113 89 9MB
English Pages 468 [459] Year 2024
Evidence-based Therapy in Vascular Surgery E. Sebastian Debus Reinhart T. Grundmann Second Edition
123
Evidence-based Therapy in Vascular Surgery
E. Sebastian Debus • Reinhart T. Grundmann
Evidence-based Therapy in Vascular Surgery Second Edition
E. Sebastian Debus Department of Vascular Medicine University Heart and Vascular Center Hamburg, Germany
Reinhart T. Grundmann Community Hospital Altoetting-Burghausen Burghausen, Germany
ISBN 978-3-031-47396-8 ISBN 978-3-031-47397-5 (eBook) https://doi.org/10.1007/978-3-031-47397-5 © The Editor(s) (if applicable) and The Author(s), under exclusive license to Springer Nature Switzerland AG 2023, 2017 Springer International Publishing AG This work is subject to copyright. All rights are solely and exclusively licensed by the Publisher, whether the whole or part of the material is concerned, specifically the rights of translation, reprinting, reuse of illustrations, recitation, broadcasting, reproduction on microfilms or in any other physical way, and transmission or information storage and retrieval, electronic adaptation, computer software, or by similar or dissimilar methodology now known or hereafter developed. The use of general descriptive names, registered names, trademarks, service marks, etc. in this publication does not imply, even in the absence of a specific statement, that such names are exempt from the relevant protective laws and regulations and therefore free for general use. The publisher, the authors, and the editors are safe to assume that the advice and information in this book are believed to be true and accurate at the date of publication. Neither the publisher nor the authors or the editors give a warranty, expressed or implied, with respect to the material contained herein or for any errors or omissions that may have been made. The publisher remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations. This Springer imprint is published by the registered company Springer Nature Switzerland AG The registered company address is: Gewerbestrasse 11, 6330 Cham, Switzerland Paper in this product is recyclable
Preface
The topic of the second edition of this book is vascular and endovascular surgery and vascular medicine. Thereby, all prevalent arterial vascular diseases are discussed, from extracranial carotid artery stenosis to peripheral arterial occlusive disease and the diabetic foot. Furthermore, evidence-based therapy for hemodialysis access, varicose veins, deep vein thrombosis, and venous leg ulcer is presented. This is not a textbook that describes surgical techniques. Instead its intention is to advise the reader on which surgical or endovascular procedure is currently the best justified (indication) in specific situations and what the expected results should be from a quality assurance perspective. This starts with the presentation of guideline recommendations from the most recognized professional societies, which are not necessarily the same in all countries. The second focus of this book is treatment results, which serve as a rudiment for an evidence-based therapy decision. Clinical studies are discussed and classified according to their significance; all important meta-analyses and Cochrane Reviews are presented, and the recent results of randomized and nonrandomized clinical studies, large cohort studies, and registries are explained. In terms of structure and objectives, nothing has changed in this issue since the conception of the first edition except for the extension of the number of chapters and a new chapter on perioperative management. Nevertheless, it is much more than just a re-edition—in fact we are presenting the reader with a completely new book. The reason for this is another objective of this series, the timeliness. Based on a comprehensive, systematic literature search in PubMed, all the important publications of the last 5 years are presented here. This not only provides the reader with the evidence, but also the latest state of knowledge or discussion. In order not to go too far, it was necessary to delete many publications from previous years, which may still be of value, so that each new edition of this series is more of a supplement than a replacement for the previous edition. The book is aimed at a broad readership, including residents and junior doctors, as well as experienced practitioners looking to stay informed about the latest developments in our field—which can also have practical and possibly justiciable
v
vi
Preface
consequences, especially in the case of guideline recommendations or in medical malpractice criticism. In conclusion, we thank all employees of Springer Nature, who participated in this project for their kind assistance, and especially Ms. Mahalakshmi and Ms. Morton for their collaboration and coordination of this book project. Hamburg, Germany Burghausen, Germany
E. Sebastian Debus Reinhart T. Grundmann
Contents
1
Extracranial Carotid Stenosis���������������������������������������������������������������� 1 1.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 1 1.1.1 Guideline of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) [1]������������������������������������������������ 1 1.1.2 European Stroke Organisation Guideline on Endarterectomy and Stenting for Carotid Artery Stenosis [2]��������������������������������������������������������������������������� 5 1.1.3 Society for Vascular Surgery Clinical Practice Guidelines for Management of Extracranial Cerebrovascular Disease [3]���������������������������������������������������������������������������� 6 1.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 7 1.2.1 Randomised Trials���������������������������������������������������������������� 7 1.2.2 Meta-Analyses Open Procedure and CAS���������������������������� 8 1.2.3 Registry Data������������������������������������������������������������������������ 12 1.2.4 Transcervical Carotid Artery Revascularization (TCAR)���� 14 1.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 16 1.4 Perioperative Management �������������������������������������������������������������� 17 1.4.1 Imaging Strategies in Carotid Artery Disease���������������������� 17 1.4.2 Anaesthesia �������������������������������������������������������������������������� 18 1.4.3 Perioperative Antibiotic Prophylaxis������������������������������������ 18 1.4.4 Beta-Blocker Perioperative �������������������������������������������������� 19 1.4.5 Blood Pressure Management After Carotid |Intervention���� 19 1.4.6 Perioperative Management of Patients with Anticoagulants���������������������������������������������������������������������� 21 1.4.7 Intraoperative Heparin and Reversal������������������������������������ 23 1.4.8 Prevention of Venous Thromboembolism���������������������������� 24 1.4.9 Antiplatelet Therapy with CEA/CAS ���������������������������������� 24 1.4.10 Patients with Atrial Fibrillation: Combination Therapy with Oral Anticoagulants and Antiplatelets�������������������������������������������������������������������������� 26 1.4.11 Lipid-Lowering Therapy (Statins)���������������������������������������� 27 vii
viii
Contents
1.4.12 Diabetes Mellitus������������������������������������������������������������������ 28 1.4.13 Wound Drainage After CEA ������������������������������������������������ 28 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 29 2
Thoracic-Outlet-Syndrome �������������������������������������������������������������������� 33 2.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 33 2.1.1 Society for Vascular Surgery������������������������������������������������ 33 2.1.2 American College of Radiology Appropriateness Criteria ������������������������������������������������������ 36 2.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 37 2.2.1 Meta-Analyses/Systematic Reviews ������������������������������������ 37 2.2.2 Studies���������������������������������������������������������������������������������� 38 2.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 44 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 45
3
Distal Aortic Dissection Type Stanford B���������������������������������������������� 47 3.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 47 3.1.1 Definition and Classification������������������������������������������������ 47 3.1.2 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease�������������������������������������� 48 3.1.3 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS)������������������������������������������������������ 49 3.1.4 Society of Thoracic Surgeons/American Association for Thoracic Surgery������������������������������������������������������������������ 51 3.2 Meta-Analyses/Systematic Reviews ������������������������������������������������ 54 3.2.1 Acute and Subacute Uncomplicated Type B Aortic Dissection: BMT vs. TEVAR������������������������������������������������ 54 3.2.2 TEVAR in Uncomplicated and Complicated TBAD������������ 54 3.2.3 TEVAR in Acute/Chronic TBAD������������������������������������������ 55 3.2.4 Acute TBAD: Open vs. Endovascular Repair���������������������� 55 3.2.5 Chronic TBAD: Open vs. Endovascular Repair ������������������ 56 3.3 Studies and Registries ���������������������������������������������������������������������� 57 3.3.1 Open Repair, Endovascular Repair, or Medical Treatment of TBAD�������������������������������������������������������������� 57 3.3.2 TEVAR in Uncomplicated TBAD: Timing�������������������������� 59 3.3.3 Complicated TBAD�������������������������������������������������������������� 60 3.3.4 Hospital Readmission Rate After Acute TBAD�������������������� 61 3.3.5 Chimney Technique and Adjunctive Side Branch Interventions with TEVAR���������������������������������������������������� 61 3.3.6 Anticoagulation and Antiplatelet Therapy After TEVAR ���� 62 3.4 Technical Issues�������������������������������������������������������������������������������� 62 3.5 Aortic Fenestration���������������������������������������������������������������������������� 64 3.6 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 65 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 65
Contents
ix
4
Descending Thoracic Aortic Aneurysms (DTAA) and Thoracoabdominal Aortic Aneurysms (TAAA) ���������������������������� 69 4.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 69 4.1.1 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) ���������������������������������� 69 4.1.2 Clinical Practice Guidelines of the Society for Vascular Surgery (SVS)�������������������������������������������������������� 70 4.1.3 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease�������������������������������������������� 72 4.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 73 4.2.1 Meta-Analyses and Systematic Reviews������������������������������ 73 4.2.2 Registry Data/Studies������������������������������������������������������������ 76 4.2.3 Specific Issues with TAAA �������������������������������������������������� 82 4.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 84 4.4 Perioperative Management �������������������������������������������������������������� 85 4.4.1 Diagnostic Methods in Descending Thoracic Aortic Disease���������������������������������������������������������������������������������� 85 4.4.2 Preoperative Statin Therapy and Survival After TEVAR������ 85 4.4.3 Anaesthesia and Analgesia���������������������������������������������������� 86 4.4.4 Neurophysiological Monitoring�������������������������������������������� 87 4.4.5 Prevention of Spinal Cord Ischaemia������������������������������������ 88 4.4.6 Transfusion Strategy ������������������������������������������������������������ 92 4.4.7 Minimally Invasive Segmental Artery Coil Embolisation to Prevent Spinal Cord Ischaemia������������������ 93 4.4.8 Thromboprophylaxis������������������������������������������������������������ 93 4.4.9 Endoleak ������������������������������������������������������������������������������ 94 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 96
5
Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)������������������������������������������������������ 101 5.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 101 5.1.1 European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms [1]���������������������� 101 5.1.2 Society for Vascular Surgery������������������������������������������������ 103 5.1.3 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease�������������������������������������������� 106 5.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 106 5.2.1 AAA-Screening�������������������������������������������������������������������� 106 5.2.2 Intact AAA: Randomized Trials ������������������������������������������ 109 5.2.3 Intact AAA: Meta-Analyses�������������������������������������������������� 111 5.2.4 Ruptured AAA: Meta-Analyses�������������������������������������������� 113 5.2.5 Studies and Registries ���������������������������������������������������������� 115 5.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 123
x
Contents
5.4 Perioperative Management �������������������������������������������������������������� 124 5.4.1 Modifiable Risk Factors�������������������������������������������������������� 124 5.4.2 Preoperative Coronary Revascularisation ���������������������������� 128 5.4.3 Preoperative Carotid Intervention ���������������������������������������� 129 5.4.4 Open Repair of Nonruptured AAA �������������������������������������� 130 5.4.5 Endovascular Repair of Nonruptured AAA�������������������������� 138 5.4.6 Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm (rAAA)������������������ 147 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 152 6
Renal Artery Stenosis������������������������������������������������������������������������������ 161 6.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 161 6.1.1 American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association ������������������������������������������������ 161 6.1.2 European Society of Cardiology (ESC) and European Society for Vascular Surgery (ESVS)������������������ 163 6.1.3 Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI)������������������������������������������������������ 165 6.1.4 Fibromuscular Dysplasia- Statement from the AHA������������ 165 6.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 166 6.2.1 Endovascular Intervention���������������������������������������������������� 166 6.2.2 Registry Data������������������������������������������������������������������������ 171 6.2.3 Fibromuscular Dysplasia (FMD)������������������������������������������ 172 6.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 174 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 175
7
isceral Artery Aneurysms (Including Renal Artery Aneurysms)������ 177 V 7.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 177 7.1.1 Renal Artery Aneurysm (RAA)�������������������������������������������� 177 7.1.2 Splenic Artery Aneurysm (SAA)������������������������������������������ 178 7.1.3 Celiac Artery Aneurysm (CAA)������������������������������������������� 179 7.1.4 Gastric and Gastroepiploic Artery Aneurysms �������������������� 179 7.1.5 Hepatic Artery Aneurysm (HAA) ���������������������������������������� 180 7.1.6 Superior Mesenteric Artery Aneurysm (SMAA)������������������ 180 7.1.7 Jejunal, Ileal, and Colic Artery Aneurysms�������������������������� 181 7.1.8 Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm (PDAA) and Gastroduodenal Artery Aneurysm (GDAA) ������������������������ 181 7.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 182 7.2.1 Meta-Analyses/Systematic Reviews ������������������������������������ 182 7.2.2 Registries������������������������������������������������������������������������������ 184 7.2.3 Studies���������������������������������������������������������������������������������� 185 7.2.4 Special Issues������������������������������������������������������������������������ 188 7.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 190 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 190
Contents
xi
8
Acute Mesenteric (Intestinal) Ischaemia ���������������������������������������������� 193 8.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 193 8.1.1 American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association ������������������������������������������������ 193 8.1.2 Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS)������������������������������������ 195 8.1.3 European Society of Cardiology (ESC)/European Society for Vascular Surgery (ESVS) ���������������������������������� 196 8.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 197 8.2.1 Meta-Analyses/Systematic Reviews ������������������������������������ 197 8.2.2 Studies���������������������������������������������������������������������������������� 198 8.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 203 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 203
9
Chronic Mesenteric (Intestinal) Ischaemia������������������������������������������� 205 9.1 Guidelines ���������������������������������������������������������������������������������������� 205 9.1.1 European Society of Cardiology (ESC)/European Society for Vascular Surgery (ESVS) ���������������������������������� 205 9.1.2 Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS)������������������������������������ 206 9.1.3 Clinical Practice Guidelines of the Society for Vascular Surgery���������������������������������������������������������������������������������� 208 9.1.4 European Guidelines on Chronic Mesenteric Ischaemia: Joint United European Gastroenterology et al ���������������������������������������������������������� 209 9.2 Results���������������������������������������������������������������������������������������������� 209 9.2.1 Registries������������������������������������������������������������������������������ 209 9.2.2 Studies���������������������������������������������������������������������������������� 211 9.3 Conclusions for Clinical Practice������������������������������������������������������ 213 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 214
10 Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS)������������������������������������ 217 10.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 217 10.1.1 The Appropriateness Criteria of the American College of Radiology [1] Recommend ������������������������������ 217 10.1.2 European Guidelines on Chronic Mesenteric Ischaemia—Joint United European Gastroenterology. These Guidelines Recommend [2]�������������������������������������� 218 10.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 218 10.2.1 Reviews������������������������������������������������������������������������������ 218 10.2.2 Studies�������������������������������������������������������������������������������� 219 10.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 225 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 226
xii
Contents
11 Intermittent Claudication ���������������������������������������������������������������������� 229 11.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 229 11.1.1 European Society of Cardiology (ESC)/ European Society for Vascular Surgery (ESVS)���������������� 229 11.1.2 American College of Cardiology/American Heart Association�������������������������������������������������������������������������� 230 11.1.3 Society for Vascular Surgery (SVS)������������������������������������ 231 11.1.4 “Appropriate Use”: Criteria of the SVS for IC ������������������ 233 11.1.5 Reporting Standards of the SVS for Endovascular Treatment of Chronic Lower Extremity Peripheral Artery Disease�������������������������������������������������������������������� 234 11.1.6 Optimal Exercise Programs for Patients with Peripheral Artery Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association [6] �������������������������� 235 11.1.7 French Guidelines for the Management of Ambulatory Endovascular Procedures for Lower Extremity Peripheral Artery Disease �������������������������������������������������� 236 11.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 237 11.2.1 Meta-Analyses/Systematic Reviews/ Randomised Trials�������������������������������������������������������������� 237 11.2.2 Studies/Registries���������������������������������������������������������������� 243 11.2.3 Drug-Coated Devices���������������������������������������������������������� 245 11.2.4 Special Issue����������������������������������������������������������������������� 249 11.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 249 11.4 Perioperative Management ������������������������������������������������������������ 250 11.4.1 Antithrombotic Therapy������������������������������������������������������ 250 11.4.2 Statin Therapy �������������������������������������������������������������������� 253 11.4.3 Beta Blocker������������������������������������������������������������������������ 255 11.4.4 Antihypertensive Therapy�������������������������������������������������� 256 11.4.5 Diabetes/Glycaemic Control���������������������������������������������� 257 11.4.6 Preoperative Anemia/Blood Transfusion���������������������������� 258 11.4.7 Anaesthesia ������������������������������������������������������������������������ 259 11.4.8 Analgesia���������������������������������������������������������������������������� 261 11.4.9 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)������������������������ 261 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 262 12 C hronic Limb-Threatening Ischemia (Critical Limb Ischemia) �������� 267 12.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 267 12.1.1 Preliminary Remark������������������������������������������������������������ 267 12.1.2 European Society of Cardiology (ESC) in Cooperation with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) [2]���������������������������������������������� 268 12.1.3 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association/AHA) [3] ���������������������������������������������� 269
Contents
xiii
12.1.4 Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia—Joint Guidelines of the Society for Vascular Surgery, European Society for Vascular Surgery, and World Federation of Vascular Societies [4]������������������ 270 12.2 Suggested Objective Performance Goals (OPG) for Evaluating New Catheter-Based Treatments in Critical Limb Ischemia (CLI)���������������������������������������������������������������������� 272 12.3 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 274 12.3.1 Randomized Trials�������������������������������������������������������������� 274 12.3.2 Systematic Reviews/Meta-Analyses ���������������������������������� 275 12.3.3 Registries���������������������������������������������������������������������������� 283 12.3.4 Clinical Trials with Specific Questions������������������������������ 287 12.4 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 290 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 291 13 Acute Limb Ischemia������������������������������������������������������������������������������ 295 13.1 Clinical Categories and Prognosis�������������������������������������������������� 295 13.2 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 296 13.2.1 European Society of Cardiology (ESC) in Collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) [1]���������������������������������������������� 296 13.2.2 American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association /AHA) [2] ���������������������������� 296 13.2.3 European Society for Vascular Surgery (ESVS) [3] ���������� 298 13.3 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 300 13.3.1 Systematic Reviews/Meta-Analyses ���������������������������������� 300 13.3.2 Studies/Registries���������������������������������������������������������������� 303 13.3.3 Special Issues���������������������������������������������������������������������� 309 13.4 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 310 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 310 14 Popliteal Artery Aneurysm���������������������������������������������������������������������� 313 14.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 313 14.1.1 Society for Vascular Surgery���������������������������������������������� 313 14.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 314 14.2.1 Meta-Analyses and Systematic Reviews���������������������������� 314 14.2.2 Registries���������������������������������������������������������������������������� 315 14.2.3 Studies�������������������������������������������������������������������������������� 319 14.2.4 Special Issues���������������������������������������������������������������������� 323 14.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 324 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 324
xiv
Contents
15 P opliteal Entrapment Syndrome������������������������������������������������������������ 327 15.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 327 15.2 Definitions�������������������������������������������������������������������������������������� 327 15.3 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 328 15.3.1 Systematic Review�������������������������������������������������������������� 328 15.3.2 Case Series�������������������������������������������������������������������������� 329 15.3.3 Functional PAES and Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) �������������������������������������� 330 15.4 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 334 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 335 16 Vascular Access for Haemodialysis�������������������������������������������������������� 337 16.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 337 16.1.1 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) �������������������������������� 337 16.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 341 16.2.1 Meta-Analyses and Systematic Reviews���������������������������� 341 16.2.2 Clinical Trials and Registries���������������������������������������������� 346 16.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 355 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 356 17 T he Diabetic Foot ������������������������������������������������������������������������������������ 359 17.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 359 17.1.1 Society for Vascular Surgery���������������������������������������������� 359 17.1.2 International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF)���������������������������������������������������������������������������� 362 17.1.3 International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF)���������������������������������������������������������������������������� 364 17.1.4 International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF 2019 Update) [4, 5]��������������������������������������������� 365 17.1.5 Guidelines on the Classification of Foot Ulcers in People with Diabetes (IWGDF 2023 Update) [6]�������������� 368 17.1.6 WIfI Classification System ������������������������������������������������ 369 17.2 Systematic Reviews and Studies���������������������������������������������������� 371 17.2.1 Classification���������������������������������������������������������������������� 371 17.2.2 Epidemiology and Prognosis���������������������������������������������� 371 17.2.3 Topical Therapy������������������������������������������������������������������ 372 17.2.4 Free Tissue Transfer in Diabetic Foot Ulcers �������������������� 375 17.2.5 Effectiveness of Revascularisation for the Ulcerated Foot�������������������������������������������������������������������� 375 17.2.6 Amputation Technique�������������������������������������������������������� 376 17.2.7 Offloading Interventions ���������������������������������������������������� 376 17.2.8 Diabetic Peripheral Neuropathy������������������������������������������ 377 17.2.9 Achilles Tendon Lengthening and Fascia Release�������������� 379 17.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 380 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 381
Contents
xv
18 C hronic Venous Disease and Varicose Veins������������������������������������������ 383 18.1 Guideline Recommendations���������������������������������������������������������� 383 18.1.1 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs [1] ���������������������������������������������������������������� 383 18.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 391 18.2.1 Meta-Analyses�������������������������������������������������������������������� 391 18.2.2 Randomized Trials�������������������������������������������������������������� 398 18.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 401 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 402 19 Deep Vein Thrombosis of the Lower Limb and Post-Thrombotic Syndrome�������������������������������������������������������������������� 405 19.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 405 19.1.1 European Society of Cardiology���������������������������������������� 405 19.1.2 The Postthrombotic Syndrome—A Scientific Statement from the American Heart Association [2]���������� 408 19.1.3 CHEST Guideline for Antithrombotic Management of Venous Thromboembolism [3] ���������������� 410 19.1.4 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) on the Management of Chronic Venous Diseases of the Lower Limbs [4]. They Recommend���������������������������������� 411 19.1.5 European Society for Vascular Surgery (ESVS) Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis�������������������������������������������������������� 412 19.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 414 19.2.1 Deep Vein Thrombosis�������������������������������������������������������� 414 19.2.2 Postthrombotic Syndrome�������������������������������������������������� 419 19.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 423 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 424 20 Vena Cava Filter�������������������������������������������������������������������������������������� 427 20.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 427 20.1.1 Society of Interventional Radiology Clinical Practice Guideline���������������������������������������������������������������������������� 427 20.1.2 International Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Prophylaxis of Venous Thromboembolism in Patients with Cancer������������������������ 430 20.1.3 NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ���������������������������������������������������������������� 431 20.1.4 European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism [4] ������������������������������������ 431 20.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 432
xvi
Contents
20.2.1 Meta-Analyses and Systematic Reviews���������������������������� 432 20.2.2 Randomized Trials�������������������������������������������������������������� 432 20.2.3 Studies and Registries �������������������������������������������������������� 434 20.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 439 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 439 21 Venous Leg Ulcers������������������������������������������������������������������������������������ 441 21.1 Guidelines �������������������������������������������������������������������������������������� 441 21.1.1 Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum �������������������������������������������������������������������� 441 21.1.2 European Society for Vascular Surgery������������������������������ 444 21.2 Results�������������������������������������������������������������������������������������������� 447 21.2.1 Randomized Studies����������������������������������������������������������� 447 21.2.2 Meta-Analyses�������������������������������������������������������������������� 448 21.3 Conclusions for Clinical Practice���������������������������������������������������� 451 References�������������������������������������������������������������������������������������������������� 451
Chapter 1
Extracranial Carotid Stenosis
1.1 Guidelines 1.1.1 Guideline of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) [1] 1.1.1.1 Unchanged Recommendations • No. 19: For average surgical risk patients with an asymptomatic 60–99% stenosis, carotid endarterectomy should be considered in the presence of one or more imaging or clinical characteristics that may be associated with an increased risk of late stroke, provided 30 day stroke/death rates are ≤3% and patient life expectancy exceeds 5 years. (Class IIa/Level B). • No. 20: For average surgical risk patients with an asymptomatic 60–99% stenosis in the presence of one or more imaging or clinical characteristics that may be associated with an increased risk of late stroke, carotid stenting may be an alternative to carotid endarterectomy, provided 30 day stroke/death rates are ≤3% and patient life expectancy exceeds 5 years. (Class IIb/Level B). • No. 40: For patients reporting carotid territory symptoms within the preceding 6 months and who have a 70–99% carotid stenosis, carotid endarterectomy is recommended provided the 30 day risk of death/stroke rate is