Formulações aplicadas à odontologia [1ª ed.]

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Gerson Appel e Márcia Réus

Formulações Aplicadas à Odontologia 1h edição

RCN Editora São Paulo 2005

1• Edição: Julho de 2005

ISBN: 85-86214-02-7

Autores: Gerson Appel Márcia Reus Edição: RCN Editora Direção de Arte: Andréa Gonzalez - ICS Design Capa: Emyo Comunicação Impressão: OESP Gráfica

Dedico este livro aos meus familiares e amigos, pelo apoio, incentivo e compreensão em todos os momentos. Gerson Appel

FORMU~AÇÓES AP~ICAOAS A 000NTOLOGIA - - - - - - - - - -

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2005 Gcr~on Appel

Dados lnternacionaes de Catalogação na PvbiiCélçào (CIP) (Câmara Braslle~ra do I.Jvro. SP. Brastl) Appel. Gerson Formulações aplicadas à odontolog1a I Gerson Appel. Márcia Reus. • São Paulo . RCN Editora. 2005. CDD-615. 1900246176

03·3166

lnd~ees para catálogo Ststemáuco Formulações larmacêuucas aplicadas à odontologia 615. 1900246176 2. Odontologia Formulações farmacêuticas aplicadas 6151900246176

2005 Todos os dire1tos desta edição reservados à RCN EDITORA LTDA Rua Padre Chico. 93 05008-Q 1O • São Paulo - SP Tei/Fax: +55 11 3670-3499

Dedico esta obra aos meus pais e meus irmãos, pela grande amizade e apoio constantes. E aos grandes amigos, pela compreensão e carinho de sempre. Márcia Reus

FORMULAÇÓE;:S AI'I.ICADAS A O D O N T O L O G I A - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

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Agradecemos aos colegas cirurgiões dentistas, que participaram conosco em cursos e palestras e, também, disponibilizando materiais para a elaboração deste livro: Dr' Liliane Janete Grando; Dr' Inês Beatriz da Silva Rath; Dr-B Keila Rausch Pereira; Dr-B Marli Barbosa; Dr' Viviane Dias Águila; Dr Marcelo Ramos Pinto; Dr Mario Sérgio Giorgi; Dr Riberto Haddad; Dr Ricardo M. Oliveira Júnior; Dr Gilmar Genésio dos Santos. Nosso agradecimento especial a todos os cirurgiões dentistas de Florianópolis, que colaboram diariamente com a evolução de nosso trabalho. Agradecemos também àqueles que participaram direta e indiretamente da realização desta obra: Nossos colegas da Dermus; A equipe Racine; As estagiárias do curso de Farmácia: Paula Macedo e Caroline Zeiser. Um agradecimento muito especial aos nossos fam iliares e amigos, por compreenderem nossa ausência nas longas horas de estudo e organização desta obra.

FORMULAÇ0E:S APLICADAS A OOONTOI.OCIA

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1 RECEITA E PRESCRIÇÃO EM ODONTOLOGIA 1.1 Conceitos e Definições............................................. ................................... ... ................ .... ..33 1.1.1 Droga ................, .... ......... .... .. ................... ............. .... ........................................................ 33 1.1.2 Droga farmacopéica ........... .... .......... .. .... .. .... ..... ..... ................ ..... ..... ...... .. ........................ 33 1.1.3 Medicamento..... .. ..................... ..... .......................... ......... ... ..... ..... ... ... .. ........................... 34 1.1.4 Medicamento farmacopêico ......... .. ... ... ......................... .......... ...... ... ..... ........ .. .................. 34 1.1.5 Medicamento magistral. ..................... ........... ... .. ....................... .................. ............. ......... 34 1.1.6 Doses ... .. .... ..... ..... ...................... ....... .......... ................................................................ ...... 34 1.2 Responsabilidades do Farmacêutico.... .............. .................... ........... ........ ...... .................... 34

2 FARMÁCIA MAGISTRAL 2. 1 História da Manipulação no Brasil. ...................................................................................... 39 2.2 O Laboratório de Manipulação de Formulações para Odontologia.... ................................. 40 2.3 Legislação e Boas Práticas de Manipulação - BPMF. ................................. ........................ 40 3 MATÉRIAS-PRIMAS UTILIZADAS EM PRODUTOS ODONTOLÓGICOS 3.1 Critérios para Padronização da Compra de Matérias-Primas............................................. 59 3.2 Legislação.......... ... .. ........................................................... .............. ... ..... ....... ..................... 59 3.3 Especificações ................................ .......... ... ... .... ........... .................................... ....... ........... 61 3.3.1 Grau de pureza.... ............................. ............ ..... ......... .. ................. ................................... 61 3.3.2 Impurezas ........................... .................. ..... .................... ................. ................. ................. 62 3.4 Conceitos e Definições Técnicas Fundamentais para Aquisição de Matérias-Primas.... ............ ................ .................................... ....................... 62 3.5 Procedimentos Operacionais para Aquisição de Matérias-Primas ...................................... 63 4 VEÍCULOS E FORMAS FARMACÊUTICAS UTILIZADAS NA PREPARAÇÃO DE PRODUTOS ODONTOLÓGICOS 4.1 Formas Farmacêuticas Líquidas.... ........................... .. .................. ..... ................................. 69 4.1.1 Soluções........... ......... .. ... ......................... ....................................... ... .... ... .. ............... ....... 69 4.1.1.1 Solventes utilizados na preparação de formulações para Odontologia............... .. ........ 70 4.1.1.1.1 Água..................... ..... .................................................. ............................................... 70 4.1.1.1.2 Solventes não-aquosos .............................................................................................. 72 4.2 Formas Farmacêuticas Semi-Sólidas.... ................... ............ ................... ............... ............. 74 4.2.1 Géis ................... ..... ................ .... ................................. ..................................................... 74 4.2.1.1 Matérias-primas gelificantes utilizadas em fórmulas odontológicas .............................. 7 4 4.2.1.1.1 Derivados da Celulose - Carboximetil Celulose Sódica (CMC) e Hidroxietil Celulose (HEC) .... ............................................................ ... ... ... .. ... 74 4.2.1.1.2 Polímeros do Ácido Acrílico- Carbômeros e derivados .......................... .. ... .. .. ........ .. 75 4.2.1 .1 .3 Goma Xantana.. ........................ .............................................. .................................... 76 4.2.2 Pastas.......... ..... .................. ..................................................................... .. ....................... 76 4.2.2.1 Incorporação dos pós ................ ...... ................... ............. ... ........................................... 77 5 ADJUVANTES FARMACÊUTICOS APLICADOS EM FORMULAÇÕES ODONTOLÓGICAS 5.1 Agentes Corretivos da Cor........................................................... .... .................................... 8 1

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• FORMUU\ÇOES APLICAUJ\5 A ODONTOLOGIA

5.1.1 Propriedades dos corantes para uso farmacêutico .......................................................... 81 5.1.2 Classificação dos corantes............................................................................................... 81 5.2 Agentes Corretivos do Sabor... ............................................................................................ 81 5.2.1 Edulcorantes ..................................................................................................................... 81 5.2.1.1 Principais edulcorantes utilizados em formulações odontológicas ............................... 82 5.2.1.1 .1 Álcoois-açúcares.........................................................................................................82 5.2.1.1.2 Adoçantes não-calóricos.............................................................................................83 5.2.2 Flavorizantes e aromatizantes .......................................................................................... 84 5.2.2.1 Flavorizantes utilizados para mascarar os sabores bás1cos ..........................................84 5.3 Agentes Conservantes.........................................................................................................84 5.3.1 A contaminação de produtos farmacêuticos ..................................................................... 85 5.3.2 Requisitos para a escolha dos conservantes ................................................................... 85 5.3.3 Conservantes utilizados em preparações farmacêuticas ................................................. 86 5.3.4 Vantagens e desvantagens de alguns grupos de conservantes ....................................... 87 5.3.5 Dissociação e pH .............................................................................................................. 88 5.3.6 Concentração do conservante ......................................................................................... 88 5.4 Agentes Corretivos do pH ....... ............................................................................................. 89 5.4.1 pH e solubilidade de fármacos ......................................................................................... 89 5.4.2 pH e manutenção da estabilidade química e farmacodinâmica dos fármacos ................ 89 5.4.3 Agentes anti-hidrolíticos ...................................................................................................90 5.5 Agentes Solubilizantes .........................................................................................................90 5.5.1 Fatores que influenciam na solubilidade .......................................................................... 91 6 A HISTÓRIA DA ODONTOLOGIA NO BRASIL

95 7 ANATOMIA BUCAL E FACIAL 7.1 AFace.......................................................................................................................................101 7.2 Estruturas da Face ............................................................................................................. 102 7.2.1 Ossos..............................................................................................................................102 7.2.1.1 Ossos do crânio (neurocrâmo) .....................................................................................102 7.2.1.2 Ossos da face ou esplancnocrânio ..............................................................................102 7.2.2 Músculos relacionados à boca........................................................................................102 7.2.2.1 Músculos da mímica facial... ........................................................................................102 7.2.2.2 Músculo elevador do lábio superior (ou músculo quadrado do lábio superior) ............ 102 7.2.2.3 Músculo zigomático maior............................................................................................ 102 7.2.2.4 Músculo risório (ou músculo do sorriso) ...................................................... ................. 102 7.2.2.5 Músculo elevador do ângulo da boca ...........................................................................102 7.2.2.6 Músculo abaixador do ângulo da boca (ou músculo triangular do lábio inferior) ......... 102 7.2.2.7 Músculo abaixador do lábio inferior (ou músculo quadrado do lábio inferior) .............. 102 7.2.2.8 Músculo mentoniano .................................................................................................... 102 7.2.2.9 Músculo bucinador (ou músculo da bochecha)............................................................102 7.2.2.1 O Músculo orbicular dos lábios (esfíncter bucal) ...........................................................103 7.2.2.11 Músculos da mastigação............................................................................................103 7 .2.2.12 Músculo temporal.. ............................................. ....................................... ................. 103 7 .2.2.13 Músculo masseter..................................................................................................... 103 f'ORMULI\ÇÓES APUCAO"S À OOONTOLOGIA

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yr.

7.2.2.14 Músculo pterigóideo mediai ...................................................................................... 103 7.2.2.15 Músculo pterigóideo lateral. ...................................................................................... 103 7.2.2.17 Músculos infra-hióideos ............................................................................................ 103 7.2.2.18 Músculos supra-hióideos .......................................................................................... 103 7.2.3 Articulação temporomandibular (ATM) ....................................................................... 103 7.2.3.1 Ligamentos........................................................................................................................... 104 7.2.3.2 Cavidades sinoviais.................................................................................................... 104 7.2.3.3 Disco articular...............................................................................................................105 7.2.3.4 Dinâmica da ATM ........................................................................................................ 105 7.2.4 Glândulas da boca ......................................................................................................... 105 7.2.4.1 Glândulas salivares maiores ......................................... .............................................. 105 7.2.4.2 Glândulas salivares menores ...................................................................................... 106 7.2.5 Nervos relacionados à boca.......................................................................................... 106 7.2.5.1 Características especiais dos nervos cranianos......................................................... 106 7.2.5.2 Classificação dos nervos cranianos ........................................................................... 106 7.2.5.3 Quadro sumário dos pares cranianos ......................................................................... 107 7.2.6 Vascularização arterial. .................................................................................................. 107 7.2.7 Retorno venoso .............................................................................................................. 108 7.2. 7.1 Veia jugular anterior......................................................................................................109 7.3 Cavidade Bucal. ................................................................................................................ 11 O 7.3.1 Vestíbulo bucal. .............................................................................................................. 11 O 7.3.2 Lábios............................................................................................................................ 11 O 7.3.3 Bochechas .... ................................................................................................................. 11 O 7.3.4 Cavidade bucal propriamente dita ................................................................................. 110 7.3.4.1 Língua.. ... ... ... ... ........................................................................................................... 11 O 7.3.4.1.1 Partes constituintes da língua .................................................................................. 111 7.3.4.2 Assoalho da boca........................................................................................................ 111 7.3.4.3 Órgão dental ............................................................................................................... 111 7.3.4.3.1 Tipos de dentes ........................................................................................................ 112 7.3.4.3.2 A importância dos dentes......................................................................................... 112 7.3.4.3.3 Estrutura dos dentes................................................................................................ 112 7.3.4.3.4 Estruturas de fixação e proteção dos dentes........................................................... 113 8 FORMULAÇÕES PARA HIGIENIZAÇÃO ORAL, CONTROLE QUÍMICO DA PLACA BACTERIANA E HALITOSE 8.1 História da Higiene Oral.. .................................................................................................. 119 8.1.1 Fatos importantes.......................................................................................................... 119 8.2 Implicações da Deficiência ou Ausência da Higienização Oral ........................................ 120 8.3 Dentifrícios ..................................................................................................... ...... .. .. ......... 120 8.3.1 Classificação dos dentifrícios ........................................................................................ 120 8.3.2 Função dos dentifrícios .................................................................................................. 121 8.3.3 Requisitos básicos de um dentifrício ............................................................................. 121 8.3.4 Componentes básicos de um dentifrício........................................................................ 121 8.3.4.1 Espessantes............................................................................................................... 121 8.3.4.2 Abrasivos............................................................................................................................... 122 14

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - FORMULAÇOES APUCAOAS A OOONTOLOGIA

8.3.4.3 Umectantes ................................................................................................................. 123 8.3.4.4 Tensoativos.................................................................. ............................................... 123 8.3.4.5 Flavorizantes ................................................................. .............................................. 124 8.3.4.6 Edulcorantes ............................................................................................................... 124 8.3.4. 7 Preservantes ............................................................................................................... 125 8.3.5 Formulações de dentifrícios ........................................................................................... 125 8.3.5.1 Relação agente abrasivo versus flúor......................................................................... 126 8.3.5.2 Compatibilidade abrasivos versus sais de flúor.......................................................... 127 8.3.5.3 Dentifrícios fluoretados .. ............................................................................................. 127 8.3.5.3.1 Disponibilidade e estabilidade de flúor nos dentifrícios ........................................... 128 8.3.5.3.2 Concentração de flúor nos dentifrícios.................................................................... 128 8.4 Placa Dental e Tártaro: Implicações na Saúde Oral... ...................................................... 129 8.5 Utilização de Reveladores de Placa Bacteriana no Processo de Higienização Oral. ........................................................................................ 129 8.5.1 Matéria-prima: Fucsina Básica........................ .............................................................. 130 8.5.1 .1 Mecanismo de ação.................................................................................................... 130 8.5.1.2 Fórmulas .......................................................................... ........................................... 130 8.5.2 Matéria-prima: Eritrosina Sódica................. ................................................................... 130 8.5.2.1 Mecanismo de ação............ ........................................................................................ 130 8.5.2.2 Fórmulas ..................................................................................................................... 130 8.5.3 Aplicação dos evidenciadores de placa bacteriana ....................................................... 131 8.5.4 Formulações antitártaro................................................................................................. 131 8.5.4.1 Matéria-prima: Pirofosfato de Sódio ................................ ........................................... 131 8.5.4.1.1 Mecanismo de ação ................................................................................................ 131 8.5.4.1.2 Fórmulas .................................................................................................................. 131 8.5.4.1.3 Estudos com Pirofosfato de Sódio ........................................................................... 131 8.6 Controle Químico da Placa Bacteriana............................................................................... 132 8.6.1 Características das formulações contendo substâncias antimicrobianas na higienização oral.. ...................................................................................... 132 8.6.2 Agentes químicos utilizados no controle da placa bacteriana ....................................... 133 8.6.2.1 Matéria-prima: clorexidina.......................................................................................... 133 8.6.2.1.1 Mecanismo de ação ................................................................................................. 134 8.6.2.1.2 Efeitos adversos...................................................................................................... 134 8.6.2.1.3 Concentrações de uso............................................................................................ 135 8.6.2.1.4 Fórmulas .................................................................................................................. 135 8.6.2.1.5 Estudos com Clorexidina ....................................................................................... 136 8.6.2.2 Matéria-prima: Triclosan............................................................................................ 137 8.6.2.2.1 Mecanismo de ação ................................................................................................ 138 8.6.2.2.2 Concentrações de uso ............................................................................................ 138 8.6.2.2.3 Fórmulas................................................................................................................. 139 8.6.2.2.4 Estudos sobre a atividade do Triclosan......... ................ .............. .... ...... .. .......... ..... 139 8.6.2.3 Matéria-prima: Cloreto de Cetilpiridineo ..................................................................... 140 8.6.2.3.1 Mecanismo de ação ....................... ......................................................................... 140 8.6.2.3.2 Efeitos adversos ..................................................................................................... 140 8.6.2.3.3 Concentrações de uso ............................................................................................. 140 FORMULAÇÕE!> APLICAD.\5 A 0DONT