidité s'accumule sans être transformée, elle tend à se condenser en mucosités. Si ces mucosités humidité se déversent dans les chairs, il y a obésité.

2. Vide du Qi de la rate avec entrave par l'humidité Le vide du Qi de la rate provoquant l'obésité se développe principalement à partir de surmenages, d'une insuffisance d'exercice physique, et d'une consommation excessive de boissons et d'aliments sucrés, crus et froids qui lèsent la rate. A ces causes majeures, on doit aussi en ajouter deux autres. Comme on dit en médecine chinoise, « travailler consume le Qi ». Par conséquent, trop travailler peut léser la rate. En outre, il est dit aussi que « la position assise en excès lèse la rate ». Donc un travail qui se fait assis toute la journée favorise aussi le vide de rate. De plus, la saveur douce correspond à la terre, et la rate est l'organe de la terre. Par conséquent, le doux entre dans la rate. En petites quantités, la saveur douce tonifie la rate, mais en grande quantité elle lèse la rate. Enfin, comme le processus de digestion est une transformation tiède assimilée à une cuisson, le fait de consommer trop de boissons et d'aliments crus et/ou froids lèse aussi la

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

rate. Le Qi de la rate est responsable du transport et de la transformation des liquides. Par conséquent, si le Qi de la rate devient vide, rhumidité peut s'accumuler dans le corps. Lorsque cette humidité perverse se transforme en mucosités et se déverse dans les chairs, on peut voir de l'obésité.

3. Vide du Yang de la rate et des reins En termes d'obésité, le vide du Yang de la rate et des reins résulte le plus souvent d'une insuffisance constitutionnelle et du vieillissement. Les reins gouvernent l'eau de l'ensemble du corps. Le Yang des reins est le Yang originel, qui permet la vaporisation des liquides. Par conséquent, si le Yang des reins devient vide, les liquides ne sont pas vaporisés. Ainsi l'humidité s'accumule et se transforme à la longue en mucosités. Si ces mucosités accumulées se déversent dans les chairs, l'obésité apparaît.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Les mucosités humidité Symptômes Obésité — prédilection pour les aliments sucrés et gras et les produits laitiers ou l'alcool — sensation de blocage et d'oppression de la poitrine et de l'estomac — nausées — mucosités abondantes — vertiges — palpitations cardiaques - membres lourds et fatigués - hypersomnie — langue large avec un enduit épais et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques Dissoudre les mucosités Assécher l'humidité Dissiper les aliments (Xiao Shi)

Acupuncture & moxibustion E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonifïcation, ces points renforcent la rate et transforment rhumidité.

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MAiAOœS ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOUUME S

E 40 (Feng Long) RM 10 (Xia Wan) RM 9 (Shui Fen) Rt 9 (Yin Ling Quaa)

Associés, en dispersion, ces points dissolvent les mucosités et éliminent l'humidité.

Modifications ^ En cas de transpiration profuse, ajouter GI 4 (He Gu) et Rn 7 (Fu liu). ^ En cas d'hypersomnie et si l'on déteste bouger, appliquer la moxibustion sur V 22 (SanJiaoShu).

Pharmacopée ER CHEN TANG (décoction des deux plantes conservées) modifiée plus PING WEI SAN (poudre pour apaiser l'estomac). (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g. Modifications ^ En cas de crainte du froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. ^ En cas d'aversion pour la chaleur et de mucosités jaunes, supprimer CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g, HUANG QIN (radrx Scutellariae) 6g et HUA SHI (Talcum) 6g. ^ En cas de dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de constipation, ajouter FAN XIE YE (folium Sennae) 3-9g. ^ En cas d'hypersomnie, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

2. Vide du Qi de la rate Symptômes Obésité avec un passé de mauvaises habitudes alimentaires — manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler — transpiration à l'effort - crainte du froid — visage gonflé — inappétence — plénitude abdominale après les repas — fatigue mentale - faiblesse des membres — hypersomnie — selles molles — parfois leucorrhées claires et fines - parfois goût douceâtre dans la bouche - langue pâle, indentée — enduit lingual blanc — pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Renforcer la rate Exsuder l'humidité

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V 23 (Shen Shu) RM 6 (Qi Mai) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et renforcent la rate.

Rt 6 (San Yin Jiao)

En tonification/dispersion équilibrées, fait s'écouler rhumidité.

Modifications ^ En cas de désir sexuel diminué dû à un vide du Yang des reins concomitant, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan) et DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée LIU JUN ZI TANG (décoction des six gentlemen) modifiée plus FANG JI HUANG QI TANG (décoction de radix Stephaniae Tetrandrae et radix Astragali) modifiée.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME i

ZE XIE (rhizoma AHsmatis) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.

Modifications ^ En cas de plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g. ^ En cas de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de diarrhée et de sensation grasse dans la bouche, remplacer LIU JUN ZI TANG plus FANG JI HUANG QI TANG par SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) modifiée : (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao huang) YI YI REN (semen Coicis) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 6g, (sheng) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g.

3. Vide de rate et chaleur de l'estomac Symptômes Obésité — faim rapide après les repas — asthénie — manque de force — tendance à l'alternance de constipation et de selles molles - teint rouge bouche sèche avec envie de boire - parfois goût amer dans la bouche mauvaise haleine — langue grasse, large avec un enduit jaune — pouls Hua (glissant), Xian (en corde).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Clarifier l'estomac Harmoniser l'estomac et les intestins

284

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLES DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion E 44 (Nei Ting) E 41 (Jie Xi) E 37 (Shang Ju Xu)

Associés, en dispersion, ces points clarifient l'estomac, drainent le feu et harmonisent l'estomac et les intestins.

Rt 3 (Tai Bai)

En tonification, renforce la rate et harmonise l'estomac.

Modifications > En cas de soif, ajouter V 21 (Wei Shu) et Rn 7 (Fu Liu). ^ En cas de goût amer dans la bouche et de mauvaise haleine, ajouter EC 7 (Da Ling). ^ En cas de transpiration spontanée chaude, ajouter GI 4 (He Gu).

Pharmacopée FEI PANG FANG (formule pour l'obésité) modifiée. (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, FAN XIE YE (folium Sennae) 3-9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractyiodis Albae) 6g.

Modifications ^ En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g. >• En cas de constipation sévère, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g. ^ En cas d'accumulation d'humidité avec œdème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. ^ En cas de chaleur de l'estomac, vide de rate et stagnation d'aliments, remplacer FEI PANG TANG par XIAO CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) plus BAO HE WAN (pilule pour préserver l'harmonie) : (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g.

285

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

4. Vide du Yang de la rate et des reins Symptômes Obésité plus sévère en dessous de la ceinture — inappétence — distension abdominale après les repas — fatigue mentale — faiblesse des membres — déteste le mouvement — crainte du froid — membre froids — parfois wheezing — urines peu abondantes et claires ou urines fréquentes — nyctutie d'urines claires — douleurs lombaires — parfois œdème dans les membres inférieurs avec dysurie - selles molles - langue pâle et large - enduit lingual fin et blanc — pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang des reins Renforcer la rate Dissiper la tuméfaction

Acupuncture & moxibustion RM 4 (Guan Yuan) DM 4 (Ming Men) V 23 (Shen Shu)

Associés, en tonification et avec application de moxibustion, ces points tonifient les reins et renforcent le Yang.

E 36 (Zu San li)

En tonification, renforce la rate et assèche rhumidité.

Pharmacopée SHEN QI WAN (pilule pour le Qi des reins) modifiée. SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 18g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prseparata) 7g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

Modifications ^ En cas d'inappétence, ajouter SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas d'œdème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. En cas de nausée ou de distension abdominale après les repas, ajouter HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g. En cas de surpression du foie, ajouter JU LUO (fasciculus vascularis Citri Reticulatae) 9g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.

Remarques 1. En Chine l'obésité n'est pas le problème social qu'elle est en Europe et en Amérique du Nord. Néanmoins, les recherches chinoises modernes ont démontré l'efficacité des substances médicinales chinoises suivantes dans le traitement de l'obésité : FAN XIE YE (folium Sennae) pour les syndromes de chaleur associés à de la constipation ; ZE XIE (rhizoma Alismatis) pour les syndromes d'accumulation d'humidité ; BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) pour les syndromes de vide de rate, de mucosités et d'humidité ; SHAN ZHA (fructus Crataegi) pour les syndromes de stagnation d'aliments ou l'obésité due à la consommation excessive de viande et de graisses ; HUANG QI (radix Astragali) pour les syndromes de vide de Qi ou l'obésité associés à de l'œdème ; HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) pour l'obésité avec dysurie ou œdème des membres inférieurs ; HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) pour les syndromes de vide de rate avec accumulation d'humidité, JUE MING ZI (semen Cassiae) pour l'obésité avec constipation dans les syndromes de plénitude ; (sheng) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) pour l'obésité avec constipation dans les syndromes de vide ; DA HUANG (radix Rhei) pour les syndromes de chaleur de l'estomac et de constipation ; HU ZHANG (radix et rhizoma Polygoni Cuspidati) pour les syndromes d'humidité chaleur ou l'obésité avec constipation ; YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) pour les syndromes d'humidité chaleur ou de chaleur ; GE GEN (radix Puerariae) pour l'obésité associée à une maladie cardiaque ; JU LUO (fasciculus vascularis Citri Reticulatae) pour l'obésité associée à une surpression du foie ; YI MU CAO (herba Leonuri) et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) pour l'obésité associée à la stase de sang ; et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) pour l'obésité associée à une stagnation de Qi.

287

MALAPm ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

On peut utiliser la formule de base suivante avec les modifications appropriées lorsque le diagnostic est difficile ou que le patient a une combinaison de plusieurs syndromes : FAN XIE YE (folium Sennae) 1g (en poudre, à avaler avec la décoction), ZE XIE (rhizoma Aîismatis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix AstragaH) 12g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 12g, (qing) BAN XIA (tuber PineUiae) 9g et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g. En cas de selles molles et de vide de rate sévère, supprimer FAN XIE YE (folium Sennae). En cas de chaleur de l'estomac, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Aîbae) et ajouter DA HUANG (radix Rhei) l-3g (en poudre, à avaler avec la décoction). En cas de vide du Yang des reins, supprimer FAN XIE YE (folium Sennae) et ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g. En cas de surpression du foie, ajouter JU LUO (fasciculus vascularis Citri Reticulatae) 9g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g. En cas de goût amer dans la bouche, ajouter YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g.

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

28

AMAIGRISSEMENT XIAO SHOU

05 Le terme Xiao Shou désigne un amaigrissement avec un poids corporel faible. La « norme » du poids corporel diffère grandement d'une personne à une autre. Une personne avec un poids faible mais avec du Shen, un teint lumineux et un pouls normal et aucun autre symptôme associé à l'amaigrissement est considéré comme physiologiquement normale.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de la rate et de l'estomac Les dérèglements alimentaires, l'excès de réflexion ou une insuffisance constitutionnelle peuvent tous contribuer à un vide de la rate et de l'estomac. En médecine chinoise,, il est dit que « la rate est la source de la production et de la transformation et la racine du ciel postérieur », et que « la rate gouverne les chairs », De plus, l'estomac gouverne la réception et la décomposition des aliments, tandis que la rate gouverne le transport des liquides de l'estomac. Si, pour n'importe quelle raison, la rate et l'estomac sont déficients, ils ne réussissent pas à transformer correctement l'eau et les graines en Jing, ni transporter celle-ci pour nourrir les chairs. Il en résulte un amaigrissement.

2. Vide de Qi et de sang Le vide de Qi et de sang provient généralement d'une insuffisance constitutionneËe, de surmenages, de malnutrition après une maladie, ou d'une maladie chronique. Les chairs reçoivent leur nutrition du Qi et du sang. En tant que commandant du sang, le Qi non seulement mobilise le sang, mais favorise également sa production. Par conséquent, si le Qi et le sang deviennent déficients, les chairs ne sont pas suffisamment nourries provoquant ainsi l'amaigrissement.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Vide du Yang des reins Le vide du Yang des reins peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle, du vieillissement, d'une maladie chronique, d'une activité sexuelle excessive, ou d'un vide du Yang de la rate chronique ou sévère qui atteint le Yang des reins. On sait que le Yang des reins est la racine du Yang de l'ensemble du corps. Il a la charge de réchauffer l'ensemble du corps, incluant les tendons, les muscles et les chairs. Par conséquent, s'il y a un vide du Yang des reins, le froid vide peut entraver la libre circulation du Qi et du sang. Les chairs peuvent alors recevoir une nutrition insuffisante, ce qui provoque l'amaigrissement.

4. Chaleur de l'estomac exubérante La chaleur de l'estomac exubérante provient généralement d'une consommation excessive d'aliments épicés, chauds, gras et sucrés ou d'alcool qui se transforment en chaleur. Elle peut aussi être due à une atteinte de pervers externes qui se transforment en chaleur en pénétrant dans l'interne. La chaleur est un pervers Yang qui peut facilement léser les liquides Yin. Si la chaleur de l'estomac est exubérante, elle peut léser exagérément les liquides. Si les liquides sont lésés, le corps est privé de nutrition et d'humidification, ce qui entraîne l'amaigrissement.

5. Vide de Yin avec chaleur interne Le vide de Yin provoquant l'amaigrissement résulte communément d'une toux chronique, d'un vide de Yin constitutionnel, d'une activité sexuelle excessive, et de surmenages. Le devoir du Yin est de contrôler le Yang. Si, pour quelque raison que ce soit, le Yin devient vide, le Yang peut devenir hyperactif, donnant naissance à une chaleur interne. La chaleur est un pervers Yang qui peut consumer et léser les liquides, le Jing et le sang. Si la chaleur interne consume continuellement les liquides Yin déjà déficients, les liquides Yin deviennent encore plus rares. Par conséquent, le Yin, doublement lésé, est encore moins capable de contrôler le Yang et donne ainsi naissance à un feu par vide de Yin encore plus exubérant. Cela forme alors cercle vicieux pathologique. Pour la même raison le sang et le Jing peut être lésés par le feu vide. Si les liquides, le Jing et le sang ne nourrissent pas suffisamment, il en résulte un amaigrissement.

290

SYA1PTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

6. Feu du foie exubérant Le feu du foie exubérant résulte habituellement chaleur du foie constitutionnelle, la consommation abusive d'aliments épices et échauffants ou de maladies émotionnelles telles que la colère, la dépression et la frustration. Le feu est un pervers Yang qui consume le Yin. Par conséquent, si le feu du foie exubérant consume et épuise les liquides Yin, les chaks sont privées d'une nutrition suffisante, ce qui provoque l'amaigrissement.

7. Accumulation de vers L'accumulation de vers se produit surtout chez les enfants qui mangent des aliments pas souillés. Si les vers s'accumulent dans l'abdomen, ils peuvent provoquer une dysharmonie du Qi de l'estomac et le dérèglement de la fonction de transformation de la rate. Il en découle une moins bonne nutrition des chairs. De plus, ces vers consument aussi une partie du Jing aggravant la malnutrition des chairs. Par conséquent, les parasites provoquent l'amaigrissement.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de la rate et de l'estomac Symptômes Amaigrissement — inappétence — distension abdominale après les repas — asthénie et manque de force — Manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler — teint ivoire — selles molles — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) RM 12(ZhongWan)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et tonifient l'estomac.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME 8

E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et nourrissent le sang.

Modifications ^ En cas de douleur froide dans l'estomac et l'abdomen, de vomissements abondants de fluides clairs et de diarrhée lientérique, appliquer la moxibustion sur RM 13 (Shang Wan) et RM 8 (Shen Que). ^ En cas de douleur épigastrique, ajouter E 34 (Liang Qiu).

Pharmacopée SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen) (Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g.

Modifications ^ En cas de selles molles ou diarrhée, vomissements et nausées, remplacer SI JUN ZI TANG par SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) : (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g. ^ En cas de ptôse ou de prolapsus ou de fièvre basse dus à l'affaissement du Qi du centre, remplacer SI JUN ZI TANG par BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Attactyiodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g. ^ En cas de vide du Qi de la rate et de stagnation d'aliments, avec inappétence, digestion difficile et plénitude abdominale après un repas, remplacer SI JUN ZI TANG par REN SHEN JIAN PI WAN (pilule de radix ginseng pour renforcer la rate) : (mi chao) DANG SHEN (radix 292

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Codonopsitis) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Imrnaturas) 3g. Pour le même syndrome chez les enfants, remplacer SI JUN ZITAN G par des posologies égales de JI NEI JIN (endothelium cornei Gigerias Galli), BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae). Réduire en poudre et administrer l-9g trois fois par jour.

2. Vide de Qi et de sang Symptômes Amaigrissement — teint ivoire, terne — vertiges — palpitations cardiaques — insomnie — ongles et lèvres pâles — manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler — peau sèche — inappétence — langue pâle avec un enduit blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion V V V V

20 (Pi Shu) 21 (Wei Shu) 15 (Xin Shu) 17 (Ge Shu)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le sang.

E 36 (Zu San Li) RM 6 (Qi Hai)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi.

Modifications y En cas de règles peu abondantes de sang pâle et fin, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). V En cas d'acouphènes, ajouter IG 19 (Ting Gong). ^ En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (He Gu). ^ En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

293

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUME S

Pharmacopée REN SHEN YANG KONG TANG (décoction de radk ginseng pour nourrir l'énergie nourricière). (Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (mi chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (fa chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radk Polygake) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g.

Modifications ^ S'il n'y a pas de vertiges, de palpitations cardiaques ou d'insomnie, remplacer REN SHEN YANG RONG TANG par BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radk Ligustici Wallichii) 6g, DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prasparata) 6g^ En cas de sensation de froid dans les mains et les pieds, ajouter GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g et XI XIN (herba Asari cum radiée) 3g. ^ En cas de stase de sang avec une langue pourpre et une légère cyanose des doigts et des lèvres, ajouter (jiu zhi) DAN SHEN (radk Salviae Miltiorrhizae) 9g et HONG HUA (flos Carthami) 6g. ^ En cas de vide de sang sans vide de Qi, remplacer REN SHEN YANG RONG TANG par SI WU TANG (décoction des quatre substances) : SHU DI HUANG (radk Rehmanniae pneparata) 12g, DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, (sheng) CHUAN XIONG (radk Ligustici Wallichii) 6g.

294

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

3. Vide du Yang des reins Symptômes Amaigrissement — teint pâle (laiteux) — pieds froids — œdème des membres inférieurs ou des pieds — acouphènes — douleur et faiblesse des lombes, des pieds et des genoux — dysurie ou urines fréquentes et claires — selles molles - crainte du froid - fatigue mentale - impuissance - spermatorrhée - langue pâle — pouls Ruo (faible) à la position du pied (Chi).

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion DM 4 (Ming Men) Associés, avec application de moxas sur le manche RM 4 (Guan Yuan) des aiguilles ou en moxibustion directe, ces points V 23 (Shen Shu) tiédissent et tonifient le Yang des reins. V 20 (Pi Shu) E 36 (Zu San Li)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points renforcent le ciel postérieur (rate) pour tonifier le ciel antérieur (reins).

Modifications ^ En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas de douleur péri-ombilicale, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas de leucorrhées claires et fines, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée SHI BU WAN (pilule des dix toniques). (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g, (jiu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g (en poudre, à avaler avec la décoction), SHU DI HUANG (radix Rehmanniae preparata) 15g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g et (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g.

295

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME S

Modifications ^ En cas de vide du Yang des reins avec insuffisance de Jing, remplacer SHI BU WAN par GUI LU ER XIAN JIAO (gélatine des deux immortels avec colla cornu Cervi et colla plastrum Testudinis) : LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 9g, GUI BAN JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 6g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g et REN SHEN (radix Ginseng) 6g. ^ En cas de douleur péri-ombiHcale et de borborygmes à l'aube, suivis par la défécation, remplacer SHI BU WAN par SI SHEN WAN (pilule des quatre merveilles) : ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 12g, (eu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 5g. ^ En cas de selles aqueuses, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et FU LING (sclerotium Poriae) 9g. 5^ En cas d'inappétence, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g. ^ En cas de somnolence après les repas, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. ^ En cas d'aliments non digérés dans les selles, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) % ^ En cas de douleurs et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g. ^ En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (lierba Epimedii) 9g. ^ En cas de nycturie, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g. ^ En cas de vide du Yang des reins et de la rate, ajouter LI ZHONG TANG (décoction pour régulariser le centre) : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Gîycyrrhizae prseparata) 6g.

4. Chaleur de l'estomac exubérante Symptômes Amaigrissement — soif avec préférence pour les boissons froides — appétit accru et faim rapide - parfois vomissements immédiatement après avoir 296

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

mangé — agitation mentale — mauvaise haleine — urines foncées et peu abondantes - selles sèches - langue rouge avec peu de liquides et un enduit jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier l'estomac Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion RM 12 (Zhong Wan) E 36 (Zu San Li)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points harmonisent le centre.

E 45 (Li Dui) E 44 (Nei Ting)

Associés, en dispersion, ces points clarifient l'estomac et drainent le feu.

Modifications ^ En cas de douleurs dentaires, ajouter GI 4 (He Gu). ^ En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée QING WEI SAN (poudre pour clarifier l'estomac) modifiée. (Sheng) SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 12g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6-9g. ^ En cas de douleur en coup de poignard dans l'estomac, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.

297

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de régurgitations acides, ajouter HAÏ PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) 9g et WA LENG ZI (concha Arcae) 9g. En cas de soif sévère, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g. En cas de constipation sévère, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9gEn cas de nausées, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Txniis) 9g. En cas d'urines peu abondantes, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g. En cas de douleurs dentaires, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU GONG YIN (herba Taraxaci) 12g et XU CHANG QING (radix seu rhizoma Cynanchi) 9g. En cas de vide du Yin des reins concomitant, remplacer QING WEI SAN par YU NU JIAN (décoction de la femme de jade) modifiée : (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prasparata) 15g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g et MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g.

5. Vide de Yin avec chaleur interne Symptômes Amaigrissement — bouche et gorge sèches — dysphorie chaleur des cinq cœurs — fièvre vespérale — transpiration nocturne — pommettes rouges l'après-midi — langue rouge avec peu de liquides — pouls Xi (fini), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) E 36 (Zu San li) 298

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et l'estomac pour produire le Jing, le Qi et le sang.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Rn 3 (Tai Xi) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin et clarifient la chaleur.

Rn 2 (Ran Gu) Rn 6 (Zhao Hai)

Associés, en tonification/dispersion équilibrée, ils abaissent le feu vide.

Modifications ^ ^ ^ ^ ^ ^

En cas d'insomnie, ajouter V I S (Xin Shu). En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui). En cas de grande soif, ajouter E 44 (Nei Ting). En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi). En cas de douleurs dans la poitrine, ajouter V 13 (Fei Shu). En cas de transpiration spontanée, ajouter C 6 (Yin Xi).

Pharmacopée >

En cas de vide de Yin dû à une maladie de tiédeur (Wen Bing) : QING GU SAN (poudre pour clarifier les os). YIN CHAI HU (radk Stellariae) 12g, HU HUANG LIAN (rhi2oma Picrorrhizae) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 9g, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 9g, QIN JIAO (radix Genttanae Macrophyllae) 12g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

>

En cas de vide du Yin du poumon : BAI HE GU JIN TANG (décoction de bulbus Lilii pour renforcer le Métal). BAI HE (bulbus Lilii) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritillariae Cirrhosae) 6g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, JIE GENG (radix Pktycodi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeonke Albae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

>

En cas de vide du Yin de l'estomac : YI WEI TANG (décoction pour nourrir l'estomac) modifiée. MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, NAN SHA SHEN (radk Adenophorae) 9g, YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prasparata) 9g.

299

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de vide du Yin des reins : ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae). SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g. En cas de vide du Yin des reins et de sécheresse de l'estomac, avec diabète — soif — amaigrissement — gorge et bouche sèches — urines fréquentes et profuses — appétit accru et faim rapide — asthénie — souffle court - pouls Xi (fin), Wu li (sans force) : YU YE TANG (décoction des liquides de jade), (Sheng) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 30g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 15g, JI NEIJIN (endothelium cornei gigerias Galli) 6g, (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.

6. Feu du foie exubérant Symptômes Amaigrissement — dysphorie agitation — irritabilité — colère — vertiges — douleur brûlante de la région thoracique ktérale — yeux rouges — goût amer dans la bouche — urines foncées et peu abondantes — constipation avec selles sèches — langue rouge avec un enduit jaune — pouls Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier le foie Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion F 2 (Xing Jian) F 14 (Qi Men) V 18 (Gan Shu) VB 43 (Xk Xi) E 44 (Nei Ting) 300

Associés, en dispersion, ces points clarifient le foie et drainent le feu.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ ^ ^* ^ ^ ^

En cas de rêves abondants, ajouter VB 44 (Zu Qiao Yin). En cas de distension et douleur dans la tête, ajouter VB 8 (Shuai Gu). En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui). En cas de régurgitations acides, ajouter RM 13 (Shang Wan). En cas d'épistaxis, ajouter DM 23 (Shang Xing). En cas de dysharmonie foie/rate, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée LONG DAN XIE GAN TANG (décoction de radk Gentianae Scabrae pour drainer le foie) modifiée. LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radk Scutellariae) 9g, CHAI HU (radk Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, SHENG DI HUANG (radk Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 6g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 6g, (sheng) DA HUANG (radk Rhei) 6g.

Modifications ^ En cas d'absence de constipation, supprimer DA HUANG (radk Rhei). ^ En cas de feu du foie modéré, dû à une surpression du foie, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG par CHAI HU SHU GAN SAN (poudre de radk Bupleuri pour drainer le foie) modifiée : CHAI HU (radk Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 6g, et HUANG QIN (radk Scutellariae) 6g. ^ En cas de constitution faible ou de vide de rate concomitant, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG par DAN ZHI XIAO YAO SAN (poudre de cortex Moutan radicis et de fructus Gardeniae pour être libre de toute contrainte) modifiée : DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prœparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et HUANG QIN (radk Scutellariae) 6g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de douleur sévère de la région thoracique latérale, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.

7. Accumulation de vers Symptômes Amaigrissement — teint ivoke — malaise épigastrique (Cao Za) - douleur périombilicale intermittente — plénitude de l'estomac et de l'abdomen — inappétence — attirance vers des aliments bizarres — mauvaise haleine — selles molles — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Ruo (faible), Wu li (sans force).

Principes thérapeutiques Calmer et expulser les vers

Acupuncture & moxibustion RM 12 (Zhong Wan) Rt 15 (Da Heng)

Associés, en dispersion, ces points régularisent la rate et harmonisent l'estomac.

E 36 (Zu San li) Rt 4 (Gong Sun) EC 6 (Nei Guan)

Associés, en dispersion, ces points harmonisent le centre, abaissent le Qi et calment les vers.

Bai Chong Wo

Point spécial pour expulser les vers (puncturer en dispersion). Il est situé à un cun au-dessus de Rt 10 (Xue Hai).

Modifications ^ En cas de fièvre et d'agitation mentale, ajouter GI 11 (Qu Chi). ^ En cas de douleur abdominale sévère, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) et HM 5 Dan Nang Xue.

302

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée FEI ER WAN (pilule pour les enfants obèses). (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 100g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 100g, (chao) BING LANG (semen Arecae) 40g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 50g, SHIJUN ZI (fructus Quisqualis Indicae) 50g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 50g, MU XIANG (radix Saussureae) 20g. Utilisation : Réduire en poudre les substances médicinales ci-dessus et confectionner de petites pilules avec du jus de gingembre. Prendre 1 à 3g de ces pilules trois fois par jour à jeun. Cependant, avant de prendre cette prescription, il est utile de tuer la majorité des vers intestinaux en prenant le remède HUA CHONG WAN (pilule pour transformer les vers) ou son équivalent. WU MEI WAN (pilule de fructus Mume) n'est pas efficace pour tuer les vers.

303

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

29 ASTHÉNIE PI FA

Le terme Pi Fa désigne un symptôme subjectif dans lequel le patient ressent une fatigue mentale et une faiblesse des membres. Cela se produit dans de nombreux types de maladies chroniques.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE L'asthénie est le symptôme le plus important du vide de Qi. Le Qi est responsable de la mobilisation et le Yang de l'activité, tandis que le Yin et le sang sont responsables de la nutrition. L'asthénie est principalement due au vide de Qi et de Yang, qui peut être associé à une insuffisance de Yin et de sang. Il est important de comprendre que les vides de Yin et de sang seuls ne provoquent pas l'asthénie. L'asthénie, en tant que maladie ou symptôme, appartient au Qi.

1. Vide de Qi et/ou de Yang Les surmenages, l'excès de réflexion, les maladies graves, les maladies chroniques, les dérèglements aîirnentakes, le vieillissement, la consommation excessive de remèdes froids, ou toute autre cause qui consume le Yang Qi peut contribuer au vide du Qi et/ou du Yang du cœur, de k rate, du poumon ou des reins. Le Yang Qi a pour charge l'activité, la mobilisation et le réchauffement. Si, pour quelque raison que ce soit, le Yang Qi devient vide, les fonctions des organes diminuent et l'esprit et k forme (c'est-à-dire k corps) ne sont pas soutenus. Cela conduit alors à l'asthénie.

304

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES OMS DU DIAGNOSTIC

2. Vide de rate accablée par l'humidité ou les mucosités humidité Les surmenages, les dérèglements alimentaires, et/ou la consommation excessive de remèdes froids peuvent tous léser la rate. Si la rate est déficiente, elle ne peut assumer correctement sa fonction de transport/transformation. Dans ce cas l'humidité s'accumule dans le corps. L'humidité est un pervers Yin, lourd et trouble par nature. Par conséquent, elle alourdit, entrave l'organisme ce qui conduit à la lourdeur corporelle. De plus, elle peut affecter la montée du Yang clair, donnant naissance à de la fatigue mentale. Par ailleurs, si rhumidité perdure, elle tend à se condenser en mucosités. Comme les mucosités sont aussi un pervers Yin/trouble, une fois qu'elles sont formées elles tendent à obstruer la libre circulation du Qi et du sang. Ainsi, le Qi et le sang ne peuvent pas nourrir correctement le corps et l'esprit. L'asthénie en découle également.

3. Double vide de Qi et de sang Le double vide de Qi et de sang provient habituellement d'une insuffisance constitutionnelle, de malnutrition après une maladie, de transpirations profuses, ou de pertes de sang ou de liquides. Le rôle du Qi et du sang est de nourrir l'esprit et le corps. S'ils sont déficients, l'esprit n'est pas soutenu efficacement et le corps n'est pas nourri correctement. Par conséquent, il y a de l'asthénie.

4. La canicule lèse le Qi Ce mécanisme pathologique se produit généralement en été lorsque la canicule perverse est exubérante. « La canicule est un pervers Yang qui est de nature expansive ». Si k canicule perverse envahit le corps, elle peut forcer les liquides du corps vers l'extérieur. Il y a alors transpiration profuse. Cependant, toute transpiration engendre une perte de Yang Qi, car le Qi suit les liquides quand ils s'échappent hors de l'organisme. Comme k canicule perverse peut provoquer une transpiration importante et par conséquent, une perte de Yang Qi, l'asthénie peut être le résultat d'une atteinte de canicule.

305

MALADIES BT SYMPTÔMES EN MÊDBQNB CHINOISE

• VOLUMES

5. Sécheresse du poumon et vide de Qi Une atteinte de vent chaleur ou de sécheresse peut brûler et léser le poumon. Le vent, la chaleur et la sécheresse sont tous des pervers Yang. Les pervers Yang lèsent les liquides du corps et « une chaleur forte consume le Qi ». Si les pervers lèsent les liquides du corps et consument le Qi excessivement, le poumon devient sec et le Qi devient vide. Si le Qi est vide, il y a de l'asthénie.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide du Qi de la rate Symptômes Asthénie — fatigue mentale — faiblesse des membres — amaigrissement — teint ivoke — inappétence — selles molles ou défécation sans force — plénitude de l'estomac et de l'abdomen après les repas — parfois fièvre basse chronique — parfois saignements — langue pâle indentée avec un enduit blanc — pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion E 36 (Zu San li) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) Rt 3 (Tai Bai)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et augmentent le Qi.

Modifications ^ En cas de saignements, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas d'accumulation d'humidité, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan). ^ En cas d'effondrement du Qi du centre, ajouter RM 6 (Qi Hai) et DM 20 (Bai Hui).

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Pharmacopée >

Syndrome général : SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen) : REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 6g.

>

Vide de rate avec accumulation d'humidité et diarrhée, selles molles, nausées et vomissements : SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae). REN SHEN (radix Ginseng) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (chao) YI YI REN (semen Coicis) 12g, (chao) BAI BIAN DOU (semen DoHchoris) 9g, (chao) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

^

En cas de fièvre basse ou de prolapsus par affaissement du Qi du centre : BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (Mi zhi) HUANG QI (radix AstragaH) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

^

Si le Qi ne contient pas le sang, provoquant des désordres hémorragiques : GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) : (Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 6g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 3g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g.

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

En cas de stagnation d'aliments chronique due au vide du Qi de la rate : ZHI ZHU WAN (pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae). ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 15g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 30g.

2. Vide du Yang de la rate Symptômes Asthénie — fatigue mentale — douleur sourde chronique dans l'estomac et l'abdomen, améliorée à la pression et à la chaleur — borborygmes — inappétence — goût douceâtre dans la bouche — selles molles ou diarrhées — urines abondantes et claires - corps froid - crainte du froid - mains et pieds froids — langue pâle — pouls Xi (fin), Ruo (faible), Wu Li (sans force) ou Chen (profond), Chi (lent).

Principes thérapeutiques Tiédir le centre Disperser le froid Renforcer la rate Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion RM 4 (Guan Yuan) E 36 (Zu San Li) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu)

Associés, avec application de moxibustion et en tonification, ces points tiédissent le centre et dispersent le froid, renforcent k rate et augmentent le Qi.

Pharmacopée FU GUI LI ZHONG TANG (décoction de radix Aconiti Carmichaeli Prxparata et cortex Cinnamomi pour régulariser le centre). (Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prœparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 6g-

308

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère, ajouter (mi chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g. ^ En cas de somnolence après les repas, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. X En cas de vide sévère du Yang de la rate et de l'estomac, ajouter WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g. ^ En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g. ^ En cas de distension épigastrique, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g. ^ En cas d'inappétence sévère, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g. ^ En cas de selles lientériques, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) et (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g. ^ En cas de vide du Yang de la rate avec accumulation d'humidité qui se manifeste par une bouche pâteuse, plénitude et oppression de l'estomac et de l'abdomen, diarrhée, sensation de tête lourde, etc., remplacer FU GUI LI ZHONG TANG par DAO GONG SAN (poudre pour conduire le résultat) : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 20g, GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (chao) BAI BLAN DOU (semen Dolichoris) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g. ^ En cas de douleur péri-ombilicale et de borborygmes à l'aube, suivis par la défécation, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g. ^ En cas de diarrhée avec des selles sanglantes, due au vide du Yang de la rate, remplacer FU GUI LI ZHONG TANG par HUANG TU TANG (décoction de la terre jaune) modifiée : FU LONG GAN (Terra Flava Usta) 15g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prasparata) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 9g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

3. Vide de rate accablée par l'humidité Symptômes Asthénie — corps lourd — manque de force — plénitude et oppression de la poitrine et de l'estomac — vomissements — sensation de tête lourde — hypersomnie — bouche pâteuse — inappétence — selles molles — langue pâle — enduit lingual épais, blanc et gras — pouls Ru (mou), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion E 36 (Zu San li) V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points réveillent la rate et transforment l'humidité.

Modifications ^ En cas de goût amer dans la bouche et de langue sèche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan). ^ En cas d'urines peu abondantes, ajouter RM 3 (Zhong Ji).

Pharmacopée XIANG SUA PING WEI SAN (décoction de radix Saussureae et fructus Amomi Villosi pour apaiser l'estomac). MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (fu chao) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticuktae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

310

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX • SIGNES Cl£S DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g. )*• En cas de goût douceâtre dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. ^ En cas de froid humidité se transformant en chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g. ^ En cas de crainte du froid et membres froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et CAO DOU KOU (semen Alpiniae) % ^ En cas de nausées et de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g et (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g^ En cas de distension abdominale, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g. ^ En cas de diarrhée, ajouter BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g et CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 6g. ^ En cas d'urines peu abondantes, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

4. Vide de rate et mucosités humidité Symptômes Asthénie — lassitude mentale — faiblesse des membres — hypersomnie — vertiges - palpitations cardiaques — oppression de la poitrine - souvent obésité — nausées — plénitude épigastrique — parfois vomissements de bave et de mucosités - parfois mucus dans les selles - parfois toux avec mucosités — enduit lingual brillant, humide ou gras et blanc — pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques Renforcer la rate Régulariser le Qi Assécher l'humidité Dissoudre les mucosités

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Acupuncture & moxibustion Rt 9 (Yin Ling Quan) E 40 (Feng Long) RM 12 (Zhong Wan)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points assèchent l'humidité, transforment les mucosités et régularisent le Qi.

E 36 (Zu San li) Rt 3 (Tai Bai) V 20 (Pi Shu)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate pour assécher rhumidité.

Modifications ^ En cas de vomissements de salive et de mucosités, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de mucus dans les selles, ajouter E 25 (Tian Shu). ^ En cas de toux avec mucosités, ajouter V 13 (Fei Shu).

Pharmacopée ER CHEN TANG (décoction des deux plantes conservées) modifiée. (Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZH.I GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g. ^ En cas d'œdème, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rrùzoma Alismatis) 9g. X En cas de mucosités abondantes, ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g et LAI FU ZI (semen Raphani) 9g. ^ En cas de crainte du froid avec membres froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g. X En cas d'accumulation et de stagnation d'aliments et de boissons avec inappétence et indigestion, ajouter LAI FU ZI (semen Raphani) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g. ^ En cas d'humidité trouble dans le centre, avec une bouche pâteuse et un goût douceâtre dans la bouche, inappétence, nausées, distension

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SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

abdominale et selles molles, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g. En cas de vomissements de salive et de mucosités, remplacer ER CHEN TANG par XUAN FU HUA DAI ZHE TANG (décoction de flos Inulae et Haematitum) : XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g, DAI ZHE SHI (Haematitum) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelîiae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycytrhizae prseparata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g. En cas de vertiges, palpitations cardiaques et sensation de tête lourde, remplacer ER CHEN TANG par BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG (décoction de tuber Pinelîiae, rhizoma Atractylodis Albae et rhizoma Gastrodiae) modifiée : (fa) BAN XIA (tuber Pinelîiae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizypbi Jujubae) 2 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 3g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

5. Vide du Qi du cœur Symptômes Asthénie — palpitations cardiaques — souffle court - transpiration spontanée aggravée à l'effort — voix basse — pas envie de parler — lassitude mentale — teint terne — langue pâle — pouls Xu (vide), Ruo (faible), }ie (noué) ou Dai (interrompu).

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi du cœur

Acupuncture & moxibustion V I S (Xin Shu) EC 6 (Nei Guan)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tonifient et augmentent le Qi et calment le Shen.

313

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San Li)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points augmentent le Qi régulier (Zheng Qi) et donc le Qi du cœur.

Modifications ^ En cas de vide de sang du cœur, ajouter V 17 (Ge Shu). ^ En cas de rêves abondants et de tendance à être effrayé, ajouter C 7 (Shen Men). ^ En cas de douleur et d'oppression dans la poitrine, ajouter V 14 Que Yin Shu). ^ En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui). ^ En cas de symptômes de stase de sang, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas de transpiration profuse, ajouter GI 4 (He Gu) et Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée YANG XIN TANG (décoction pour nourrir le cœur) modifiée. (Mi zhi) DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g, (chao) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, BAI ZI REN (semen Biotae) 6g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 6g, (mi zhi) HUANG QI (radk Astragali) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 6g, ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prœparata) 9g.

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère, augmenter la posologie de HUANG QI (radk Astragali) jusqu'à 15g et ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g. ^ En cas de vide de sang du cœur, ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g. ^ En cas d'insomnie prédominante, d'agitation mentale et de palpitations cardiaques, remplacer YANG XIN TANG par AN SHEN DING ZHI WAN (pilule pour calmer l'esprit et apaiser la volonté) modifiée : REN SHEN (radk Ginseng) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (zhi) YUAN ZHI (radk Polygalae)

314

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

6g, (duan) LONG CHI (dens Draconis) 15g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g. En cas de palpitations cardiaques sévères, remplacer YANG XIN TANG par ZHI GAN CAO TANG (décoction de radix Glycyrrhizae praîparata) modifiée : ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 12g, REN SHEN (radix Ginseng) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, E JIAO (colk Corii Asini) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, HUO MA REN (semen Cannabis) 5g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g.

6. Vide du Yang du cœur Symptômes Asthénie — palpitations cardiaques et inquiétude aggravées par le surmenage — corps et membres froids ou même refroidissement à contre-courant des membres dans les cas sévères - lassitude mentale — souffle court — transpiration spontanée — teint blanc sombre — oppression (et quelquefois douleurs) de la poitrine — langue pâle avec un enduit blanc — pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu li (sans force), Xu (vide) et Ruo (faible), ou Jie (noué) ou Dai (interrompu).

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang du cœur Calmer l'esprit

Acupuncture & moxibustion V 15 (Xin Shu) V 14 (Jue Yin Shu)

Associés, en tonification, ces points tiédissent et tonifient le Yang du cœur et calment l'esprit.

DM 14 (Da Zhui) RM 6 (Qi Hai)

Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent le Yang et augmentent le Qi.

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère ou d'inappétence et de selles molles, ajouter E 36 (Zu San Li). 315

MALADIE SET SYMPTÔME S EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME 8

En cas de vertiges et nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas de douleur cardiaque, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de dysurie et d'œdème, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan). En cas de lèvres et d'ongles cyanoses, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao), En cas de pouls Jie (noué), ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée BAO YUAN TANG (décoction pour protéger l'origine) modifiée. HONG SHEN (radix Rubrus Panacis Ginseng) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 10g, ROU GUI (cortex Cinnamomï) 3g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prasparata) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 10g.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques sévères, ajouter LONG GU (os Draconis) 12g et MU LI (concha Ostreae) 12g. ^ En cas d'inappétence et de selles molles, ajouter GAN JIANG (rhizorna Zingiberis exsiccata) 6g et (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g. ^ En cas de transpiration spontanée froide, ajouter (fa chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g. ^ En cas de double vide du Yang et du sang du cœur, remplacer BAO YUAN TANG par ZHI GAN CAO TANG (décoction de radix Glycyrrhizae praeparata) modifiée : ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 12g, KEN SHEN (radix Ginseng) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, HUO MA REN (semen Cannabis) 5g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g et (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prseparata) 6g. ^ En cas de collapsus du Yang du cœur avec crise soudaine de : palpitations cardiaques, transpiration froide profuse, souffle court et faible, teint bknc avec lèvres et bouche cyanosées, refroidissement à contre-courant des membres, sensation de mort éminente, confusion mentale, langue pâle, 316

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

pouls Wei (ténu), remplacer BAO YUAN TANG par SHEN FU TANG (décoction de radix Ginseng et de radbc Aconiti Carmichaeli Prxparata) modifiée : REN SHEN (radix Ginseng) 15g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeîi Prasparata) 9g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 21g. En cas de lèvres, langue et ongles pourpres, ajouter (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 10g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 10g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction).

7. Vide du Qi des reins Symptômes Asthénie — lassitude mentale — manque de force - souffle court — vertiges — transpiration par surmenage — acouphènes et/ou surdité chroniques — douleur et faiblesse des lombes et des genoux — urines claires et abondantes — urines fréquentes — nycturie — parfois œdème des membres inférieurs — spermatorrhée - éjaculation précoce - teint blanc - enduit lingual blanc pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier les reins Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion RM 6 (Qi Hai) RM 4 (Guan Yuan)

Associés, avec application de moxibustion, ces points tonifient le Qi originel.

V 52 (Zhi Shi) Rn 7 (Fu Liu)

Associés, en tonification, ces points tonifient les reins et fixent le Jing.

Modifications ^ ^ ^ ^ ^ ^

En cas d'acouphènes, ajouter V 23 (Shen Shu) et VB 2 (Ting Gong). En cas de diminution de l'acuité auditive, ajouter Rn 3 (Tai Xi). En cas gouttes post-mictionnelles, ajouter RM 3 (Zhong Ji). En cas de troubles de la mémoire, ajouter HM 31 Si Shen Gong. En cas de dyspnée, ajouter Rn 4 (Da Zhong). En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

317

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée DA BU YUAN JIAN (décoction de la grande tonification de l'origine). REN SHEN (radix Ginseng) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 15g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 15g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications ^ En cas de vide du Qi de la rate, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g. ^ En cas d'impuissance, ajouter LU KONG (cornu Cervi Parvum) 0,5g (en poudre, à avaler avec la décoction). ^ En cas de douleur lombaire, ajouter (yan zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et (yan zhi) XU DUAN (radix Dipsaci) 9g. ^ En cas d'urines claires et abondantes, fréquentes, et de nycturie, ajouter (chao) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g. > En cas de spermatorrhée, remplacer DA BU YUAN JIAN par JIN SUO GU JING WAN (pilule de la serrure d'or pour consolider l'essence) modifiée : SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI (semen Euryalis) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae)9g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g et WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g^ En cas d'acouphènes, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 10g, CI SHI (Magnetitum) 15g. ^ En cas de leucorrhées ou de diarrhée, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g. ^ En cas d'œdème des membres inférieurs, ajouter WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

318

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

8. Vide du Yang des reins Symptômes Asthénie — lassitude mentale — manque de force — crainte du froid — membres froids — absence de soif — teint blanc brillant — vertiges — acouphènes — douleur et faiblesse des lombes et des genoux — impuissance ou érection incomplète - spermatorrhée - urines fréquentes - diarrhée de l'aube — perte de cheveux — langue pâle, large, humide, indentée — enduit lingual blanc — pouls Ruo (faible) à la position du pied (Chi).

Principes thérapeutiques Tiédir et tonifier le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion DM 4 (Ming Men) RM 4 (Guan Yuan) V 23 (Shen Shu) Rn 3 (Tai Xi)

Associés, en tonification et avec application de moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le Yang des reins.

Modifications )* En cas d'asthénie sévère, ajouter RM 6 (Qi Hai). ^ En cas de vertiges ou céphalée, ajouter DM 20 (Bai Hui). ^ En cas d'œdème avec dysurie, ajouter E 28 (Shui Dao) et RM 9 (Shui Fen). ^ En cas d'impuissance ou de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi). ^ En cas de diarrhée, appliquer la moxibustion sur Rt 4 (Gong Sun). ^ En cas de troubles des règles, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). ^ En cas de douleur péri-ombilicale ou de douleur du bas-ventre, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que). ^ En cas d'éjaculation précoce, ajouter Rn 12 (Da He).

Pharmacopée YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit). (Yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prasparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO 319

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

JIAO (gelatinum cornu Cervi) 9g, (chao) SHAN YAO (radk Dioscoreae) 9g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g GOU QI ZI (fructus Lycii) 6g, SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, (jiu zbi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g.

Modifications ^* En cas de crainte du froid sévère et de membres froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g. ^ En cas d'œdème avec dysurie, remplacer YOU GUI WAN par JI SHENG SHEN QI WAN (pilule pour tonifier le Qi des reins pour secourir la vie) modifiée : (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prœparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (yan zhi) CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radk Achyranthis Bidentatae) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g. ^ En cas de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g. ^ En cas d'affaissement du Qi du centre concomitant, avec sensation d'affaissement dans le bas du dos ou le bas-ventre, et sensation continue de douleur « vide », supprimer GOU QI ZI (fructus Lycii) et DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) et ajouter (mi zhi) DANG SHEN (radk Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radk Astragali) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) CHAI HU (radk Bupleuri) 3g et (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g. > En cas d'impuissance, remplacer YOU GUI WAN par WU ZI YAN ZONG WAN (pilule des cinq semences pour fertiliser l'Essentiel) modifiée : GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 15g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 15g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 6g, XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g. ^ En cas d'organes génitaux et de sperme froids, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g, YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g. ^ En cas de douleurs lombaires, ajouter BA JI TIAN (radk Morindae) 9g et (yan zhi) XU DUAN (radk Dipsaci) 9g. >• En cas de constipation froide, ajouter ROU GONG RONG (herba Cistanches) 12g et SUO YANG (herba Cynomorii) 9g.

320

SYMPTOMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

En cas de diarrhée de l'aube, ajouter (jiu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g. En cas de nycturie ou d'urines fréquentes, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et (jiu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae)

9g-

9. Vide du Qi du Poumon Symptômes Asthénie — souffle court et transpiration spontanée aggravés par le surmenage — manque de force — voix basse — crainte du froid — parfois oppression de k poitrine soulagée en inspirant — parfois toux chronique avec un son faible — tendance à attraper des rhumes — parfois œdème du visage ou œdème des quatre membres dans les cas sévères — teint pâle — langue pâle et tendre avec un enduit fin et blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible), Wu Li (sans force). v

Principes thérapeutiques Tonifier le poumon Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion V 13 (Fei Shu) P 9 (Tai Yuan)

Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi du poumon.

E 36 (Zu San Li) RM 6 (Qi Hai)

Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi et cultivent la terre pour produire le métal.

Modifications ^ En cas de lassitude mentale avec pas envie de parler, ajouter V 43 (Gao Huang). X En cas de crainte du froid et membres froids, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan). ^ En cas de toux aggravée par le surmenage, ajouter Rn 3 (Tai Xi) pour tonifier les reins afin de saisir le Qi.

321

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

En cas de froid dans le haut du dos, appliquer la moxibustion sur DM 14 (Da Zhui). En cas d'urines fréquentes, ajouter DM 4 (Ming Men). En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu). En cas d'oppression de poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong). En cas de tendance à attraper des rhumes, appliquer la moxibustion sur DM 14 (Da Zhui) et puncturer GI 4 (He Gu). En cas de mucosités humidité obstruant le poumon avec toux et mucosités blanches, ajouter P 1 (Zhong Fu).

Pharmacopée BU FEI TANG (décoction pour tonifier le poumon) modifiée. (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (mi zhi) ZI WAN (radix Asteris) 6g, (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mon radicis) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prseparata) 3g.

Modifications ^ En cas de tendance à attraper des rhumes, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g. ^ En cas de mucosités froides obstruant le poumon, avec expectoration profuse de mucosités claires et fines, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g. ^ En cas de mucosités humidité obstruant le poumon avec toux et mucosités blanches, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinellke) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g. ^ Dans le dernier cas, en cas de mucosités profuses, supprimer SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) et WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g. > En cas de toux sévère, ajouter (mi zhi) KUAN DONG HUA (flos Farfarae) 9g et (sheng) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g. ^ En cas de transpiration spontanée et de tendance à attraper des rhumes, ajouter YU PING FENG SAN (poudre du paravent de jade) : HUANG 322

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

QI (radix Astragali) 18g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g. En cas de vide du Yang du poumon, remplacer BU FEI TANG par WEN FEI TANG (décoction pour tiédir le poumon) modifiée plus LIN GAN WU WEI JIANG XIN TANG décoction de sclerotium Poriae, radix Glycyrrhizae, fructus Schizandrae, rhizoma Zingiberis et herba Asari) : GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g et FU LING (sclerotium Poriae) 12g.

10. Collapsus du Yang Symptômes Asthénie et faiblesse soudaines et importantes - asthénie mentale - souffle court et faible — transpiration incessante en perles, claire, fine et froide — crainte du froid — position couchée en chien de fusil — refroidissement à contre-courant des membres — teint blanc sombre — soif avec préférence pour les boissons chaudes — langue humide — pouls Wei (ténu) ou Fu (flottant), Shuo (rapide), Kou (en tige de ciboule).

Principes thérapeutiques Tonifier le Yang et délivrer du colkpsus Pake revenir le Yang et délivrer de l'inversion

Acupuncture & moxibustion DM 25 (Su Liao) RM 4 (Guan Yuan)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points régulent le Yin et le Yang et délivrent du collapsus.

RM 8 (Shen Que) RM 6 (Qi Hai)

Associés, en moxibustion forte, ces points tonifient le Yang, font revenir le Yang et délivrent de l'inversion.

323

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications X En cas de coma, appliquer une moxibustion forte sur DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée SHEN FU LONG MU TANG (décoction de radk Ginseng, radk Aconiti Carmichaeli, os Draconis et concha Ostreae) modifiée. REN SHEN (radk Ginseng) 15g, (pao) FU ZI (radk Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, (duan) LONG GU (os Draconis) 30g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 30g, (sheng) HUANG QI (radk Astragali) 20g.

11. Double vide de Qi et de sang Symptômes Asthénie mentale et physique — Qi diminué avec pas envie de parler, vok basse et faible — transpiration spontanée — manque de force — palpitations cardiaques — troubles de la mémoire — insomnie — vertiges — engourdissement des mains et des pieds — teint pâle et terne — lèvres et ongles pâles — langue pâle et tendre - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion

324

V 20 (Pi Shu) V 21 (Wei Shu) RM 12 (Zhong Wan)

Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et tonifient l'estomac pour favoriser la production de Qi et de sang.

E 36 (Zu San Li) RM 6 (Qi Hai)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi.

DM 20 (Bai Hui)

En moxibustion, fait monter le Qi et le sang pour favoriser une meilleure nutrition du corps.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ ^ ^ ^

En cas d'oligoménorrhée de sang pâle et fin, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). En cas d'inappétence, ajouter RM 11 (fian li). En cas de troubles de la mémoire, ajouter V 15 (Xin Shu). En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix ligustici Wallichii) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g.

12. La canicule lèse le Qi Symptômes Asthénie — manque de force — lassitude mentale — fièvre — transpiration spontanée — oppression de la poitrine — souffle court — manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler - agitation mentale - soif - pas envie de manger — enduit lingual trouble — pouls Xu (vide), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Clarifier la canicule Augmenter le Qi Nourrir le Yin Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion GI 4 (He Gu) E 43 (Xian Gu)

Associés, en dispersion, ces points dispersent et drainent le Yang Ming pour clarifier la canicule.

EC 6 (Nei Guan) E 36 (Zu San Li) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points harmonisent le centre, augmentent le Qi et génèrent les liquides.

325

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications X En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). ^ En cas de transpkation, ajouter C 6 (Yin Xi). ^ En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée QING SHU YI QITANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi). XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications ^ En cas de lésion sévère du Qi, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g. ^ En cas de lésion sévère des liquides, ajouter BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 18g. ^ En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g. ^ Après le stade aigu, quand il n'y a plus de fièvre ou de transpiration mais une asthénie sévère et le souffle court, remplacer QING SHU YI QI TANG par SHENG MAI YIN (boisson pour générer le pouls) modifiée : XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.

13. Sécheresse du poumon et vide de Qi Symptômes Asthénie avec pas envie de parler, voix basse et faible — toux — souffle court — mucosités en petites quantités et collantes, très difficiles à expectorer — lèvres et nez secs — gorge sèche et douloureuse — enduit lingual fin et bknc ou fin et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) ou Xian (en corde), Xi (fin), Shuo (rapide).

326

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES OMS DU DIAGNOSTIC

Principes thérapeutiques Clarifier le poumon Humidifier la sécheresse Augmenter le Qi Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion V 13 (Fei Shu) V 43 (Gao Huang)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points humidifient le poumon et clarifient la sécheresse.

Rn 7 (Fu Liu) Rt 6 (San Yin Jiao) E 36 (Zu San li)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et génèrent les liquides.

Modifications ^ En cas de crainte du froid et de corps froid, ajouter V 12 (Feng Men) (moxa). ^ En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). ^ En cas de toux sévère, ajouter P 1 (Zhong Fu). > En cas de dyspnée, ajouter RM 22 (Tian Tu). ^ En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (He Gu).

Pharmacopée QING ZAO JIU FEI TANG (décoction pour clarifier la sécheresse et délivrer le poumon) (Mi zhi) SANG YE (folium Mon Albi) 9g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 12g, TAI ZI SHEN (radix Pseudostellariae) 9g, HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (mi zhi) PI PA YE (folium Eriobotryae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 3g.

Modifications ^ En cas d'asthénie sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

327

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLJJME S

En cas de chaleur sécheresse sévère du poumon, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g. En cas de sécheresse sévère de l'estomac, ajouter YU ZHU (rMzoma Polygonati) 9g et BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 9g. En cas de constipation avec selles sèches, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

328

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

30

PERTE DE CONNAISSANCE TEMPORAIRE YUNJUE

Le terme Yun Jue désigne une soudaine perte de connaissance temporaire sans signes précurseurs évidents. Le manque de chaleur dans les membres peut être un symptôme associé. Dans les cas les moins graves, la perte de connaissance peut durer de quelques secondes à quelques heures, et sans séquelles après le retour à la conscience sinon parfois asthénie, bouche sèche et vertiges. Cependant, dans les cas sévères, elle peut conduire à la mort.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Qi Le vide de Qi dans ce trouble se développe généralement à partir d'un vide de Qi constitutionnel avec présence concomitante d'une grande tristesse, d'une grande peur ou d'un surmenage. La conscience est gouvernée par le Shen qui est lui-même abrité dans le corps par le cœur. L'état du cœur influence ainsi l'état du Shen. C'est pourquoi, un grand vide du Qi du cœur peut induire un déséquilibre du Shen et amener à une perte de connaissance ponctuelle. Par ailleurs, le cœur et le Shen sont étroitement liés dans la physiologie des émotions. Les perturbations émotionnelles tendent à les dérégler. La tristesse est l'émotion du poumon, qui gouverne le Qi de l'ensemble du corps. De plus, le poumon est le lieu de la transformation finale du Qi à partir du Qi de la terre et du ciel. Par conséquent, si la tristesse lèse le Qi du poumon, cela a tendance à léser celui du cœur qui se situé aussi dans le foyer supérieur et qui gère les émotions. Si le Qi du cœur est diminué, la clarté de l'esprit peut aussi diminuer. Enfin, la peur fait descendre le Qi. Cette descente du Qi ne va pas sans affaiblir le Qi du cœur et la clarté de l'esprit. Toutes ces perturbations émotionnelles, si elles sont importantes peuvent amener à une perturbation du Shen qui se manifeste par une perte de connaissance temporaire. 329

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

2. Vide de sang Dans les cas de perte de connaissance temporaire, le vide de sang est généralement le résultat des hémorragies importantes tels que les saignements utérins ou d'origine traumatique. Le vide de sang peut provenir aussi d'une perte conséquente de liquides : une transpiration profuse, une diarrhée profuse et/ou des vomissements importants. Le sang est la mère du Qi, et c'est le sang qui nourrit et ancre le Shen. Si, pour n'importe quelle raison, le sang est déficient et ne nourrit pas le Shen, il peut se produire une perte de connaissance temporaire.

3. Inversion et chaos du Qi et du sang Le foie gouverne à la fois la montée et la libre circulation et l'évacuation. La colère est l'émotion du foie et lèse facilement l'organe Bois. De plus, la colère fait monter le Qi. Par conséquent, quand le foie est lésé par la colère, son Qi tend à monter à contre-courant vers le haut. Comme le Qi mobilise le sang, lorsque le Qi remonte à contre-courant, le sang le suit. Si le sang remonte à contre-courant et obstrue les orifices clairs, il peut se produire une perte de connaissance temporaire. Par ailleurs, k frayeur provoque le chaos dans la circulation du Qi. Lorsque le Qi circule de façon chaotique et incohérente au niveau du cœur, il dérègle le Shen. Par conséquent la frayeur provoque une perte de connaissance temporaire.

4. Vide de Yin et feu exubérant Le foie gouverne les stratégies et la planification. Une hésitation chronique dans l'élaboration de stratégies peut consommer en excès le Yin du foie. Comme le foie et les reins partagent k même source, le vide du Yin du foie peut conduire à un vide du Yin des reins, ou un vide du Yin des reins constitutionnel peut conduire à un vide du Yin du foie. Dans les deux cas, le Yin du foie et des reins a pour charge de contrôler le Yang du foie. Si, pour une raison quelconque, le Yin du foie et des reins devient insuffisant, le Yang du foie a tendance à devenir hyperactif. Si le Yang du foie hyperactif monte et harcèle le Shen, il peut y avoir une perte de connaissance temporaire.

5. Les mucosités obstruent les orifices clairs Ce mécanisme pathologique se voit souvent chez les individus avec des mucosités humidité constitutionnelles. Si les mucosités humidité sont 330

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

emmenées vers le haut par une inversion de Qi comme une colère intense par exemple, elles peuvent obstruer les orifices clairs du cœur et ainsi rendre le Shen confus. Dans ce cas, il peut se produire une perte de connaissance temporaire.

6. Atteinte de canicule perverse La canicule est une sorte de feu pervers, et le cœur correspond au feu. Par conséquent, la canicule perverse envahit souvent le cœur. Pendant l'été, la canicule perverse tend à être exubérante et peut envahir le cœur. « Le cœur gouverne la clarté de l'esprit ». Par conséquent, si ce pervers envahit le cœur et embrume et obscurcit la clarté de l'esprit, il peut se produire une perte de connaissance temporaire.

7. Stagnation d'aliments On rencontre des pertes de connaissances temporaires par stagnation d'aliments généralement chez les enfants qui ont mangé ou bu trop d'un seul coup. Si les aliments et la boisson ne peuvent être transportés et transformés correctement, ils stagnent dans le foyer central. Dans ce cas, le Qi de l'estomac ne peut pas descendre comme il le devrait. Au contraire, il peut remonter à contre-courant et harceler le Shen au-dessus, conduisant ainsi à une perte de connaissance temporaire. Ce syndrome peut aussi se produire chez les adultes qui ont bu trop d'alcool, en association avec de la colère ou des relations sexuelles. Dans ce cas, l'alcool et le Qi des aliments se combinent dans le centre, se ruent vers le haut, se congestionnent dans le poitrine et embrument la clarté de l'esprit. Il en résulte une perte de connaissance temporaire.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Qi Symptômes Perte soudaine de connaissance se produisant immédiatement après une grande tristesse, une grande peur ou un grand surmenage psychique — teint blanc brillant — souffle faible — transpiration — membres froids — langue pâle — pouls Chen (profond), Ruo (faible). 331

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Principes thérapeutiques Tonifier le Qi Pake revenir le Yang

Acupuncture & moxibustion DM 25 (Su Liao)

En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.

RM 6 (Qi Hai) E 36 (Zu San Li) Rn 1 (Yong Quan)

Associés, en moxibustion forte, ces points tonifient le Qi et font revenir le Yang.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de transpiration profuse, tonifier GI 4 (He Gu). ^ En cas d'inappétence et de toux avec mucosités profuses, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et E 40 (Feng Long) pour renforcer la rate et transformer les mucosités.

Pharmacopée HUI YANG JIU JI TANG (décoction pour faire revenir le Yang et délivre de l'urgence) modifiée. HONG SHEN (radix Panacis Ginseng) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g, FU ZI (radix Aconiti Carrnichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3 tranches. Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie chez les patients qui perdent souvent conscience. Elle ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées comme traitements de première urgence.

332

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Modifications ^ En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g. ^ En cas de palpitations cardiaques, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g et (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g. ^ En cas de transpiration incessante, supprimer GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) et ajouter LONG GU (os Draconis) 30g, MU LI (concha Ostreae) 30g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g.

2. Vide de sang Symptômes Perte soudaine de connaissance — teint pâle et terne — lèvres ternes — tremblements des membres — respiration lente et faible — bouche ouverte — yeux enfoncés dans les orbites, sans radiance (Sheti) — transpiration spontanée — peau froide — langue pâle — pouls Kou (en tige de ciboule) ou Xi (fin), Chen (profond), Wu li (sans force).

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi pour contenir le Yin puis tonifier le Qi et nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion DM 25 (Su liao)

En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.

E 36 (Zu San Li) F 1 (Da Dun) Rt 1 (Yin Bai) Rt6 (SanYinJiao)

Associés, en tonification, ces points augmentent le Qi et tonifient le sang.

Modifications ^ En cas de transpiration profuse et de peau extrêmement froide, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan). V En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de bouche sèche et d'enduit lingual très peu abondant, ajouter RM 23 (Lian Quan).

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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Pharmacopée REN SHEN YANG KONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière). HONG SHEN (radix Panacis ginseng) 6g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prseparata) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prasparata) 6g. Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées.

Modifications ^ En cas de peau chaude au lieu de peau froide, et de fièvre basse, remplacer REN SHEN YANG RONG TANG par DANG GUI BU XUE TANG (décoction de radix Angelicae Sinensis pour tonifier le sang) : (sheng) HUANG QI (radk Astragali) 36g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g. ^ En cas de saignements chroniques, ajouter XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 12g, E JLAO (colla Corii Asini) 9g, et QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g. ^ En cas de palpitations cardiaques, insomnie et rêves abondants, ajouter SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et BAI ZI REN (semen Biotae) 9g^ En cas de bouche sèche et soif, supprimer ROU GUI (cortex Cinnamomi) et BAI ZHU (rhizoma Attactylodis Albae) et ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et SHI HU (herba Dendrobii) 9g.

3. Contre-courant et chaos du Qi et du sang Symptômes Perte de connaissance soudaine — mâchoires serrées — poings fermés fortement — respiration rauque — teint rouge — lèvres pourpres — parfois

334

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

membres froids — langue rouge ou pourpre, sombre — pouls Chen (profond), Xian (en corde), You li (avec force).

Principes thérapeutiques Drainer le foie et abaisser l'inversion Activer le sang et transformer la stase

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou)

En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.

F 3 (Tai Chong) Rn 1 (Yong Quan)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points drainent le foie et abaissent l'inversion.

GI 4 (He Gu) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points activent le sang et transforment la stase.

Modifications ^ ^ ^ ^ ^

En cas de vertiges et céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi). En cas de colère et d'irritabilité, ajouter F 2 (Xing Jian), F 14 (Qi Men). En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men). En cas de chaleur du foie sévère, ajouter F 2 (Xing Jian). En cas de symptômes d'insuffisance du Yin des reins, ajouter Rn 3 (Tai Xi).

Pharmacopée WU MO YIN ZI (boisson des cinq moulus) modifiée. MU XIANG (radix Saussureae) 6g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g, BING LANG (semen Arecae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Irnmaturus) 6g, WU YAO (radix Linderae) 9g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g. Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées. 335

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Modifications ^ En cas de visage rouge et de lèvres pourpres, remplacer WU MO YIN ZI par TONG YU JIAN (décoction pour désobstruer la stase) : (jiu zhi) DANG GUI WEI (radk Angelicae Sinensis) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, (sheng) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, WU YAO (radix Linderae) 6g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g. ^ En cas d'oppression de la poitrine et de soupirs fréquents, remplacer WU MO YIN ZI par MU XIANG TIAO QI SAN (poudre de radk Saussureae pour régulariser le Qi) : MU XIANG (radk Saussureae) 6g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 9g, TAN XIANG (Hgnum Santali) 3g, DING XIANG (flos Caryophylli) 6g, HUO XIANG (herba Agastaches) 6g, SHA REN (fructus Amomi ViUosi) 3g et GAN CAO (radk Glycyrrhizae) 3g. ^ En cas de dysharmonie du foie et de la rate, avec dépression mentale, asthénie, irritabilité, remplacer WU MO YIN ZI par XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte) modifiée : (eu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radk Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radk Angelicae Sinensis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et ZHI GAN CAO (radk Glycyrrhizae prasparata) 3g.

4. Vide de Yin et exubérance du feu Symptômes Perte de connaissance et aphasie soudaines à la suite de vertiges et d'irritabilité ou de colère — visage et yeux rouges — tremblement des membres — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xian (en corde), Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques Nourrir le Yin et abaisser le Yang Tonifier le foie et les reins

336

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou)

En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.

V I S (Gan Shu) V 20 (Pi Shu) V 23 (Shen Shu)

Associés, en tonification, ces points tonifient le foie et les reins.

Rn 3 (Tai Xi) Rt 6 (San Yin Jiao)

Associés, en tonification, ces points nourrissent le Yin et abaissent le Yang.

Modifications ^ En cas de distension de la tête, ajouter HM 14 (Tai Yang). ^ En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui). ^ En cas d'yeux secs et rugueux et de rougeur des pommettes le sok, ajouter VB 37 (Guang Ming). ^ En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi). ^ En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).

Pharmacopée >

Yang du foie prédominant : TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis). (Chao huang) TIAN MA (rlûzoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (coucha Haliotidis) 15g, SANG JI SHENG(ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutelkrke) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.

>

Vide du yin du foie et des reins prédominant : ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae). SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.

337

MALADIE S ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

Remarques : Ces formules traitent la racine de cette maladie. Elles ne traitent pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées.

5. Les mucosités obstruent les orifices clairs Symptômes Perte de connaissance soudaine — râles de mucosités dans la gorge (stertor) — ronflements semblables au bruit de la scie — vomissements de salive mousseuse — refroidissement à contre-courant des membres — enduit lingual gras et blanc — pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques Mobiliser le Qi Expulser les mucosités

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou)

En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.

EC 6 (Nei Guan) E 40 (Feng Long) RM 12 (Zhong Wan) GI 4 (He Gu)

En dispersion, ces points mobilisent le Qi et dissolvent les mucosités.

Modifications ^ En cas de bouche sèche et de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting). ^ En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).

Pharmacopée DAO DAN TANG (décoction pour conduire les mucosités) modifiée. (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrthizae

338

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

prœparata) 3g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g. Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées.

Modifications ^ En cas de mucosités chaleur avec goût amer dans la bouche, soif, enduit lingual gras et jaune, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens), remplacer JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Rericulatae) par CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae), remplacer TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) par DAN NAN XING (pulvis Arisaemae cum felle Bovis), et ajouter (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.

6. Atteinte de canicule perverse Symptômes Perte de connaissance soudaine — aphasie — dyspnée — corps chaud avec refroidissement à contre-courant des membres — transpiration froide persistante - teint rouge ou pâle et terne - mâchoires légèrement serrées ou bouche ouverte — langue sèche et rouge — pouls Hong (vaste), Da (grand) ou Xu (vide), Shuo (rapide) et Da (grand).

Principes thérapeutiques -

Clarifier la canicule Ouvrir les orifices Tonifier le Qi Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou) DM 20 (Bai Hui)

Associés, en dispersion, ces points ouvrent les orifices.

HM 12 (Shi Xuan)

Saignés, ces points clarifient la canicule. 339

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

E 36 (Zu San Li) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, ces points tonifient le Qi, transforment l'humidité et génèrent les liquides.

Modifications ^ En cas de souffle court et de dyspnée, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan) et RM 6 (Qi Hai). ^ En cas d'oppression de la poitrine, ajouter P 1 (Zhong Fu) et P 5 (Chi Ze). ^ En cas de vertiges et céphalée, saigner HM 14 (Tai Yang). ^ En cas de convulsions, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier k canicule et augmenter le Qi) modifiée. XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, MAI MEN DONC (tuber Ophiopogonis) 12g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, SHI CAO (Gypsum Fibrosum) 15g, (sheng) ZHI MU (rmzoma Anemarrhenae) 9g, GENG Ml (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g.

7. Stagnation d'aliments Symptômes Perte de connaissance soudaine, juste après avoir mangé - respiration difficile comme empêchée - distension et plénitude de l'estomac et de l'abdomen enduit lingual épais et gras - pouls Hua (glissant), Shi (plein).

Principes thérapeutiques Harmoniser le centre Dissiper les aliments

Acupuncture & moxibustion DM 26 (Shui Gou) DM 20 (Bai Hui) 340

Associés, en dispersion, ces points ouvrent: les orifices.

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

RM 12 (Zhong Wan) EC 6 (Nei Guan) E 36 (Zu San Li) RM 21 (Xuanji)

Associés, en dispersion, ces points harmonisent le centre et dissipent les aliments.

Modifications ^" En cas de défécation difficile, ajouter TF 6 (Zhi Gou). ^ En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu). ^ En cas dé douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée SHEN ZHU SAN (poudre de Massa Fermentata et rhizoma Atractylodis Lanceae) modifiée. (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prjeparata) 3g. Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. EËe ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et k moxibustion sont plus appropriées.

Modifications ^ En cas de vide du Qi de la rate, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g. ^ En cas de constipation, supprimer CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae), BAN XIA (tuber Pinelliae) et HOU PO (cortex Magnoliae) et ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g. ^ En cas d'accumulation de Yin trouble dans le centre, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g. ^ En cas de stagnation de Qi, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g.

341

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - KOLUME 8

8. Ivresse Symptômes Perte de connaissance soudaine due à l'ivresse.

Principes thérapeutiques Eliminer l'alcool Transformer la stagnation

Acupuncture & moxibustion DM 25 (Su Lko)

Point empirique pour l'ivresse. En dispersion, il stimule le cerveau et ouvre les orifices.

RM 12 (Zhong Wan) E 44 (Nei Ting) Rt 9 (Yin Ling Quan)

Associés, en dispersion, ces points éliminent l'humidité, clarifient la chaleur et éliminent l'alcool.

Pharmacopée GE HUA JIE XING TANG (décoction de flos Puerariae pour rendre sobre). GE HUA (flos Puerariae) 15g, MU XIANG (radix Saussureae) 4g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, SHA REN (fructus Amomi Vfflosi) 3g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 9g.

9. Perte de connaissance à cause de l'acte sexuel Symptômes Constitution faible ou style de vie krégulier, avec perte de connaissance pendant ou après des rapports sexuels — refroidissement à contre-courant des membres — respiration lente et faible. 342

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Remarques : Dans ce cas, la personne a déjà une tendance au vide de Qi. L'orgasme est une décharge et une dispersion de Qi. Chez une personne avec un vide de Qi, cette dispersion supplémentaire peut priver temporairement le Shen de sa nutrition, d'où la perte de connaissance.

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Délivrer du collapsus

Acupuncture & moxibustion RM 6 (Qi Hai)

En moxibustion forte, augmente le Qi et délivre le collapsus.

Pharmacopée DU SHEN TANG (décoction de radix Ginseng seul) modifiée. REN SHEN (radix Ginseng) 15-30g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 6 fruits.

10. Perte de connaissance temporaire due à l'acupuncture Symptômes Juste après ou pendant la puncture il y a : vertiges — acouphènes — nausée teint pâle — vison trouble — parfois transpiration spontanée — puis perte de connaissance temporaire. Remarques : Le « mal des aiguilles » se produit souvent chez les patients avec des troubles émotionnels, de l'hypoglycémie, de l'asthénie et/ou de la faiblesse. C'est plus courant lors du premier traitement d'acupuncture. De plus, la position assise durant la puncture semble favoriser ce trouble. De la même façon que pour la perte de connaissance durant l'acte sexuel, la décharge et la dispersion de Qi causée par l'acupuncture peuvent conduire à une perte temporaire de la nutrition de l'esprit.

343

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME S

Principes thérapeutiques Augmenter le Qi Stimuler le cerveau Ouvrir les orifices

Acupuncture & moxibustion Tout d'abord, retirer immédiatement les aiguilles pour arrêter la sensation des aiguilles et éviter un accident. Ensuite, allonger le patient sur le dos avec les jambes surélevées pour favoriser l'irrigation du cerveau. Bien couvrir le patient pour éviter les frissons. Enfin, masser fortement et/ou pincer GI 4 (He Gu), DM 26 (Ren Zhong) ou DM 25 (Su Liao) jusqu'à ce que le patient ouvre les yeux.

Modifications ^ En cas de palpitations cardiaques et de nausées, pincer aussi EC 6 (Nei Guan). ^ En cas de perte de connaissance prolongée, puncturer Rn 1 (Yong Quan). ^ En cas de transpiration spontanée, souffle court, faiblesse, et teint pâle, pincer aussi ou puncturer E 36 (Zu San Li).

344

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

BIBLIOGRAPHIE

•ttfffî

±a -• &&&

- 1989 - 1987

-1984

±1

- 1988

±1 -1994 - 1993

±16 •'

- 1988 1982

345

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUME S

:

ARJÎ^tBJKtt - 1987 -1993

- 1981 1990 - 1993

- 1988 1985

346

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

Tables des matières de la série VOLUME 1 : Maladies et symptômes de la tête et de la face 1- DISTENSION DE LA TÊTE

9

2- TREMBLEMENT DE LA TÊTE

13

3-TÊTE COURBÉE

21

4-CÉPHALÉE

24

5- SENSATION DE TÊTE FROIDE

45

6- BRUITS DANS LE CERVEAU....

50

7- MIGRAINE

57

8- ETOURDISSEMENTS-VERTIGES

63

9- TÊTE LOURDE

73

10- TRANSPIRATION DE LA TÊTE

79

11- CHALEUR DE LA TÊTE

86

12- ENGOURDISSEMENT DU CUIR CHEVELU

94

13- CHUTTE DE CHEVEUX

100

14- BLANCHISSEMENT PRÉMATURÉ DES CHEVEUX

107

15-JAUNISSEMENT DES CHEVEUX

113

16- BOUFFÉES DE CHALEUR À LA TÊTE ET AU VISAGE

117

17- TEINT ROUGE

120

18- ROUGEUR DES POMMETTES

126

19-TEINT JAUNÂTRE

129

20- TEINT BLANC

133

21- TEINT NOIRÂTRE

139

347

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE • VOLUMES

22- GONFLEMENT DU VISAGE

144

23- BOUCHE ET YEUX DÉVIÉS

147

24-Tic FACIAL

155

25- ENGOURDISSEMENT DU VISAGE

163

26- DOULEUR FACIALE

167

27- DOULEUR DE L'ARCADE SOURCILIÈRE

174

VOLUME 2 : Maladies et symptômes des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge

348

1- DISTENSION DES YEUX

15

2- DÉMANGEAISONS DES YEUX

20

3- VISION TROUBLE

29

4- RUGOSITÉ DES YEUX

38

5- GONFLEMENT DES PAUPIÈRES

41

6- AFFAISSEMENT DE LA PAUPIÈRE

48

7- NODULE sous CUTANÉ DE LA PAUPIÈRE

54

8- DOULEUR ORBITALE

57

9- LARMOIEMENT AU VENT

60

10- PHOTOPHOBIE ET PYROPHOBIE

67

11- ROUGEUR DES YEUX....

73

12-MYDRIASE

83

13- HYPERÉMIE CONJONCTIVALE

90

14-MYOPIE

95

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLMS DU DIAGNOSTIC

15-PRESBYTIE

98

16- BAISSE DE L'ACUITÉ VISUELLE

104

17- AVEUGLEMENT NOCTURNE

110

18-CÉCITÉ SOUDAINE

117

19- ACOUPHÈNES & SURDITÉ

126

20- DÉMANGEAISONS DES OREILLES

141

21- DOULEUR DES OREILLES

146

22-OTORRHÉE

151

23- SAIGNEMENTS DE L'OREILLE

157

24- ÉPISTAXIS

161

25- SÉCHERESSE DU NEZ

171

26- DÉMANGEAISONS DU NEZ

178

27- DOULEUR DU NEZ

184

28- ÉCOULEMENT NASAL

,

188

29- OBSTRUCTION NASALE

194

30- PERTE D'ODORAT

201

31- MAUVAISE ODEUR DANS LE NEZ

210

32- TUMÉFACTION DU NEZ

215

33- NEZ ACIDE

221

34- NEZ FROID

227

35- GORGE DOULOUREUSE ET ENFLÉE

229

36- DÉMANGEAISONS DE LA GORGE

235

37- GORGE SÈCHE

241

38- Voix RAUQUE

249

39- BLOCAGE ET OBSTRUCTION DE LA GORGE

258

349

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

VOLUME 3 : Maladies et symptômes de la bouche, des lèvres, de la langue, des dents et des gencives

350

1- GOÛT FADE DANS LA BOUCHE

15

2- GOÛT AMER DANS LA BOUCHE

21

3- GOÛT SALÉ DANS LA BOUCHE

26

4- GOÛT ACIDE DANS LA BOUCHE

31

5- GOÛT PIQUANT DANS LA BOUCHE

37

6- GOÛT SUCRÉ DANS LA BOUCHE

39

7- BOUCHE GRASSE (PÂTEUSE)

43

8- MAUVAISE HALEINE

48

9-SOIF

54

10- SlALORRHÉE

73

11-APHTE

82

12- CRACHATS ABONDANTS

90

13- LÈVRES CRAMOISIES

95

14- LÈVRES CYANOSÉES

97

15- LÈVRES PÂLES

107

16- LÈVRES SÈCHES ET CRAQUELÉES

110

17- TREMBLEMENTS DES LÈVRES

116

18- TUMÉFACTION, PRURIT ET DOULEUR DES LÈVRES

121

19- TUMÉFACTION DE LA LANGUE

123

20- LANGUE GONFLÉE

129

21- TREMBLEMENTS DE LA LANGUE

133

22- RAIDEUR DE LA LANGUE

140

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

23- ENGOURDISSEMENT DE LA LANGUE 24-LANGUE FLASQUE

146 .'152

25- DOULEUR DE LA LANGUE

159

26- LANGUE SÈCHE

168

27-LANGUE FISSURÉE

173

28- SAIGNEMENTS DE LA LANGUE

177

29-GLOssiTE

183

30-LANGUE SOUCIEUSE

192

31- DÉCHAUSSEMENT DENTAIRE

197

32-BRUXiSME

202

33- DOULEUR DENTAIRE

209

34- DOULEUR ET TUMÉFACTION DES GENCIVES

220

35- ATROPHIE DES GENCIVES

226

36- SAIGNEMENTS DES GENCIVES

231

VOLUME 4 : Maladies et symptômes de la nuque, des épaules, du dos, des lombes, des membres, des mains et des pieds 1- DOULEUR DE L'ÉPAULE

13

2- INCAPACITÉ À LEVER L'ÉPAULE

24

3- DOULEUR DU BRAS

33

4- DORSALGIE

42

5- SENSATION DE FROID DANS LE DOS

49

6- SENSATION DE CHALEUR DANS LE DOS

57

351

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

I- DOULEUR DE LA COLONNE VERTÉBRALE

61

8- SACROCOXALGIE

68

9- LOMBALGIE

73

10- ENDOLORISSEMENT DES LOMBES

91

II- SENSATION DE FROID ET DE LOURDEUR DANS LES LOMBES

97

12- FAIBLESSE ET ENDOLORISSEMENT DES LOMBES ET DES GENOUX

103

13- SENSATION D'AVOIR LA TAILLE ENSERRÉE PAR UNE CORDE

109

14- DOULEUR DES QUATRE MEMBRES

112

15- ENGOURDISSEMENT DES MEMBRES

125

16- ŒDÈME DES MEMBRES

135

17- ATROPHIE ET FAIBLESSE DES MEMBRES

145

17- HYPERTONICITÉ DES MEMBRES

154

18- DOULEUR ET TUMÉFACTION DU GENOU

163

19- DOULEUR ET TUMÉFACTION DES MEMBRES INFÉRIEURS

172

20- ROUGEUR ET TUMÉFACTION DES MEMBRES INFÉRIEURS

180

21- VEINES DES MEMBRES INFÉRIEURS PROÉMINENTES

182

22- ENGOURDISSEMENT DES DOIGTS

192

23- DISTENSION DES DOIGTS

201

24- HYPERTONICITÉ DES DOIGTS

207

25- TREMBLEMENTS DES MAINS

213

26- BOUT DES DOIGTS BLANC PÂLE

226

27- CYANOSE DU BOUT DES DOIGTS

230

28- DOULEUR ET TUMÉFACTION DE L'EXTREMITE DES DOIGTS

235

29-ULCÈRES TIBIAUX

241

30- DOULEUR DU PIED

352

- VOLUMES

..............................................................................252

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX

- SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

VOLUME 5 : Maladies et symptômes de la poitrine, du coeur, des hypochondres et des aisselles 1- DOULEUR DE LA POITRINE

13

2- OPPRESSION DE LA POITRINE

33

3- DYSPHORIE CHALEUR DANS LA POITRINE

56

4- TRANSPIRATION DE LA POITRINE

69

5-Toux

74

6-HÉMOPTYSIE

98

7-DYSPNÉE 8- WHEEZING / ASTHME

112 :

134

9- MANQUE DE SOUFFLE

154

10- ÉTERNUEMENT

166

11- PALPITATIONS CARDIAQUES

173

12- DOULEUR DES HYPOCHONDRES

196

13- DISTENSION DES HYPOCHONDRES

210

14- TRANSPIRATION sous LES AISSELLES

211

15- MAUVAISES ODEURS sous LES AISSELLES

217

16- DYSPHAGIE / OCCLUSION

221

17- BAILLEMENTS

231

353

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

- VOLUMES

VOLUME 6 : Maladies et symptômes de l'estomac et de l'abdomen. Désordres digestifs 1- DOULEUR ÉPIGASTRIQUE

13

2- DOULEUR DU PEU DE VENTRE (SHAO Fu)

31

3- DOULEUR DU PETIT VENTRE (XiAo Fu)

44

4- DOULEUR PÉRI-OMBILICALE

53

5- FRAÎCHEUR DANS L'ABDOMEN

70

6- PLÉNITUDE ABDOMINALE

78

7- DISTENSION ABDOMINALE

93

8- BORBORYGMES

9-HOQUET

101

;

10-ERUCTATIONS

354

115 128

11- RÉGURGITATIONS ACIDES

139

12-MALAISE ÉPIGASTRIQUE

146

13-NAUSÉES

158

14-VOMISSEMENTS

172

15-HÉMATÉMÈSE

184

16- INAPPÉTENCE

197

17- POLYPHAGIE & FAIM RAPIDE

211

18- SOMNOLENCE ET FATIGUE APRÈS LE REPAS....

215

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

VOLUME 7 : Maladies et symptômes des organes génitaux et du système urinaire. Proctologie. 1- IMPUISSANCE

13

2- FAIBLESSE DU DÉSIR SEXUEL

30

3- SPERMATORRHÉE

38

4- ÉJACULATION PRÉCOCE

58

5- ÉRECTIONS FRÉQUENTES

73

6- ÉRECTION PERSISTANTE

77

7- SPERME CLAIR ET FROID

87

8- OLIGOSPERMIE & AZOOSPERMIE

93

9- EXCÈS DE SPERMATOZOÏDES MALFORMÉS (TÉRATOSPERMIE)

103

10- ANORMALITÉ DE LA MOBILITÉ DES SPERMATOZOÏDES (ASTHÉNOSPERMIE)

108

11- HÉMOSPERMIE

113

12- IMPOSSIBILITÉ D'ÉJACULER

124

13- PARTIES GÉNITALES FROIDES

138,

14- PRURIT DU SCROTUM

145

15- DOULEUR ET DISTENSION DES TESTICULES

152

16- DOULEUR ET PRURIT DANS LE PÉNIS

164

17- URINES FONCÉES ET PEU ABONDANTES

.174

18- URINES CLAIRES ET ABONDANTES

187

19-MICTIONS FRÉQUENTES

193

20- GOUTTES POST-MICTIONNELLES

208

21- MICTIONS DOULOUREUSES

217

22- DYSURIE............................................

....................239

355

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

356

23-ANURIE

253

24- INCONTINENCE URINAIRE

268

25- ÉNURÉSIE

276

26- NYCTURIE (POLYURIE NOCTURNE)

286

27- HÉMATURIE

291

28- SPERMATURIE

308

29- URINES TROUBLES

315

30- SELLES MOLLES.

325

31- DIARRHÉE

336

32- INCONTINENCE FÉCALE

357

33- CONSTIPATION

363

34- TÉNESME

383

35- SELLES SANGLANTES

396

36- PRURIT ANAL

410

37- PROLAPSUS RECTAL

420

38- FISSURES ANALES...

428

39- HÉMORROÏDES.......................

435

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX - SIGNES CLÉS DU DIAGNOSTIC

TABLE DES MATIERES VOLUME 8 AVANT-PROPOS

.

6

AVERTISSEMENT

10

1- AVERSION POUR LE VENT ET LE FROID

13

2- CRAINTE DU FROID

27

3- AVERSION POUR LE FROID AVEC FRISSONS

36

4- AVERSION POUR LE FROID AVEC FIÈVRE

47

5- FIÈVRE SANS AVERSION POUR LE FROID

55

6- FIÈVRE CYCLIQUE

73

7- DYSPHORIE CHALEUR DES CINQ COEURS

86

8- ALTERNANCE DE FROID ET DE CHALEUR

97

9- ABSENCE DE TRANSPIRATION

105

10- FRISSONS ET TRANSPIRATION

109

11- TRANSPIRATION SPONTANÉE

113

12- TRANSPIRATION NOCTURNE

129

13- TRANSPIRATION UNILATÉRALE

140

14- TRANSPIRATION JAUNE

147

15- TRANSPIRATION INCESSANTE

151

16- ENGOURDISSEMENT UNILATÉRAL

155

17- HÉMIPLÉGIE

164

18- PARALYSIE

176

19- SPASMES MUSCULAIRES

192

20- DOULEUR GÉNÉRALE DU CORPS

200

357

MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE - VOLUMES

21- LOURDEUR DU CORPS

212

22- PRURIT GÉNÉRALISÉ

222

23- TREMBLEMENTS DU CORPS

230

24- ICTÈRE GÉNÉRALISÉ

234

25- MACULES POURPRES SUR LA PEAU

250

26- ŒDÈME

263

27- OBÉSITÉ

280

28- AMAIGRISSEMENT

289

29-ASTHÉNIE

304

30- PERTE DE CONNAISSANCE TEMPORAIRE

329

BIBLIOGRAPHIE

345

CONTACT AVEC L'AUTEUR....

358

.........359