Historia De La Acupuntura Y Moxibustion China

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Historia de la Acupuntura y la Moxibutión China

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Fu Wei-Kang

Historia de la Acupuntura y la Moxibutión China

Fu Wei-Kang

HISTORIA DE LA ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN CHINA por

FU WEI-KANG

Traducción: José A. Marquínez Pico

Preámbulo: FERMIN CABAL

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Historia de la Acupuntura y la Moxibutión China

Fu Wei-Kang

Í NDICE

Nota del editor chino Prólogo de la edición española Prólogo del original Cómo la Acupuntura y la Moxibustión llegaron a asociarse Antecedentes históricos Comienzos y desarrollo Descubrimiento de los puntos y concepto de canales colaterales Logros importantes en la antigüedad Gran avance en la Acupuntura y Moxibustión con el nacimiento de la nueva China La anestesia con Acupuntura – Una ruptura con la Medicina

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NOTA DEL EDITOR CHINO

La acupuntura y moxibustión son métodos terapéuticos característicos en la medicina china tradicional. Han hecho historia durante más de dos mil años. Este librito ilustra vívida y concisamente los comienzos y desarrollo de estos métodos. También describe cómo trabajan los médicos chinos, siguiendo las enseñanzas del Presidente Mao, explorando el legado de la medicina china y abriendo nuevos caminos en esta rama de la ciencia médica. Uno de éstos, la anestesia acupuntural, es desarrollado en el capítulo 7.

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PRÓLOGO DE LA EDICIÓN ESPAÑOLA

Los antecedentes del nacimiento de la Acupuntura y Moxibustión se remontan a los milenios. Es el Nei King el primer testimonio escrito que conocemos y en el que a través de diagramas nos describe el Emperador Amarillo Huang-Ti historia clínica que apasiona ahora a Occidente. Lo que hoy constituye la República Popular China es evidentemente la cuna de esta nueva, por renovada, ciencia. Vietnam es posible que conociera simultáneamente esta tecnología y más modernamente, aunque milenaria, Corea. Sin embargo, aunque gocen de prestigio milenario, los japoneses solamente entraron en conocimiento de causa a partir del siglo VI de la era cristiana. Chinos y vietnamitas, por aquello de «al César lo que es del César», pueden discutir la primacía de la Acupuntura y Moxibustión, de lo que ellos llaman el «chen-chiu». Corea puede enarbolar con orgullo la bandera del «Ging-geng», pues allí se cosecha y con gran cantidad esta fabulosa planta de potenciación energética. Y Japón puede blasonar con orgullo de la Moxibustión, porque ellos dedican una preferente atención a los tratamientos terapéuticos acupunturales, potenciados a través de la «artemisa», es decir de la «moxa».

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Algunos historiadores conducen el arranque de la Acupuntura por distintos caminos. Unos nos hablan de aquel guerrero que al regresar de una batalla fue agredido por la espalda mediante una flecha que fue a insertarse al lado del tobillo, en el punto 60 de la Vejiga, que los chinos llaman «punto aspirina». Extraída la flecha comprobó que le habían desaparecido dolores múltiples, puesto que él se quejaba de artrosis. Expuesto el problema al brujo-médico de su tribu, éste experimentó la misma punción en una vieja de su aldea que tenía el mismo padecimiento artrósico. Y se produjo el milagro. También la vieja confortó sus dolores artrósicos con esta punción. Otros autores dicen que es más creíble la versión que coloca el nacimiento de la Acupuntura en la creencia china de que la enfermedad consistía en que se adueñaban del paciente los malos espíritus y que la curación se producía al expulsarlos del cuerpo. Para expulsarlos le punzaban en la parte superior de la cabeza, posiblemente en el punto 20 de Jenmo, punto excepcionalmente indicado para problemas psíquicos, y al lograr con esta punción un mejoramiento en los enfermos al estimular positivamente su función psíquica, se producía el milagro de la curación. ¿Cuál de estas dos historias es la válida? Una u otra es lo mismo. Quizá lo sean ambas. Lo cierto es que después de 5.000 años la humanidad recibe el asombroso regalo de una red tipográfica, perfectamente ubicada, concretamente definida en sus líneas y puntos y con una estudiada función terapéutica para cada uno de sus pozos, de sus puntos funcionales.

Si interesante es la historia de la Acupuntura, esa historia cuajada de altibajos en protección o prohibiciones a lo largo de 5.00 años de transmisión empírica, de padres a hijos, de generación en generación, más interesante aún es la historia que está sin escribir, porque la verdadera historia de la Acupuntura nace a partir de la década del 50 del presente siglo, en que se científica. 6

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A partir de 1950, ya conocida la Acupuntura, no solamente por los pueblos orientales, sino también por Occidente, traída aquí de una manera seria por el cónsul francés Soulié de Morant, comienza la verdadera era histórica, pues es después de esta fecha cuando se ejercita con profundidad la auriculoterapia, le electroacupuntura, la analgesia acupuntural y se divulga a nivel popular la Digitopuntura, ese remedio maravilloso y eficaz para el alivio del dolor. Es a partir de aquella fecha cuando nace la esperanza de erradicación del dolor y supresión de las enfermedades, porque ahora es cuando llegó el momento de investigar esta maravilla y de fundir en una sola técnica científico-medical los conocimientos medicales de los pueblos de Oriente y los conocimientos medicales obtenidos por la medicina alopática y que tan sonados éxitos ha tenido en múltiples enfermedades. La historia del ayer de la Acupuntura, con sus 5.000 años de existencia y con la gran importancia que ello comporta, palidece al lado de la historia de la Acupuntura, que presagiamos que aún está son escribir, con la historia de la Acupuntura que ahora nace.

FERMIN CABAL Editor y Acupuntor

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PRÓLOGO DEL ORIGINAL

«La medicina y farmacología chinas constituyen una gran tesorería, debiendo realizarse esfuerzos para explorarlas y elevarlas a un nivel más alto». Esto es una enseñanza de nuestro gran líder el Presidente de la República Popular. La medicina tradicional de China abarca los excelentes logros y perfeccionamientos que el pueblo trabajador chino ha acumulado en el transcurso de los siglos de trabajo productivo y práctica médica. En esta tesorería hay valiosa experiencia y rico conocimiento teórico que han contribuido grandemente al desarrollo y prosperidad de la nación china, así como al del conocimiento médico de ámbito mundial. Los métodos especiales de la acupuntura y moxibustión chinas, con sus múltiples ventajas, han sido legados desde tiempos antiguos y se han ido mejorando a través de generaciones. Después de la fundación de la República Popular de China, esta rama de la ciencia médica quedó bajo la dirección y guía de la línea revolucionaria del Presidente de la República, tanto en lo que se refiere a sanidad como a trabajo, y desde entonces han conseguido un espectacular progreso, consiguiendo nuevos resultados al servicio del pueblo. El avance ininterrumpido en los métodos es el fruto y consecuencia de la sabiduría del pueblo chino, así como de su capacidad creadora desarrollada a través de la práctica.

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CÓMO LA ACUPUNTURA Y LA MOXIBUSTIÓN LLEGARON A ASOCIARSE

La acupuntura, como método terapéutico distinto de la moxibustión, trata la enfermedad por medio de punciones en ciertos puntos del cuerpo, utilizando para ello agujas metálicas e introduciendo estímulos por diversos métodos de manipulación. Las sensaciones producidas pueden ser bien entumecimiento, distensión o pesadez. El efecto terapéutico de la moxibustión es producido por el calor de la lenta combustión de palos o varillas de lana de moxa 1 mantenidos cerca del área enferma o del punto de acupuntura, pudiendo utilizarse también conos de moxa colocados directamente sobre el área o un poco por encima, la lana de moxa con las hojas cortadas en tiras del árbol llamado ajenjo chino. Aunque la acupuntura y la moxibustión constituyen dos métodos diferentes, ambos se aplican a puntos seleccionados sobre la base de la teoría china de los «canales y colaterales». Desde tiempos muy antiguos los dos métodos se han usado con mucha frecuencia en coordinación. El Huangdi Nei Jing (Canon de la Medicina del Emperador Amarillo), ahora titulado simplemente Nei Jing (Canon de la Medicina) (véase la figura 1), compilado durante el período de los Estados Guerreros (475-221 a.C), afirma: «La moxibustión puede ser aplicada cuando y donde la acupuntura por sí sola resulta ser ineficaz», que proporciona la explicación racional de la yuxtaposición a largo plazo de los dos métodos. 1

Nota del traductor: la moxa es una sustancia blanda y vellosa, preparada en China y Japón con las hojas tiernas de una planta, que ya se cultiva en Occidente, llamada artemisa.

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Figura 1 – El tratado «Su Wen» en el Canon de Medicina

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Tanto la acupuntura como la moxibustión curan muchas enfermedades, y constituyen la alternativa en algunas enfermedades al administrar la medicina. El éxito más temprano conseguido con estos métodos está registrado en Shi Ji (Registros Históricos) por Szuma Chien, historiador de la dinastía Han (206 a.C – 220 d.C). En las «Biografías de Pien Chueh y Tsang Kung, se hace un relato de cómo Pien Chueh, un doctor de mucha fama, sacó a un paciente del coma en que estaba sumido mediante la aplicación de agujas de acupuntura. Pien Chueh, cuyo nombre real era Chin Yueh-jen, nació en Mochou, Prefectura de Phai, en lo que es ahora provincia de Hopei. El se dedicó a resumir la experiencia médica de sus predecesores y estableció cuatro métodos de diagnóstico, todavía utilizados hoy: 1) Por observación del estado de ánimo y fortaleza del paciente, su color facial, postura y revestimiento de la lengua. 2) Por auscultación de sonidos corporales y olfacción u olfateo de olores corporales. 3) Haciendo preguntas al paciente, y 4) Por palpación, es decir, tomando el pulso y apretando los puntos afectados. Pien Chueh se dice que estaba muy bien versado en las diversas ramas de la medicina, teniendo gran pericia al recetar drogas, así como la aplicación de la acupuntura, masajes y fomentos de hierbas, además de otras curas. El nombre de «Pien Chueh» era el de un famoso y legendario 11

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doctor del más oscuro pasado, y al habérsele aplicado a Chin Yue-jen explica también el prestigio del último. Pien Chueh, después de la edad mediana, comenzó a viajar mucho, realizando sus curas de enfermedades comunes y endémicas entre el pueblo. A su llegada al Estado de Kuo (antiguo estado en el siglo XI a.C, en la actualidad provincias de Honan y Shensi), con sus dos aprendices, Tzu Yang y Tzu Pao, oyó que el príncipe de Kuo había perdido repentinamente la consciencia esa misma mañana. Se sospechaba de una muerte repentina. Para aclarar el caso, Pien Chueh corrió con sus aprendices a Palacio, en donde se estaban haciendo los preparativos del funeral para el príncipe. Pien Chueh preguntó sobre el principio y síntomas de la enfermedad y de las circunstancias concurrentes, y a continuación examinó cuidadosamente al paciente. Había respiración presente, aunque muy débil, y las caras internas de los muslos estaban calientes. Pien Chueh diagnosticó como y dio instrucciones a Tzu Yang para administrar acupuntura. El príncipe volvió en sí y el doctor le pidió a Tzu Pao que aplicase fomentos de hierbas en ambos sobacos del paciente. El príncipe pronto fue capaz de sentarse en la cama. Pien Chueh prescribió a continuación bebidas de hierbas medicinales durante veinte días, y el príncipe se recuperó por completo. La ciudad, capital del Estado, se agitó con la historia, y muchos incluso atribuían la cura a los «poderes sobrenaturales de Pien Chueh para resucitar a los muertos». El doctor denegó esto, explicando que él simplemente había devuelto la consciencia a un hombre vivo. Este incidente, registrado en la historia hace más de dos mil años, constituye una temprana demostración de la eficacia de la acupuntura y de la moxibustión. Otro historiador, Fan Yeh (398-446), del Estado de Sung, en el período de las dinastías Septentrional y Meridional, menciona en su obra «Historia de la última dinastía Han», varios episodios concernientes a acupunturistas de la dinastía Han. Un doctor de la dinastía Oriental, más tarde dinastía Han (25-220), conocido como «Fu el Mayor», sobrenombre tomado del río en el que pescaba para ganarse la vida, popularizó la 12

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acupuntura y la moxibustión, llegó a ser bien conocido como doctor y legó su consentimiento y pericia a otros. La «Biografía de Hua To», que es una parte del mismo libro, menciona el uso por Hua To de un agente anestesiante herbario llamado «mafusan», utilizado en una operación quirúrgica abdominal. Este fue el primero de tales casos. Hua To, de acuerdo con la biografía, era experto no solamente en medicina y cirugía, sino también en acupuntura y moxibustión. Él con frecuencia conseguía el efecto deseado por punción en no más de uno o dos puntos bien seleccionados. La misma biografía nos dice cómo Hua To trató a Tsao Tsao (155-220), hombre de Estado, estratega y poeta del período de los Tres Reinos (220-280), quien se decía padecía de un persistente dolor de cabeza o de lo que quizá pudiera diagnosticarse hoy en día como neuralgia. Cuando todo había fallado para aliviarle, Tsao Tsao llamo a Hua To, quien le curó mediante la aplicación de la acupuntura. Estos relatos de la utilización con éxito de la acupuntura y de la moxibustión por Pien Chueh, «Fu el Mayor» y Hua To proporciona claves del dominio de los métodos por el pueblo chino y muestran la obtención de resultados impresionantes ya en épocas tan tempranas como el período de tiempo transcurrido entre el período de Primavera y Otoño y la dinastía Han.

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COMIENZOS Y DESARROLLO

Todo el progreso y logros científicos han nacido del trabajo persistente y la práctica continua por parte del hombre; todo ello es el resultado del interminable proceso de desarrollo desde el campo de la necesidad al ansia de la libertad. El avance de las ciencias, además, está enormemente influenciado por factores sociales, económicos, políticos y culturales. El desarrollo histórico de la acupuntura y moxibustión muestra que la madurez de estos conocimientos prácticos no constituye ninguna excepción. Fueron la realización del pueblo chino en su larga lucha contra la enfermedad. Transcurrieron muchos siglos antes que el pueblo chino descubriese estos métodos y llegase a aplicarlos con eficiencia. Por casualidad quizá el pueblo observó que se producía un alivio del dolor o de la enfermedad después de haber recibido un golpe o herida en la piel; el dolor y otras molestias se aliviaban dando masaje o golpeando el área afectada. Una vez que la gente hubo recapitulado sobre una serie de experiencias buscaron el librarse a sí mismos de las enfermedades a base de golpear, dar palmaditas o pinchar en el lugar de la molestia. Y así comenzó la acupuntura. Las localidades o lugares que respondieron a tal tratamiento gradualmente fueron evolucionando en un sistema de puntos de acupuntura. De acuerdo con los registros históricos, las primeras agujas que se utilizaron fueron de piedra. Se las describe como «bian shi» (punzón de piedra), «chan shi» (taladro de piedra) o «zhen shi» (aguja de piedra). En los Registros Históricos aparece una antigua leyenda acerca de un doctor 14

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llamado Yu Fu, quien curaba a sus pacientes con agujas de piedra. En el «Shan Hai Jing» (Libro de las Montañas y de los Mares), un trabajo sobre geografía, escrito hace más de dos mil años, tiene un pasaje que dice: «En las montañas Kaoshih hay ricos depósitos de jade, con estratos de ‘zhen shi’», refiriéndose esto último a la piedra adecuada para hacer agujas. En el «Canon de Medicina» está escrito: «En la región oriental… todos los abscesos se tratan de la mejor forma utilizando ‘bian shi’», significando esto la utilización de una pequeña lasca de piedra de borde afilado o aguja para pinchar, apretar o punzar en ciertos puntos del cuerpo humano. Estas primitivas piedras «bian», «chan» o «zhen» fueron los más primitivos instrumentos de punción. En la época paleolítica, el hombre vivía de cereales silvestres y fruta, dedicándose a la pesca y a la caza con herramientas muy bastas de piedra. Pero entre éstas había también pequeñas lascas de borde afilado para punciones poco profundas o incisiones de la superficie de la piel para drenar el pus. Por la época neolítica, el hombre ya estaba dedicado a la agricultura y a la cría de animales más o menos domésticos, y habitaba en establecimientos permanentes. Sus herramientas, afiladas a base de frotar con abrasivos o por afilado o amolado, proporcionaban condiciones materiales para el uso de agujas de piedra para fines curativos. Pero mientras tanto hicieron su aparición agujas de hueso o de bambú. Con la aparición de la cerámica, se introdujo la «aguja de alfarería». Consistía simplemente en un trozo roto de alfarería utilizado para pinchar superficialmente en puntos determinados del cuerpo. Este antiguo método permaneció en uso en ciertas partes del país durante algún tiempo, incluso después de la liberación. En el despertar del avance social y la invención de la metalurgia en China entraron en escena las agujas fabricadas con varios metales. Aunque no se han encontrado ninguna aguja de punción fabricada de metal entre las reliquias de las dinastías Shang y Chou (del siglo XVI al VIII antes de Cristo), el descubrimiento de una gran variedad e artículo de bronce de este período, incluyendo vasos de sacrificio, cuchillos, puntas de flecha, etc., de fina artesanía, indica la existencia de una metalurgia del bronce muy avanzada, con la probable existencia de agujas de acupuntura 15

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de bronce. Las dinastías siguientes contemplaron el desarrollo de la metalurgia del hierro, plata y ciertas aleaciones, así como la entrada en uso de agujas de acupuntura fabricadas con estos materiales. Conforme la experiencia en la acupuntura iba creciendo, las especificaciones de las agujas se iban volviendo cada vez más exactas. El uso del meta, que respondía a este requisito, elevó la acupuntura a una nueva etapa, como lo evidencian las antiguas «nueve agujas» (véase la figura 2). Sirviendo a diferentes fines terapéuticos, su aparición marcó un temprano y definido avance tanto en la teoría como en la técnica de la acupuntura.

Figura 2 – Dibujo de las «nueve agujas» con explicaciones del Compendio de Acupuntura y Moxibustión

Las «nueve agujas» son: La aguja de punta de flecha para punciones superficiales La aguja redonda para masajes. La aguja roma o despuntada para golpear o apretar. La aguja de tres filos afilados para punción venosa. La aguja en forma de espada para la evacuación de pus. La aguja redonda afilada para punción rápida. La aguja filiforme (que es la más extendidamente usada). La aguja larga para la punción del músculo grueso. La aguja grande para el tratamiento de la artritis (o juntas dolorosas en general.

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En 1968, en la montaña Hsiling, en el condado de Mancheng, provincia de Hopei, se excavó la tumba de Liu Sheng, de la dinastía Han Occidental (príncipe Chung de Chungshan), y de su esposa, que databan del II siglo antes de Cristo. Entre los hallazgos se encuentran nueve agujas de acupuntura, cuatro de oro (figura 3), cinco de plata. Este fue el primer descubrimiento de agujas de acupuntura antiguas, fabricadas de metal. Las agujas de oro permanecen hasta la fecha en buenas condiciones, mientras que las de plata están corroídas. Las empuñaduras de las agujas de oro son angulares, con una pequeña perforación en cada una de ellas. Dos son de tipo filiforme; una tienen la punta de tres filos; la cuarta se parece a una aguja roma. Este descubrimiento proporciona un material muy valioso para la investigación concerniente a las antiguas «nueve agujas» y al desarrollo de la acupuntura. Fija también la acupuntura china remontándose a fechas como varios miles de años atrás en la historia.

Figura 3 – Agujas de acupuntura halladas en la tumba de Liu Sheng

Algunos de los tipos de las «nueve agujas» han caído en desuso. Las más corrientes usadas hoy en día constituyen una forma mejorada de la aguja del antiguo tipo filiforme, mientras que la aguja de tres filos utilizada en la punción venosa es prácticamente la misma que su antigua contrapartida.

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La introducción del fuego en la vida del hombre proporcionó las condiciones necesarias para la invención de la moxibustión. El origen de la terapia por cauterización, puede rastrearse hasta el descubrimiento por los antiguos de que ciertos síntomas de enfermedad desaparecían después de calentarse junto a una hoguera. Otros conseguían alivio tras una quemadura accidental de la piel. Estas incidencias fueron conduciendo gradualmente a la aplicación deliberada de la terapia de cauterización, aunque al principio se utilizaron otros materiales diferentes a la moxa («Artemisa vulgaris»). Probablemente, en primer lugar se utilizarían hojas y ramitas secas, seguidos después de carbón vegetal, palillos, moxa, azufre, rejalgar, junco, etc., pero siendo la moxa la más popular. Más adelante, tras una larga experiencia en el arte de la cicatrización, el pueblo trabajador chino no solamente adoptó la moxa como el material cauterizante por excelencia, sino que llegó a la conclusión de que la moxa que hubiera estado guardada durante unos cuantos años era más eficaz que la reciente. Un tratado del período de los Estados guerreros dice: «Al tratar una enfermedad de siete años, utilícese moxa de tres años de antigüedad, indicando así la utilización de moxa curada en los casos rebeldes. De esto se sigue que la moxibustión era ya de uso corriente en el tratamiento de enfermedades desde hace más de dos mil años. La moxa curada y encendida produce un calor regular, uniforme y suave, que penetra en el músculo. La eficacia de la moxa se menciona con mucha frecuencia en textos médicos de diferentes épocas. Una de tales citas aparece en el «Ben Cao Gang Mu» (Materia Médica), recopilado por el distinguido científico médico Li Shih-chen (1518-93). Dice que la cauterización con moxa ejerce el efecto de «expulsar el frío y la humedad». Desde los tiempos antiguos ha constituido una práctica común el quemar hojas de moxa secas contra los mosquitos, o arrojar hojas de moxa molidas en los pozos negros o letrinas como insecticida. El aroma que se desprende por la moxa al quemar ha sido determinado por la ciencia moderna que se debe al contenido de aceite volátil presente en

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sus hojas, el cual es muy eficaz contra ciertas bacterias productoras de enfermedades. Al principio se aplicaba la moxibustión directa, que se administraba mediante la colocación de un cono de moxa directamente sobre el punto en la piel. El cono de moxa por lo general suele tener la mitad del tamaño de un hueso de dátil, siendo el tamaño más pequeño aproximadamente el de un grano de trigo. Hay dos métodos: el cicatrizante, en el cual la piel se quema, formando ampollas y úlcera, quedando las cicatrices; y el no cicatrizante. Tanto el dolor como la mala apariencia de las cicatrices han sido la causa de que se haya desacreditado mucho el primer método. Son varios los métodos de moxibusión indirecta que han ido evolucionando, algunos de ellos utilizando el jengibre, ajo, sal o pasta medicamentosa colocada entre la piel y el cono de moxa ardiendo. El efecto terapéutico es diferente para cada uno de los materiales usados. La moxibustión con jengibre está indicada en los casos de vómitos, diarrea del tipo «frío», artritis, etc. Con sal se utiliza principalmente en casos de emergencia tales como y dolores abdominales agudos. La tajada o raja de jengibre o ajo, o la pasta medicamentosa tienen aproximadamente de 1/3 a ½ pulgada de espesor, pinchándose agujeros en ella. La moxibustión indirecta produce el mismo efecto terapéutico sin formar ampollas ni cicatrices, siendo, por lo tanto, de un uso muy extendido. Otro método, conocido como «moxibustión con aguja caliente», utiliza lana de moxa envuelta o liada alrededor de la empuñadura de una aguja y hacerla quemar, reteniendo al mismo tiempo la aguja en su sitio. Este método ejerce simultáneamente los efectos curativos de tanto la aguja retenida como de la moxibustión. Después de una larga práctica experimental ha llegado a los tiempos contemporáneos el método de la barra o el palito de moxa. Esta barrita se prepara enrollando la lana de moxa firmemente en papel blando y dándole la forma de un cigarrillo grande. En su aplicación, el cilindro de moxa ardiendo se mantiene sobre el punto de acupuntura, controlando tanto la duración como la intensidad del calor para producir el efecto deseado en ese punto. 19

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DESCUBRIMIENTO DE LOS PUNTOS Y CONCEPTO DE CANALES Y COLATERALES

En acupuntura, un «punto» significa un sitio o emplazamiento específico en la superficie del cuerpo al cual se aplican agujas o moxibustión para evocar una reacción determinada en ciertas regiones o vísceras, de tal forma que se obtengan efectos terapéuticos. La teoría de los canales y colaterales en la medicina tradicional china mantiene que todos los puntos son capaces de reflejar cambios funcionales de las vísceras sobre la superficie del cuerpo y hacer pasar sensaciones desde la superficie del cuerpo a las vísceras. Antiguos tratados chinos utilizan términos tales como kong xue (lugar o sirio de convergencia) o shue xue (punto transmisor), etc. En nuestros tiempos se utiliza también el término «punto de estimulación», pero todos ellos quieren decir la misma cosa. Al principio no había ningún emplazamiento definido para la aplicación de la acupuntura, ni se había dado ningún nombre a los puntos en que se aplicaban las punciones de las agujas. Los puntos de acupuntura establecidos posteriormente no se descubrieron todos a la vez, sino uno a uno en el transcurso de la evolución y desarrollo de la acupuntura y moxibustión. En la fase embrionaria o rudimentaria de la acupuntura, una larga y repetida práctica confirmó que el masaje, la punción, la presión o la aplicación de calor en un punto determinado de la superficie del cuerpo 20

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con frecuencia producen reflejos proximales o incluso distales para mejorar o curar ciertos síndromes de enfermedad. Finalmente, la localización o emplazamiento de los puntos llegó a definirse en virtud de sus propiedades terapéuticas, y se fueron dando nombres de acuerdo con sus especificaciones con objeto de facilitar la memorización y su uso clínico. Muchos de estos nombres de puntos se siguen utilizando todavía hoy. En el transcurso de varios miles de años de práctica médica, el pueblo chino aprendió a conocer el valor de los puntos no solamente en la terapia, sino también en la diagnosis. Conforme un paciente sufría con frecuencia de sensibilidad en una parte del cuerpo, distensión, dolor y otras incomodidades en el área afectada, el pueblo gradualmente fue descubriendo la relación existente entre ciertos puntos de acupuntura y una enfermedad dada. En la actualidad es posible utilizar una aparato de sondeo para ayudar a diagnosticar una enfermedad en su fase prodromal o después de haberse declarado, por observación de las reacciones en los puntos relacionados. Y dando un paso más adelante, como el estímulo de los puntos puede ajustar el funcionamiento del canal y de la víscera, la práctica clínica ha demostrado que el masaje o la punción en los puntos apropiados puede incluso prevenir ciertas enfermedades. El descubrimiento de los puntos y sus funciones marcó un hito muy significativo en la acupuntura. Aparte de establecer sus posiciones y de su valor terapéutico, ha contribuido a la «teoría de canales y colaterales» que es vital para el posterior desarrollo de la acupuntura. Los primitivos acupunturistas habían observado de forma repetido que la sensación producida por una manipulación definida de la aguja en punto pasaba siempre a otras partes del cuerpo a través de unas rutas definidas, y que puntos situados en áreas diferentes pueden tener funciones similares. A base de enlazar estos puntos, o los estrechamientos relacionados, se fueron estableciendo líneas de puntos, surgiendo así el concepto de «canales y colaterales», que implica la relación entre juegos de puntos y entre estos puntos y la respectivas vísceras. Las «líneas del tronco» distribuidas verticalmente fueron ya descritas por los médicos en los tiempos antiguos como «canales» que 21

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implicaban «pasaje», mientras que las ramas grandes y pequeñas de estos «canales» recibieron la denominación de «colaterales», implicando una «red» (sistema). De acuerdo con los textos médicos tradicionales chinos, había doce canales, quince colaterales y ocho canales extraordinarios entretejidos formando un «sistema de canales y colaterales» uniendo las vísceras y la superficie del cuerpo, la cabeza y los miembros, formando un conjunto integral. La introducción y desarrollo de este concepto ha enriquecido y elevado la acupuntura tanto en la teoría como en la práctica.

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LOGROS IMPORTANTES EN LA ANTIGÜEDAD

Tanto la medicina como la farmacología chinas, con su larga historia, son ricas en experiencia y en teoría. Son numerosos los libros que se han escrito sobre estos temas; pero, por desgracia, muchos de ellos se han perdido con el transcurso de los años. La obra existente más antigua es el «Canon de Medicina», que fue recopilado en el período de los Estados guerreros. El «Canon» es el resumen registrado del conocimiento de aquella época de los hombres dedicados al trabajo médico. Fue ampliado y revisado durante las dinastías Chin y Han (221 a.C – 220 d.C) y se convirtió en una exposición sobresaliente del sistema teórico elemental de la medicina tradicional china. El período de los Estados guerreros fue un momento de grandes cambios en la sociedad china, del cual surgieron las nuevas relaciones feudales de producción. El uso de implementos de hierro se había vuelto más común, promoviendo el desarrollo de la agricultura y de los oficios manuales y artesanía, con el consiguiente progreso en la ciencia y en la cultura. En este período hubo avances en la astronomía, en la confección del calendario, en geografía y matemáticas, mientras iban saliendo gradualmente a la luz las leyes objetivas de algunos fenómenos naturales. En la medicina, también, los hombres habían ganado mucha experiencia, la cual fue incorporada al «Canon de Medicina». El libro tiene dos partes: «Su Wen» y «Ling Shu» (figura 4), y describe con gran extensión la acupuntura y la moxibustión, especialmente «Ling Shu», dando pormenores detallados sobre canales y colaterales, puntos, 23

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ajugas, métodos de manipulación, indicaciones y contraindicaciones de la acupuntura y la moxibustión

Figura 4 – Tratado de «Ling Shu», titulado también «Canon de Acupuntura» en el «Canon de Medicina»

En el «Canon de Medicina» apareció por primera vez una exposición de la teoría de los canales y colaterales y también un registro de las antiguas «nueve agujas». En la obra se comentan también las propiedades terapéuticas de la acupuntura y de la moxibustión, particularmente como analgésicos. La acupuntura se describe como instantáneamente eficaz contra el dolor de cabeza, dolores de los dientes, irritaciones de la garganta, dolores de oídos, de estómago, dolores abdominales y artritis. En el capítulo que trata de los canales y tendones de «Ling Shu» se hace mucho hincapié sobre la norma de «hacer la punción en el punto doloroso», tanto para quitar el dolor como para tratamiento. De esta forma, el «Canon de Medicina» resumía por primera vez las funciones de la acupuntura y moxibustión, estableciendo los cimientos para posteriores avances. 24

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El libro «Zhen Jiu Jia Yi Jing» (Un clásico de la acupuntura y moxibustión), y que es posterior al «Canon», es el primer trabajo existente que trata el tema de forma sistemática. El libro fue recopilado en el siglo III de la era cristiana por Huangfu Mi (215-82), el cual era nativo del condado de Anting (al suroeste del actual condado de Lingtai, provincia de Kansu). Era una época de violenta agitación de la sociedad china, pues los poderes feudales regionales combatían incesantemente entre sí, con el resultante diezmado de la población. Los supervivientes se quedaban sin hogar, pasaban hambre y estaban plagados de enfermedades. Fue n esta situación cuando la acupuntura y la moxibustión, administradas de forma fácil y poco costosa, hallaron un amplio uso. Huangfu Mi se interesó por la medicina y comenzó a aplicar esta terapia solamente después de presenciar por sí mismo la abundancia de enfermedades, pues él mismo era víctima de una artritis reumática desde su mediana edad. Escribió un libro en el que se resumía el conocimiento de la acupuntura y moxibustión del período que va desde el siglo II antes de Cristo al siglo II de la era cristiana. La obra es una combinación de material relevante extraído de varios capítulos del «Canon de Medicina», los hallazgos y resultados de su propia táctica clínica y material procedente de «Esquema de los puntos y canales de la acupuntura y moxibustión». El libro de Huangfu Mi, completado en el año 265 de la era cristiana, da listas por separado de las situaciones de puntos en la cabeza, cara, tórax, abdomen, espalda y otras partes, así como métodos para el tratamiento de varias enfermedades. En la obra «Un clásico de la acupuntura y moxibustión» se establecen 349 nombres de puntos, muchos de ellos que no figuraban en las listas del «Canon de Medicina». El libro da también la teoría fundamental de la acupuntura y moxibustión, las principales propiedades terapéuticas de cada uno de los puntos, indicaciones y contraindicaciones y métodos de manipulación. Clasificado como el segundo de los primeros resúmenes extensos, la obra «Un clásico…» marca un hito en el desarrollo histórico de esta rama de la ciencia médica. Desde su compilación en el siglo III sirvió como el principal libro de referencia hasta la Dinastía Sung

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en el siglo XI. Desde el siglo V, el libro se divulgó por diferentes lugares fuera de China. La medicina y farmacología chinas hicieron muy buenos progresos en la Dinastía Tang (618-907). Durante el primer período (618-741) la economía feudal creció rápidamente, conduciendo al aumento del comercio y al intercambio cultural con otros países. La más elaborada división del trabajo que apareció en el campo médico en este tiempo, con la acupuntura y la moxibustión ocupando un departamento independiente, refleja este progreso. En China, los conocimientos y la pericia médica pasaban siempre como legado del maestro al aprendiz. En la Dinastía Sui (581-618), sin embargo, y para servir sus propias necesidades, la clase feudal dirigente fundó una Academia Imperial de Medicina para administrar trabajo médico y adiestrar médicos. Esta fue probablemente la primera institución educativa médica de China, con la acupuntura y la moxibustión formando una unidad definida en el departamento de medicina. De acuerdo con la «Vieja historia de la Dinastía Tang», la Academia Imperial de Medicina en aquel tiempo tenía «un profesor de acupuntura, un profesor ayudante, diez instructores, veinte artesanos de agujas y veinte estudiantes». Los principales materiales de enseñanza usados eran «Su Wen», «Ling Shu» y «Un clásico de la acupuntura y moxibustión». Antes del siglo V la trayectoria de los canales y los emplazamientos de los puntos se hallaban en las descripciones de registros médicos. Más tarde sin embargo, los doctores se dieron cuenta del gran valor de los gráficos para la selección y diferenciación de puntos en la práctica clínica, por lo que se confeccionaron en colores gráficos de los canales y puntos del cuerpo humano. El «Jin Yao Fang» (Mil remedios de oro), recopilado por el famoso médico de la Dinastía Tang, Sun Szu-miao (581-682), contenía los tres gráficos en colores, dibujados por el autor y recientemente verificados, en los que los canales y puntos del cuerpo humano estaban representados en vistas delanteras, laterales y posteriores. Un pasaje de la obra «Mil remedios de oro» explica que los doce canales están dibujados en cinco colores, mientras que los ocho 26

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canales extraordinarios están en simple color verde. Por desgracia, este tesoro se ha perdido. Dos notables logros conseguidos en este campo durante la Dinastía Sung son la publicación de un libro sobre acupuntura y moxibustión con circulación de ámbito nacional y la aparición de las dos primeras figuras o estatuillas de acupuntura, que habían sido fundidas en bronce.

Figura 5 – Figura de bronce, mostrando los puntos de acupuntura, reproducida de una fundida en el año 1443.

China ya había inventado la imprenta en la época de las Dinastía Sui y Tang (581-907), aunque no se utilizó mucho en la época, y la mayoría de los libros se copiaban a mano y, por lo tanto, eran más susceptibles a los errores y omisiones. Con la Dinastía Sung había mejorado mucho y se 27

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utilizaba de forma extensa, de tal forma que empezaron a publicarse libros en mayores cantidades que lo habían hecho nunca antes en China. Las tareas de la organización de los materiales y la corrección de pruebas en el proceso editorial dio como resultado una cantidad de trabajo instruido son precedentes, para el cotejo y revisiones, durante la Dinastía Sung. Los libros escritos a mano por diferentes personas en épocas anteriores a la Dinastía Sung sobre acupuntura y moxibustión adolecieron de cierta cantidad de repeticiones y eran algo confusos en lo referente al emplazamiento y situación de los puntos y canales, así como de defectos en la presentación teórica. Debido a esto, el especialista Wang Wei-yi, en el siglo XI, reorganizó y cotejó todos los materiales disponibles sobre el tema en aquella época. Verificó cuidadosamente teorías sobre puntos y canales, definiendo las posiciones exactas de los puntos, y unificó las rutas de los canales. Añadiendo su propia experiencia clínica, recopiló un libro en 1026 que se convirtió en fuente autorizada por todo el país. Más tarde titulado «Manual ilustrado de los puntos para la acupuntura y moxibustión en la nueva figura de bronce», proporcionó información detallada concerniente a los puntos, canales, profundidades de punción y sus efectos. El número total de puntos después de la verificación realizada se elevó a 354. Se utilizaron ilustraciones para ayudar a la enseñanza y práctica clínica. La obra aclaró los emplazamientos y funciones de ciertos puntos y posteriormente promovió esta rama de la ciencia médica. No mucho después de su aparición, el texto completo del libro se talló en dos tabletas de piedra de unos dos metros de altura por siete metros de ancho cada una. Estas tabletas fueron erigidas en la capital de la Dinastía Sung, ahora ciudad de Kaifeng, en la provincia de Honan, en donde se podían leer directamente o sacar impresiones con tinta. Mientras trabajaba en su libro, Wang Wei-yi dirigía unos fundidores para la fundición de dos figuras de bronce de tamaño natural, las cuales se terminaron en el año 1027. Las primeras de su clase, estos modelos huecos tienen las situaciones exactas y los nombres de los puntos marcados en la superficie. Chou Mi (1232-98), de la Dinastía Sung Meridional, registra en su obra «Qi Dong. Anécdotas históricas» que, con 28

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objeto de examinar a los estudiantes, la figura de bronce estaba revestida con una capa de cera de abejas y llena de agua. De tal forma que cuando el estudiante puncionaba un punto con exactitud salía agua. La fundición de las figuras de bronce marcó un hito en el progreso de la ciencia de la acupuntura y moxibustión. Originalmente dedicadas a la enseñanza, hoy día constituyen reliquias-tesoro de la ciencia médica china y son una indicación de la sabiduría y artesanía del pueblo trabajador chino ya a principios del siglo XI. Doscientos años más tarde, cuando la Dinastía Yuan construyó y edificó su capital en Tatu (en la actualidad, Pekín), las figuras de bronce y las tablas de piedra grabada fueron llevadas a la nueva capital para ser colocadas en el templo de los Tres Emperadores en la Academia Imperial de Medicina. El exceso de uso, sin embargo, ha desgastado tanto estos objetos que en algunos lugares resultan indescifrables. A mediados del siglo XIII se Figura 6 hicieron reproducciones de las figuras de bronce (figuras 5-6) y de las tabletas de piedra. Las últimas fueron tituladas esta vez «Manual ilustrado de los puntos para la acupuntura y moxibustión en la figura de bronce». Después de eso, hasta 1965-71, en que cinco fragmentos de las tabletas Sung (figura 7) fueron hallados en Pekín por la Oficina de Bibliotecas, Museos y Preservación Arqueológica, se creyó que estaban perdidas. El descubrimiento proporcionó material de primera mano altamente valioso para la investigación de la historia de la acupuntura y moxibustión en China, porque en estos fragmentos todavía son legibles algunas de las rutas de los canales, nombres de puntos, profundidades de punción y duraciones de moxibustión.

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Figura 7 – Fragmento de tabla de piedra de la Dinastía Sung (960-1279) que contenía el «Manual ilustrado sobre los Puntos para la Acupuntura y Moxibustión en la Nueva Figura de Bronce».

Hasta la Dinastía Ming (1368-1644) la medicina y farmacología chinas mantuvieron el ritmo con el crecimiento total de productividad social de aquella época, como se evidencia por la aparición de talleres de una naturaleza rudimentariamente capitalista, tales como fábricas de papel y textiles, tintorerías y fundiciones. Mientras tanto, desde el siglo XV en adelante la navegación oceánica de China y el comercio con el exterior tuvieron una gran expansión. Las relaciones culturales y económica entre China y otros países fueron espoleadas por el célebre navegante Cheng Ho (1371-1435), quien condujo su primera flota de buques mercantes a ultramar en el año 1405, seguido por seis viajes más a las islas del Mar del Sur, puertos que bordean la costa del océano Índico, Persia y otros Estados árabes. Fue durante este período cuando el notable científico médico de China llamado Li Shih-chen escribió y recopiló su «Materia médica», un trabajo muy importante en la farmacología y botánica. La acupuntura y la moxibustión se estaban desarrollando conjuntamente, y Li Shih-cen expuso la teoría de los canales en su obra «Investigación de los 30

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ocho canales extra», en la cual elaboró los cursos de estos canales, enfermedades pertenecientes a cada uno de ellos y los principios implicados en el tratamiento. Otras contribuciones a esta rama de la ciencia médica durante la Dinastía Ming fueron aportadas por Kao Wu y Yang Chi-chou. Kao Wu recogió extractos referentes a la acupuntura y moxibustión del «Canon de Medicina» y otros libros, y recopiló su «Resumen de escritos sobre acupuntura y moxibustión. Lo conciso del libro lo hace adecuado para su uso por principiantes. Más adelante, de una gama más amplia de materiales existentes, completo en el año 1537 la obra «Lecturas esenciales en acupuntura y moxibustión», tratando de canales, puntos, selección de puntos en la práctica médica, manipulación de agujas y métodos de moxibustión. El autor incorporó muchos comentarios, entre ellos su desaprobación sobre el método inexacto de introducir las agujas a través de las ropas. Kao Wu fundió también tres figuras de bronce, un hombre, una mujer y un niño, indicando sus puntos de vista sobre las diferencias en el emplazamiento de los puntos y corrigiendo algunos errores de situación de puntos, tal como figura en los libros de medicina posteriores a Sung. Hacia finales del siglo XVI, Yang Chi-Chou resumió de una extensa colección de libros y documentos desde los tiempos antiguos en adelante, añadiendo sus propias reflexiones y experiencia clínica, recopilando así el «Compendio de la acupuntura y moxibustión». El libro, lleno de multitud de anotaciones, comenta los canales, puntos, manipulación de agujas y métodos de moxibustión, indicaciones y terapias en combinación con medios médicos. Como los originales de muchos de los materiales frente del compendio llegaron a perderse posteriormente, su incorporación a este libro constituyó una contribución muy valiosa para el estudio de los materiales de referencia anteriores a la Dinastía Ming. Desde su publicación en el año 1601, el compendio durante tres siglos ha sido muy leído por especialistas tanto en China como en el extranjero.

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GRAN AVANCE EN LA ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN CON EL NACIMIENTO DE LA NUEVA CHINA

Adecuadas a las necesidades populares, la acupuntura y la moxibustión han sido ampliamente utilizadas y continuamente mejoradas a través de los tiempos. Antes de la fundación de la República Popular, sin embargo, la preponderancia del feudalismo durante más de dos mil años, con sus supersticiones y conocimiento limitado de la ciencia, habían corrompido la acupuntura y moxibustión con elementos idealistas y metafísicos e inhibido su progreso. Desde mediados de la Dinastía Ching (1644-1911), especialmente desde la Guerra del Opio de 1840-42, a través de las normas reaccionarias del Kuomintang, la acupuntura y la moxibustión recibieron golpes mortales y estuvieron al borde la extinción. Los dirigentes feudales de mediados del período Ching consideraban que estos métodos «deterioraban» su «prestigio» y autoritariamente los rechazaban. Un decreto gubernamental en el año 1822 eliminaba la acupuntura y moxibustión del currículum de la Academia Imperial de Medicina. Los literatos feudales, que despreciaban tales métodos, aprovecharon la oportunidad para definirlos y desacreditarlos como «inelegantes», y hacia el final de la Dinastía Ching fueron eliminados por completo de la lista de asignaturas de los exámenes de medicina. En el año 1929, cuando la reaccionaria clase dirigente del Kuomintang impuso su esclavizador programa educativo para adaptarse a las necesidades de los imperialistas, llegaron tan lejos como adoptar la decisión gubernamental de prohibir por completo la medicina tradicional 32

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china. Aunque no completamente eficaz, debido a la protesta popular y de los profesionales, la prohibición fue un golpe muy duro que retrasó el desarrollo de la acupuntura y moxibustión. Pero estos métodos, cuya eficacia había sido establecida en el transcurso de los siglos, siguieron conservando el favor de las masas. El Partido Comunista de China ha concedido siempre gran importancia al valioso legado de la medicina y farmacología tradicionales de China. Antes de la liberación del país, en el año 1949, cuanto se estaba luchando en guerras revolucionarias, la acupuntura y moxibustión constituyeron métodos médicos altamente valiosos que se utilizaron y se promocionaron en las áreas liberadas. Ya en el año 1928, después de la fundación del Ejército Rojo de los Trabajadores y Labradores Chinos y establecimiento de la primera área base, el presidente de la República Popular había indicado en su artículo «La lucha en las montañas Chingkang» el principio de que tanto la medicina china como la occidental deberían utilizarse para servir al Ejército Rojo y al pueblo en el área base. En el período de la guerra revolucionaria agraria, cuando las áreas liberadas fueron estrechamente bloqueadas por los reaccionarios del Kuomintang, la acupuntura sirvió bien a las masas y a los hombres del Ejército Rojo. En una conferencia de trabajadores culturales y educativos de la región limítrofe Shensi-Kansu-Ningsia, celebrada en octubre de 1944 en Yenan, el presidente de la República Popular pidió a los doctores de la medicina china y occidental que trabajasen y siguiesen adelante unidos, luchando y esforzándose en curar o prevenir las enfermedades que afligían al pueblo y a los animales de la región fronteriza. En un foro de doctores de ambas escuelas, poco tiempo después de eso, un viejo doctor de la escuela de medicina tradicional china relató su experiencia de más de treinta años utilizando la acupuntura y moxibustión, y algunos trabajadores médicos en Yenan comenzaron a aprender de él. En abril de 1945, el Hospital de Paz de Yenan abrió su departamento de acupuntura y moxibustión para pacientes externos. Las terapias fueron adquiriendo rápidamente gran popularidad, siendo muchos los pacientes que llegaban a convencerse de su simplicidad, seguridad y rapidez de resultados. 33

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Durante la Guerra de Liberación, con mucha frecuencia se daban clases sobre acupuntura y moxibustión en las zonas liberadas, adiestrando a muchos trabajadores médicos del Ejército de Liberación del pueblo, quienes aplicaron la terapia en el tratamiento de la malaria, enteritis, indigestión, disentería, infecciones respiratorias, dolor de dientes, artritis, neuralgias de las extremidades y decenas de otras enfermedades más. Jugaron un papel de mucha importancia en la recuperación de luchadores del ejército enfermos y heridos, así hasta la victoria de la Guerra de Liberación. Después de la fundación de la República Popular China, bajo el brillante liderazgo del Partido Comunista chino y de su presidente, y guiados por la política del partido a favor de la medicina tradicional china, esta ciencia, una vez suprimida, revivió y ganó nueva vida. El periódico «Renmin Ribao» (Diario del Pueblo) comenzó a publicar artículos introduciendo y recomendando la menospreciada terapia. En el año 1950, Pekín y muchas otras provincias y municipalidades fundaron y establecieron institutos y centros de investigación para su estudio, al mismo tiempo que los hospitales abrían departamentos de acupuntura y moxibustión y facultades médicas ofrecían cursos. Se publicaron muchos libros y artículos sobre el tema en muchas partes de China; se daban clases de adiestramiento y se admitían estudiantes de otros países. El período del primer plan quinquenal (1953-57) presenció el florecimiento de esta rama de la medicina tradicional china, en una escala sin precedentes. En 1958, actuando bajo las enseñanzas del presidente de que «la medicina y farmacología chinas son una gran tesorería, debiendo realizarse todos los esfuerzos para explorarlas y elevarlas a un nivel más alto», los trabajadores médicos de todo el territorio nacional estudiaron ávidamente la medicina tradicional china y la combinaron con la medicina occidental. Este resurgimiento proporcionó ímpetu a un movimiento masivo para aprender y popularizar la acupuntura y moxibustión, mejorándolas con nuevas técnicas. La punción con agujas del pabellón auditivo u oído externo, ahora muy comentado y ampliamente practicada, es un logro procedente del 34

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legado de la medicina tradicional china. De acuerdo con la teoría de los canales y colaterales, el pabellón está estrechamente relacionado con todo el sistema. Un simposio en «Ling Shu» afirma: «El oído es donde se encuentran todos los canales». Es decir, la oreja o pabellón contiene una íntima red de canales y colaterales a través de los canales se puede afectar cualquier parte del cuerpo. El «Canon de Medicina» describe los intrincados eslabones que hay entre la oreja y otros órganos, y añade que cualquier cambio fisiológico o patológico en el corazón, riñones, cerebro, hígado, bazo o intestino grueso o delgado puede estar reflejado en el pabellón auditivo. En antiguos libros de medicina chinos se describen métodos para diversos tratamientos a base de punción en el pabellón auditivo. En el desarrollo moderno de la terapia comenzó en el año 1956, cuando el hospital del condado de Laishi, en la provincia de Shantung, obtuvo notables resultados en el tratamiento de tonsilitis aguda (amigdalitis) por la antigua práctica popular de punción de la oreja con agujas. En 1957, en un centro de trabajo en la costa, en Amoy, unos doctores trataron con eficacia el orzuelo y otras enfermedades de los ojos a base de punción en la parte posterior de la oreja, causando solamente una ligera sangría. La investigación y la práctica clínica por unidades médicas chinas dieron como resultado después de 1958 una mayor versatilidad de las punciones en el pabellón de la oreja. Se halló que era eficaz no solamente para aliviar el dolor de cabeza, dolor de dientes o muelas, dolor de espalda, neuralgia, dolores de cólico de la vesícula biliar y de los riñones y alivio del dolor durante la incisión de la piel, sino que se obtuvieron también muy buenos resultados en el tratamiento del insomnio, hipertensión, úlceras y enuresis, entre otras enfermedades. El sondeo o inspección directa de la oreja se halló también que servía de ayuda para la diagnosis. Hay puntos en la oreja que dan la mayor reacción dolorosa bajo presión; pueden ayudar a localizar una enfermedad. También puede hacerse diagnosis por observación de cualquier decoloración, descamación, eczema o lesión local en la zona correspondiente de la oreja. La punción con agujas de la oreja puede decirse, por tanto, que es de valor tanto en la diagnosis clínica como en el tratamiento y prevención de enfermedades. 35

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Entre los antiguos métodos de acupuntura está la «punción con el dedo». En vez de agujas, en este método se utilizan los dedos para pellizcar o golpear en el emplazamiento de un punto. La primera noticia de este procedimiento se halla en un libro recopilado durante la Dinastía Tsin (265-420), acerca de la recuperación de una persona en coma, por punción en el punto Renzhong en el labio superior. Esta práctica se popularizó en muchos hogares de China como una medida de primeros auxilios en casos de coma o «shock». Hay también antiguos artículos médicos que hablan del tratamiento de afecciones de garganta por punción en el punto Hegu, conocido también como punto Hoku, el cual está situado en el punto más alto del músculo cuando el dedo pulgar y el índice están estrechamente juntos. Después de 1958 las indicaciones para este método se ampliaban para incluir el dolor de cabeza, la jaqueca, el dolor de muelas o dientes, el resfriado corriente y la rinitis. Sobre la base de la acupuntura se desarrolló otro método, la terapia de inyección en los puntos, que es una combinación de la práctica médica china y la occidental. La enfermedad se trata o se previene por los efectos combinados de punción con agujas y la inyección de drogas. Para ello se inyecta agua destilada o drogas, en pequeñas dosis, en los puntos o zonas dolorosas. Las ventajas de esta terapia son su versatilidad la economía en el uso de las drogas, la breve duración del tratamiento y la gran eficacia. Además, hay terapias de punción en la cara, punción en la mano y punción en el pie, las cuales se diferencian por las posiciones de las agujas; existe también la electropunción, la punción del capullo de ciruelo y terapias de implantación de sutras quirúrgicas absorbibles. Cada una de estas terapias posee sus características propias, pero todas ellas son eficaces en diverso grado para aliviar el dolor y curar la enfermedad. Los modelos de acupuntura hechos desde la fundación de la nueva China han mostrado un progreso muy notable. En el año 1959, China produjo el «hombre de cristal», indicando los puntos y los canales. Consiste en una figura de tamaño natural, en la que se pueden ver los catorce canales y sus puntos principales. Las vísceras y el esqueleto están en sus sitios. El vidrio orgánico con el que la figura está fabricada permite que se vean con toda claridad la distribución de los canales y de los 36

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puntos. Aunque todavía quedan por resolver problemas de artesanía, el modelo ha sido valioso para la enseñanza. En los últimos años se ha estado fabricando diferentes variedades de pequeños maniquíes de plástico para la enseñanza de la acupuntura, con los puntos y los canales marcados con más exactitud de la empleada hasta ahora. Su tamaño portátil los convierte en una referencia muy manejable.

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En la Gran Revolución Cultural Proletaria, guiada por la línea revolucionaria del presidente en el trabajo de sanidad los trabajadores médicos de China repudiaron rotundamente la línea revisionista del Liu Shao-chi, como resultado de lo cual se apuntaron nuevos éxitos con la acupuntura y moxibustión, y posteriormente mejoraron la técnica de las agujas por una combinación más efectiva de las teorías médicas chinas y las occidentales. Actuando de acuerdo con la máxima del presidente de que «hay que servir al pueblo de todo corazón», los trabajadores médicos revolucionarios han experimentado intrépidamente y de una forma generosa y altruista, con la inserción de agujas en sí mismos, desaprobando «reglas absolutas» incorrectas concernientes a algunos puntos y descubriendo nuevas funciones de algunos otros. Han explorado también en ciertas «zonas prohibidas», «puntos prohibidos» y «profundidades máximas» de inserción de las agujas, y han descubierto muchos nuevos puntos. Durante la Revolución Cultural, los trabajadores médicos del Ejército de Liberación del Pueblo introdujeron el Nuevo Método de Acupuntura, que se caracteriza por menos inserciones, punción profunda, punción de penetración, inserción rápida, estimulación fuerte y no retención de la aguja. En la punción de penetración la aguja penetra en la piel horizontalmente y viaje subcutáneamente para alcalizar dos o más puntos, produciendo un efecto combinado con una sola inserción. La punta de la aguja no debe volver a salir a través de la piel, perforándola por otro sitio diferente al de entrada. El Nuevo Método de Acupuntura ha demostrado su valía en el tratamiento del sordomutismo parcial, parálisis e incontinencia de orina, devolviendo muchas de tales víctimas a la vida normal. En 1968, un cuerpo médico del Ejército de Liberación del Pueblo trató a estudiantes de la Escuela de Sordomudos, en la ciudad de Liaoyuan, en la provincia de Kirin. Los miembros de este cuerpo hicieron preparaciones, puncionándose a sí mismo cientos de veces, con objeto de obtener las sensaciones deseadas. Mientras aplicaban el tratamiento estaban continuamente analizando y mejorando sus métodos a base de ensayar sobre sí mismos, utilizando una inserción profunda en el punto 38

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Yumen en la nuca o base del cuello. Su gran valor y perseverancia les ha conducido eventualmente a la conclusión de que la punción a una profundidad aproximadamente 2,5 cun en este punto dio máximos resultados. Ellos han insertado sus agujas en una supuesta «zona prohibida» en acupuntura, y han aumentado su eficacia contra la sordomudez. La apertura de esta brecha ha demostrado una vez más la gran verdad que dice: «todo conocimiento genuino tiene su origen en la experiencia directa». Desde entonces, este método se ha estado utilizando ampliamente en China con buenos resultados.

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LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA UNA RUPTURA CON LA MEDICINA

Durante el movimiento de 1958 para aprender de la medicina china y combinar las ciencias médicas china y occidental para el tratamiento de las enfermedades, los trabajadores médicos en China, basándose en el tradicional método chino de controlar el dolor mediante la inserción de agujas, comenzaron a utilizar la acupuntura para aliviar los dolores posoperatorios en la incisión. El éxito obtenido condujo a la idea de ampliar el método para sustituir las drogas anestésicas en las operaciones quirúrgicas. En línea con la política de combinar la medicina china y la occidental, los trabajadores médicos revolucionarios se insertaron repetidamente agujas a sí mismos, tratando de localizar los puntos eficaces para producir la analgesia. Ese mismo año, la anestesia por acupuntura se utilizó con todo éxito en tonsilectomías (o amigdalotomías). Los pacientes informaban que no sentían ningún dolor durante la operación, y que no habían efectos posoperatorios desagradables. Animados por esto, más trabajadores médicos se dedicaron a estudiar la técnica, ampliándola con éxito a la extracción de dientes, a la tiroidectomía y a la herniotomía. A continuación, después de mucho trabajo experimental y larga práctica clínica, el pueblo chino introdujo por fin la anestesia por acupuntura, un gran salto hacia delante en el avance del arte de las agujas.

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«Las cosas nuevas siempre tienen que experimentar dificultades y retrocesos conforme crecen». La anestesia por acupuntura hizo su primera aparición solamente para ser suprimida bajo la contratendencia de la línea revisionista de Liu Sho-chi. En un vano intento de arrancar esta cosa nueva de raíz, los disidentes clamaban que «no era científico», «que no tenía valor práctico» y que constituía una «retroagresión» en anestesiología. Pero lo nuevo y viable no puede ser negado. Guiados por la línea revolucionaria del presidente de la República, los trabajadores médicos continuaron experimentando y sumaron su experiencia para así conseguir mejorar el método. Después de 1959 su uso halló éxito en muchas operaciones quirúrgicas, incluyendo cirugía mayor en el cuello, en cirugía torácica, en las extremidades, en el abdomen y en el cerebro. Como los pacientes están plenamente conscientes durante incluso una intervención importante, pueden colaborar y responder a las preguntas y seguir las instrucciones de los cirujanos. Algunos pacientes escuchan la radio, beben jugos de frutas o comen rebanadas de frutas durante la operación. La práctica clínica muestra que el método es seguro, simple, fácilmente popularizado, y no conduce a desórdenes funcionales fisiológicos. Su ámbito de aplicación es más amplio que el de la anestesia con drogas. La recuperación del paciente es más rápida y sin efectos secundarios. Algunos pacientes para quienes está contraindicada la anestesia con drogas se someten a la cirugía con toda la seguridad mediante la anestesia por acupuntura. Todavía más importante es el papel activo que el paciente puede desempeñar al someterse a la anestesia por acupuntura, gran ventaja que favorece la velocidad y éxito de la intervención quirúrgica y la rápida recuperación posoperatoria. Con la Gran Revolución Cultural Proletaria se introdujeron varios métodos nuevos en la anestesia por acupuntura. La inserción de agujas en puntos situados en las orejas, dedos de las manos, pies y labios, o simplemente la presión con un dedo en un punto determinado, producen el efecto analgésico. Las ventajas de estos métodos son que se utilizan menos puntos para producir el mismo efecto, simplificando el procedimiento y facilitando así la manipulación de agujas. Los puntos que hay en los labios, utilizados para la anestesia, son el punto Renzhong, en el 41

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labio superior, y el punto Cheng-juan, en el labio inferior. El Renzhong es un punto que se utiliza también en el tratamiento del coma. La punción anestésica en este punto, entonces, produce sedación, siendo al mismo tiempo una medida profiláctica contra el coma o «shock» durante la operación. Muchos hospitales en China utilizan en la actualidad extensamente la anestesia por acupuntura y para pacientes de todas las edades, desde infantes a octogenarios, incluyendo pacientes con condición crítica. Ha demostrado ser un éxito en más de cien tipos de operaciones menores y mayores, desde las más simples a las más complicadas, tales como la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. El número de puntos usado se ha reducido conforme la técnica iba avanzando; por ejemplo, mientras se necesitaban ochenta agujas en la neumonectomía, ahora con solamente tres o cuatro, e incluso una o dos, son suficientes, lo que hace que el método sea todavía más ampliamente aceptable. Como la nueva técnica se refiere tanto al tratamiento de acupuntura como a la anestesia, ha planteado muchos problemas nuevos, proporcionando así nuevo ímpetu al avance de la medicina y otras ciencias naturales. La anestesia por acupuntura, por lo general, ha liberado pacientes que se han sometido a cirugía abdominal mayor de tener que ayunar y de la entubación para la distensión abdominal. Los pacientes posoperados, que ahora pueden comer y moverse con libertad, se recuperan rápidamente, lo cual constituye una mejora muy significativa en la cirugía abdominal. El partido y el pueblo hay apoyado constantemente este nuevo método en la medicina. «Renmin Ribao» informaba de su primer éxito el 19 de julio de 1071, como una brillante realización de combinar la medicina china con la medicina occidental. «Hongqi» (Bandera roja), otro órgano del partido, presentaba un fórum de «Discusión sobre los principios teóricos de la anestesia por acupuntura» en su número 9 de 1971, en el cual aparecía cierto número de artículos y comentarios editoriales que animaban a los trabajadores médicos y científicos a seguir explorando sobre la teoría de los canales y desarrollar los principios de la anestesia por acupuntura. 42

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SUMARIO

Tanto los materiales antiguos desenterrados como los registros históricos existentes y la práctica clínica corriente han demostrado todos que la acupuntura y la moxibustión, creaciones del pueblo chino en su lucha contra la enfermedad en épocas antiguas, se utilizan hoy muy ampliamente, por ser métodos eficaces que han soportado la prueba del tiempo y que, por lo tanto, se han convertido en una parte de la entidad conocida como la medicina y farmacología chinas. El pueblo chino ha ido mejorando los métodos en el transcurso de varios miles de años de práctica médica. Su experiencia y conocimiento teórico en el campo se han ido ganando en un proceso de paso a paso, desde una fase inferior a una más elevada, desde lo superficial a lo profundo y desde lo parcial a más extenso. Al principio se utilizaron agujas de piedra; después, de metal. De los descubrimientos ocasionales de puntos de acupuntura para detener el dolor se produjo la formulación de la teoría de los canales y colaterales; desde la acupuntura para aliviar el dolor se produjo su marcha ascendente como rama médica especializada y finalmente como anestesia para las operaciones quirúrgicas. Tales son los procesos del desarrollo de la acupuntura y moxibustión. En los ciento y pico de años anteriores a la fundación de la República Popular China, esta rama de la ciencia médica ha sufrido enormemente bajo las fuerzas imperialistas y reaccionarias entonces en el poder. Bajo la guía de la línea revolucionaria del presidente en la nueva China, este legado ha sido recogido y promocionado. Los trabajadores médicos chinos, los científicos y los técnicos, actuando bajo los principios 43

Historia de la Acupuntura y la Moxibutión China

Fu Wei-Kang

de «hacer que el pasado sirva al presente» y combinando la medicina china y la occidental, han realizado investigación en ese campo, popularizando la terapia y aumentado su eficacia. El triunfo de la anestesia por acupuntura constituye un nuevo salto hacia delante que no solamente ha enriquecido a la ciencia de la acupuntura y moxibustión y a la anestesiología, sino que además ha precipitado el avance de la ciencia médica y otras ciencias naturales. Sin embargo, quedan todavía problemas por resolver. Por ejemplo, la naturaleza esencial del punto y del canal y el mecanismo de las propiedades terapéuticas y analgésicas de la acupuntura y moxibustión. Además, también existen inconvenientes en la anestesia por acupuntura. Por ejemplo, todavía no se ha conseguido perfeccionar la técnica hasta el nivel de producir analgesia completa en cada caso o en cada fase de la operación. Todavía pueden presentarse espasmos musculares o una desagradable sensación de tirantez de los órganos internos. Los trabajadores médicos chinos continuarán siguiendo el principio de combinar la medicina china occidental y, siguiendo el enfoque dialéctico-materialista, continuarán aunando los resultados de la investigación científica y la experiencia clínica con la meta de un mayor desarrollo de la acupuntura y moxibustión, así como de la anestesia por acupuntura al servicio del pueblo.

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