Microbiologia Biomedica

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Bactodol ¡col ¡ Virología

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Inmunología

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B/HCOBIOLOGIA REBECA Bacteriología Micología Virología Parasitalflgía lnmlmolugía

* Juan Angel Basualdo › Celia Cato Ramón Aìberta ae Tarres EL CIRUJANO

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www.eI1 2cirujano.bIogspot.com IX ' El Amurf:5................................ . . . . XIII KV ` Ca¬Jrf.Ii11adu1'Ea da aaccinfm ...................... .................... ._ Culaìmradílrfla ................. ..... ................................. ._ XVII

PraJ`ac:i=:r›................................. R¬ .±«:urda1urEa....... .

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Saacíün 1” GENERALIDADES.................. ...................... 1 Evaluuiún iia ia: ¡ ideas bzìaicaa un al :Iaaarrn llu de la lììiürübíulflgín hìnlnëflìca ¿fe Ta: :a5........... ..... ............... .............. ....... 2 Pam1ra1111¡ can1paratì' su ¿le ¡ns grandes gn:pa.~¡ hiulúgìcna de ¡n1purt:||1 cìzt hit: 1mE±Ii¬r::t .S'¢f:rå“¿:. Lïcfigffcrfaqa. Er1rf'cu.fur.~f.a'E. . {u.=m'›.f_›.~n:.› .... ............. .. 3 ['*fInri`fJIngf_íz1 y astrllctu ra |:m:tari;1u;1 . 4 Lua pu[i5;1c;í1'if.1as ¡ie la alrpcrlìciu 11 lular

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9 'Fr:1|1aFer'em.:ì:1 de ¡_I;r;=11f.±: ¡ ID Rc; ;uIa=.:i¿ n uletahúlìcu .fìƒraƒfa 'r'¢:¿'ƒ;................................................................ ._ 11 Tarmnumiu mimrruhianu .ñÍs'JHf. *i'¿¿¢'ff ........... _ . ............... . . . .............. _ _ . ............... _. I?. Estrategias 3; técnicas básicas de elimìnawìún y H±*r'.:.'fffíff. M':'¡r\›f.=*. 'f¢:. R :a.¡z` re, (}'::.r.fc.r`.f:.a'_ _ Isrrui rama* ........ _.

P¿1a'.F;a:'ifrf¢f¿' H :.1.¬. '.s:í, !"`f*f`e¢¡'ƒar 1:11.. ................................

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324 323 339 344 355

DE Lffmtf ..............................................................

:rnntrul :ia micram g:.1r|ian1us. amtibíntìcaa 13 Re :laciún aculñgìcal da Ins |nicrnurg:|11ia11ma cun la vìdu nnrnnal del ¦'1nmbre De ¿.m.¬:.f. .›i`.fm:=r:_:.~.m. ¿fa ì'?.u'r±='.~:............... ............... 1 I . 'uifiriñn putñgana de las nlírrlrnrgzxluìamuìa

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B. HÍTERIO LÚGIA ESP'ECIAL..... ...................... .. 21 lumunìdaati a i|1faur:ì xrnas l: a+r:teriam1a

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Sacuíún 3"

Pu.*'f›:."f: xfa* Rmf: H¿Jf¿{:'ƒ¿.¡:J, :'¬I:¿."±?I ¿fa É firmå ......... . ..

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5 Nutrición 3; ±:r± c:i|11i1:|m:~ h¦u:I+.:rì:|nn

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IE Intarasrcíanas celulares a ìnmamir rrag;u1a::1unes Mcr.$'.ï. :J1:!1. 1`Hf±'a f;j"¿ !¿f, Huarte. 1.=;: f ....... ..................... _. 19 ln|nunu!ugía cl a1t¦ac1:›a115 MÍ ::. a:fJ1 ra. ............................ ... ................................ . . IU Tnìcnisras ìmnumnlógicaa ñ '1`e¢.'§1'.}f¿f. M¿:.s.±f.1:. I1 ... ...... ..............................

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22 lšfitzlfiiuccrcufi

lmi:taria11a 11 ILL 'ͱ'J'¢'¡c`ff............ _» ........................... .

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lá Urgaltüs Iinfflídas ¿H':rs±:f_±m'1. .fl`¬.f'1r`.~:*a¡,e'¿:. ' :.'¿', 5'um'a:::pf.............................. ..... IT E"«IuIéc:u|as ¡1wahu:radaa en la respuesta inmune

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Ne1¦mu1:ìslusis

ƒì'fv:muf'mI ......... .............................. ............ HH ii `hr_1›'fr':'r.f1`:::u Iii.'1'¿H¡f, C. D'.iHïrƒ1"e, C. Hü."uLi.uum ¡Hi

.fl 1 wenas, .if`era;iau'es, Cƒrrareƒƒƒ. .......................... ...... Bacterias anaerabias na farnmderas de esperas ƒÍ.ar1'afi iÍearu:'bƒ. Puig de Ceav*u:'b1'............................

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ELrÍasCusra........

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Sefa:iri11 5”

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LITJS virus

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Estructura 1; ulasìfìracìún de virus

Damume....................................... ..................... .. Cuitivu de virus

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Herpes' r.='rf'c¡I'flu

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De (.`rƒsaífa:1u. Lƒve.ü'a:'a. de Íilrres.......................... Las virus pus Paga................. ..................................................

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Pƒruƒ'a:.rv.irr`fƒau.' Rhiuuvìrus

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Juvauuiƒrƒ............................................................. 55 iviìrreteuuus maLluru|11ìer;itieus Íüv2IrJf:ƒHí................................

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55 Rìnaspurifjiasis IU raffrlfiir'..................................... _ .. ........................ .. 5? Currirìinìdümìuusis FI ira ¿';›s snrfu'................................................................ . . 53 Histepiasmusis

Taburtfa...._........................ 551 Parareeeíuì ai¦:iaru1eas1s 'fi'.f'flbfJ5rƒ'1Í......... ............................................... GU Candìriiasis

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Zt'i3y.s.s:'fi. P;`eru:u'. .fllfnuƒa......................................... àïavy. Baxumfisfeƒ: ..................................................

53 Í:.spuruiru.:usls ƒuva.fJH.f.iii......................................... íifl CIrumul;1lastu1uif:usìs

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Virus de ruheaia Zapasa.......... ..................................................... .. filü Retruviridae ,flƒrasi...................................................................... .. 913

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Ruiruvir11s endúgenus asur.ìa{ius †;un enferllmenlild En el hurllanu

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Pagu...... ................................................................. 931 Virus ¿ie Ia i11:1:ur1udefìr.iencia humana Muf.=as;ia. Hi i:v'sseuÉ›arhe:: ......... ............................ _. HI 55 Virus sinsìeial respìraiuriu 5avy.f1:'bfsa....................................... ........ ....... _. 954 tÍ?r:ƒ1a:::fy.ravf'r:1s.'virus de la gripe

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iiñ Hìaluhifulniuusis iìiì Queratitis ruirritìca ff; vam:.r`ffi................. ii? s`u;tiuam ¡cusis N:.f. 1j.r'uƒrƒ......1;...... _ iiii ['~¡c1ea1'{lìu.sis

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Campus. .f1a'¿1ayrd....................... _ .agentes inacliv antes de virus Mersƒ. ::“.=':.................................................................. _. Respuesta iuruune gr palugeuia Cuuƒufstfie................. ........................................ Diagaústiru de laharaturia de ias iafereìunes virales Lriipes. He C.rr'src.if`a:1a. rie Tarrss............................. .. Vacunas virales: Bases raciuuales de su diseña Cura. Ciafrs.................... ........ ........ Qainmieterapia de las iui`eerim1es virales ffi.udrf.f F. rie ffirrrg. Car. :J............................................ ._ Pa:'vuvi1¬i:ƒae.' Parvuvirus ilunlana E15) Pƒ:"uf¿1 ........................................... ........ ........ Virus püpilurua hmnalìu (H PV)

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51 Generaliflarles

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ivíuìtìpiicacian viral Daamaae. ........ ............. ............................. Genetica de virus animales LÄ'a:1:u;1rs.Me11sfrf:............... ........................... ._

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'99 Astravìrns ¿v calicivizrus Gufaes, .iì`rJ ii.............................................................. _. lili) .~1re::u1=irirfr1e

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C'¿: '¿~'fH1'fl. 1Ã.`m'iu .......................................................... ..

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1111 Hautavirus Pcïcfrfffr, Rcrbfieu vic*1J.' .................................................. .. 11114

1112 Virus ue la rabia f1mr¿sf12ü ................................................................... .. 11121

1113 Curunavirus ha manes iffiegas; Brisrfairfu...................................................... .. 111311

1114 Las virus de ias hepatitis illr rie. :ia Dafrfiugu, Rriia ¡giras Turres......................... .. 1ÚÂ:'›5 1il5 .agentes infccciuses nu cunveucianales: Priuaes Webesç Srafiirra.......................................................... .. IUTE 1115 Iìacieriülagus Pus's'e.rif:iDe Russi.................................................... .. 11134

XXVII

12 ii Cestucius in testiua lcs. Tueaiu sagiavfra jr Tuefiia .saƒiam P1`::.i......................................................................... 1241 11'? Cistìcercusìs Rc?. :ffrrrm..................................................................... .. 1243 1 I 11 Ec*. ainuca cczus' ¿;ru:1m'usus Tifeverreff, Jerflserr......... ............................................ .. 1251 129 H_1,=:r¡e:m!e¿†.: is Havre e lffifrrlefxufepis ffifffifxrifrf

Pi::f`. ......................................................................... .. 1162 Íl 3 11 Diaviidirfrrr cvruiflua: Pi:::'. ..................................................................... 12a? 131 Di;:J1_1 *fIa.*5ar.f:ri:: ur spp . Sfirrïcsiicfs................................................................... .. 12119

132 Esparganus Rr1u'arur.r.................................................... _ .. .............. _. 1 ETS 133 Sch ist asu mas Barflrr. Ru fr.... ......................................................... .. IZTH 134 Fusciufu i:epu.u'ea B`r:s'1f¿ffc.¿;::±, Bufiffsfrï.................................................... _. 1239

135 Srrufrgviairies srercsraiis

Sección 5" liailìikälTUL'UG1A.................. lil? Hìsiaria de ia parasìiuluggja

11195

Feffcfnfrïrf ................................................................... .. 111??

Miuvfeffe...................................................

............. .. 131212

131' Larva migraus cutánea

1113 Gelueralicii ldes de la parasìtulugia FIÍTIÍ. H :?.¶:fc':¿'cfr? ................................

Cuero Rua, Fefa"raa.u_ .ii'.:af'runu ................................ .. 1 E95

1315 Uaciaarìas

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111111

PRGTÚZÚÚ5 .......................................................... ..

1113

Secci fm 6” A IEIJ' Lcishmallia

ì'ia'uara. .S`a.w] :1au, Bi'f.euu1'u'u..................................... _. 1115 1111 Trypcfrfusfrfrlxr crafïf

iÍ~`r.›u:ciie*: C`av1;¿1 cr. L e§g::i:¿frfr sir: .................................. .. 1126 11 1 G'f'ardƒ:: im'e.srim:.f:`s' I.'Í:u±ff:~Rricr, Fe*f:fJrum. .... ...........

1137

112 Trichurnuaas . '1ƒ'c*i1e*¿'Íí..................................................................... 1 13 B±'u.s'Is'cj '.sIf.s J'.ruurffl2'.s

1144

.5`f.riua=a:'«ar ................................................................... .. 1153 Ii 1 atmehas patugenils de vìcla Iihre Ti:~ue11.i. Sf.=iusu. . ia................................_ 1153 l 15 ±":'a Iuumeåvr hisIui_;vfc'a Lfƒrsi. He¿1f'¿r:::iJru ...................................................... ..

11155

116 Especies cumcnsalcs de Euucmaesm Lfffvi......................................................................... _. [IT 'B 1 1 T {Í`r_vpIus'pr.±riffi:;::: G1uu*rffs' .................................................................... ._

11113

113 ƒs'u.v_r.1uru .ireflí G¿u:a*a'¿'s................................................. ................ ._ 1194 119 C'yc'If±.rp. :rra c¿I_¦'eru::e.u.vís Arc'1'ua'i. i¬1'u:u¿1.~_aijv..................................................... .. 11911 1211 .S`¡:r¿'rJc11'$rfs' spp.

En .s'±a::f¢frJ. iïffurisufu ................................................. .. 111 Tu.rupfus.urr: gufsfƒii :"í'fJ:'±:f1¿¬'›i;_1 '.e1§f'.±"r;:f¿1 ...................................................... .. 122 Plassuudius Íixrrrrriu, PieJ*¢::':ƒ¿;eii....... 123 B.uàc'.viu spp. Busarrfcfu,.S`ar:'.uur.:.Pierru:_ge¿'i...... 12 '1 ii 'licruspuridiusis

12112.

Refu':rr.±'u1 .................................................................... .. 1303 133 .dscuris Irurs fJr.ic*fJ:`siåes .5'e.rnsreia. Baswairƒa .................................................. _. 13 1 U 1 3 '11' A : ïcrlrfs* .vfflufr

Rr:u"f:›u'ue..................................................................... _. 1 3 1 5 140 Tu: zucara Pelïruïf.....................................................................

141 Eflreruàírrs ve*rmfc'.uiuri.s He: u.rrei.u. Bcr.sffrfMu..........

1311'

1321

142 Anisai :idesis 'fiur:uf'u..................................................................... .. 1325 143 Filariils Pc'Z:rr:¡'Í..................................................................... _. 1331

144 1`Jrmr::ucuƒ::.s .urcv±'inefl.s'ís' F's*:.':u.ui ...................................................................... _. 1333

1 1:5 Trirƒ: iueflu .spirfrfis ¿'Lf1'fH1f¢'c*1'Ír.*................................................................... ._ 1:1 111

1413 Í"`;v`r.i':ur.ís :rica 'f fura y Tricƒfuris wu'pi.s 1111111 ±'e1!e................................................................... .. 13 'Hi 14'? Crrpifiirrƒa ƒrepuficvf 1111: rriefic*................................................................... ._ 13511 14 ii Diuc*fa¡uƒ:_;~fr1r: rcvrffie iÍ:`H¿rf"rIis*..................................................................... .. Ilfil

Sccciún 6” C ƒHF1'l`RiJ1i'Ul}US ............ ......................................... _. 1357 149 sïrtrfipurias C. ::.s'¿?uc1='.' :I.................................................................. _. 135.9

1511 Dcmadeciriesis

12116

Úus'f¿:::ucrg;1u. ............................................................. .. 13??

1114

Sección 6*' D

122.5

D¦;~.GefO5T¦cüCüeau11vca.~ss¡TaaIu ............. _ 1331 151 Diagmistica cepruparasìtnsiagica Fefrrfiuirii. Guaraflis. I Ia sauna, . Irc. ¿:e¡:'i....................... .. 1333

Pis ¿'¢:is'f_,f1fu;'................................................................. .. 12311

125 Bsƒuarirfirrrrr ca:'.i G¿:c¡'rcffa“.................................................................... .. 1235

Sección 6** B HELi'v'11i*1'TÚS...._ ...................................................... _. 12351

Seccìcìu 7” CAPITULOS ESFEClaLES..............

1395

152 Eiuscgurìdarì en el Iuhuratarìu cie c aprflparasiiulugìa Fefaiaauu. G1fc::'cffs' ..................................................... .. 139?

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PANORÄMA COÍVIPÁRATIVO DE .LOS GRANDES GRUPOS Bl0LOGiCOS DE IMPORTANCIA B10i\.ilED¦CA Diege Sauka Pablc Sciglianc Carcliaa Entrecassi Ana .amercse

lntretl ucciólt

naturales, ete., es imprescindible 1,; se justifica asi ia integración de cenecintientes que se plantea en este texte.

Este capitule apunta a censelidar 1; avanaar en la ittfertnacióit general, sabre les grantlcs grupus de seres

Este nivel esige tambien ia diferenciación entre el tnedice generaiista 3; el labcratcrie periierice, que atienden

vivientes que inducen infeccienes en ltuuutnus. Se trata de perrisifes, ftcrtges', ti. .ctereritts jr 1 ¬.t`rte ¬. Cea muelle ntener grade de inicrtrutcitin tenetnes les prieues (une de elles agente dc la cn1`errnedad de la vaca Inca) v quiad... alge

un percentaje imprevisible de enferrnes cap infccciencs, jr el especialista en enferntedatles infccciesas, que dedica tedn

mas en un fiiture prósirne. A esta inc: ¿cia en general, se la llama “rnicrebielc_t¿¦ia". La necesidad fic “itlentifìc:tcitin`” del micrnurganisntc agreser

su tiernpe a ia atención de estes prebìetnas y que requiere un laberatcrie especializada. Particularntettte, entre las bacterias, pardsites 1,/ henges

las especies ne patógenas censtituyen una preparcien abrurnadera. El estudie integral de las reiañienes del hambre cen tedes ellas (patógcnes gr ne patógenesj, ctjinstitujvfe también un prnbletna de salud 3' es patrintenie

de una serie de especialidades, cuvc centestc engleba le La ct'in ica at.e'r¡r`eaf rcceneec que un misma síntirernc {neure1ógice, respiraterie, digestiva, geuitnurinarin, de la

que llarnantes ntic*t'ebt`e1r.tg±'u rtrnbietttrn', dentre del gran marca :le la treefegirt.

piel, etc.), puede ser inducida en ferina individual per

Estn óltinte llama la atención sabre la necesidad actual

parasitee [3 luriceiularñs iraetatteus), pardsiles unicelulares

de les ceneeirnientes basicas de rnicrebielegia, para tada

(preteaeesl, henges. bacterias, virus e prinnes. Este es ln que rnantiene viva la estrategia dej untaren una :nisrna balsa

la ccrnunidad de prciesienales bicrnedices.

el estudie de tedes les agentes infecciesus, apuntande a alertar al prefesiunal bietrtci dice sebre ia necesidad de tener

Un tltlgitta necesaria. Úrganiaación prccariótica jr encnriótica

presente siempre ia diversidad de especies cticlógicas pesibles, en el nicrnente de la primera censuita (tia. 2 1).

La caiidad de ia atención medica primaria de preblcmas

tan .atraves cante el siatlrante rneníngee (pere el ejcntpie es vaii de para tcdes les sindrctnes inleccicscs) depende de la capacidad del clinice de erientarse sebre el tipa de agente

etielógice, v de dispener de un laberaterie para realizar en ferrna inrnediata el estudie cenlinnateric que cubra tedas

El avance cientifica ha perrnitidc realizar prefundes estudias evelutivcs de las seres vives. En la actualidad hay un censense general para aceptar tres dentinies en les que se inscriben a teclas ias especies bielógicas actuales. Siguiende la estrucmta analizada per .lerge Zeraepeules en su libre r'vficr'ebiefn_gt'e evet"tn't`vn (editade per la Ptåi* fl

en Íitlül 1 tenernes:

las pesibilidadcs etielegias pesibles: parasitarias, rnictfitieas,

bacterianas gr virales. E1 ares clinica debera erientarse intnediatatnente en las diferentes ccnductas terapeuticas a seguir, según el tipa de agente iniieceiese de que se trate, jr adaptar medidas de

prevención y ccntrei. Per esta razón, la necesidad de ccnccer periectarnente el agente causal, su sensibilidad a drcgas, sus caracteristicas

Derninie, Etrkarjƒn { celulas cueariótieasl

Hacienda altitfleiflt Plantas, i1efls.e= 1

D erainic Baererta [celulas precarictas) Bacterias

Derninie Arcltaperibacreria (celulas _precari_etas)

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Hengns. Dentinie EÍrri'cr_tfcr. p"'F*retistas"supcriercs. ifi le sur1_plantas_ Se _recei¬ ecc elireinp_Et. art 'tfr.=rrrs. La deneminación refiere a un grupe bielógice estructural v iitnciunaltncntc dclinide, integrada per le rn . :nes de 3111) ÚUU especies. Les Itav grandes, que parasitrptfiplantaåmpdiapes tfse_§_its,__¿1;1j_atjnpignenesl.

pretea caries unìcplulares i Denerainacióa glcbal que tiene que ver ccn la patelcpia que inducen. Ne tiene nada que ver een criterics estructurales, tisiclógices c evelutives dc las especies que irttegran este grupe. Representa una variedad rnttj; grande de especies patógcnas. Desde

este aer t,rf~ehes tll ar sstessslts vslset!1latss...l.lsrts11=asl Tisaat .ers

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erganiacciórt celular unica, cen base en celulas aliargfadtts. muy dii`ere|nciaiias,_ de erecnrniente npiical, qpñ ilplitintttn iufa: 5.* Elpcettittntii tie ltiifas [ipte se hace visibles t`nr|ria las rnaltes lilantcntnses ttniicclie 1.

capitultts de este texte. Prevalentes en arcas trepicalcs. El 311% de les niñes dei nerte argentina tiene e ha tenida una infección per una e mas especies pattisitas. Cea

de levatlutas. Lina ntistna especie puede vivir cen una ergartisaciótt filarnentesa via lcvadurifernte. se_t_gi|t1 las ccndicinncs ambientales idinuerttsrnel.

cifras mas bajas gr en relación inversa cen el nivel sccineccaónticc,

ble mas de lüil especies de hc agas. selamentc tìlantentcsns teen sus

las parasitesis estan presentes en tedc el pais.

variables ditnórticasl, jv truly pecas especies de levaduras sen capaces de infectar al 1' urnane. La especialidad es ia lvliceleggia, que inclttjve varias capitales en este tcrttu. Las lten,' jtes inducen patelugia en lturnanes, uuitnulcs lr en liurrntt tuujf itnpertaute a las plantas. En lttuuanes hay infcccittttcs superficiales {la gran mttverial y prctitndns cen lecaliaación cn tlifcrcntes órpttttes. fprincipaltncnte pulrnónl. de rnener prevalencia. Las superliciales sen universales iulta tnerbilidttd cen nula mertalidatij

uperftcialcs ilatlillas, picjcs. etc._Í1, cndcparrlsitcs {g,usane_s cbates 3; redendcs, visibles a simple vista)¬g,f pretertecs unicelulares t¬nicrescópicc_s. La especialidad es la Parasitclegia, cnc ecupa varies

Adernós de las 't`t¬a1¬nusntlceiii=|rcis,uitas pecas especies tidcptan la icrtna

Tienen una distribución endórnica rcpienal. .altísima mcrbilldad, escasa e nula raertalitiad per causa directa. alga nes cumplen ccraplcjcs ciclcs bielógic es en atras especies antes dc parasitar al hturtane. Hittgún pardsite integra la nticrcbieta habitual hurnana, auntpte alpttnes preteeees intestinales sen censiderades ne ptttógenns

gr hay entlentias repienales en el case de las raicesis prclbntlas llnujv baja tnerbilitlatl, pere graves). Sen dc ccrtc entlórnice. Les ltenges ne integran la tnicrebieta habitual litunana. Elia etnbarge, ciertas levaduras estira presentes entre cl 15~Él.l“.” li del cclntenitie vagittal. sin inducir cstade ìnflatttutttrie en la nutvcrria de les cases. ._ . e.L.=† est

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Pillllifl _ 'tflrlls 1' l'*rinucs La dcnentinación virtts, rc l`icrc un la acttttllitiatl a un _: ¿rape de "especies" partietlltttlas itlc nenuis tle l_i.Í“._i'fl tutuóutetrusl, sin iltiittgttittli ergattiaacitilt celular, que sólu puctlclt tttttltiplicarsñ dcntru de sistemas celulares {_prei:ariótices j, f cttcttriótl casi. iliiiliattlt un siistctttaidc parasitisnte enel qui: se atlucñan tlcl sistñrna e_t_tergó1|icc_¿ .f l¬›ies_in_tetice_

La dcaeminación rñlierca las caraeterislicas estructurales 3; lìsielópicas del detnirtie Bncreritr. Pese a su diversidad intenta, resulta un grttpu tle especies mas bemugónee en tarnañes (raramente ettcetlen les lil

rnicreaes de large) _v en fcrrna que les llengua. jv ebviatncnte que las “partìsites". Existe un núrncrrt rrtttjv grande {t1c1 detcrntinadel de especies de las

tle la celula ltttóspetl. st ncrautln cl ensamble pcstericrtle las tnulccttlas virales sintetiaatlas. para la |t1t:«|'l`u__¦_¦_tii1 :sis tic las nuevas particulas. Ertiste un tión 1ct'u intpnrtautc de virus que iul`cctanl:u|1tt1nes, rtnilnales. plantas 3 ' bacterias. ble lutjf especie viva invcsti_t__r:ttla cn la t¡ Lte nu se haya deterrniltatlu la presencia dc uu virus. Pretluccn inlbccinncs agttflas [generalmente cpidótuicasì jr crónicas. La cspecialitlutl se clenetrtina " firulegia c ittclttye varias capitales en este tc ste.

cuales muy pecas, en ferrna relativa al rtfunerc tetal, predttc en patclcaia iturnana. La especialidad es la Bactcrielegia y se tlcsurrella en varias capitales de este tetttc. Las bacterias inducea__pata1_egía_ en hura:.t_p_es,_ _a_tti_n1ttles_1rplanttjs. Un grupe de bacterias se aseeia en ferrna sirnbiótica tt ciertas plantas.

iacilitande la fijación del nitregene del aire. Ciertas bacterias se asccian

Ptltisirna rnerbìlìdatl 3@ tasas sipttificativas de mcrtalitlad humana,

cante cndesirttbientes a especies de partisites invertebtades igusanes

animal gr dañe severe a plantas ernarncntalcs jr de itupertancitt agricultu intiustrial. i'“~ie leneraes cnnsntncin tic que nin¿ati n virus integre la ruicrebicta habitual del burn: tnu. El estudie tic! genuina huntane lia revciatie la presencia de genes virales, cuya signitìcación ne ha side aclarada.

chat asi 3» pretcaccs. Preduccn cpnfermedades agudas _~_,› crónicas, Participan en t`crrna directa carne cansa significativa de racr_bi_1_itiatl ¿v rncrtalidatl lutrnaaa _v anirn_ al." Generan cstaties crtdtintices 1,* desarrellan brctes epidernices. Un nótnere muy i rnpertantc de bacterias taercbias jr anaerebias) integran la tuicrebieta

Les pri :ines inducen, hasta el presente, un sintlreme neurclógicc en iturnanes, cun una bajisinta inciden cia. Cttn ntuynr significación su presencia es reennccida en animales. Su real estructura gr litncienes sen aón epinables. En este terttu hay varies capitales sabre el tenia.

habitual humana. Les ccntenides intestinal 3.» vaginal ñcnstituyen verdaderas ttsinas bacterianas, durante tecla la vida del ltutnarte. '

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Fig. 2 1. lnicnnacióa sumaria sabre les grandes grupcs de agentes patópencs en la naturalñsa. Es de especial itnpertancia tener presente que muchas cnfertnctlades se tnanticnen cn base a cicles bitslógiees en les que participan tiil"ercntes especies y que estan regttlttdcs per ccntplcjes 1' aetercs ambientales.

Pat~toa.›u\»1..\ r,'ot» tranartvo ot: Los GRANDES oauros ctotootcos ot; la troarawcta Btotvtsotca Es fácil darse cuenta que este ordenamiento resume el

Debemos aceptar que en organizaciones menos

clásico reconocimiento de los reinos animal y vegetal, de

complejas de animales invertebrados existen miembros del

los cuales quedaban excluidos los ltotigos y las formas microscópicas de la vida, protozoos, levaduras jv bacterias, sobre las que nunca hubo acuerdo acerca de si se trataba de animales o plantas.

dominio Etikarya, que son patógenos para el humano. Nos adelantamos en mencionar invertebrados artrópodos, gusanos (metazoos pluricelulares) y t`ot¬mas unicelulares, Iprotozoos). En forma genérica, a varias especies de estos grupos, las llamamos pm á.si't'os. Son muy importantes en la

A estos excluidos se los incluyó en un grupo rnás politico que taxonómico, al que se llamó protisms. Como era evidente la _dii`ercncia entre las ¿tacrerr`.›:is. por un lado y

Aislados de infecciones de humanos, plantas y animales, integrantes también del dominio Eukarya, tenemos los

los llamó ty aún es frecuente que se los llame) ¡N ot¡.s'rns su,uerz'ores,dejando pa ra las óçt¿'rerz`tzs (c_él,ulas_ procariotas) la denominación dc_,tg:'Qrf.s'_¡as inféariores. Nos adelantamos para dejar claro que los vfrzrs no jigurcm1,,porquc en realidad no_ti_encn,_cs_tmctt|ra cjcilítilaritie

existe un número reducido de especies patógenas que debemos estudiar. La especialidad es la mícoiogfa. De hecho, en el dominio Bacrenia, dentro de un número

y hongos. está contenida la especie humana (Hg. 2 2). :

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liig. 2 2. Desarrollo evolutivo de los grupos dc patógenosien el que se incluye la clasificación convensìonal de protistas. Debe notarse que los

Pl'0il_Sf¦1=~= incluyen organisrnos con células encariotas (hongos y protozoos) protistas superiores y

procarioticas.

las bacterias, protistas inferiores, con células

tampoco tienen organización celular y resultan todavia enigrnáticos. Hasta el momento, no se ha continuado que alguna dc las At't*/nretzbocterio estén relacionadas con patología. Su

gran im portaucia evolutiva hace que en varias oportunidades vuelvan ha ser citadas en este texto. Se hace necesario, entonces, comenzar introduciendo al gana información con respecto a las especies infecciosas, asegurandonos de que los conceptos de célula eucariótica y procariótica, objeto de reiterados estudios en el preuniversitario, estén asumidos claramente. Célula er:cm'iótz'ca (dominio Extkarya) (figs. 2 3, 2 4) División celular mitótfcn _

En los seres más diferenciados, la estructura está basada en ctfilulas que tienen ,organización genética compleja,

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no se está dividiendo), estos están encerrados en un compartimiento “real” al que se lo llama núcleo celular: Este núcleo delimitado por una membrana especializada, aloja los cromosomas, comandos genéticos del funcionamiento vegetativo y base operativa y fisica de los mecanismos de división celular por mitosis (mecanismo presente en parásitos y hongos). entre los grupos infecciosos, tenemos los parâsit'_os: los hay

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número reducido de patógenos, que constituyen el centro de estudio de la bacterfologia clinica, en el campo de las infecciones humanas. Los virus, como dijo L\vot`l` (premio Nobel de Medicina) “son ví: us" y no entran en ninguna de estas clasificaciones, pues no tienen organización celular. Con respecto a priones y otras moleculas, no existe aún información suficicntc para

Debe tenerse presente que dentro del dominio Eukarìa,

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muy grande de especies que habitan el planeta, existe un

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patología humana y animal, y la especialidad que cubre su estudio es la pm'asi't01ogt'a.

ho: zgos. fet 'tidzzi as' fhongos upicelularcsl yjpmzozoos, por otro, a estos últimos (compuestos por células eucariotas)sc

n_ingtf|n,_lipo. pero, no obstante. seran cuerpo de materia eii los estudios de enfermedades infecciosas. En el dominio Eivbzifjwe, al que pertenecen animales. plantas

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35

p¡urz'ce!z.z¡a."es (tnetazoost artrópodos y gusanos) y ttm`ce1u¡ure.s' (protozoos). También tenemos los hongos. Dentro de una

complejísima diversidad de especies, los patógenos pertenecen a lo que llamamos mphos_Lestructura_s_complfej'as mult_içelul_a_res_)__y unas _poca_s_e_spe_cje_s_d_e 1evn¿_1[;g;ç¿s (rmiceìulrrres). Todas las células eucarióticas tienen rnitocondrias, organclas con independencia genética, fundamentales en cl

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36 enetaheiisrne energetiee de la eeluia. Tienen un tarnaiie

Virus, “defieieídfr”per Je eageeidrr (Hg. 2 5)

prernedie que está en el erden de dimensión rnas freeuente

de ias baeterias (U,5 rnieras de anehe y 1,5 a 2,0 rnieras de

Les virus, prienes y al; ge nrt: .'is,.. ne sea ni euearietas ni

iarge). En ies grupes anterieres ei tisten diverses sistemas de repredueeien 1; ereeimiente eelular, pere en tedes les eases el meeanisme btisiee de la divisidn eeluiar es la rnitesis.

preearietas, ne tienen erganiaaeien eelular ni aumentan ei

"Reeerdenies que las baeterìas, per el eentrarie, se dividen per fisien einaria.

separade 3.» seeneneiaimente ) v Inege se preduee ei ensamble

C ¿tele preeerieríee (derninies Beereríe y Arefree) [figst

2 3, 1 4). Las eeffaies preeeridriees /(tedas ,las baeteriasl estan aseeiadas a la edrganiaaeien unieel u lar per exeeieneia, ne ei tisten

numere de particulas per fisidn binaria e mites_is_. En ei ease de les virus, seie en eeiulas vivas indueen la sintesis de su aeide nueleiee generriiee _v de sus prepias preteínas {per de estas rneitieuias, dande ferrna a las partieuias nuevas. Sen partieulas ferìmadas perƒnaïeremeleetiias. Estas partieuias (virus niadure) sele pueden ejereer sus Funeienes genetieasp(rnaiti_piiear el púmere de partieulpasj tfentre de tere eiefttfe vive sreeepri`._ efe. Fuera de una eeiala viva les virus sen ineapaees de nteviiiaar energia que genere

biesintesis.

espeeies piurieeluiares een ergaiiiaaeien preeadetiea. Las et .Íluias preearietieas peseen, easi en su aeseiata niajveria, una sela uei dad de DNA generniee que nnantiene

Estructuras eieìegìeas een independeneìa genetica lv

la infermaeien genetiea neeesaria y sufieiente para asegurar

funeienes itnpnrtantisinias en el ntantenitniente de 1 a vida

ia eentinuidad de la espeeie. Este materiaiïïgepetiee fleta “iib re" en el eiteplasma, ya que eereeen de rraenergen faeefee eeerpereneifepin ridefae eaeeridrfee ,if ee pjeseenetireeendriesn. Algunas de ias espee ies baeterianas tienen erganiaaelenes

estrueturaies que fetesintetizan. Sen rnuehe rnenes eerapiejas que les eiereplastes tipiees de ias piantas superieres jr se les denemina eremateferes. Ne se ee neeen espeeies Fetesintétieas que infeeten al hurnarie.

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genere la erganiaaeien euearietiea. Una de las hipetesis rnìis aeeptadas en la aetttaiidad eensidera Ia uni en de una aehaebaeteria 3; una iaaeteria, eerne

bases estrueturaies para la eveiueien de una estraetnra eeiuiar aere biea¬ een genes eaeerra des en un eernpartirniente real: el núeiee.

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de una ergtineia: la m_iteeend_ria_ (tias. E 3, El 4 3 2. 5). En esta pnrtieuia se eendensan ies rneeanisrnes due le permiten utiliaar energia t1uirniea pain ei praeesarniente iiietaeeliee de la etìiiula. La miteeentlria es una erganela een independeneia geuetiea tes una partietiia reai een DNA prepie}, espeeialiaada en un griipri de iitneienes vineuladas een el ntetabelisine del trausperte de energia. Estutlins reeientes revelan nue el erigen eveltttive dei geittiiiiti niiteeentiriai tiene relaeien filegenetiea een ei L`Ji'4r1. presente en el g,rn|:~e de baeterias de la eiase aifa, de ,e:'r.›re'r›er:ere:'¡f`tet. En i`er|r|a sitnpiista pedetnes deeir que entre las ìaaeterias

pregresivende ertigene libre. De este preeese evelutive, se

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pUne de les earaeteres__di[`ereneia1e_s d_e__la etåfrrfïri erre'eridrfee,es la preseneia ensu_ eenïtenide _eitep|as1t_nitiee

que se gustara la ergani." :aeidn euearidtiea, iittbe alguna que se aseeiti a L1 na estruetura eada vea mas eempieja, generande una erganiattei en iìineienal {eeiuia mas eempieja que ia haeteria) adaptada a vivir aeerde een la eveiueien del piaiieta tierra, en un ambiente een un ereeirniente

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Fig. 2 3. Diagrama que muestra ies tamañes relativas prelrtedie de eéiuias euearietieas, pretetipe de preteaees, ievaduras 1,' eeluias setntitieas de rnetaaues. Cemu se verá mà adeiante, las etiittlas de tes Eiunges ne

levaduriferrnestienen una eeraeteristiea (eelulas eeneeitieas} que ne amerita ineìuiria. .L en este eemparaeien. rtdemtis, se ineluve a eaeterias v virus. Las varia :tenes del range de tarnanes en ei timeite de les virus es muy grande: desde Et) nm a ¡Se nm. En las bacterias tenerries aìgunas muy grandes, 1,; ias ahera llamadas nanelziaeleriaa

Auserreíe de rr:ireu:'e.erIƒ'fe.s irertlerferes' eri efgtrerrs prereaees ,eerdsíres Ei avanee dei eeneeirniente genera la neeesidad de rneneienar deseubrimientes, que rnueven definiciones adeptadas eetne verdades abselutas. Tedas ias eelulas eu earietas _t,i_en,e,n, n1__ite,e_end,rias verdaderas, pere e: tlisten espeeies de pretendes (parasites

inipertanies de hureanes gr animales) que muestran erganiaaeienes tìiaeienales reernpiaaantes, een estrueturas

Pff'tI\lÚi¬Lf†d'vI,ft CÚMP.ftR.1tTI'v'tì DE LÚS GRANDES GRUFUS BIÚLÚGICÚS DE IMPORTNHCIA Blt]I'v|EDlCA

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Fìg. 2 4. Estructura basiea de una ealuia euearietiea y preearietiea.

diferentes que sugieren eamines eveletìves aún ne aeiarades. Cabe destaear, entenees, ia esisteneia de espeeies nnieeiuiares e nee rr'ere.s, que eareeen de miteeendrias

Les hidregenesema.s,_ra1 i_gua_1_gue,1as miteeendrias,_sen_ erganeias en las que se pr,ee_e,sa piruvate (pere en ferma anaerebiea) per Ia preseneia de enzimas earaeteristieas, Se reitera, entenees, que tante Trrehemeees vegfnefir

verdaderas. Pedernes eitar ei ease de Gferrffe i`riresrr`ee{r`s,

eeme Giereïe femefre tienen una erganieaeien euearietiea,

part:i_s_ite aseeiade a diarrea, 3; el, de ,?ÍrrÍ;;}_1eere_¿rt¿1¿e¿çrr:_t;_If§, parasite que eausa vagì_r_t_it_is,__ enfermedad humana de transmisión s,e:»~tua_1. Trfeheeieee ieigieetft r eareee de initeeendriasy perenisemas, pere pesee hrdr egeneremre', erganelas predueteras de i1id_çd_g,e_,ri__e_ njip_te_eu_lar ,per e;aidaeien_ de piravate e maiate. Les hidregenesemas tienen unpdiametre de [1,_5 e, [¬_,t} tire y al igual quelas rniteeendrias estan redeadesper,en,a,,d_eb,1e membrana. Careeen de erestas (sistema menibranese inteme de las miteeeadrias verdaderas) v eiteere mes {eempenentes

en euante asu erganiaaeien nueleary meeanisme de división eeiular fmitesìs), pere eareeeri de miteeendrias verdaderas. Ademas de intredueirai menea una eaeepeien enla regla definiteria eemiinmente difimdida, ei reeeneeer la auseneia de miteeendrias verdaderas en esta franja de preteaees euearietiees abre la neeesidad de investigar, entre etres aspeetes basiees, euán vuiaerabie es ei sistema a ia atiiiaaeien de dregas y ei diseñe de nuevas meleeuias terapeetieas aetivas, para tratar las infeeeienes que predneen.

de ia eadena respirateria). Ne se ha eneentrade, eerne en el ease de las rniteeendrias, un generna prepie en les

Cferepfestes

ïudregenesemas, sagiriende que les genes ene eedifienn las preteinas de estas erganeias estan en el generan eelular,

Hay eelnias euearietas que han ineerperade en su eveiueien etra erganeia, que es el eiereplaste. En el se

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Ferntaeienes similares a envelrnras enternas eempatibles een las funeienes de "paredes" se ebservan en la i`e1'rnaeien de quistes repreduetives, meeanisme presente en varias preteaees. Entre les hengesñtganibien,t_ene_m_es espeeies que seu

visibles a simple vista isetas gr mel_ies),_pere _ que esttin eenstitu idas per un rnlirnere rriuygrande de eeñlulas alargadas, que sen tilamentes individuales, nniltintlelgearles Lliitins) y

que dan lugar a la detir1ieien_de ergtiniaaeien ee_pee_itiea. A las espeeies que Fermnn les metres, pedemes eqttipararlas al eeneepte de “plurieelular". Sebre tetln per que entre las l¬.il`as, si bien hay una independeneia fisica, tienen una impertante interrelaeien en la difereneiaeien del ereeimiente del eenjunte, sebre tede euande generan las

t`er_1aaa,renre a_tr_et¬bias_ La s_neras).,, Las _nt man ¡arena de

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rept'edt|eeien de les henges sen n¬in_v eemplejes pe infelujven et_apa_s ,ase;tuales, :v etras basadas en eelttlas bjapleides sesuales. Pese a que el tnehe es visible, la miereseepia es mandateria en el reeeneeimieate de las termas unieelnlares 1.1 también en el diagnestiee de ies mehes, ya que es neeesarie reeeneeer las earaeteristieas de las liifas (muy similares en tedas las espeeies) 3@ sabre tede las ferrnas replieativas, gr la fermaeien de esperas, que presentan earaeteristieas rnuehe mas definidas fffig. 2 El).

realiea la fetesintesis. Ceme en el ease de la rniteeendria es tambien genetiearnente independiente. Tiene una meleeula de DNA y su finieitin permite transtbrmar fetenes

En les parrisites metaaees, las fermas adultas sen visibles jr liïieilmente reeeneeibles. sin embarge, en muelles eases, ante la ne evideneia de les aduites¬ el diagnestiee se haee per el reeeneeirniente iniereseepiee de heeves e larvas. Entre les ,eftrrr`ee¿rdtrre.r frnertreatrsfj, teaernes erganismes invertebrades, een eierte nivel de eemplejirlad estruerural

(lun) en energia quimiea, siende su ,.ere.rr;v1rn`rr ¡;›. :re ƒereniri

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En prineipie, debemes aprender a reeeneeer: errtíef

aníeeftrieres (teclas tienen n1iteeend1'ias}. Ni las plantas ni ninguna de las algtts verdes predueen inieeeienes en bumanes. Les henges (eelulhas, et1egriptie_as}__.^r'O tienen efrJ_r epfrtvr¿i.i'. Entre las ¿materias (celulas preenrietieasj e.rr`sren eeeetries que senfetesinrerfees. Ningiina de éstas ha side deteetada

,errrdeirris (que se estabïeeen dentre del erganisrrre l1umane} y eereptrrtisires', (que se aseeian a la stiperfieie eerperal en

eeme eapae de indueir patelegia en humanas. Ef eerreepre de ergenieeeíee eriieeftrƒrrr e plarrítrefefrrr eyttrfe e distinguir estes perdgenes.

Dernre del deminie Eakerjve. y siempre apuntan de a las espeeies que infeetan al hembre, se haee neeesarie meneienar etre grade de eernplejidad a tener en euente: la

erganieaeidn plurieeiuìar 3 ' la de espeeies pategenas unieelulares. En el area de les partisites 1; les benges, es neeesarie tener en euenta la enisteneia de des grupes estrueturales bien definidas desde el punte de vista de le que tenemes que tener presente en intïeeeienes humanas. En el ease de les partisites, les metaaees visibies a simpìe vista esten eenstituides per erganir .aeienes eeiulares que eenstituyen tejidas difereneiades, que generan “aparates" digestiva, de la repredueeien, del nievimiente, eteetera. Les preteaees, erganismes unieelulares, sen sdle evideneiables

t`errna p_ernian_ente,_e sele eentaetan, el iir_1.n1a_ne para alimentarse) ifig. 1 ill. Entre les eirra'e,r¿frrr*ri¬vi`rr:›.r mas i ii_ipr:af_tante_s___, tenernes lee gusanes, que pueden infeetarlturnartes ya les que pedemep denuminarglubalmente Fïeferirrrerï (tenias. fllfï11Tias,_as_earis,_el'e,). Luege reeeneeemes errrdegerfes' eareee: ¿is irges Ípiejps,

pulgas, ladlllas, ete), que ,e_umplen,s_u ei,_ele_de vida sebrela superfieie eerpural humana, y errrrieedes pr'adeefer'es ifniesqtiitus, mnseas, vinehueas, garrapatas, ete), que, salve raras eneepeienes, eumplen su eiele de vida en ei ambiente natural y ne se asueian en iiamia permanente al euerpe luimane. Las ,verdades trniee±'ra'rrre.r esrrin re¿1re.renfe¿írJ¿¬',_,r¿'er' ¿es

,aretes aer {amebas, giardia, tripaneseinas, _plasmeditni_i, ete.). Les antes _men_ei_enades_ tpartigsgites plurieelulares_} ¿ff les preteeees funieelularesì pa. :r tienen eƒerrr _¿,›r'rrs're.± Vy, per le tante, marnan una elara dilereneia evelutiva een plantas y resulta admisible ubiearles eeme “animales".

En el área de les benges las espeeies pategenas para bemanes integran un grupe eernpleje, pere que bielegieamente resaltan ni ás ltemegenees que el de les partisites, rante entre las espeeies eeneeirieas (melina) e las mismas levaduras ttig. LS).

per miereseepie, 1.; sen eelnlas tip ieamente `*animales`", ya

Entre las espeeies de henges que _ini`eetan al liunriaine

que eareeen de paredes del tipe de las que tienen las plantas.

sen mas las espeeies “muItieelulares_"`, mientras que las uaieelulares, levaduras. sen unas peeas espeeies. easi t atlas

les benges y las baeterias ítig. 2 Ti.

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fio un mìarrlo gfšnaro. Noa acloìaotaaaoa a aaponar otra partìoalarìrlad :nula importante quo n1L±f:atran loa hongos. Estar; aapooi aa daaalïüllan an sua oioloa do vida adapraoionoa ai morlìo, quo 1 :ra pffaïfllilan vivir mantanìando Ia nlorfología “p1urìoo1uiar", rnohoa (fi:rrma da araoimiaoto on la tierra

oa vida libro) o cuando una oapora iograaa al oaaroo humano, al orooimia nro aa haoo ao Formas lawfadl:1“ií`on11aa, ooo muy poca o nuïa forrrlaoìoa do hifiìa. A aaio aa llama diroorfiarno fiììg. É 9).

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Afigo :mía sobra Paraía. :`rr:a (Hg. 2 7', 2 EH) El térroioo `j;¿. rfia f'rf:f`”, oo al ooooapto oatondido da la

paraaitología olílïìoa, incluya _orgajrr_i_$morSr ufifçafgrforaa (prota zooa paráaitoa} 3! los pfurioafaforaa _{_roata.'E:ooa

on :Joparáaitoa y aoroparaaitoaj. Sin amhargo, la importafiouia da algunas patologías 1.; Iaa metodologías do aatudio han ora aclo vardadaraa aabaapaaialídadaa. Loa a11†dopa1_'f1ai1;oa mataaoarìoa. quo oubron una gran franja ovoiuriva doi reino anirnal, fuodamontalraooto, loa haìmiotoa? parmítoa díiforoooiar dr oa graodaa grLl;goa_: pforaffalƒflroa fgoaarloa ohatoaj, qua tìonfitn un grado da diforanoìaoiún priroitiafor ya que aoo hJor_mafrodita_a,

mantooiondo la oontiaa_i_;iad da la oapaaia por auto faoundaaioo; _y loa na±11r:,ra›fmf:1roa' qfigaaanoa redondos), ooo un grado mayor da :Iìfaronoia aion¬ quo rÍ_11üÍu_3.fo ifioc:Í%ivi::1uoa

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es necesario aclarar que un me ho _flnfa_ün_{del_gan o__2aPH_iloS, etc.) esta coinpttesto por una cantidad impoi¬tante__ :le largos

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