С неизказан глас 9781583946527, 2010023653

Citation preview

Съдържание

Заглавна страница Авторско право Епиграф Благодарности Съдържание Предговор

Част I - Корени: Корени - основа, върху която да танцуваме Глава 1 Силата на един неизказан глас Глава 2 Докоснати от откритието

Глава 3 Променящото се лице на травмата Глава 4 Обездвижени от страха: уроци, научени от животните Глава 5 От парализа към трансформация: Основни градивни елементи Глава 6 Карта на терапията Глава 7 Картографиране на тялото, поправяне на ума: SIBAM Част II - Тялото като разказвач на истории: Под ума ви Глава 8 В консултативния кабинет: Примери за случаи Глава 9 Анотация на злополуката на Питър Част III - Инстинктът в епохата на разума Глава 10 Ние сме просто група животни Глава 11 Отдолу нагоре: Три мозъка, един разум Част IV - Тяло, емоции и духовност: Възстановяване на добротата - част 2 Духовност и емоционалност Глава 12 Въплътената същност Глава 13 Емоции, тяло и промяна Глава 14 Травма и духовност Епилог

Бележки За автора

Допълнителни похвали за "С неизречен глас „ "Първата книга на Питър Ливайн, "Да събудиш тигъра", промени света на лечението

на

травми:

соматичната

терапия,

по-конкретно

Somatic

Experiencing®, името на разработения от него специфичен подход, вече не е алтернативна маргинална практика, а се превърна в основен играч в света на основните психотерапии. Подобно на антрополог, който ни запознава с различна култура, която е превърнал в своя собствена, в новата си книга "С неизречен глас" Левин систематично и увлекателно ни въвежда в пътищата на тялото и нервната система, която го оживява: как работи, какво го кара да тиктака, как да се сприятелим с него, как да го разберем, как да общуваме с него и, не на последно място, как да го лекуваме и да го освободим (а заедно с него и нас) от хватката на посттравматичното стресово разстройство (ПТСР). Всичко, което се съхранява в тялото - в травмата и в здравето, в психосоматичната болест и в устойчивостта - вече не е недоизказано, а е описано, формулирано и съгласувано. Резултатът е майсторска, плавна книга, която плавно преминава между еволюцията, науката, теорията на Поливагал, практиката ум-тяло, страстната защита на животинската ни природа, саморазкриването и конкретното ръководство стъпка

по

стъпка

за

лечение

на

травмата

и

възстановяване

устойчивостта. Тя е ерудирана, страстна, научена и достъпна."

на

-Диана Фоша, д-р, директор на Института AEDP, съиздател на "Лечебната сила на емоциите": Автор на книгата "Преобразуващата сила на афекта": "Афективна неврология, развитие и клинична практика": Модел за ускорена промяна "Да бъдеш травмиран означава да бъдеш обречен на безкрайни повторения на непоносими преживявания. В тази красиво написана и увлекателна книга Питър Ливайн обяснява как травмата влияе на тялото и ума ни и показва как да призовем мъдростта на телата си, за да я преодолеем и трансформираме. Разказите за неговия личен и терапевтичен опит,

интегрирани

с

основните

положения

на

науките

за

травмата

и

изцелението, са изключително информативни и вдъхновяващи. Неговият отличителен глас трябва да бъде широко чут от преживелите травма, лекарите и учените." -Оно ван дер Харт, доктор на науките, почетен професор по психопатология на хроничната травма в Университета в Утрехт, Утрехт, Нидерландия, и съавтор на "Призрачният Аз: структурна дисоциация на личността "Като мъдър стар тъкач Питър Ливайн старателно смесва нишки с много плътни цветове във все по-свежи модели, изникващи от неговата усъвършенствана интелигентност и плодотворно въображение. Тези нишки

се състоят от внимателни размисли върху личното му лечение, работата му с други хора, прозрения от изследвания с животни, различни гледни точки на коренните народи тук и другаде, различни учени, изследващи биологията на тялото, духовни практики в много традиции и всичко друго, което мине пред блестящите му очи. Първата му (и вече емблематична) книга, "Събуждане на тигъра", вече е част от канона за обучение на терапевти. Тази нова голяма книга е добре дошъл крайъгълен камък в дългата му история на създаване на сложен гоблен на соматичната теория и практика." -Дон Ханлон Джонсън, доктор на науките, професор по соматика в Калифорнийския институт за интегрални изследвания, основател на първата акредитирана програма за следдипломно обучение в областта и автор на Bone, Breath, and Gesture: Практики на въплъщението и Всекидневни надежди, утопични мечти: размисли за американските идеали "В продължение на повече от четиридесет години Питър Ливайн нежно, с чувство за хумор и със зашеметяваща простота ни показва как реакциите на травмата са част от брилянтна психологическа система за самозащита; система

за

защита,

която

ние,

както

професионалистите,

така

и

неспециалистите, несъзнателно блокираме с многобройните си "нормални" реакции. Ако искате да разберете същността на това как и защо реакцията на травмата може да помогне на хората да се излекуват, прочетете тази книга. Ако искате да помогнете на травмиран човек да намали

въздействието на травмата, докато тя се случва, прочетете тази книга. Ако искате да разберете собственото си пътуване през стреса и травмата, прочетете тази книга. Ако искате някои маркери за пътя от замаяността на дисоциацията към повторното появяване на дълбока жизнена жизненост и духовно усещане, прочетете тази книга." -Мариане Бенцен, международен обучител по невроафективна психотерапия, Копенхаген, Дания "Питър

Ливайн

предава

дълбокото

си

научно

разбиране

за

посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) толкова живо, че читателят може да усети, почувства и да се идентифицира с многото травмирани деца и възрастни, с които е работил. Ливайн ни помага да

разберем сложността на посттравматичното стресово разстройство, видяно отвън, както и усетено отвътре. Той ни кани в едно духовно измерение, което се опира в еднаква степен на науката и на опита. Чрез поетичния му стил читателят се води от вградените реакции на нервната система към дълбоките душевни белези и към това как опитният терапевт на ПТСР може да направлява далечни лечебни процеси. Разбирането на Ливайн е обширно по своя обхват - от еволюционното разбиране за източника на травмата до духовното измерение на това как ние като човешки същества можем да бъдем укрепени чрез изцеление от травмата." -Сюзан Харт, датски психолог, автор на "Мозък, привързаност, личност": "Въведение

в

невроафективното

развитие"

и

"Въздействието

привързаността": Невроафективна психология на развитието

на

"Тази книга е достойно продължение на новаторската книга на Левин "Събуждане

на

тигъра".

Той

разширява

концепциите

си

за

неврофизиологичната основа на травмата с обстоен преглед на науката за травмата и собствените си творчески теории, като предоставя богати прозрения за приложение в дейността по лечение. Ценни казуси илюстрират "причините" за поведението на жертвата на травма, а полезни инструменти помагат на терапевта да включи тялото в процеса." -Робърт Скаер, доктор по медицина, автор на книгите "Спектърът на травмата" и "Тялото носи тежестта

"Подходът на Питър Ливайн към разбирането и лечението на травмата е новаторски, жизнен и напълно творчески. Картата за терапия, която той въвежда, е много полезна за всеки лечител на травми. За пореден път Левин ни напомня, че нашите еволюционни предци не са толкова отдалечени от нас. Че ние и останалите животни сме едно семейство и че трябва да се учим от тях, тъй като от това зависи оцеляването и здравият ни разум. Предложението на Левин да променим посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) на посттравматично стресово увреждане (ПТСУ) е много по-реалистично, тъй като лекуваме болката, а не разстройството." -Мира Ротенберг, автор на "Деца с изумрудени очи" и основател на Центрове за лечение "Блубери

МАШИНЕН ПРЕВОД от Paollo69

Copyright © 2010 by Peter A. Levine. Всички права запазени. Никаква част от тази книга, с изключение на кратък преглед, не може да бъде възпроизвеждана, съхранявана в система за извличане на информация или предавана под каквато и да е форма или по какъвто и да е начин - електронен, механичен, фотокопирен, звукозаписен или друг - без писменото разрешение на издателя. За информация се свържете с North Atlantic Books. Публикувано от North Atlantic Books P.O. Box 12327 Berkeley, California 94712 и ERGOS Institute Press P.O. Box 110 Лайънс, Колорадо 80540 Дизайн на корицата © Ayelet Maida, A/M Studios Корица © fotosearch.com Снимка на автора © Gerry Greenberg Фигури от 6.2а до 6.4г - от "Лечение на травми": Пионерска програма за възстановяване на мъдростта на вашето тяло, написана от Peter Levine и публикувана от Sounds True. Използвано с разрешение от Sounds True, www.soundstrue.com. Диаграми А и Б (цветна вложка) - илюстрации на Нетер от www.netterimages.com. © Elsevier Inc. Всички права запазени. Използвано с разрешение. Творчески дизайн на всички останали фигури: Джъстин Снавели Книгата "С неизречен глас: Как тялото освобождава травмата и възстановява добротата" е спонсорирана от Обществото за изучаване на родните изкуства и науки - образователна корпорация с нестопанска цел, чиито цели са да развива образователна и междукултурна перспектива, свързваща различни научни, социални и художествени области; да възпитава холистичен поглед върху изкуствата, науките, хуманитарните науки и лечението; да публикува и разпространява литература за връзката между ума, тялото и природата.

Изданията на North Atlantic Books са достъпни в повечето книжарници. За допълнителна информация посетете нашия уебсайт на адрес www.northatlanticbooks.com или се обадете на телефон 800-733-3000. Библиотеката на Конгреса е каталогизирала печатното издание по следния начин: Levine, Peter A. С неизречен глас : как тялото се освобождава от травмата и възстановява добротата / Питър А. Ливайн ; предговор Габор Мате. p. cm. Резюме: "Въз основа на откритията от биологията, неврологията и нововъзникващото поле на ориентираната към тялото психотерапия, "В един неизказан глас" обяснява, че травмата не е болест или разстройство, а нараняване, причинено от страх, безпомощност и загуба, и че тази рана може да бъде излекувана само ако се вслушаме в мъдростта на живото, познаващо тяло."- Предоставено от издателя. eISBN: 978-1-58394-652-7 1. Психична травма. I. Заглавие. RC552.T7L483 2010 616.85′21-dc22 2010023653 v3.1

Във всички неща в природата има нещо от чудното. -Аристотел (350 г. пр. Хр.)

Благодарности Всичко, което е отговорно за нашето "човешко съществуване", се дължи на анонимно множество други хора, които са живели преди нас и чиито постижения са ни били дадени като подарък. -H. Хас (1981)

ЗАЩОТО ДНЕС СЪЩЕСТВУВАМ, аз съм задължен на великата научна традиция и линия на етолозите, учените, които изучават животните в тяхната естествена среда, които допринесоха много за моята натуралистична визия за човешкото животно. Най-особено благодаря на Нобеловия лауреат Николаас Тинберген, чиито предложения и любезни думи на подкрепа ме насърчиха да следвам този натуралистичен

светоглед. Въпреки че никога не съм ги срещал, освен чрез писмените им дарове за историята, бих искал да почета Конрад Лоренц, Хайнц фон Холст, Паул Лайхаузен, Дезмънд Морис, Ерик Залцен и Иренаус АйбълЕйбесфелд. Сред другите "виртуални" учители са Ернст Гелхорн, който даде информация за моето ранно

неврофизиологично мислене, и Ахтер Ахсен, който помогна за утвърждаването на моето виждане за "недиференцираното и заварено единство на тялото и ума". Гигантът, на чиито широки рамене стоя, е д-р Вилхелм Райх. Неговият монументален принос за разбирането

на "жизнената енергия" ми беше преподаден от Филип Куркуруто, човек с малко думи и проста мъдрост. Дълбока признателност и личен дълг имам към Ричард Олни и Ричард Прайс, които ме научиха на малкото, което знам за самоприемането. Познаването (и вдъхновяването от) на д-р Ида Ролф беше катализатор при формирането на моята идентичност като учен-лечител. На д-р Вирджиния Джонсън благодаря за критичното

ви разбиране за променените състояния на съзнанието. И на Ед Джаксън, благодаря за доверието към моята зараждаща се практика "тяло/ум" през 60-те години на миналия век и за това, че насочи Нанси, моята първа клиентка, получила травма. Благодарен съм за огромната подкрепа и помощ от страна на моите приятели. През годините (като се започне от 1978 г.) имах много стимулиращи дискусии със Стивън Порджес, вече водеща фигура в областта

на психофизиологията. През следващите десетилетия пътищата ни продължиха да се пресичат, докато споделяхме паралелните си и преплетени разработки и едно специално приятелство. Благодаря и се

възхищавам на Бесел ван дер Колк за неговия ненаситен изследователски ум, за широката му всеобхватна визия за травмата, за професионалния му изследователски живот, довел областта на травмата до съвременния ѝ статут, и за смелостта му да оспорва съществуващите структури. С удоволствие си спомням

за нашите общи летни ваканции във Върмонт на брега на езерото Ийст Лонг, когато плувахме, смеехме се и говорехме за травма до малките часове.

При съставянето на тази книга съм задължен на творческото предизвикателство и огромната редакторска

помощ на Лора Регалбуто, Маги Клайн и Фийби Хос; благодаря и на Джъстин Снавели за страхотната му техническа помощ. И още веднъж оценявам съвместното начинание на продължаващото партньорство с North Atlantic Books; с Емили Бойд, ръководител на проекта, и Пол Маккърди, редактор.

На моите родители, Морис и Хелън, благодаря за дара на живота, за средството за изразяване на моята работа и за тяхната недвусмислена подкрепа от "другата страна" на физическия план. На Паунчър, кучето Динго, което беше мой водач в животинския свят, както и постоянен спътник, имам мили спомени за игри и

доброта. На седемнайсетгодишна възраст (вероятно над сто човешки години) той продължаваше да ми показва жизнената радост от телесния живот.

И накрая, благоговея пред многото "съвпадения", "случайни" срещи, синхроничности и съдбовни отклонения, които ме подтикнаха и насочиха по пътя на живота ми. Да бъда благословен с живот, изпълнен с творчески търсения, и с привилегията да допринеса за облекчаване на страданието е скъпоценен дар, перла без цена. Благодаря за всички мои учители, ученици, организации и приятели по целия свят, които продължават наследството на тази работа.

ПЕТЪР А. LEVINE

Съдържание

Корица

Заглавна страница Авторско право Епиграф Благодарности Предговор

ЧАСТ I - Корени: Основа за танц ГЛАВА 1 Силата на един неизказан глас ГЛАВА 2 Докоснати от откритието ГЛАВА 3 Променящото се лице на травмата ГЛАВА 4 Обездвижени от страха: Уроци, научени от животните ГЛАВА 5 От парализа към трансформация: Основни градивни елементи

ГЛАВА 6 Карта на терапията ГЛАВА 7 Картографиране на тялото, поправяне на ума: SIBAM ЧАСТ II - Тялото като разказвач на истории: Под ума ви ГЛАВА 8 В консултативния кабинет: Примери от практиката ГЛАВА 9 Анотация на злополуката на Питър ЧАСТ III - Инстинктът в епохата на разума ГЛАВА 10 Ние сме просто група животни ГЛАВА 11 "Отдолу нагоре": Три мозъка, един ум

ЧАСТ IV - Тяло, емоции и духовност: Възстановяване на добротата ГЛАВА 12 Въплътената същност ГЛАВА 13 Емоции, тяло и промяна ГЛАВА 14 Травма и духовност Епилог Бележки За автора

Предговор С НЕЧУТ ГЛАС е MAGNUM OPUS на Питър Ливайн, обобщение на неговото изследване на природата на стреса и травмата през целия му живот и на неговата новаторска терапевтична работа. Тя е и най-интимната и поетична сред книгите му, най-открояваща собствения му опит и като човек, и като лечител. Тя е и най-научно обоснованата и ерудирана. Едно ранно заглавие в началната глава разкрива същността на учението на Питър: "силата на добротата". Пострадал при автомобилна катастрофа, Питър открива, че собственият му лечебен потенциал се е отключил благодарение на готовността му да се занимава изцяло с физическото/емоционалното си преживяване, позволявайки му да се развие така, както е необходимо. Процесът му е улеснен от състрадателно човешко присъствие. Силата на доброто - в този случай вродената способност на организма да се възстановява в здраве и равновесие - се насърчава от страничен наблюдател, съпричастен свидетел, който помага да се предотврати травмата, като въплъщава доброта и приемане. Не е изненадващо, че именно тези качества Питър Ливайн смята за основни за онези, които са призвани да извършват терапевтична работа с травмирани човешки същества. Както казва той, терапевтът трябва "да помогне за създаването на среда на относителна безопасност, атмосфера, която внушава убежище, надежда и възможност". Но чистата емпатия и топлата терапевтична връзка не са достатъчни, тъй като травмираните хора често не са в състояние да разчетат или да приемат пълноценно състраданието. Те са твърде потиснати, твърде заклещени в първичните защити, които са по-подходящи за нашите еволюционни предшественици - земноводни или влечуги. И така, какво трябва да прави терапевтът с човешките същества, наранени и потиснати от травма в миналото? Трябва да помогне на хората да се вслушат в неизречения глас на собственото си тяло и да им даде възможност да почувстват своите "емоции на оцеляване" - ярост и ужас, без да бъдат завладявани от тези мощни състояния. Травмата, както блестящо е разбрал Питър преди десетилетия, не се крие във външното събитие, което предизвиква физическа или емоционална болка, нито дори в самата болка, а в това, че сме заседнали в примитивните си реакции на болезнените събития. Травмата се причинява, когато не сме в състояние да освободим блокираните енергии, да преминем напълно през физическите/емоционалните реакции на болезненото преживяване. Травмата не е това, което ни се случва, а онова, което задържаме в себе си при липсата на съпричастен свидетел. Следователно спасението се намира в тялото. "Повечето хора - отбелязва Ливайн - смятат, че травмата е "психичен" проблем, дори "мозъчно разстройство". Травмата обаче е нещо, което се случва и в тялото." Всъщност, показва той, тя се случва преди всичко в тялото. Психичните състояния, свързани с травмата, са важни, но те са второстепенни. Той казва, че тялото започва, а умът го следва. Следователно "говорещите лечения", които ангажират интелекта или дори емоциите, не достигат достатъчно дълбоко. Терапевтът/лечителят трябва да умее да разпознава психоемоционалните и физическите признаци на "замразената" травма у клиента. Той или тя трябва да се научи да чува "неизказания глас" на тялото, за да могат клиентите безопасно да се научат да чуват и виждат себе си. Тази книга е майсторски клас за това как да се вслушваме в неизказания глас на тялото. "В конкретната методика, която описвам - пише Ливайн, - на клиента се помага да осъзнае и овладее своите физически усещания и чувства." Според него ключът към изцелението се намира в "разшифроването на тази невербална сфера". Той открива кода в синтеза на привидно - но само привидно - различни науки, които изучават еволюцията, животинския инстинкт, физиологията на бозайниците и човешкия мозък, както и в трудно натрупания си опит като терапевт. Потенциално травматичните ситуации са такива, които предизвикват състояния на висока физиологична възбуда, но без свободата на засегнатия да изрази и преодолее тези състояния: опасност без възможност за борба или бягство и след това без

възможност да се "отърси", както дивото животно след страшна среща с хищник. Това, което етолозите наричат тонична неподвижност - парализата и физическото/емоционалното изключване, които характеризират всеобщото преживяване на безпомощност пред лицето на смъртна опасност - започва да доминира в живота и функционирането на човека. Ние сме "уплашени до смърт". При хората, за разлика от животните, състоянието на временно застиване се превръща в дългосрочна черта. Питър Ливайн посочва, че оцелелият може да остане "заклещен в някакъв вид лимбо, без да се включи напълно в живота". При обстоятелства, при които другите не усещат нищо повече от лека заплаха или дори предизвикателство, с което трябва да се справят, травмираният човек изпитва заплаха, страх и умствена/физическа апатия, един вид парализа на тялото и волята. Срамът, депресията и омразата към себе си следват след тази наложена безпомощност. Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация "се занимава с категории, а не с болка", по проницателните думи на психиатъра и изследовател Даниел Сийгъл. Централно място в учението на Питър Ливайн заема фактът, че травмата не може да бъде сведена до диагностичните белези, събрани от DSM под рубриката PTSD - посттравматично стресово разстройство. Той посочва, че травмата не е болест, а по-скоро човешко преживяване, което се корени в инстинктите за оцеляване. Привличането на пълното, макар и внимателно степенувано изразяване на нашите инстинктивни реакции ще позволи на травматичното състояние да отслаби властта си над страдащия. Следва доброто, възстановяването на жизнеността. Тя извира отвътре. "Травмата е факт от живота", пише Левин. "Тя обаче не трябва да бъде доживотна присъда." В нашето страдание се крие и нашето спасение. Както показва той, същите психофизиологични системи, които управляват травматичното състояние, опосредстват и основните чувства на доброта и принадлежност. Удивителната осведоменост на Питър и вниманието му към нюансираните детайли, докато наблюдава и описва "размразяването" на клиентите си, са в основата на неговото учение, както и техниките му за ръководене и улесняване на процеса. Четейки този ръкопис, бях впечатлен от това колко често преживявах "аха" моменти, докато си припомнях собствените си наблюдения в работата си с травмирани и често пристрастени хора. Сега можех да разбера и интерпретирам тези наблюдения по нов начин - и не само клиничните си наблюдения, но и личния си опит. А това е важно, защото, както признава Питър, настройката на терапевта към собствения му опит служи като основна пътеводна светлина, която води лечебния процес по правилния път. Питър Ливайн и читателят завършват взаимното си пътуване с изследване на духовността и травмата. Той пише, че между тях съществува "неразривна и брачна връзка". При цялата си вкорененост във физическото тяло ние, хората, сме духовни същества. Както проницателно отбелязва психиатърът Томас Хора, "всички проблеми са психологически, но всички решения са духовни". С тази книга Питър Ливайн затвърждава позицията си в челните редици на лечението на травми като теоретик, практик и учител. Всички ние в терапевтичната общност - лекари, психолози, терапевти, амбициозни лечители, заинтересовани неспециалисти - сме много по-богати от това обобщение на наученото от самия него.

GABOR MATÉ, MD Автор на "В царството на гладните духове": Близки срещи с пристрастяването

PARTI

Корени: Основа, върху която да танцуваме Трябва да стигнем до самите основи на живота. Защото всяко повърхностно подреждане на живота, което оставя незадоволени найдълбоките му нужди, е толкова неефективно, колкото ако никога не е бил правен опит за подреждане... -И Дзин, хексаграма № 34 "Кладенецът" (около 2500 г. пр. Хр.)

CHAPTER 1

Силата на неизречения глас Когато човек научи в сърцето си какво означават страхът и трепетът, той е защитен от всякакъв ужас, предизвикан от външни влияния. -I Ching, хексаграма № 51 (около 2500 г. пр. Хр.)

КОЛКОТО И ДА СМЕ САМОУВЕРЕНИ, за частица от секундата животът ни може да бъде напълно опустошен. Както в библейската история за Йона, непознатите сили на травмата и загубата могат да ни погълнат изцяло, като ни запратят дълбоко в студения си тъмен корем. Хванати в капана и изгубени, ние ставаме безнадеждно застинали от ужас и безпомощност. В началото на 2005 г. излязох от къщата си в едно слънчево утро в Южна Калифорния. Нежната топлина и мекият морски бриз окуражаваха стъпките ми. Със сигурност това беше онази зимна утрин, която кара всички в останалата част на страната (може би с изключение на Гарисън Кийлор от "Езерото Уобегон") да изоставят лопатите за сняг и да се преместят на топлите и слънчеви плажове на Южната част на страната. Това беше началото на един перфектен ден, ден, в който се чувстваш сигурен, че нищо не може да се обърка, че нищо лошо не може да се случи. Но се случи. Момент на истината Вървях, погълнат от щастливото очакване да бъда с моя скъп приятел Буч за празнуването на шестдесетия му рожден ден. Излязох на една пешеходна пътека ... ... В следващия момент, парализиран и изтръпнал, лежа на пътя, без да мога да се движа или да дишам. Не мога да разбера какво се е случило току-що. Как съм попаднал тук? От вихрената мъгла на объркване и неверие към мен се втурва тълпа от хора. Те спират, изненадани. Изведнъж се надвесват над мен в стягащ се кръг, а втренчените им очи са приковани в безжизненото ми и изкривено тяло. От моята безпомощна гледна точка те изглеждат като ято хищни гарвани, които се нахвърлят върху ранената плячка - мен. Бавно се ориентирам и идентифицирам истинския нападател. Като на старомодна снимка със светкавица виждам надвиснал над мен бежов автомобил с подобна на зъби решетка и разбито предно стъкло. Вратата внезапно се отваря с трясък. От нея изскача тийнейджър с широко отворени очи. Гледа ме в смаян ужас. По някакъв странен начин едновременно знам и не знам какво се е случило току-що. Когато фрагментите започват да се събират, те предават една ужасна реалност: Сигурно съм бил блъснат от тази кола, когато съм влизал на пешеходната пътека. С объркано недоверие потъвам обратно в мъгливия полумрак. Установявам, че не съм в състояние да мисля ясно или да се събудя от този кошмар. Един мъж се втурва към мен и пада на колене. Обявява се за парамедик, който не е на работа. Когато се опитвам да видя откъде идва гласът, той строго нарежда: "Не си мърдай главата". Противоречието между рязката му заповед и това, което тялото ми естествено иска - да се обърна към гласа му - ме плаши и зашеметява до някаква парализа. Съзнанието ми странно се раздвоява и аз изпитвам странно "разместване". Сякаш се нося над тялото си и гледам надолу към развиващата се сцена. Връщам се обратно, когато той грубо хваща китката ми и измерва пулса ми. След това сменя позицията си, точно над мен. Неудобно хваща главата ми с двете си ръце, като я улавя и не ѝ позволява да помръдне. Внезапните му действия и парещият звън на заповедта му ме паникьосват; те ме обездвижват още повече. Ужасът се промъква в замаяното ми, замъглено съзнание: Може би имам счупен врат, мисля си. Изпитвам непреодолим импулс да намеря някой друг, върху когото да се съсредоточа. Просто имам

нужда от нечий успокояващ поглед, от спасително въже, за което да се хвана. Но съм твърде уплашена, за да се движа, и се чувствам безпомощно застинала. Добрият самарянин изстрелва въпроси в бърза последователност: "Как се казвате? Къде сте? Къде отиваш? Каква е днешната дата?" Но аз не мога да се свържа с устата си и да произнеса думи. Нямам енергия да отговоря на въпросите му. Неговият начин на задаване ги кара да се чувствам още по-дезориентиран и напълно объркан. Накрая успявам да оформя думите си и да проговоря. Гласът ми е напрегнат и стегнат. Искам да го помоля и с ръце, и с думи: "Моля те, отдръпни се." Той се подчинява. Сякаш неутрален наблюдател, който говори за човека, проснат на черния асфалт, го уверявам, че разбирам, че не трябва да си мърдам главата, и че ще отговоря на въпросите му по-късно. Силата на добротата След няколко минути една жена ненатрапчиво се вмъква и тихо сяда до мен. "Аз съм лекар, педиатър", казва тя. "Мога ли да ви помогна?" "Моля, просто останете с мен", отговарям аз. Простичкото ѝ, любезно лице изглежда подкрепящо и спокойно загрижено. Тя взема ръката ми в своята и аз я стискам. Тя нежно отвръща на жеста. Когато очите ми стигат до нейните, усещам как се образува сълза. Деликатният и странно познат аромат на нейния парфюм ми подсказва, че не съм сам. Чувствам се емоционално притиснат от окуражаващото ѝ присъствие. През мен преминава трепетна вълна на освобождаване и аз поемам първия си дълбок дъх. След това през тялото ми преминава накъсана тръпка на ужас. От очите ми вече се стичат сълзи. В съзнанието си чувам думите: Не мога да повярвам, че това ми се случи; не е възможно; не това бях планирала за рождения ден на Буч тази вечер. Засмукана съм от дълбока подводна вълна на неизмеримо съжаление. Тялото ми продължава да трепери. Реалността се установява. След малко по-мекото треперене започва да замества рязкото разтреперване. Чувствам редуващи се вълни на страх и скръб. Достига ме суровата възможност, че може да съм сериозно ранен. Може би ще се окажа в инвалидна количка, осакатен и зависим. Отново ме заливат дълбоки вълни на скръб. Страхувам се да не бъда погълнат от скръбта и се хващам за очите на жената. Побавното дишане ми носи аромата на нейния парфюм. Продължителното ѝ присъствие ме подкрепя. Тъй като се чувствам по-малко потиснат, страхът ми се смекчава и започва да отшумява. Чувствам трептене на надежда, а след това се стича вълна от огнена ярост. Тялото ми продължава да се тресе и да трепери. Редуват се леден студ и трескава горещина. От дълбочината на корема ми изригва изгаряща червена ярост: Как можа това глупаво дете да ме блъсне на пешеходна пътека? Нима не беше обърнало внимание? Да я прокълна! Взривът от пронизителни сирени и мигащи червени светлини блокира всичко. Коремът ми се стяга, а очите ми отново се протягат, за да намерят любезния поглед на жената. Стискаме си ръцете и възелът в корема ми се разхлабва. Чувам как ризата ми се разкъсва. Изплашвам се и отново скачам към гледната точка на наблюдателя, надвесен над размазаното ми тяло. Гледам как униформени непознати методично прикрепят електроди към гърдите ми. Парамедикът от "Добрия самарянин" съобщава на някого, че пулсът ми е 170. Чувам как ризата ми се разкъсва още повече. Виждам как екипът на спешна помощ нахлузва яка на врата ми и след това предпазливо ме плъзга върху дъска. Докато ме пристягат, чувам някаква разбъркана радиокомуникация. Парамедиците искат пълен травматологичен екип. Тревогата ме разтърсва. Искам да ме закарат в найблизката болница, която е само на километър, но те ми казват, че нараняванията ми може да изискват голям травматологичен център в Ла Джола, на около трийсет километра по-нататък. Сърцето ми се свива. Изненадващо, но страхът бързо отшумява. Когато ме качват в линейката, за първи път затварям очи. Запазва се смътният аромат на парфюма на жената и погледът на нейните спокойни, мили очи. Отново имам онова успокояващо усещане, че съм държан от нейното присъствие. Отваряйки очи в линейката, усещам повишена бдителност, сякаш съм презареден с адреналин. Макар и интензивно, това чувство не ме завладява. Въпреки че очите ми искат да се стрелкат наоколо, да оглеждат непознатата и предчувствана среда, съзнателно се насочвам навътре. Започвам да си давам сметка за усещанията на тялото си. Това активно съсредоточаване привлича вниманието ми към интензивното и неприятно жужене в цялото ми тяло. На фона на това неприятно усещане забелязвам особено напрежение в лявата си ръка. Позволявам на това усещане да излезе на преден план в съзнанието ми и проследявам напрежението в ръката, което се увеличава и нараства. Постепенно разпознавам, че ръката иска да се огъне и да се придвижи нагоре. С развитието на този вътрешен импулс към движение гърбът на ръката ми също иска да се завърти. Все така леко усещам как тя се придвижва към лявата страна на лицето ми - сякаш за да го предпази от удар.

Изведнъж пред очите ми преминава мимолетен образ на прозореца на бежовия автомобил и отново - като на снимка от светкавица - иззад паяжината на разбитото стъкло гледат празни очи. Чувам мигновения "чинг" удар на лявото ми рамо, което разбива предното стъкло. След това, неочаквано, ме залива обгръщащо чувство на облекчение. Усещам как се връщам в тялото си. Електрическото бръмчене се отдръпва. Образът на празните очи и разбитото предно стъкло се отдалечава и сякаш се разтваря. На негово място си представям как излизам от дома си, усещам мекото топло слънце върху лицето си и се изпълвам с радост от очакването да видя Буч тази вечер. Очите ми могат да се отпуснат, докато се съсредоточавам навън. Докато оглеждам линейката, тя някак си не ми изглежда толкова чужда и предчувствана. Виждам по-ясно и "меко". Имам дълбоко успокояващото усещане, че вече не съм замръзнал, че времето е започнало да се движи напред, че се събуждам от кошмара. Поглеждам към фелдшера, който седи до мен. Нейното спокойствие ме успокоява. След няколко неравни километра усещам как от гръбначния стълб в горната част на гърба ми се развива друг силен модел на напрежение. Усещам, че дясната ми ръка иска да се протегне навън - виждам мигновена светкавица; черният асфалтов път се втурва към мен. Чувам как ръката ми се удря в асфалта и усещам сурово парене по дланта на дясната си ръка. Свързвам това с възприятието, че ръката ми се протяга, за да предпази главата ми от удара в пътя. Изпитвам огромно облекчение, заедно с дълбоко чувство на благодарност, че тялото ми не ме е предало, знаейки какво точно да направи, за да предпази крехкия ми мозък от потенциално смъртоносно нараняване. Докато продължавам леко да треперя, усещам топла изтръпваща вълна заедно с вътрешна сила, която се изгражда дълбоко в тялото ми. Докато пронизителната сирена се разнася, фелдшерът от линейката измерва кръвното ми налягане и записва ЕКГ. Когато я помолих да ми каже жизнените ми показатели, тя ме уведоми по деликатен професионален начин, че не може да ми даде тази информация. Усещам едва доловимо желание да разширя контакта ни, да се свържа с нея като с човек. Спокойно ѝ казвам, че съм лекар (полуистина). Налице е лекото качество на споделена шега. Тя се заиграва с апаратурата и след това показва, че може да става дума за фалшиво показание. Минута-две по-късно тя ми казва, че сърдечният ми ритъм е 74, а кръвното ми налягане е 125/70. "Какви бяха показанията ми, когато ме включихте за първи път?" Питам. "Ами, сърдечният ви ритъм беше 150. Човекът, който го измери, преди да дойдем, каза, че е било около 170". Въздъхвам дълбоко с облекчение. "Благодаря ви", казвам, а после добавям: "Слава Богу, няма да получа посттравматично стресово разстройство". "Какво имаш предвид?" - пита тя с искрено любопитство. "Ами имам предвид, че вероятно няма да получа посттравматично стресово разстройство". Когато тя все още гледа недоумяващо, обяснявам как треперенето и следването на самозащитните ми реакции са ми помогнали да "рестартирам" нервната си система и да се върна в тялото си. "По този начин - продължавам аз, - вече не съм в режим "борба или бягство". "Хм - коментира тя, - затова ли жертвите на катастрофи понякога се борят с нас - все още ли са в режим "борба или бягство"?" "Да, точно така." "Знаеш ли - добавя тя, - забелязала съм, че често нарочно спират хората да се стряскат, когато ги докараме в болницата. Понякога ги пристягат здраво или им дават инжекция валиум. Може би това не е толкова добре?" "Не, не е" - потвърждава учителят в мен. "Това може да им донесе временно облекчение, но просто ги държи замръзнали и вцепенени". Тя ми разказва, че наскоро е преминала курс по "първа помощ при травма", наречен "Дебрифинг на критичен инцидент". "Опитаха го с нас в болницата. Трябваше да говорим за това как сме се чувствали след инцидент. Но говоренето накара мен и другите парамедици да се чувстваме още по-зле. Не можех да заспя, след като го направихме - но вие не говорехте за това, което се е случило. Струваше ми се, че просто се тресеш. Това ли е, което е понижило сърдечния ви ритъм и кръвното ви налягане?" "Да", казах ѝ и добавих, че това са били и малките защитни спонтанни движения, които ръцете ми правеха. "Обзалагам се - помисли си тя, - че ако треперенето, което често се случва след операция, бъде позволено, а не потискано, възстановяването ще бъде по-бързо и може би дори следоперативната болка ще намалее." "Точно така", казвам аз и се усмихвам в знак на съгласие.

Колкото и ужасно и шокиращо да беше това преживяване, то ми позволи да упражня метода за справяне с внезапни травми, който бях разработил, написал и преподавал през последните четиридесет години. Вслушвайки се в "негласния глас" на тялото си и позволявайки му да направи това, което е необходимо; не спирайки треперенето, "проследявайки" вътрешните си усещания, като същевременно позволявах завършването на защитните и ориентировъчните реакции; и изпитвайки "емоциите на оцеляване" на яростта и ужаса, без да се претоварвам, аз милостиво преминах невредим, както физически, така и емоционално. Бях не само благодарен; бях смирен и благодарен да открия, че мога да използвам метода си за собственото си спасение. Макар че някои хора са в състояние да се възстановят от подобни травми сами, много хора не успяват. Десетки хиляди войници преживяват изключителния стрес и ужаса на войната. Освен това има и опустошителни случаи на изнасилване, сексуално малтретиране и нападение. Много от нас обаче са били потиснати от много по-"обикновени" събития като операции или инвазивни медицински процедури.1 Например при пациенти ортопеди в едно скорошно проучване се наблюдава 52% честота на диагностициране на пълно посттравматично стресово разстройство след операция. Други травми включват падания, сериозни заболявания, изоставяне, получаване на шокиращи или трагични новини, свидетелство на насилие и попадане в автомобилна катастрофа; всички те могат да доведат до ПТСР. Всички тези и много други доста често срещани преживявания са потенциално травмиращи. Невъзможността да се възстановим след такива събития или да ни бъде оказана адекватна помощ от професионалисти, може да ни доведе до ПТСР - заедно с множество физически и емоционални симптоми. Страхувам се да си помисля как можеше да се развие моята злополука, ако ми липсваха знания или нямах късмета да ми помогне онази жена педиатър и нейното ухание на задържаща доброта. Намиране на метод През последните четиридесет години разработих подход, който помага на хората да преминат през многобройните видове травми, включително и през това, което преживях в онзи февруарски ден, когато бях блъсната от кола. Този метод е еднакво приложим както непосредствено след травмата, така и много години по-късно - първият ми случаен клиент, описан в глава 2, успя да се възстанови от травма, случила се около двайсет години преди съвместните ни сеанси. Соматичното преживяване®, както наричам метода, помага да се създадат физиологични, сетивни и афективни състояния, които трансформират тези на страх и безпомощност. Това става чрез достъп до различни инстинктивни реакции посредством осъзнаване на физическите усещания на тялото. От незапомнени времена хората са се опитвали да се справят със силните и ужасяващи чувства, като са правили неща, които противоречат на възприятията за страх и безпомощност: религиозни ритуали, театър, танци, музика, медитация и прием на психоактивни вещества, и това са само някои от тях. От тези разнообразни методи за промяна на начина на съществуване съвременната медицина е приела единствено употребата на (ограничени, т.е. психиатрични) химически вещества. Останалите методи за "справяне" продължават да намират израз в алтернативни и т.нар. холистични подходи като йога, тай чи, физически упражнения, барабани, музика, шаманизъм и техники, ориентирани към тялото. Въпреки че много хора намират помощ и утеха от тези ценни подходи, те са относително неспецифични и не засягат в достатъчна степен някои основни физиологични механизми и процеси, които позволяват на човешките същества да трансформират ужасяващите и смазващи преживявания. В конкретната методика, която описвам на тези страници, на клиента се помага да развие осъзнаване и овладяване на физическите си усещания и чувства. Наблюденията ми при посещението на няколко местни култури показват, че този подход има известна родствена връзка с различни традиционни шамански лечебни ритуали. Предполагам, че колективният междукултурен подход към лечението на травмата не само предлага нови насоки за лечение, но в крайна сметка може да допринесе за фундаментално по-дълбоко разбиране на динамичната двупосочна комуникация между ума и тялото. През целия си живот, както и при написването на тази книга, съм се опитвал да преодолея огромната пропаст между ежедневната работа на клинициста и откритията на различни научни дисциплини, особено етологията - изучаването на животните в тяхната естествена среда. Тази жизненоважна област достигна върха на признанието си през 1973 г., когато трима етолози Николаас Тинберген, Конрад Лоренц и Карл фон Фриш - си поделиха Нобеловата награда за физиология или медицина*. И тримата учени използват търпеливо и прецизно наблюдение, за да проучат как животните изразяват и общуват чрез телата си. Директната комуникация с тялото е нещо, което ние, разсъждаващите, езиково базирани човешки животни, също правим. Въпреки очевидната ни зависимост от сложната реч, много от най-важните ни обмени се осъществяват просто чрез "нечутия глас" на

израженията на тялото ни в танца на живота. Дешифрирането на тази невербална сфера е в основата на лечебния подход, който представям в тази книга. За да предам същността и трансмутацията на травмата в тялото, мозъка и психиката, съм използвал и избрани открития в областта на невронауките. Убеден съм, че клиничните, натуралистичните изследвания върху животни и сравнителните изследвания на мозъка могат заедно да допринесат значително за развитието на методологии, които помагат за възстановяване на устойчивостта и насърчават самолечението. За тази цел ще обясня как нервната ни система е развила йерархична структура, как тези йерархии си взаимодействат и как по-напредналите системи се изключват пред лицето на непреодолима заплаха, оставяйки мозъка, тялото и психиката на по-архаичните им функции. Надявам се да покажа как успешната терапия възстановява балансираното функциониране на тези системи. Неочакван страничен ефект от този подход е нещо, което може да се нарече "Събуждане на живото, знаещо тяло". Ще обсъдя как това пробуждане описва по същество какво се случва, когато животинският инстинкт и разумът се обединят, давайки ни възможност да станем по-цялостни човешки същества. Стремя се да говоря на терапевтите, които се стремят към по-добро разбиране на корените на травмата в мозъка и тялото - като например психологическите, психиатричните, физическите, трудовите и "телесните" терапевти. Надявам се също така да достигна до многото лекари, които са объркани от пациентите, представящи необясними и променливи симптоми, до медицинските сестри, които отдавна работят на предната линия, грижейки се за ужасени, ранени пациенти, и до политиците, загрижени за проблематичното здравеопазване в нашата страна. И накрая, търся по-широката аудитория от запалени читатели на най-различни теми - от приключения, антропология, биология, Дарвин, неврология, квантова физика, теория на струните, теория на относителността и зоология до раздела "Наука" на New York Times. Вдъхновен от детството, в което съм чел Шерлок Холмс, се опитах да въвлека читателя във вълнуващото пътешествие на загадките и откритията през целия му живот. Това пътешествие ме отведе в област, която е в основата на това какво означава да бъдеш човешко същество, съществуващо на непредсказуема и често пъти жестока планета. Имах привилегията да изучавам как хората могат да се възстановят след екстремни предизвикателства и станах свидетел на устойчивостта на човешкия дух, на живота на безброй хора, които са се върнали към щастието и доброто, дори след големи разрушения. Ще разкажа част от тази история по начин, който е личен. Написването на тази книга ме изправи пред едно много вълнуващо предизвикателство. Предлагам разказ за собствения си опит като клиницист, учен и вътрешен изследовател. Надявам се, че понякога използваните разкази ще спомогнат за създаването на достъпен труд, който да ангажира клиничната и научната област, но да е беден на жаргон и да не е излишно досаден и педантичен. Ще използвам винетки със случаи, за да илюстрирам различни принципи, както и ще поканя читателя да участва в избрани упражнения за осъзнаване, които въплъщават тези принципи. Макар да е насочена към клиницисти, лекари и учени, както и към заинтересовани неспециалисти, в крайна сметка тази книга е посветена на онези, които са били измъчвани от гладните духове на травмата. На тези хора, които живеят в клетката на тревогата, страха, болката и срама, се надявам да предам по-дълбоко разбиране, че животът им не е доминиран от "разстройство", а от нараняване, което може да бъде трансформирано и излекувано! Тази способност за трансформация е пряко следствие от това, което описвам в следващия раздел. Саморегулиращото се и самопознаващо се тяло Въпреки объркването и дезориентацията, които изпитах след инцидента на пешеходната пътека, именно моите дълбоко вкоренени познания за травмата ме накараха първо да поискам от парамедика, който не беше на работа, да се отдръпне и да ми даде малко пространство, а след това да се доверя на неволното треперене на тялото ми и на други спонтанни физически и емоционални реакции. Въпреки това, дори и с моите обширни познания и опит, се съмнявам, че щях да се справя сама. Значението на тихата подкрепа на грациозния педиатър беше огромно. Нейната неинвазивна топлота, изразена в спокойния тон на гласа ѝ, нежните ѝ очи, докосването и аромата ѝ, ми даде достатъчно чувство за сигурност и защита, за да мога да позволя на тялото си да направи това, което трябва да направи, а на мен - да почувствам това, което трябва да почувствам. Заедно с това моите познания за травмата и подкрепата на спокойния присъстващ друг човек позволиха на мощните и дълбоко възстановяващи неволеви реакции да се появят и завършат. Като цяло способността за саморегулация е това, което ни позволява да се справяме със собствените си състояния на възбуда и трудните си емоции, като по този начин осигуряваме основата за баланса между автентичната автономност и здравословната

социална ангажираност. Освен това този капацитет ни позволява присъщата способност да предизвикваме усещането, че сме безопасно "у дома" в себе си, у дома, където живее доброто. Тази способност е особено важна, когато сме уплашени или наранени. Повечето майки по света, знаейки това инстинктивно, вдигат уплашеното си дете и го успокояват, като го люлеят и държат близо до тялото си. По същия начин милите очи и приятният аромат на жената, която седеше до мен, заобикаляха рационалната фронтална кора, за да достигнат директно до глъбините на емоционалния ми мозък. По този начин тя успокояваше и помагаше да се стабилизира организмът ми достатъчно, за да мога да преживея трудните усещания и да предприема стъпки към възстановяване на равновесието и уравновесеността си. Това, което се издига нагоре, може да слезе надолу През 1998 г. Арие Шалев провежда просто и важно проучване в Израел - страна, в която травмите са твърде често срещани.2 Д-р Шалев отбелязва сърдечния ритъм на пациентите, приети в спешното отделение (СПО) на една йерусалимска болница. Тези данни бяха лесни за събиране, тъй като записването на жизнените показатели на всеки, приет в спешното отделение, е стандартна процедура. Разбира се, повечето пациенти са разстроени и имат висок сърдечен ритъм, когато за първи път постъпват в спешното отделение, тъй като най-вероятно са попаднали там като жертви на някакъв ужасяващ инцидент, например взрив в автобус или автомобилна катастрофа. Това, което Шалев открива, е, че пациент, чийто сърдечен ритъм се е върнал към почти нормално състояние до момента на изписването му от спешното отделение, е малко вероятно да развие посттравматично стресово разстройство. От друга страна, човек, чийто сърдечен ритъм все още е бил повишен при напускането, е много вероятно да развие посттравматично стресово разстройство през следващите седмици или месеци.† Така при моя инцидент почувствах дълбоко облекчение, когато фелдшерът в линейката ми даде жизнените показатели, които показваха, че сърдечният ми ритъм се е върнал към нормалното. Накратко, сърдечната честота е пряк прозорец към автономния (неволевия) клон на нашата нервна система. Ускоряването на сърдечния ритъм е част от подготовката на тялото и съзнанието за действията за оцеляване "борба или бягство", които се осъществяват с посредничеството на симпатико-адреналната нервна система (моля, вижте диаграма А след тази страница за подробно представяне на физиологичните пътища, които са в основата на класическата реакция "борба или бягство"). Казано попросто, когато възприемете заплаха, нервната система и тялото ви се подготвят да убият или да предприемат уклончиви контрамерки, за да избягат, обикновено чрез бягство. Тази подготовка за действие е била абсолютно необходима в древните савани и тя се "разрежда" или "изразходва" чрез всестранно, смислено действие. В моя случай обаче лежането на пътя, а след това в затворените помещения на линейката и спешното отделение - където действието просто не беше опция - можеше да ме впримчи. Моята глобална активация беше "облечен, без да има къде да отида". Ако вместо да изпълни двигателната си мисия в ефективно действие, подготовката за действие е била възпрепятствана или е заспала, това би създало голям потенциал за задействане на покъсен израз като изтощителни симптоми на посттравматично стресово разстройство. Това, което ме спаси от развиването на тези симптоми, беше способността да намаля активацията си на принципа "борба или бягство", като разредя огромната енергия за оцеляване чрез спонтанно треперене. Това овладяно разтоварване, заедно с осъзнаването на самозащитния импулс да движа ръцете си и да предпазвам главата си, помогна да върна равновесието в организма си. Успях да се отдам на тези силни усещания, като същевременно напълно осъзнавах спонтанните си телесни реакции, и с постоянното присъствие на педиатъра и "задържането на пространството" успях да възстановя равновесието на нервната си система. Осъзнавайки спонтанните си телесни реакции и усещания, аз успях да започна процеса на преминаване през биологичната шокова реакция и излизане от нея. Именно тази вродена способност за саморегулация ми позволи да възвърна жизненото си равновесие и ме върна към здравия разум. Тази способност за саморегулация е ключът към съвременното ни оцеляване - оцеляване отвъд бруталната хватка на тревожността, паниката, нощните кошмари, депресията, физическите симптоми и безпомощността, които са белег на продължителен стрес и травма. Въпреки това, за да изпитаме тази възстановителна способност, трябва да развием способността да се изправяме пред определени неприятни и плашещи физически усещания и чувства, без да бъдем потиснати от тях. Тази книга е посветена на това как да развием тази способност. Разтърсване, дрънчене и търкаляне... треперене, треперене и треперене Треперенето и треперенето, които изпитах, докато лежах на земята и в линейката, са основна част от вродения процес, който нулира нервната ми система и помогна за възстановяването на психиката ми в цялост. Без тях със сигурност щях да страдам

много. Ако не бях наясно с жизненоважното предназначение на странните и силни усещания и трептения на тялото ми, може би щях да се уплаша от тези мощни реакции и да се възпра срещу тях. За щастие, знаех, че е по-добре. Веднъж описах на Андрю Бванали, парков биолог от Центъра за опазване на околната среда в Мзузу в Малави, Централна Африка, спонтанното треперене, треперене и дишане, които аз и хиляди мои клиенти на терапия проявявахме по време на сеансите, когато се възстановявахме от травми. Той кимна развълнувано, след което избухна: "Да... да... да! Това е вярно. Преди да пуснем заловените животни обратно в дивата природа, се опитваме да се уверим, че те са направили точно това, което описахте." Той погледна към земята и след това добави тихо: "Ако не са треперели и не са дишали по този начин [дълбоко спонтанно дишане], преди да бъдат освободени, вероятно няма да оцелеят в дивата природа ... ще умрат." Коментарът му засилва значението на това парамедикът от бърза помощ да постави под въпрос рутинното потискане на тези реакции в медицинските среди. Често се стряскаме, когато ни е студено, тревожно, ядосано или ни е страх. Можем да треперим и когато сме влюбени или в кулминацията на оргазма. Пациентите понякога треперят неконтролируемо, в студени тръпки, когато се събуждат от анестезия. Дивите животни често треперят, когато са стресирани или затворени. Реакции на треперене и треперене се наблюдават и по време на практиките на традиционното лечение и духовните пътища на Изтока. Например при Цигун и Кундалини йога адептите, които използват фини техники на движение, дишане и медитация, могат да изпитат екстатични и блажени състояния, придружени от треперене и треперене. Всички тези "трептения", преживявани при различни обстоятелства и имащи множество други функции, притежават потенциала да катализират автентична трансформация, дълбоко изцеление и благоговение. Макар че страховитото треперене на тревожността само по себе си не гарантира пренастройване и връщане към равновесие, то може да съдържа свое собствено решение, когато е насочвано и преживявано по "правилния начин". Изтъкнатият юнгиански аналитик Мари-Луиз фон Франц отбелязва: "Божественото психично ядро на душата, Азът, се активира в случаи на крайна опасност. "3 И в Библията е казано, че "Бог се намира там, където си треперел". Какво е общото между всички тези неволни потрепвания и треперене? Защо треперим, когато се страхуваме, или треперим при гняв? Защо треперим при сексуална кулминация? И каква може да е физиологичната функция на треперенето при духовно благоговение? Каква е общата характеристика на всички тези трептения, треперене и потрепвания? И какво общо имат те с преобразяването на травмите, регулирането на стреса и пълноценния живот? Тези потрепвания и вълнички са начинът, по който нервната ни система се "отърсва" от последното възбуждащо преживяване и ни "заземява" в готовност за следващата среща с опасността, страстта и живота. Те са механизми, които ни помагат да възстановим равновесието си, след като сме били застрашени или силно възбудени. Те ни връщат обратно на земята, така да се каже. Всъщност тези физиологични реакции са в основата на саморегулацията и устойчивостта. Преживяването на възникващата устойчивост ни дава съкровище, което не можем да си представим. По думите на древния китайски текст "И Дзин", Страхът и треперенето, породени от шока, идват при индивида отначало по такъв начин, че той вижда, че е поставен в неизгодно положение ... това е само преходно. Когато изпитанието свърши, той изпитва облекчение и по този начин самият ужас, който е трябвало да изтърпи в началото, му носи късмет в дългосрочен план.4 Да се научим да преживяваме състоянията на висока възбуда (независимо от техния източник) ни позволява да запазим равновесие и здрав разум. То ни позволява да изживеем живота в пълния му диапазон и богатство - от агонията до екстаза. Вътрешната връзка на тези спонтанни автономни реакции с широкообхватния феномен на устойчивостта, потока и трансформацията е централна тема на тази книга. От друга страна, когато тези "разряди" се потискат или по друг начин им се оказва съпротива и се възпрепятства завършването им, естествените ни способности за отскок се "задъхват". Затъването след действителна или възприета заплаха означава, че човек вероятно ще бъде травмиран или поне ще установи, че устойчивостта му и чувството му за нормалност и принадлежност към света са намалели. Отново по прозорливите думи на "И Дзин": Това е картина на ситуация, в която шок застрашава човека и той понася големи загуби. Съпротивата би била в разрез с движението на времето и поради тази причина е неуспешна5. В онази слънчева зимна сутрин на инцидента ми успях - с помощта на любезния педиатър - да позволя на тези физиологични процеси да завършат миг след миг, да придвижат времето напред и да освободят силно заредената "енергия на оцеляването", която

се спотайваше в тялото ми и търсеше своя целеви израз. Тази незабавна емоционална и "физическа" първа помощ ме предпази от "затъване" или блокиране в порочния кръг на страданието и инвалидността. Как знаех какво да правя, както и какво да избягвам в тази изключително стресираща и дезориентираща ситуация? Краткият отговор е, че се научих да приемам и приветствам, а не да се страхувам и потискам примитивните трепети, потрепвания и спонтанни движения на тялото. По-дългият отговор ме връща към началото на последните четиридесет години от професионалния ми живот като учен, ерапев и лечител.

Диаграма А Това е подробно описание на физиологичните пътища, които са в основата на класическата реакция "борба или бягство". Илюстраторът е покойният д-р Франк Нетър, един от най-изтъкнатите медицински илюстратори.

Диаграма Б Тази илюстрация на Нетер показва сложната и здрава връзка между вътрешните органи и мозъка. Дорзалният блуждаещ нерв (десетият черепен нерв в задната/дорзалната част на мозъчния ствол) опосредства системата за обездвижване. Той въздейства върху повечето висцерални органи. (Вентралното/предното) ядро nucleus ambiguus опосредства системата за социална ангажираност чрез връзките си със средното ухо, лицето и гърлото.

* Тинберген - за изследването на животните в естествената им среда, Лоренц - за изследването на отпечатъка, а Фон Фриш - за изследването на начина, по който танцът на медоносните пчели съобщава на останалите членове на кошера местоположението на прашеца. † Едуард Бланшар и неговите колеги поставят под въпрос данните на Шалев. В тяхното проучване обаче огромното мнозинство от изследваните лица са били жени и са били само лица, които са потърсили лечение. Жените са склонни да имат по-скоро "замразяваща" реакция на стрес, свързана с блуждаещия нерв (който понижава сърдечната честота) - за разлика от мъжете, при които преобладава симпатико-адреналната реакция. Вж. Blanchard, E., et al. (2002). Vital Signs and PTSD in a Treatment Seeking Sample of Motor Vehicle Accident Survivors (Жизнени показатели в спешното отделение и посттравматично стресово разстройство в търсеща лечение извадка от хора, преживели автомобилни катастрофи). Journal of Traumatic Stress, 15 (3), 199-204. ‡ Тези разнообразни реакции включваха треперене, треперене и възстановяване на биологичните защитни и ориентировъчни реакции (включително движения на главата и врата и защитно подпиране на ръцете и дланите, за да предпазя главата си).

CHAPTER 2

Докоснати от откритието Правилният път към целостта е съставен от съдбоносни отклонения и грешни завои. -C. Г. Юнг

Да бъдеш докоснат от любовно откровение или научно откритие е сред най-големите и чудни благословии на живота. Въпреки че 1969 г. беше неуспешна за романтиката, за мен тя беше време на вълнуващо научно просветление. Макар че през тази година в космоса се случи важно техническо събитие, за мен едно

пробуждане

във

вътрешното

пространство

промени хода на живота ми. В началото на лятото аз и моите приятели седяхме залепени за телевизионния екран, а челюстите ни бяха паднали от възхищение. Лунният модул "Орел" се беше приземил в Залива на спокойствието и Нийл Армстронг уверено стъпи на лунната повърхност. Приковани, ние слушахме увековечената (макар и граматически оспорвана) фраза: "Една малка стъпка за човека, един огромен скок за човечеството". Мъжете не

само

стъпиха

на

Луната,

но

и

скочиха

в

технологичен възторг! Изображенията на Земята бяха предавани от най-близкия ни небесен съсед, което нагледно ни напомняше, че не сме в центъра на Вселената.

Въпреки

историческото

значение

на

този

ден

се

съмнявам, че много хора помнят месеца или дори годината на кацането на Аполо 11 на Луната. Въпреки това тази дата, 20 юли 1969 г., и тръпката от вътрешното

откритие

се

запечатаха

трайно

в

съзнанието ми. По същото време в моята практика на ума и тялото се случи "случайно" събитие, което беше също

толкова

завладяващо.

Това

изключително

събитие, първата стъпка в новия ми професионален живот,

породи

нова

перспектива

за

човешкото

състояние, както и ме изправи пред собствените ми страховити

проблеми

и

вътрешни

демони

на

травмата. Този инцидент беше предизвикан от насочването на млада жена от психиатър, който знаеше за моя жив интерес към зараждащите се области на стреса и лечението на ума и тялото. Нанси (не е истинското ѝ име) страдаше от чести мигрени, хипертиреоидизъм и умора, както и от хронична болка и изтощителен предменструален вероятно

синдром.

биха

били

Днес

тези

симптоми

диагностицирани

като

фибромиалгия и синдром на хроничната умора. Животът

ѝ

е

допълнително

намален

от

тежки

пристъпи на паническа тревожност и агорафобия, които я държат прикована към дома. Бях разработил някои процедури за релаксация и намаляване на стреса, основани на осъзнаването на тялото, които психиатърът смяташе, че могат да ѝ бъдат от полза. Нанси влезе в кабинета ми, като нервно се придържаше към ръцете на съпруга си. Тя бъркаше в ръцете му; той беше

прозрачно

обременен

от

нейната

пълна

зависимост. Забелязах колко е стегнат вратът ѝ,

втален като наранена костенурка, а очите ѝ бяха широко отворени с уплашения

вид на елен в

светлината на фаровете. Позата ѝ беше прегърбена, което издаваше всепроникващо чувство на страх и поражение. Сърдечният ритъм на Нанси в покой беше висок - почти 100 удара в минута (което успях да предположа от пулсирането на сънната артерия на врата ѝ). Дишането ѝ беше толкова повърхностно, че изглеждаше едва способно да поддържа живота.

Първоначално научих Нанси да осъзнае и след това да освободи хронично напрегнатите си мускули на врата

и раменете. Изглеждаше, че тя се отпуска дълбоко. Сърдечният ѝ ритъм намаля до по-нормални граници, докато дишането ѝ се задълбочаваше. Миг по-късно обаче тя внезапно стана силно възбудена. Сърцето ѝ, което биеше бясно, се ускори до около 130 удара в минута. Дишането ѝ беше учестено и повърхностно, като тя се задъхваше хаотично. След това, докато наблюдавах безпомощно, тя внезапно замръзна от ужас. Лицето ѝ стана смъртно бяло. Изглеждаше парализирана и едва успяваше да диша. Сърцето ѝ сякаш почти спря, като рязко спадна до около 50 удара в минута (действие на сърцето, което ще разгледам

по-късно

в

глава

6).

Борейки

настъпващата паника, не знаех какво да правя.

се

с

"Аз умирам. Не ме оставяйте да умра", молеше тя с тих напрегнат глас. "Помогнете ми, помогнете ми! Моля, не ме оставяйте да умра." Тревожната ѝ безпомощност предизвика в подсъзнанието ми архетипно решение.

Изведнъж в съзнанието ми се появи съноподобен образ: от далечната стена на стаята се материализира тигър, приклекнал в готовност да нанесе удар.

"Бягай,

Нанси!"

заповядах,

без

да

се

замислям:

"Преследва те тигър. Изкачи се по тези скали и избягай." Смаян от собствения си изблик, гледах с изумление как краката на Нанси започнаха да треперят, а след това да се движат нагоре-надолу в нещо, което изглеждаше като спонтанно бягане. Цялото

ѝ

тяло

започна

да

се

тресе

-

първо

конвулсивно, после по-меко. Докато треперенето

постепенно отслабваше (в продължение на повече от час), тя изпита чувство на спокойствие, което, по собствените ѝ думи, "я обгърна в топли тръпнещи вълни". (Вж. фигура 2.1а и 2.1б.) Цикъл на страха/неподвижността

Фигура 2.1а Показва порочния кръг, в който страхът и неподвижността се подхранват взаимно.

Това е, което ни поглъща и улавя в "черната дупка" на травмата.

По-късно Нанси съобщава, че по време на сеанса е видяла кошмарни образи на себе си като четиригодишно дете, което се опитва да се измъкне от хватката на лекарите, които я държат, за да й поставят етерна упойка за "рутинна" операция на сливиците. Досега, разказва тя, това събитие е било "отдавна забравено". За мое огромно учудване тези необичайни движения преобърнаха живота на Нанси. Много от симптомите ѝ се подобриха значително, а някои изчезнаха напълно. Паническият пристъп, който се появи по време на сеанса, беше последният; а през следващите две години, до завършването на висшето ѝ образование, хроничната ѝ умора,

мигрените и предменструалните симптоми се подобриха значително. Освен това тя съобщава за следния "страничен ефект" - "чувствала се по-жизнена и по-щастлива, отколкото си спомня". Възстановяване на активните защитни реакции

Фигура 2.1б Успях да изведа Нанси от нейната неподвижност/страх и свръхвъзбуда, като ѝ позволих да пресъздаде преживяването на бягане и успешно бягство от потенциалните нападатели. От съществено значение е клиентът да усети усещането за бягане. Бягането без вътрешно усещане има само ограничена стойност.

Вродената способност за възстановяване

Това, което позволи на Нанси да излезе от замръзналата си симптоматична черупка и да се включи отново в живота, беше същият механизъм, който ми попречи да се травмирам, след като бях блъсната от автомобил. Разтърсването и

треперенето, настъпили в топлото и успокояващо присъствие на надежден друг човек и оставени да продължат докрай, помогнаха и на двама ни да възстановим равновесието и целостта си и да се освободим от хватката на травмата.

Чрез целенасочено осъзнаване и микроподвизи за пресъздаване и довършване на недовършените ни, инстинктивно вкоренени защитни действия и Нанси, и аз успяхме да разтоварим остатъчната "енергия" на нервната система, която беше активирана с цел оцеляване. Нанси преживя дълго отлаганото бягство, което тялото ѝ искаше да извърши, докато беше вързана и надвита като беззащитно малко момиче. Накратко, и двамата преживяхме и въплътихме вродената и мощна мъдрост на нашите инстинктивни реакции, когато те се мобилизираха, за да се предпазят от смъртна опасност. Осъзнатото усещане на тази защитна първична сила рязко контрастираше с непреодолимата безпомощност, която беше обхванала всеки от нас. Основната

разлика между преживяването на Нанси и моето беше, че аз имах късмета да получа самостоятелно оказана първа помощ и щастливото присъствие на педиатъра, за да спра потенциалните симптоми на посттравматично стресово разстройство още в зародиш. Нанси, както и милиони други хора, за съжаление не успя. Тя страдаше години наред от ненужни страдания, докато не се върнахме за кратко и не "предоговорихме" операцията от детството ѝ в моя кабинет, около двадесет години по-късно.* Ако не бях усетил суровата мускулна сила на инстинктите си за оцеляване, контрастираща с безпомощното ми състояние, със сигурност щях да развия изтощителните симптоми на посттравматичното стресово разстройство, които така засенчиха и осакатиха Нанси. И аз като Нанси щях да остана твърде уплашена, за да се впусна отново уверено в света. Точно както Нанси е успяла да избяга от мъчителите си в ретроспекция, така и аз успях да избягам от разрухата си и превантивно да "рестартирам" нервната си система в реално време. Когато сме остро застрашени, ние мобилизираме огромни енергии, за да се защитим и да се предпазим. Прикриваме се, избягваме, усукваме се, стягаме се и се прибираме. Мускулите ни се свиват, за да се бият или да бягат. Ако обаче действията

ни

са

неефективни,

ние

замръзваме

или

се

сриваме.

Четиригодишното тяло на Нанси се е опитало да избяга от маскираните хищници. Тялото ѝ е искало да избяга и да се спаси, но не е могло. Тя беше надвита и задържана против волята си от всесилни маскирани и облечени гиганти. През нашия съвместен час тялото на Нанси противоречеше на

паническото ѝ усещане, че е претоварена и хваната в капан. И тъй като тялото ѝ научи това, умът ѝ също. Когато някой организъм възприеме непреодолима смъртна опасност (с малък или никакъв шанс за бягство), биологичната реакция е глобална парализа и изключване. Етолозите наричат тази вродена реакция тонична неподвижност (ТН). Хората преживяват това застинало състояние като безпомощен ужас и паника. Подобно състояние на изключване и парализа е предвидено да бъде временно. Дивото животно, което проявява тази остра физиологична реакция на

шок, или ще бъде изядено, или, ако бъде пощадено, вероятно ще продължи да живее както преди срещата си със смъртта; то няма да е по-зле от тази среща и

може би ще е по-мъдро. То може да бъде по-бдително (да не се бърка с хипербдителност) по отношение на подобни бъдещи източници на заплаха и по този начин на ранни сигнали за опасност. Например еленът може да избягва определени скални възвишения, където преди това е избегнал атаката на планински лъв. Хората, за разлика от животните, често остават заклещени в някакъв вид безвремие, без да се включат напълно в живота, след като са преживели заплахата като непреодолим ужас или ужас. Освен това те проявяват склонност към замръзване в ситуации, в които нетравматизираният човек би могъл да усети само опасност или дори да изпита известно вълнение. Вместо да бъде последна реакция на неизбежната заплаха, парализата се превръща в реакция "по подразбиране" в най-различни ситуации, в които чувствата на човека са силно възбудени. Например възбудата от секса може неочаквано да се превърне от възбуда във фригидност, отвращение или избягване. Към биологията на травмата В опита си да разбера епизода с Нанси бях привлечен в няколко нови посоки. Първо, осъзнах, че ако не се бях доверил на инстинктите си и на малко сляп късмет, можеше също толкова лесно по невнимание да "ретравматизирам" Нанси, което да доведе до влошаване на и без това тежките ѝ симптоми. Освен това, подобно на комарджията, който удря джакпота в началото на кариерата си, скоро щях да разбера, че подобни драматични еднократни "излекувания" невинаги ще се случват. Бях въвлечен в едно поглъщащо пътуване, за да разбера какво точно

се е случило в онзи летен ден на 1969 г. Открих, че е изключително важно да се "титрират" (постепенно да се достигне до) тези физиологични реакции, така че да не бъдат непреодолими. Самото излагане на клиента на травматичните му спомени и принуждаването му да ги преживее отново беше в най-добрия случай ненужно (намаляваше интеграцията и чувството за майсторство и доброта), а в най-лошия - ретравмиращо за човека. Научих също, че треперенето и треперенето, които представляват реакциите на изхвърляне, често са толкова фини, че едва се забелязват от външен наблюдател. Често проявлението на

разтоварването беше лека мускулна фасцикулация (незначителни мускулни трептения

и

потрепвания)

или

промяна

на

температурата

-

например

преминаване от много студено към много горещо. Тези промени обикновено се наблюдават чрез наблюдение на промените в цвета на ръцете и лицето. През следващите десетилетия проучвах биологичната основа на травмата от сравнителното изследване на животните и техните нервни системи. Смятах, че това ще ми помогне да разработя систематичен подход за лечение на травми, който може да бъде възпроизвеждан надеждно и систематично, както и да бъде достатъчно безопасен. Това пътешествие изпълни и една моя ранна мечта: Станах (малка) част от космическото приключение. Докато все още бях дипломант в Бъркли по медицинска биофизика, получих стипендия като консултант по въпросите на стреса в НАСА за една година. Основната ми задача - да помогна за подготовката на нашите астронавти за първия полет на космическата совалка ми даде уникалната възможност да изучавам хора, чиято устойчивост на стрес е необичайно силна. Тези наблюдения ме вдъхновиха да се замисля за сесията ми с Нанси няколко години по-рано: за дълбоката липса на устойчивост и спонтанната ѝ трансформация. Изглеждаше възможно свръхустойчивостта на астронавтите да е умение, което дори най-силно травмираните хора могат да се научат да активират, изконно право, което трябва да бъде възвърнато. Първа стъпка: Постигнатата случайност Опитвайки се да разбера какво се е случило онзи ден с Нанси, бях поразен от една "бележка под линия" в неофициалния семинар за завършващи, който водех по сравнително поведение на животните. Един от професорите, Питър Марлър, беше споменал за някои особени прояви на поведение на хищни животни като

птици и зайци, когато са физически ограничени. Същата нощ се събудих, разтреперан от вълнение. Възможно ли е реакцията на Нанси (когато е държана от лекарите) да е подобна на тази на експериментално ограничените животни? Що се отнася до моята "халюцинация" за приклекналия тигър, това несъмнено беше творчески "сън в будно състояние", стимулиран от онзи вдъхновяващ аспирантски семинар. Проследявайки загадъчната алюзия от семинара, попаднах на статия от 1967 г., озаглавена "Сравнителни аспекти на хипнозата".6 Занесох тази статия, заедно с

идеите си за нея, на научния си ръководител Доналд М. Уилсън.† Неговата специалност беше неврофизиология на безгръбначните и той беше запознат с тези видове "замразяващи" поведения. Въпреки това, за човек, посветил се

единствено на изучаването на същества като насекоми и омари, той разбираемо беше скептичен по отношение на "хипнозата на животните". Въпреки това останах очарован от широко наблюдаваното явление на парализа на животните и прекарах безкрайни часове в плесенясалите, прашни стелажи на библиотеката за завършили студенти по науки за живота. В същото време продължавах да приемам все повече клиенти, насочени предимно от Ед Джаксън, психиатърът, който беше насочил Нанси към мен. Заедно с тях проучвах как различните небалансирани модели на мускулно напрежение и постурален тонус са свързани със симптомите им - и как освобождаването и нормализирането на тези вкоренени модели често води до неочаквани и драматични излекувания. Тогава през 1973 г. в речта си при приемането на Нобеловата награда за физиология или медицина етологът Николаас Тинберген неочаквано избра да говори не предимно за изследването си на животните в тяхната естествена среда, а за наблюдаваното човешко тяло, което преминава през живота и функционира и се нарушава под въздействието на стреса. Поразиха ме наблюденията му за техниката на Александър§ Това лечение за превъзпитание на тялото, което той и членове на семейството му са преминали със забележителни ползи за здравето (включително нормализиране на високото му кръвно налягане), съвпада с моите наблюдения с моите клиенти, занимаващи се с тялото и ума. Ясно е, че трябваше да поговоря с този старец. Успях да го открия в Оксфордския университет; с непринудена щедрост този Нобелов лауреат неколкократно

разговаря с мен, ниския студент, по трансатлантически кабел. Разказах му за първия си сеанс с Нанси и други клиенти, както и за предположенията си относно връзката на реакциите ѝ с "парализата на животните". Той беше развълнуван от възможността реакциите на неподвижност при животните да играят важна роля при хората в условия на неизбежна заплаха и силен стрес и ме насърчи да продължа в тази насока на изследване." Понякога се чудя дали без неговата подкрепа, както и тази на Ханс Селие (първият изследовател на стреса) и Реймънд Дарт (антропологът, открил австралопитека), щях да хвърля кърпата. В един незабравим телефонен разговор Тинберген ме смъмри с любезния си дядовски глас: "Питър, в крайна сметка ние сме просто група животни!" Според

последните проучвания обаче само половината от западния свят (а в Съединените щати - още по-малко) изглежда вярват в еволюцията, а оттам - и в интимната ни връзка с другите бозайници. И все пак, като се имат предвид очевидните закономерности в анатомията, физиологията, поведението и емоциите, и тъй като споделяме с другите бозайници едни и същи части на мозъка, свързани с оцеляването, логично е да споделяме техните реакции на заплаха. Следователно би имало голяма полза от изучаването на това как животните (особено бозайниците и приматите от по-високо ниво) реагират на заплаха, а след това да се наблюдава как те отскачат, улягат и се връщат към равновесие, след като заплахата е преминала. За съжаление много от нас, хората, сме се отчуждили от тази вродена способност за устойчивост и самовъзстановяване. Това, както ще разгледаме, ни е направило уязвими към претоварване и травмиране. Едва през 1978 г. обаче успях да поставя наблюденията си на по-твърда почва. Докато работех в лабораториите на НАСА "Еймс" в Маунтин Вю, Калифорния, и продължавах да развивам практиката си за тялото и ума в Бъркли, прекарвах

всеки свободен момент в посещаване на библиотеката за завършили биолози. В един мрачен и дъждовен декемврийски ден на 1978 г. обикалях обичайната си библиотека. В онази епоха, много преди появата на Google или нещо, което поне

малко да прилича на компютър, обичайният ми начин за библиотечно проучване беше да си взема обяд и да прелиствам големите томове с евентуално важни

списания. С този уж неефективен, криволичещ метод се натъкнах на много прекрасни съкровища, които може би нямаше да открия с помощта на

"високотехнологична"

търсачка.

Тези

формиращи

изследователски

поставиха теоретичната основа на работата ми през целия живот.

усилия

Един ден попаднах на умопомрачителна статия на Гордън Галъп и Джак Мейзър, в която се описваше как се предизвиква "парализа на животните", като променливите се контролират експериментално.7 Тази статия, която обсъждам в глава 4, ми даде ключа, който ми позволи да вплета наблюденията на моите клиенти, работещи с тялото и ума (като Нанси), с разбирането за това как определени инстинкти за оцеляване, основани на страха, едновременно оформят травмата и дават информация за нейното лечение. Бях щастлив, че имах свободата да разсъждавам по този начин, тъй като травмата все още не беше официално дефинирана като посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и нямаше да бъде дефинирана в продължение на повече от десетилетие. По тази причина съм щастлив да кажа, че никога не съм поставял травмата в гробницата на преосмислено и нелечимо заболяване, както стана известно в ранната литература за посттравматичното стресово разстройство. Преди няколко години настъпи синхронно и пълноценно завръщане. Представях работата

си

на

конференция,

озаглавена

"Граници

в

психотерапията",

организирана от катедрата по психиатрия в Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего. В края на изказването ми един жив, намусен мъж скочи да се представи: "Здравейте, аз съм Джак Мейзър!" Поклатих глава, отначало съмнително; не вярвайки на ушите си, избухнах в спонтанен смях. След като разменихме няколко думи, се уговорихме да обядваме заедно. По това време той сподели с мен радостта си от откритието, че работата му с животни е намерила клинично приложение в реалната терапия. Аз бях нещо като клиничен кръстник на неговия експериментален кръстник. През 2008 г. Джак Мейзър ми препрати една статия, която той и колегата му Стивън Брача току-що бяха публикували. В тази статия те предлагаха фундаментална промяна в "Библията" на психиатричната диагностика. Искаха да включат концепцията за тоничната неподвижност в обяснението на травмата.8 Челюстта ми падна толкова дълбоко, че можеше да долети птица и да свие гнездо там. Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства, или DSM, е енциклопедичната книга, която психолозите и психиатрите използват, за

да диагностицират "психичните разстройства", включително посттравматичното стресово разстройство. (Сега DSM е в своето издание "IV-R", като "R" означава частична ревизия на четвъртото издание). Следващото издание - DSM-V - ще бъде (в идеалния случай) значителна стъпка напред. Предишните версии на диагнозата "посттравматично стресово разстройство" внимаваха да не предложат механизъм (или дори теория), който да обясни какво се случва в мозъка и тялото, когато хората се травмират. Това отсъствие е важно не само по академични причини: теорията предполага основания за лечение и

превенция. Това избягване и единственото разчитане на таксономията е разбираема свръхреакция на предишната задушаваща роля на фройдистката

теория в психологията. Вярвам, че само при тясно сътрудничество науката и практиката ще се превърнат в живо, динамично партньорство, способно да генерира истински иновативни терапии. Едно открито мултидисциплинарно усилие би могло да започне да ни помага да различаваме кое е ефективно и кое не и да се усъвършенстваме в основната ни цел - да помагаме на страдащите хора да се излекуват! Статията на Джак Мейзър и Стивън Брача отправя духовито предизвикателство към тези, на които е поверено написването на DSM-V. В смелия си коментар тези двама изследователи излагат смелата предпоставка, че съществува теоретична основа за механизмите, лежащи в основата на посттравматичното стресово разстройство: еволюционна (инстинктивна) основа на травмата, подобна на тази, която бях наблюдавал при Нанси през 1969 г. С тази статия бях направил пълен кръг. Експерименталните изследвания на Галъп и Мазер от 1977 г. върху страха и "парализата на животните" бяха вдъхновили моето обяснение за нейното поведение. Сега Масър и Брача завършват статията си от 2008 г. с тези няколко гъделичкащи изречения:

Наред с многобройните промени, които се предлагат за DSM-V, ние призоваваме съставителите да потърсят емпирични изследвания и/или теории, които поставят психопатологията в еволюционен контекст. Тогава областта ще има връзка с пошироки въпроси в биологията, данните за психопатологията ще могат да се поставят в рамките на широко приета концепция, а клиницистите ще имат

възможност да разработват по-ефективни поведенчески лечения (напр. Levine, 1997).9 О, каква божествена наслада! Не можех да не се запитам дали моята лекция на медицинската

конференция

в

Сан

Диего

не

е

допринесла

отчасти

за

стимулирането на Мазер и Брача да направят това предложение. Самата възможност, че по някакъв начин, чрез съдбовни заобикалки и обрати, бих могъл да повлияя на хода на психиатричната диагностика на травмата (или поне да

допринеса за диалога), беше умопомрачителна. Нека да разгледаме накратко тази диагностична история. *

Използвам

термина

"предоговаряне",

за

да

обознача

преработката на

травматичното преживяване в противовес на повторното му преживяване.

† По трагичен начин Доналд Уилсън загива при инцидент с рафтинг през 1970 г. ‡ Тази стенограма е публикувана в списание Science през 1974 г. § Името на техниката на Александър идва от Ф. Матиас Александър, който пръв наблюдава и формулира нейните принципи между 1890 и 1900 г. Тя е подход за намаляване на вредните постурални навици, които пречат както на физическото, така и на психическото състояние на индивида като цяло. ‖ По това време председателят на докторантската ми комисия беше доста съмнителен, дори антагонистично настроен към дисертацията ми.

CHAPTER 3

Променящото се лице на травмата ПОВЕЧЕТО ХОРА МИСЛЯТ ЗА ТРАВМАТА КАТО ЗА "ПСИХИЧЕН" ПРОБЛЕМ, дори като за "мозъчно разстройство". Травмата обаче е нещо, което се случва и в тялото. Ставаме уплашени до смърт или пък се сриваме, обзети и победени от безпомощен страх. И в двата случая травмата побеждава живота.

Състоянието на уплаха е изобразено в различните велики културни митологии. Разбира се, има Горгона Медуза, която превръща жертвите си в камък, като ги излага на собствения си широко отворен ужасен поглед. В Стария завет жената на Лот е превърната в солен стълб като наказание за това, че е станала свидетел на ужасяващото разрушение на Содом и Гомор. Ако тези митове ви се струват твърде далечни, достатъчно е да погледнем децата по света, които играят на "статуя". Колко безбройни поколения деца са използвали тази игра, за да им помогне да овладеят първичния ужас (често дебнещ в сънищата им) да се уплашат до смърт? Към тези истории можем да добавим и съвременния мит за "болестта", която психиатрията е нарекла посттравматично стресово разстройство или ПТСР. Наистина, в сравнение с историческите митологии, съвременната наука има определени предимства и недостатъци в точното разбиране на универсалния човешки опит на ужаса, ужаса, нараняването и загубата.

Коренните народи в Южна Америка и Мезоамерика отдавна са разбрали както природата на страха, така и същността на травмата. Нещо повече, те сякаш са

знаели как да я трансформират чрез своите шамански лечебни ритуали. След колонизацията от испанците и португалците коренните народи заимстват думата си сусто, за да опишат случващото се при травма. Сусто се превежда графично

като "парализа от уплаха" и като "загуба на душата".10 Всеки, който е преживял травма, познава първо парализиращата уплаха, последвана от чувството за загуба на пътя в света, за откъсване от самата душа.

Когато чуем термина "парализа от страх", можем да си представим уплашен елен, зашеметен от насрещните фарове. Хората реагират по подобен начин на травма: така реагира Нанси, чието уплашено лице е с широко отворени очи и замръзнало от страх. Древните гърци също са определяли травмата като парализираща и телесна. Зевс и Пан са били призовавани, за да всяват ужас и парализа у врага по време на война. И двамата са имали способността да "замразяват" тялото и да предизвикват "панически" пристъп. А в големите Омирови епоси - "Илиада" и "Одисея" - травмата е изобразена като безмилостно разрушителна за себе си и семействата.

По времето на Американската гражданска война - когато младите мъже изведнъж се оказват изложени на това, че другарите им са разкъсани на парчета от оръдейния огън, на шума и ужаса на хаоса, както и на вонящи, гниещи трупове, които далеч надхвърлят всичко, за което са били подготвени - терминът, използван за описване на травматичния следбоен срив, е войнишко сърце.* Това название предава както тревожното, аритмично сърце, което бие в безсънен ужас, така и сърцебиенето на войната, убийството на братя от братя. Друг термин от епохата на Гражданската война е носталгията, може би препратка към безкрайния плач и невъзможността да останеш ориентиран в настоящето и да продължиш живота си. Малко

преди

Първата

световна

война

Емил

Краепелин,

в

една

ранна

диагностична система, публикувана около 1909 г., нарича подобно сриване на стреса "страхова невроза".11 След Фройд той разпознава травмата като състояние, произтичащо от непреодолим стрес. Фройд е определил травмата като "пробив в защитната бариера срещу стимулация [(свръх)стимулация - мое допълнение], водещ до чувство на непреодолима безпомощност". Определението на Крейпелин до голяма степен се губи в номенклатурата на травмата, но все пак признава централния аспект на уплахата - въпреки че думата "невроза" има пейоративни асоциации. След Първата световна война бойната травма се превъплъщава в "шок от снаряди" - просто, честно и директно. Тази грубо описателна фраза звучи почти като безумните експлозии на снарядите, разтърсващи зашеметените и попаднали в

капан мъже, които се тресат, уринират и дефекират неконтролируемо в студените и влажни окопи. Подобно на сусто, този суров описателен термин нямаше нищо дистанцирано, безпристрастно или дезинфекцирано в себе си. По време на Втората световна война обаче всяко истинско позоваване на страданията на войниците е лишено от достойнство и е кастрирано до умора от битката или военна невроза. Първият термин предполагаше, че ако войникът се вслуша в съвета на баба си и си почине добре, всичко ще бъде наред. Това пренебрежително омаловажаване беше особено обидно и дори иронично, като се има

предвид

дълбоко

нарушената

способност

на

страдащия

войник

за

възстановителен сън. Още по-унизителна е унизителната употреба на думата "невроза", която предполага, че "шокът от снарядите" на войника се дължи на "недостатък на характера" или натрапчива лична слабост - може би "Едипов комплекс", а не на напълно уместния ужас от експлодиращите снаряди или на силната скръб по загиналите другари и ужаса от това, че хора убиват хора. Тези по-нови прозвища отделяха цивилните, семействата и лекарите от жестоката реалност на дълбокото страдание на войниците. След Корейската война от следващото поколение терминология на военните травми беше изрязана цялата останала острота. Използваният тук термин за бойна травма - "оперативно изтощение" (който беше възроден като "бойно оперативно изтощение" по време на войната в Ирак) - със сигурност не съдържаше нищо язвително и реално по отношение на ужасите на войната. Това беше обективиран термин, по-скоро приложим към съвременния лаптоп, когато е оставен включен твърде дълго и се нуждае от рестартиране. И накрая, сегашната терминология, произлязла до голяма степен от преживяното по време на войната във Виетнам, е посттравматично стресово разстройство. Като посттравматично стресово разстройство универсалното явление на ужас и парализа - при което нервната система е била напрегната до краен предел, оставяйки тялото, психиката и душата разбити - сега е напълно санирано като медицинско "разстройство". Със своя удобна абревиатура и в услуга на безпристрастната природа на науката архетипната реакция на кръвопролитието вече е изкуствено откъсната от своя опустошителен произход. Там, където някога

е бил уместно предаван с термините "парализа от уплаха" и "шок", сега той е просто разстройство, обективизиран сбор от конкретни и измерими симптоми; диагноза, която може да бъде поставена в зависимост от изследователски протоколи, застрахователни компании и поведенчески стратегии за лечение. Въпреки че тази номенклатура осигурява обективна научна легитимност на съвсем реалното страдание на войниците, тя също така безопасно отделя лекаря от пациента. "Здравият" ("защитен") лекар лекува "болния" пациент. Този подход онеправдава и маргинализира страдащия, като засилва чувството му за

отчуждение и отчаяние. По-малко се забелязва вероятното прегаряне при незащитения лечител, който изкуствено е издигнат на несигурен пиедестал като лъжепророк. Неотдавна млад ветеран от Ирак се възпротиви да нарече своите бойни мъки посттравматично стресово разстройство и вместо това прочувствено нарече болката и страданието си посттравматично стресово разстройство - "И", обозначаващо "нараняване". Това, което той мъдро прозря, е, че травмата е нараняване, а не разстройство като диабета, което може да се управлява, но не и да се лекува. За разлика от него посттравматичното стресово увреждане е емоционална рана, която подлежи на лечебно внимание и трансформация. Въпреки това медицинският модел продължава да съществува. Той (вероятно) функционира доста ефективно при заболявания като диабет и рак, където лекарят притежава всички знания и диктува необходимите интервенции за болния пациент. Това обаче не е полезна парадигма за лечение на травми. Вместо да бъде болест в класическия смисъл на думата, травмата е по-скоро дълбоко преживяване на "разстройство" или "разстройство". Тук се изисква процес на сътрудничество и възстановяване, в който лекарят е помощник, водач и акушерка. Лекарят, който настоява да запази защитената си роля на "здрав лечител", остава отделен, защитавайки се от крайната безпомощност, която се крие като фантом в живота на всички нас. Откъснат от собствените си чувства, такъв лекар няма да може да се присъедини към страдащия. Липсва решаващото сътрудничество при задържането, обработката и интегрирането на ужасните усещания, образи и емоции на пациента. Страдалецът ще остане съвсем сам,

държейки в себе си самите ужаси, които са го завладели и са разрушили способността му за саморегулация и израстване. В обичайната терапия, произтичаща от тази изолираща ориентация, терапевтът

инструктира жертвата на ПТСР да установи контрол над чувствата си, да управлява ненормалното си поведение и да променя дисфункционалните си мисли. Съпоставете това подреждане с това в шаманските традиции, където лечителят и страдащият се обединяват, за да преживеят отново ужаса, докато призовават космическите сили да освободят хватката на демоните. Шаманът

винаги е първият, който е иницииран чрез дълбока среща със собствената си безпомощност и усещането, че е съкрушен, преди да поеме мантията на лечител. Подобна подготовка може да подскаже модел, според който съвременните терапевти трябва първо да разпознаят и да се ангажират със собствените си травми и емоционални рани.† Силата на мита Митологията е функция на биологията. -Джоузеф Кембъл в Митът и тялото Лечението е възпрепятствано от номенклатура и парадигма, които, разделяйки лечителя от ранения, отричат универсалността на нашите реакции на ужас и ужас. Стремежът към съживяване на съвременния подход към лечението на травмите изисква всеки от нас да се свърже с биологичната си общност като инстинктивни същества; така ни свързва не само общата ни уязвимост към уплаха,

но

и

вродената

ни

способност

да

трансформираме

подобни

преживявания. В търсенето на тази връзка можем да научим много от митологията и от нашите животински събратя. Именно преплитането на героичния мит и биологията ("мито-биология") ще ни помогне да разберем корените и mysterium tremendum на травмата. Медуза

Митологията ни учи на смело посрещане на предизвикателствата. Митовете са архетипни истории, които просто и директно докосват сърцевината на нашето същество. Те ни напомнят за най-дълбоките ни копнежи и ни разкриват скритите ни сили и ресурси. Те са и карти на нашата същност, пътища, които ни свързват един с друг, с природата и с космоса. Гръцкият мит за Медуза улавя самата същност на травмата и описва нейния път към трансформация. В гръцкия мит онези, които поглеждат директно в очите на Медуза, незабавно се превръщат в камък... застиват във времето. Преди да тръгне да побеждава този

змиевиден демон, Персей търси съвет от Атина, богинята на знанието и стратегията. Нейният съвет бил прост: в никакъв случай не бива да гледа директно Горгоната. Като взел присърце съвета на Атина, Персей използвал защитния щит, закрепен на ръката му, за да отрази образа на Медуза. По този начин той успял да отсече главата ѝ, без да я гледа директно, и така избегнал превръщането ѝ в камък. Ако искаме да преобразим травмата, трябва да се научим да не се изправяме директно срещу нея. Ако направим грешката да се изправим срещу травмата, Медуза, вярна на природата си, ще ни превърне в камък. Подобно на китайските капани за пръсти, с които всички сме си играли като деца, колкото повече се борим с травмата, толкова по-силна ще бъде нейната хватка върху нас. Когато става въпрос за травма, вярвам, че "еквивалентът" на отразяващия щит на Персей е начинът, по който тялото ни реагира на травмата и как "живото тяло" олицетворява устойчивостта и чувството за доброта. В този мит има още нещо: От раната на Медуза се появяват две митични същности: Пегас, крилатият кон, и едноокият великан Хрисаор, воинът със златен меч. Златният меч олицетворява проникновената истина и яснотата. Конят е символ на тялото и инстинктивното познание, а крилете символизират трансцендентността. Заедно те предполагат трансформация чрез "живото тяло".‡ Тези аспекти заедно формират архетипните качества и ресурси, които човек трябва да мобилизира, за да излекува Медузата (парализата от страх), наречена травма. Способността да възприемаме и да

реагираме на отражението на Медуза се отразява в нашата инстинктивна природа. В друга версия на същия мит Персей събира капка кръв от раната на Медуза в два флакона. Капката от единия флакон има силата да убива; капката в другия флакон има силата да възкресява мъртвите и да възстановява живота. Тук се разкрива двойствената природа на травмата: първо, разрушителната ѝ способност да лишава жертвите от способността им да живеят и да се радват на живота. Парадоксът на травмата се състои в това, че тя има както силата да унищожава,

така и силата да преобразява и възкресява. От начина, по който подхождаме към травмата, зависи дали тя ще бъде жестока и наказваща Горгона, или средство за издигане до висините на трансформацията и майсторството. Травмата е факт в живота. Тя обаче не трябва да бъде доживотна присъда. Възможно е да се поучим от митологията, от клиничните наблюдения, от неврологията, от приемането на "живото" емпирично тяло и от поведението на животните; и тогава, вместо да се съпротивляваме на инстинктите си, да ги приемем. С напътствия и подкрепа ние сме способни да подражаваме на животните, като се научим (както направихме ние с Нанси) да се разтърсваме и да треперим, за да се върнем към живота. Като можем да използваме тези първични и интелигентни инстинктивни енергии, ние можем да преминем през травмата и да я трансформираме. В глава 4 започваме с изследване на нашите инстинктивни корени, разкрити в опита на животните. * Този описателен термин вероятно е заимстван от швейцарците в средата на XVI в., където се е наричал също носталгия (Heimweh) - и да, армиите на "неутралните" швейцарски кантони са си пречели взаимно в продължение на векове! † В обратната посока виждаме, че все по-малък брой психиатри в САЩ, работещи в кабинети, предоставят психотерапия. Според резултатите от национално десетгодишно

проучване

на

Националното

проучване

на

амбулаторните

медицински грижи (NAMCS) процентът на посещенията в кабинетите на

психиатрите, които включват психотерапия, е спаднал от 44 % през 1996-1997 г. на 29 % през 2004-2005 г. ‡ В аналитичната психология на Юнг образът на едноокия великан, който държи златен меч, изразява архетипа на "дълбокия" (неегоистичен) Аз. ГЛАВА 4

Обездвижени от страха Уроци, научени от животните Той е единственият истински противник на живота, само страхът може да победи живота. -Ян Мартел, "Животът на Пи Единственото нещо, от което трябва да се страхуваме, е самият страх. -Франклин Делано Рузвелт, Първа инаугурационна реч, 1933 г. A Всички

висши

животни

проявяват

реакции

на

страх.

Като

разбираме

биологичната природа на страха, можем да разберем самия корен на травмата. Това знание също така осветлява вродената ни способност да се възстановяваме от свитите състояния на страх и ужас. В много групи примати нападенията на хищници и кохорти са непредсказуеми, чести и непрестанни.* Тези примати виждат как членовете на племето им са разкъсвани на парчета от хиени, пантери и други големи котки. Ужасът вероятно е техен чест спътник, но в крайна сметка оцеляването изисква такива силни емоционални реакции да бъдат по същество преходни.

С нашите близки предци, маймуните и човекоподобните маймуни, споделяме наследствеността на тревожността от хищници. Тази съдба е накарала един автор да нарече съществуването на приматите "един непрекъснат кошмар на тревога".12 Праисторическите хора сигурно са прекарвали дълги часове всеки ден, сгушени в тъмни и студени пещери, с ясното съзнание, че всеки момент могат да бъдат отвлечени и разкъсани на парчета. Въпреки че повечето от нас вече не живеят в пещери, ние запазваме силното очакване за дебнеща опасност, било то от други представители на нашия вид или от хищници. Успокоявайки уплашената нация срещу паниката, Франклин Д. Рузвелт описва разрушителната природа на страха като "безименен, необоснован, неоправдан ужас, който парализира необходимите усилия за превръщане на отстъплението в напредък". Именно този парализиращ страх е надхвърлил полезността си за оцеляване при хората. Такъв неудържим страх пречи на човека да се върне към равновесието и нормалния живот. Способността за лесно преминаване между интензивни емоционални състояния популярно се нарича "поток", "присъствие" или "в момента", за разлика от зациклянето в миналото. Начинът, по който бозайниците се възстановяват от силен страх и други интензивни емоционални състояния като ярост и загуба, е поучителен за нашето собствено възстановяване от травма. То е и ключ към нашата здрава психика и способността ни да живеем пълноценно и спонтанно. Позата на опасност Толкова сигурно, колкото чуваме кръвта в ушите си, ехото на милион среднощни писъци на маймуни, чийто последен поглед към света са били очите на пантера, имат своите следи в нервната ни система. -Пол Шепърд (в "Другите") В Серенгети

Ние сме отрядни животни и сме в тясно родство с другите стайни бозайници. Живеем в семейни групи и племена, членуваме в клубове, разчитаме на съседи и приятели, създаваме политически партии и се идентифицираме с националната (и дори международната) си общност. Признаването на статута ни на бозайници ни предоставя важна информация за естеството на травмата и възстановяването, както и за начина, по който взаимодействаме с нашите клиенти и с другите хора. Стадо газели пасе мирно в тучна вади. Счупването на клонче, шумоленето на някои храсти, мимолетна сянка или няколко молекули от определен аромат

предупреждават един член на стадото. То спира движението си и се стяга в готовност. Това рязко спиране на движението намалява вероятността животното да бъде открито от хищника. То също така позволява на газелата да направи "пауза", което ѝ дава възможност да организира оптимален маршрут за бягство. Освен това другите животни от стадото мигновено се адаптират към промяната на позата, като също спират дейността си. Всички те сканират заедно (много повече уши, носове и очи), за да могат по-добре да локализират и идентифицират източника на заплаха. Подобна е и реакцията при потенциална заплаха от страна на армейски отряд, който патрулира на вражеска територия. Представете си, че се разхождате спокойно на открита поляна. Внезапно в периферията на зрението ви се появява сянка. Как ще реагирате? Инстинктивно, предишните ви движения спират. Може да приклекнете леко в сгъната поза и сърдечният ви ритъм ще се промени, тъй като се задейства автономната ви нервна система. След тази моментна реакция на "спиране" очите ви се отварят широко. Без да искате, главата ви се обръща по посока на сянката (или звука) в опит да я откриете и идентифицирате. Мускулите на шията, гърба, краката и стъпалата ви работят заедно, за да завъртят тялото ви, което се разтяга и удължава. Очите ви се стесняват, докато тазът и главата ви се изместват хоризонтално, за да осигурят оптимална, панорамна гледка към заобикалящата ви среда. Какво е вътрешното ви състояние? Какви други неосезаеми аспекти от себе си чувствате или усещате в отговор на това, че виждате движещата се сянка? Повечето хора ще се почувстват бдителни и ангажирани, дори любопитни. Може би усещате нотка на вълнение и очакване, а може би и на опасност.

Животните и хората също трябва да знаят дали някой от тях има агресивни намерения. Пренебрегването на такива сигнали може да ви изложи на опасност. По време на сеанси със стотици жертви на изнасилване открих, че много от тях могат да си спомнят за ранното наличие на сигнали за опасност, които са игнорирали или пренебрегнали. Спомнят си мъжа, който ги гледа, когато излизат от ресторант, или мимолетната сянка, когато минават покрай ъгъла на улицата. Работил съм и с няколко изнасилвачи, които нагледно описваха как точно са познавали (по позата и походката на жената) коя жена е уплашена (или с фалшива храброст) и следователно ще бъде лесна плячка. Прецизността и точността на оценките на тези извършители бяха наистина обезпокоителни. Въпреки че способността им за съпричастност и разчитане на фините емоции е била силно увредена, хищническата им способност да разчитат страха и безпомощността е била умело усъвършенствана. Те целенасочено използваха вродените умения, които сме склонни да отхвърляме на свой собствен риск. Позата и лицевите мускули на човека сигнализират за емоционалните му състояния не само на другите, но и на самия него.13 В следващите раздели ще видим, че като социални същества именно чрез емпатията осъществяваме найдълбоката си комуникация. За да направим това, трябва да сме в състояние да "резонираме" с усещанията и емоциите на другите; с други думи, трябва да сме в състояние да чувстваме същите неща, които чувстват хората около нас. Начинът, по който показваме това, е предимно невербален; той е чрез нашите пози и изразени емоции. Биологичната или постуралната настройка е също така в основата на "терапевтичния резонанс", който е жизненоважен за подпомагане на хората да се излекуват от травми. Терапевт, който не е наясно как собственото му тяло реагира на (т.е. резонира с) страха, яростта, безпомощността и срама у друг човек, няма да може да насочва клиентите, като проследява техните усещания и ги води безопасно през понякога коварните (макар и терапевтични) води на травматичните усещания. В същото време, като се научат да проследяват собствените си усещания, терапевтите могат да избегнат поглъщането на страха, яростта и безпомощността на своите клиенти. Важно е да се разбере, че когато

терапевтите възприемат, че трябва да се предпазят от усещанията и емоциите на своите клиенти, те несъзнателно блокират тези клиенти от терапевтичното им преживяване. Дистанцирайки се от техните мъки, ние се отдалечаваме от тях и от страховете, с които се борят. Да заемем позиция на самозащита означава да изоставим клиентите си прибързано. Същевременно значително увеличаваме вероятността те да бъдат изложени на вторична или викарна травматизация и да прегорят. Терапевтите трябва да се научат, от собствените си успешни срещи със собствените си травми, да остават присъстващи с клиентите си. Това е причината, поради която лекуването на травмата задължително трябва да ангажира осъзнаването на живото, усещащо, "знаещо" тяло както при клиента, така и при терапевта. "Може би най-поразителното доказателство за успешна емпатия - казва аналитикът Лестън Хавенс, - е появата в нашите тела на усещанията, които пациентът е описал в своето "14. През погледа на един невролог Способността да откриваме опасност в позата на другите е изследвана от невроложката Беатрис Гелдер.15 Нейните изследвания показват, че мозъкът на наблюдателя реагира по-силно на езика на тялото на човек в поза, означаваща страх, отколкото дори на страшно изражение на лицето. Подобно на Горгона Медуза, погледът на страха може да парализира или поне да предизвика нашите собствени силни реакции, основани на страха. И все пак, колкото и мощно да е изражението на лицето, което предава опасност, стегнатата поза и скритите движения на човека ни карат да се чувстваме още по-неудобно.† Дали и вие не бихте се стреснали от внезапното отдръпване на туриста пред вас, част от секундата преди да чуете съскането и гъргоренето на навита змия? Този тип подражателно поведение се среща в целия животински свят. Ако например една птица от ято на земята внезапно се издигне, всички останали птици ще я последват веднага след това; не е необходимо да знаят защо. Хипотетичната противоположна птица, която остава назад, може да не доживее да предаде гените си на следващото поколение. В комбинация страховитото лице, свръхгрижовността и стегнатата стойка са силно убедителни. Те ни подтикват да подготвим телата си за действие, да

открием източника на заплаха и да реагираме незабавно. Може би възприетата заплаха идва от "напрегнато" лице, което се готви да нанесе удар в изострен страх. В ежедневието си повечето от нас се справят с хронично уплашени или гневни хора, като просто ги избягват, когато могат. От друга страна, когато срещнете хора, чиято осанка изразява благодат и приемане, вие се успокоявате от тяхната лекота. По този начин особено силно ни въздействат спокойствието, състраданието и дълбоката тишина на хора като Нелсън Мандела, Тич Нхат Ханх, Далай Лама или любяща майка, която спокойно кърми своето бебе. Изследванията на Гелдер показват силата на страховитите пози да активират специфични области от мозъка на наблюдателя - области, които щастливите и неутралните пози оставят неактивни.‡ Освен това тези мозъчни области, стимулирани от разпознаването на уплашените позиции на тялото, се различават допълнително от областите, участващи в разчитането на страшни лица. Центровете за разпознаване на позата включват множество мозъчни области, някои от които обработват емоциите, а други ни подготвят предимно за действие. Според Гелдер "почти може да се каже, че когато видите уплашено тяло, реагирате с цялото си тяло". Това наблюдение подкрепя основния дарвинов принцип, че човешката способност за бързо разчитане на телата и за недвусмислена и мигновена реакция е изключително изгодна. Четенето на телата на другите ни предразполага към действия, които увеличават шансовете ни за оцеляване. За да бъде ефективен и незабавен, този постурален резонанс заобикаля съзнанието. Рационалното обмисляне би могло да компрометира оцеляването, като ни обърка и забави. Реакциите за оцеляване при застрашаващи обстоятелства обикновено трябва да бъдат бързи и сигурни, а не обмислени. Според изследователите Ризолати и Синигалия "възприятията ни за двигателните действия и емоционалните реакции [курсивът мой] на другите изглежда са обединени от огледален механизъм, който позволява на мозъка ни незабавно да разбере какво виждаме, чувстваме или си представяме, че правят другите, тъй като това задейства същите невронни структури ... които са отговорни за нашите собствени действия и емоции "16.

Ако нашият неокортикален (мислещ) мозък изпреварваше инстинктивните ни пониски (основани на действието) вериги, може би щяхте да водите вътрешен диалог по следния начин: "Челюстта и раменете на този човек изглеждат стегнати и ядосани, когато се приближава. Очите му са присвити... но ризата му - е, тя със сигурност е в приятен цвят и прилича на тази, която почти си купих в "Мейсис". Докато

вашият

център

за

обработка

на

оцеляването

"отдолу

нагоре"

предупреждава тялото ви (Избягвайте този човек, точка - без дискусии!), вашата обработка "отгоре надолу" се лута през много по-бавен анализ, базиран на езика. Подобно на газелите, хората са остро настроени към опасността и са готови да действат решително, за да я посрещнат. Позата, жестовете и изражението на лицето на хората разказват неразказаната история за това какво се е случило и какво не, когато са били застрашени и претоварени. Обичайните пози ни подсказват какви пътища трябва да бъдат проследени и разрешени. За да улеснят обработката отдолу нагоре, терапевтите трябва да имат точно усещане за инстинктивния императив, който е бил осуетен у техния клиент в момент на непреодолим страх. С други думи, травмираното тяло-ум е било в готовност, но не е успяло да организира напълно смисления си ход на действие. Както и при моята злополука (глава 1), трябва да помогнем на клиентите да открият къде точно в тялото си са се подготвили за действие и кое действие е било блокирано в изпълнението си. Други изследвания потвърждават значимостта на мигновеното разчитане на тялото. Едно скорошно проучване, проведено от американската армия, показва, че скоростта, с която мозъкът разчита емоциите в езика на тялото на другите и интерпретира усещанията в собственото тяло, е от основно значение за избягването на непосредствени заплахи като скрити капани, кой може да носи скрита бомба или кой наскоро е заровил такава.17 В същата статия неврологът Антонио Дамазио добавя, че "емоциите са практически програми за действие, които работят за решаването на даден проблем, често преди да сме го осъзнали. Тези

процеси

действат

непрекъснато,

експедиции, родителите, при всички нас".

при

пилотите,

ръководителите

на

Терапевтичните подходи, които пренебрегват тялото, фокусирайки се главно върху мислите (обработка отгоре надолу), следователно ще бъдат ограничени. Вместо това предлагам в началните етапи на възстановителната работа обработката "отдолу-нагоре" да бъде стандартна оперативна процедура. С други думи, обръщането първо към "телесната реч" на клиента, а след това, постепенно, включването на неговите емоции, възприятия и познания е не просто ценно, то е от съществено значение. "Говорещото лечение" за преживелите травма трябва да отстъпи място на неизказания глас на мълчаливите, но поразително мощни

телесни изражения, когато те изплуват на повърхността, за да "прозвучат" от името на мъдростта на по-дълбоката същност. Предизвикателства на терапията Терапевтите, работещи с травмирани лица, често "улавят" и отразяват позите на своите клиенти, а оттам и техните емоции на страх, ужас, гняв, ярост и безпомощност. Начинът, по който реагираме на тези знаци, ще бъде от ключово значение за подпомагане на травмираните лица да се справят с тези трудни усещания и емоции. Ако се отдръпнем, защото не можем да ги овладеем и приемем, тогава изоставяме клиентите си... ако сме потиснати, тогава и двамата сме загубени. Ако въплъщаваме някаква малка част от равновесието и "спокойствието" на Далай Лама, сме в състояние да споделим и да помогнем за овладяването на ужасите на клиента в "одеяло от състрадание". Не бива да подценяваме колко непреодолими са инстинктивните страхови реакции и колко лесно могат да се превърнат в неадаптивни. В случай на пожар например хората са склонни да възприемат напрегнатата, уплашена поза на тялото на човека до тях. След това те са готови да започнат да действат и да избягат от киното. Подобно поведение обаче може да създаде предпоставки за заразна паника. Тъй като всеки човек отразява уплашената стойка на близките си, той или тя едновременно усеща страха и предава тази уплашена стойка на другите в групата. Предаването на страха чрез постурален резонанс създава ескалираща ситуация, положителна обратна връзка (с отрицателни последици). Заразяването на паниката може да се разпространи в цялата група почти мигновено. ФДР прозорливо ни предупреди да избягваме този вид заразяване.

Ако моментът се появи, можем благотворно да се запитаме: Наистина ли има нещо застрашаващо? В примера с пожара в театъра бихте могли, преди да избягате, да оцените ситуацията самостоятелно. Ако усещате мирис на дим, не бива да се колебаете; от друга страна, ако видите група тийнейджъри да се смеят, рационалният ви мозък може да ви подскаже да проверите още малко нещата, преди да потеглите с пълна пара към изхода. Рационалната преценка може да бъде ефикасно смекчаване на крайната инстинктивна команда, когато човекът до нас (когото отразяваме) греши или реагира прекалено остро. Често обаче в терапията опитът да се постави разумът над инстинкта е сериозен провал, вероятна катастрофа. В терапевтичната ситуация терапевтът трябва да намери баланса между това да отрази страданието на клиента достатъчно, за да научи за усещанията му, но не толкова, че да увеличи нивото на страха на клиента, както е при заразната паника. Това може да се случи само ако терапевтът е усвоил тънкостите на собствените си усещания и емоции и се чувства сравнително комфортно с тях. Само тогава можем наистина да помогнем на клиентите да овладеят тревожните си усещания и емоции, за да могат да научат, че независимо колко ужасно се чувстват, това няма да продължи вечно. Парализа на страха В Серенгети уплашената реакция на един от членовете на стадото подтиква останалите газели да очакват най-лошото и зорко да сканират околната среда в опит да открият потенциалния източник на заплаха. Ако обаче не успеят да открият преследващия ги хищник, те лесно свалят бдителността си и невинно се връщат към пашата.§ Миг по-късно друга газела застава пред звука от счупено клонче и отново стадото е предупредено, "колективната нервна система" на животните се активира, настройвайки ги и подготвяйки ги за действие. Те се стягат в унисон, като мускулите им се напрягат в подготовка за максимално усилие при бягство. Използвайки момента, преследващият ги гепард изскача от прикритието си от гъсти храсти. Стадото се сплотява в един организъм и се стрелва далеч от

настъпващия хищник. Една млада газела се поколебава за част от секундата, след което се възстановява. В един миг гепардът се хвърля към набелязаната жертва. Преследването започва с невероятната скорост от 65 мили в час! В момента на съприкосновението (или малко преди него, когато усеща, че краят е близо) младата газела пада на земята. Неподвижното животно е навлязло в променено състояние на съзнанието, характерно за всички бозайници, когато смъртта изглежда неизбежна. То не се "преструва" на мъртво и всъщност може да не е ранено.18 То е в състояние на парализа от страх. Парализата - корен на предците Ние умираме, за да можем да живеем. -Баща опосум на своя децата в оживения филма "Над живия плет Първата линия на защита на човека срещу хищник, нападател или друг източник на опасност обикновено е активната защита. Прикривате се, избягвате и се прибирате; извивате и вдигате ръце, за да се предпазите от смъртоносен удар. А най-известното е, че бягате от потенциални хищници или се биете с тях, когато усетите, че сте по-силни от противника си, или ако сте попаднали в капан от него. В допълнение към добре познатите реакции на борба и бягство има и трета, по-малко известна реакция на заплаха: обездвижване. Етолозите наричат това състояние на парализа "по подразбиране" тонична неподвижност (ТН). То е една от трите основни инстинктивни реакции, с които разполагат влечугите и бозайниците, когато са изправени пред заплаха от хищници. То настъпва, когато няма вероятност активните реакции да бъдат ефективни за бягство или отстраняване на източника на заплаха (както при борбата). Познаването на другите две - борба или бягство - се дължи до голяма степен на всеобхватното и продължително влияние на забележителната работа на Уолтър Б. Канън, извършена през 20-те години на ХХ век върху симпатико-адреналната нервна система19. Далеч по-слабо оценени обаче са дълбоките последици от реакцията

на неподвижност при човека при формирането и лечението на травми.20 Като се вземат предвид повече от седемдесет и петте години на етологични и физиологични изследвания след откритието на Канон, понятието "борба или бягство" би могло да се актуализира с акронима "А и четири Ф": Арест (повишена бдителност, сканиране), Бягство (опит за първо бягство), Борба (ако животното или човекът са възпрепятствани да избягат), Замръзване (уплаха, скованост) и Сгъване (изпадане в безпомощност). С две изречения: Травмата настъпва, когато сме силно изплашени и сме физически ограничени или възприемаме, че сме в капан. Замръзваме в парализа и/или припадаме в непреодолима безпомощност. Забележка: Въпреки че някои от последните автори са склонни да наричат първоначалната реакция на задържане "замръзване", аз ще избегна възможното объркване, като използвам термина "замръзване" само за описание на поведение, включващо тонична неподвижност. При замразяването мускулите ви се сковават срещу смъртоносен удар и вие се чувствате "уплашено сковани". От друга страна, когато преживявате смъртта като недвусмислено предстояща (както когато оголените кътници са готови да ви унищожат), мускулите ви се свиват, сякаш са загубили цялата си енергия. При тази реакция "по подразбиране" (когато тя е станала хронична, както се случва при травма), вие чувствате, че сте в състояние на безпомощно примирение и нямате енергия, която да подхранва живота ви и да продължите напред. Този срив, поражение и загуба на желание за живот са в основата на дълбоката травма. Да бъдеш "уплашен до смърт" или "замръзнал от страх" - или, алтернативно, да рухнеш и да изтръпнеш - точно описва физическото, висцерално, телесно преживяване на силния страх и травмата. Тъй като тялото осъществява всички тези варианти за оцеляване, терапевтите трябва да се обърнат именно към разказа на тялото, за да разберат тези реакции и да ги мобилизират за трансформиране на травмата. Може да помогне на терапевтите (и на техните клиенти) да знаят, че неподвижността изглежда изпълнява поне четири важни функции за оцеляване при бозайниците. Първо, това е последна стратегия за оцеляване, известна като "игра на опосум". Вместо преструвка обаче тя е смъртоносно сериозна вродена

биологична тактика. При бавно и малко животно като опосума бягството или борбата е малко вероятно да бъде успешно. Чрез пасивна съпротива, по великата традиция на Ганди, инертността на животното се стреми да потисне агресията на хищника и да намали желанието му да убива и да яде. Освен това едно неподвижно животно често бива изоставено (особено когато излъчва и гнилостна миризма на разлагащо се месо) и не бива изядено от хищници като койота - освен ако, разбира се, това животно не е много гладно.а При такова "симулиране на смърт" опосумът може да доживее до бягство, прохождайки в следващия ден. По подобен начин гепардът може да завлече неподвижната си жертва на безопасно място, далеч от потенциални конкуренти, и да се върне в леговището си, за да прибере малките си (за да сподели с тях убитото). Докато я няма, газелата може да се събуди от парализата си и в незабелязан момент да избяга набързо. Второ, неподвижността

осигурява

известна

степен

на

невидимост:

вероятността

хищникът да забележи инертното тяло е много по-малка. Трето, неподвижността може да спомогне за оцеляването на групата: когато е преследвана от стадо хищници, колапсът на един индивид може да отвлече вниманието на стадото достатъчно дълго, за да може останалата част от стадото да избяга. И накрая, но в никакъв случай не на последно място, четвъртата биологична функция на неподвижността е, че тя предизвиква дълбоко променено състояние на изтръпване. В това състояние силната болка и ужасът се притъпяват: така че ако животното оцелее след нападение, то, макар и ранено, ще бъде по-малко обременено от изтощителна болка и по този начин вероятно ще може да избяга, ако се появи възможност. Този "хуманен" обезболяващ ефект се осъществява чрез наводняване

с

ендорфини,

собствената

дълбока

морфинова

система

за

облекчаване на болката в организма.21 За газелата това означава, че няма да се наложи да изтърпи пълната агония от разкъсването ѝ от острите зъби и нокти на гепарда. Същото най-вероятно важи и за жертвата на изнасилване или злополука.22 В това състояние на аналгезия жертвата може да стане свидетел на събитието сякаш извън тялото си, сякаш то се случва на някой друг (както наблюдавах при моята злополука). Подобно дистанциране, наречено дисоциация, помага да се направи непоносимото поносимо.

Африканският изследовател Дейвид Ливингстън е описал нагледно такова преживяване при срещата си с лъв в африканските равнини: Чух вик. Изненадан, погледнах наоколо и видях лъва, който тъкмо се нахвърляше

върху мен. Бях на малка височина; той ме хвана за рамото, докато скачаше, и двамата паднахме на земята долу. Ръмжейки ужасно близо до ухото ми, той ме разтърси, както териер разтърсва плъх. Шокът предизвика ступор, подобен на този, който изглежда изпитва мишката след първото разтърсване от котката. Предизвика нещо като сънливост, в която нямаше нито усещане за болка, нито

чувство на ужас, макар че бях напълно наясно с всичко, което се случваше. Приличаше на това, което описват пациентите, частично подложени на въздействието на хлороформ, които виждат цялата операция, но не усещат ножа. Това необичайно състояние не беше резултат от никакъв психичен процес. Разтърсването унищожаваше страха и не позволяваше да се изпита ужас, когато се оглеждаше звярът. Това особено състояние вероятно се получава при всички животни, убивани от месоядни животни, и ако е така, то е милостиво решение на нашия благосклонен създател за намаляване на болката от смъртта. [курсив мой]23 Макар Ливингстън да приписва този дар на своя "благосклонен създател", не е необходимо да се позовава на "интелигентен дизайн", за да оцени биологично адаптивната функция за намаляване на острите ръбове на сериозната болка, ужаса и паниката. Ако човек е в състояние да остане широко фокусиран и да възприема нещата в забавено движение, е по-вероятно да успее да се възползва от потенциална възможност за бягство или да измисли гениална стратегия за избягване на хищника. Например един мой приятел ми разказа за случай, когато теглил пари от банкомат за международно пътуване. В момента, в който се обърнал от машината, група бандити го сграбчили, държейки нож на гърлото му. Като в сън, той спокойно им казал, че това е щастливият им ден и че току-що е изтеглил много пари за пътуване, което щял да предприеме на следващия ден. Удивените грабители спокойно взели парите и се измъкнали в тъмнината. Сигурен съм, че някаква степен на дисоциация му е помогнала да преживее

изпитанието, без да е толкова ужасен, че да не може да се справи стратегически с тази ужасна ситуация. Всъщност адаптивната и благотворна стойност на дисоциацията се илюстрира от

друг завладяващ разказ, този път на авантюриста Редсайд, от джунглите на индийския субконтинент: [При пресичането на бърз поток той се спъва и изпуска колана си с патрони във водата... вече без боеприпаси, той забелязва, че го преследва голяма тигрица. Пребледнял и се изпотил от страх, той започнал да отстъпва... Но вече било твърде късно. Тигрицата се нахвърлила върху него, сграбчила го за рамото и го

повлякла на четвърт миля до мястото, където играели трите ѝ малки. Впоследствие Редсайд се учудил, че страхът му изчезнал веднага щом тигрицата го хванала и той почти не забелязал болка, докато бил влачен и накъсван, докато тигрицата си играела с него на "котка и мишка" в продължение на може би един час. Той си спомняше ярко слънчевата светлина, дърветата и погледа на тигрицата, както и силното "умствено усилие" и напрежение, когато успяваше да изпълзи, само за да бъде хванат и влачен обратно, докато малките го гледаха и игриво се опитваха да подражават на мама. Той каза, че макар да е осъзнавал напълно изключителната опасност, съзнанието му някак си е останало "сравнително спокойно" и "без страх". Той дори казал на спасителите си, които застреляли тигрицата точно навреме, че изпитанието му е по-малко страшно от "половин час на зъболекарския стол "24. Макар че Ливингстън и Редсайд изглеждаха изненадващо невредими от неприятните си срещи с хищни котки, Ливингстън все пак разви възпалителна реакция в това рамо, която избухна до края на живота му на датата на годишнината от нападението. За съжаление, при много травмирани лица подобни дисоциативни реакции или "спомени за тялото" не са незначителни и преходни, а водят до голямо разнообразие от трайни, така наречени психосоматични (физически) симптоми (които биха могли да се нарекат сполучливо "соматична дисоциация "25), както и до неспособност за съсредоточаване, ориентиране и функциониране в настоящето - тук и сега. Макар че травмираните хора всъщност не остават физически парализирани, те се губят в един вид тревожна мъгла,

хронично

частично

изключване,

дисоциация,

продължителна

депресия

и

изтръпване. Много от тях са в състояние да изкарват прехраната си и/или да отглеждат семейство в един вид "функционално замръзване", което силно ограничава удоволствието им от живота. Те носят бремето си с намалена енергия в неравна борба за оцеляване, въпреки симптомите си. Освен това ние, човешките същества, които се придържаме към символи и образи, можем да продължим да виждаме (в съзнанието си) себе си на прага на смъртта дълго след като реалната опасност е преминала. Визията на грабител или изнасилвач, който държи нож в гърлото ви, може безкрайно да се рециклира, сякаш все още се случва. Как биологията се превръща в патология Въпреки че състоянията на обездвижване и дисоциация (като тези, описани токущо от Ливингстън и Редсайд) са драматични, те не водят непременно до травма. Въпреки че не е развил никакви ограничаващи страхове, Ливингстън е проявил локализирана юбилейна реакция на засегнатото си рамо. В случая с моя инцидент забелязвам, че сега съм малко по-предпазлив, когато пресичам улици особено в Бразилия, където често преподавам и където движещите се превозни средства могат да бъдат значително предизвикателство за пешеходците. Иначе не проявявам никакъв вид реакция на страх или безпокойство по отношение на движението. Може би моят приятел, който беше ограбен, също е малко повнимателен, когато отива до банкомат през нощта. Но нито моят приятел, нито Ливингстън, нито Редсайд, нито аз бяхме травмирани; макар че несъмнено преживяхме арест, ужас, обездвижване и дисоциация. Говорейки за себе си, чувствам (а и приятелите ми потвърдиха), че всъщност станах по-силен и поустойчив, като се справих успешно със злополуката и нейното продължение. Приятелите ми забелязаха, че изглеждам по-земна, съсредоточена и игрива. Това ме води до основния въпрос: какво определя дали острото излагане на (потенциално) травмиращо събитие ще има дългосрочен изтощителен ефект, както при посттравматичното стресово разстройство? И как разбирането на динамиката на реакцията на обездвижване постулира клинични решения на този ключов въпрос?

Нека повторя. Обикновено едно животно в дивата природа, ако не е убито, се възстановява от неподвижността си и живее, за да види още един ден. То е помъдро, но не и по-зле. Например един елен се научава да избягва определен скален релеф, където е бил нападнат от планински лъв. Макар че моята хипотеза се основава на наблюдения на терен и не е емпирично доказана, интервютата ми с ръководители на диви животни по целия свят я подкрепят. Освен това е трудно да си представим как отделни диви животни (или целият им вид, в този смисъл) биха оцелели някога, ако рутинно развиваха такива изтощителни симптоми,

каквито имат много хора.b Този естествен "имунитет" очевидно не се отнася за нас, съвременните хора... но защо и какво можем да направим по въпроса? Дълготрайно обездвижване Докато завършвах докторската си дисертация в Бъркли през 1977 г., продължавах с ежедневните си посещения в плесенясалите стелажи на библиотеката за дипломанти, където се натъкнах на решаващия ключ в разбирането ми за травмата. Тази статия на Гордън Галъп и Джак Д. Мейзър даде информация по централния въпрос как обикновено ограничената във времето реакция на неподвижност става дълготрайна и в крайна сметка безкрайна.26 За тяхната работа бих искал да направя лична номинация те да получат със задна дата Нобеловата награда за физиология или медицина за 1973 г. - заедно с тримата етолози, споменати по-рано. В един внимателно обмислен и добре контролиран експеримент авторите доказаха, че ако едно животно е едновременно уплашено и обездвижено, периодът, през който то остава обездвижено (след като обездвижването е премахнато), се увеличава драстично. Съществува почти перфектна линейна зависимост между нивото на страх, което изпитва животното, когато е ограничено, и продължителността на обездвижването.27 Когато животното не е подложено на страх, преди да бъде ограничено, обездвижването обикновено продължава от секунди до около минута. Тази спонтанна способност се нарича "самостоятелно експерименталното

прекратяване".28 животно

е

В

драматичен

едновременно

контраст,

многократно

когато

уплашено

многократно ограничено, то може да остане неподвижно до седемнадесет часа!

и

Моят клиничен опит и разбиране е, че такава силна потенцираност има дълбоки клинични последици за разбирането и лечението на човешката травма. Ще обсъдя как "потенцирането" или засилването на обездвижването от страха може да доведе до самоподдържаща се обратна връзка, причиняваща по същество постоянна квазипарализа на травмирания индивид. Считам, че това състояние е в основата на няколко от най-изтощителните симптоми на травмата, особено на изтръпването, безпомощност. Преди

изключването,

няколко

години

в

дисоциацията,

Бразилия

имах

чувството

за

възможността

впримчване

да

и

наблюдавам

взаимодействието между страха и неподвижността в лабораторни условия и по този начин получих пряко потвърждение на основополагащия труд на Галъп и Мазер за тоничната неподвижност. Въпреки че има много малко изследователи в тази важна област, открих един, който активно се занимава с експериментални изследвания на тоничната неподвижност върху животни в лабораторията на Леда Менескал де Оливейра във Федералния университет, Училище по медицина в Рибейрао Прето, Бразилия. Нейната работа е съсредоточена върху мозъчните пътища, активирани при тонична неподвижност.29 Леда и нейната група бяха изключително щедри в споделянето на своето време и опит. По време на посещението си имах възможност да наблюдавам пряко и да участвам в експерименталната методология на по-ранните изследователи, чиито писмени работи ме бяха вдъхновили през 70-те години на миналия век. Тези експерименти, провеждани в слабо осветена стая, включваха внимателно вдигане на морско свинче, здраво придържане, обръщане с главата надолу и след това поставяне по гръб в V-образно дървено корито. Когато това се прави без борба, опитното животно лежи неподвижно от секунди до минута-две, след което се обръща

и

спокойно

се

разхожда

в

самостоятелно

прекратяване

на

неподвижността. Лабораторните морски свинчета може да имат някакъв вроден страх от хора (възможна смущаваща променлива). Въпреки това изглежда, че тези животни излизат от неподвижността си сравнително бързо, а последиците не са видими, поради което се предполага, че не съществуват или са много слаби.

Ярка илюстрация на самостоятелното прекратяване идва от областта на изкуствата. В пиесата "Picasso at the Lapin Agile "c младият Пабло взема сакото от красивата млада жена, която е довел в парижката си мансарда. Хладнокръвно изпълнявайки съблазнителна хитрост, той посяга към прозореца, където на перваза е кацнал бял гълъб. Бавно, но без да се колебае, той взема птицата в ръцете си. Когато я обръща, птицата спира да се движи. След това я пуска на улицата, три етажа по-надолу. Младата жена изтръпва и рефлекторно поднася ръка към устата си. В последния момент гълъбът се изправя и отлита невредим в нощта на Монмартър. След това Пикасо се обръща към своята сладострастна човешка жертва, като привлича неподвижното ѝ тяло в развратна прегръдка. Това е поучителен поглед върху това как животните се справят с неподвижността и как сексуалният акт по взаимно съгласие и оргазменото освобождаване включват известна неподвижност при липса на страх. При отсъствието на страх неподвижността е доброкачествена и дори приятна, както в примера с котката майка, която носи здраво в устата си своето куцо коте. Връщане към лабораторията: Самостоятелно прекратяване очевидно не настъпва, когато животното е целенасочено уплашено преди да бъде заловено (или когато излезе от неподвижност) и/или е поставено многократно по гръб. В последния случай морското свинче (или друго животно) остава парализирано за много подълго време от няколко минути. Когато този предизвикан от страха процес се повтори многократно, животното остава неподвижно за значително по-дълъг период от време - дотолкова, че излязохме да обядваме и се върнахме, за да го намерим все още неподвижно по гръб. Приложения в терапията на травми Само шепа поведенчески учени са се интересували сериозно от тоничната неподвижност като биологична основа на травмата. Някои от тези автори напоследък предполагат, че неподвижността е травматична по своята същност.30 Опитът ми показва, че този възглед е подвеждащ. То ограничава разбирането ни за травмата и ограничава възможността за ефективна терапевтична намеса. Клиничната ми работа с хиляди клиенти е потвърдила, че обездвижването може

да се срещне със или без страх. Всъщност смятам, че само когато обездвижването се съчетае неразривно и едновременно с интензивен страх и други силни негативни емоции, се получава вкоренена обратна връзка с травмата под формата на персистиращо посттравматично стресово разстройство. Опитът ми, като се започне от Нанси (в глава 2) и след това работата с много други травмирани клиенти, ме научи, че самият ключ към разрешаването на травмата е способността да се разедини и отдели страхът от неподвижността. Преди обаче да се върна към животните, ще разгледам изследванията на две наблюдателни личности: невролога К. Л. Калбаум и измисления детектив Шерлок Холмс.

Като един от първите пионери в научното изследване на тоничната неподвижност при хората (която той нарича кататония), Калбаум е имал право, когато през 1874 г. пише: "В повечето случаи кататонията се предшества от скръб и тревога и като цяло от депресивни настроения и афекти, насочени срещу самия пациент. "31 Според мен той иска да каже, че е необходимо да настъпят както обездвижване, така и значително излагане на страх или скръб, за да може (преходните

състояния

на)

тонична

неподвижност

да

се

превърнат

в

парализа/самоиндуцирана депресивна обратна връзка - т.е. в състояние на хронична кататония или (вероятно) посттравматично стресово разстройство. Шерлок Холмс, който е олицетворение на внимателния и прецизен наблюдател, сякаш потвърждава схващането на Калбаум в историята за г-н Хол Пикрофт: Холмс казва на Уотсън: "Никога не бях гледал лице, което да има такива следи от скръб... и от нещо отвъд скръбта... от ужас, какъвто се случва на малко хора през живота. Челото му блестеше от пот. Бузите му бяха с матовото мъртвешко бяло на рибешки корем, а очите му бяха диви и втренчени ... Гледаше чиновника си така, сякаш не го познаваше. "32 Подобна комбинация от дива възбуда, смъртно бял тен и неистово раздвоение (гледане с широко отворени очи, сякаш без да го познава) точно описва острата човешка парализа от уплаха. Макар че травмираните индивиди може да не проявяват всички тези характеристики през цялото

време,

те

формират

подтекста

посттравматично стресово разстройство.

на

травматичния

шок

като

Малцината психолози, които пишат за тоничната неподвижност (ТН) като модел за травма, изглежда са съгласни, че за предизвикването на ТН са необходими както страх, така и ограничение (или поне усещане, че човек не може да избяга). Тук съм напълно съгласен. Въпреки това, в една неотдавнашна отлична обзорна статия Маркс и колегите му33 добавят: "Всичко, което знаем за литературата за животни и хора до момента, предполага, че реакцията на ТИ може сама по себе си да е травматична. "d Тук с уважение се разграничавам: моят клиничен опит ме принуждава да се разделя с тази спекулация. След повече от четири десетилетия наблюдение на моите травмирани клиенти à la Холмсианска проницателност и извеждането им от застиналите състояния на ужас и ужас установих, че динамичните елементи на страха, тоничната неподвижност и травмата рисуват много по-сложен и нюансиран портрет. Убеден съм, че състоянието на неподвижност не е само по себе си травматично. Когато например неподвижността се предизвиква у нетравматизирани субекти чрез "хипнотична

каталепсия",

те

често

преживяват

тази

неподвижност

като

неутрална, интересна или дори приятна. Майките на бозайници редовно вдигат малките си, за да ги преместят, и тези бебета, когато попаднат в лапите на любящата майка, престават да се гърчат и се обездвижват. Освен това по време на сексуален контакт, и особено при оргазъм, женската от много видове бозайници става неподвижна в този връх на удоволствието, което (вероятно) води до повишена вероятност за оплождане. Съпоставете това с травмата, при която силният страх (и други силни отрицателни въздействия), съчетан с реакцията на неподвижност, се превръща в завладяващ и следователно травматичен. Тази разлика предполага ясна обосновка за модел на травматологична терапия, който отделя страха и други силни негативни афекти от (обикновено ограничената във времето) биологична реакция на неподвижност. Разделянето на двата компонента прекъсва цикъла на обратна връзка, който отново разпалва реакцията на травма. Убеден съм, че това е философският камък на информираната травма терапия. Изглежда, че Маркс и колегите му променят позицията си в посока, посъвместима с моята, когато предлагат, че "за клинични цели може да е по-малко важно дали ТИ сред хората е феномен "всичко или нищо", тъй като

интензивността на реакцията на ТИ сред хората може да е важен фактор за появата и поддържането на посттравматичната психопатология".34 Въпроси като този илюстрират важни области за интердисциплинарна дискусия. Всъщност една от пречките за напредъка на наистина ефективната травматологична терапия е, че клиницисти, експериментатори и теоретици не са работили в постоянно партньорство за решаването на такива ключови въпроси. В

обобщение:

По

мои

наблюдения

предпоставка

за

развитието

на

посттравматично стресово разстройство е човек да е едновременно уплашен и да

възприема, че е попаднал в капан. Взаимодействието на силния страх и неподвижността е от основно значение за формирането на травмата, за нейното поддържане и за нейното деконструиране, разрешаване и трансформиране. Терапевтичните последици от тази връзка ще разгледам подробно в глави от 5 до 9. Спирала на срама, вината и неподвижността Не би трябвало да е изненада, като се има предвид естеството на предизвиканата от

страха

неподвижност,

че

мнозинството

от

жертвите

на

изнасилване

предсказуемо описват чувството, че са парализирани (понякога и задушени) и не могат да се движат. Да бъдеш държан на земята и тероризиран от някой много по-голям, по-силен и по-тежък е почти сигурно, че ще предизвика дълготрайно обездвижване, а оттам и травма. Изнасилването не само принуждава човека да стои неподвижно, но и предизвиква вътрешна неподвижност поради ужаса (неподвижност, подсилена от страха). В едно проучване 88 % от жертвите на сексуално насилие в детска възраст и 75 % от жертвите на сексуално насилие в зряла възраст съобщават за умерени до високи нива на парализа по време на нападението.35 Освен това поради високите нива на дисоциация е вероятно много жертви да не си спомнят, че са се чувствали парализирани, или да отричат парализата, защото се чувстват много виновни, че не са се "отбранявали". По подобен начин войниците под обстрел рядко могат да избягат или дори да се борят физически. Те често трябва да останат притиснати близо до земята (съпротивлявайки се едновременно на активните подбуди за борба и бягство),

докато "спокойно" се опитват да стабилизират, насочат и изстрелят оръжията си. Интервюирах войник, който беше заплашен от военен съд за "малодушие под огън". Той беше внедрен преводач в щурмова група на специалните сили в Ирак въпреки че единствените чужди езици, които знаеше, бяха унгарски и сърбохърватски; не знаеше фарси или какъвто и да е арабски език! Не е бил обучен за бойни действия и когато неговата група от морската пехота попада в засада, той не отвръща на огъня. Докато интервюирах този съкрушен, опустошен, унижен и ужасен войник, разбрах, че "отказът" му да стреля е всъщност неволна

парализа - нормална реакция на крайно необичайната ситуация, в която е видял кръвта, смъртта и разчленяването на другарите си. За разлика от морските пехотинци, той не е бил обучен да преодолее страха си.e Инстинктивната му реакция на непреодолимата заплаха не позволяваше да действа.36 Тази история говори за съвременните култури, които са склонни да оценяват обездвижването и разединението пред лицето на непреодолима заплаха като слабост, равносилна на малодушие. Под тази осъдителна присъда се крие широко разпространен страх от усещането за капан и безпомощност. Този страх от страха и безпомощността, както и от усещането за капан, може да доминира в живота на човека под формата на постоянен и изтощителен срам. Заедно срамът и травмата образуват особено вирулентна и взаимосвързана комбинация. Самообвиненията и омразата към себе си са често срещани сред преживелите тормоз и изнасилване, които се осъждат сурово за това, че не са се "борили", дори когато борбата не е била реална възможност за оцеляване. Въпреки това както преживяването на парализа, така и критичната самооценка за "слабост" и безпомощност са общи компоненти на травмата. Освен това, колкото по-млада, по-незряла в развитието си или несигурно привързана е жертвата, толкова повероятно е тя да реагира на стреса, заплахата и опасността с парализа, а не с активна борба. Хората, които нямат солидна ранна привързаност към основния грижещ се за тях и следователно нямат основа за сигурност, са много по-уязвими към виктимизиране и травмиране и е по-вероятно да развият вкоренените симптоми

на

срам,

дисоциация

и

депресия.37

Освен

това,

тъй

като

психофизиологичните модели на травмата и срама са сходни, съществува

вътрешна връзка на срама и травмата. Това включва свиване на раменете, забавяне на сърдечния ритъм, избягване на погледа, гадене и др.38 Срамът

също

така

подхранва

често

срещаното

погрешно

схващане

на

травмираните лица, че те по някакъв начин са причина за собственото си нещастие (или поне го заслужават). Във формирането на срама се намесва и друг (силно разяждащ) фактор: макар да изглежда, че той е почти структурен компонент на травмата, твърде често травмата се причинява от хората, които би трябвало да защитават и обичат детето. Разбира се, децата, които са тормозени от семейството и приятелите си, носят това допълнително объркано и хаотично

бреме. Срамът се вкоренява дълбоко като широко разпространено чувство за "лошотия", което прониква във всяка част от живота им. Подобна ерозия на основното чувство за достойнство се наблюдава и при възрастни, които са били измъчвани, на които умишлено са били причинени болка, дезориентация, ужас и други

нарушения.39

Макар

че

принципите

за

отделяне

на

страха

от

неподвижността, разгледани в тази глава, са приложими и в тези случаи, терапевтичният процес обикновено е много по-сложен. Той изисква по-широки умения за договаряне на терапевтичните взаимоотношения, така че терапевтът да не се заплете в поемането на (проектираната) роля на извършител(и) или спасител. Каквито са влезли, такива са и излезли: Връзката с гнева Когато гълъб, който безгрижно кълве зърно, бъде тихо приближен отзад, внимателно вдигнат и обърнат с главата надолу, той се обездвижва. Гълъбът, подобно на морските свинчета, които видях в Бразилия, или на гълъба на Пикасо в пиесата, ще остане в това положение, с крака, изправени във въздуха. След минута-две той ще излезе от това състояние на транс, ще се оправи и ще скочи или ще отлети. Епизодът е разрешен. Ако обаче кълвящият гълъб първо се уплаши от приближаващия човек, той ще се опита да отлети. Когато бъде хванат след бясно преследване и след това насила държан с главата надолу, той отново ще изпадне в неподвижност. Този път обаче ужасеното животно не само ще остане замръзнало много по-дълго, но когато

излезе от транса, вероятно ще бъде в състояние на "бясна възбуда". То може да се мята бясно, да кълве, хапе или драска на случаен принцип, или да се разбягва в бяс от неориентирани движения.40 Когато всичко друго се провали, тази последна (и неорганизирана) форма на защита може все пак да спаси живота му. По подобен начин, когато добре нахранена домашна котка хване мишка, последната, задържана от лапите на котката, спира да се движи и се олюлява. Ако мишката не се съпротивлява, котката се отегчава и понякога нежно блъска инертното животно, привидно опитвайки се да го съживи и да започне играта

отначало (не като Джими Стюарт, който пляска припадналата си героиня, за да я извади от припадък). С всяко събуждане, преследване и повторно активиране на ужаса мишката изпада все по-дълбоко в неподвижност. Когато най-накрая се съживи, тя често се изстрелва толкова бързо (и непредсказуемо), че може дори да изплаши котката. Този внезапен, нецеленасочен прилив на енергия може също толкова лесно да я накара да се затича към котката, както и да се отдалечи от нея. Виждал съм дори мишка, която яростно напада носа на изненадана котка. Такова е естеството на излизането от неподвижност, когато индукцията е била повтаряща се и придружена от страх и ярост. Хората освен това се ретроризират от (неуместен) страх от собствените си интензивни усещания и емоции. Това е подобно на онова, което може да се случи, когато кататонични психиатрични пациенти излизат от своята неподвижност. Те често са изключително възбудени и могат да нападнат персонала. Веднъж имах възможност да работя с пациент, който беше в кататонно състояние от две или три години. След като внимателно седнах до него (приближавайки се все повече в продължение на няколко дни), му заговорих тихо за треперенето и треперенето, които наблюдавах при хората и животните, когато излизат от шока. Бях разговарял и с главния психиатър и той се съгласи, че няма да му поставят инжекция торазин (или да му сложат усмирителна риза), ако дойде в състояние на възбуда, освен ако не е очевидно опасен за себе си или за околните. Две седмици по-късно ми се обади психиатърът. Човекът беше започнал да се тресе и да трепери, започна да плаче и шест месеца по-късно беше освободен в преходно жилище.

За да обобщим, страхът както значително засилва и удължава неподвижността, така и прави процеса на излизане от неподвижността страшен и потенциално насилствен. Лице, което е силно уплашено при навлизането си в състояние на неподвижност, вероятно ще излезе от него по подобен начин. "Както влизат, така и излизат" е израз, който армейските медици от M.A.S.H. използват, когато описват реакциите на своите ранени във войната пациенти. Ако един войник влезе в операционната зала уплашен и се налага да бъде държан в ръцете си, той вероятно ще излезе от упойката в състояние на бясна и вероятно жестока дезориентация.

Същите последици за съжаление са валидни, когато децата са изплашени и рязко отделени от родителите си преди операция.41 Ако те влязат в операционната зала в разтревожено състояние, бъдат държани и след това заобиколени от облечени и "маскирани чудовища", те излизат от упойката изплашени и драстично дезориентирани. През 1945 г. Дейвид Леви изследва хоспитализирани деца, много от които са лекувани от наранявания, изискващи обездвижване, като шини, гипс и корсети. Той установява, че тези нещастни деца са развили симптоми на снаряден шок, подобни на тези на войниците, завръщащи се от фронтовете в Европа и Северна Африка.42 Около шестдесет и пет години покъсно един притеснен баща разказва "твърде обикновена" история за "дребната" операция на коляното на сина му Роби, която на практика е гаранция за травма. Лекарят ми каза, че всичко е наред. Коляното е наред, но не всичко е наред за момчето, което се събужда в кошмар, предизвикан от наркотици, мята се на болничното си легло - мило момче, което никога не е наранило никого, гледа от анестетичната мъгла с очите на диво животно, удря медицинската сестра, крещи "Жив ли съм?" и ме принуждава да го хвана за ръцете ... гледа право в очите ми и не знае кой съм.43 Ефектите на обездвижване, които Леви наблюдава при деца, се проявяват и при възрастни пациенти. В едно скорошно медицинско проучване е доказано, че повече от 52 % от ортопедичните пациенти, лекувани за счупени кости, развиват пълноценно посттравматично стресово разстройство, като по-голямата част от тях не се възстановяват и с течение на времето се влошават44.

Този резултат не бива да ни изненадва, ако си дадем сметка, че много ортопедични процедури следват ужасяващи инциденти, стресиращи пътувания с линейка, докато човек е вързан с колани, и ужасяващи и обезличаващи посещения в спешното отделение. Освен това много от тези пациенти са претърпели и незабавни операции, и то често в разтревожено състояние. Тази верига от събития често предшества обездвижването и е последвана от болезнени рехабилитационни режими. В неотдавнашно проучване на деца, подложени дори на "незначителни" ортопедични процедури, цитираме авторите: "Високите нива на симптоми на посттравматично стресово разстройство (при над 33 % от всички

изследвани деца) са често срещани във възстановителния период след детска ортопедична травма, дори сред пациенти с относително леки наранявания. Децата, приети в болница след травма, са изложени на висок риск от такива симптоми. "45 Въпреки че болниците са станали по-хуманни (особено за децата - макар че от горепосоченото проучване се вижда, че не са достатъчно), все още не се обръща достатъчно внимание на предотвратяването на ненужен страх у хората, които трябва да се подложат на болезнени процедури или обща анестезия. Всъщност някои от тези злополучни хора частично се "събуждат" по време на анестезията и много от тях развиват някои от най-ужасните и сложни симптоми на посттравматично стресово разстройство.46 По думите на една от оцелелите (самата тя хирургична сестра): "Чувствам космическа пустота, сякаш душата ми е напуснала тялото ми и не може да се върне ... ужасяващи кошмари са мой спътник ... често ме шокират в будно състояние. Когато очите ми се отворят, все още няма отдих, защото стените и таванът стават кървавочервени. "47 Това завладяващо описание илюстрира ужаса от преживяването на комбинацията от ужас, силна болка и невъзможност да се движиш или да съобщиш за положението си. От биологична гледна точка ортопедичните пациенти, войниците, жертвите на изнасилване и хоспитализираните деца реагират като диви животни, които се борят за живота си, след като са били изплашени и заловени. Техният импулс да нападнат в "изострена ярост" или да избягат в неистово отчаяние е не само

биологично уместен; всъщност това е чест биологичен резултат. Когато заловеното и ужасено животно излезе от неподвижност, оцеляването му може да зависи от неговата жестока агресия към все още присъстващия хищник. При хората обаче подобно насилие води до трагични последици за индивида и обществото. Имах възможността да разговарям с майката на Тед Качински ("Юнабомбър", чиято вендета е насочена срещу безличието на технологиите) и с бащата на Джефри Дамър (сериен убиец, който разчленява жертвите си). И двамата ми разказаха ужасяващи истории за това как малките им деца са били

"пречупени" от ужасяващи преживявания в болницата. И двамата родители описаха как след ужасяващите хоспитализации всяко от тези деца се е оттеглило в собствения си свят. Докато подобни преживявания на ярост, водещи до извратено насилие, са (за щастие) рядкост, то ужасът и гневът, предизвикани от медицински процедури, (за съжаление) не са. Гняв, насочен срещу себе си При хората импулсът към насилствена агресия може да стане ужасяващ сам по себе си и тогава се обръща срещу себе си, както прозорливо е забелязал Калбаум в основополагащия си труд за кататонията.48 Това обръщане навътре (или "ретрофлексия") води до по-нататъшна парализа, потискане, пасивност и примирение. Превъртането между изключване и изблици на "безсилна" и неправилно насочена ярост се превръща в стереотипна реакция на индивида на по-късните предизвикателства, които изискват много по-нюансирани и фино диференцирани реакции, основани на чувствата. При моя инцидент (вж. глава 1), когато излязох от шока, изпитах "търкаляща се вълна от огнена ярост", докато тялото ми продължаваше да се тресе и трепери; след това усетих "изгаряща червена ярост", която изригна "дълбоко в корема ми". Наистина исках да убия момичето, което ме беше ударило, и си помислих: Как може това глупаво дете да ме удари на пешеходна пътека? Нима тя не е обърнала внимание? Проклета да е! Исках да я убия и ми се струваше, че мога да го направя. Тъй като яростта е свързана с желанието да убиеш, не е трудно да разберем колко страшен може да бъде този порив; и как яростта може да се превърне в страх като начин за предотвратяване на подобни убийствени импулси.

Като позволих на тялото си да направи това, което трябва - като не спрях треперенето, докато проследявах вътрешните усещания на тялото си - успях да позволя и овладея екстремните емоции на ярост и ужас, свързани с оцеляването, без да се пречупя. Трябва да се разбере, че задържането НЕ е потискане, а поскоро изграждане на по-голям, по-устойчив съд, който да поеме тези трудни въздействия. И за милост, по този начин преминах през последиците от инцидента, невредим от травмата и по-устойчив на бъдещи предизвикателства. Когато хората се връщат, преминават през и след това излизат от неподвижността в терапията, те често изпитват ярост. Тези първични усещания на ярост (когато са

овладени) представляват връщане към живота. Въпреки това яростта и другите интензивни телесни усещания могат да бъдат плашещи, ако се появят внезапно. В ефективната терапия терапевтът подкрепя и внимателно насочва клиента през този мощен процес. Напътстването трябва да се извършва бавно, като се използва постепенен подход, така че клиентът да не бъде претоварен. В крайна сметка яростта (биологично) е свързана с желанието за убийство.49 Когато някои изнасилени жени започнат да излизат от шока (често месеци или дори години по-късно), те могат да имат импулс да убият нападателите си. Понякога те са имали възможност да осъществят този импулс в действие. Някои от тези жени са били съдени и осъждани за убийство, тъй като изминалото време се е разглеждало като доказателство за преднамереност. Несправедливостта със сигурност се е дължала на общото непознаване на биологичната драма, която тези жени са разигравали. Възможно е някои от тези жени да са действали в резултат на дълбоките (и забавени) самозащитни реакции на ярост и контраатака, които са изпитали, когато са излезли от възбудената неподвижност; и по този начин тяхното отмъщение (макар и много забавено) може да е било биологично мотивирано, а не непременно предварително обмислено отмъщение, въпреки външния вид. Тези убийства биха могли да бъдат предотвратени, ако по това време е имало ефективно лечение за травмираните жени. За разлика от тях нетравматизираните индивиди, които изпитват гняв, са наясно, че (колкото и да им се "иска да убият" дори съпруга или децата си) те очевидно не биха се опитали действително да убият обекта на гнева си. Когато

травматизираните индивиди започнат да излизат от неподвижността, те често изпитват изблици на силен гняв или ярост. Но страхувайки се, че действително могат да наранят другите (или себе си), те полагат огромни усилия да отклонят и потиснат този гняв, почти преди да го усетят. Когато човек е залят от ярост, фронталните части на мозъка "се изключват".50 Поради този краен дисбаланс се губи способността да се отдръпне и да наблюдава усещанията и емоциите си; по-скоро човек се превръща в тези емоции и усещания.f Следователно яростта може да стане напълно непреодолима, да

предизвика паника и потискане на подобни примитивни импулси, като ги насочи навътре и предотврати естествения изход от реакцията на обездвижване. Поддържането на това потискане изисква огромен разход на енергия. Човек по същество прави със себе си това, което експериментаторите са правили с животните, за да подсилят и удължат обездвижването им. Травматизираните индивиди

многократно

се

плашат,

когато

започнат

да

излизат

от

неподвижността. "Подсилената от страха неподвижност" се поддържа отвътре. Омагьосаният кръг на интензивно усещане/страх/страх заключва човека в биологичната реакция на травмата. Травматизираният индивид е буквално затворен, многократно уплашен и скован - чрез собствените си постоянни физиологични реакции и чрез страха от тези реакции и емоции. Този порочен кръг от страх и неподвижност (известен още като "усилена от страха неподвижност") не позволява на реакцията никога да завърши напълно и да се разреши, както се случва при дивите животни. Живите мъртви Бягството/контраатаката е едната последица от повтарящото се обездвижване, предизвикано от страха; другата е смъртта. Смъртта може да настъпи, например, когато котката упорито се опитва да улови мишката, повтаряйки цикъла многократно. Котката блъска жертвата си, докато накрая мишката изпадне в толкова дълбоко обездвижване, че умира, макар и да не е наранена. Макар че само няколко души действително умират от уплаха, хронично травмираните индивиди преминават през движенията на живота, без да се чувстват наистина жизнени или ангажирани с живота. Такива хора са празни до дъното на

същността си. "Разхождам се наоколо - каза една жена, преживяла групово изнасилване, - но това вече не съм аз... Празна съм и студена... Може и да съм мъртва", каза ми тя по време на първата ни сесия. Хроничната неподвижност поражда основните емоционални симптоми на травмата: изтръпване, изключване, впримчване, безпомощност, депресия, страх, ужас, ярост и безнадеждност. Човекът остава уплашен, неспособен да си представи безопасност от безкрайния (вътрешен) враг и неспособен да се включи отново в живота. Преживелите тежка и продължителна (хронична) травма

описват живота си като живот на "живи мъртъвци". Мъри пише за това състояние по прочувствен начин: В прочувствения филм "Заложникът" от 1965 г. Род Стайгър играе Сол Назерман, емоционално умъртвен евреин, оцелял от Холокоста, който въпреки предразсъдъците си изпитва бащинска обич към млад чернокож тийнейджър, който работи за него. Когато във финалната сцена момчето е убито, Сол пробожда собствената си ръка на шипа на мемориално вретено, за да може да почувства нещо, нещо. Травма и неподвижност: Изход В рецензия: "Травма и травма", с: Травмата възниква, когато реакциите на обездвижване на човека не се разрешават, т.е. когато човек не може да направи прехода обратно към нормалния живот, а реакцията на обездвижване става хронично свързана със страх и други интензивни негативни емоции като страх, отвращение и безпомощност. След като се установи тази връзка, физическите усещания

от

обездвижването

сами

по

себе

си

предизвикват

страх.

Травматизираният индивид е обусловено да се страхува от своите вътрешни (физически)

усещания,

които

сега

пораждат

страх,

който

разширява

и

задълбочава (потенцира) парализата. Страхът поражда парализа, а страхът от усещанията на парализата поражда още повече страх, което води до още подълбока парализа. По този начин една нормално ограничена във времето адаптивна реакция се превръща в хронична и неадаптивна. Цикълът на обратна връзка се затваря сам в себе си. В тази низходяща спирала се ражда вихърът на травмата.

Успешната терапия на травмата помага на хората да преодолеят симптомите на травмата. Цикълът на обратна връзка се прекъсва чрез разкъсване на връзката между страха и неподвижността (вж. фиг. 4.1а и 4.1б). Ефективната терапия прекъсва, или депотенцира, тази обратна връзка между травмата и страха, като помага на човека безопасно да се научи да "сдържа" силните си усещания, емоции и импулси, без да се претоварва. По този начин се дава възможност на реакцията на неподвижност да се разреши така, както е еволюирала. Отключването на страха и разрешаването на нормално ограничената във времето

реакция на обездвижване е по принцип проста задача. Терапевтът помага да се намали продължителността на обездвижването чрез внимателно намаляване на нивото на страха. С други думи, задачата на терапевта е да помогне на клиента постепенно да откъсне страха от парализата, така че постепенно да възстанови самостоятелното прекратяване. По този начин се прекъсва обратната връзка (страх-неподвижност); разговорно казано, тя се изчерпва. Когато клиентът се научи да преживява физическите усещания на обездвижването в отсъствието на страх, хватката на травмата се разхлабва и равновесието се възстановява. В следващите четири глави обсъждам как терапевтите могат да помогнат на клиентите да се научат как да отделят страха от неподвижността и да възстановят активните защитни реакции. Когато клиентите постигнат това, те често описват физическото усещане за неподвижност (при отсъствие на страх) със смесица от любопитство и дълбоко облекчение или, често, "сякаш се събуждам от кошмар". Тази

проста

"рецепта"

има

важна

забележка.

Когато

травмата

е

била

продължителна и дълбоко вкоренена, се намесват други фактори: преди всичко, самата способност на човека за промяна и повторно включване в живота се влошава. Този аспект е описан по въздействащ начин в завладяващия роман на Луиз Ердрич "Клубът на певците на майсторите месари". В първата глава главният герой, мъжът Фиделис, напуска окопите Изследване на продължителността на обездвижването при различни сценарии

Фигура 4.1а Тази фигура илюстрира продължителността и степента на "замръзване" в три ситуации. Първият сценарий е подобен на нападнат опосум, който се прави на мъртъв. Опосумът замръзва, а хищникът, който губи интерес към тази инертна мърша, си тръгва в търсене на пожива плячка. Останал сам, опосумът се "отърсва" от тази среща и продължава пътя си, без да е по-зле. Това се нарича "самостоятелно прекратяване". Вторият сценарий илюстрира какво се случва, когато животно, излизащо от неподвижност, е задържано и изплашено. То е тласнато

обратно към ужаса, а неподвижността е много по-дълбока и продължава много по-дълго време. Този парализиращ ужас е ефектът на усилената от страха неподвижност и води до посттравматично стресово разстройство. Ето защо фразата "времето лекува всички рани" просто не важи за травмите. Третият сценарий показва какво се случва в една успешна терапевтична сесия. Терапевтът постепенно насочва клиентката да се докосне за кратко до усещанията за неподвижност, а след това я насочва да отключи неподвижността от страха. По този начин тя може да разтовари лежащата в основата й хипераузалност и да се върне към равновесието. на Първата световна война и се връща към готвенето и добротата на майка си. За първи път спи в собственото си познато, удобно легло - преживяване, което не познава от години.

Цикъл "Страх/неподвижност

Фигура 4.1б Така попадаме в капана на цикъла "страх/неподвижност".

Сега, когато си беше у дома, той разбираше, че трябва да бъде все така бдителен. Спомените щяха да се промъкнат към него, емоциите щяха да саботират мислещия му мозък. Да оживееш, след като си умрял за себе си, беше опасно. Имаше твърде много неща, които да почувства, затова трябва да търси, мислеше си той, само повърхностни усещания.

Също така научаваме, че "като дете Фиделис е дишал леко и е оставал неподвижен ... винаги, когато като дете го е спохождала скръб". Като млад войник "от първия път е знаел, че в таланта му да се движи неподвижно се крие ключът към оцеляването му". Човешката нужда от постепенно завръщане от

страната на ходещите мъртъвци към страната на живите трябва да бъде разбрана, уважавана и зачитана. Твърде много и твърде скоро заплашва да пречупи крехката структура на егото и адаптивната личност. Ето защо темпото, с което хората преодоляват травмата, трябва да бъде постепенно и "дозирано". Инстинкт и разум В крайна сметка вярвам, че именно динамичният баланс между най-примитивните и найразвитите/рафинирани части на мозъка позволява разрешаването на травмите и интегрирането и трансформирането на трудните емоции. Ефективното лечение е въпрос на подпомагане на хората да

поддържат "наблюдаващия" префронтален кортекс в режим на работа, докато той едновременно преживява суровите примитивни усещания, породени в архаичните части на мозъка (лимбичната система, хипоталамуса и мозъчния ствол; вж. фигура 4.2). Ключът към това деликатно начинание е способността за безопасно усещане както на интензивни, така и на фини телесни усещания и чувства. Оказва се, че има двойка мозъчни структури, които изглежда правят точно това: между лимбичната система и префронталната кора са вклинени инсулата (по-близо до лимбичната система) и цингулата (по-близо до кората). Накратко, инсулата получава информация от вътрешните структури на тялото, включително мускулите, ставите и вътрешните органи. Заедно инсулата и цингулатът ни помагат да осмислим тези примитивни усещания, като ги вплитат в нюансирани чувства, възприятия и

когниции.52 Достъпът до тази функция е ключов за подхода за трансформиране на травмата и трудните емоции, описан в следващите глави.

Балансиране на инстинкта и разума

Фигура 4.2 Това илюстрира значението на поддържането на префронталната кора в режим на готовност по време на активирането на възбуда, основана на оцеляването, в мозъчния ствол и лимбичната

система.

Обърнете

внимание

как

протичат

нервните

импулси

между

инстинктивните мозъчни структури таламус и хипоталамус (който контролира секрецията на хипофизата, която е жизненоважна за поддържането на хомеостазата на органите и клетките) и фронталния лоб (или рационалния мозък).

Възстановяването на равновесието и ритъма между инстинкт и разум също играе основна роля в лечението на разделението между ума и тялото. Интеграцията на мозъка и тялото, на дясното и лявото мозъчно полукълбо, на примитивните и еволюиралите мозъчни области насърчава целостта и ни прави пълноценни хора. Дотогава ние сме, както отбелязва Маргарет Мийд, "липсващото звено между маймуните и хората". * Бонобо са забележително изключение от атаките на кохортата, до голяма степен благодарение на стратегията за свободен секс за всички, както и на матриархалната им организация. † Тези експерименти са проведени с неподвижни снимки, направени от

видеоклипове на актьори, които си представят, че отварят врата и виждат грабител. Несъмнено тези ефекти биха били с много по-големи размери при

реална заплаха или дори само при актьорска игра, но с показване на движещи се снимки на субектите.

‡ При показване на неутрални пози (например наливане на чаша вода) се активират само частите на мозъка, свързани със зрението (зона 17 в неокортекса). Доколкото ми е известно, изследователите не са привличали за позитивните пози извънредно мирни същества, като Далай Лама например. § Този преход се организира от вегетативната нервна система между състоянията на симпатикова възбуда и парасимпатиков отскок и релаксация. Тази плавна смяна поддържа цялостното качество на "релаксирана бдителност". Тази по-ранна употреба е в съответствие например с тази на такива етолози като А. Ерик Салзен и Дезмънд Морис. Виж Desmond Morris, Primate Ethology, (London: Weidenfield and Nicholson, 1969); A. Eric Salzen (1991), "On the Nature of Emotion", Journal of Comparative Psychology, 5, 47-110; и Salzen (1967), "Social Attachment and a Sense of Security", Social Sciences Information 12, 555-627. а Изоставянето на плячката може да служи за предпазване на хищника от отравяне чрез изяждане на заразена мърша. б Същото очевидно не важи за животните, поставени в лабораторни условия. Както Павлов пръв е забелязал, стресираните опитни животни лесно се травмират. в Разкрасено по пиесата на Стив Мартин "Пикасо в Лапин Агиле" (New Village Arts Theater, Карлсбад, Калифорния, януари 2010 г.). г Въпреки че домашните животни изглежда не влизат надеждно в ТИ, което показва, че за предизвикване на ТИ може да е необходима поне някаква степен на страх - или поне непознатост. Ако обаче травмирани или силно тревожни субекти бъдат въведени в хипнотична каталепсия (за ужас на нищо неподозиращия клиницист), те могат да получат внезапни пристъпи на паника или дори продължителни състояния, подобни на кататония. д Въпреки че в застрашаващи ситуации военнослужещите от специалните части изпитват приблизително същия прилив на стресовия хормон кортизол, както и всеки друг войник, нивата му обикновено спадат много по-бързо, отколкото при по-слабо обучените военнослужещи. е Това е основната дилема при работата с така нареченото гранично личностно разстройство.

CHAPTER 5

От парализа към трансформация Основни градивни елементи Страхът е убиец на съзнанието. Страхът е малката смърт, която води до пълно унищожение. Ще се изправя срещу страха си. Ще му позволя да премине над мен и през мен. И когато той премине покрай мен, ще се обърна, за да видя пътя на страха. Там, където е минал страхът, няма да има нищо. Ще остана само аз. -Дюн от Франк Хърбърт Ако не разберете същността на страха, никога няма да откриете безстрашието. -Шамбала будизъм

В предишната глава изследвахме как опитните животни и хората попадат в капана на парализата, доминирана от страха, и как по този начин се травмират. В тази глава представям "противоотровата" за травмата: основните биологични механизми, които терапевтите трябва да познават и да могат да предизвикват у своите клиенти, за да им помогнат да разрешат травматичните си реакции. Ангажирането на тези биологични процеси е еднакво важно, независимо дали става дума за лечение на острата фаза непосредствено след заплашителни и смазващи

инциденти,

като

изнасилване,

злополуки

и

бедствия,

трансформиране на хронично посттравматично стресово разстройство.

или

за

Докато основното физическо преживяване на травмата - чувството на уплаха, замръзване от страх или срив и изтръпване - не се отключи и трансформира,

човек остава в задънена улица, пленник на собствените си вплетени страх и безпомощност. Усещанията за парализа или срив изглеждат непоносими, напълно неприемливи; те ни ужасяват и заплашват да ни впримчат и победят. Това възприемане на привидно непоносимите преживявания ни кара да ги избягваме и отричаме, да се стягаме срещу тях и след това да се откъсваме от тях. Прибягването до тези "защитни механизми" обаче е като пиенето на солена вода за утоляване на силна жажда: макар и да носят временно облекчение, те само влошават драстично проблема и в дългосрочен план са контрапродуктивни. За да

разплетем тази плетеница от страх и парализа, трябва да сме в състояние доброволно да се свържем с тези плашещи физически усещания и да ги преживеем; трябва да сме в състояние да се изправим срещу тях достатъчно дълго, за да се променят и да се променим. За да се противопоставим на незабавния защитен похват на избягването, най-силната стратегия е да се придвижим към страха, да влезем в контакт със самата неподвижност и съзнателно да изследваме различните усещания, текстури, образи и мисли, свързани с всеки дискомфорт, който може да възникне. При работа с травматични реакции, като например състояния на силен страх, Соматичното

преживяване®*

предоставя

на

терапевтите

девет

градивни

елемента. Тези основни инструменти за "предоговаряне" и трансформиране на травмата не са линейни, строги или еднопосочни. Напротив, в терапевтичните сесии тези стъпки са преплетени и зависими една от друга и могат да бъдат използвани многократно и във всякакъв ред. Въпреки това, за да може този психобиологичен процес да бъде изграден върху здрава основа, стъпки 1, 2 и 3 трябва да се случат първо и да следват последователно. Следователно терапевтът трябва да: 1. Създаване на среда на относителна безопасност. 2. Да подкрепи първоначалното изследване и приемане на усещанията. 3. Създаване на "пендулация" и задържане: вродената сила на ритъма. 4. Използвайте титриране, за да създадете нарастваща стабилност, устойчивост и организираност. Титрирането е свързано с внимателно докосване до наймалката "капка" на основаната на оцеляването възбуда и други трудни усещания, за да се предотврати ретравматизирането.

5. Осигурете коригиращ опит, като замените пасивните реакции на срив и безпомощност с активни, овластени, защитни реакции. 6. Отделете или "разединете" условната асоциация на страха и безпомощността от (нормално ограничената във времето, но вече неадаптивна) биологична реакция на неподвижност. 7. Разрешете състоянията на свръхвъзбуда, като внимателно насочвате "разтоварването" и преразпределението на огромната енергия за оцеляване, мобилизирана за животоспасяващи действия, като същевременно освобождавате тази енергия за подпомагане на функционирането на мозъка на по-високо ниво.

8. Ангажирайте саморегулацията, за да възстановите "динамичното равновесие" и спокойната бдителност. 9. Ориентирайте се към тук и сега, контактувайте с околната среда и възстановете способността си за социална ангажираност. Стъпка 1. Създаване на среда на относителна безопасност След злополуката първото усещане на тялото ми, че е различно от дълбоко безпомощно и дезориентирано, беше, когато педиатърът дойде и седна до мен. Колкото и просто да изглежда това, нейното спокойно, съсредоточено присъствие ми даде лек лъч надежда, че нещата може да се оправят. Подобна успокояваща подкрепа насред хаоса е критичен елемент, който травматерапевтите трябва да предоставят на своите разтревожени и притеснени клиенти. Това наистина е отправната точка за връщането на човека към равновесие. С други думи, терапевтът трябва да помогне за създаването на среда на относителна безопасност, атмосфера, която внушава убежище, надежда и възможност. За травмираните лица това може да бъде много деликатна задача. За щастие, при благоприятни условия човешката нервна система е проектирана и настроена както да приема, така и да предлага регулиращо влияние на друг човек.53 За щастие биологията е на наша страна. Този пренос на помощ, наше изконно право на бозайници, се насърчава от терапевтичния тон и работния съюз, които създавате, като се настройвате към чувствителността на клиента си. Благодарение на спокойния и сигурен център на терапевта, релаксиращата бдителност, състрадателната сдържаност и очевидното търпение страданието на клиента започва да намалява. Макар и в минимална степен, желанието му да изследва се подсказва, насърчава и притежава. Макар че неизбежно ще се появи

съпротива, тя ще се смекчи и ще отстъпи със задържащата среда, създадена от опитния терапевт. Една възможна пречка обаче се появява между сесиите; когато са без спокойното, регулиращо присъствие на терапевта, клиентите могат да се почувстват необработени и да се върнат обратно в бърлогата на хаотичните усещания, когато са изложени на същите тригери, които са ги потиснали на първо място. Терапевтът, който осигурява само чувство за сигурност (независимо колко ефективно), само ще направи клиента все по-зависим - и по този начин ще увеличи дисбаланса на властта между терапевта и клиента. За да се избегне подобно саботиране, следващите стъпки са насочени към подпомагане на клиента

да се придвижи към установяване на собствената си активност и способност за овладяване на самоуспокояването и чувствата на овластяване и саморегулация. Стъпка 2. Подкрепа за първоначалното изследване и приемане на усещането Травматизираните лица

са загубили

както пътя

си

в света,

така и

жизненоважните насоки на вътрешните си подтици. Откъснати от първичните усещания, инстинкти и чувства, произтичащи от вътрешността на телата им, те не са в състояние да се ориентират в "тук и сега". Терапевтите трябва да могат да помагат на клиентите си да се ориентират в лабиринта на травмата, като им помагат да намерят пътя към телесните си усещания и способността си да се успокояват. За да станат саморегулиращи се и автентично автономни, травмираните индивиди в крайна сметка трябва да се научат да имат достъп до вътрешните си усещания, да ги толерират и използват. Би било обаче неразумно човек да се опитва да се фокусира продължително върху тялото си без адекватна подготовка. Първоначално при контакта с вътрешните усещания човек може да почувства заплахата от поглъщащ страх от неизвестното. Или пък преждевременното фокусиране върху усещанията може да бъде непреодолимо, което потенциално може да доведе до ретравматизация. За много наранени хора тялото им се е превърнало във враг: преживяването на почти всяко усещане се тълкува като нечуван предвестник на нов ужас и безпомощност. За да разреши тази объркваща ситуация, терапевтът, който (докато води първоначалния разговор) забележи моментна положителна промяна в афекта на клиента - да речем, в изражението на лицето или в промяната на позата показваща облекчение и яркост, може да се възползва от възможността и да се

опита да насочи клиента към внимание към усещанията му. "Докосването" до положителните преживявания постепенно дава на клиента увереност да изследва вътрешния си телесен пейзаж и да развие толерантност към всички свои усещания - комфортни и некомфортни, приятни и неприятни. Сега клиентът може да започне да позволява на скритите отричани усещания особено тези на парализа, безпомощност и ярост - да се появят в съзнанието. Тя развива своя опит за действие, като избира между двете противоположни състояния: съпротива/страх и приемане/изследване. С нежно люлеене напред-

назад, колебаейки се между съпротивата и приемането, страха и изследването, клиентът постепенно се отърсва от част от защитната си броня. Терапевтът я насочва към успокояващ ритъм - подкрепена смяна между парализиращия страх и чистите усещания, свързани с неподвижността. В гещалтпсихологията тези движения напред-назад между две различни състояния се описват като редуване на фигура/земя (вж. фигура 5.1). Това преместване на свой ред намалява хватката на страха и позволява по-голям достъп до квинтесенциалните и необременени (от емоции) усещания за неподвижност. Тази обратна смяна на вниманието (между страха/съпротивата и неподправените физически усещания за неподвижност) задълбочава релаксацията и засилва жизнеността. Това е началото на надеждата и придобиването на инструменти, които ще й дадат възможност да се ориентира в интероцептивния (или директно усещан от вътрешностите, ставите и мускулите) пейзаж на травмата и лечението. Тези умения водят до основния вроден процес на трансформация: пендулацията.

Възприемане на фигурата и земята

Фигура 5.1 Тази фигура демонстрира редуването на възприемане на фигура и земя. Виждате ли вазата или лицето? Продължете да гледате. Какво виждате сега? Вероятно ще забележите, че

вазата и лицето се редуват, но не могат да се възприемат едновременно. Това е полезна концепция за разбирането на това как страхът се отделя от неподвижността. Когато човек изпитва чиста неподвижност, той не може (подобно на вазата и лицето) да усеща едновременно и страх. Това улеснява експанзията и постепенното разтоварване на активацията, показано на фигура 5.2.

Стъпка 3. Пендулация и задържане: вродената сила на ритъма Очаквайки най-лошото, поглеждате, а вместо това ето го радостното лице, което сте искали да видите. Ръката ви се отваря и затваря, и се отваря, и се затваря. Ако беше винаги свита в юмрук или винаги разтворена, щяхте да сте парализирани. Най-дълбокото ви присъствие е във всяко малко свиване и разширяване. Двете са красиво балансирани и координирани като птичи крила. -Руми (1207-1273) Всички Божии деца са получили ритъм, кой би могъл да иска нещо повече? -Порги и Бес Докато травмата е свързана със замръзване или засядане, пендулацията е свързана с вродения организмов ритъм на свиване и разширяване. С други думи, става въпрос за раздвижване чрез познание (усещане отвътре), може би за първи път, че независимо колко ужасно се чувства човек, тези чувства могат и ще се

променят. Без това (преживяно) знание човек, който се намира в състояние на "заседналост", не иска да обитава тялото си. За да се противодейства на привидно неразрешимата човешка склонност да се избягват ужасните и неприятни усещания, ефективната терапия (и насърчаването на устойчивостта като цяло) трябва да предложи начин да се изправим пред драконите на страха, гнева, безпомощността и парализата. Терапевтът трябва да вдъхне доверие на клиентите си, че няма да бъдат хванати в капан и погълнати, като първо им даде малко "вкусно лакомство" от приятно вътрешно преживяване. Така нашите

клиенти се придвижват към самоутвърждаване. Увереността се изгражда с умението за пендулация. Една изненадващо ефективна стратегия за справяне с трудни усещания включва подпомагане на човека да намери "противоположно" усещане: такова, което се намира в определена област на тялото, в определена поза или в малко движение; или такова, което е свързано с това, че човекът се чувства по-малко замръзнал, по-малко безпомощен, по-силен и/или по-плавен. Ако дискомфортът на лицето се измести дори за момент, терапевтът може да го насърчи да се съсредоточи върху това мимолетно физическо усещане и така да предизвика ново възприятие; такова, при което то е открило и се е установило на "остров на безопасност", на който се чувства най-малкото добре. Откриването на този остров противоречи на всеобхватното усещане за лошо, като информира човека, че по някакъв начин тялото може би все пак не е враг. То всъщност може да бъде възприето като съюзник в процеса на възстановяване. Когато се открият и усетят достатъчно от тези малки островчета, те могат да се свържат в нарастваща земна маса, способна да устои на бушуващите бури на травмата. Изборът и дори удоволствието стават възможни с тази нарастваща стабилност, тъй като се формират и укрепват нови синаптични връзки. Човек постепенно се научава да превключва съзнанието си между областите на относителна лекота и тези на дискомфорт и страдание. Тази промяна предизвиква една от най-важните връзки с вродената мъдрост на тялото: преживяването на пендулация, естествения възстановителен ритъм на свиване и разширяване на тялото, който ни казва, че всичко, което чувстваме, е ограничено във времето... че страданието няма да продължи вечно. Пендулацията пренася всички живи същества през трудни усещания и емоции. Нещо повече, тя не

изисква никакви усилия; тя е напълно вродена. Пендулацията е първичният ритъм, изразен като движение от свиване към разширяване - и обратно към свиване, но постепенно отваряне към все по-голямо разширяване (вж. фигура 5.2). Това е неволно, вътрешно люлеене напред-назад между тези две полярности. То омекотява ръба на трудни усещания като страх и болка. Значението на човешката способност да преминава през "лошите" и трудни усещания, отваряйки се към тези на разширяване и "доброта", не може да бъде надценено: тя е от ключово значение за лечението на травми и по-общо за облекчаване на страданието. За клиента е жизненоважно да познава и преживява този ритъм. Неговите постоянни приливи и отливи ви казват, че независимо колко зле се чувствате (във фазата на свиване), разширяването неизбежно ще последва, носейки със себе си усещане за отваряне, облекчение и поток. В същото време твърде бързото или голямо разширяване може да бъде плашещо и да накара клиента да се свие рязко срещу разширяването. Следователно терапевтът трябва да смекчи мащаба и темпото на този ритъм. Когато клиентите възприемат, че движението и потокът са възможни, те започват да се придвижват напред във времето, като приемат и интегрират настоящите усещания, които преди това са ги завладявали. Цикли на разширяване и свиване

Фигура 5.2 Тази фигура описва цикъла на разширяване и свиване чрез процеса на пендулация. Това жизненоважно осъзнаване позволява на хората да научат, че каквото и да чувстват, то ще се промени. Възприемането на пендулацията насочва постепенното овладяно освобождаване (изхвърляне) на "енергиите на травмата", което води до разширяване на телесните усещания и успешно разрешаване на травмата.

Нека да разгледаме три универсални ситуации, в които се проявява тази вродена способност на пендулацията да възстановява чувството на облекчение и жизнения поток: (1) Всички сме наблюдавали безутешната мъка на детето, което след неприятно падане тича с викове при майка си и се свлича в ръцете ѝ. След кратко време детето започва да се ориентира към света, след това се опитва да се върне за миг в безопасното си убежище (може би чрез поглед към майката или връзка чрез докосване); и накрая се връща да играе, сякаш нищо не се е случило. (2) Помислете за възрастния, който е поразен от разтърсващата реакция на внезапната загуба на любим човек. Човек може да припадне, чувствайки, че това

преживяване ще продължи вечно, което ще доведе до собствената му смърт. Скръбта може да се проточи доста дълго време, но в прилива на мъката има ясно изразени приливи и отливи. Постепенно ритъмът на приемане и болка води до успокояващо освобождаване и връщане към живота. (3) И накрая, спомнете си последния път, когато сте шофирали и сте преживели шокиращо близък контакт с катастрофата. Нервите ви са били сурови от страх (косите ви са настръхнали) и ярост, а сърцето ви е биело лудо, готово да експлодира в гърдите ви. После вълна на облекчение ви напомни, че не сте се катапултирали в ужаса на катастрофата. Този миг на облекчение обикновено е последван от втори "спомен" за близкото произшествие, който предизвиква още един рунд на намалена уплаха, последван от още една вълна на възстановяващо облекчение. Този възстановителен ритъм се случва неволно, обикновено в сянката на осъзнаването, което за щастие позволява на човека да се съсредоточи върху текущата задача. По този начин пендулацията ви позволява да възстановите равновесието си и да се върнете към ангажираността на живота в момента. Когато този естествен процес на устойчивост е бил изключен, той трябва да бъде внимателно и постепенно събуден. Механизмите, които регулират настроението, жизнеността и здравето на човека, зависят от пендулацията. Когато този ритъм се преживява, съществува поне поносим баланс между приятното и неприятното. Хората се научават, че каквото и да чувстват (независимо колко ужасно изглежда то), то ще продължи само секунди до минути. И независимо колко лошо е дадено усещане или чувство, знанието, че то ще се промени, ни освобождава от чувството за обреченост. Мозъкът регистрира това ново преживяване, като

намалява предубеждението си за тревога/поражение. Там, където преди е имало непреодолима неподвижност и срив, сега нервната система намира път обратно към равновесието. Преставаме да възприемаме всичко като опасно и постепенно, стъпка по стъпка, вратите на възприятието се отварят за нови възможности. Ставаме готови за следващите стъпки. Стъпка 4. Титруване Стъпки 3 и 4 - пендулация и титриране - заедно образуват тясно свързана диада, която позволява на хората да получат безопасен достъп до критични, основани на оцеляването, високо енергийни състояния и да ги интегрират. Заедно те

позволяват травмата да бъде преработена, без да се претоварва, и следователно индивидът не се ретравматизира. В стъпки 5, 6 и 7 се осъществява постепенното възстановяване на активните защитни и отбранителни реакции - заедно с внимателно калибрираното прекратяване на реакцията на неподвижност. Това, заедно с разтоварването на свързаната енергия, намалява свръхвъзбудата. Заедно тези стъпки са в основата на преобразуването на травмата. По-специално излизането от неподвижността е свързано с интензивни усещания, основани на възбуда, заедно с мощни емоции на ярост и бясно, страшно бягство. Това е причината, поради която процесът на освобождаване от травмата трябва да се работи на малки стъпки. Използвам термина "титриране", за да обознача постепенния, поетапен процес на предоговаряне на травмата. Този процес протича като някои химични реакции. Помислете за две стъклени чаши, едната от които е пълна със солна киселина (HCl), а другата - с луга (NaOH). Тези изключително агресивни вещества (съответно киселина и основа) биха причинили силно изгаряне, ако поставите пръста си в някоя от чашите; ако оставите пръста си там за няколко минути, той просто ще се разтвори, тъй като и двата химикала са толкова разяждащи. Естествено, бихте искали да ги обезопасите, като ги неутрализирате; и ако знаете малко химия, бихте могли да ги смесите заедно, за да получите безвредна смес от вода и готварска сол - два от основните градивни елемента на живота. Тази реакция се записва като HCl + NaOH = NaCl + H20. Ако просто ги изсипете

заедно, ще получите огромна експлозия, която със сигурност ще ослепи вас и всички останали хора в лабораторията. От друга страна, ако умело използвате стъклен вентил (спирателен кран), бихте могли да добавяте един от химикалите към другия по една капка. И при всяка капка ще се появява малко "шумолене на Алка-Селцер", но скоро всичко ще се успокои. С всяка капка щеше да се повтаря същата минимална реакция (вж. Фигура 5.3). Накрая, след определен брой капки, ще започнат да се образуват както вода, така и кристали от сол. При няколко титрувания неминуемо щяхте да получите същата неутрализираща химична

реакция, но без експлозията. Това е ефектът, който искаме да постигнем при разрешаването на травмата: когато се занимават с потенциално разяждащи сили, терапевтите трябва по някакъв начин да неутрализират тези усещания за интензивна "енергия" и първичните емоционални състояния на ярост и нецеленасочено бягство, без да отприщят експлозивна абреакция. cTitration

Фигура 5.3 Титруването в химическата лаборатория е начин за комбиниране на две агресивни

и потенциално взривоопасни вещества чрез контролирано смесване, при което реактивите се преобразуват постепенно.

Стъпка 5. Възстановяване на активните отговори

По време на инцидента, когато се забих в предното стъкло на колата, ръката ми се вкочани, за да предотврати удара в главата ми. Количеството енергия, което се влага в подобна защитна реакция, е огромно; мускулите се втвърдяват до максимално усилие, за да отблъснат смъртоносен удар. Също така в момента, в

който рамото ми се удари в стъклото и бях изхвърлен във въздуха и на пътя, тялото ми се размърда. Когато мускулите ти се "предадат" по този начин и се сринат, се чувстваш

безпомощен и победен. Под този колапс обаче тези отпуснати (хипотонични) мускули все още носят сигналите да ви защитят, въпреки че са "загубили" силата, жизнеността и способността си да го направят. Нашата човешка сензомоторна памет е в покой и готовност да изпълни своите заповеди за отстояване на нашата защита и безопасност. В моя случай с помощта

на интероцептивното осъзнаване моделът на активна опора постепенно се възстанови и енергията започна да се връща в ръцете ми. Позволих на мускулите си да направят това, което "искаха" да направят и за което бяха подготвени в момента преди удара, преди да изпаднат в безпомощност. Осъзнаването на това ми позволи да изпитам задълбочаващо се чувство на овластяване. По подобен начин двадесет и четири годишната Нанси (първата ми клиентка с травма от глава 2) и аз открихме, несъзнателно, че (вместо да продължи да се чувства овладяна и смазана от хирурзите, както беше на четиригодишна възраст), сега тя може да избяга от това да бъде държана и тероризирана. Тези нови преживявания опровергаха и поправиха преживяванията и на двама ни за безпомощен ужас. Накратко, начинът, по който се възстановяват тези активни самозащитни реакции, е следният: Специфичните модели на напрежение (преживявани чрез интероцептивното осъзнаване) "подсказват" определени движения, които след това могат да се изразят в миниатюрни или микроподвизи. Позициите, които моите ръце и длани спонтанно и мощно заеха по време на инцидента, защитиха главата ми от разбиване в предното стъкло, а след това и от счупване на асфалта. По-късно, когато бях в линейката, отново се върнах към тези инстинктивни рефлекторни движения и ги разширих чрез осъзнаване на усещанията - процес, който ми позволи съзнателно да изпитам активирането на мускулните влакна, докато тялото ми се подготвяше за движение. Преди това тези действия бяха непълни и оставаха несъзнателни. При силния удар, първо в предното стъкло, а след това и в асфалта, тези мускулни рефлекси бяха прекъснати, оставяйки ме със свити и стеснени мускули и огромен резервоар от латентна енергия. Вместо

да се чувствам безпомощен и жертва на това ужасно събитие, аз си създадох мощно усещане за действие и майсторство. Освен това възстановяването на защитните реакции има ефекта на автоматично титриране на енергиите на гнева. С други думи, взривоопасната енергия, която би се изразила като ярост и нецеленасочено

бягство,

здравословна агресия.

сега

се

насочваше

към

ефективна,

насочена

Овластяването произтича пряко от изгонването на физическата нагласа на поражение и безпомощност и възстановяването на биологично значимата активна защитна система - т.е. въплътения триумф на успешната защита и висцералната

актуалност на компетентността. Подобно предоговаряне (както ще видим в стъпка 6) помага и за разтваряне на вкоренените вина и самоосъждане, които могат

да

бъдат

странични

потиснатата/дисоциираната

ярост.

продукти Чрез

на

достъпа

безпомощността до

активно

и

и

мощно

преживяване се противодейства на пасивността на парализата и срива. Поради централното значение на възстановяването на тези изгубени (по-скоро неправилно поставени) инстинктивни активни реакции при лечението на травмата, ще разгледам тази тема - с риск да се повторя - от малко по-различен ъгъл. Може да се каже, че преживяването на страх произлиза от примитивните реакции на заплаха, когато бягството е осуетено (т.е. по някакъв начин действителен

или

възприеман

-

възпрепятствано

или

конфронтирано).54

Противно на това, което може да се очаква, когато нечии първични реакции на борба или бягство (или други защитни действия) се изпълняват свободно, човек не изпитва непременно страх, а по-скоро чисто и мощно, първично усещане за борба или бягство. Спомнете си, че реакцията на заплаха включва първоначална мобилизация за борба или бягство. Едва когато тази реакция се провали, човек "дефолтира" до това да замръзне, да се "уплаши до смърт" или да рухне безпомощно. В моя случай, в линейката, за първи път усетих противоположно преживяване, което противоречеше на усещането ми за безпомощност, в крайниците ми - в микроподвизите на ръцете ми, които се издигаха нагоре, за да предпазят главата ми от смъртоносно нараняване. За Нанси това бяха краката ѝ, които бягаха, за да

избегнат хирургическия нож на лекаря. И в двата случая съзнателното усещане за прецизно преминаване през тези активни самозащитни рефлекси ни донесе физическото усещане за действие и сила. Заедно с това тези преживявания се противопоставиха на чувството ни за непреодолима безпомощност. Стъпка по стъпка телата ни научаваха, че не сме безпомощни жертви, че сме оцелели след изпитанията и че сме непокътнати и живи в сърцевината на същността си. Наред с внушаването на активни защитни реакции (които намаляват страха), хората се научават, че когато изпитват физическите усещания на парализа, това е с все по-

малък страх - всеки път, когато травмата отслабва хватката си. При такова прозрение, основано на тялото, интерпретацията на ума за случилото се и значението му за живота на човека и за това кой е той, се променя дълбоко. Стъпка 6. Отделяне на страха от неподвижността Клиничните ми наблюдения, натрупани в резултат на повече от четири десетилетия работа с хиляди клиенти, ме доведоха до твърдото разбиране, че "физиологичната" способност да се влиза и след това да се излиза от вродената (твърдо заложена) реакция на неподвижност е ключът както към избягване на продължителните изтощителни ефекти на травмата, така и към излекуване дори на дълбоко вкоренените симптоми.55 По принцип това става чрез отделяне на страха и безпомощността от (обикновено ограничената във времето) биологична реакция на неподвижност, както е описано в глава 4. За травмирания човек възможността да се докосне до усещанията си за неподвижност, дори и за кратък момент, възстановява самостоятелното прекратяване и позволява да започне "размотаването" на страха и застояването. От еднакво значение за разрешаването на травмата е терапевтичната сдържаност, за да не се допусне размотаването да стане прибързано. Както и при неутрализираната химическа реакция, рязкото развързване може да бъде експлозивно, плашещо и потенциално ретравмиращо за клиента. Чрез титриране клиентът постепенно се въвежда и извежда от усещанията за неподвижност много пъти, като всеки път се връща към успокояващо равновесие ("шипенето на АлкаСелцер"). При излизането от неподвижността се извършва "инициация чрез огън"; освобождават се интензивните енергийни усещания, които са биологично

свързани с неориентиран полет и яростна контраатака. Разбираемо е, че хората обикновено се страхуват както от влизане, така и от излизане от неподвижност, особено когато не са наясно с ползата от това. Нека да разгледаме позадълбочено тези страхове. Страхът от влизане в неподвижност: Избягваме да изпитваме усещанията на неподвижността поради това колко силни са те и колко безпомощни и уязвими ни карат да се чувстваме. Някои от тях дори имитират състоянието на смърт. Когато се замислите как мисълта за нещо толкова рутинно, като това да бъдете принудени да седите неподвижно на зъболекарския стол, може да ви накара да се

свиете, започвате да разбирате предизвикателството на доброволното влизане в режим на неподвижност. Може да очаквате болката от това, че сте хванати в капан и няма как да избягате. За тревожни или травмирани хора необходимостта да лежат неподвижно по време на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография може да бъде направо ужасяваща. За децата тези процедури могат да бъдат много по-трудни. Седенето спокойно на бюрото, без да може да се движи в продължение на часове, е предизвикателство за всеки младеж. За тревожно или "чувствително" дете това може да бъде непоносимо и дори да допринесе за появата на синдрома на дефицит на вниманието и хиперактивност. Това може да е особено вярно за деца, на които се е налагало да бъдат подложени на обездвижващи процедури, като например когато се налагат гипсови или метални скоби за ортопедична корекция на бедрата, краката, глезените или стъпалата по време на етапа на развитие, когато детето обикновено се учи да ходи, да тича и да опознава света. Дори възрастните, които медитират, често се борят със седенето неподвижно. Малцината щастливци, които могат да се вмъкнат в топлото легло, да легнат абсолютно неподвижно и бързо да се унесат в сън, който възстановява, са дарени с най-ценната благословия. За мнозина обаче (може би дори за мнозинството) времето за лягане често е изпълнено с тревога. То може да се превърне в кошмар само по себе си. От неудовлетвореност може да се опитате да лежите спокойно, докато "броите овцете". Умът ви се върти, но не можете да се отпуснете и да се предадете в чакащите ръце на Морфей. И тогава, когато някои хора се събудят по

време на (или малко след) REM съня, телата им все още са буквално парализирани от неврологичните механизми, предназначени да възпрепятстват бягането или борбата (или дори активното движение) в съня с цел самозащита и превенция срещу нараняване на някой друг. Събуждането от тази нормална "сънна парализа" може да бъде ужасяващо, особено когато хората изпитат, че се отделят от тялото си, което е чест компонент на неподвижността. За други предизвиканата от съня REM парализа е любопитно, приятно, дори "мистично" извънтелесно преживяване. За тези, които възприемат това отделяне от тялото си

като ужасяващо, са типични паническите реакции. При травматизираните хора усилената от страха неподвижност е техен ужасяващ спътник денем и нощем. Въпреки че избягването на неподвижността е разбираемо, то има своята цена. От каквито и преживявания да се отвръщате, мозъкът-тялото ви ги регистрира като опасни; или разговорно казано, "това, на което се съпротивляваме, продължава да съществува". Така че изпитаният израз "времето лекува всички рани" просто не важи за травмите. В краткосрочен план потискането на усещанията за неподвижност изглежда (за нашия предразположен към отричане ум), че държи парализата и безпомощността настрана. С течение на времето обаче става ясно, че маневрите за избягване са пълен провал. Това "замитане под килима" не само удължава неизбежното, но често прави евентуалната среща с неподвижността още по-страшна. Сякаш умът разпознава степента на нашата съпротива и в отговор я интерпретира като още едно доказателство за опасност. Ако, от друга страна, човек е в състояние да използва жизненоважната помощ на титрирането и пендулацията, може да се докосне нежно и за кратко до тази смъртоносна празнота, без да се разпадне. По този начин реакцията на неподвижност може да се придвижи напред във времето към естествения си завършек - самостоятелното прекратяване. Страхът от излизане от неподвижността: В дивата природа, когато жертвено животно се е поддало на реакцията на неподвижност, то остава неподвижно за известно време. След това, също толкова лесно, колкото е спряло да се движи, то се размърдва, пренастройва се и се отдалечава. Но ако хищникът е останал и е видял жертвата си да се връща към живота, историята има съвсем различен край.

Когато жертвата оживее и види, че хищникът е готов за втора (и този път смъртоносна) атака, тя или преминава към ярост и контраатака, или се опитва да избяга в трескав нецеленасочен полет. По този начин реакцията е дива и "безразсъдна". Както споменах в глава 4, веднъж видях как една мишка контраатакува котка, която я блъскаше с лапички (което извади мишката от ступор), и след това избяга, оставяйки котката зашеметена като котарака Том от анимационния филм за Том и Джери. Точно както обездвиженото животно (в присъствието на хищника) излиза готово за яростна контраатака, така и травмираният

човек

хиперактивност

и

рязко

ярост.

преминава

Страхът

от

от

парализа

тази

ярост

и

и

изключване

свързаните

с

към нея

свръхинтензивни усещания пречат на поносимото излизане от обездвижването, освен ако няма обучение, подготовка, титриране и насоки. Страхът от ярост е и страх от насилие - както към другите, така и към самия себе си. Излизането от неподвижността се възпрепятства от следната двойна обвързаност: за да се върне към живота, човек трябва да изпитва усещанията на ярост и интензивна енергия. Същевременно обаче тези усещания предизвикват възможността за смъртна вреда. Тази възможност възпрепятства устойчивия контакт със самите усещания, които носят облекчение от преживяването на неподвижност, като по този начин водят до разрешаване на проблема. Спомнете си прозорливостта на Калбаум (в глава 4), който през 1874 г. пише: "Тъй като яростта,

свързана

с

прекратяването

на

обездвижването,

е

едновременно

интензивна и потенциално насилствена, често травмираните хора неволно обръщат тази ярост срещу себе си под формата на депресия, самоненавист и самонараняване. Невъзможността да се излезе от реакцията на неподвижност поражда непоносима фрустрация, срам и разяждаща самоомраза. Терапевтът трябва да подходи внимателно към този Гордиев възел и да го разплете чрез съзнателно и внимателно титриране, заедно с разчитане на преживяването на пендулация и решимост да се сприятели с интензивните агресивни усещания. По този начин индивидът е в състояние да излезе от тази контраатака в режим "убий или бъди убит". Когато човек започне постепенно да се отваря към приемането на

интензивните си усещания, той увеличава способността си за здравословна агресия, удоволствие и доброта. Затова не е изненадващо, че травмираните индивиди се свиват и се защитават от

гнева си като социализирани животни. Но нека да разгледаме кумулативните последици от потискането на гнева. Необходимо е да се изразходват огромни количества енергия (върху и без това напрегнатата система), за да се държат яростта и други примитивни емоции настрана. Това "обръщане" на гнева срещу самия себе си и необходимостта да се защитаваме от неговото изригване водят до

изтощителен срам, както и до евентуално изтощение. Тази инволюция добавя още един пласт към сложността и привидната непримиримост на гноясалото травматично състояние. По тези причини титрирането става още по-важно като мярка за прекъсване на този самоподдържащ се "срамен цикъл". В случай на малтретиране и други форми на предишна злоупотреба субстратът на самообвинението вече е положен под по-късна травма в зряла възраст. Всъщност, тъй като неподвижността се преживява като пасивна реакция, много жертви на приставане и изнасилване изпитват огромен срам, че не са се преборили успешно с нападателите си. Това възприятие и непреодолимото чувство за поражение могат да се появят независимо от реалността на ситуацията: относителният размер на нападателя няма значение; както и фактът, че неподвижността може дори да е предпазила жертвата от по-нататъшно нараняване или евентуално смърт.† И дори не съм включил тук допълнителната покривка от объркване и срам, която се появява в рамките на сложната динамика на тайната и предателството в инцестното семейство. Когато травмираните индивиди започнат да възвръщат чувството си за власт и сила, те постепенно достигат до място на самопрошка и самоприемане. Те постигат състрадателното осъзнаване, че както неподвижността, така и яростта им са биологично обусловен, инстинктивен императив, а не нещо, от което трябва да се срамуват, сякаш е недостатък на характера. Те притежават гнева си като недиференцирана сила и деятелност, жизнена сила, която трябва да бъде овладяна и използвана в своя полза. Поради огромното му значение за разрешаването

на

травмата

ще

се

повторя:

страхът,

който

подхранва

неподвижността, може да бъде категоризиран най-общо като два отделни страха: страхът от влизане в неподвижност, който е страх от парализа, заклещване, безпомощност и смърт; и страхът от излизане от неподвижност, от интензивната енергия на "основаните на яростта" усещания за контраатака. Попаднала в тази двустранна

хватка

(на

влизане

и

излизане),

неподвижността

отблъсква

неумолимо своята противоотрова, така че изглежда невъзможно да я пробием. Въпреки това, когато умелият терапевт помага на клиентите да отделят страха от неподвижността,

като

възстановява

"самостоятелното

прекратяване

на

неподвижността", богатата награда е способността на клиента да се движи напред във времето. Това "преживяване напред" разсейва страха, вцепенението и безпомощността, като прекъсва този безкраен цикъл на обратна връзка на ужаса и парализата. Когато страхът се откъсне от усещанията за обездвижване, може да се почешете по главата и да се запитате: къде отива страхът? Краткият и объркващ отговор е, че когато е титриран, "страхът" просто не съществува реално като самостоятелна единица. Действителният остър страх, който е възникнал по време на травматичното събитие, разбира се, вече не съществува. Това, което се случва обаче, е, че човек провокира и поддържа ново състояние на страх (буквално се плаши) и се превръща в свой собствен самоналожен хищник, като се бори с остатъчните усещания за неподвижност и ярост. Макар че не е задължително парализата сама по себе си да е действително ужасяваща, това, което е ужасяващо, е нашата съпротива срещу усещането за парализа или ярост. Тъй като не знаем, че това е временно състояние, и тъй като телата ни не регистрират, че сега сме в безопасност, ние оставаме заклещени в миналото, вместо да сме в настоящето. Пендулацията помага да се разтвори тази съпротива. Най-добре би било да се вслушаме в думите на джъдж групата от 60-те години на миналия век Dan Hicks and his Hot Licks: "Няма да се уплаша от себе си." По време на терапията постепенната (титрирана) прогресия или "придвижването напред на преживяването" продължава да се надгражда, докато страхът (който сега отстъпва на заден план) не бъде засенчен от напълно преживяна реакция на неподвижност. Често човек забелязва това физическо усещане и го признава с

прости коментари като "Чувствам се парализиран, сякаш не мога да се движа" или "Чувствам се като мъртъв", или дори "Това е смешно - аз съм мъртъв и това не ме плаши". Освен това хората могат дори да изпитат блажени състояния, подобни на тези, за които се съобщава в проучванията за преживявания, близки до смъртта. При излизане от неподвижност хората могат да съобщят, че усещат "изтръпващи вибрации по цялото ми тяло" или "чувствам се дълбоко жив и истински". Тъй като вродената реакция на парализата естествено отшумява, усещанията за "чиста енергия" се приемат; човекът се отваря към материята на екзистенциалното облекчение, трансформиращата благодарност и жизнената жизненост. Мистичният поет Уилям Блейк възпява неразривната връзка между енергията и тялото: "Тялото е част от Душата, разпознавана от сетивата, главния вход на Душата в този век. Енергията е единственият живот и е от Тялото ... а енергията е чиста наслада." Стъпка 7. Разрешаване на състоянията на възбуда чрез насърчаване на разтоварването

на

огромната

животоспасяващи действия

енергия

за

оцеляване,

мобилизирана

за

Тъй като при излизането от неподвижността пасивните реакции на човека се заменят с активни, настъпва специфичен физиологичен процес: човек изпитва вълни от неволно разтърсване и треперене, последвани от спонтанни промени в дишането - от стегнато и плитко до дълбоко и отпуснато. Тези неволеви реакции по същество функционират като разтоварване на огромната енергия, която, макар и мобилизирана, за да подготви организма за борба, бягство или друга самозащита, не е била напълно използвана. (Вж. глава 1 за собствения ми опит с такива реакции след злополуката ми и глава 2 за опита на Нанси, която разтоварваше енергията на възбуда, свързана с все по-засилващи се симптоми след операцията на сливиците в ранното ѝ детство.) Може би най-лесният начин да си представим освобождаването на енергия е чрез аналогия от физиката. Представете си пружина, здраво закрепена за тавана над вас. Към свободния край на пружината е прикрепена тежест (вж. фигура 5.4). Вие протягате ръка нагоре и дърпате тежестта надолу към себе си, като разтягате пружината и създавате в нея потенциална енергия. След това, когато отпуснете пружината, тежестта се

колебае нагоре-надолу, докато цялата енергия на пружината се изразходва. По този начин потенциалната енергия, съхранявана в пружината, се трансформира в кинетична енергия на движението. Пружината най-накрая почива, когато цялата натрупана потенциална енергия, превърната в кинетична енергия, е напълно изразходвана.

Разтоварване равновесието

Фигура

5.4

на

травматичната

Разтягането

на

пружината

активация

увеличава

и

нейната

възстановяване

потенциална

на

енергия.

Освобождаването на пружината превръща тази потенциална енергия в кинетична, при което тя се разтоварва и равновесието се възстановява.

Подобно на това мускулите ви са енергизирани ("разтегнати") в подготовка за

действие. Когато обаче такава мобилизация не се извърши (независимо дали става дума за реакция "борба или бягство" или за друга защитна реакция, като например сковаване, усукване, прибиране или прикриване), тази потенциална енергия се "съхранява" или "подава" като незавършена процедура в имплицитната памет на сензомоторната система. Когато съзнателната или несъзнателната асоциация се активира чрез общ или специфичен стимул, всички първоначални хормонални

и

химически

воини

отново

активират

мускулите,

сякаш

първоначалната заплаха все още действа. По-късно тази енергия може да се освободи като треперене и вибрация. Рискувайки да опростя прекалено много,

мога да кажа, че трябва да се разтовари количество енергия (възбуда), подобно на това, което е било мобилизирано за борба или бягство, чрез ефективни действия и/или чрез треперене и вибрации. Те могат да бъдат драматични, както при Нанси (глава 2), докато други са фини. Те могат да се изразяват в леки фасцикулации и/или промени в температурата на кожата. Наред с тези освобождавания на вегетативната нервна система, самозащитните и защитните реакции, които не са били завършени по време на инцидента (и лежат в спящо състояние като потенциална енергия), често се освобождават чрез микроподвизи.

Те са почти незабележими и понякога се наричат "премествания"). По този начин стъпките от 4 до 7 се свързват помежду си. Стъпка 8. Възстановяване на саморегулацията и динамичното равновесие Пряка последица от разтоварването на енергията за оцеляване, мобилизирана за "борба или бягство", е възстановяването на равновесието и баланса (както в предишния пример с пружината). Френският физиолог от XIX в. Клод Бернар, смятан за баща на експерименталната физиология, въвежда термина хомеостаза, за да опише "постоянството на вътрешната среда [milieu intérieur] като условие за свободен и независим живот".57 Повече от сто и петдесет години по-късно това остава основният и определящ принцип за поддържане на живота. Тъй като обаче равновесието не е статичен процес, ще използвам термина динамично равновесие вместо хомеостаза, за да опиша какво се случва, когато нервната система се свръхвъзбужда в отговор на заплаха и след това се "нулира", само за да се възбуди и нулира отново. Това непрекъснато нулиране едновременно възстановява нивото на възбуда преди заплахата и насърчава промяната на състоянието (процеса) на спокойна бдителност. С течение на времето това допринася за изграждането на стабилна

устойчивост.

равновесието,

усещано

И

във

накрая,

интероцептивното

вътрешностите

и

във

преживяване

вътрешната

среда,

на

е

благотворното преживяване на доброто: т.е. фоновото усещане, че каквото и да

чувствате в даден момент, колкото и ужасно да е разстройството или неприятна да е възбудата, вие имате сигурна база в организма си. Стъпка 9. Преориентирайте се към средата тук и сега Травмата би могла да се нарече разстройство на способността на човека да бъде заземен в настоящето и да взаимодейства по подходящ начин с други човешки

същества. Заедно с възстановяването на динамичното равновесие способността за присъствие, за пребиваване "тук и сега", става реалност. Това се случва заедно с желанието и способността за въплътена социална ангажираност. Способността за социална ангажираност има мощни последици за здравето и щастието. Като малки деца ние сме устроени да участваме в социалните нервни системи на нашите родители и да намираме вълнение и радост в това участие. Освен това очарованието от лицето на друг човек се разпростира върху околната среда и върху чудото на "новостта". Цветовете стават ярки, а формите и

текстурите се възприемат така, сякаш ги виждаме за първи път - самото чудо на разгръщащия се живот. Освен това системата за социална ангажираност е вътрешно самоуспокояваща се и следователно е вградена защита срещу "превземане" на организма от симпатиковата възбуждаща система и/или замразяване в подчинение от попримитивната система за аварийно изключване. Социално ангажираният клон на нервната

система

вероятно

е

едновременно

кардиопротективен

и

имунопротективен. Това може би е причината хората със силни лични връзки да живеят по-дълго и по-здравословно. Те също така поддържат по-остри когнитивни умения до дълбока старост. Всъщност едно проучване, в което се разглежда ефектът от играта на бридж за намаляване на симптомите на деменция, стига до заключението, че основната независима променлива е социализацията (а не самите изчислителни умения).‡ И накрая, да си ангажиран в социалния свят означава не само да си ангажиран тук и сега, но и да изпитваш чувство на принадлежност и сигурност. И така, в крайна сметка освобождаването на клиентите от въздействащата изолация, която страхът и обездвижването създават, има потенциала да донесе не само свобода от изтощителните симптоми,

но

и

потенциала

да

генерира

енергия

за

създаване

на

удовлетворяващи връзки и взаимоотношения. * Това е метод, който разработих през последните четиридесет години. † Не е ясно кога борбата или поддаването са най-добрата стратегия за оцеляване при изнасилване. Зависимото дете, което преживява тормоз, обаче наистина няма друг избор, освен да се поддаде.

‡ Така нареченото проучване 90+ в Университета на Южна Калифорния започва през 1981 г. В него са включени над 14 000 души на възраст 65 и повече години и над 1000 души на възраст 90 и повече години. Д-р Кавас, старши изследовател, заключава: "Редовното общуване с хора, дори с непознати, използва лесно толкова мозъчна енергия, колкото и реденето на пъзели, и няма да се изненадам, ако става дума за това."

CHAPTER 6

Карта за терапия Картата може и да не е територията, но със сигурност ви помага да се ориентирате.

-Аз (PAL)

Древни неизказани гласове

Точно както картите са полезни за намиране на определена част от града, така и картите на човешкия организъм* са важни за ориентиране в пейзажа на травмата и за нейното лечение. Новаторската работа на Стивън Порджес, директор на Центъра за мозъка и тялото в Университета на Илинойс, катедра "Психиатрия", предостави красноречива, добре обоснована и широко подкрепена "карта на съкровището" на психофизиологичните системи, които управляват травматичното състояние. Същите тези системи опосредстват и основните чувства на доброта и принадлежност. Поливагалната теория за емоциите на Поргес58 осветява пътищата за възстановяване и интеграция, описани в глава 5. Освен

това

неговият

модел

изяснява

защо

психотерапията на травмата често се провалят.

някои

общи

подходи

към

Накратко, теорията на Поржес гласи, че при хората три основни подсистеми на нервната енергия са в основата на цялостното състояние на нервната система и корелиращите с нея поведения и емоции. Най-примитивната от тези три (обхващаща около 500 милиона години) води началото си от ранните видове риби.† Функцията на тази примитивна система е обездвижване, запазване на метаболизма и изключване. Нейната цел на действие са вътрешните органи.

Следващата в еволюционното си развитие е симпатиковата нервна система. Тази глобална възбуждаща система е еволюирала от периода на влечугите преди около 300 млн. години. Нейната функция е мобилизация и засилено действие (като при борба или бягство); целта ѝ в тялото са крайниците. И накрая, третата и филогенетично най-нова система (произхождаща от преди около 80 милиона години) съществува само при бозайниците. Тази невронна подсистема показва най-голямото си усъвършенстване при приматите, където опосредства сложни социални

поведения

и

поведения

на

привързаност.

Това

е

клонът

на

парасимпатиковата нервна система, който регулира т.нар. блуждаещ нерв при

бозайниците или "умния" блуждаещ нерв, който е невроанатомично свързан с черепните нерви, които опосредстват изразяването на лицето и вокализацията. Тази най-скоро придобита система оживява несъзнателно опосредстваните мускули в гърлото, лицето, средното ухо, сърцето и белите дробове, които заедно предават нашите емоции както на другите, така и на нас самите.59 Тази найизтънчена

система

организира

взаимоотношенията,

привързаността

и

обвързването, а също така опосредства емоционалната интелигентност. На фигура 6.1 са обобщени основните нервни подсистеми на бозайниците. За повече подробности вижте диаграма Б след тази страница, която показва сложното странстване на блуждаещия нерв, който влияе и се влияе от повечето вътрешни органи. Основните функции на тези филогенетични системи са обобщени на фигури от 6.2а до 6.2г. Нервните системи са настроени така, че да оценяват потенциалния риск в околната среда - несъзнателен процес на оценка, който Поржес нарича "невроцепция".‡ Ако човек възприема околната среда като безопасна, неговата система

за

социална

ангажираност

потиска

по-примитивните

лимбични

структури и структури на мозъчния ствол, които контролират борбата или бягството. След като сте били умерено уплашени, може например да бъдете успокоени от друг човек - както когато майка каже на детето си: "Всичко е наред, това беше само духане на вятъра". Като цяло, когато е застрашен или разстроен, човек първо поглежда към другите, желаейки да привлече техните лица и гласове и да предаде чувствата си, за

да

осигури

колективна

безопасност.

Това

се

нарича

поведение

на

привързаност. Привързаността е на практика единствената защита, която имат

малките деца, тъй като те обикновено не могат да се защитят чрез борба или бягство. Привързаността с цел сигурност е обща стратегия за оцеляване на бозайниците и приматите срещу хищници. Като се справя със заплахата в количество, вероятността индивидът да бъде "откъснат" е по-малка. Освен това, ако някой от собствената ви група ви заплашва, може първо да се опитате да се "помирите", преди да прибегнете до бой или бягство.

Опростена блокова схема на компонентите на Polyvagal

Figure 6.1

Въпреки това, когато "просоциалното" поведение не решава заплашителната ситуация, се задейства по-слабо развита система. Мобилизираме реакцията си "борба или бягство". И накрая, в тази "йерархия на неизпълнението" - когато нито една

от

по-скоро

придобитите

системи

(социална

ангажираност

или

борба/бягство) не разрешава ситуацията или когато смъртта изглежда неизбежна - се задейства системата на последния изход. Тази най-примитивна система, която управлява неподвижността, изключването и дисоциацията, поема контрола и превзема всички усилия за оцеляване.§

Фигура 6.2а На тази фигура е показано коя част на тялото е засегната от всяка от еволюционните подсистеми.

Концепцията за йерархиите по подразбиране - описана за първи път от изтъкнатия невролог от края на XIX в. Хюлингс Джаксън60 - остава основен принцип на неврологията и е основно допускане в теорията на Поргес. По принцип Джаксън наблюдава, че когато мозъкът е наранен или подложен на стрес, той се връща към по-малко усъвършенствано, еволюционно по-примитивно ниво на функциониране. Ако впоследствие настъпи възстановяване, тази регресия ще се обърне, връщайки индивида към по-усъвършенстваните функции. Това е пример за "обработка отдолу нагоре", която е толкова важна при терапията на травми. Еволюционни корени

Фигура 6.2б Показва невронния контрол на трите филогенетични системи: примитивен вагус, симпатиков/надбъбречен вагус и "интелигентен" вагус (при бозайниците).

Колкото по-примитивна е оперативната система, толкова по-голяма власт има тя да поеме цялостната функция на организма. Тя постига това, като потиска поновите и по-усъвършенствани неврологични подсистеми, като ефективно им пречи да функционират. По-специално, системата за обездвижване почти напълно потиска системата за социална ангажираност/привързаност. Когато сте "изплашени до смърт", ви остават малко ресурси, за да организирате сложните поведения, които опосредстват привързаността и успокояването; социалната ангажираност по същество е отвлечена. Симпатиковата нервна система също блокира системата за социална ангажираност, но не толкова напълно, колкото системата за обездвижване (най-примитивната от трите защити). Поливагална теория: Филогенетични етапи на нервния контрол

Фигура 6.2в Обобщава филогенетичните етапи на симпатиковата и поливагалната система.

Както вече обясних, неподвижността и хипераузата са организмични реакции на заплаха и продължителен стрес. Когато те действат, индивидът възприема

опасността (в случай на борба или бягство) и обречеността (при неподвижност) независимо от реалността на външната ситуация. Човешката нервна система не прави лесно разлика между потенциален източник на опасност в околната среда, като например рязко движеща се сянка, или стрес за отдавна отминала ситуация.а

Когато

стресът

е

генериран

вътрешно

(от

мускулите

и

вътрешностите), човек изпитва натрапчив натиск да открие източника на заплаха или (когато това е невъзможно) да го произведе като начин да си обясни, че има разпознаваем източник на заплаха.

Силно травмираните и хронично пренебрегваните или малтретираните лица са доминирани от системата за обездвижване/изключване. От друга страна, остро травмираните хора (често от едно скорошно събитие и без история на повтарящи се травми, пренебрегване или злоупотреба) обикновено са доминирани от симпатиковата система за борба/отбрана. Те са склонни да страдат от ретроспекции и учестено сърцебиене, докато при хронично травмираните лица обикновено не се наблюдава промяна или дори намаляване на сърдечната честота. Тези страдащи са склонни да бъдат измъчвани от дисоциативни

симптоми, включително честа пространственост, нереалност, деперсонализация и различни соматични и здравословни оплаквания. Соматичните симптоми включват проблеми със стомашно-чревния тракт, мигрена, някои форми на астма, постоянна болка, хронична умора и обща откъснатост от живота.

Поливагална теория: Възникващи подсистеми на "емоциите"

Фигура 6.2г Показва ефекта, който филогенетичните системи оказват върху увеличаването (знак +) или намаляването (знак -) на активността на различните системи от органи.

В някои вълнуващи изследвания мозъчната активност на хора, страдащи от посттравматично стресово разстройство (ПТСР), е била регистрирана чрез функционален магнитен резонанс (фМРТ), докато те са чели "травматичен сценарий", който представлява графично и подробно описание на нечия сериозна травма

(например

злополука

или

изнасилване).61

ФМРТ,

сканирайки

местоположението и интензивността на мозъчната активност, ги изобразява като дъга от цветове.b Така например сините (студени) цветове показват относително

намаляване на мозъчната активност, докато червените (горещи) цветове могат да означават увеличаване. Страданието на доброволците се засилваше от факта, че главите им бяха обездвижени, затворени в шумна стържеща метална кошница. При тези изследвания поне при 30 % от изследваните лица се наблюдава намаляване на активността на инсулата и на поясната кора. Посттравматичното стресово разстройство на тези доброволци се характеризирало с дисоциация и (вагинална) неподвижност. От друга страна, около 70 % от изследваните лица са страдали предимно от по-простите симптоми на симпатикова хипераузалност и са показали рязко повишаване на активността на същите области.62 Инсулата и

цингуларната кора са частите на мозъка, които получават сензорна информация от рецептори вътре в тялото (интероцепция) и формират основата на това, което чувстваме и познаваме като самата си идентичност.63 Недостатъчната активност изобразява дисоциацията, докато свръхактивността се свързва със симпатиковата възбуда. В дългогодишния си клиничен опит установих, че много (може би дори мнозинството) лица проявяват някои симптоми и на двете системи. Изглежда, че изразяването на симптомите зависи от различни фактори, включително вида и тежестта на травмата на лицето, възрастта, на която е настъпила, и кои травматични модели и съдържание са били активирани по време на лечението. Най-вероятно има и конституционални и полови фактори, които също играят роля. Освен това тези констелации от симптоми са склонни да се променят с течение на времето и дори в рамките на един сеанс.c Най-важното е, че към лечението трябва да се подхожда по различен начин в зависимост от това коя от тези три системи се активира по време на сеансите и коя остава в спящо състояние. За да направляват ефективно процесите на изцеление и трансформация при своите клиенти, терапевтите трябва да могат да възприемат и проследяват физиологичните следи и прояви на тези организмови системи. Тъй като всяка от йерархичните поливагални системи има свой собствен уникален модел на автономни и мускулни прояви, терапевтите трябва да възприемат тези индикатори - цвета на кожата, дишането, постуралните признаци и изражението

на лицето, за да определят на какъв етап (обездвижване, хиперазуалност или социална ангажираност) се намират техните клиенти и кога преминават към друг. Както видяхме при Нанси в глава 2, пациентът може да премине през дива въртележка между трите еволюционни подсистеми, които изискват паралелни промени в стратегията. г Когато например индивидът е в симпатикова хипераузалност, терапевтът може да наблюдава стягане на мускулите в предната част на шията (особено предните скалени, стерноклеидомастоидите и горните раменни мускули), скована стойка, обща скованост, стрелкащи се очи, ускоряване

на сърдечния ритъм (което може да се забележи по сънната артерия в предната част на шията), разширяване на зениците, учестено дишане и студенина в ръцете, които могат да изглеждат синкави, особено по върховете на пръстите, както и бледа кожа и студена пот по ръцете и челото. От друга страна, човек, който изпада в състояние на застой, често се свлича (сякаш се свлича в диафрагмата) и има неподвижни или раздалечени очи, значително намалено дишане, рязко забавяне и отслабване на сърдечната дейност и свиване на зениците. Освен това кожата често става пастообразна, болезнено бяла или дори сива. И накрая, човекът, който е социално ангажиран, има сърдечен ритъм в покой от ниските до средните седемдесет години, спокойно пълноценно дишане, приятно топли ръце и леко до умерено разширяване на зениците. Терапевтите рядко са обучени да правят такива наблюдения (макар че могат да получат малко напътствия от гледането на епизоди от телевизионния сериал "Лъжи ме"). От трите основни инстинктивни защитни системи състоянието на неподвижност се контролира от най-примитивната от физиологичните подсистеми. Тази нервна система (с посредничеството на немиелинизираната част на блуждаещия нерв) контролира съхраняването на енергията и се задейства само когато човек възприема, че смъртта е неизбежна64 - независимо дали отвън, под формата на смъртна заплаха, или когато заплахата произлиза отвътре, като болест или сериозно нараняване.e И двете предизвикателства изискват човек да се държи неподвижно и да съхранява жизнената си енергия. Когато тази най-архаична система доминира, човек не се движи, едва диша, гласът му е заглушен и е

твърде уплашен, за да плаче. Човек остава неподвижен, подготвяйки се за смъртта или за клетъчното възстановяване. Тази последна система за обездвижване е предназначена да функционира остро и

само за кратки периоди от време. Когато се активира хронично, хората попадат в сивата бездна на небитието, където нито живеят, нито умират. Първата работа на терапевта при достигане до такива изключени клиенти е да им помогне да мобилизират енергията си: да им помогне първо да осъзнаят физиологичната си парализа и изключване по начин, който ги нормализира, и да преминат към (симпатикова) мобилизация. Следващата стъпка е внимателно да се преведе

клиентът през внезапната защитна/самозащитна активация, която е в основата на симпатиковото състояние, и да се върне към равновесието, към "тук и сега" и повторното включване в живота. Обикновено, когато клиентът започне да излиза от състоянието на замръзване, втората

най-примитивна

система

(симпатиковата

възбуда)

се

включва

в

подготовка за борба или бягство. Спомнете си как Нанси премина от симпатикова възбуда (сърдечният ѝ ритъм се изстрелваше бясно) към безпомощен ужас, а след това рязко към изключване (сърдечният ѝ ритъм спадаше стремглаво) и накрая към мобилизация и разтоварване, когато активира бягащите си мускули и избяга от

образа

на

тигъра.

Важната

терапевтична

задача

във

фазата

на

симпатикуса/мобилизацията е да се гарантира, че клиентът ще овладее тези интензивни възбуждащи усещания, без да се претовари (описах този процес в глава 5). По този начин те се преживяват като интензивни, но управляеми енергийни вълни, както и като усещания, свързани с агресия и самозащита. Тези сетивни преживявания включват вибрации, изтръпване и вълни от топлина и студ (описах и двете тези явления в глава 1 и в доклада си за Нанси в глава 2). Когато човек успее да се справи с понякога буксуващия бронко на своите възбуждащи усещания и започне да се сприятелява с тях по бавен и стабилен начин, той постепенно успява да освободи енергията, която е била насочена към симптомите на свръхвъзбуда. Този начален етап и основополагащо парче от тортата на саморегулацията, както и основната съставка за възстановяване на равновесието, е това, което изведе и мен, и Нанси от безвремието и ни върна към

живота. Едва след този момент на намеса системата за социална ангажираност, третата еволюционна подсистема, започва да се възстановява. Индивидът, който е успял да излезе от неподвижността, а след това и чрез симпатиковата възбуда, започва да изпитва възстановително и задълбочаващо се спокойствие. Заедно с тези усещания за ОК и доброта се появява желание, дори глад, за контакт лице в лице.f Тъй като този копнеж може да е бил болезнено незадоволен през критичните периоди на кърмачеството, детството и юношеството (или да е бил свързан със срам, посегателство и злоупотреба), много травмирани индивиди се нуждаят и от специални напътствия, за да преодолеят тази бариера на интимността. Това терапевтично ръководство може да се осъществи само когато достъпът до системата за социална ангажираност стане физиологично възможен т.е. когато нервната система вече не е завладяна от системите за обездвижване и хипераузалност. Преднамереното използване на собствения непокътнат сърдечен човешки израз на практикуващия психично или физическо здраве може да бъде дълбоко терапевтично.

Въпреки

суровото

господство

на

вагалната

система

за

обездвижване и симпатиковата система за възбуждане в потискането на социалната ангажираност, не бива да се подценява силата на човешкия контакт, който помага за промяна на вътрешното физиологично състояние на другия (чрез ангажиране лице в лице и подходящо докосване). Така, както обсъдих в глава 1, педиатърът с мило лице, който седеше до мен след автомобилната ми катастрофа, ми даде искрата надежда, от която се нуждаех точно в този момент, за да продължа напред. Нежната сила на човешкото лице да успокоява "дивия звяр" е представена във филм с показателното заглавие "Отхвърлен". Том Ханкс играе главния герой Чък Ноланд, който е заточен на отдалечен, необитаем остров като единствения оцелял след самолетна катастрофа. На брега е изхвърлен и част от товара на самолета, който включва бяла волейболна топка, на която е отпечатана марката Wilson. Той сполучливо кръщава топката "Уилсън" и небрежно я приема за свой талисман.g За негова изненада тя започва да живее свой собствен живот и се превръща в довереник на най-съкровените мисли на Ноланд. Един ден, в пристъп

на безсилна ярост, Ноланд хвърля топката в морето, но след това - осъзнавайки колко дълбоко се е привързал към Уилсън - се гмурка, за да я вземе обратно. Върнал се на плажа, той с обич рисува детски черти на лицето65 (очи, уста и нос) върху кръглата волейболна топка.h Сега Уилсън се превръща в най-интимния му спътник, който споделя с него тревожните му мисли, най-съкровените му копнежи и мъчителните му чувства на самота и отчаяние, както и радостните му триумфи. Връзката на Ноланд с Уилсън страшно напомня за осиротелите патета на етолога Конрад Лоренц и тяхната силна привързаност (импринтинг) към бяла

топка, след като майка им е била отстранена от живота им малко след излюпването им.66 След като се привързват трайно към топката като към своя заместител на майката, те я предпочитат дори пред жива, мека, оперена майка патица. Накрая героят на Ханкс осъзнава, че островът очевидно се намира извън всякакви морски пътища и че никога няма да бъде спасен, ако остане на него. При злополучния си опит да напусне острова на сал, който е направил, Уилсън е отнесен по време на силна буря, а Ханкс е безутешен в скръбта си. Контактът лице в лице с душата е буфер срещу бушуващите морета на вътрешното вълнение. Той е това, което ви помага да успокоите всяка емоционална турбуленция. И така, въпреки огромната първична сила на системите за обездвижване и свръхвъзбуда, терапевтите трябва да признаят силата на лицевото разпознаване и социалната ангажираност за успокояване на клиентите си, както и за задоволяване на най-дълбоките емоционални потребности на хората и мотивиране на много поведения, както съзнателни, така и несъзнателни. За да не ви оставям на сухо, Ноланд, на прага на смъртта, найнакрая е спасен. След като се завръща у дома, той взема всички оцелели пакети и, пътувайки из страната, ги доставя на законните им собственици. Да, точно така: лице в лице. Лишени от личен контакт (дори слепият от раждането си човек използва ръцете си, за да "вижда" други лица), ние (подобно на героя на Ханкс) сме изхвърлени, откъснати от най-дълбоките си нужди и от чувството за цел в живота. Повечето от нас биха полудели без някакъв вид контакт лице в лице. Наред с

разпознаването на лица, звукът, интонацията и ритъмът на човешкия глас (прозодия) имат също толкова успокояващ ефект. Дори при клиенти, които не могат да понасят контакт лице в лице, звукът на гласа на терапевта - подобно на майчиното гукане на бебето - може да бъде дълбоко успокояващ и обгръщащ. В един показателен коментар д-р Хорвиц, водещ компютърен учен, наскоро демонстрира своята гласово базирана система, която пита пациентите за техните симптоми и отговаря със съпричастност.67 Когато една майка каза, че детето ѝ има диария, анимираното лице на екрана каза с подкрепящ тон: "О, не; съжалявам, че чувам това". Това просто признание успокоило жената и ѝ

помогнало да взаимодейства с програмата по сигурен и овластен начин. Един от лекарите казал на Хорвиц, че "е чудесно, че системата реагира на човешките емоции... Аз нямам време за това". Може би тази компютърна система е еквивалент на волейболната топка на Чък Ноланд. Нейната програмирана "емпатия" със сигурност е била полезна, но е била оскъден заместител на истинската. Това е депресиращ коментар за нарастващото отчуждение на нашата постмодерна, двадесет и четири часова култура на текстовите съобщения. Докато толкова много от нашите млади хора поддържат връзка с десетки хора на всеки час в кибервръзки, автентичната ангажираност лице в лице явно е в апокалиптичен упадък. Колко тъжно и обезпокоително е, че лекарят е смятал, че не разполага с миниатюрното време за такова основно и спасително човешко общуване - контакт, който би помогнал за очовечаването и на двамата. Ако се практикува редовно, то може дори да помогне и на пациента, и на лекаря да се предпазят от Алцхаймер или други форми на деменция.68 Защо терапията се проваля Много травмирани лица, и особено тези, които са били хронично травмирани, живеят в свят с малка или никаква емоционална подкрепа, което ги прави още по-уязвими. След опустошително събитие - било то насилие, изнасилване, операция, война или автомобилна катастрофа - или след продължително пренебрегване и малтретиране в детството, травматизираните лица, дори тези, които живеят с приятел, член на семейството или интимен партньор, са склонни да се изолират. Или пък се придържат отчаяно към други хора с надеждата, че те

ще им помогнат и ще ги защитят по някакъв начин. И в двата случая те са лишени от истинската близост - благотворния климат на принадлежност - която всички ние желаем и от която се нуждаем, за да процъфтяваме. В същото време травмираните хора се страхуват от интимността и я избягват. Така че и в двата случая, избягвайки или придържайки се, те не са в състояние да поддържат балансираните, стабилни и подхранващи връзки, от които всички се нуждаем, егалитарната връзка, характеризирана от еврейския теолог Мартин Бубер като връзката "Аз-Ти".69 Когато самотата им стане твърде остра, травматично откъснатите индивиди могат да търсят все по-нереалистични (а понякога и опасни) "връзки". Те виждат във всяка нова възможност за връзка (или невъзможност за такава) грижовна защита, която ще успокои вътрешните им тревоги и ще укрепи крехкото им самочувствие. Пренебрежителното или жестоко детство ги предразполага към хаотични взаимоотношения. Тези хора продължават да търсят любов "на грешните места" - глупост, за която ни напомня песента. Дори когато идеализираните (въображаеми) спасители станат насилници, човек сякаш не забелязва ранните признаци на това насилие и все повече се увлича в пагубната връзка, именно защото е толкова позната или "като семейство". Коригирането на подобни дезадаптивни модели е проклятието на много травматерапевти, които гледат безпомощно как клиентите им многократно се задействат

и

съблазняват

в

саморазрушителни

връзки,

пресъздавайки

първоначалната си травма. Много терапевти се надяват, че могат по някакъв начин да осигурят на клиентите си положителна, утвърждаваща (Аз-Ти) връзка, която ще успокои разбитата психика на клиента и ще възстанови ранената му душа в цялост. Често обаче се случва така, че зависимостта на клиента от терапевта ескалира и напълно излиза извън контрол - както е показано нагледно в перлата на филма "Какво става с Боб? (1991). В него Боб, "изоставеният" клиент, е толкова зависим, а чувствата му, че е оставен сам, са толкова нетърпими, че той издирва психиатъра си като детектив и го проследява по време на семейната ваканция в Кейп Код.

От друга страна, ако клиентът преживява терапевта, който би трябвало да е лечител, като "заместващ" насилник, терапията често завършва с дълбоко разочарование и/или кипяща ярост на клиента. Травматизираните индивиди не могат да бъдат оздравени само чрез терапевтичната връзка. Дори и с най-добри намерения и силно развити емпатични умения, терапевтът често се разминава с целта. Поливагалната теория и Джаксъновият принцип на разтваряне ни помагат да разберем защо и как се случва това.70 Когато травмираният човек е заключен или в реакцията на обездвижване, или в системата на симпатикова възбуда, функцията на социалната ангажираност е физиологично компрометирана; първата, по-специално, едновременно потиска симпатиковата възбуда и може почти напълно да потисне системата на социална ангажираност. Човек, чиято система за социална ангажираност е потисната, има проблеми с разчитането на положителните емоции от лицата и позите на другите хора, а също така е слабо способен да усеща собствените си нюансирани положителни афекти. По този начин човек трудно може да разбере дали може да се довери на другия човек (дали той е заплашителен или безопасен, приятел или враг). Според поливагалната теория изключването (неподвижност/замръзване/колапс) или симпатикусовата/хиперактивацията (борба или бягство) значително намаляват способността

на

човека

да

получава

и

включва

емпатия

и

подкрепа.

Възможността за безопасност и доброта не се намира никъде. В степента, в която травмираните

хора

са

доминирани

от

изключването

(системата

за

неподвижност), те са физиологично недостъпни за контакт лице в лице и успокояващото споделяне на чувства и привързаност. И макар че обездвижването рядко е пълно (както е например при кататонната шизофрения), способността му да потиска живота и способността на човека за социална ангажираност е крайна. Един млад мъж описва мрачната си съдба по следния начин: "Чувствам се съвсем сам във вселената, откъснат от човешката раса ... Не съм сигурен, че изобщо съществувам ... Всички са част от цветето; аз все още съм част от корена. "i Не е изненадващо, че колкото и да се опитват, много травмирани клиенти са малко способни да получат подкрепа и грижа от своите добронамерени терапевти - не защото не искат, а защото са заседнали в примитивния корен на неподвижността

със силно намалената му способност за разчитане на лица, тела и емоции; те се откъсват от човешката раса. По тази причина такъв клиент може да не се успокои лесно от положителните

чувства и отношението на съпричастност, които терапевтът му предоставя, и дори може да възприеме терапевта като потенциална заплаха. Неспособен да разпознае грижовните чувства в лицето и позата на другите, такъв клиент изпитва огромни трудности да почувства, че някой е в безопасност или че наистина може да му се има доверие. А когато на терапевта се възлагат големи надежди, една малка грешна стъпка или неволна грешка от страна на терапевта може да срине цялата връзка. Тъй като силно дисоциираните и затворени в себе си клиенти неволно се оттеглят, те изпитват допълнително самообвинение и срам. Измъчвани от тази загуба на контрол, те не са в състояние да приемат и да отговорят на топлината и сигурността, предлагани от техния терапевт, и могат да се включат в непродуктивно пренасяне и "изиграване". Присъщото на този етап прекъсване на връзката често кара и клиента, и терапевта да бъдат объркани и разочаровани, с чувството, че не успяват да се справят със своите роли. Клиентът може да възприеме

този

разрив

като

унищожително

потвърждение

на

своята

неадекватност, което се прибавя към целия му живот на (многобройни възприемани) провали. Терапевтите също могат да се чувстват объркани, безпомощни, неадекватни и да се самообвиняват. Такива ситуации, в които двамата партньори са блокирани един срещу друг, лесно могат да се превърнат в неразрешими Гордиеви възли. Тези терапевтични задънени улици в крайна сметка могат да доведат до прекратяване на лечението. Изход Затворените и дисоциираните хора не са "в телата си", тъй като, както видяхме, са почти неспособни да осъществят реален контакт тук и сега, независимо колко се стараят. Едва когато първо успеят да задействат системите си за възбуждане (достатъчно, за да започнат да ги извеждат от неподвижността и дисоциацията), а след това да разтоварят тази активация, става физиологично възможно да

осъществят контакт и да получат подкрепа. За щастие има начин да се избегне господството на системата за обездвижване над двете по-малко примитивни системи - начин, който практикуващите лечение трябва да се научат да упражняват. Това терапевтично решение е подкрепено от работата на Ланиус и Хопър по фМРТ,

спомената

по-рано.71

Това

убедително

изследване,

регистриращо

активността в частта на мозъка, свързана с осъзнаването на телесните състояния и емоциите, прави ясно разграничение между симпатиковата възбуда и дисоциацията при травмирани лица. Мозъчната област, свързана с осъзнаването на телесните състояния и емоциите, се нарича дясна предна инсула и се намира във фронталната част на лимбичния (емоционалния) мозък, притисната непосредствено под префронталната кора - мястото на нашето най-изтънчено съзнание. Изследването показа, че инсулата е силно инхибирана по време на изключване и дисоциация, и потвърди, че тези травмирани индивиди не са в състояние да усещат телата си, да разграничават емоциите си или дори да знаят кои са те (или друг човек) в действителност.72 От друга страна, когато изследваните лица са в състояние на симпатикова хипераузалност, същата област е силно активирана. Това драматично повишаване на активността на дясната предна инсула категорично предполага ясно разграничаване на слабото или никакво осъзнаване на тялото (при неподвижност/изключване и дисоциация) до един вид "хиперчувстване" при симпатикова възбуда. Освен това симпатикусовото състояние най-малкото предоставя възможност за кохерентно осъзнаване, обработка и разрешаване. Тези данни подкрепят решаващите стъпки за разрешаване на травмата, описани в глава 5 (стъпка 5), и допълнително изясняват стратегията за подпомагане на клиентите да преминат от изключване към мобилизация, като същевременно се научат да управляват физическите си (телесни) усещания при преминаването в симпатикова възбуда. Свързано с това и основополагащо научно изследване е проведено от Бесел ван дер Колк.73 Той и колегите му четат травматична история на група клиенти и сравняват две мозъчни области при всеки от тях (измерени с фМРТ). Изследователите установили, че амигдалата, така нареченият детектор на страха

или "дим", се запалила с електрическа активност; в същото време област в лявата мозъчна кора, наречена зона на Брока, притъмняла. Последната е основният езиков център - частта от мозъка, която възприема това, което чувстваме, и го изразява с думи. Това, че травмата е свързана с ужас без думи, се доказва и от тези мозъчни сканирания. Често, когато травмираните хора се опитват да изразят чувствата си с думи - например, когато терапевтът поиска от човека да разкаже за изнасилването си - те говорят за него така, сякаш се е случило на някой друг (вж. историята на Шарън в глава 8). Или пък клиентите се опитват да разкажат за своя ужас, след което се фрустрират и залитат, предизвиквайки още по-голямо

изключване в областта на Брока, и така влизат в ретравматизиращ обратен цикъл на фрустрация, изключване и дисоциация. Тази езикова бариера при травмираните лица прави особено важна работата с усещанията - единственият език, който рептилоидният мозък владее. По този начин едновременно се помага на хората да излязат от изключването и дисоциацията и се намалява фрустрацията и залитането на клиента при работа с травматичен материал. Тялото трябва да прави нещо, за да поддържа инсулата, цингуларната кора и зоната на Брока онлайн. Въпреки че способността за ангажираност е потисната от симпатиковата нервна система, тя не е напълно потисната по изтощителния начин, по който е била потисната от по-примитивната система за обездвижване. При симпатикова възбуда клиентите са по-способни да реагират на подканите и предложенията на терапевта, както и да бъдат по-възприемчиви към неговото успокояващо присъствие. На свой ред именно тази възприемчивост спомага за отслабване на симпатиковата възбуда. Когато клиентът започне да прави пробив от неподвижността към симпатиковата възбуда, проницателният терапевт се възползва от тази моментна възможност, като първо открива промяната на клиента и след това улеснява осъзнаването на прехода. Терапевтът се стреми да разшири осъзнаването на клиента за това, което се случва в него, като едновременно с това му помага да не бъде погълнат от интензивната симпатикова възбуда. Такова ръководство помага на клиентите да излязат от неподвижността

и

да

преминат

през

пълните

цикли

на

активиране,

разтоварване/деактивиране и равновесие (стъпки 7 и 8 в глава 5). По този начин индивидът научава, че това, което се издига (активира), може и ще се спусне. Клиентите се научават да се доверяват, че умереното активиране се отприщва от само себе си, когато човек не го избягва и не се отдръпва от него: т.е. когато не се намесва в естествения ход на усещанията си за възбуда. По този начин терапевтът може да се възползва от деня, като подари на клиентите си този телесен опит. Връзката между мозъка и тялото Всичко, което увеличава, намалява, ограничава или разширява силата на действие на тялото, увеличава, намалява, ограничава или разширява силата на действие на ума. А всичко, което увеличава, намалява, ограничава или разширява силата на действие на ума, също така увеличава, намалява, ограничава или разширява силата на действие на тялото. -Спиноза (1632-1677), Етика Много терапевти, осъзнавайки колко трудно е да се достигне до силно дисоциирани и затворени в себе си клиенти, са разработили ценни когнитивни и емоционални методи, които да им помогнат да се свържат с тях.74 Соматичните подходи също могат да бъдат изключително полезни или дори решаващи в това лечебно усилие. Те помагат на клиентите да излязат от неподвижността, да преминат

в

симпатикова

възбуда,

през

мобилизация,

разтоварване

на

активацията и накрая да продължат към равновесие, въплъщение и социална ангажираност. Следващите соматично базирани упражнения за осъзнаване започват този процес, като помагат на хората да излязат от изключването и дисоциацията. Първото е просто упражнение, което клиентите могат да правят сами, за да съживят усещането си за тяло и да сведат до минимум изключването, дисоциацията и срива. Като могат да се упражняват в уединението на собствения си дом, клиентите могат да си спестят евентуално смущение или срам в процеса на пробуждане. Това упражнение, както и следващите, трябва да се правят

редовно, с течение на времето, за да се постигне максимална полза - и терапевтите трябва да практикуват упражненията сами. В продължение на около десет минути (няколко пъти седмично) вземайте нежен, пулсиращ душ по следния начин: при комфортна температура изложете тялото си на пулсиращата вода. Насочете съзнанието си към областта на тялото си, където е съсредоточена ритмичната стимулация. Позволете на съзнанието ви да се придвижи към всяка част на тялото ви. Например придържайте гърбовете на ръцете си към главата на душа, след това дланите и китките, после главата, раменете, подмишниците, двете страни на врата и т.н. Опитайте се да включите всяка част от тялото си и обърнете внимание на усещането във всяка област, дори ако се чувствате празни, изтръпнали или неудобни. Докато правите това, казвайте: "Това е моята ръка, глава, врат" и т.н. "Приветствам ви обратно." Можете също така да правите това упражнение, като леко потупвате същите части на тялото си с върховете на пръстите си. Когато се прави редовно с течение на времето, това и следващите упражнения ще ви помогнат да възстановите осъзнаването на границите на тялото си чрез събуждане на кожните усещания. Продължението на това упражнение за душ включва въвеждане на осъзнаване на границите в мускулите. Започвате, като с една ръка хващате и леко стискате противоположната предмишница; след това стискате горната част на ръката, раменете, врата, бедрата, прасците, стъпалата и т.н. Важният елемент е да сте наясно как се чувстват мускулите ви отвътре, докато се стискат. Можете да започнете да разпознавате твърдостта или отпуснатостта на тъканта, както и общото качество на нейната жизненост. По принцип стегнатите, свити мускули се свързват с тревогата и свръхнапрежението на симпатиковата възбудна система. От друга страна, отпуснатите мускули свидетелстват за това как тялото се срива, когато е доминирано от системата за обездвижване. В случай на отпуснати мускули трябва да се задържите и да ги държите нежно, почти като че ли държите бебе. С практикуването на нежни, целенасочени докосвания и съпротивителни упражнения можете да се научите да връщате живота в тези мускули, докато крехките влакна се научат да се възпламеняват съгласувано и така да витализират организма.

Тези две упражнения е най-добре да се правят редовно, няколко пъти седмично. С нарастването на съзнанието за тялото ще се появи и по-осезаемо усещане за осъзнаване на границите, както и по-голяма жизненост. За някои клиенти заниманията с нежна йога или бойни изкуства, като тай чи, айкидо или чи гун, могат да бъдат полезни за възстановяване на връзката с тялото и за определяне на телесните граници. За да бъдат полезни тези занимания, е важно учителят да има известен опит в работата с травмирани лица. Промяна на парадигмата Повечето психотерапевти работят с клиенти, когато и двамата са седнали на столове. Тъй като седенето изисква малко проприоцептивна и кинестетична информация за поддържане на изправена стойка, тялото лесно отсъства, изчезвайки от своя собственик. Спомнете си изследването с fMRI на Ланиус и Хопър, при което дисоциираните пациенти показват голямо намаление на активността в частите на мозъка (инсула и цингулат), които регистрират усещанията за тялото. За разлика от това, стоенето изисква човек да се включи в поне

малко

интероцептивна

активност

и

осъзнаване,

за

да

поддържа

равновесието си чрез проприоцептивна и кинестетична интеграция. Често тази проста промяна в стойката може да има решаващо значение за това дали клиентът е в състояние да остане в присъствието на тялото си, докато обработва трудни усещания и чувства. Друг подкрепящ вариант е да поканите клиента да седне върху подходяща по размер гимнастическа топка. Тъй като балансирането върху топка изисква извършването на множество корекции за поддържане на равновесие, това не само помага на човека да бъде в контакт с вътрешните усещания благодарение на обратната връзка от тази податлива повърхност, но освен

това

изследванията

на

мускулното

осъзнаване,

заземяването,

центрирането, защитните рефлекси и основната сила внасят изцяло ново измерение в развитието на съзнанието за тялото. Естествено, терапевтът трябва да е сигурен, че клиентът е достатъчно присъстващ и интегриран, за да не изпадне от топката и евентуално да получи травма. По-долу е представена още една техника, която помага на клиентите да запазят съзнание за телесните си усещания, като същевременно се научат как да

управляват увереността и агресията. Първо, накарайте клиента да се изправи и да застане с лице към вас. Важно е да проверите дали тя се чувства комфортно от разстоянието между вас двамата. След това помолете клиентката да забележи какво осъзнава, когато краката ѝ докоснат земята. След това я насърчете да разшири възприятието си, като премине нагоре през глезените, прасците и бедрата. За да насърчите усещането за заземеност, продължете упражнението, като предложите бавно и леко преместване на тежестта от единия на другия крак. Също така можете да предложите на клиентката да мисли за стъпалата си като за

вендузи (като стъпалата на жаба), които са гъвкаво вкоренени в земята. След това накарайте клиентката да насочи вниманието си към бедрата, гръбначния стълб, шията и след това към главата. Сега я накарайте да забележи как раменете й висят от врата като палатка. Осъзнаването на дишането се провокира, като клиентът се помоли да усети раменете си как леко се издигат и спускат с всеки дъх. Сега насочете вниманието си към гърдите и корема и с помощта на дишането помогнете на клиентката да открие центъра на тежестта в корема си. Отново я накарайте бавно да премести тежестта си от една страна на друга между двата си крака, а след това я накарайте да добави леко поклащане отпред назад. Този

тип

движение

изисква

доста

сложна

проприоцептивна

способност

(положение на ставите) и усещане за мускулно напрежение (кинестезия).k Докато клиентката практикува това, нека си представи отвес от центъра си надолу до пода между краката си. Накрая я помолете да забележи как тази линия се движи с лекото ѝ поклащане. Клиентът, който е развил това осъзнаване на центъра, е готов да премине към позицията, показана на фигура 6.3а.l

Фигура 6.3а Упражнение за физическо осъзнаване, за да се култивира опитът за здравословна агресия. Позициониране на ръцете за предизвикване на здравословна агресия (на фигура 6.3а).

Figure 6.3b

Сега идеята е клиентът да усети стъпалата си на земята, да почувства центъра си и след това да натисне силно, но нежно ръката на терапевта (вж. фигура 6.3б). В качеството си на терапевт ще окажете достатъчно съпротивление, за да позволите на клиента да усети как се изтласква от центъра си. Ще я помолите да усети как движението сякаш тръгва от корема ѝ и се изразява през раменете и в ръцете и дланите. Продължавайте да проверявате заедно с клиента дали съпротивлението е правилно - не прекалено голямо или прекалено малко - и дали разстоянието е достатъчно безопасно. Ако клиентката се чувства несигурна, първо я попитайте дали може да посочи къде би искала да застанете. Сега ѝ предложете да се опита да забележи къде в тялото си се чувства несигурна или нестабилна, а след това да забележи какво се случва, ако върне вниманието си към стъпалата и краката. Помолете я да се опита да възвърне усещането за заземяване, установено в началото на упражнението. Когато клиентката ви успее да почувства сигурност, помолете я да забележи къде в тялото си се чувства сигурна сега и да опише как

преживява своето (често съвсем ново) усещане за себе си. Повторете това съпротивително упражнение няколко пъти, като накарате клиентката да натиска

с двете си ръце, докато не настъпи отпускане и развиване на чувството за увереност. Следващата прогресия на това упражнение включва повече даване и

приемане между терапевта и клиента, като всеки от вас редува бутане и приемане на движението. Когато тялото е в състояние да изпита отпуснато чувство на сила, умът е в състояние да изпита отпуснато чувство на съсредоточена бдителност.

Следващият соматичен инструмент има за цел да помогне на преживелите посттравматично стресово разстройство да научат, че дори когато се чувстват парализирани, в тях има скрита активна реакция на бягство и спасение. Новото преживяване на тази спяща защита противоречи на травматичната среща с това, че сте замръзнали и сте в капан (вж. фигура 6.4). От съществено значение за терапевта е на пода да бъде поставена възглавница, която да е достатъчно твърда и дебела, за да поеме безопасно удара от енергичните движения при бягане, ако те се случат. Започнете, като помолите клиента да тича на място от седнало

положение. Насърчавайте го внимателно да редува краката си, като се повдига и спуска надолу, докато обръща внимание на начина, по който бедрата, краката, глезените и стъпалата му се организират отвътре навън. Ключовият елемент е клиентът да осъзнава напълно краката си, докато извършва това движение. С други думи, клиентът трябва да остане присъстващ на своето телесно преживяване, а не просто механично да изпълнява или драматизира акта на бягане. Това не е ролева игра, а по-скоро умишлено засилване на кинестетичното и проприоцептивното възприятие, като се разказва на клиента как тялото и мозъкът му заедно са създадени да го предпазват, като задействат вродени модели на движение за бягство. По-късно, когато клиентът спомене травматичен материал, който включва усещане за парализа и невъзможност за бягство, го накарайте да остави историята настрана и отново да почувства краката си. Помолете го да започне да тича на място, както преди, за да включи новото си овластено съзнание. По този начин прякото преживяване на "мъдростта на тялото" се развива, докато мускулите освобождават скритата си енергия.

Фигура 6.4 Безопасно практикуване на реакцията за бягство, за да се противопоставите на чувството за капан и безпомощност. Важно е да се култивира осъзнаването на бягането.

Разговор за корема Отдавна е известно, че мозъкът може да влияе на вътрешните ни органи. Когато този процес се обърка, човек става нещастен носител на така нареченото психосоматично заболяване. Основната идея за еднопосочното въздействие на ума върху тялото се развива като "психосоматична парадигма" от 30-те до 50-те

години на миналия век. Днес тя остава общоприето схващане и малко лекари отричат, че пренапрегнатото съзнание и неуредените емоции влияят на

човешкото тяло под формата на "функционални" разстройства, които включват високо

кръвно

налягане,

стомашно-чревни

симптоми,

хронична

болка,

фибромиалгия и мигрена, както и множество други, така наречени идиопатични заболявания. През 1872 г. обаче, много преди появата на психосоматичната медицина, невероятният Чарлз Дарвин осъзнава, че съществува жизненоважна двупосочна връзка между мозъка и тялото:

Когато сърцето е засегнато, то реагира на мозъка; а състоянието на мозъка реагира чрез пневмо-гастриума на сърцето; така че при всяко вълнение ще има много взаимни действия и реакции между тези два най-важни органа в тялото.75 [курсивът мой] "Пневмо-гастралният" нерв, за който говори Дарвин, не е нищо друго освен блуждаещият нерв, описан в поливагалната теория на Поргес. Примитивният (немиелинизиран) блуждаещ нерв на имобилизационната система свързва мозъка с повечето ни вътрешни органи. Този огромен нерв е вторият по големина нерв в

тялото ни, сравним по размери с гръбначния мозък. В частност този нерв до голяма

степен

обслужва

стомашно-чревната

система,

като

влияе

върху

поглъщането, храносмилането, асимилацията и елиминирането. Той също така влияе значително върху сърцето и белите дробове, както ясно призна Дарвин. Освен това в самата лигавица на стомашно-чревната стена е вграден огромен сплит от нерви. Тази сложна мрежа от сензорни, моторни и интерневрони (онези нервни клетки, които се свързват между сензорните и моторните неврони) интегрира храносмилателните и елиминационните органи, така че те да функционират съгласувано.m Тази сложна система има приблизително същия брой неврони и бяло вещество като мозъка на котката. Заради тази сложност понякога я наричат втори или ентерален мозък; другите три са рептилоиден (инстинктивен),

палеомалски

(лимбичен/емоционален)

и

неокортекс

на

приматите (разширен, рационален). Ентералната нервна система е най-старият ни мозък, еволюирал преди стотици милиони години. Тя произвежда много полезни хормони, включително 95% от серотонина в организма,n и по този начин е основната фабрика за природни лекарства и склад за хормони на доброто настроение.76 Удивително е, че цели 90 % от блуждаещия нерв, който свързва червата и мозъка ни, е сетивен! С други думи, на всяко едно моторно нервно влакно, което предава команди от мозъка към червата, девет сетивни нерва изпращат информация за състоянието на вътрешните органи към мозъка. Сетивните влакна на блуждаещия нерв улавят сложните телекомуникации, които се случват в червата, и ги препращат първо към (средния) мозъчен ствол, а след това към таламуса. Оттам

тези сигнали на практика влияят на целия мозък и се вземат подсъзнателни "решения", които оказват дълбоко влияние върху действията ни. Много от нашите симпатии и антипатии, нашите привличания и отблъсквания, както и нашите ирационални страхове, са резултат от тези скрити изчисления на вътрешните ни състояния. Може да се каже, че хората имат два мозъка: един в червата (чревния мозък) и "горния мозък", който се намира в сводестия купол на черепа. Тези два мозъка са в пряка връзка помежду си чрез мощния блуждаещ нерв. И ако се придържаме към

цифрите

-

девет

сетивни/аферентни

нерва

на

всеки

един

двигателен/аферентен нерв - червата ни очевидно имат повече какво да кажат на мозъците ни (в съотношение 9:1), отколкото мозъците на червата ни!p Нека да разгледаме по-задълбочено функциите на този огромен нерв, който не само свързва органите и мозъка, но функционира предимно в посока от червата към мозъка. Защо изобщо е важно тялото да разговаря с мозъка? От гледна точка на еволюцията (и на общата пестеливост на природата) е малко вероятно такова множество нервни влакна да бъдат отделени за осъществяване на двупосочна комуникация, ако тази връзка не беше жизненоважна. Повечето от нас са изпитвали пеперуди в стомаха си, когато са били помолени да произнесат публична реч. От друга страна, някои хора са известни с това, че "имат жлъчка", докато други са доста "горчиви" или "жлъчни". И тогава също понякога може да имаме "възли в червата" и да сме "изкривени отвътре".q Или може да сме "с тежко сърце" или да лекуваме "сърдечна болка". И благословени са моментите, когато сме се отдали на чистото веселие на спонтанния "коремен смях". Или отново може да сме "с отворено сърце и изпълнени с топлина в корема", да чувстваме вътрешен мир и любов към целия свят. В случаите, когато сме постигнали забележителни успехи, гърдите ни може да се "раздуват от гордост". Такова е разнообразието от затрогващи послания, излъчвани от нашите вътрешности. Когато сме възбудени за борба или бягство (симпатикова възбуда), червата ни се стягат, а моториката на стомашно-чревната система се потиска. В края на

краищата няма смисъл да изразходваме много метаболитна енергия за храносмилане, когато е най-добре тя да се използва за ускоряване на сърдечния ритъм и за засилване на съкращенията му, както и за напрягане на мускулите ни в готовност за предстоящо действие. Когато сме смъртно застрашени или когато заплахата е вътрешна (например от грип или от консумация на заразена с бактерии храна), реакцията ни за оцеляване е да повърнем или да изхвърлим съдържанието на червата си с диария, а след това да лежим неподвижно, за да пестим енергия. Изглежда възможно жертвите също да прибягват до тази реакция, когато хищник внезапно се нахвърли върху тях от близко разстояние. В

този случай насилственото изхвърляне на чревното съдържимо на животното всъщност може да облекчи теглото му и да му даде по-голям шанс да избяга. Тази част от секундата може да означава разликата между живота и смъртта. Виждал съм това на няколко пъти, когато планински лъв се нахвърляше върху група елени, които пиеха от река Норт Сейнт Врейн, която тече зад дома ми в Колорадо. Мощното въздействие на симпатиковия и блуждаещия нерв върху вътрешните органи изпълнява критични функции за оцеляване. Активирането на тези две системи е предвидено да бъде кратко в отговор на остра спешна ситуация. Когато те зациклят (или при свръхнапрежение на симпатикуса, или при свръхактивност на вагуса), функцията за оцеляване драстично се нарушава: човек може да се окаже с болезнено засукани черва, както е в случая на постоянна хиперактивност на симпатикуса, или да бъде измъчван от спазми на усукващи се спазми и смущаваща диария при хронична хиперактивност на вагуса.r Когато равновесието не бъде възстановено, тези състояния стават хронични и се стига до болести. Заедно тези сложни системи (вагус и ентерален плексус), не по-различно от един чудесен брак, поставят червата и мозъка или в блажена хармония, или в ужасяваща

безкрайна

битка.

Когато

между

тях

има

съгласуван

баланс,

хедонистичната (свързана с удоволствието или приятните усещания) опорна точка се накланя към рая; когато регулаторните отношения са нарушени, портите на ада се отварят широко като голямата паст на страданието. Средството е посланието

Нервната ни система оценява заплахата по два основни начина. На първо място, ние използваме външните си сетивни органи, за да разпознаем и оценим заплахата от характерните особености на околната среда. Така например внезапна сянка предупреждава за потенциален риск, а големите набиващи се контури на мечка или елегантният, приклекнал силует на планински лъв дават да се разбере, че човек е в сериозна опасност. Освен това оценяваме заплахата директно по състоянието на вътрешностите и мускулите си - нашите вътрешни сетивни органи. Ако мускулите ни са напрегнати, ние несъзнателно тълкуваме това напрежение като предзнаменование за опасност, дори когато такава не

съществува. Например напрегнатите мускули на врата и раменете могат да сигнализират на мозъка, че има вероятност да бъдете ударени. Напрегнатите крака, заедно със скритите очи, могат да ви подскажат, че трябва да бягате и да се спасявате, а напрегнатите ръце могат да сигнализират, че сте готови да нанесете удар. Още по-голямо страдание изпитваме, когато червата ни са постоянно свръхстимулирани от блуждаещия нерв. Ако ни се гади, изкривяват ни се червата, чувстваме, че мускулите ни се сриват, и ни липсва енергия, се чувстваме безпомощни и безнадеждни - въпреки че няма действителна унищожителна заплаха. С други думи, самото гърчовене сигнализира на мозъка за сериозна заплаха и страх, дори когато в момента няма нищо нередно - поне не външно. Нашите мускулни и висцерални състояния оцветяват както възприятията ни, така и оценката ни за намеренията на другите. Въпреки че може да вярваме, че определени хора няма да ни навредят, все още се чувстваме застрашени.s Дори нещо толкова неутрално като стая, уличен ъгъл или осветена от слънцето поляна може да изглежда зловещо. И обратното, усещането за отпуснати (и добре оформени) мускули и корем може да сигнализира за безопасност, дори когато ежедневните дела на човека са в хаос. Като илюстрация на тази гледна точка чух един човек да казва след масаж на цялото тяло: "Светът все пак не е толкова лошо място. Чувствам се страхотно." Макар че прекрасният масаж е чудесен начин да се даде на човек нов начин да се чувства добре, ще е необходима сериозна промяна в продължаващия диалог по магистралата мозък-чрево, за да се

освободи повече от ефимерно задръстването, причинено от хроничния стрес и травмата. Интензивните висцерални реакции, свързани със заплахата, са предназначени да бъдат остри и временни. След като опасността отмине, тези реакции (независимо дали става дума за потискане на стомашната моторика от симпатиковата нервна система или за насилствено свръхстимулиране на моториката от примитивния блуждаещ нерв) трябва да спрат, за да се върне организмът към равновесие, свеж и протичащ тук и сега. Когато равновесието не бъде възстановено, човек остава в състояние на остър и в крайна сметка хроничен дистрес.

За да се предотвратят травмите, както и за да се обърнат, когато вече са настъпили, хората трябва да осъзнаят своите висцерални усещания.t Освен това нашите чревни усещания са жизненоважни за организирането на положителни чувства на жизненост и за насочването на живота ни. Те също така са източник на голяма част от нашата интуиция. Както можем да научим от традиционните, шамански и духовни практики, възприемани от хиляди години по целия свят, чувствата на доброта се въплъщават директно като висцерални усещания. Когато пренебрегваме "инстинктите си", това е за наша сметка, ако не и за наша собствена опасност. В състояния на обездвижване и изключване усещанията в червата ни са толкова ужасни, че редовно ги блокираме от съзнанието. Но тази стратегия на "отсъствие" в най-добрия случай само поддържа статуквото, като държи и мозъка, и тялото безнадеждно заклещени в информационно задръстване. Това е рецепта за травма и омаломощен живот, картонено съществуване. По-долу е представена друга проста стратегия за развързване на възела мозък/черва. Ефективен звук: "Voo" Първото седалище на нашето първично съзнание е слънчевият сплит - големият нервен център, разположен зад стомаха. От този център ние за първи път сме динамично осъзнати. -D. Х. Лорънс, Психоанализа и несъзнаваното

Заедно с множество други хора съм изпитал различни песнопения и древни "звучащи" практики, които улесняват лечението и помагат за отварянето на "вратите на възприятието". Пеенето и звукоизвличането се използват в религиозни и духовни церемонии сред всички култури за "облекчаване на товара" на земното съществуване. Когато се отваряте, за да пеете или да възпявате с дълбоки, резониращи тонове в долната част на корема, вие отваряте също така гръдния кош (сърцето и белите дробове), устата и гърлото, като приятно стимулирате многобройните змиевидни разклонения на блуждаещия нерв.u Някои тибетски песнопения се използват успешно от хиляди години. В моята практика използвам звук, заимстван (с известни изменения) от някои от тези песнопения. Този звук отваря, разширява и вибрира вътрешните органи по начин, който дава нови сигнали на изключената или свръхстимулирана нервна система. Когато представям звука "вуу" на клиентите си, често ги моля да си представят рог за мъгла в мъглив залив, който звучи през мрака, за да предупреди капитаните на корабите, че наближават сушата, и да ги насочи безопасно към дома. Тази представа работи на различни нива. На първо място, образът на мъглата представлява мъглата на изтръпването и разединението. Рогът на мъглата представлява фарът, който насочва изгубената лодка (душата) обратно към безопасното пристанище, към дома в дъха и корема. Този образ също така вдъхновява клиента да поеме ролята на герой, който защитава моряците и пътниците от надвиснала опасност, както и му дава разрешение да бъде глупав и по този начин да играе. Най-важни са физиологичните ефекти на образа. Звуковите вибрации на "ву" съживяват усещанията от вътрешните органи, а пълното издишване на дъха създава оптимален баланс на кислород и въглероден диоксид.77 Започнете упражнението, като намерите удобно място за сядане. След това бавно вдишайте, направете кратка пауза и на издишване внимателно произнесете "ву", като поддържате звука през цялото време на издишването. Вибрирайте така, сякаш звукът излиза от корема ви. В края на издишването направете кратка пауза и оставете следващото дишане бавно да изпълни корема и гърдите ви. Когато вдишването се почувства пълно, направете пауза и отново издайте звука "ву" при

издишването, докато се почувствате пълноценни. Важно е да оставите звука и дъха да изтекат напълно, а след това да направите пауза и да изчакате следващото дишане да влезе (да бъде поето) само по себе си, когато е готово. Повторете това упражнение няколко пъти и след това си починете. След това съсредоточете вниманието си върху тялото си, най-вече върху корема вътрешната кухина, в която се намират органите ви. Това "звучене", с акцент върху изчакването и допускането, има множество функции. На първо място, насочването на звука в корема предизвиква определен

вид усещане, като същевременно държи наблюдаващото его "онлайн". Хората често съобщават за различни качества на вибрациите и изтръпването, както и за промени в температурата - обикновено от студена (или гореща) до хладна и топла. Тези усещания обикновено са приятни (поне с малко практика). Найважното е, че те противоречат на изкривените, мъчителни, гадни, умъртвяващи, изтръпващи усещания, свързани със състоянието на неподвижност. Изглежда вероятно промяната в аферентните съобщения (от органите към мозъка) да позволява на 90 % от сетивния (възходящ) блуждаещ нерв да въздейства мощно върху 10 %, отиващи от мозъка към органите, така че да се възстанови равновесието.v Поргес е съгласен с тази ключова регулаторна система: "Аферентната обратна връзка от висцералните органи осигурява основен медиатор за достъпността на просоциалните вериги, свързани с поведението на социална ангажираност. "78 Благотворните усещания, предизвикани от комбинацията от дишане и отзвук на звука, позволяват на индивида да се свърже с вътрешна сигурност и доверие, заедно с известно чувство за ориентация тук и сега. Те също така улесняват до известна степен контакта лице в лице, очи в очи, глас в ухо, аз- ти и по този начин правят възможно клиентът да договори малък отвор в "системата за социална ангажираност", която след това е в състояние да му помогне да развие здрава устойчивост чрез увеличаване на циклите на симпатикова възбуда (зареждане) и разтоварване и по този начин да задълбочи регулацията и релаксацията. Мога с радост да си представя, че Чарлз Дарвин съзнателно би

намигнал с одобрение на клиничното приложение на неговото проницателно анатомично и физиологично наблюдение от 1872 г. Друго упражнение може да предостави на клиентите начин да управляват и

регулират тревожните симптоми на възбуда. Тази техника за "самопомощ" е взета от системата за "енергийни потоци", наречена Джин Шин Джуцу.w Фигури 6.5A-D демонстрират проста Джин Шин последователност, която помага на клиентите да се научат да регулират възбудата си и да задълбочат релаксацията си.79 Отново предлагам терапевтите да експериментират първо върху себе си, преди да

преподават тези упражнения на клиентите си. Насърчавайте клиентите си да практикуват у дома, първо в моменти, когато не са разстроени, а след това, когато са. Всяка позиция може да се поддържа от две до десет минути. Това, което клиентът търси, е усещане за енергиен поток или за релаксация.

Енергийни потоци на Джин Шин Джуцу

Фигура 6.5а Тези фигури показват позиционирането на ръцете/ръцете, което спомага за създаването на енергийни потоци между горните и долните сегменти на тялото. Тези упражнения насърчават релаксацията.

Figure 6.5b

Фигура 6.5в Тези фигури показват позиционирането на ръката/ръката за овладяване на възбудата и насърчаване на състраданието към себе си.

Figure 6.5d

Бележка относно обратната връзка и основното регулиране През 1932 г. сър Чарлз Шерингтън получава Нобелова награда за физиология или медицина за това, че доказва, че нервната система се състои от комбинация от възбуждащи и потискащи нервни клетки. Именно балансът на тези две нервни системи ни позволява да движим крайниците си плавно, координирано и точно. Без инхибиране движенията ни биха били диво спастични и некоординирани. Въпреки

че

работата

на

Шерингтън

е

била

насочена

предимно

към

сетивната/двигателната система (на ниво гръбначен мозък), балансирането на възбуждащите системи с инхибиращите се случва в цялата нервна система и се счита за неин основен принцип. Тази организация е основната архитектура на саморегулацията. Нека да разгледаме една аналогия от обикновения живот:

В най-простата си форма (механоелектрическа) регулацията е това, което позволява температурата в дома ни да се поддържа в комфортен диапазон, независимо от външната температура. Да кажем, че в един зимен ден искаме да поддържаме температурата в помещението на комфортни 70 градуса. За да направим това, ще настроим термостата на желаната температура. Това включва пещта. Пещта обаче не е включена през цялото време. Ако беше така, температурата щеше да продължи да се повишава и щеше да се наложи да отваряме прозорците, за да намалим температурата. Но след това, когато температурата спадне, ще трябва да затворим прозореца. Причината, поради която не се налага да правим всичко това, е, че температурата се контролира чрез отрицателна обратна връзка. Подобно на инхибиторната система на Шерингтън, температурата се повишава, да речем до 72 градуса, и пещта се изключва, докато температурата не спадне до 68 градуса, при което пещта се включва отново. Така температурата се връща на 72 градуса, което дава средна температура от 70

градуса. С помощта на лек памучен пуловер се постига сравнително комфортна среда. Ако, от друга страна, пещта се включи с повишаване на температурата, бихме имали доста неприятна ситуация. Не само че ще трябва да свалим пуловера си, но скоро ще се разхождаме из къщата съвсем голи. В първия пример

имаме плавно регулиране на температурата, осъществявано от система с отрицателна обратна връзка (с положителни последици). Във втория случай

имаме положителна обратна връзка с отрицателни последици; къщата ни се превръща в сауна и потилница. Считам, че при стрес и травма се създава положителна обратна връзка с изключително негативни последици. Всъщност повечето от нас признават, че първичните отрицателни емоции лесно се превръщат в самоподсилващи се, бягащи положителни обратни връзки. Страхът и гневът лесно могат да се превърнат в ужас и ярост. Тук травмата е ороборосът, змията, която поглъща собствената си опашка, вечно пресъздаваща себе си. При

реципрочната

енервация,

открита

от

Шерингтън,

нервната

система

функционира предимно като система с отрицателна обратна връзка, подобна на но безкрайно по-сложна от - домашния термостат. Саморегулирането на сложната

нервна система проявява така наречените възникващи свойства, които често са донякъде непредсказуеми и богати на нюанси. Те често водят до намирането на нови и творчески решения и са ценени, когато се случват в живота и в психотерапията. И така, докато нервната система функционира на принципа на саморегулацията,

психиката

функционира

на

принципа

на

възникващите

свойства на творческата саморегулация. Можем да кажем, че докато нервната система се саморегулира, психиката се ангажира с тези възникващи свойства: т.е. с творческата саморегулация. Връзката между вътрешните органи и мозъка е сложна саморегулираща се система. Богатството от творчески възникващи свойства позволява на тези "звукови" и дихателни техники (като звука "ву") да инициират промяна в цялата нервна система. В ситуация на неизбежна и смъртна заплаха мозъчният ствол, или рептилоидният мозък, изпраща интензивни сигнали към вътрешните органи, като кара някои от тях да преминат в хиперзадвижване (както при стомашно-чревната система), а други да се свият и

затворят, както при бронхите на белите дробове или биенето на сърцето. В първия случай (хиперзадвижване) се появяват симптоми като пеперуди, възли в червата или гърмяща, неконтролируема диария. При белите дробове имаме усещане за стягане и задушаване, което, когато е хронично, може да доведе до

симптоми на астма. По същия начин ефектът на примитивния вагус върху сърцето е да намали ритъма му до толкова ниско ниво, че всъщност може да доведе до (вуду) смърт.80 Тъй като тези усещания се чувстват толкова страшни,

те самите се превръщат в източник на заплаха. Така че вместо да идва отвън, заплахата вече идва от дълбоко в червата, белите дробове, сърцето и други органи и може да предизвика точно същия ефект върху вътрешностите, какъвто е предизвикала

първоначалната

заплаха.

Тази

ситуация

е

неблагоприятна

предпоставка за положителна обратна връзка с катастрофални отрицателни последици. Освен това, тъй като травмираните индивиди изпитват (интензивни) сигнали за заплаха, те проектират този вътрешен смут навън и по този начин възприемат света като отговорен за вътрешния им стрес - и така се отдалечават както от истинския източник на проблема, така и от потенциалното му решение. Тази

динамика

се

взаимоотношенията.

отразява

пагубно

не

само

на

тялото,

но

и

на

Звукът на "ву" - като преди всичко насочи съзнанието към вътрешното място на истинския проблем - позволява на човек да започне да променя преживяването си от ужасно в приятно и по този начин да премести ситуацията от положителна обратна връзка (с отрицателни последици) в отрицателна обратна връзка, което помага да се възстанови хомеостатичното равновесие, равновесието, а оттам и чувството за благополучие. Тази промяна, дори и да е кратка, открива пред клиента възможност да изпита топлината на подкрепящото терапевтично взаимоотношение, което от своя страна също осигурява буфер срещу прилива на (симпатикова) хипераузалност, който скоро ще последва. След това системата за саморегулация (отрицателна обратна връзка) понижава възбудата, което дава възможност за много по-дълбоки, по-стабилни и трайни усещания за доброта, както и за по-устойчива нервна система и психика. * Определението на Merriam-Webster за организъм е "сложна структура от взаимозависими и подчинени елементи, чиито отношения и свойства се определят в голяма степен от функцията им в цялото". Организмът описва

цялост, която не произтича от сбора на отделните части (т.е. кости, химикали, мускули, нерви, органи и т.н.), а по-скоро възниква от тяхната динамична, сложна взаимовръзка. Тялото и умът, примитивните инстинкти, емоциите,

интелектът и духовността трябва да се разглеждат заедно при изучаването на организма.

† А именно при хрущялните и дори безчелюстните риби, при които регулира запазването на метаболитната енергия. ‡ Всяка ситуация, която може да повиши чувството за безопасност на човека, има потенциала да привлече еволюционно по-напредналите невронни вериги, които поддържат поведението на системата за социална ангажираност. § За задълбочено обсъждане на структурата и сложността на дисоциацията

читателят е насочен към следната изчерпателна статия: van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K., & Brown, D. (2004). Trauma-Related Dissociation: (изгубена и намерена концептуална яснота). Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 38, 906-914. Тези автори определят дисоциацията контекстуално по следния

начин: "Дисоциацията при травма води до разделяне на личността на индивида, т.е. на динамичната, биопсихосоциална система като цяло, която определя характерните му психични и поведенчески действия. Това разделение на личността представлява основна характеристика на травмата. То се развива, когато индивидът няма способността да интегрира частично или изцяло неблагоприятните преживявания, може да подпомогне адаптацията в този контекст, но обикновено предполага и адаптивни ограничения. Разделението включва две или повече недостатъчно интегрирани динамични, но прекомерно стабилни подсистеми." ‖ Джаксъновото разпадане по същество е предшественик на теорията за триединния мозък на Пол Маклийн. Вж. книгата на Маклейн "Триединният мозък в еволюцията": Ролята на палеоцеребралните функции (Ню Йорк: Springer, 1990). а Най-вероятно е сетивните аференти, както от външните сетива (например зрение и звук), така и от вътрешността на тялото (от мускулите, вътрешностите и

ставите), да се събират в таламуса в най-горната част на мозъчния ствол и оттам да продължават към инсулата и поясната кора. б Макар че мозъчните карти са полезни, това са донякъде изкуствени ситуации, тъй като ядрено-магнитните резонанси са по-скоро статични снимки на динамични мозъчни вериги. в Не забравяйте, че тъй като fMRI са фиксирани изображения, те не биха могли да уловят такива динамични промени.

г За да се усложнят нещата, често се наблюдават индикации за едновременни комбинации

от

симпатикова

възбуда

и

парасимпатикова

(вагинална

неподвижност) активация. Това се случва особено в моменти на висок стрес и преход.

Едновременните

индикатори

включват

нисък

сърдечен

ритъм

(вагален/парасимпатиков) заедно със студени ръце (симпатиков). д Може да бъде предизвикана и от интензивен и непрестанен стрес. е Системата за социална ангажираност контролира гласа, ушите и лицевите мускули, които се използват заедно в нюансираната комуникация. g Сценаристът Уилям Бройлс младши действително прекарва цяла седмица на необитаем остров и много аспекти на филма от 2000 г. са повлияни от неговите непосредствени преживявания. з Силата на простите контури, представляващи човешкото лице, може да се дължи на вроденото разпознаване на модели, което вече функционира непосредствено след раждането. Извършени са редица експерименти, които показват, че новороденото е привлечено от прости (извити) контури и не е привлечено от ъглови форми, например. i Всъщност обездвижващата система на мозъчния ствол е "коренът" на йерархията на подразбиращите се форми. j Същите тези области на мозъка (в медиалния темпорален лоб), които обработват паметта и емоциите, когато функционират неправилно, допринасят за заблудите за идентичност. За хората с увреждания тук майка им изглежда и звучи точно както трябва, но те са загубили усещането за нейното присъствие; тя изглежда някак нереална. k Заедно с вестибуларния апарат това е начинът, по който знаем къде се намираме в гравитационното пространство. l Тези данни са взети от "Лечение на травми": Пионерска програма за възстановяване на мъдростта на вашето тяло, написана от Питър Ливайн и издадена

от

Sounds

www.soundstrue.com.

True.

Използвано

с

разрешението

на

Sounds

True,

m Този дифузен мозък очертава целия алиментарен канал (почти 30 метра от хранопровода до ануса).

n Трябва да се отбележи, че прекомерните нива на серотонин в червата също водят до проблемни състояния. o Моторните неврони, които действат върху вътрешностите, се наричат висцеромоторни неврони. p Освен това съществуват множество и двупосочни "невропептидни" системи, изследвани от Кандис Перт и др. Вж. книгата "Молекулите на емоциите" на Перт и др: The Science behind Mind-Body Medicine (New York: Simon and Schuster, 1999).

q Интересен е фактът, че много деца с аутизъм имат стомашно-чревни аномалии. Виж Hadhazy, A. (2010). Think Twice: How the Gut's 'Second Brain' Influences Mood and Well-Being (Мисли два пъти: как "вторият мозък" на червата влияе на настроението и благополучието). Scientific American, 12 февруари. r Както вече беше споменато, много хора изпитват комбинация от симпатикова и вагинална хиперактивност - факт, който прави профила на симптомите посложен.

Например

при

пациентите,

диагностицирани

със

синдром

на

раздразненото дебело черво (СРДЧ) или "спастично дебело черво", често се наблюдава колебание между запек и диария. s Терапевтите могат да бъдат изненадани, когато някои клиенти ги възприемат като заплаха или като герой, или като злодей. т В много медицински текстове все още се преподава, че от червата не произтичат никакви усещания или чувства. Единственото нещо, което усещаме в червата си, е болката - и то само когато болката е насочена към области като долната част на гърба. u Препоръчвам чудесния шведски филм "Както е в рая" (2004 г.). v Вижте следващия раздел за по-подробно обяснение на това как обратната връзка влияе върху регулацията на ядрото.

w Джин Шин Джуцу®, древна лечебна система за "хармонизиране на жизнената енергия в тялото", се е предавала от поколение на поколение чрез чиракуване. Изкуството е изпаднало в забвение до началото на 1900 г., когато е драматично възродено от майстор Джиро Мурай в Япония и след това пренесено в Съединените щати от Мери Бърмейстър. През 1979 г. имах привилегията да се

запозная с тази жизнена осемдесетгодишна жена в Скотсдейл, Аризона, където тя продължаваше да практикува и преподава до осемдесетте си години. c

CHAPTER 7

Картографиране на тялото, лечение на ума SIBAM Тялото е карта на ума.

-J. Д. Ландис, "Самота

Тялото като инструмент на Аз-а Физическите усещания са в основата на човешкото съзнание. Като биологични същества, каквито сме, телата ни са създадени да реагират в един постоянно променящ се, предизвикателен и често опасен свят. Новото бебе трябва постепенно да се научи да разпознава значението на усещанията, които изпитва тялото му. Бебетата научават за своята същност тяло/ум чрез действия и взаимодействие с родителите си и със заобикалящата ги среда. Бебетата живеят в море от усещания. За щастие повечето родители сравнително бързо долавят кода на новороденото си. Те знаят кога то подава сигнали за различни и безпогрешни усещания за глад, болка, гняв и умора, защото бебетата инстинктивно съобщават за тези вътрешни състояния, подтиквайки грижещите се за тях да им осигурят облекчение. Това е въпрос на оцеляване. По-късно обаче тази еволюционна

гениалност изпълнява не само функцията "живот или смърт". Всъщност усещанията са в основата на постепенното съзряване на детето към автентична самостоятелност и независимост.

Докато растете, вие се определяте от начина, по който тялото ви взаимодейства със заобикалящата ви среда. Това, което правите физически - независимо дали изпитвате удоволствие или болка, успех или провал - се регистрира от тялото ви и се записва в съзнанието ви. Познанието ви за света, тъй като си взаимодействате с него, идва от съвкупността от вашите усещания, както външни, така и вътрешни. Сър Чарлз Шерингтън, носител на Нобелова награда за

физиология или медицина за 1932 г., казва, че "двигателният акт е люлката на ума". Петдесет години по-късно друг такъв лауреат, Роджър Спери, доразвива емблематичното предположение на Шерингтън: Наличието или отсъствието на адаптивни реакционни потенциали, готови да се разгърнат в двигателни модели, прави разликата между възприемане и невъзприемане.81 В поредица от изумителни експерименти, стимулирани от "принципа на Спери", Ричард Хелд и Алън Хайн карат възрастни хора да носят специални очила с призми, които правят всичко да изглежда обърнато с главата надолу.82 След известно време (обикновено седмица или две) мозъците на хората, които са

свободни да се движат активно, докосвайки и манипулирайки околната среда, се адаптират така, че те действително виждат околната среда отново като обърната с дясната страна нагоре. Субектите, на които не е било позволено да се движат и да изследват, обаче не са имали визуална нормализация. Хелд също провежда експерименти, които илюстрират значението на двигателните реакции за развитието.83 Новородените котенца са поставени върху подвижен апарат и са поставени в кръгло заграждение. Едната група котенца се разхождали и дърпали апарата със себе си около заграждението, докато другите котенца били дърпани пасивно. И двете групи имаха абсолютно еднакви визуални преживявания, движейки се около заграждението. Котенцата, които бяха придвижвани пасивно, без да изследват активно средата, не успяха по-късно да използват зрението, за да направляват движенията си. Те не можеха да поставят правилно лапите си или да се отдалечат от място, където биха могли да паднат. Този дефицит бързо се преодоляваше, когато котенцата можеха да се движат активно и да изследват средата си. И накрая, в този парад на носителите на Нобелова награда, Джералд Еделман, американски биолог, който получи наградата през 1972 г. за работата си в областта на имунологията, предложи теория, която той нарича невронен дарвинизъм.84 Тази сложна теория признава вътрешната връзка на двигателната активност от нашите минали и настоящи изследвания на околната среда като основа на опита и паметта. Общо взето, тези носители на Нобелова награда разглеждат "мисленето" (включително сложната ни структура на създаване на

смисъл) като произтичащо от фината настройка и категоризация на нашите действия, усещания, чувства и възприятия. Преобръщайки по-ранните теории, ние вече сме наясно, че вместо да бъдат йерархичен, върховен командир, нашите мисли са сложна разработка на това, което правим и как се чувстваме. Наистина може да се каже, че мисълта функционира като "обяснение" за нас самите:

напомняне

за

това,

което

правим

и

чувстваме.

Мисленето

и

символизирането ни помагат да правим категории на събития, хора или места, като например "безопасни" и "опасни". Еволюцията на мислите, символите и вербалната комуникация, произтичаща от усещанията, е дала на най-ранните ни предци решаващо предимство, позволявайки им да споделят успехите и

провалите си и да ги предават на другите. Като ловци и събирачи оцеляването е означавало да бъдем изцяло в телата си, също като бебетата. Прекаленото умствено размишление със сигурност е означавало внезапна смърт или бавно гладуване. С течение на хилядолетията обаче вродената интелигентност на тялото

е

била

изоставена

заради

изключителността

на

рационалността,

символизацията и езика. Телата ни са започнали да съществуват единствено (както се шегуваше един герой от карикатура на Джулс Файфър), "за да пренасят главите ни от едно място на друго... В противен случай нямаше да имаме нужда от тях". Точно обратното, съзнанието всъщност се развива чрез развитието на осъзнаването на тялото, чрез научаването да разбираме нюансите и значението на вътрешните ни физически усещания, а също и на емоционалните ни чувства. Травмата и тялото/умът При обикновени обстоятелства физическите усещания са сигнали за действие: да се биете или да бягате, когато сте застрашени, да преследвате дива пуйка или да отворите хладилника и да си направите сандвич, когато сте гладни, да отидете

до тоалетната, когато ви се прииска, да правите любов, когато сте възбудени от страст, да спите, когато сте уморени, да избухнете в песен, когато ви обземе настроение, или да стъпите на крака и да повишите глас в знак на гняв и настойчивост, когато границите ви са нарушени. Във всички тези случаи тялото инициира, а умът го следва. Интимната връзка и разбирането на физическите ви усещания са от решаващо значение, защото те, сигнализирайки, ви водят през преживяванията и нюансите

на живота ви. Ако обаче човек е бил травмиран, усещанията му могат да се превърнат в сигнали не за ефективно действие, а по-скоро за страхова парализа, безпомощност или погрешно насочен гняв. Когато някои от телесните сигнали на човека се превърнат в предвестници на страх, безпомощност, безсилна ярост и поражение, той обикновено се избягва като чума, което му струва скъпо в психически, емоционален и физически план. Опитвайки се да заглуши тревожните усещания, човек плаща цената на това да загуби способността си да оценява фините физически промени, които означават комфорт, удовлетворение

или предупреждение за ясна и настояща опасност. За съжаление, в резултат на това се изключва и способността за усещане на удоволствие, за придобиване на значим смисъл и за достъп до рефлекси за самозащита. Не може да има и двете неща: когато чувството на страх е задържано настрана, това се отнася и за чувството на радост. Добрата новина е, че човешките същества по принцип са гъвкави и устойчиви: обикновено сме способни да се учим от различни житейски преживявания и да ги интегрираме. Тези преживявания, независимо дали са възторжени или унили, преминават лесно през потока на съзнанието на тялото и ума ни, стига да не сме хронично

превъзбудени

или

недостатъчно

възбудени.

Тялото/съзнанието

продължава да преминава през новите срещи с жизненост, като се връща обратно в потока на нещата, освен ако няма значително смущение. В този случай човекът е изхвърлен от този нормален поток - независимо дали е от единичен епизод, като например бедствие, злополука, операция или изнасилване, или от хроничен стресов фактор, като например злоупотреба или продължаващ брачен стрес. Когато

подобни

смущения

не

успеят

да

бъдат

напълно

интегрирани,

компонентите на това преживяване се раздробяват на изолирани усещания, образи и емоции. Този вид раздробяване настъпва, когато огромността, интензивността, внезапността или продължителността на случилото се не могат да бъдат защитени, преодолени или усвоени. Личната уязвимост, като възраст, генетика и пол, също е причина за това психическо разпадане. Резултатът от тази неспособност на тялото/умът да се интегрират е травма или най-малкото дезориентация, загуба на контрол и/или липса на ориентация.

Попаднали в капана на усещането за твърде много (претоварени или наводнени) или твърде малко (затворени и изтръпнали) и неспособни да се доверят на усещанията си, травмираните хора могат да загубят пътя си. Те вече не се "чувстват като себе си"; загубата на усещания е равносилна на загуба на усещане за себе си. Като заместител на истинските усещания страдащите от травма могат да търсят преживявания, които ги държат извън контакт - например сексуално възбуждане или поддаване на натрапчиви идеи, зависимости и различни разсейвания, които пречат на човека да се изправи пред вече тъмния и заплашителен вътрешен живот. В тази ситуация човек не може да открие преходния характер на отчаянието, ужаса, яростта и безпомощността, както и че тялото е създадено така, че да преминава през тези крайности.* Подпомагането на клиентите да култивират и регулират капацитета си за понасяне на екстремни усещания чрез рефлексивно самоосъзнаване, като същевременно

подкрепят

себеприемането,

им

позволява

да

модулират

неприятните си усещания и чувства. Сега те могат да се докоснат до интензивни усещания и емоции за по-дълги периоди от време, тъй като се научават как да контролират възбудата си. След като клиентът придобие опит в "навлизането навътре и излизането навън", без да се разпадне, прозорецът на толерантността му се надгражда. Това става чрез постигане на фино взаимодействие между усещанията, чувствата, възприятията и мислите. Вярвам, че хората, които са найустойчиви и намират най-голям мир в живота си, са се научили да понасят екстремни

усещания,

като

същевременно

придобиват

способността

за

рефлексивно самоосъзнаване. Въпреки че тази способност се развива обикновено в най-ранна възраст, за щастие човек може да я усвои по всяко време на живота си. Децата постепенно се научават да тълкуват посланията, които им дават телата им. Всъщност детето се научава да координира движенията (поведението) и усещанията в едно цяло, за да разбере кой е той или тя. Като запомнят

действията, които са се доказали като ефективни, и отхвърлят тези, които не са, децата се научават как да предвиждат коя е най-подходящата реакция и как да

определят времето за нейното изпълнение за максимален ефект. По този начин те изпитват самостоятелност, удовлетворение и удоволствие. Когато едно дете е

претоварено от травма или пренебрегвано, тази последователност на развитие се прекъсва или, ако вече е развита, се разрушава; и отрицателните емоции започват да доминират в неговото съществуване. След като е травмирано, връзката на детето с тялото му често става безформена, хаотична и смазваща; детето губи усещането за вътрешната си структура и нюанси. Тъй като тялото замръзва, "шокираният" ум и мозък стават задушени, дезорганизирани и фрагментирани; те не могат да възприемат цялостния опит и да се учат от него. Тези деца, които са се "заклещили" в някакъв момент по

някогашния смислен и целенасочен курс на действие, се ангажират с обичайно неефективни и често натрапчиви модели на поведение. Те често се изразяват в симптоми като тези на хиперактивност с дефицит на вниманието или обсесивнокомпулсивно разстройство. Некоординираните фрагментарни усилия на детето не се регистрират като нормални, явни, наративни спомени, а по-скоро се кодират

в

тялото

като

имплицитни,

процедурни

спомени,

включващи

дискомфорт, свиване, стрес, неудобство, твърдост, вялост и липса на енергия. Тези спомени се кодират не предимно в неокортекса, а в лимбичната система и мозъчния ствол. Поради тази причина поведението и спомените не могат да се променят само чрез промяна на мислите. Човек трябва да работи и с усещанията и чувствата - наистина с цялостния опит. Моделът SIBAM Човешките същества като цяло и терапевтите в частност осъществяват контакт чрез един вид "резонанс на тялото". Както е описано в глава 4, ние, хората, сме програмирани да изпитваме усещания, сходни с тези на хората, с които сме в непосредствена близост.85 Представете си сценария да се намирате в стая, пълна с тревожни теоретици на конспирацията, в сравнение с такава, в която има блажени, медитиращи монаси. Резонансът формира основата на емпатичната настройка, необходима за формиране на интимни взаимоотношения.86 При лечението на травмирани лица терапевтът първо трябва да култивира дълбока и трайна връзка със собственото си тяло. Само когато уменията за въплъщение на терапевта са непокътнати и ангажирани, той може да наставлява и да овластява клиента. По същия начин, като усъвършенстват собствената си способност да наблюдават фините поведения

на другите, терапевтите могат да предоставят на клиентите си обратна връзка, която им помага да осъзнаят своите усещания и чувства. Заедно тези два инструмента - соматичният резонанс и финото наблюдение - са с неизчислима сила и полза. По думите на аналитика Лестън Хейвънс: "Може би най-яркото доказателство за успешна емпатия е появата в нашите тела на усещания, които пациентът е описал в своето "87. През 70-те години на ХХ век разработих модел, който ми позволяваше да

"проследя" процесите, чрез които клиентите ми обработват преживяванията си. Този модел, който наричам SIBAM, се основава на интимната връзка между телата и умовете ни. Моделът изследва следните пет канала, като първите букви на всеки елемент съставляват съкращението. Усещане Образ Поведение Афект Значение Моделът

SIBAM

рязко

контрастира

с

установената

йерархична

рамка,

кодифицирана като cogito ergo sum или "Мисля, следователно съм", която е основната предпоставка на стандартните когнитивно-поведенчески терапии. За разлика от тях моят петелементен модел е същността на сензомоторната обработка "отдолу нагоре", целяща да преведе клиента през различните "езикови" и мозъчни системи, от най-примитивните до най-сложните; от физическите усещания до чувствата, възприятията и накрая до мислите. Усещането, образът, афектът и смисълът се проследяват от клиента, докато поведението се наблюдава пряко

от

терапевта.

Този

подход

позволява

интимно

многобройните слоеве и текстури на цялостното преживяване.

проследяване

на

Канал на усещането В този канал имам предвид физическите усещания, които възникват вътре в тялото, от рецепторите, намиращи се във вътрешността на нашите организми. Тези усещания са известни в литературата и като интероцептивни. Те се издигат чрез нервни импулси от вътрешността на тялото до таламуса в горната част на

мозъчния ствол, откъдето се прехвърлят към много, ако не и към повечето области на мозъка. Четири подсистеми, или категории, съставляват канала на усещанията в ред на нарастваща дълбочина: кинестетични, проприоцептивни, вестибуларни и висцерални рецептори. Кинестетични рецептори Първата

подсистема

в

рамките

на

канала

за

усещане

е

кинестезията.

Кинестетичното усещане сигнализира за състоянието на напрежението на нашите мускули† и предава тази информация на мозъка. Когато се чувствате "напрегнати", това е така, защото получавате излишни нервни импулси, идващи от мускулите в раменете и други области - като шията, челюстта или таза, както и от свръхактивен ум.

Проприоцептивни рецептори Втората подсистема, наречена проприорецепция, ни дава информация за позицията на нашите стави. Заедно кинестезията и проприоцепцията ни показват къде се намираме в пространството, както и скоростта на всяка част от тялото. Човек може например да дирижира симфония със затворени очи, а в края да постави пръст точно на върха на носа си, без да гледа - необикновено, но възможно постижение на усещането и координацията. Вестибуларните рецептори Подсистемата на вестибуларния апарат се основава на микроскопични власинки, вградени в полукръговите канали на вътрешното ухо. Тези канали са два и са разположени под прав ъгъл един спрямо друг. Когато се движим (ускоряваме и забавяме в каквато и да е посока), течността в тези канали се "плъзга" по косъмчетата, като ги огъва. Всяко косъмче е свързано с рецептор и тези рецептори изпращат аферентни импулси към мозъчния ствол. Информацията от това усещане ни позволява да разберем позицията си както по отношение на гравитацията, така и по отношение на всяка промяна в скоростта (т.е. ускорение и забавяне). Висцерални рецептори Четвъртата подсистема, която осигурява най-дълбокото ниво на интероцепция, произлиза от нашите вътрешности и кръвоносни съдове. В глава 6 описах

блуждаещия нерв, който свързва мозъчния ствол с повечето ни вътрешни органи. Този огромен нерв отстъпва само на гръбначния мозък по общ брой неврони. Над 90 % от тези нервни влакна са аферентни: т.е. основната функция на блуждаещия нерв е да предава информация от червата ни нагоре към мозъка. По този начин разговорните изрази "инстинкт", "инстинктивно усещане" и дори "инстинктивна мъдрост" имат солидна анатомична и физиологична основа. Висцералните усещания също произлизат от рецептори в кръвоносните съдове - както страдащите

от

мигрена

знаят

твърде

добре,

рязкото

разширяване

на

кръвоносните съдове (след силно свиване) причинява тяхната мъчителна болка. От кръвоносните съдове обаче получаваме и всякаква друга информация от околната среда. Чувстваме се отпуснати и отворени, когато кръвоносните ни съдове и вътрешностите леко пулсират като медузи, предизвиквайки усещания за топлина и доброта, които се разнасят из тялото ни. Когато кръвоносните съдове и вътрешностите са свити, се чувстваме студени и тревожни. Канал за изображения Макар че образът обикновено се отнася до визуалното представяне, аз го използвам по-общо за обозначаване

на

всички

видове външни

сетивни

впечатления, които първоначално идват от стимули, възникващи извън тялото, и които също сме включили в мозъка като сетивна памет. Тези външни ("специални") сетива включват зрение, вкус, мирис, слух и осезание.‡ В противовес на общоприетия език използвам една и съща дума - образ - за категоризиране на всички тези външни сетива. Всъщност азът в модела SIBAM може да се отнася в еднаква степен за всяко от външните впечатления (т.е. зрителни, слухови, тактилни, обонятелни и т.н.). Например, ако човек бъде физически докоснат от друг човек, той ще изпита както външното впечатление, че е докоснат, така и вътрешното (интероцептивно) усещане за реакцията си на

това докосване. Така че, ако сме били докосвани неподходящо, ще е необходимо да отделяме действителното тактилно впечатление от вътрешния си отговор на този стимул във всяка нова ситуация, за да се освободим от рефлекторното реагиране на базата на минал опит.

Визуалното впечатление, или Образът, е основният начин, по който съвременните хора имат достъп до и съхраняват външната сетивна информация, освен ако не са

с нарушено зрение. Най-голямата част от сетивния ни мозък е посветена на зрението. Съществуват обаче и други терапевтично ориентирани причини за включването на всички външни сетива в канала на Образа. В момента на травмата всички сетива на човека автоматично се фокусират върху най-значимия аспект на заплахата. Обикновено това е визуален образ, макар че може да е и звук, допир, вкус или мирис. В много случаи това е комбинация от няколко или дори всички горепосочени сетивни впечатления едновременно. Например жена, насилвана от чичо алкохолик, може да изпадне в паника, когато види мъж, който

прилича смътно на него или чийто дъх мирише на алкохол и който върви с шумна, тромава походка. Тези фрагментарни снимки представляват травмата. С други думи, те се превръщат в натрапчивия образ или отпечатък. За мен образът на счупеното стъкло и очите на шофьора тийнейджър продължаваха да се натрапват в съзнанието ми и да ме заливат със страх и ужас. При преработката на такива вградени сетивни образи е необходим процес на разсейване на адреналиновия заряд на компресираната "травматична снимка", за да се отцепят асоциациите, които са симптоматични. Важна терапевтична техника "разширява и неутрализира" тази фиксация и помага на човека да възстанови мултисензорния опит, който може да е имал преди заплахата, предизвикала фрагментацията. Следващата винетка илюстрира този принцип на разширяване на "зрителния отвор". Представете си, че една ранна лятна сутрин се разхождате по красив хълм. Покрай пътеката се вие бълбукащ ручей. Лекият бриз кара разноцветните цветя да изглеждат така, сякаш танцуват на поляната. Докосвате се до гледката на капките сутрешна роса, които се задържат върху стръкче трева. Слънчевите лъчи сгряват кожата ви, а ароматът на цветята е не по-малко от опияняващ. Вие приемате всичко това. Тогава неочаквано на пътеката се появява голяма змия.

Спирате и задържате дъха си. Всичко, което сте възприемали преди малко, е изчезнало... или не? Не съвсем. Това, което се случва, е, че възприятието ви се е свило, за да се фокусира тясно върху източника на заплахата. Всичко останало отстъпва на заден план, в скритите пукнатини на съзнанието ви, за да не ви

разсейва от това, което трябва да определите и направите: да задържите вниманието си фокусирано единствено върху змията и бавно да се отдръпнете.

След като се почувствате отново в безопасност, можете да се върнете към пълното сетивно преживяване на сутринта. Когато травмираният индивид е в състояние да разшири сетивните си впечатления, свързаната с това хиперавзалност започва да отслабва, което позволява на това разширено перцептивно поле да се върне към състоянието си преди заплахата и по този начин повишава способността за саморегулация. Преди злополуката, както е описано подробно в глава 1, аз възприемах сцената:

цветовете, звуците, ароматите и топлината на този перфектен ден. В мига, в който бях ударен, тези приятни образи избледняха. Сега вниманието ми беше приковано единствено върху образа на "хищника": пукнатините от паяжина на

предното стъкло, бежовата решетка на колата и ужасеното лице на широко отворените очи на тийнейджъра. За щастие, при самопомощта ми за оказване на първа помощ успях да се върна към началото на този съвършен ден, с чувствените гледки, звуци и миризми на ценните мигове преди удара. Каналът за поведение Поведението е единственият канал, който терапевтът е в състояние да наблюдава пряко; всички останали се съобщават от клиента. Въпреки че терапевтът е в състояние да предположи много за вътрешния живот на клиента от резонанса със собствените си усещания и чувства, тези изводи не могат да заместят достъпа на клиента до собствените му усещания, чувства и образи и предаването им на терапевта.§ Терапевтът може да направи извод за вътрешните състояния на клиента от разчитането на езика на тялото му, неизказания език на неговите действия/бездействия или модели на напрежение. Например, отбелязвайки определено поведение на тялото, терапевтът може да насочи клиента да се съсредоточи върху това, което може да изпитва в тялото си (Усещане). Ако, да речем, терапевтът забележи леко повдигане на лявото рамо на клиента (Поведение), може да насочи вниманието му към тази постурална корекция и да позволи на клиента да се свърже с усещанията на асиметричния модел на напрежение. По същия начин клиентът може да бъде насърчен да получи достъп до другите канали на преживяване (Образ, Афект или Смисъл) по време на изпълнението на това постурално поведение. Това ще бъде изяснено чрез примери от практиката в следващата глава.

Поведението се проявява на различни нива на осъзнаване, вариращи от найсъзнателните волеви движения до най-несъзнателните неволеви модели. Тези нива са подобни на степените на осъзнатост, които разгледах в категорията усещания. Сега ще разгледаме накратко поведенията, които се проявяват в следните подсистеми: жестове, емоции и поза, както и автономни, висцерални и архетипни поведения. Жестове Най-осъзнатите поведения са доброволните: т.е. явните жестове, които хората обикновено правят с ръцете и дланите си, когато се опитват да общуват. Тези движения са най-повърхностното ниво на поведение. Хората често използват

доброволни жестове, за да предават на другите "псевдочувствени" състояния. Всички сме виждали политици, които умишлено преувеличават жестовете си за подчертаване и постигане на ефект. Ако познавате истината, лесно можете да забележите основното разминаване или несъответствие между опита на човека да предаде това, което е обучен да изразява (например да разтвори ръце към публиката или да държи ръка на сърцето си), и това, което наистина чувства. В същото време дори волевите жестове могат да предават чувства, както на другите, така и на самия себе си. Например невербалната комуникация на стиснатия юмрук може да се тълкува или като заплаха, засилваща агресията, или като поставяне на ясни граници и потискане

на

страха.

Ето

някои

често

срещани

жестове,

с

които

да

експериментирате: Разтрийте челото си с ръка и забележете какво е усещането. Сега погладете задната част на врата си. Какво ви казват тези два жеста? Дали ви карат да се чувствате по-сигурни или по-малко сигурни? Какво ще кажете за това, когато извивате ръцете си, в сравнение с това, когато те са свити с върха на пръстите? Какви разлики забелязвате? Емоции Изражението на лицето е на следващото ниво на поведение и обикновено се счита, че е до голяма степен неволно. Тези микроизражения са изучавани от известния Пол Екман88 в неговите пионерски изследвания, продължили повече от четири десетилетия. С практика и търпение човек може да развие уменията, необходими за наблюдаване на тези много кратки промени в мускулното

напрежение (често за части от секундата) по всички части на лицето.а Специфичните модели на тези мускулни контракции предават пълния набор от емоционални нюанси на самия себе си и на другите.а Предоставянето на обратна връзка на клиентите за техните лицеви изражения може да им помогне да се свържат с емоции, за които те може би частично или напълно не знаят. Поза Третото ниво на по-слабо осъзнатост в категорията поведение е позата. Тук нямам предвид грубите доброволни корекции на позата като тези, изисквани от родители или учители, като например "седни прав", "не се свличай" или "раменете назад", които се отнасят до доброволни движения. Вместо това те

принадлежат към категорията на доброволните жестове. Сър Чарлз Шерингтън, дядото

на

съвременната

неврофизиология,

твърди,

че

"голяма

част

от

рефлексните реакции, изразявани от скелетната мускулатура, не са двигателни, а постурални и имат за резултат не движение, а устойчиво поддържане на позиция "89 . Аз бих добавил, че позата е платформата, от която се инициира вътрешно движение. По думите на А. Е. Гисел, ученик на Шерингтън, "необходимото двигателно

оборудване

за поведението

се

създава

много

преди

самото

поведение". Подчертавайки колко важна е позата за генерирането на нови поведения, усещания, чувства и значения, Гисъл добавя: "Ембриогенезата на ума трябва да се търси в началото на позата "90. Въпреки че сравнително малко терапевти са усъвършенствали прецизното разчитане на позите, те все още се влияят от тях. Всички ние подсъзнателно отразяваме позите на другите и ги регистрираме като усещания в собствените си тела. Това се случва вероятно чрез действието на огледалните неврони и постуралния резонанс. Тъй като спонтанните промени в позата обикновено са едва доловими, за да ги наблюдаваме, е необходима голяма практика. Резонансът е особено убедителен при позите, свързани с оцеляването, като например нюансираните разновидности, свързани с преместванията и движенията при бягство, борба, замръзване/страх и срив. Ако позата е твърда от сковаване или е срината, можем да предположим, че тя е била подготовка за някакво конкретно действие, действие, което е било осуетено и което мускулите все още са програмирани да завършат. Ако тази спяща

сензомоторна траектория не беше възпрепятствана, тя най-вероятно щеше да има по-триумфален резултат - както все още може да се случи със задна дата. Разказвайки за инцидента си, описах какво осъзнавах в тялото си, докато лежах безпомощен в линейката. Първо, от едва доловимо усещане за усукване в гръбначния стълб усетих, че ръката ми започва движение нагоре, за да предпази главата ми от разбиване в предното стъкло и съответно в пътя. Наблюдението на спонтанните (вътрешно присъщи) пози дава на терапевта

жизненоважен прозорец към състоянието на нервната система и психиката на клиента. Тялото благосклонно ни показва кога се подготвяме да действаме и точно за какво зачатъчно преддвигателно действие се подготвяме. Най-често ние

като наблюдатели виждаме пред очите си разгръщането на телесна оркестрация, която нито терапевтът, нито клиентът биха могли да предвидят рационално. Терапевтът започва да забелязва позите, които показват твърдост, прибиране, подготвяне за бягство, усукване и срутване, както и тези на откритост и разширяване. Мисля си за незабравимата лекота на стойката на човек като Нелсън Мандела, който въпреки мащаба на травмата си и напредналата си възраст запазва естествена, грациозна стойка. А много хора са описвали как са се чувствали дълбоко отпуснати и отворени в присъствието на Далай Лама. Умелият терапевт вижда и усеща обратното на тази грация в клиент, чийто гръбначен стълб става по-твърд, притиснат от възприемана атака или се срива (понякога почти незабележимо), докато преживява трудни усещания и емоции. По същия начин терапевтите (както и майките, бащите и приятелите) са в състояние да наблюдават и отразяват моментните състояния на благодат и доброта у другите. Автономни сигнали (сърдечносъдови и дихателни) Видимите автономни поведения включват дихателни и сърдечносъдови сигнали. Дишането, което е учестено, плитко и/или високо в гърдите, показва симпатикова възбуда. Дишането, което е много плитко (почти незабележимо), често показва неподвижност, изключване и разединение. Пълно и свободно дишане с пълно издишване и деликатна пауза преди следващото вдишване показва отпускане и установяване на равновесие. Този тип спонтанно и възстановяващо дишане може лесно да се различи от човек, който се "опитва" да си поеме дълбоко въздух. Често този вид доброволно насилствено дълбоко

дишане всъщност може да засили дисбаланса в нервната система и най-малкото дава само временно облекчение.91 На следващо място са признаците от сърдечносъдовата система, които включват сърдечния

ритъм и

тонуса

на

гладката

мускулатура,

покриваща

някои

кръвоносни съдове. Сърдечната честота може, както казах, да се следи чрез наблюдение на каротидния пулс, който се вижда като пулсация на шията. С малко практика терапевтът може да разпознае увеличенията и намаленията на пулса, както и да прецени големината им. Възможно е също така да се оценят промените в кръвното налягане по силата или слабостта на пулса. Терапевтът може да определи тонуса на кръвоносните съдове, като забележи промените в цвета на кожата, въпреки че за това е необходимо изтънчено ниво на

възприятие. В случай на много висок тонус (свиване на кръвоносните съдове) студените пръсти на клиента ще имат например белезникав/синкав оттенък, отразяващ

-

наред

с

повишената

сърдечна

честота

-

симпатиковата

хипераузалност. От друга страна, когато кръвоносните съдове са отпуснати и разширени, или отворени, пръстите са с жив розов оттенък. Друга разновидност се появява, когато капилярните съдове се разширят рязко, което предизвиква червен зачервяване, забележимо особено в областта на лицето и шията. Освен това понякога наблюдателят може да усети вълна от топлина, която се излъчва от тялото на клиента.б Следващата точка на наблюдение е размерът на зеницата. Много широката зеница се свързва с висока симпатикова възбуда, докато много малката зеница може да е показателна за неподвижност и дисоциация. Зениците с размер на "дупчица" също могат да бъдат индикатор за употреба на наркотици - обикновено на опиати. Интересно е, че тези опиати се освобождават и от собствената вътрешна система на организма за облекчаване на болката92 и са неразделна част от системата за обездвижване и дисоциация93. Висцерално поведение Висцералното поведение се отнася до моториката на стомашно-чревния тракт, чиито движения всъщност могат да бъдат "наблюдавани" по звуците, които издава. Чудесната ономатопоетична дума за тези чревни гърмежи и бълбукания е borborygmus (множествено число: borborygmi). Цяла система за телесна терапия

се основава на слушането на спектъра от тези чревни звуци с електронен (фетален) стетоскоп, докато различни части на тялото се докосват и нежно се манипулират.94 Терапевтът, който е в състояние да проследява всички различни поведенчески индикатори, разгледани по-горе, има достъп до важна информация, която ще му помогне да определи ефикасно времето на различните интервенции. Тя знае например, че студените ръце обикновено означават страх и стрес, а топлите релаксация. Зачервената кожа може да отразява емоции като гняв, срам и смущение. Това, което не е широко известно, е, че зачервената кожа може да бъде и знак за силно освобождаване на енергия и движение към по-голяма жизненост.

Както при всички подобни наблюдения, последователността трябва да се разбира заедно с контекста: нито един показател не е самостоятелен. И, разбира се, съдържанието, което клиентът обработва в момента, трябва да бъде взето предвид в комбинация. По този начин терапевтът може умело да начертае точна топография на това, което наблюдава (Поведение), с това, което клиентът преживява (Усещане). Като цяло съществува съответствие между нивото на Усещане и Поведение: т.е. когато терапевтът дава на клиента обратна връзка за промяна във вегетативната нервна система на последния, като например сърдечен ритъм или цвят на кожата (Поведение), той обикновено ще бъде привлечен към изследване на вегетативните Усещания, като например нивото на кардиопулмонална/симпатикова възбуда. Архетипни поведения Накрая, но не на последно място, е подсистемата на архетипните поведения, идващи от дълбокото "колективно несъзнавано". При проследяването на

постуралните промени на хората започнах да забелязвам фини жестове с ръце и длани, които ясно се различаваха от доброволните. Тези жестове често се появяваха в моменти на значимо терапевтично движение и често показваха приятно непредвидени ресурси и промени към поток и цялостност. Нещо повече, бях очарован от приликата на тези неволни жестове с тези на свещените танци, които бях виждал на различни културни представления, представяни в зала "Зелербах" на Калифорнийския университет в Бъркли. Тези движения на ръцете/палците/ръцете, наречени мудри, са всеобхватни и всеобхватни, в целия

спектър на човешкия опит и по целия свят. Особено в Азия начинът, по който ръцете и пръстите са разположени, предава много дълбоки и универсални значения, които са свързани не само лично с танцьора или зрителя.c Когато терапевтът наблюдава такива спонтанни мудри, след което прави пауза, отделяйки време да ги привлече към вниманието на клиента, той може да използва тази информация, за да изследва как се чувства "външната" му поза "отвътре". Не е изненадващо, че в този момент клиентът се свързва със съкровищница от мощни ресурси за връзка, овластяване, поток, доброта и

цялостност. Вярвам, че тези архетипни движения се появяват в уникални моменти, когато инстинктивното безпроблемно се сродява със съзнанието на човека - когато се интегрират примитивният мозъчен ствол и най-висшите неокортикални функции. В обобщение, Поведението е единствената категория, която терапевтът осъзнава пряко. Когато клиентите осъзнаят - отначало само незначително - собственото си поведение, те могат да включат тези възприятия в ролята на наблюдател, при което си напомнят да отбелязват усещанията, свързани с това поведение. Когато се свърже с мислите, това е мощен инструмент за разтваряне на натрапливостите и зависимостите. Канал на афекта Двата подтипа в четвъртия канал са категоричните емоции и усещането или контурите на чувствата, основани на усещания. Емоции Емоциите

включват

категоричните

емоции,

описани

от

Дарвин

и

усъвършенствани в обширни лабораторни изследвания от Пол Екман. Тези категорични емоции включват страх, гняв, тъга, радост и отвращение. Отново това са чувства, които клиентът преживява вътрешно и които терапевтът може да изведе от лицето и позата на клиента, дори когато той не ги осъзнава. Контури на чувствата Друго ниво на афекта - регистрирането на контурите на чувствата - е може би

още по-важно за качеството и начина на живот, отколкото категоричните емоции. Юджийн Гендлин обстойно изучава и описва тези по-меки афекти и създава

термина усещане.95 Когато видите роса върху стръкче трева на сутрешната светлина или посетите музей и се възхитите на красива картина, обикновено не изпитвате категорична емоция. Или когато се срещате с добър приятел, когото не сте виждали от месеци, вероятно не изпитвате страх, тъга, отвращение или дори радост. Контурите са основаните на усещания чувства на привличане и избягване, на "добро" и "лошо". Вие изпитвате тези нюанси безброй пъти през деня. Макар че е лесно да си представите ден, в който не възприемате нито една от категоричните емоции, опитайте се за момент да си представите ден без никакви усещания за афекти. В такъв ден бихте били изгубени като кораб в морето без

кормило и ориентири. Тези контури ни водят през целия ден, като ни дават ориентация и насока в живота. Каналът на смисъла Смислите са етикетите, които поставяме на съвкупността от преживявания - т.е. на комбинираните елементи на усещането, образа, поведението и афекта. Смислите са като описателни маркери, които използваме, за да се ориентираме бързо в целия спектър на вътрешните преживявания, така че да можем да ги предадем на другите и на себе си. Всички ние имаме фиксирани убеждения или значения, които приемаме за недвусмислена истина. Когато човек е травмиран, убежденията му стават прекалено тесни и ограничаващи. Примери за тези изкристализирали мантри са: "Не можеш да се доверяваш на хората"; "Светът е опасно място"; "Никога няма да изкарам достатъчно пари, за да се издържам"; или "Не съм обичан". Тези убеждения често са свързани с първични страхове и като цяло са негативни и ограничаващи. Колкото и невероятно да звучи, вероятно сме програмирани да имаме негативни

убеждения с цел оцеляване. Например, ако се разхождате в район, в който се сблъсквате с мечка, вероятно сте придобили значението, че "това е опасно място" и "следващия път не ходете по този път". За съжаление, когато човек е бил травмиран или дълбоко обусловена чрез страх, докато е бил млад и впечатлителен, такива значения стават широко разпространени и твърдо фиксирани. По-късно в живота, вместо клиентът да има свободен достъп до пълния спектър от развиващи се усещания и чувства, заключенията се правят въз

основа на значения, породени от минала травма или ранно обуславяне. Нарекох този вид ограничаващи предразсъдъци преждевременно познание. Използвайки модела SIBAM, терапевтът може да помогне на клиента да работи по първите четири канала на осъзнаване, за да достигне до нови значения. Когато познанието е спряно достатъчно дълго, е възможно да се премине и да се преживее поток чрез тези различни канали (и подсистеми) на Усещане, Образ, Поведение и Афект. Тогава е вероятно от този разгърнат гоблен на съзнанието на тялото/ума да се появят нови, свежи значения. Като пример, клиентът може да

започне с конкретни фиксирани убеждения, като например "съпругът ми не се държи както трябва" или "аз съм нелюбим". Терапевтът, вместо да се опитва да го откаже от убеждението, може да го насърчи да изследва физическото

местоположение на тези мисли, да забележи кои области са напрегнати, кои са отворени и просторни и да открие всички чувства на срив. По-важното е, че може би клиентите трябва да бъдат помолени да забележат и празнотата на чувствата. Често срещан пример (особено при клиенти, които са преживели сексуална травма) е усещането, че човек изобщо не усеща таза си или че той е откъснат от торса или краката му. Клиент, помолен да сканира тялото си от главата до петите, може да изрази странна липса на усещания за таза. Разбира се, подобно отсъствие дава на терапевта представа какво избягва клиентът. Работа с петте елемента на SIBAM Моделът SIBAM включва неврофизиологичните, поведенческите и соматичните аспекти на индивидуалното преживяване, независимо дали е травматично или триумфално. Когато има успешен резултат или по време на терапията възникне коригиращо преживяване, елементите на SIBAM образуват плавна, непрекъсната и последователна реакция, която е подходяща за непосредствената ситуация. Когато индивидите страдат от неразрешена травма, тези различни аспекти на травматичните асоциации и дисоциации продължават да съществуват във фиксирани, вече неадаптивни модели, които са изкривявания на настоящата реалност. Следва пример за тази фиксираност: Жена обича природата, парковете, поляните и тревистите хълмове; но всеки път, когато усети миризма на новопочистена трева, изпитва гадене, тревога и замайване. Нейното убеждение (М) е, че тревата

е нещо, което трябва да се избягва. Обонятелният и визуалният образ (I) се свързва с усещанията за гадене и замайване (S), идващи от висцералния и вестибуларния й апарат, или се съчетава с тях. Тази положителна обратна връзка с отрицателни последици е загадка. Част от събитието е откъснато от нейното съзнание: тя няма представа защо се случва това; знае само, че изпитва силна неприязън (М) към тревата. Докато тази жена изследва усещанията и образите си, виждайки и усещайки миризмата на окосена трева в съзнанието си, тя отделя време да изследва подробно телесните си усещания. При това тя има ново усещане, че се върти във въздуха и е държана за китките и краката. След това получава осезателен образ на брат си, който я тормози и я върти със самолет на тревата пред къщата на детството ѝ, когато е била на четири или пет години. Чувства се уплашена (старо А), но докато трепери и диша, осъзнава, че вече не е в опасност. Сега тя се ориентира (Б), като оглежда спокойния кабинет и след това обръща глава към откритото лице на терапевта си. Чувствайки се непокътната от тази новооткрита сигурност, тя се успокоява малко. Изпитва спонтанно дишане (ново Б), като сега се чувства сигурна в корема си (ново С). След това забелязва известно стягане около китките си (старо S) и импулс да ги разхлаби (ново S). Сега тя усеща как в нея се надига вълна от гняв (нова А), докато крещи "Спри!", използвайки двигателните мускули на гласните си струни (нова Б). Тя отново се успокоява и изпитва (ново I) тактилно удоволствие да лежи върху меката новопочистена трева под топлината на пролетното слънце. Прясната трева вече не се свързва с неприятни усещания (старата М); зелената, прясно окосена трева е хубава, парковете са прекрасни места и "всичко е наред" (новата М). Тя вече не изпитва отново гадене или тревожност в тази ситуация. Простият пример по-горе ни показва как елементите на този биологичен модел се съчетават помежду си, за да създадат мрежа от фиксираност или поток. В

природата, когато човек изпитва вътрешно усещане, често едновременно с него

или малко след това се появява образ. Ако клиентът е притеснен от даден образ, може да го съпътства усещане, което той не осъзнава. Когато под ръководството на терапевта клиентът осъзнае и двата елемента, обикновено следва поведение, афект или нов смисъл.

След като разберем процеса и не се намесваме в него, биологията работи, за да го придвижи напред. Основаващият се на усещанията мозъчен ствол има задачата да върне хомеостазата и по този начин доброто състояние на тялото. Следователно естествено следва, че когато поведението на тялото на клиента стане осъзнато в безопасността на настоящия момент, осуетените движения стигат до вътрешноприсъщо разрешение или коригиращо преживяване - както се случи с мен, Нанси и жената в горния пример. Това разрешаване води до разтоварване на енергията, в резултат на което се появява свеж, нов афект (А), който носи със себе си съвсем нови възможности или значения. Ако клиентът не е наясно с поведението или усещането, фиксираният образ обикновено води до фиксирани афекти и/или мисли, които в началото са тревожили клиента. Когато фиксираното поведение не се допълва по нов начин, резултатът е обичаен или (прекалено) свързан афект. Тъй като поведението отразява подготвителни, защитни и отбранителни ориентировъчни реакции, подпомагането на клиентите да следват сензомоторните си импулси докрай, докато излизат от замразяването, е

ключът

към

отключване

на

стесняващия

и

ограничаващ

затвор

на

посттравматичното стресово разстройство. Задачата на терапевта като лечител е да забележи кои от елементите на SIBAM, с които се представя клиентът, са стари, обусловени, неефективни модели и кои липсват напълно, защото са несъзнателно скрити. Когато успеем да разчетем тази карта, можем да предоставим соматичните инструменти, за да освободим клиента от заплитането му в тези привични физиологични асоциации от миналото. По този начин хората за щастие се възстановяват към здравословен, гъвкав и динамичен начин на свързване с всички нови преживявания, които животът им носи. * Припомнете си стъпка 3 (висящност и задържане) от глава 5. † Това става специално от така наречените "рецептори за разтягане" специализирани влакна в мускула, наречени интрафузални влакна. ‡ Чувствата за звук и допир всъщност са сходни. Във вътрешното ухо има мембрана, наречена базиларна. Звуковите вълни карат тази мембрана да вибрира, стимулирайки космените рецептори да изпращат импулси към мозъка.

Косъмчетата по кожата ни функционират по подобен начин. Всъщност глухите хора имат известно усещане за слух чрез кожата. § Необходим е голям опит, за да могат терапевтите да разграничат "собствените" си усещания от тези, които "долавят" от клиентите си. Анализаторите понякога наричат това проективна идентификация. ‖ Друг начин да се научите е като гледате телевизионния сериал "Лъжете ме". а Това е основата на метода на актьорското майсторство, преподаван от Константин Станиславски. б Не съм сигурен доколко това се дължи на действителното излъчване на топлина и доколко е резултат от соматичен резонанс. в Легендарният актьор от Пекинската опера Мей Ланфан използваше стотици специфични жестове с ръце, за да предаде няколко неизказани или подтекстови емоционални аспекта на всеки персонаж, който изпълняваше.

PART II

Тялото като разказвач на истории: Под ума ви Използваме ума си не за да откриваме факти, а за да ги скриваме. Едно от нещата, които екранът крие най-ефективно, е тялото, нашето собствено тяло, като имам предвид вътрешността му, неговия

интериор. Подобно на воала, хвърлен върху кожата, за да осигури нейната скромност, екранът частично премахва от ума вътрешните състояния на тялото, тези, които съставляват потока на живота, докато той се лута в пътуването на всеки ден. -Антонио Дамазио, Усещането за това, което се случва

CHAPTER 8

В стаята за консултации Примери за случаи За да придобиеш знание, трябва да учиш, а за да придобиеш мъдрост, трябва да наблюдаваш. -Марин вос Савант Можеш да наблюдаваш много неща само като гледаш. Йоги Бера, кетчър, Ню Йорк Янкис (около 50-те години на миналия век)

Терапевтът, който е запознат с телесните чувства, има привилегирован прозорец към първичния живот на психиката и душата. Никакви разговори не могат да се сравнят с тази гледна точка. Много преди появата на психиатрията френският философ Паскал отбелязва, че "тялото има своите причини, които разумът не може да разбере". Австриецът Витгенщайн, в същата традиция, пише, че "тялото е най-добрата картина на ума". А австралиецът Ф. М. Александър в края на XIX в. прави обширно изследване на стойките на хората и стига до заключението: "Когато психолозите говорят за несъзнаваното, те говорят за тялото." Сегашната липса на оценка на тялото в психотерапията кара анализатора Мусад Кан96 да се оплаче: "Не съм попадал на нито една статия, в която да се обсъжда приносът към познанието и опита ни за пациента от това, че го разглеждаме в неговата личност като тяло, в сравнение с разглеждането само на вербалния материал и афективните реакции в аналитичната ситуация." Соматично ориентираните терапевти предоставят на своите клиенти внимателно подбрана обратна връзка под формата на покани да изследват възникващите телесни усещания. Тази обратна връзка се основава до голяма степен на

способността на терапевта да наблюдава и проследява постуралните, жестовите,

лицевите (емоционалните) и физиологичните промени по време на сесията, за да ги доведе до съзнателното осъзнаване на клиента. Това позволява и на клиента, и на терапевта да разкрият несъзнавани конфликти и травми, които са далеч отвъд

обсега на разума. Изглежда, че Фройд е схванал тази концепция още в ранните си творби, когато казва: "Умът е забравил, но тялото не - за щастие". Да, за щастие! Въпреки че Фройд изглежда се е отказал от тази предпоставка, неговият ученик Вилхелм Райх посвещава цялата си кариера на изучаването на това как конфликтите се загнездват в тялото. "Когато се стигне до консултативния кабинет - отбелязва той, - всъщност има само две животни и две тела "97. В тази глава ще използвам примери от собствените си случаи, за да илюстрирам принципите, изложени в глави 5-7. В самото начало на работата по сеанса клиентът може да не разбере обратната връзка на терапевта за несъзнателните си нагласи. Но когато клиентът става все по-осъзнат за усещанията си, той е в

състояние да ги използва, за да получи достъп до вродените ресурси и да задълбочи способността си да "познава" себе си чрез фините подтици на тялото си. В първия случай (Мириам) въвеждам експресивен, но скрит език на тялото. Този случай е сравнително прост и демонстрира някои основни умения за наблюдение на тялото, които терапевтите могат да използват със своите клиенти, за да улеснят тяхното пробуждане и да засилят интеграцията на техните усещания, чувства, възприятия и значения. Мириам: на неизречения език на тялото Мириам влиза в стаята, несигурно сяда и сгъва ръцете си плътно на гърдите. Тази поза създава впечатление за твърда самозащита. Разбира се, човек може да има много причини да сгъне ръцете си: може да се успокоява или дори да се топли. Общият контекст е този, който разказва историята. Мириам е развълнувана, помпайки многократно кръстосаните си крака. Лицето ѝ е видимо свито; устните ѝ са тънки и стиснати. Мириам споделя, че се чувства неудовлетворена и

възмутена от положението в брака и работата си. Тя е "често в лошо настроение" и често има проблеми със заспиването през нощта. Когато се събужда, това често се дължи на спазми в корема и безпокойство в краката. Тя описва това натрапчиво преживяване, като мърмори: "Сякаш ме ритат през нощта и ме събуждат". Семейният ѝ лекар смята, че може да има "синдром на неспокойните крака" или депресия, и ѝ предлага антидепресант. Тя обаче иска първо да се опита да "изговори нещата".

Езикът на тялото на Мириам отразява както нейното страдание, така и нейната "съпротива". Тази съпротива има причина: тя е физически израз на начина, по който тя се защитава. Отчасти Мириам се защитава сякаш от външна "атака". Въпреки това тя се защитава преди всичко от своите отречени усещания и чувства. Съпротивата трябва да се обработва нежно и индиректно. Фронталната конфронтация по принцип не е препоръчителна: директната "атака" на съпротивата вероятно ще я засили или ще я пречупи. Подобно внезапно разрушаване на защитата вероятно ще доведе до претоварване, хаос и възможно повторно травмиране.

Наблюдението на съпротивата на телесно ниво позволява на терапевта да

наблюдава развиващата се способност на лицето да се сприятелява със своите усещания и чувства в хода на сесията; и по този начин да оценява ефикасността и интензивността на различните терапевтични интервенции, както вербални, така и невербални. Когато клиентът започне да се чувства достатъчно сигурен (чрез подходящи рефлексии, стъпки и огледално отразяване), той започва да чувства, че е видян и уважаван; и тогава, естествено, защитните му пози постепенно намаляват. Ако клиентът, от друга страна, се опитва прекалено силно да се отвори (например като разкрива повече за себе си, отколкото е физически и емоционално готов), тялото му ще отрази това чрез засилване на съпротивата или чрез несъответстващи промени в невербалното и вербалното му поведение. Въпреки това, когато терапевтът може да проследи нарастващата осъзнатост на клиента и да му окаже подкрепа в проследяването на неговите самозащитни соматични механизми (без да ги насилва или да се отдръпва от тях), подълбоките нива на несъзнателната комуникационна система на тялото започват да говорят както на терапевта, така и на клиента. Въпреки че първоначално Мириам не осъзнава защитната си поза, при която обичайно държи ръцете си скръстени, това все пак е относително доброволен

жест. Когато тя се чувства по-сигурна и уверена, тези неизказани разкази се появяват като по-скоро спонтанни, отколкото обичайни изрази. С получаването

на по-дълбок достъп до зараждащите се чувства, основните проблеми започват да излизат на повърхността, готови да бъдат изследвани.

Мириам продължава да говори за трудностите си в работата и със съпруга си Хенри. Въпреки че това са същите проблеми, с които се е борила преди няколко минути, този път в гласа ѝ има повече оживление. Тя жестикулира с ръцете си, като ги протяга леко навън пред себе си. Ръцете ѝ са почти под прав ъгъл спрямо китките, почти сякаш отблъсква нещо. Аз правя подобно движение с ръцете си, за да "отразя" движенията ѝ и да ѝ помогна да почувства и да се довери на собствените си (отречени) движения.* Обръщам внимание на Мириам върху това, че протяга ръцете си и сгъва китките си, и ѝ предлагам да повтори движенията бавно. Казвам ѝ да се опита да се съсредоточи върху това как усеща ръцете си, когато прави движението, така че да усети как движението се усеща физически отвътре. Първоначално тя изглежда

озадачена. След няколко пъти тя прави пауза, усмихва се и казва: "Чувствам се така, сякаш отблъсквам нещо... не, по-скоро задържам нещо... Имам нужда от повече пространство, така е в действителност." Тя размахва ръцете си отпред, а след това в двете страни, създавайки 180-градусов диапазон на свободно движение. Тя изпуска дълбоко и спонтанно дъх: "Не се чувствам толкова задушена и коремът не ме боли, както в началото." Тя протяга ръце, като отново сгъва китките си. Този път ги протяга за няколко секунди, почти на дължината на ръцете. "Проблемът е същият... и на работа, и със съпруга ми." Сега тя поставя ръцете си нежно върху бедрата си. "Толкова ми е трудно, не знам защо, но ... не чувствам, че имам право да правя това ... сякаш нямам право на собствено пространство." Питам я дали това е по-скоро чувство или мисъл. Тя прави пауза, кикоти се и отговаря: "Ха, предполагам, че наистина е мисъл." Сега се чува по-дълбок смях. Свързвайки се с невербалната си телесна експресия, Мириам е в състояние да премине под фанелата на своите размисли за Хенри и работата си, за да изследва свободно историята, която тялото ѝ започва да разказва. С това зараждащо се кинестетично

и

проприоцептивно

осъзнаване

тя

е

започнала

да

невромускулната нагласа, която е в основата на вътрешните ѝ конфликти.

усеща

След като се установява в телесното си преживяване, Мириам започва отново да се навива. Наблюдавам каротидния ѝ пулс и забелязвам повишаване на сърдечната ѝ честота, заедно с напрегнато, учестено и плитко дишане. Моля я да

остави за момент въпросите си настрана и да се съсредоточи отново върху тялото си. Успокоена от това предложение, тя затваря очи. "Сега се чувствам по-солидна... сякаш има повече от мен." Когато я моля да се опита да определи къде в тялото си усеща твърдост, тя казва: "Не знам, просто се чувствам така." "Просто не бързайте", предлагам аз. "Не се опитвайте прекалено силно. Просто се настанете в тялото си и вижте какво ще започнете да забелязвате". Мириам затваря очи. Изглежда малко объркана и не говори в продължение на

минута-две. "Най-вече в ръцете и краката ми... Чувствам, че имат повече съдържание... Чувствам се по-солидна... Чувствам се така." В този момент Мириам инициира по-нататъшно, този път самостоятелно, изследване, като затваря очи без мое предложение. След минута-две челюстта ѝ започва да трепери почти незабележимо. Изчаквам да видя дали тя сама ще забележи това. "Чувствам се странно - казва Мириам, - някак разтреперана отвътре... Не ми харесва това... Чувствам се някак странно отвътре... сякаш излизам от контрол, сякаш не съм на себе си, сякаш това не съм аз." Успокоявам я, като ѝ обяснявам, че новите усещания често са неприятни и чужди в началото, и я насърчавам "просто да ги остави да се случат ... да се опита да спре да поставя етикети или да преценява усещанията за малко". Мириам ми казва, че се чувства още по-зле, още по-неудобно. Признавам това, но нежно и твърдо я насърчавам "да издържи още малко", да прехвърли за известно време вниманието си към ръцете и краката си - към местата в тялото си, където преди малко се е чувствала вкоренена. "Хм, те не се чувстват разклатени ... всъщност се чувстват здрави ... Усещам как челюстта ми се разклаща ... Това е мястото, където се чувствам разклатена ... Краката ми са твърди." Съпоставянето на укрепващите усещания на ръцете и краката ѝ подкрепя способността ѝ да изпитва "треперещите" усещания, свързани със слабостта, без да бъде погълната от тях. Дишането ѝ вече е дълбоко, непрекъснато и спонтанно.

Кожата ѝ има топъл розов блясък, което показва, че системата за социална ангажираност започва да функционира, да се включва. Предлагам ѝ бавно да започне да отваря очи и да се оглежда наоколо. "Това е забавно", казва тя. "Нещата изглеждат малко по-ясни; цветовете са по-ярки и ... мисля, че и по-топли. Всъщност се чувствам малко по-топла, а треперенето е по-малко ... или не толкова страшно ... Струва ми се, че вече мога да се върна вътре ... Искаш ли да го направя?"

"Това зависи от теб", казвам аз, знаейки колко важен е елементът на избор. "Това, което мога да ти кажа обаче, е, че започваш да можеш да влизаш в себе си и изглеждаш по-малко уплашена и безпомощна." Тя ме поглежда за миг, но после отклонява поглед надолу към пода. Бавно поглежда нагоре, за да влезе в контакт с очите ми. Една-единствена сълза се търкулва по бузата ѝ. "Да, така е, не се чувствам толкова уплашена... В някои отношения се чувствам малко развълнувана... Да, искам да продължа... Страшно е, но мисля, че мога да се справя... Просто имам нужда от помощ... от твоята помощ." От очите ѝ се стичат още сълзи. Думите ѝ се препъват, докато се задушава: "Трудно ми е да помоля ... Чувствам се емоционална ... Не мисля, че имам толкова много опит в искането на помощ." Това признание ми дава да разбера, че системата за социална ангажираност действа и че е възможно по-дълбоко проучване. "Да, радвам се, че мога да ви окажа подкрепа", отговарям аз. Когато я питам дали има някакви идеи за това какъв вид подкрепа може да бъде полезна, тя отговаря, че просто да правя това, което съм правил, е това, което иска. Моля я да бъде по-конкретна. "Не съм сигурна", казва тя. "Всъщност мисля, че е свързано с усещането, че сте тук, тук за мен. Когато ми даваш обратна връзка, това ми помага да поддържам връзка с това, което чувствам... в известен смисъл с това, което съм". "Когато казваш това" - виждам как лицето ѝ се отпуска - "изглежда, че се отпускаш

по-дълбоко." Мириам се усмихва и аз продължавам: "Това е различно от преди няколко минути, когато говорихте, че не сте имали опит да поискате помощ." "Да, - добавя тя, - наистина е различно да те помоля за подкрепа, за да ми помогнеш да се науча как да бъда до себе си... Така не се чувствам по-малко от

теб, чувствам се по-равностойна... Това ми харесва... Чувствам, че ако не искам да направя нещо, което ти предлагаш да направя, сега мога да ти го кажа." Без да подканя, Мириам отново протяга ръце и длани и ги размахва в хоризонтален полукръг. "Да, това са моите граници. Мога да определям границите си - това е приятно... и мога да ти кажа от какво имам нужда." И двамата се усмихваме. Мириам затваря очи и седи тихо в продължение на няколко минути. Макар и да изглежда опростено, реалното, кинестетично и

проприоцептивно преживяване, че може да формира и поддържа граници, дава на Мириам

значителен

физически

опит,

който

противоречи

на

широко

разпространеното чувство за безсилие, което е определяло нейното възприемане на света. Вместо да бъдат защитно сгънати на гърдите ѝ, ръцете ѝ сега лежат на краката ѝ - израз на по-отворена позиция и готовност да погледне навътре. Мириам продължава: "Първо започнах отново да усещам треперене... То стана поинтензивно, но след това започна да се успокоява от само себе си." Сега тя започва

да

се

саморегулира,

като

преминава

през

циклите

на

активиране/деактивиране. "Почувствах някаква топлина, която започна от корема ми и след това се разпространи на вълни ... Това беше много хубаво ... Дори усетих как топлината се влива в ръцете и краката ми ... но след това червата ми започнаха да се свиват. Започнах да се чувствам малко зле, да ми се гади и да ми се повдига. Осъзнах, че си мисля за Еван, първия ми съпруг. Всъщност видях снимката му, която вървеше към мен. Той беше убит месец след като се оженихме... Мисля, че така и не го преодолях... Не можех да повярвам, че се е случило... В известен смисъл все още не мога... Сънувам Еван много често. Винаги е един и същ сън. Той идва при мен; аз съм отчаяна. Питам го защо ме е напуснал. Той не ми отговаря, а ми обръща гръб и си тръгва. Събуждам се, иска

ми се да плача, гърлото ми е цялото свито, но не искам Хенри да знае. Чувствам се толкова ужасно; сякаш нещо не е наред с мен... Не искам да му причинявам болка."

"Мириам, ще те помоля да кажеш нещо и ще забележа какво се случва вътре в теб, когато произнесеш думите. Но помнете, че това са моите думи. Те може да не означават нищо за теб. Моля те само да ги изпробваш, а след това просто да забележиш как реагира тялото ти. Опитайте се да не мислите твърде много за

това; просто го направете. Чувствате ли се добре?" Казвам това не защото е вярно (или невярно), а за да може човекът да наблюдава ефекта, който изречението оказва върху усещанията и чувствата на тялото му. Тя кимва. "Да, това е добре. Бих искала да направя нещо с тези чувства, с тези сънища, ако мога". "Добре, ето го изречението: "Не вярвам, че това се е случило; не вярвам, че си наистина мъртъв". " Целта на това е да се внесе в съзнанието прякото телесно преживяване на отричането, за да може да се справим с него. Мириам задържа дъха си и пребледнява; сърдечният ѝ ритъм рязко спада от около 80 на 60, което показва, че вагалната система за обездвижване/изключване може би е започнала да действа. "Добре ли си, Мириам?" Питам я. "Да ... но червата ми са гадни и стегнати ... като студен твърд юмрук ... Отново ми е лошо ... Този път е по-лошо ... но мисля, че мога да се справя. Ще ти кажа, ако е прекалено." В желанието си да засиля развиващата се способност на Мириам да преценява способността си да се справя с трудните усещания, я питам: "Какво ти дава това усещане, Мириам, че можеш да се справиш?" "Ами, най-вече го усещам отново в ръцете и краката си. Сега те все още се чувстват силни, дори и да са разтреперани." С все още затворени очи Мириам започва видимо да трепери. "Няма страшно", окуражавам я аз. "Просто се опитай да бъдеш с него. Знай, че ако се наложи, можеш да отвориш очите си. Добре, ако сложа крака си до твоя?" † "Да, бих искала... Да, така се чувствам по-добре." Треперенето увеличава интензивността си; то се успокоява, увеличава се и се успокоява няколко пъти.

Мириам си поема дълбоко спонтанно дъх и след това се успокоява. Тя изглежда спокойна; цветът на ръцете и лицето ѝ показва значително повишаване на температурата. На челото ѝ започва да се появява пот. "Как се чувстваш сега, Мириам?" "Чувствам се наистина гореща ... като вълни от топлина, които ме изгарят ... Толкова е интензивно, като нищо, което съм изпитвала досега; може би веднъж, когато ... бях с ... о, Боже мой!"

"Добре - предлагам аз, - просто седни тихо, нека всичко се успокои". Мириам започва да плаче тихо, а сълзите ѝ се стичат. "Усещането е толкова дълбоко. Преди не можех да почувствам това. Беше твърде много, когато той умря. Различно е... мога да усещам болката в тялото си и няма да бъда унищожена... Всъщност болката в корема ми е напълно изчезнала... и там се чувствам топла... мека като топлина." Това е пример за свързване на острови на безопасност (вж. стъпка 2 в глава 5). Свързването на ресурсите започва с

усещанията за сила и твърдост в ръцете и краката на Мириам, тъй като тя е в състояние да формира граници. След това преживяването на висцералните усещания за топлина и разширяване ѝ дава развиващо се чувство за сила и за непокътната доброта. Това "приковаване" на ресурсите ѝ позволява постепенно да

преживее усещанията и чувствата на парализа и безпомощност, които формират ядрото на травматичното ѝ преживяване. Тъй като тя прави това, без да бъде претоварена, времето в известен смисъл се е придвижило напред от застиналото минало на отричането към настоящето. В следващата фаза на сеанса Мириам получава достъп до "недовършената работа" на гнева, загубата и вината. Преминавайки от фиксираност към поток, тя събужда чувствената си жизненост. В този момент предлагам на Мириам да седне тихо с тялото си, да медитира и да изчака всякакви усещания, чувства, картини или думи. Тя става доста неподвижна, но не застинала, както изглеждаше по-рано по време на сеанса. След известно време обаче тя отново се стяга: "Е, донякъде имам, но по-скоро си мисля за него, за първия ми съпруг. И се чувствам напрегната навсякъде." "Вижте - предлагам аз, - може би поседете с напрежението още малко и вижте какво ще се развие с чувството, което е в тялото ви". Тя сякаш отново се отпуска. "Коремът ми е толкова стегнат, че може да се пръсне". "А ако се взриви?" Питам. Тя мълчи; след това се появява поток от сълзи. "Наистина нямам негова снимка, но отново имам онова стягане в корема... Какво да правя?"

Предлагам ѝ да се съсредоточи върху стягането и да издаде звука "ву" (вж. глава 6), за да ѝ помогне да "отвори" червата си. "Ти винаги си вътре в мен. Никога не мога да се откъсна от теб ... Защо си там? Не разбирам... Хм", интонира тя, като в хода на работата става все по-любопитна. След няколко минути краката ѝ отново започват да треперят. Треперенето се засилва и се разпространява - този път с малки подскоци в раменете ѝ. Появява се дълбоко спонтанно дишане и от очите ѝ потичат сълзи. Мириам протяга несигурно ръце и бързо ги отдръпва назад. След още един дъх тя говори сякаш на първия си съпруг: "Еван, държа на теб. Ти си в моите вътрешности. Няма да отворя на Хенри... Просто продължавам да се държа за теб". Тя започва да плаче, но после продължава: "Мисля, че съм ти ядосана. Не

мога да повярвам, че го казвам, но съм ти ядосана, че си тръгна. Ти ме остави сама. Мразя това, че си умрял." Тя стиска ръцете си и крещи: "Мразя те! Мразя те! ... Не ме оставяй, по дяволите! ... Мразя те!" Тя отново започва да плаче, като този път ридае дълбоко. Когато започва да говори, ѝ предлагам да "може би просто да остави нещата да се успокоят". "Да, мисля, че си прав ... Има нещо, от което се опитвам да избягам". Минава известно време и Мириам плаче нежно, краката ѝ леко треперят. "Не съм се отворила на Хенри. Отблъсквала съм го. Нищо чудно, че винаги сме в конфликт. А когато той се опитва да стане физически, аз просто искам да го отблъсна... Чувствах се виновна за това". Ръцете ѝ отново правят бутащо движение. Постепенно движенията ѝ стават помеки: ръцете ѝ се разтварят в легнало положение и тя нежно ги приближава към гърдите си в жест на достигане и приемане в сърцето на несигурна прегръдка. Не казвам нищо, а Мириам продължава: "Имах нужда да се защитя... Чувствах се толкова наранена и виновна". "А как се чувстваш сега?" Питам, за да я задържа в момента. "Ами всъщност се чувствам много добре." "И откъде знаеш това?" "Ами най-вече това, че усещам много пространство в себе си."

"Къде го усещаш?" "Чувствам го в корема и гърдите си ... Главата ми също сякаш има повече място, но най-вече коремът и гърдите ми, те се чувстват наистина отворени ... Чувствам се така, сякаш в тялото ми има хладен бриз. Краката ми се чувстват наистина мощни и имам много ... срамежливо ми е да го кажа ... усещам топлина и изтръпване в моята, в моята ... вагина ... Чувствам се така, сякаш наистина искам Хенри." Тя прави пауза. "Тогава направих това, което трябваше да направя - продължи тя, - но е време да се отпусна. Толкова се страхувах от болката си ... но още повече се страхувах от гнева си. Сякаш, ако почувствам това, което чувствах, можех да нараня Хенри по

някакъв начин ... Логически няма смисъл, но точно това се беше изкривило в мен." Тя добавя: "Но вече не е нужно да правя това." Мириам поема пълноценно лек дъх и казва с широка радостна усмивка: "Този дъх ме завладя, гъделичкаше ме и ме разсмиваше." Тя се смее свободно, оглежда стаята, а след това бавно се вглежда в лицето ми. Поставя ръце на лицето си - първо, за да го прикрие от смущение, но после нежно го придържа и срамежливо го гали. По бузите ѝ се търкулват сълзи. "Чувствам се завършена... засега, искам да кажа", казва тя. "Знам, че има и други неща, но просто искам да поседя няколко минути в двора ти до реката, после да се поразходя... Благодаря... Ще се видим следващата седмица." Бони: Един забравен момент Умът е забравил, но тялото не - за щастие. -Сигмунд Фройд Бони не е агресивна личност, но в никакъв случай не е и откачалка. Повечето от нейните връстници и приятели я смятат за добре приспособена, уравновесена и напориста. Затова за колегите ѝ, а и за самата нея, беше изненадващо, когато без видима причина тя стана все по-покорна и непредсказуемо експлозивна. В момента, в който поведението ѝ застрашило отношенията ѝ с колегите, тя започнала да се притеснява. По време на обучението ми в Бъркли през 1974 г. Бони вдигна ръка, когато поисках доброволец за демонстрационна сесия. Това трябваше да бъде

демонстрация, която да започне единствено със симптоми или поведенчески проблеми, а не с някакво припомняне на завладяващо събитие. Често ще работя без историческа връзка, за да не позволя на клиента да заобиколи обработката отдолу нагоре и преждевременно да премине на абстрактно, интерпретативно ниво. Нито аз, нито съучениците на Бони знаехме нейната "история", когато тя избра да работи с мен върху симптомите си пред групата. Самата Бони не направи връзка между поведенческите си промени и събитие, което се беше случило година и половина по-рано и което, доколкото я засягаше, беше без значение.

Помолих Бони да си припомни скорошна среща с колега, която илюстрираше внезапната промяна в поведението ѝ, а след това и двамата отбелязахме

телесните ѝ реакции. Бони описа усещането за потъване в корема. Забелязах, че раменете ѝ са прегърбени, и ѝ обърнах внимание на това. Когато я помолих да опише как се чувства в това положение, тя отговори: "Това ме кара да се мразя". Бони беше изненадана от този внезапен изблик на самоомраза. Вместо да анализирам защо се чувства по този начин, насочих Бони обратно към усещанията в тялото ѝ.‡ След пауза тя съобщи, че "сърцето и умът ѝ се движат с милион мили в час". След това се разтревожи от това, което описа като "потно, миризливо, горещо усещане" на гърба си, което я накара да почувства гадене. Сега Бони изглеждала по-развълнувана - лицето ѝ побледняло и тя почувствала желание да стане и да напусне стаята. След като се успокои, Бони реши да остане и продължи да проследява дискомфорта си. То се засилваше, а след това постепенно намаляваше. Следвайки този прилив и отлив, Бони осъзна друго усещане напрежение в задната част на дясната ръка и рамото. Когато фокусира

вниманието си върху това, тя започна да изпитва желание да изпъне лакътя си назад. Предложих ръката си като опора и като съпротивление, така че Бони да може спокойно да усети силата в ръката си, докато я избутва бавно назад. След

като буташе в продължение на няколко секунди, тялото ѝ започна да се тресе и

да трепери, докато тя избухваше в обилна пот. Краката ѝ също започнаха да се движат нагоре-надолу, сякаш бяха на стъпала на шевна машина.

Докато ръката на Бони продължаваше бавно да натиска назад, треперенето на тялото намаля и Бони почувства, че краката ѝ стават все по-силни. Тя каза, че ги е почувствала "сякаш искат и могат да се движат". Тя съобщи, че е забелязала силен порив, който я е тласкал напред. Изведнъж пред нея се появила картина улична лампа и образът на двойката, която ѝ била "помогнала". "Измъкнах се... Измъкнах се...", извикала тя тихо. Тогава си спомни, че се е вкопчила в торса на мъжа, който държеше нож на гърлото ѝ. Тя продължи: "Направих това, за да го накарам да си помисли, че съм негова ... Тогава тялото ми знаеше какво да направи и го направи ... Това ми позволи да избягам."

Тогава историята, която тялото ѝ разказваше, се появи с думи: осемнадесет

месеца по-рано Бони беше станала жертва на опит за изнасилване. Докато се е прибирала към дома си след посещение на приятел в друг квартал, непознат мъж я е издърпал в една уличка и я е заплашил, че ще я убие, ако не му съдейства. По някакъв начин тя успяла да се освободи и да избяга до един осветен ъгъл на улицата,

където

двама

минувачи

извикали

полиция.

Полицаите

учтиво

разговаряли с Бони, след което един приятел я отвел у дома. Изненадващо, тя не си спомняше как е избягала, но със сълзи на очи благодареше, че е останала невредима. След това животът ѝ сякаш се върнал към нормалния си ход, но когато се чувствала стресирана или в конфликт, тялото ѝ все още реагирало така, както когато ножът бил опрян в гърлото ѝ. Бони се оказваше безпомощна и пасивна или лесно изпадаше в ярост при всекидневния стрес, без да осъзнава, че това е повторение на кратката преструвка на покорност, която вероятно е спасила живота ѝ. Нейното "подчинение" успешно заблуди нападателя, давайки мигновена възможност на инстинктивната енергия на диво животно да вземе връх, задвижвайки ръцете и краката ѝ в успешно

бягство. Всичко обаче се случи толкова бързо, че тя нямаше възможност да осмисли преживяното. На примитивно ниво тя все още не "знаеше", че е избягала, и остана идентифицирана с "покорството", а не с цялостната си двуфазова

стратегия, която всъщност беше спасила живота ѝ. В двигателен и емоционален план част от нея сякаш все още беше в лапите на нападателя.

След като е преработила и завършила свързаните с изнасилването действия, Бони вече съобщава, че има цялостно усещане за способност и сила. Тя се е "върнала

към още по-голяма част от своето [старо] аз" на мястото на предишната покорна себеомраза. Тази нова същност идва от това, че е в състояние физически да усети двигателната реакция на удара с лакът, а след това да усети огромната сила в краката си, които всъщност са я пренесли на безопасно място. Това е случай, при който симптомите се проявяват пълноценно едва дванадесет до осемнадесет месеца след травматичното преживяване. Следователно не е било лесно да се установи, че те са последица от ускоряващо събитие. По неизвестни

до голяма степен причини не е необичайно симптомите да се забавят с шест месеца или дори с година и половина до две години. Освен това симптомите могат да се проявят едва след като се случи друг травматичен инцидент понякога години по-късно.

Колко от нашите собствени обичайни поведения и чувства са извън съзнанието ни или дълго време са приемани като част от нас, от това, което сме, а всъщност не са? Тези поведения са по-скоро реакции на събития, отдавна забравени (или рационализирани) от съзнанието ни, но точно запомнени от тялото ни. Можем да благодарим на Фройд, че правилно е предположил, че в телата ни съществуват както отпечатъците на ужасните преживявания, така и противоотровата и скритият катализатор за трансформация. Шарън: 11 септември 2001 г. Тялото има своите причини, които разумът не може да обоснове. -Паскал Чрез "аз"-а на тялото Както всяка сутрин на работа, Шарън преглеждаше електронната си поща. Беше свеж, ясен, нюйоркски есенен ден - такъв, който кара човек да се вълнува, че е жив. Изненадана от гръмотевичен, оглушителен трясък, тя се обърна и видя как стените в офиса ѝ се движат на двадесет метра в нейна посока. Макар че Шарън веднага се мобилизира, изправи се на крака и се приготви да бяга, за да спаси

живота си, тя бавно и методично беше свалена от осемдесетте етажа по стълбища, изпълнени със задушливата, остра миризма на горящо реактивно гориво и отломки. След като най-накрая стигна до мецанина в северната кула на

Световния търговски център, час и двадесет минути по-късно южната кула

внезапно се срути. Ударните вълни вдигнаха Шарън във въздуха, като я хвърлиха жестоко върху смачканото, окървавено тяло. Детектив от полицията, който не е на служба, я открива замаяна и дезориентирана върху мъртвия мъж. Той ѝ помогнал да намери пътя от отломките и да се отдалечи от мястото на инцидента през абсолютно гъстата, непрогледна тъмнина. Срещнала няколко други оцелели, които седели пред една църква, и заедно благодарили, че са живи. През седмиците след чудодейното й оцеляване гъста жълта мъгла я обгръща в сковаващо изтръпване. През деня Шарън се чувствала безразлична, просто преминавала през мотивите на живота без особена страст, посока или удоволствие. Само седмица преди това обичала класическата музика, а сега тя

вече не я интересувала: "не можеше да издържи да я слуша". През по-голямата част от времето е безчувствена, но периодично я атакуват пристъпи на паника. Сънят станал неин враг; нощем се събуждала от собствените си писъци и ридания. За първи път в живота си тази някога силно мотивирана ръководителка не можеше да си представи бъдещето си; ужасът се беше превърнал в организиращ принцип на живота ѝ.§ Ужасът на Шарън не беше фокусиран върху нещо конкретно; той се появяваше навсякъде, проектиран "там" - в света, който се чувстваше заплашителен, дори когато всичко беше обективно безопасно и предвидимо. Той не ѝ позволяваше да лети, да пътува с метрото или да бъде на обществени места. Непрекъснато била нащрек, независимо дали била будна, или спяща. Шарън ме видя в едно телевизионно интервю, проследи ме чрез моя институт и след това пътува четири дни и нощи с влак, за да ме види в Лос Анджелис, където преподавах. На 1 декември 2001 г. проведохме сеанса, обобщен по-долу. Когато влезе в стаята, облечена елегантно в оранжев делови костюм, Шарън отиде направо до един стол и седна, без дори да ме забележи. Става ми страшно неудобно, когато почти преди да съм се представил, тя започва да говори за ужасите на събитието, безстрастно, сякаш се е случило на някой друг." Ако не разбирах думите ѝ, можех да си помисля, че говори за скучно офис парти, а не за личен сблъсък със смъртта и разчленяването. Слушайки нейния емоционално откъснат разказ, аз се гърчех, исках да стана и да напусна стаята. Безпокои ме какво се крие под нейната безвкусица.

Интроспекцията ми е прекъсната, привлечена от намека за лек, експанзивен жест, направен от ръцете и дланите на Шарън, докато тя говори; сякаш се протяга към нещо, за което да се хване. Дали тялото на Шарън разказва друга история, история, която е скрита от съзнанието ѝ? Помолих я да остави настрана словесния си разказ за момента и вместо това да насочи вниманието си към зараждащото се послание, което ръцете ѝ предават и на двама ни. Окуражавам я да продължи по този път, като бавно повтаря движението и се съсредоточава върху физическото усещане. Бавното движение и фокусирането на вниманието върху дадено движение позволява то да бъде усетено по специален начин. Когато клиентите правят това,

най-често те усещат как ръцете им (или друга част от тялото) се движат сякаш сами по себе си ("сякаш ръката ми ме движи!"). Хората често се усмихват или се смеят, защото усещането, че ръката се движи сама, изглежда толкова необичайно.б Първоначално объркана, Шарън описва жеста така, сякаш "държи нещо". В тялото ѝ настъпва забележима промяна; лицето ѝ е видимо по-малко напрегнато, а раменете ѝ - по-малко сковани. Неочаквано в съзнанието ѝ се появява мимолетен образ на река Хъдсън - ежедневната гледка от дневната в апартамента ѝ от другата страна на реката, откъм Манхатън. Връщайки се към разказа, Шарън се развълнува, докато ми разказва как я преследват, как се завръща към тлеещите димни кълба, които сега вижда всеки ден от същия този прозорец. Те предизвикват ужасно острата миризма от онзи ден; тя усеща парене в ноздрите си. Вместо да я оставя да продължи да "преживява" травматичната намеса, аз твърдо я задържам и убеждавам да

продължи да се съсредоточава върху усещанията от движенията на ръката си. Появява се спонтанен образ - на движещи се лодки по реката. Те й носят успокояващо усещане за безвремие, движение и поток. "Можеш да разрушиш сградите, но не можеш да пресушиш Хъдсън", изрича тя тихо. След това, вместо да продължи с ужасяващите подробности за събитието, тя изненадва себе си, като описва (и усеща) колко красиво е било, когато е тръгнала на работа в тази "перфектна есенна сутрин".

Този

процес

е

пример

за

разширяване

на

"апертурата"

на

образа

до

предтравматичното му състояние (както е описано в глава 7). До момента преди удара на самолета денят е бил съвършен, изпълнен с ярки цветове и нежни аромати. Тези сетивни впечатления все още съществуват някъде в катакомбите на съзнанието, но са били изместени от травматичната фиксация. Постепенното възстановяване на пълния спектър от различни части на образа е неразделен компонент от разрешаването на травмата.c Тялото и образите на Шарън започват да разказват история, която силно контрастира с тази, която предават думите ѝ, почти като че ли разказвана от двама напълно различни души. Докато държи образите на река Хъдсън, заедно със свързаните с тях телесни усещания, тя осъзнава несигурно чувство на

облекчение. Сега тя невинно си спомня как е била развълнувана да дойде на работа този ден. Жестът ѝ е по-силен и по-определен. Продължаващото внимание към физическото усещане на жеста задълбочава усещането ѝ за релаксация, стимулирайки почти игриво любопитство. Когато тя поглежда причудливо към ръцете си, първо към едната, после към другата, аз въздъхвам с облекчение. Такава на пръв поглед незначителна промяна има дълбоки последици - игривото любопитство е един от първосигналните "антидоти" на травмата. Любопитното изследване, удоволствието и травмата не могат да съществуват едновременно в нервната система; от неврологична гледна точка те си противоречат. d Тази способност да изпитва положителни телесни усещания (на интерес и любопитство), като същевременно остава в контакт с чувствата си на ужас и безпомощност, позволява на Шарън да направи нещо, което не би могла да направи няколко минути преди това. Сега тя може да започне да се отдръпва и "просто" да наблюдава тези трудни, неудобни, телесни усещания и образи, без да

бъде завладяна от тях.e Те, с други думи, са държани настрана. Това двойно съзнание предизвиква промяна, която позволява усещанията да се усещат такива,

каквито са: вътрешно енергични, жизнени и в настоящето, а не като фрагменти, спусъци и предвестници на страх и безпомощност от миналото. Това усетено разграничение дава възможност на Шарън да прегледа и усвои много

подробности от ужасяващото събитие, без да го преживява отново. Тази нова "сръчност"

за

повторно

разглеждане,

без

да

се

преживява

отново,

на

травматичното

преживяване

е

от

съществено

значение

в

процеса

възстановяване и повторно ангажиране, който наричам предоговаряне.

на

Хората трябва да изключат емоционалните и умствените асоциации от суровите физически усещания, които са свикнали да изпитват като предвестници на бедствие, но които в крайна сметка са усещания за жизненост. Възстановяването на тези съживяващи въздействия е централно ядро на ефективното лечение на травмата. Интересно е, че то се среща и в древни лечебни практики, като медитация, шаманизъм и йога. Да се потопиш Когато първият самолет се удря в сградата, намираща се само десет етажа над офиса ѝ, експлозията предизвиква ударна вълна на ужас в тялото ѝ. Незабавната реакция на хората при такива ужасяващи събития е да се арестуват, да се ориентират и след това да избягат. Обикновено това е свързано със силно желание да се бяга. Обаче, хваната в капан на осемдесет етажа над земята с хиляди други хора, Шарън трябваше да потисне тази първична реакция. Срещу силните импулси за бягство тя се принуди да остане "спокойна" и да върви в подреден ред надолу по стълбите заедно с десетки други ужасени хора; това се случи, въпреки че тялото ѝ беше "заредено с адреналин" да бяга с пълна газ. Със сигурност Шарън е усещала и вероятността някой от останалите хванати в капан офис служители внезапно да изпадне в паника и да започне блъсканица, която допълнително да застраши всички тях. Те, също като нея, трябваше да сдържат силното си първично желание да бягат. Докато Шарън бавно разказва подробностите за бягството, усещайки телесната си реакция стъпка по стъпка, тя си спомня, че се е сблъскала с още един момент на силен ужас, когато е установила, че вратата на седемдесетия етаж е заключена и непроходима.

Благодарение на физическия комфорт, който тя намери в контакта със спонтанните, експанзивни жестове и образите на река Хъдсън, сега вярвам, че Шарън може по-безопасно да се изправи пред някои от тези силно натоварени материали, без да се претоварва и съответно да се ретравматизира.f Следвайки нейната "телесна история", в бурното море от травми на Шарън започват да се оформят острови на безопасност (стъпки 1 до 3 в глава 5). Безопасността,

изпитвана от тези вътрешни острови, ѝ позволява да се справя с нарастващите нива на възбуда и да преминава през тях без излишен стрес. Въз основа на тази оценка я насочвам обратно към момента на експлозията и след това я карам да открие къде и как усеща този насилствен отпечатък в тялото си. Докато се занимава с това "усещане", тя осъзнава цялостното усещане за възбуда в краката и ръцете си и за стегнати "бучки" в червата и гърлото си. Тя казва, че се чувства заклещена. Тук я запознавам с използването на звука "ву" като начин да ѝ помогна да разтвори и трансформира заседналите усещания (вж.

глава 6). Тъй като тя се фокусира върху тези неприятни физически усещания (с помощта на вибрационните звуци), склонността ѝ да се опитва да ги разбере или обясни намалява. Със силно фокусирано внимание я насочвам да не тълкува това,

което чувства, защото не искам смисълът да идва от умствено място. Тялото трябва първо да каже какво е в "ума" му, за да възникнат нови възприятия в настоящето. (Това предупреждение за "преждевременното опознаване" беше изобразено на стикер за броня, който наскоро видях: "Реалност: Не е това, което си мислиш!") Шарън тихо отделя няколко минути за размисъл. Преустановявайки принудата за разбиране, тя преживява внезапен "прилив на енергия, идващ дълбоко от корема ми". Има ли цвят, питам аз? "Да, червена е, яркочервена, като огън". Въпреки че е видимо уплашена от интензивността му, тя не се отдръпва от силата му. Преживяването ѝ преминава в (това, което тя разпознава като) силно желание да бяга, концентрирано в краката и ръцете ѝ. При самата мисъл за бягане обаче тя отново "замръзва". Чувствам, че тя е хваната между реалното и необходимо желание да избяга и "несъзнателното" си съзнание, което свързва бягството с това да бъде в капан. Както и на стълбището, тя трябва да сдържи силния си импулс за бягство и да върви бавно - въпреки че е в смъртна опасност. Тази дилема се

усложнява от шока, който изпитва, когато открива, че вратата на седемдесетия етаж е заключена. След това, когато най-накрая стигнала до мецанина, южната кула се срутила и тя била изхвърлена рязко във въздуха. Накрая изпитала ужас, когато се оказала в полусъзнание върху мъртво тяло. Два мозъка

Шарън е попаднала в конфликт между два много различни центъра в мозъка си: суровите, примитивни послания за самосъхранение от мозъчния ствол и лимбичната система са изисквали да бяга, за да спаси живота си, докато фронталният кортекс е изпращал послания за потискане и сдържане. Тя ѝ казваше да бъде "разумна" и да върви спокойно в подредена линия. По време на нашия сеанс беше изключително важно да се отделят ужасяващите очаквания, че е попаднала в капан, от соматичните ѝ биологични импулси да действа и да "метаболизира" тази енергия за оцеляване. За да ги разединим, я питам дали може да се съсредоточи върху интензивното "електричество", което описва, че

изпитва в тялото си, и да си представи, че го отвежда някъде, където преди е обичала да тича. Тя се сковава в отговор на тази покана. Тя казва: "Това ще ме накара да се чувствам твърде тревожна." След това я изненадвам, като я питам къде изпитва тревожност и какво е усещането (вж. Епилога към този случай). Обезоръжена, Шарън изрича: "Не знам. О, това са вратът и раменете ми, а гърдите ми са сякаш не мога да дишам... Краката ми са толкова стегнати, че... не знам, имам чувството, че могат да..." "Като какво?" Питам. "Сякаш искат да бягат", отговаря тя. След това, с малко увереност, тя започва да изпитва усещането, че тича по пътеката в любимия си парк. След няколко минути наблюдавам леко треперене в краката ѝ. Питам я какво усеща, на което тя отговаря: "Наистина усещам бягането; то беше пълноценно ... и вече не усещам тревога". "Добре, Шарън - намесвам се аз, - но какво чувстваш?" "Ами всъщност се чувствам добре, облекчено ... чувствам тръпка и облекчение; и дишането ми е наистина дълбоко и леко; и краката ми са топли и отпуснати." Една сълза нежно се стича по бузата ѝ. Лицето и ръцете ѝ имат равномерен розов цвят. Това е началото на отделянето на мощния биологичен порив на Шарън да избяга от умственото и емоционалното очакване, че отново ще бъде хваната в капан и претоварена. Като си представи - с пълно участие в телесното си преживяване усещането, че бяга, безпрепятствено, на безопасно място, тя успя да завърши блокираното в тялото ѝ замразено действие.g Само да накараш Шарън да си

представи как бяга, нямаше да има голям ефект. Обаче първото приближаване до мястото, където е била хваната в капан, връщането (докосването до) този момент на ужас и след това преживяването на (новата) възможност да завърши това двигателно действие е било терапевтичната развръзка.98 Усещането на силно натоварените физически усещания, точно такива, каквито са, а не каквито се страхува или си ги представя, е било крайъгълен камък за откъсване на катастрофичните мисли, както и на емоциите на ужас и паника, от

действителния физически опит. По време на този процес, който продължи почти два часа и беше прекъсван от цикли на леко треперене и леко изпотяване, тя постепенно разви способността си да понася усещанията си, докато те не завършат по естествен начин. Смятам, че съществуват доказателства в подкрепа

на идеята, че това изпълнено и успешно действие е "превключило" определени критични мозъчни вериги, позволявайки ѝ да изпита възможността за смислено, ефективно действие, а не безпомощна тревога.99 По този начин нейната обездвижваща тревога се трансформира в "течаща вълна от топла енергия". Огромната енергия на оцеляването "на живот или смърт" се е метаморфозирала чрез цикли на трепетно разтоварване в чувства на жизненост и доброта. След като пряко изпита това облекчение като усещане в тялото си (усещане, което пряко противоречи на парализиращия я ужас), Шарън възвърна чувството си за жизненост и усещането за реалност, че наистина е оцеляла и че животът ѝ има бъдеще с разширяващи се възможности. Тя вече не се чувствала в капана на ужаса от събитието; той започнал да се оттегля в миналото, където му е мястото. И вече можеше да пътува с метрото, за да чуе любимата си музика в Линкълн център. Нов и различен смисъл на живота ѝ се появи от ново и различно преживяване на инстинктивно телесно ниво. Това беше историята, която тялото на Шарън разказваше. Тя напомня за прозата на Антонио Дамазио: Ние използваме съзнанието си не за да откриваме факти, а за да ги скриваме. Едно от нещата, които екранът крие най-ефективно, е тялото, собственото ни тяло, като имам предвид вътрешността му, интериора му. Подобно на воал, хвърлен върху кожата, за да осигури нейната скромност, екранът частично

отстранява от ума вътрешните състояния на тялото, тези, които съставляват потока на живота, докато той се лута в пътуването на всеки ден.100 Епилог Чувствата ни и телата ни са като вода, която се влива във вода. Научаваме се да плуваме в енергиите на чувствата [на тялото]. -Тартанг Тулку За да обобщим, човешките същества са били създадени в продължение на хилядолетия, чрез естествения подбор и социалната еволюция, да живеят и да

преминават през екстремни събития и загуби и да обработват чувствата на безпомощност и ужас, без да затъват или да се травмират. Когато преживяваме трудни и особено ужасни усещания и чувства, склонността ни обаче е да се отдръпнем и да ги избегнем. Психически се отделяме или "дисоциираме" от тези чувства. Физически телата ни се стягат и се подготвят срещу тях. Умът ни се опитва да обясни и осмисли тези чужди и "лоши" усещания. Затова сме принудени да се опитваме да открием зловещия им източник във външния свят. Вярваме, че ако усетим усещанията, те ще ни завладеят завинаги. Страхът, че ще бъдем погълнати от тези "ужасни" усещания, ни кара да се убеждаваме, че избягването им ще ни накара да се чувстваме по-добре и в крайна сметка - побезопасно. Има много примери за това в живота ни: може да избягваме кафене или определени песни, които ни напомнят за бивш любим човек, или да избягваме кръстовището, където преди година сме били блъснати отзад. За съжаление е вярно и обратното. Когато се борим срещу и/или се крием от неприятни или болезнени усещания и чувства, обикновено влошаваме нещата. Колкото повече ги избягваме, толкова по-голяма е силата, която те упражняват върху поведението и чувството ни за благополучие. Това, което не се усеща, остава същото или се засилва, пораждайки каскада от вирулентни и разяждащи емоции. Това ни принуждава да укрепваме методите си за защита, избягване и контрол. Това е порочният кръг, създаден от травмата. Изоставените чувства, под формата на блокирани физически усещания, създават и задвижват нарастващата сянка на нашето съществуване. Както видяхме при Шарън, когато се фокусираме по определен начин върху физическите усещания, за кратък период от време те се променят и променят; както и ние.

Преждевременно познание Неправилно насочените убеждения на Шарън (макар и до голяма степен подсъзнателни) са усилия да разбере, да осмисли преживяванията си и да й помогнат да оправдае защо се чувства толкова зле. Тези "обяснения" няма да ѝ помогнат да премине през реакцията на уплаха и да завърши потиснатите действия, които са в основата на продължаващата реакция на травма (как). На този етап ментетата само пречат на разрешаването на проблема. По тази причина я тренирам да устои на съблазънта да разбира и вместо това да се ангажира

изцяло с това, което сега физически усеща в тялото си. Последицата от "преждевременното опознаване" е да извади човека от сетивното му преживяване, преди то да завърши и да има възможност да породи нови възприятия и нови значения. Преживяването на тревожност не е универсално Ако попитате няколко тревожни хора какво изпитват, всички те могат да кажат, че изпитват "тревога". Вероятно обаче ще получите няколко различни отговора, ако след това ги попитате с епистемологичния въпрос: "Откъде знаете, че изпитвате тревожност?". Един от тях може да заяви: "Знам, защото ще ми се случи нещо лошо". Друг ще каже, че се чувства задушен в гърлото си; друг, че сърцето му изскача от гърдите; а трети, че има пеперуди или възел в червата си. Още други хора може да съобщят, че вратът, раменете, ръцете или краката им са стегнати; трети може да се чувстват готови за действие; а четвърти може да усетят, че краката им са слаби или че гърдите им са свити. Всички, с изключение на първия отговор, са специфични и разнообразни физически усещания. И ако човекът, който се страхува, че "ще ми се случи нещо лошо", бъде насочен да

направи сканиране на тялото си, той би открил някакво соматично/физическо усещане, което движи и насочва тази мисъл. С малко практика всъщност можем да започнем да отделяме емоциите, мислите и убежденията от лежащите в основата им усещания. След това се учудваме на способността си да понасяме и да преминаваме през трудни емоционални състояния като ужас, ярост и безпомощност, без да бъдем пометени и удавени. Ако се спуснем под непреодолимите емоции и се докоснем до физическите усещания, в организма ни се случва нещо доста дълбоко - появява се усещане за поток, за "завръщане у

дома". Това е истина, която заема централно място в няколко древни духовни традиции, особено в някои традиции на тибетския будизъм101. Преобразуващата сила на усещането За да разберем трансформиращата сила на прякото сетивно преживяване, е необходимо да "разчленим" някои емоции като ужас, ярост и безпомощност (вж. глава 13). Когато възприемаме (съзнателно или несъзнателно), че сме в опасност, в телата ни се мобилизират специфични защитни позиции, необходими за

самозащита. Инстинктивно се прикриваме, избягваме, прибираме се и се сковаваме, подготвяме се за борба или бягство; а когато бягството изглежда невъзможно, замръзваме или се сгъваме в безпомощен колапс. Всички тези

реакции са специфични вродени телесни реакции, които са мощно активирани, за да посрещнат екстремни ситуации. Те позволяват на жена, тежаща сто и двадесет килограма, да вдигне автомобил от хванатото си в капан дете. Това е същата първична сила, която подтиква газелата да спринтира със седемдесет мили в час, за да избяга от преследващия я гепард. Тези енергии за оцеляване се организират в мозъка и се изразяват конкретно като моделирани състояния на мускулно напрежение в готовност за действие. Когато обаче сме активирани до това ниво и подобно на Шарън сме възпрепятствани да завършим това действие - като при борба или бягство - тогава системата преминава в състояние на замръзване или колапс и енергизираното напрежение всъщност остава блокирано в мускулите. На свой ред тези неизползвани или частично използвани мускулни напрежения създават поток от нервни импулси, които се изкачват по гръбначния мозък до таламуса (централна релейна станция за усещанията) и след това до други части на мозъка (особено до амигдалата),

сигнализирайки за продължаващото наличие на опасност и заплаха. Казано попросто, ако мускулите и червата ни са настроени да реагират на опасност, тогава умът ни ще ни каже, че има от какво да се страхуваме. И ако не можем да локализираме причината за страданието си, тогава ще продължим да я търсим; добър пример за това е борбата на Шарън да разбере преживяването си. Виждаме това при ветераните от Виетнам, които се ужасяват от звуците на фойерверките на 4 юли, въпреки че рационално "знаят", че не са в опасност. Други примери са хората, които се страхуват да карат кола, след като са участвали в катастрофа,

или хората, които се страхуват дори да излязат от къщи, защото не знаят откъде идват тези сигнали за опасност. Всъщност, ако не можем да намерим обяснение за това, което чувстваме, със сигурност ще си произведем такова или много такива. Често ще обвиняваме съпрузите си, децата, шефовете, съседите (независимо дали са от съседната или друга държава) или просто лошия късмет. Умът ни ще остане на свръхвисока скорост, натрапчиво ще търси причини в миналото и ще се страхува от бъдещето. Ще останем напрегнати и нащрек, ще изпитваме страх, ужас и безпомощност, защото телата ни продължават да сигнализират за опасност на мозъка ни. Умът ни може да се "съгласи", а може и

да не се съгласи, но тези червени знамена (идващи от несъзнателните части на мозъка) няма да изчезнат, докато тялото не завърши своя курс на действие. Така сме създадени - това е биологичната ни природа, заложена в мозъка и тялото. Тези телесни реакции не са метафори; те са буквални пози, които дават информация за емоционалното ни преживяване. Например стягането във врата, раменете и гърдите и възлите в червата или гърлото са централни за състоянията на страх. Безпомощността се сигнализира от буквално свиване на гърдите и раменете, заедно със сгъване на диафрагмата и слабост в коленете и краката. Всички тези "постурални нагласи" представляват потенциали за действие. Ако им бъде позволено да завършат своето смислено действие, всичко е наред; ако ли не, те продължават да живеят в театъра на тялото. Ако на плашещите усещания, като тези, които преживяваше Шарън, не се отделя необходимото време и внимание, за да се придвижат през тялото и да се разрешат/разпуснат

(както

при

треперенето

и

треперенето),

човекът

ще

продължи да бъде обхванат от страх и други негативни емоции. Така се създава предпоставка за появата на меркуриански симптоми. Напрежението във врата,

раменете и гърба вероятно ще се развие с течение на времето до синдрома на фибромиалгията. Мигрената също е често срещан соматичен израз на неразрешен

стрес. Възлите в червата могат да мутират до често срещани състояния като синдром на раздразненото дебело черво, тежък ПМС или други стомашно-чревни

проблеми като спастично дебело черво. Тези състояния изчерпват енергийните ресурси на страдащия и могат да приемат формата на синдром на хроничната умора. Тези страдащи най-често са пациенти с каскадни симптоми, които

посещават лекар след лекар в търсене на облекчение и обикновено не намират почти никаква помощ за това, което ги мъчи. Травмата е големият маскировчик и участник в много болести и "неразположения", от които страдат страдащите. Може би може да се предположи, че неразрешената травма е причина за повечето от болестите на съвременното човечество. Предоговаряне Концепцията за предоговаряне е напълно различна от катарзисното "травматично преживяване" или залитане - разпространена форма на травматологична терапия, която все още се използва след "критични събития" като изнасилвания, природни бедствия и ужаси, като нападението над Световния търговски център, което Шарън преживя на 11 септември. Последните проучвания показват, че тези терапии

често

не

помагат

особено

и

всъщност

могат

да

бъдат

ретравматизиращи102. Един от подводните камъни на различните травматични терапии е техният фокус върху преживяването на травматични спомени заедно с интензивното отдръпване на емоциите. При тези терапии, основани на експозиция, пациентите се подтикват към извличане на болезнени травматични спомени и към реакция на емоциите, свързани с тези спомени, по-специално на страха, ужаса, гнева и скръбта. Тези катарзисни подходи са недостатъчни, тъй като често засилват усещането за срив и чувството за безпомощност. Адам: оцелял от Холокоста Адам беше финансово успешен бизнесмен в средата на шейсетте години, когато работех

с

него.

Имаше

съпруга

и

семейство

и

беше

собственик

на

мултинационална компания за електроника. Като тих и любезен човек, той беше харесван от служителите и познатите си; въпреки това Адам нямаше истински интимни приятелства. Неотдавна се роди първото му внуче. По всичко личи, че животът му е бил добър. Самоубийството на сина му на двадесет и седем годишна възраст сломило този човек с яростна, макар и сдържана решителност. То го е довело до натрапчиво самообвинение и омраза към себе си. "В Пауло винаги е имало нещо различно - констатира Адам с вещина. "Той беше чувствително

дете,

което

лесно

се

плашеше.

Когато

беше

на

около

четиригодишна възраст, по неизвестни причини се събуждаше посред нощ с викове и плач." В края на юношеството Пауло често говори за самоубийство. "Животът е твърде тежък", повтаряше той многократно. Адам се грижи синът му никога да не остава сам в най-мрачните си моменти. Десетилетното изпитание го беше уморило, но той продължаваше да бди над него. Въпреки изчерпателните усилия на Адам да спаси сина си, Пол вече не можел да понася болката си и се обесил в банята. Там Адам открива безжизненото му тяло. След шока от самоубийството на Пауло

Адам открива, че за първи път в живота си не може да продължи напред. Вместо да се чувства съкрушен от скръбта, Адам не чувства нищо... състояние, познато му още преди загубата на сина му. Но този път изтръпването го кара да се

отдръпне до такава степен, че не може да функционира. Животът за него просто спря. След няколко месеца на парализираща инертност Адам си записал час за преглед при психиатър. Той бил подтикнат да го направи от семеен приятел, който го посъветвал да си вземе лекарства за отчаяното си състояние. След като снел лична анамнеза, психиатърът предположил, че миналото на Адам му пречи да скърби за смъртта на сина си, и му поставил диагноза "усложнена загуба". Въпреки че идеята, че ранният му живот е бил "травматичен" или дори замесен в сегашното му неразположение, смути Адам, той се съгласи да говори с мен. Адам е роден като дете без майка. Масивен инфаркт по време на раждането налага спешно цезарово сечение, за да спаси единственото си дете. Тя умира точно когато той се ражда два месеца преждевременно. Тъй като баща му бил призован в руската армия, Адам бил даден на брата на баща си, за да бъде

отгледан от чичо си и неговата съпруга. Лелята, която трябвало да се грижи за него, била жестока, вероятно психопатка, която многократно го биела. Освен мъките на това коварно начало, изпълнено с изоставяне и насилие, животът на Адам преминава през редица други изпитания и скърби. На четиригодишна възраст чичо му и двете му по-големи доведени сестри са депортирани и унищожени от нацистите. След това той е предаден на редица християнски семейства, които се опитват да скрият еврейския му произход.

Според тези семейства през това време той крещял посред нощ - точно както Пауло, когато бил на същата възраст. На деветгодишна възраст Адам е предаден на група бегълци, които живеят в гората. Той "обичаше да бъде там", защото хората го харесваха и за първи път в живота си се чувстваше желан. "Тази година беше най-хубавата в живота ми", каза ми той. Въпреки че обичал и се чувствал защитен от своето "горско семейство", нощните му пристъпи продължавали и ставали все по-интензивни. Плачът и

крясъците му не стихваха, въпреки всички опити да го успокоим. Тъй като не можеше дори да бъде събуден, шумът от пристъпите му излагаше горското му семейство на сериозна опасност. Така трагично, преди да навърши десет години, Адам е изпратен обратно в селото, където се скита безцелно като сирак.

Една нощ Адам е отведен в полицейския участък и разпитан. Както му било наредено, той казал на нацистите християнското си име. Полицаите му казват, че ако излъже, ще бъде наказан. След това го принуждават да си свали панталоните пред очите на всички. За да скрие срама си, деветгодишният Адам се взира в стената, за да види разпятие. Това го ужасило и го накарало да повярва, че ще се окаже на кръста, ако го хванат да лъже. След това е отведен в концентрационен лагер. "Това, че бях предаден жив в концентрационния лагер - казва той - беше облекчение; поне бях с други евреи". При влизането си в лагера един от затворниците от селото попитал Адам как се казва. Сега, сред своите хора, Адам казва името, с което е израснал, и имената на тези, които смята за свои родители. Тогава мъжът възкликнал: "Не, не, това не е истинското ти фамилно име". И той му казал имената на биологичните си родители и как двамата са починали. Адам си спомня, че е изпитал неописуемо облекчение, когато е разбрал, че жестоката майка, която е преживял, не е била истинската му майка. Докато бил в концентрационния лагер, Адам станал свидетел на брутални побоища, мъчения и разстрели. Много други се самоубиват, като често се обесват. По време на интернирането си Адам не е имал никаква истинска утеха или подкрепа, която да му помогне да се справи с този ужас и ужас. За повечето от нас преживяното от Адам е невъобразимо. Ако честно се замислим за ефекта, който то би имало върху нас, бихме били дълбоко разтревожени от това ужасно

познание. И все пак, за да наблюдаваме Адам в живота му, той изглеждаше, поне на пръв поглед, малко по-различен от вас или мен, само че по-успешен според съвременните стандарти. Като сирак от самото си раждане и оцелял от най-невъобразимите жестокости и човешки

страдания,

Адам

се

беше

издигнал

над

тези

мъки.

На

деветнадесетгодишна възраст той имигрира в Южна Америка с надеждата "да избяга от миналото си". Там той се установява и изгражда своя бизнес,

превръщайки се в могъщ, финансово успешен международен предприемач. И все пак, когато това необикновено човешко същество беше насочено към мен, той беше станал съкрушен човек. Когато влезе в стаята, беше прегърбен и пребледнял. Позата и движенията му ми напомниха на пациенти, които съм виждал в задните отделения на психиатричните болници. Очите му гледаха безучастно към пода и сякаш не забелязваше, че изобщо присъствам. Нямах представа откъде да започна. От една страна, той беше толкова затворен, че изглеждаше, че нищо, което бих могъл да кажа или направя, няма да стигне до него; но от друга страна, се страхувах, че ако успея да събудя у него чувства, те могат да го завладеят толкова напълно, че да изпадне в бездънно кататонично отчаяние. Как можех да достигна до този човек, без да го унищожа? Чувствах се изгубен и уплашен от обхвата и деликатното предизвикателство на задачата си. Адам продължаваше да повтаря литанията, която беше казал на психиатъра. В разказа му нямаше и следа от чувство: "Всичко това се случи толкова отдавна" добави той с малка уморена въздишка. Слушах, като установих, че ми е доста неприятно да слушам такъв ужас, описан без афект. По някакъв странен начин обаче бях облекчен, че той няма чувства; така нямаше да се налага и аз да чувствам. Интелектуално се дистанцирах от чувствата и от Адам. Успях да го

направя, като се върнах към клиничния анализ, чудейки се какъв механизъм е използвал, за да се отдели от ужасяващите си преживявания, и как се е предпазил от това да се скита по улиците, както е правил като сирак, или да попадне в задното отделение на някоя психиатрична клиника. Като начин да се опитам да установя контакт, разпитвах Адам за работата му, за семейството и приятелите му - за всяка тема, за която смятах, че може да бъде отправна точка към дори малка следа от положително чувство. Нищо не излезе от

това. Странно се оказа, че го питам да опише последните няколко часа от деня си. Озадачен, той ми разказа, че е изпуснал полета си и трескаво е наел кола, за да измине двестате мили от Куритиба до Сао Пауло, за да се срещне с мен. На паркинга под наем близо до летището той си спомни, че е видял деца, които пускали хвърчила, направени от вещи, намерени на сметището.h Улових първото трепване на иначе безизразното му лице. Но след това, също толкова бързо, лицето му отново стана плоско, а тялото му се свлече напред в знак на примирение. Не исках да се срине, затова го помолих да се изправи с

леко свити колене. Изправянето изисква активиране и координиране на проприоцептивната и кинестетичната система. Това доведе до поддържане на осъзнатостта на Адам онлайн, като включи възбудния клон на нервната му

система. Тази интервенция е противоположна на това да се позволи на клиента да се срине, като се активира реакцията на изключване и по този начин се затвърди унизителното чувство на срам и поражение. Докато той стоеше изправен с отпуснати колене, след това насочих Адам да "погледне навътре" и да намери някакво място в тялото си, където да "намери картината на децата, играещи с импровизираното си хвърчило".i В началото той съобщи, че се чувства по-тревожен (поради симпатикова хипераузалност), но с окуражаване Адам успя да открие малък кръг от топлина в корема си. Помолих го "просто да опознае това усещане за известно време". Той рязко отвори очи, изненадвайки се от собствените си думи: "Това може да е опасно." "Да - съгласих се аз, - може да бъде." Ето защо е важно да се научим да усещаме, само по малко. Тялото ти е било замразено дълго време; ще отнеме известно

време, за да се размрази" - добавям. Беше важно да потвърдя легитимния му страх и да му предложа образ (размразяване от замръзване), който да помогне за смекчаване на страха преживяване.

му, приканвайки го да изследва вътрешното си

След това Адам седна и огледа стаята. Помолих го да опише какво е видял.j Това даде възможност да свърже топлината в корема си с начина, по който възприема външния свят тук и сега. Той изглеждаше объркан. "О, не съм забелязал тези цветя преди - нито масата, на която са поставени". Почти като

любопитното изражение на човек, който излиза от кома, лицето му показа още едно минутно трептене на пробуждане. Той се огледа, забелязвайки ориенталски килим и картина. "Те имат цветове, богати цветове" - каза той невинно. "Така че, докато гледате тези цветове, искам да откриете мястото в тялото си, което може да почувства - дори и най-малкото - тези цветове." k Той ме погледна с озадачено изражение, може би в очакване на по-нататъшни

инструкции. Но после затвори очи и влезе навътре. "Чувствам, че в корема ми е по-топло, а кръгът, той се уголемява по размер". След няколко мига го помолих да се изправи отново: "Адам, ще те помоля да направиш нещо, което може да ти се стори странно... Ще те помоля да визуализираш картината на децата с техните хвърчила... Усети стъпалата си на земята и как краката ти те поддържат. Сега усетете ръцете си, докато държите въжето на хвърчилото ... и си представете, че сте там, на полето, заедно с децата." Адам отговори почти радостно: "Чувствам това в ръцете си и в корема си ... То е още по-топло и по-голямо ... Виждам цветовете; те са ярки и топли ... Виждам хвърчилата, които танцуват в облаците." След няколко тихи мига Адам седна и огледа стаята. "Отдели си колкото време ти е необходимо, Адам ... Просто почувствай ритъма на това ... на вътрешното и външното. "l Очите му се въртяха напред-назад между масата с цветята и картината. Той се съсредоточи върху масата и започна да описва цвета и текстурата на дървото като топли ... направи пауза ... "като топлото усещане вътре". Отново затвори очи, този път без мое указание, почина си за малко, а след това ги отвори бавно и се обърна към мен, без притеснение гледайки в очите ми. Това беше първият път, в който системата за социална ангажираност на Адам (вж. глава 6) се беше събудила и включила. Тялото на Адам показа някаква несигурна оживеност; отпуснатото му лице

придоби цветен, почти жив тон, а прегърбената му стойка се издължи и изправи. Адам приличаше на плътно свит, новороден бананов лист, който се обръща и протяга към слънцето, доверявайки се на неговата топлина, докато бавно се

разгръща. Той се удивляваше на стаята - сякаш я виждаше за първи път. Той

погледна ръцете си и след това нежно придърпа пръстите на едната си ръка в другата. След това премести ръцете си към горната част на ръцете си и придържаше раменете си, скръстил ръце на гърдите си. Сякаш държеше и се грижеше за себе си. Той изненада и двама ни, като каза: "Жив съм". Научавайки, че може да започне да чувства, Адам в този момент стана като детето, гордо с чудното творение на своето хвърчило. Това беше началото на едно постепенно, ритмично учене за Адам. Сега той можеше да започне да усеща

своето тяло-себе си, без да отваря твърде широко тъмната врата на насилието и ужаса в душата си. Той можеше да се отвори достатъчно, за да чувства, за да чувства, без да бъде унищожен, без да бъде погълнат от черната дупка на ужасяващото си минало или да се изгуби в дълбоката сянка на огромната си мъка

и вина за Пауло. По някакъв начин в тази осъзнатост на тялото той откриваше, че има нещо средно. Беше открил място между това да бъде напълно претоварен и залят, от една страна, и да се затвори в умъртвяваща депресия, от друга. По-късно Адам ми писа, че преживяването на нежната, но устойчива средна точка му е позволило да изпита ново чувство на надежда. От това място той е успял да почувства състрадание към себе си като осиротяло дете на Холокоста. "Това беше и началото - каза той - на способността ми да скърбя за любимия си син и да намирам радостно удоволствие със семейството си". Точки за обсъждане Размишлявах върху нашата сесия и върху това какво можеше да изведе Адам от обездвижващата го депресия и да го вкара в потока на живота. Той е бил в състояние да се идентифицира с буйността на детето от бедняшката махала -

буйност, която надхвърляла лишената от средства съдба на детето. Адам успя да почувства в собственото си тяло невинността, вълнението и радостта на детето, което пуска хвърчило, импровизирано от парчета изхвърлен боклук. По подобен начин Адам събираше отломки от боклука на своето опустошително и нечовешко минало. Този път, вместо да се срине под тежестта му, той намери творческо решение. Като се изправи (кинестетично противоречащо на обичайното му срутване) и физически заземи болката си, той мобилизира жизнената си сила и се присъедини към трансцендентния полет на хвърчилото. Усещал как се издига нагоре от извисяващия се образ и се насочва към възможността за автентична

свобода и спонтанна игра. Метафорично, той отново се запознал с алегорията на своя съименник. Адам се свърза с невинността на библейския Адам - преди горчивият плод на ужасното познание да е изпепелил езика му с горчивия вкус на жестоката и зла човешка безчовечност. Този някога съкрушен човек сега се беше докоснал до заземеното въплъщение и устойчивото състрадание към себе си, достатъчни, за да започне да скърби и така да инициира движение обратно към живота. Не исках да го излагам (и със сигурност да го заливам) с шока от това, че е видял сина си да виси в банята. Основното ми съображение в този момент беше да накарам нервната му система да излезе от състоянието на изключване, причинено от шока, и да започне да създава база за устойчивост и саморегулация. Бих искал да поканя вас, читателите, да се замислите върху следните съображения. Дали неутешимите писъци на Пауло, започнали на четиригодишна възраст, и изборът му да се обеси са просто съвпадение? (Не забравяйте, че съпругата на Адам съобщава, че съпругът ѝ също е крещял и плакал през нощта, точно както е правил синът му). Или пък тези инциденти са били някакво дълбоко пресъздаване от поколение на поколение на неизживените преживявания и непреработените емоции на баща му? Такива възможности са сред загадките на травмата и на човешкия дух. Някои автори, обсъждащи Холокоста, като Яел Даниели103 и Робърт Лифтън104 , са написали новаторски анализи на жертвите, преживели това ужасяващо клане. Работейки с Адам и с още няколко души, преживели подобно преживяване, аз лично се сблъсквам не само с ужасното познание за жестокостта, на която са способни човешките същества, но и със забележителния процес, чрез който организмът по някакъв начин е в състояние да разграничи последиците от тази жестокост и да продължи живота си. То запазва крехката си позиция, т.е. докато не се добави нещо към неустойчивото задържане на техния товар. И все пак

тлеещият пламък на дълбоката същност може по чудодеен начин да се разгори отново, ако има подходяща възможност и внимателно калибрирана подкрепа. Епилог След сеанса ни Адам се върна в полския град, където е роден, в търсене на всякакви сведения за истинската си майка, която е починала по време на раждането му. Нацистите не са унищожили надгробната плоча и Адам я заменя с

нов паметен камък, защото сърцето му "беше толкова докоснато от знанието за нейното съществуване". Винс: Замръзнало рамо Сблъсъкът между два противоположни процеса, единият на възбуждане, а другият на потискане, които е било трудно да се настанят едновременно или са били твърде необичайни по продължителност или интензивност, или и двете, води до нарушаване на равновесието. -Иван Павлов Не е необичайно, особено за един пожарникар, да не желае да посещава психотерапевт - "лекар на ума". Това е особено вярно за проблем, който е "очевидно" физически. Винс посещаваше физиотерапевт заради замръзнало дясно рамо. Това увреждане не му позволяваше да изпълнява работата си като пожарникар. Лечението не вървеше добре: след няколко сеанса той все още едва успяваше да отдалечи ръката си от трупа на повече от няколко сантиметра. Консултиращият ортопед препоръча операция: операция, при която ръката се "манипулира" (дърпа се силно) под обща анестезия в опит да се освободи. Подобна операция изисква продължителна и болезнена рехабилитация и често не подобрява много положението. Тъй като нямаше видимо физическо нараняване, терапевтът, с надеждата да избегне трудната процедура, го насочи към мен. Симптомите бяха започнали няколко месеца преди срещата ни. Той работеше в гаража си и взе стартер, за да го постави в колата си. Докато го вдигал, усетил "някакво изтръпване" в ръката си. На следващия ден рамото му се почувствало напрегнато и болезнено. С течение на времето болката се изострила, а обхватът на движението му постепенно се влошил и станал хроничен. Не е изненадващо, че Винс приписва "натоварването" на рамото си на работата по автомобила си. Това донякъде прилича на човек, който се протяга и вдига лист хартия, само за да получи спазъм в гърба. Здравият разум, както и клиничните наблюдения на повечето хиропрактици и масажисти, диктуват, че това вече е бил гръб, зареден "инцидент, който чака да се случи".

Винс очевидно е объркан от посещението си при "лекар на ума" и не желае да се ангажира с мен. Усещайки това, го успокоявам, че няма да му задавам лични въпроси, а просто ще се съсредоточа върху това да му помогна да се отърве от симптомите си. "Да," казва той, "тялото ми определено е разбито." Моля го да ми покаже докъде може да го премести, преди да започне да го боли. Той го премества на няколко сантиметра и след това ме поглежда: "Това е всичко." "Добре, сега искам да го преместиш по същия начин, но много по-бавно, така". Показвам му ръката си.

"Хах", отговаря той, като поглежда ръката си. Явно е изненадан, че е могъл да я премести с няколко сантиметра по-далеч, без да изпитва болка. "Още по-бавно, този път, Винс... Нека видим какво ще стане този път... Искам наистина да му отделиш цялото си внимание; съсредоточи ума си върху ръката си сега." Бавното движение позволява на съзнанието да се насочи към ръката. Бързото й преместване без осъзнаване вероятно ще възстанови защитния модел на задържане. Ръката му започва да трепери и той ме поглежда за някаква увереност. "Да, Винс, просто позволи това да се случи. Това е хубаво нещо. Това са твоите мускули, които започват да се отпускат. Опитай се да задържиш съзнанието си съсредоточено там, с ръката и с треперенето. Просто оставете ръката си да се движи така, както тя иска". Треперенето продължава известно време и след това спира; челото на Винс се избива в пот. Когато Винс се придвижва към ръба на схемата за сковаване, част от "енергията", задържана в схемата за мускулна защита, започва да се освобождава. Това включва неволевите реакции на вегетативната нервна система, като треперене, треперене изпотяване и промени в температурата.m Тъй като това са действия, основани на подкорието, човек няма усещане за контрол над реакциите си. Това може да бъде доста обезпокоително. Моята функция тук е на треньор и акушерка, като помагам на Винс да се сприятели с тези "чужди на егото" усещания, още повече че той е напълно несвикнал с неволеви реакции, които не може да контролира. "Какво е това, защо се случва?" Винс ме пита с гласа на уплашено дете.

"Винс, ще те помоля сега просто да затвориш очи за минута и да влезеш в тялото си. Аз ще бъда тук, ако имаш нужда от мен." След няколко мига мълчание ръцете и ръката му започват да се протягат навън, цялата му ръка, раменете и дланите вече треперят по-силно. "Няма нищо страшно това да се случи", насърчавам го аз, "просто го оставете да направи това, което трябва, и продължавайте да усещате тялото си". "Чувствам студено, а след това горещо", отговаря той, докато продължава да

протяга ръце, като сега се движи на около четиридесет и пет градуса. След това рязко спира. Удивен, че може да се протегне толкова далеч, очите му се отварят широко. В същото време изглежда развълнуван; лицето му внезапно пребледнява. Оплаква се, че се чувства зле.

Вместо да се отдръпне, го съветвам да остане в присъствието на физическите си усещания. Той започва да диша учестено. "О, Боже мой, знам какво е това." "Да, добре - прекъсвам аз, - но нека просто останем с усещанията още малко, а след това ще поговорим за това - добре ли е?" n Винс кимва и движи ръката си напред-назад от рамото, сякаш реже парче дърво на забавен каданс. В това бавно движение Винс започва да изследва вътрешното движение, задържано и заключено в сковаващ модел. Сега той отделя два противоречиви импулса, единият включващ протягане на ръка, а другият отдръпване с отвращение. (Наблюдавам отвращението като специфичен модел, включващ свиване на устните му на една страна и леко отдръпване на главата му.) Треперенето се засилва и отново намалява, след което се успокоява. От очите му свободно се стичат сълзи. Той си поема дълбоко спонтанно дъх и след това протяга ръка, изцяло, напред. "Изобщо не боли!" Това съвпада с онова, което съм

открил при хроничната болка. Обикновено в основата на болките стои модел на сковаване и когато този модел отпадне, болката се разсейва. Винс отваря очи и ме поглежда. Явно завършил обработката отдолу нагоре, той вече е в състояние да формира нови значения. Той ми разказва за следното събитие. Около осем месеца по-рано той е отишъл да пазарува за жена си. Когато излязъл от супермаркета, чул силен трясък. На отсрещната страна на улицата една кола се била блъснала в стълб за осветление. Той изпуснал чантата си и се затичал към мястото на произшествието. Шофьорът, жена, седеше неподвижно в

очевидно шоково състояние. Двигателят на колата работеше, затова той посегна към инертното ѝ тяло, за да изключи запалването - стандартна процедура за предотвратяване на пожари или експлозии. Точно когато започнал да завърта ключа, видял на пътническата седалка малко дете, чиято глава била обезглавена от въздушна възглавница. И тогава Винс ми каза защо рамото му е замръзнало: "Бях добре, преди да видя детето ... Свикнал съм да правя такива неща, неща, които са опасни ... но когато видях детето, част от мен искаше да си хване ръката обратно и да се обърне ... искаше ми се да повърна ... а другата част просто остана там и направи това, което трябваше да направи ... Понякога е наистина

трудно да направиш това, което трябва да направиш." "Да - съгласих се аз, трудно е, а ти и твоите приятели продължавате да го правите така или иначе ... Благодаря ви". "Хм - добави той, когато си тръгна, - предполагам, че трябва да се науча да се грижа за тялото си". Винс беше научил, че умът и тялото не са отделни същности - че той е цялостна личност. Той каза, че иска да научи повече за себе си, и дойде за още три сеанса. Научил се как да се справя по-добре със стресови и конфликтни ситуации и, излишно е да казвам, не се нуждаел от операция. Когато се налага да участваме в животоспасяващи действия, количеството заряд и адреналин, които заливат телата ни, е огромно. Когато Винс се опита да спаси пътничката

в

катастрофиралата

кола,

имаше

две

едновременни,

но

противоположни действия за оцеляване: едното - да направи всичко възможно, за да спаси живота ѝ, а другото - да се отдръпне от ужаса. В този интензивен конфликт нервната система и мускулите на Винс блокираха; рамото му замръзна. В способността си да "усети" и да отдели противоречивите импулси, първо да посегне напред, а след това да се отдръпне от ужаса, огромната енергия за

оцеляване,p вместо двете да действат срещу себе си, се разреди във вълните на разтърсващо изпотяване и гадене. Д-р Павлов Иван Павлов, който получава Нобелова награда за физиология или медицина през 1904 г. за огромната си работа върху условния рефлекс, е въвлечен в изследване на експериментален (травматичен) срив от случайно събитие. Голямото наводнение в Ленинград през 1924 г. предизвиква покачване на водата

в мазето на лабораторията му, което се приближава рязко до нивото на клетките на опитните му кучета. Това ги ужасява, но те остават физически невредими. Когато възобновил експериментите си, с изненада установил, че те са загубили придобитите преди това условни рефлекси. Макар това да представлявало очевиден интерес за Павлов, друга група наблюдения променила бъдещето на изследователската му работа. Значителна част от животните, макар и физически невредими, се сриват емоционално, поведенчески и физиологично. Това включвало скимтене и треперене в ъгъла на клетките, докато други, преди това укротени животни, нанасяли жестоки удари на гледачите си. Освен това бяха

наблюдавани физиологични промени, като повишен и понижен сърдечен ритъм при лек стрес и пълни реакции на уплаха при леки стимули (като например тонове или приближаване на експериментатора). Наводнението предизвика две противоречиви тенденции, както е посочено в определението на Павлов: "сблъсъкът между два [интензивни] противоположни процеса, единият от които е на възбуждане, а другият - на потискане". В друг пример едновременният импулс за хранене и за понасяне на интензивен електрически шок (когато шокът е съчетан с хранене) води до срив при гладните животни. При наличието на два противоположни импулса, единият от които е да останеш и да ядеш, а другият - да избягаш от силно вредно събитие, вероятно ще има срив. В обобщение, двигателното изразяване на две интензивни инстинктивни реакции създава конфликт и води до застойни състояния, като например застоя в рамото на Винс. Обикновено мускулите, които се разтягат, работят реципрочно с тези, които се сгъват. В травматичното състояние обаче агонистът и антагонистът действат един срещу друг, създавайки замразени (неподвижни) състояния. Това може да доведе до инвалидизиращи симптоми в почти всяка част на тялото. Енергията, свързана в потиснатите (осуетени) реакции, е толкова мощна, че може

да предизвика екстремно сковаване, което често има дълбоки последици. Например, когато хората скачат от горящи сгради към мрежа за батут далеч долу,

костите на краката им могат действително да се счупят по време на падането, а не при удара. Това се дължи на едновременното свиване на мускулите екстензори и флексори с прекомерна интензивност.

По време на война или природни бедствия инстинктивният импулс за самосъхранение често се сблъсква с този за защита на другарите. По време на Първата световна война разпространението на шока от снарядите е изключително голямо в окопите. Пехотинците са били буквално в капан и са били обстрелвани със силни експлозиви дни и седмици наред. Инстинктивно те са били "подтиквани" да бягат бясно, за да избягат, или да останат под обстрел и да се бият за запазване на групата. Всъщност много войници са били убити от неразумно бягане, за да избягат (или са били застреляни заради предполагаемо малодушие). В малкото снимки на шокирани от снаряди войници от Първата

световна война се виждат измъчените, изкривени, конвулсивни последици от такова хронично осуетяване. Човек се чуди колко войници са развили травма и трайни симптоми на вина, защото са избрали да се предпазят, оставяйки ранените да се грижат сами за себе си. Във всеки случай смелостта е по-сложен феномен, отколкото обикновено се оценява. Травмата през погледа на детето През целия си професионален живот, в който работя с възрастни, понякога са ме молили да видя децата на моите клиенти. Често се учудвах как с най-кратките интервенции

децата

се

възстановяват

от

това,

което

иначе

би

било

опустошително увреждане за цял живот. Тези деца, освободени от игото на травмата, можеха да се развиват уверено, устойчиво и радостно. Съавтор съм на две книги за превенция и соматично лечение на детската травма. Едната от тях е предназначена за терапевти, медицински персонал и учители105 , а другата е насочена предимно към обучението на родителите на ефективни инструменти за емоционална първа помощ106. В този раздел предлагам нежните истории на три претоварени деца: Анна, Алекс и Сами. Техните винетки илюстрират принципа, че по-малко е повече, и говорят за вродената устойчивост на човешкия дух. Анна и Алекс: Неуспешен пикник Осемгодишната Анна има огромни кафяви очи. Тя би могла да бъде модел за някоя от популярните картини на Кийн с деца с бадемови очи. Училищната медицинска сестра току-що я доведе при мен. Бледа, с увиснала глава и едва дишаща, тя прилича на еленче, замръзнало под ярките светлини на идваща кола.

Крехкото ѝ лице е безизразно, а дясната ѝ ръка виси безсилно, сякаш е на път да се отдели от рамото ѝ. Два дни по-рано Анна е отишла на училищна екскурзия до плажа. Тя и десетина нейни съученици се забавляват във водата, когато внезапна вълна ги запраща бързо в морето. Анна е спасена, но Мери (една от майките, които доброволно се включили в екскурзията) се удавя, след като смело спасява няколко от децата. Мери е била заместваща майка за много от децата в квартала, включително и за Анна, и цялата общност е в шок от трагичната ѝ смърт. Помолих училищната

медицинска сестра да следи за деца, които проявяват внезапна поява на симптоми (напр. болки, болки в главата и корема и настинка). Същата сутрин

Анна вече беше ходила три пъти при медицинската сестра, като съобщи за силна болка в дясната ръка и рамото. Една от грешките, често допускани от травматолозите, е да се опитват да накарат децата да говорят за чувствата си веднага след събитието. Въпреки че рядко е здравословно да се потискат чувствата, тази практика може да бъде травмираща. В тези уязвими моменти децата (а също и възрастните) лесно могат да бъдат претоварени. Предишни травми могат да изплуват на повърхността в резултат на непреодолимото събитие, създавайки сложна ситуация, която може да включва дълбоки тайни, неизказан срам, чувство за вина и ярост. Поради тази причина моят екип потърси и научи част от историята на Анна от няколко полезни учители от началното училище (и медицинската сестра), преди да се срещне с детето. По този начин можехме да разполагаме с информация, която или съзнателно не е била известна на детето, или би могла да бъде опасна за разкриване предвид крехкото му състояние. Научихме, че на двегодишна възраст Анна е присъствала, когато баща ѝ е прострелял майка ѝ в рамото, а след това е отнел собствения си живот. Допълнителна

подробност,

която

усложни

симптомите

на

Анна,

беше

провокирана от преживяване, което тя имаше преди пикника. Тя била вбесена, когато

шестнадесетгодишният

син

на

Мери

-

Робърт,

тормозел

дванадесетгодишния ѝ брат. Съществувала голяма вероятност Анна да е таила лошо отношение към Робърт преди удавянето и да е търсила възмездие по това време. Това повишаваше вероятността Анна да изпитва дълбока вина за смъртта

на Мери - може би дори да вярва (чрез магическо мислене), че тя е отговорна за нея. Помолих женската медицинска сестра нежно да притисне и подкрепи ранената ръка на Анна. Това би могло да помогне на Анна да овладее замръзналата "шокова енергия", заключена в ръката ѝ, както и да повиши вътрешната осъзнатост на детето. С тази подкрепа Анна ще може бавно (т.е. постепенно) да се размрази и да получи достъп до чувствата и реакциите, които биха могли да ѝ помогнат да се върне към живота.

"Какво е усещането да си вътре в ръката си, Анна?" Питам я тихо. "Толкова много ме боли", отговаря тя слабо. Очите ѝ са присвити и аз казвам: "Много боли, а?". "Да." "Къде те боли? Можеш ли да ми покажеш с пръст?" Тя посочва едно място на горната част на ръката си и казва: "И навсякъде". В дясното ѝ рамо се появява леко потрепване, последвано от лека въздишка. За миг нарисуваното ѝ лице придобива по-розов оттенък. "Това е добре, скъпа. Чувстваш ли се малко по-добре?" Тя кимва, след което си поема отново дъх. След това леко отпускане тя веднага се сковава, придърпвайки защитно ръката си към тялото. Възползвам се от момента. "Къде се е наранила майка ти?" Тя посочва същото място на ръката си и започва да трепери. Не казвам нищо. Треперенето се усилва, след което се премества надолу по ръката и нагоре към шията ѝ. "Да, Анна, просто остави това треперене

да се случи, точно като купа с желе - дали ще бъде червено, или зелено, или дори ярко жълто? Можеш ли да я оставиш да се разклати? Можеш ли да усетиш как трепери?"

"То е жълто", казва тя, "като слънцето в небето." Поема си дъх и ме поглежда за първи път. Усмихвам се и кимам. Очите ѝ се взират в моите за миг, след което се отвръщат. "Как се чувства ръката ти сега?" "Болката се придвижва надолу към пръстите ми." Пръстите ѝ леко треперят. Говоря ѝ тихо, нежно, ритмично.

"Знаеш ли, Анна, мила... не мисля, че има някой в целия град, който да не чувства, че по някакъв начин е виновен за смъртта на Мери." Тя ме поглежда за кратко. Продължавам: "Сега, разбира се, това не е вярно... но всички се чувстват така... и това е, защото всички я обичат толкова много." Сега тя се обръща и ме поглежда. В поведението ѝ се усеща самопризнание. С очите ѝ, които сега са залепени за мен, продължавам: "Понякога, колкото повече обичаме някого, толкова повече си мислим, че това е по наша вина." От външните ъгълчета на всяко око се разливат по две сълзи, преди тя бавно да отвърне глава от мен. "А понякога, ако сме наистина ядосани на някого, тогава, когато му се случи нещо лошо, също си мислим, че се е случило, защото сме искали да се случи."

Анна ме гледа право в очите. Продължавам: "И знаеш ли, че когато на някого, когото обичаме или мразим, се случи нещо лошо, то не се случва заради нашите чувства. Понякога лошите неща просто се случват ... а чувствата, независимо колко са големи, са само чувства." Погледът на Анна е проницателен и благодарен. Чувствам как се просълзявам. Питам я дали иска да се върне в класната стая сега. Тя кимва, поглежда още веднъж към нас тримата и излиза през вратата, а ръцете ѝ се размахват свободно - в ритъм с нейната крачка. Алекс, както и няколко от децата, които станаха свидетели на трагедията от плажа, имаше проблеми със съня и храненето. Баща му го доведе при нас, защото през последните два дни младежът почти не беше ял. Докато седим заедно, го питам дали усеща вътрешната страна на корема си. Той поставя нежно ръка върху корема си и с подсмърчане казва: "Да". "Какво е усещането там?" "Всичко е стегнато като възел." "Има ли нещо в този възел?" "Да. Черно е... и червено... Не ми харесва." "Боли, а?" "Да." "Знаеш ли, Алекс, би трябвало да боли, защото я обичаш ... но няма да боли вечно."

Сълзите се стичат на каскади по бузите на момчето, а цветът се връща в лицето и пръстите му. Същата вечер Алекс се храни пълноценно. На погребението на Мери Алекс плаче открито, усмихва се топло и прегръща приятелите си. Сами: Детска игра Можете да откриете повече за един човек в рамките на един час игра отколкото за година разговори. -Платон Точно както нито Винс, нито лекарите му не успяха да свържат постоянното му замръзнало рамо с ужасяващо събитие, често симптомите на децата или

промените в поведението им могат да представляват загадъчни въпроси, които объркват както родителите, така и педиатричните специалисти. Това е особено вярно, когато детето има "достатъчно добри" родители, които осигуряват стабилна и грижовна домашна среда. Понякога новите действия на детето, въпреки че са всичко друго, но не и фини, са загадка. Обърканото семейство може да не свърже поведението на детето или други симптоми с източника на неговия ужас. Вместо да се изразяват по лесно разбираем начин, децата често ни показват, че вътрешно страдат по най-разтърсващите начини. Те правят това чрез телата си. Те могат да се държат като хлапета, да се вкопчват в родителите си или да изпадат в истерия. Или пък се борят с възбуда, хиперактивност, кошмари или безсъние. Дори, което е още по-тревожно, те могат да изиграят ролята на своите притеснения и болки, като се нахвърлят върху домашен любимец или по-малко, по-слабо дете. При други деца страданието може да се прояви като болки в главата и корема или подмокряне на леглото, или те могат да избягват хора и неща, които преди са харесвали, за да се справят с непоносимото си безпокойство. Родителите се питат откъде по света могат да се появят тези детски симптоми? Самата емблема на младостта - "обикновените" събития, като падания, злополуки и медицински процедури - когато не са разрешени, са заподозрени като скрити

виновници, които са в основата на детското безпокойство. Такъв със сигурност е бил случаят с малчугана Сами.

Тъй като по своята същност децата обичат да играят, терапевтите и родителите могат да им помогнат да отскочат, преминавайки отвъд страховете си, за да придобият майсторство над най-страшните си моменти чрез средствата на направляваната игра. Когато децата изразяват вътрешния си свят чрез играта, телата им директно общуват с нас. Ето историята на Сами, момче на две години и половина, при което организирането на игрова сесия доведе до репаративен опит с победен край. След

този разказ за случая са дадени предложения за терапевти, медицински специалисти и родители. Следва пример за това какво може да се случи, когато едно обикновено падане, изискващо посещение в спешното отделение за шевове,

се обърка. Той също така показва как няколко месеца по-късно ужасяващото преживяване на Сами се трансформира чрез игра в ново чувство на увереност и радост. Сами прекарва уикенда при баба си и дядо си, където аз съм техен гост. Той се държи като невъзможен тиранин, агресивно и безмилостно се опитва да контролира новата си среда. Нищо не му харесва; той проявява буен нрав всеки миг. Когато спи, се мята и върти, сякаш се бори с чаршафите си. Това поведение не е съвсем неочаквано за две и половина годишно дете, чиито родители са заминали за уикенда - децата с тревожност от раздяла често го проявяват. Сами обаче винаги е обичал да гостува на баба си и дядо си и това поведение им се е сторило крайно. Те ми довериха, че шест месеца по-рано Сами е паднал от столчето си и си е разцепил брадичката. Силно окървавен, той бил откаран в местната спешна помощ. Когато медицинската сестра дошла да му измери температурата и кръвното налягане, той бил толкова уплашен, че тя не успяла да запише

жизнените му показатели. След това това уязвимо момченце било привързано в "педиатричен папуз" (дъска с капаци и велкро ленти). Тъй като торсът и краката му бяха обездвижени, единствените части от тялото му, които можеше да движи, бяха главата и шията - което, естествено, той правеше, колкото можеше поенергично. Лекарите реагираха, като затегнаха ограничителя и обездвижиха главата му с ръце, за да зашият брадичката му.

След това неприятно преживяване мама и татко заведоха Сами на хамбургер, а след това на детската площадка. Майка му беше много внимателна и внимателно потвърди преживяването му, че е уплашен и наранен. Скоро всичко изглеждаше забравено. Скоро след това събитие обаче започнало властното отношение на момчето. Възможно ли е пристъпите на гняв и контролиращото поведение на Сами да са свързани с възприеманата от него безпомощност от тази травма? Когато родителите му се върнаха, се съгласихме да проучим дали е възможно все

още да има травматичен заряд, свързан с това скорошно преживяване. Всички се събрахме в хижата, в която бях отседнал. С родителите, бабите и дядовците и Сами, който ме наблюдаваше, поставих плюшеното му мече Пух на ръба на един

стол по такъв начин, че то падна на пода. Сами изпищя, тръшна се на вратата и побягна през мостчето и по тясна пътека към потока. Подозренията ни се потвърдиха. Последното му посещение в болницата не беше нито безобидно, нито забравено. Поведението на Сами ни подсказваше, че тази игра е потенциално непосилна за него. Родителите на Сами го върнаха от потока. Той се вкопчи силно в майка си, докато се подготвяхме за поредната игра. Уверихме го, че всички ще бъдем там, за да помогнем за защитата на Мечо Пух. Той отново побягна - но този път само в съседната стая. Ние го последвахме и зачакахме да видим какво ще се случи понататък. Сами се затича към леглото и го удари с две ръце, докато ме гледаше с очакване. "Луд, а?" Казах. Той ме погледна с поглед, който потвърди въпроса ми. Като изтълкувах изражението му като знак за съгласие, сложих Мечо Пух под одеялото и поставих Сами на леглото до него. "Сами, нека всички да помогнем на Мечо Пух." Придържах Мечо Пух под одеялото и помолих всички да помогнат. Сами наблюдаваше с интерес, но скоро стана и изтича при майка си. С ръце, хванати плътно около краката ѝ, той каза: "Мамо, страх ме е. "q Без да го притискаме, изчакахме, докато Сами беше готов и искаше да играе играта отново. Следващия път баба и Мечо Пух се държаха заедно и Сами активно участваше в спасяването им. Когато Мечо Пух беше освободен, Сами изтича при майка си, като се вкопчи в нея още по-силно от преди. Той започна да трепери и да се тресе от страх, а

после, драматично, гърдите му се разшириха от нарастващото чувство на вълнение и гордост. Тук виждаме прехода между травматичната възстановка и лечебната игра. Следващият път, когато се държеше за мама, беше по-малко прилепнал и повъзбудено подскачаше. Изчакахме, докато Сами не беше готов да играе отново. Всички, с изключение на Сами, се редуваха да се спасяват с Мечо Пух. Всеки път Сами ставаше все по-енергичен, докато се откъсваше от одеялото и бягаше в безопасността на майчините си ръце.

Когато дойде ред на Сами да бъде държан под одеялото с Мечо Пух, той стана доста развълнуван и уплашен. Няколко пъти бягаше обратно в ръцете на майка

си, преди да успее да приеме крайното предизвикателство. Смело той влезе под одеялото с Мечо Пух, докато аз държах одеялото леко надолу. Видях как очите му се разшириха от страх, но само за миг. След това грабна Мечо Пух, отблъсна одеялото и се хвърли в прегръдките на майка си. Хлипайки и треперейки, той крещеше: "Мамо, измъкни ме оттук! Мамо, махни това от мен!" Изненаданият му баща ми каза, че това са същите думи, които Сами е крещял, докато е бил затворен в папийонката в болницата. Той си спомнял това ясно, защото бил доста изненадан от способността на сина си да отправя такива директни, добре изразени искания на възраст малко повече от две години и половина. Преминахме през бягството още няколко пъти. Всеки път Сами проявяваше все по-голяма сила и триумф. Вместо да бяга уплашено към майка си, той скачаше развълнувано нагоре-надолу. При всяко успешно бягство всички пляскахме и танцувахме заедно, като викахме: "Да за Сами, да! Да, Сами спаси Мечо Пух!" Две и половина годишният Сами беше постигнал майсторство над преживяването,

което го беше съкрушило няколко месеца по-рано. Предизвиканото от травмата агресивно, нечистоплътно поведение, използвано в опит да контролира средата, изчезна, а "хиперактивността" и избягването (появили се по време

на

преработването на медицинската травма) се трансформираха в триумфална игра. Пет принципа за насочване на детската игра към разрешаване на проблема Следващият анализ на опита на Сами ще помогне за изясняване и прилагане на следните принципи за работа с използване на детска терапевтична игра.

1. Позволете на детето да контролира темпото на играта. Изцелението се осъществява в моментно забавяне на времето. За да помогнете на детето, с което работите, да се чувства в безопасност, следвайте неговото темпо и ритъм. Ако се поставите на мястото на детето (чрез внимателно наблюдение на поведението му), бързо ще научите как да резонирате с него. Нека се върнем към историята, за да видим как точно направихме това със Сами: С бягството си от стаята, когато Мечо Пух падна от стола, Сами даде ясен и категоричен знак, че не е готов да се включи в тази нова активизираща игра. Родителите трябваше да спасят Сами, да го утешат и да го върнат на мястото на събитието, преди да продължи. За да го накараме да се чувства в безопасност, всички го уверихме, че ще бъдем там, за да защитим Мечо Пух. Като предлагаме тази подкрепа и увереност, ние помагаме на Сами да се приближи до изиграването на играта - в неговото собствено време и с неговото собствено темпо. След тази увереност Сами изтича в спалнята, вместо да излезе през вратата. Това беше ясен сигнал, че той се чувства по-малко застрашен и по-уверен в нашата подкрепа. Децата може да не заявят вербално дали искат да продължат, затова вземайте под внимание тяхното поведение и реакции. Уважавайте желанията им по какъвто и да е начин, по който са избрали да ги съобщят. Никога не бива да прибързвате децата да преминат през епизода твърде бързо или да ги принуждавате да правят повече, отколкото искат и могат. Точно както при Сами, важно е да забавите процеса, ако забележите признаци на страх, свито дишане, скованост или зашеметено (дисоциирано) поведение. Тези реакции ще се разсеят, ако просто изчакате, тихо и търпеливо, докато уверявате детето, че все още сте до него и на негова страна. Обикновено очите и начинът на дишане на малчугана ще покажат кога е време да продължите. 2. Правете разлика между страх, ужас и вълнение. Изпитването на страх или ужас за повече от кратък момент по време на травматична игра няма да помогне на детето да премине през травмата. Повечето деца ще предприемат действия, за да я избегнат. Оставете ги! В същото време се опитайте да различите дали става въпрос за избягване или бягство. По-долу е

даден ясен пример, който ще ви помогне да развиете умението да "разчитате" кога е необходима почивка и кога е време да насочите импулса напред. Когато Сами побягна надолу към рекичката, той демонстрираше поведение на избягване. За да разреши травматичната си реакция, Сами трябваше да почувства, че контролира действията си, а не че е принуден да действа под влияние на емоциите си. Поведението на избягване се появява, когато страхът и ужасът заплашват да завладеят както децата, така и възрастните. При децата това поведение обикновено е съпроводено с някакъв признак на емоционален стрес

(плач, уплашени очи, викове). Активното бягство, от друга страна, е вълнуващо. Децата се вълнуват от малките си триумфи и често показват удоволствие, като сияят от усмивки, пляскат с ръце или се смеят от сърце. Като цяло реакцията е

много по-различна от поведението на избягване. Вълнението е доказателство за успешното

разтоварване

на

детето

от

емоциите,

които

са

съпътствали

първоначалното преживяване. Това е положително, желателно и необходимо. Травмата се трансформира, като непоносимите чувства и усещания се променят в желани. Това може да се случи само на ниво на активиране, което е подобно на активирането, довело до травматичната реакция на първо място. Ако детето изглежда развълнувано, е нормално да предложите насърчение и да продължите, както направихме, когато пляскахме и танцувахме със Сами. Ако обаче детето изглежда уплашено или страхливо, успокойте го, но не поощрявайте по-нататъшното му движение. Вместо това присъствайте с пълното си внимание и подкрепа, като изчаквате търпеливо, докато страхът отмине значително. Ако детето показва признаци на умора, направете почивка. 3. Правете по една малка стъпка в даден момент. Никога не можете да се движите твърде бавно при предоговарянето на травматично събитие с когото и да било; това е особено вярно при малко дете. Травматичната игра е повтаряща се почти по дефиниция. Възползвайте се от тази циклична

характеристика.

Ключовата

разлика

между

предоговарянето

и

травматичната игра (пресъздаването) е, че при предоговарянето има постепенни разлики в реакциите и поведението на детето, което се движи към овладяване и разрешаване. Следното илюстрира как забелязах тези малки промени при Сами.

Когато Сами тичаше в спалнята, вместо да излезе през вратата, той реагираше с различно поведение, което е показателно, че е постигнат напредък. Без значение колко повторения са необходими, ако детето, на което помагате, реагира по различен начин - например с леко повишаване на възбудата, с повече реч или с повече спонтанни движения - то се придвижва през травмата. Ако реакциите на детето изглежда се движат в посока на стесняване или натрапчиво повторение, вместо на разширяване и разнообразие, може би се опитвате да предоговорите събитието със сценарии, които включват твърде голяма възбуда, за да може

детето да постигне напредък. Ако забележите, че опитите ви за игриво предоговаряне се провалят, заземете се и обърнете внимание на усещанията си, докато дишането ви донесе усещане за спокойствие, увереност и спонтанност. След това забавете темпото на промяна, като разделите играта на по-малки стъпки. Това може да изглежда в противоречие с посоченото по-рано за следване на темпото на детето. Настройването към нуждите на децата обаче понякога означава да се поставят граници, за да се предотврати възможността те да се навият и да рухнат от претоварване. Ако детето изглежда напрегнато или уплашено, не е проблем да поканите някои лечебни стъпки. Например, когато предоговаряте медицинска травма, може да кажете: "Да видим, чудя се какво можем да направим, за да не се страхува Мечо Пух (Кукла, GI Joe и т.н.) толкова много, преди вие [преструващият се лекар/медицинска сестра] да му поставите инжекцията?" Често децата ще измислят творчески решения, показвайки ви от какво точно се нуждаят - липсващата съставка, която би им помогнала да се успокоят по-добре по време на преживяването. Не се притеснявайте от това колко пъти трябва да преминете през това, което изглежда като "едно и също старо нещо". (Ние въвлякохме Сами в играта с Мечо Пух поне десет пъти.) Сами успя да предоговори травматичните си реакции доста бързо. Друго дете, за което се грижите, може да се нуждае от повече време. Не е необходимо да правите всичко за един ден! Почивката и времето са необходими, за да се помогне за вътрешното реорганизиране на преживяванията на детето на фини нива. Бъдете сигурни, че ако разрешаването не е пълно, детето ще се върне към подобна фаза, когато му се даде възможност да играе по време на следващата сесия.

4. Станете безопасен контейнер. Не забравяйте, че биологията е на ваша страна. Може би най-трудният и важен аспект на предоговарянето на травматично събитие с детето е да поддържате собствената си вяра, че нещата ще се оправят. Това чувство идва от вътрешността ви и се проектира към детето. То се превръща в контейнер, който обгражда детето с чувство на увереност. Това може да е особено трудно, ако детето се противопоставя на опитите ви да предоговорите травмата. Ако детето се съпротивлява, бъдете търпеливи и успокояващи. Инстинктивната част на детето ви иска да преработи това преживяване. Всичко, което трябва да направите, е да изчакате тази част да се почувства достатъчно уверена и сигурна, за да се изяви. Ако сте прекалено загрижени за това дали травматичната реакция

на детето може да бъде преобразена, може неволно да изпратите противоречиво послание. Възрастните с неразрешена травма от детството могат да бъдат особено податливи на попадане в този капан. 5. Спрете, ако почувствате, че детето наистина няма полза от играта. В книгата "Твърде уплашени, за да плачат" Ленор Терр107 , блестящ и уважаван детски психолог, предупреждава клиницистите да не позволяват на децата да участват в травматична игрова "терапия", която пресъздава първоначалния ужас. Тя описва реакциите на три и половина годишната Лорън, докато тя си играе с играчки коли. "Колите отиват върху хората", казва Лорън, докато приближава две състезателни коли към няколко кукли с пръсти. "Те насочват острите си части към хората. Хората се страхуват. Заострената част ще се озове на коремчетата им, в устата им и на ... [тя посочва полата си]. Коремът ме боли. Не искам да играя повече." Лорън се спира, тъй като телесното ѝ усещане за страх рязко изплува на

повърхността. Това е типична реакция. Тя може да се връща отново и отново към една и съща игра, като всеки път спира, когато страховите усещания в корема ѝ станат неприятни. Някои терапевти биха казали, че Лорън използва играта си като опит да придобие някакъв контрол над ситуацията, която я е травмирала. Нейната игра наистина наподобява лечението с "експозиция", което се използва рутинно, за да помогне на възрастните да преодолеят фобиите. Но Терър предупреждава, че подобна игра обикновено не води до голям успех. Дори и да послужи за намаляване на стреса на детето, този процес е доста бавен в

постигането на резултати. Най-често играта се повтаря натрапчиво, без да има резултат. Неразрешената, повтаряща се травматична игра може да засили травматичното въздействие по същия начин, по който пресъздаването и катарзисното преживяване на травматични преживявания може да засили травмата при възрастните. Преработването или предоговарянето на травматичното преживяване, както видяхме при Сами, представлява процес, който е коренно различен от

травматичната игра или пресъздаването. Оставени сами на себе си, повечето деца, не както Лорън в горния пример, ще се опитат да избегнат травматичните чувства, които тяхната игра предизвиква. Но с помощта на направляваната игра Сами успява да "преживее чувствата си", като постепенно и последователно овладява страха си. С помощта на това поетапно предоговаряне на травматичното събитие и на приятелството на Мечо Пух Сами успя да се превърне в победител и герой. Чувството за триумф и героизъм почти винаги сигнализира за успешното приключване на предоговореното травматично събитие. Следвайки примера на Сами след създаването на потенциално активираща сцена, включвайки се в играта му и измисляйки играта в движение, Сами успя да се освободи от страха си. Бяха необходими минимални указания (30-45 минути) и подкрепа, за да се постигне неизказаната цел да му се помогне да преживее коригиращ резултат. * Припомнете си дискусията в глава 4 за работата на Беатрис Гелдер, която показва колко сме настроени ние, хората, към позите на другите, които са свързани с оцеляването. Тези констатации са свързани и с изследванията върху огледалните неврони. Огледалният неврон е неврон, който се задейства както когато едно животно действа, така и когато наблюдава същото действие, извършено от друго животно. По този начин невронът отразява поведението на другото лице, сякаш самият наблюдател извършва същото действие. Такива

неврони са наблюдавани директно при примати и са открити в премоторната кора, както и в инсулата и цингулата, което предполага значението им за

съобщаването на вътрешни телесни състояния и емоции. Неврологът Стефани Престън, холандският приматолог Франс де Ваал и други невролози независимо един от друг изказват мнението, че системата от огледални неврони е централно ангажирана в емпатията и че тъй като се отразява тялото, интимните моменти са

невербални по своята същност. При хората мозъчна активност, съответстваща на тази на огледалните неврони, е установена в премоторната кора и долната теменна кора. Вижте глава 4 за конкретни препратки към тези изследвания. † Правя това, за да ѝ помогна да запази връзката си с мен, докато влиза в помещението, както и за да се почувства по-приземена. ‡ Това е важна разлика между "терапията с разговори" и телесно ориентираната терапия. Вместо да се опитва да помогне на пациентите да придобият нов смисъл

или да разберат проблемите си, телесната терапия създава пространство за разгръщане и завършване на "историята на тялото". Когато това се случи, новите значения и прозрения се появяват спонтанно, породени от самите пациенти, като неразделна част от този процес.

§ Усещането за предрешен живот, за безсловесно отчаяние, е основна характеристика на тежката травма. Човекът по фундаментален начин е заклещен в ужасяващия отпечатък на миналото и поради това не може да си представи бъдеще, различно от миналото. Това е ефект на дисоциацията. Шарън сякаш описва случилото се с друг човек; тя сякаш е извън тялото си, наблюдава, но не присъства реално. Тя живее в момента на шока, когато дисоциацията е това, което ѝ позволява да оцелее в невъобразимия ужас и ужас. В холивудската версия на травмата, представена от Хичкок, страдащият е обсипан с ретроспекции. В реалния живот обаче фазата на изтръпване или изключване често е по-значима и обикновено е характерна за тежка и/или хронична травма. Това са хората, които се превръщат в "ходещи мъртъвци". а Често хората правят преувеличени жестове като начин да избегнат усещането за основните усещания. б Смятам, че това е така, защото тези много бавни ("вътрешни") движения, когато се извършват съзнателно, действат чрез гама-еферентната система. Тази система е тясно свързана с мозъчния ствол-автономната нервна система и включва допълнителната пирамидална двигателна система. Доброволните движения, от друга страна, се контролират от алфа двигателната система и са независими от автономната нервна система. Движенията, управлявани от гама-двигателната

система, са склонни да "пренастроят" нервната система от крайности на активиране. c Връщането към тези положителни, експанзивни гледки не е избягване, а поскоро неразделна част от разрешаването на травмата. г Това е подобно на широко разпространения принцип на реципрочното инхибиране, открит от носителя на Нобелова награда за физиология сър Чарлз Шерингтън.

д Това е присъщата способност за пендулация (ритмично преминаване между състояния на стрес/свиване и удоволствие/разширяване; вж. стъпка 3 в глава 5). Пендулацията е съществена съставка в алхимията на трансформацията - тя е това, което въвежда хората в настоящето. е За нервната система претоварването от дадено събитие всъщност е малко поразлично от претоварването от подобни усещания и емоции, които са вътрешно породени. ж Докато това не беше направено, Шарън все още се чувстваше като заклещена на стълбището. Всичките ѝ мисли се въртяха около това дълбоко запечатано убеждение. Като има (новото) физическо усещане за бягане при повишено ниво на възбуда, Шарън противоречи на предишното си, телесно, преживяване на безпомощно застиване. h

Избухливостта

на

децата

от

гетото,

които

радостно

пускат

такива

импровизирани хвърчила, е представена в класическия филм "Черният Орфей" (Orfeu Negro), преработка на гръцкия мит, чието действие се развива в Рио де Жанейро. i В този момент не исках да искам от Адам да се опита да почувства нещо (това би довело само до разочарование и неуспех), а по-скоро да го заинтересувам да инициира изследването ("да намери картината вътре").

j Това се прави, за да се засилят възприемането и присъствието на фигурата на земята. k Важно е да се вземе малко парче от нов вътрешен опит като този и да се свърже с

външното

възприемане.

"преживяването на сега".

Това

е

"фигуралната

основа",

която

поражда

l Промяната на фигуралната основа често е общо движение към плавност и поток. m Вярвам, че бавните, осъзнати движения предизвикват неволевите функции на нервната система, особено на екстрапирамидната/гама-еферентната система. n Прекъсвам стремежа да се търси временно облекчение чрез намиране на обяснение за дадено усещане, вместо да се довърши застиналото действие и да се приветства формирането на нови значения. o Често има значително забавяне между травмиращото събитие и момента, в който се появяват симптомите. p В друга ситуация поривът може да е да се спаси собственият живот или да се остане притиснат в окопа, както в "мъглата на войната". q Това доверие в сигурността не би се случило без солидна привързаност. Когато здравословната привързаност не е налице или когато има злоупотреба, терапията, разбира се, е много по-сложна и обикновено включва и терапия за родителите или лицата, които се грижат за тях.

CHAPTER 9

Анотация на злополуката на Петър За последния си пример се връщам в кръга, от който започнахме това начинание - моето преживяване в онзи слънчев, красив ден. Избрах да разкажа за ужасяващия си инцидент, описан в глава 1, с кратък анализ (в удебелен шрифт).

Тази анотация служи не само като преглед, но и като начин за внимателно разглеждане на факторите, които ми попречиха да завърша с посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Самото събитие - а именно да бъда блъснат от кола, да се ударя в предното стъкло, да се катапултирам във въздуха и да получа физически наранявания - със сигурност се счита за травматично събитие. Но защо не съм бил травмиран? Както си вървях в онзи съдбовен февруарски ден, погълнат от щастливото очакване да се видя с моя скъп приятел Буч, за да отпразнуваме шестдесетия му рожден ден, излязох на пешеходна пътека... В следващия момент, парализиран и изтръпнал, лежа на пътя, без да мога да се движа или да дишам. Не мога да разбера какво се е случило току-що. Как съм попаднал тук? От вихрената мъгла на объркване и неверие към мен се втурва тълпа от хора. (1. шокът в моя случай се изразяваше буквално в това, че ми е излязъл вятърът от главата. Всички

травми ни оставят без дъх по някакъв начин. В момента на шока хората всъщност не знаят какво им се е случило; те са бездиханни от загубата на вътрешна и външна ориентация). Те спират, изумени. Внезапно се надвесват над мен в

стегнат кръг, а втренчените им очи са приковани в безжизненото ми и изкривено тяло. От моята безпомощна гледна точка те изглеждат като ято хищни гарвани, които се нахвърлят върху ранената плячка - мен. Бавно се ориентирам и идентифицирам истинския нападател. Като на старомодна снимка със светкавица

виждам надвиснал над мен бежов автомобил с подобна на зъби решетка и разбито предно стъкло. (2. В шоковото състояние образите стават разнородни и фрагментарни

и

се

фокусират

изключително

върху

най-съществените

характеристики на заплахата.) Вратата изведнъж се отваря с трясък. От нея изскача тийнейджър с широко отворени очи. Гледа ме в смаян ужас. По някакъв странен начин едновременно знам и не знам какво се е случило току-що. (3. В един

от

парадоксите

на

травмата

травмираните

хора

имат

раздвоено

възприятие/възприемане. Те са на автопилот, при което действат спокойно. Също така навлизат в сън/кошмар, от който не могат да се събудят). Когато различните фрагменти започнат да се сливат, те предават една ужасна реалност: Сигурно съм бил блъснат от тази кола, когато съм влизал на пешеходната пътека. С объркано недоверие потъвам обратно в мъгливия полумрак. Установявам, че не съм в състояние да мисля ясно или да се събудя от този кошмар. Един мъж се втурва към мен и пада на колене. Обявява се за парамедик, който не е на работа. Когато се опитвам да видя откъде идва гласът, (4. Това е автоматична, първоначална биологична ориентационна реакция.) той строго нарежда: "Не си мърдай главата". (5. Сега съм поставен в двойна зависимост с две противоречащи си заповеди: едната е вроденото усилие да се ориентирам; другата е изискване да не изпълнявам този непреодолим инстинкт. Резултатът е сблъсък на противоположни импулси. Това води до осуетяване на биологичния импулс за ориентиране. Такъв е случаят и с Винс, пожарникаря със замръзналото рамо в глава 8). Противоречието между острата му команда и това, което тялото ми естествено иска - да се обърна към гласа му - ме плаши и зашеметява до вид парализа. Съзнанието ми странно се раздвоява и аз преживявам странно "разместване". Сякаш се нося над тялото си и гледам надолу към развиващата се сцена.

(6.

Това

Дисоциацията

описание

обаче

е

приема

класическо много

представяне

форми,

на

дисоциацията.

включително

множество

психологически фрагменти и физически симптоми, които могат да се появят след травма.) Връщам се назад, когато той грубо хваща китката ми и измерва пулса ми. След това сменя позицията си, точно над мен. Неудобно хваща главата ми с двете си ръце, като я улавя и не ѝ позволява да помръдне. Внезапните му действия и парещият звън на заповедта му ме паникьосват; те ме обездвижват още повече. (7. Този конфликт задълбочава осуетяването и засилва реакцията на обездвижване, като внася още страх. Това води до усилване на обездвижването от страх.) Страхът се просмуква в зашеметеното ми, замъглено съзнание: Може би имам

счупен врат, мисля си. (8. Страхът и безпомощността увеличават дълбочината и продължителността на неподвижността.) Имам непреодолим импулс да намеря някой друг, върху когото да се съсредоточа. (9. Нуждата от контакт с хора, когато са застрашени, е инстинкт за оцеляване на бозайниците - вж. глава 6.) Просто имам нужда от нечий успокояващ поглед, от спасително въже, за което да се хвана. Но съм твърде уплашен, за да се движа, и се чувствам безпомощно замръзнал. (10. Поради силата на шока и реакцията на обездвижване има намалена способност да се помоли за помощ - т.е. да се включи този по-скоро развит социален инстинкт за оцеляване на бозайниците).

Добрият самарянин изстрелва въпроси в бърза последователност: "Как се казвате? Къде сте? Къде отивате? Коя е днешната дата?" Но аз не мога да се свържа с устата си и да произнеса думи. Нямам енергия да отговоря на въпросите му. Неговият начин на задаване ги кара да се чувствам още по-дезориентиран и напълно объркан. Накрая успявам да оформя думите си и да проговоря. Гласът ми е напрегнат и стегнат. (11. Безгласният ужас е част от реакцията на неподвижност

и

се

наблюдава

при

всички

видове,

които

обикновено

вокализират.) Моля го и с ръце, и с думи: "Моля те, отдръпни се." (12. Това е първият път, в който успявам да мобилизирам ефективна защита срещу натрапване, като започвам да установявам защитна граница). Той се подчинява. Сякаш съм неутрален наблюдател, който говори за човека, проснат на черния асфалт, и го уверявам, че разбирам, че не трябва да си мърдам главата, и че ще отговоря на въпросите му по-късно. (13. Тъй като шокът намалява благодарение на поставянето на ефективна граница, комуникационните центрове в мозъка ми зоната на Брока - се включват, за да очертаят и формулират допълнително границата ми.) Силата на добротата След няколко минути една жена ненатрапчиво се вмъква и тихо сяда до мен. "Аз съм лекар, педиатър", казва тя. "Мога ли да ви помогна?" "Моля, просто останете с мен", отговарям аз. Простичкото ѝ, любезно лице изглежда подкрепящо и спокойно загрижено. Тя взема ръката ми в своята и аз я стискам. (14. Нейният обхват и физическо докосване осигуряват източник на ориентация и помагат да се включи намалената ми способност за социална ангажираност. Активирането на вентралната вагинална система - вж. глава 6 - ми

помага да се предпазя от засмукване в черната дупка на травмата). Тя нежно отвръща на жеста. Когато очите ми достигат до нейните, усещам как се образува сълза. (15. Контактът очи в очи е неразделна част от системата за социална ангажираност, както и докосването. Този физиологичен обмен, при който участваме в нервната система на другия, води до стабилизиране и облекчение). Деликатният и странно познат аромат на нейния парфюм ми подсказва, че не съм сам. Чувствам се емоционално задържан от окуражаващото ѝ присъствие. (16. Чрез миризмата имаме пряк достъп до лимбичната система - наричана по-рано

обонятелно-миризлив мозък - точно по тази причина). През мен преминава трепетна вълна на освобождаване и аз поемам първия си дълбок дъх. (17. Този силен момент е първият случай на физиологично разтоварване и саморегулация.) След това през тялото ми преминава накъсана тръпка на ужас. От очите ми вече се стичат сълзи. В съзнанието си чувам думите: Не мога да повярвам, че това ми се е случило; не е възможно; не това съм планирала за рождения ден на Буч тази вечер. (18. Това е признание за собственото ми отричане.) Засмукана съм от дълбокия подводен поток на неизмеримо съжаление. (19. В този момент контактувам с дълбоката емоционална истина, като признавам загубата. В терапията това често се случва, постепенно, с течение на времето.) Тялото ми продължава да трепери. Реалността се установява. След малко по-мекото треперене започва да замества резките потрепвания. Чувствам редуващи се вълни на страх и скръб. (20. Това разтоварване на вълни позволява естественото преживяване на пендулация - разширяване/свиване, както е разгледано в стъпка 3 в глава 5, и смекчава чувствата на скръб и страх.) Достига до мен като сериозна възможност, че може да бъда сериозно наранен. (21. Част от реакцията на бозайниците при нараняване е да сканират тялото и да преценят естеството и степента на нараняване.) Може би ще се окажа в инвалидна количка, осакатен и зависим. Отново ме заливат дълбоки вълни на скръб. Страхувам се да не бъда погълнат от скръбта и се хващам за очите на жената. (22. Сега активно ангажирам жената като ресурс.) По-бавното дишане ми носи аромата на нейния парфюм. Продължителното ѝ присъствие ме подкрепя. Тъй като се чувствам помалко претоварен, страхът ми се смекчава и започва да отслабва. Чувствам трептене на надежда, а след това и надигаща се вълна на ярост. (23. Гневът е силна защитна реакция - става дума за импулса да убиеш! Следователно хората

се ужасяват от този импулс и се опитват да го потиснат. Педиатърът ми помага да овладея тази ярост и да не бъда обзет от нея). Тялото ми продължава да се тресе и да трепери. Редува се ледено студено и трескаво горещо. (24. Това е показателно за продължаващо силно изпускане.) От дълбочината на корема ми изригва изгаряща червена ярост: Как можеше това глупаво дете да ме блъсне на пешеходна пътека? Нима не беше обърнало внимание? Да я прокълна! (25. Още ярост - придружена от човешката неокортикална склонност към обвиняване.) Взрив от пронизителни сирени и мигащи червени светлини блокират всичко.

Коремът ми се стяга и очите ми отново се протягат, за да намерят любезния поглед на жената. Стискаме си ръцете и възелът в корема ми се разхлабва. Чувам как ризата ми се разкъсва. Изплашвам се и отново скачам към гледната

точка на наблюдателя, надвесен над размазаното ми тяло. (26. Внезапността, с която ризата се сваля, рестимулира дисоциацията.) Гледам как непознати в униформи методично прикрепят електроди към гърдите ми. Фелдшерът от "Добрия самарянин" съобщава на някого, че пулсът ми е 170. Чувам как ризата ми се разкъсва още повече. (27. Тъй като забелязвам, че се дисоциирам, успявам да се върна в тялото си). Виждам как спешният екип нахлузва яка на врата ми и след това предпазливо ме плъзга върху дъска. Докато ме пристягат, чувам някаква разбъркана радиокомуникация. Парамедиците искат пълен травматологичен екип. Тревогата ме разтърсва. Искам да ме закарат в най-близката болница, която е само на километър, но те ми казват, че нараняванията ми може да изискват голям травматологичен център в Ла Джола, на около трийсет километра понататък. Сърцето ми се свива. Изненадващо, но страхът бързо отшумява. (28. Нарастването и отшумяването на емоционалната възбуда е доказателство за задълбочаваща се саморегулация.) Докато ме качват в линейката, затварям очи за първи път. Задържа се смътният аромат на парфюма на жената и погледът на нейните спокойни, мили очи. Отново имам онова успокояващо усещане, че съм държан от нейното присъствие. Отваряйки очи в линейката, усещам повишена бдителност, сякаш съм презареден с адреналин. (29. сега съм с достатъчно ресурси - достатъчно, за да затворя

очи

и

да

остана

с

хипераузалните

усещания

в

тялото

си;

продължителният аромат на парфюма на жената помага да успокоя лимбичната си система и тялото си, осигурявайки допълнителна подкрепа за изследване на

това, което се случва в мен). Макар и интензивно, това усещане не ме завладява. Въпреки че очите ми искат да се стрелкат наоколо, да изследват непознатата и предчувствана среда, съзнателно се насочвам навътре. Започвам да си давам сметка за усещанията на тялото си. (30. Усещането за опасност, че животът ми е застрашен, отслабва, а способността за достъп до тялото ми се увеличава.) Това активно съсредоточаване привлича вниманието ми към едно интензивно и неприятно жужене в цялото ми тяло. На фона на това неприятно усещане забелязвам особено напрежение в лявата

си ръка. Позволявам на това усещане да излезе на преден план в съзнанието ми и

проследявам напрежението в ръката, което се увеличава и нараства. Постепенно разпознавам, че ръката иска да се огъне и да се придвижи нагоре. (31. Вече съм в състояние да проследявам физическите си усещания. В състояние съм да разгранича в "шума" и жуженето на възбудата целенасочено напрежение. Това любопитство помага да се възстанови ориентацията в настоящето време; травмата и любопитството са реципрочни психофизиологични функции и не могат да съществуват едновременно). Когато този вътрешен импулс към движение се развива, гърбът на ръката ми също иска да се завърти. Все така леко усещам, че тя се движи към лявата страна на лицето ми - сякаш за да го предпази от удар. (32. Това е повторното утвърждаване на една неволна защитна реакция, силна и защитна реакция, която е била или недостатъчна, или непълна изпълнението ѝ е било прекъснато от блъскащия удар на прозореца и пътя.) Изведнъж пред очите ми преминава мимолетен образ на прозореца на бежовата кола и отново - като на снимка от светкавица - иззад паяжината на разбитото стъкло гледат празни очи. (33. Този образ, свързан с първоначалната заплаха, се появява отново.) Чувам мигновения "звънлив" удар на лявото ми рамо, което разбива предното стъкло. (34. Чувствените впечатления или образи, за които се говори в модела SIBAM, разгледан в глава 7, сега се разширяват, като включват и слуховия компонент на удара, а не само визуалния). След това, неочаквано, ме залива обгръщащо чувство на облекчение. Усещам как се връщам в тялото си. Електрическото бръмчене се отдръпна. Образът на празните очи и разбитото предно стъкло се отдалечава и сякаш се разтваря. На негово място си представям как излизам от дома си, усещам топлото слънце върху лицето си и се изпълвам с радост от очакването да видя Буч тази вечер. Очите ми могат да се отпуснат,

докато се съсредоточавам навън. Докато оглеждам линейката, тя някак си не ми изглежда толкова чужда и предчувствана. Виждам по-ясно и "меко". Имам дълбоко успокояващото усещане, че вече не съм замръзнал, че времето е започнало да се движи напред, че се събуждам от кошмара. (35. Образът продължава да се разширява, позволявайки по-дълбоко ниво на завършеност с детайлното свързване на визуалните и слуховите елементи. Вече съм преминал през момента на удара, t = 0. Преминал съм от t - 1 (моментът преди удара) през t = 0 (моментът на удара) до t + 1, моментът от време непосредствено след t =

0, излизайки от ударното ядро - вижте фигура 9.1. Излязъл съм през "игленото ухо", връщайки се и ориентирайки се в сегашното време и в спомените за онази съвършена зимна сутрин). Поглеждам към фелдшера, който седи до мен. Нейното спокойствие ме успокоява. (36. Това успокоение засилва усещането ми, че съм се събудил от този кошмар и че мога да разширя усещането си за ресурс и подкрепа, за да включа жената в линейката.)

Възстановяване на приемствеността на опита

Фигура 9.1 Това показва движението към и след това през основния момент на удара. Това води до разтваряне на неподвижността.

След няколко неравномерни километра усещам, че в горната част на гърба ми се появява друг силен модел на напрежение от гръбначния стълб. Усещам, че дясната ми ръка иска да се протегне навън - виждам мигновена светкавица; черният асфалтов път се втурва към мен. Чувам как ръката ми се удря в асфалта и усещам сурово парене по дланта на дясната си ръка. Свързвам това с възприятието, че ръката ми се протяга, за да предпази главата ми от удара в пътя. Изпитвам огромно облекчение, заедно с дълбоко чувство на благодарност, че

тялото ми не ме е предало, знаейки какво точно да направи, за да предпази крехкия ми мозък от потенциално смъртоносно нараняване. (37. Сега започвам да преработвам събитието в последователно време - от t - 1 до t + 1 - и имам все поголямо самочувствие за способността на тялото ми да ме защити.) Докато продължавам леко да треперя, усещам топла изтръпваща вълна заедно с вътрешна сила, която се изгражда от дълбочината на тялото ми. Докато пронизителната сирена се разнася, фелдшерът от линейката измерва кръвното ми налягане и записва ЕКГ. Когато я помолих да ми каже жизнените ми

показатели, тя ме уведоми по деликатен професионален начин, че не може да ми даде тази информация. Усещам едва доловимо желание да разширя контакта ни, да се свържа с нея като с човек. Спокойно ѝ казвам, че съм лекар (полуистина). Налице е лекото качество на споделена шега. (38. Този вид игрива социална ангажираност

е

възможен

само

когато

вентралната

вагинална

система,

разгледана в глава 6, е онлайн.) Тя се заиграва с апаратурата и след това посочва, че може да става дума за фалшиво показание. Минута-две по-късно тя ми казва, че сърдечният ми ритъм е 74, а кръвното ми налягане е 125/70. "Какви бяха показанията ми, когато ме включихте за първи път?" Питам. "Ами, сърдечният ви ритъм беше 150. Човекът, който го измери, преди да дойдем, каза, че е било около 170". Въздъхвам дълбоко с облекчение. "Благодаря ви", казвам, а после добавям: "Слава Богу, няма да получа посттравматично стресово разстройство". "Какво имаш предвид?" - пита тя с искрено любопитство. "Ами имам предвид, че вероятно няма да получа посттравматично стресово разстройство". Когато тя все още гледа недоумяващо, обяснявам как треперенето и следването на самозащитните ми реакции са ми помогнали да "рестартирам" нервната си система и да се върна в тялото си. "По този начин - продължавам аз, - вече не съм в режим "борба или бягство".

"Хм - коментира тя, - затова ли жертвите на катастрофи понякога се борят с нас все още ли са в режим "борба или бягство"?" "Да, точно така." "Знаеш ли - добавя тя, - забелязала съм, че често нарочно спират хората да се стряскат, когато ги докараме в болницата. Понякога ги пристягат здраво или им дават инжекция валиум. Може би това не е толкова добре?" "Не, не е" - потвърждава учителят в мен. "Това може да им донесе временно облекчение, но просто ги държи замръзнали и вцепенени". Тя ми разказва, че наскоро е преминала курс по "първа помощ при травма", наречен "Дебрифинг на критичен инцидент". "Опитаха го с нас в болницата. Трябваше да говорим за това как сме се чувствали след инцидент. Но говоренето накара мен и другите парамедици да се чувстваме още по-зле. Не можех да заспя, след като го направихме - но вие не говорехте за това, което се е случило. Струваше ми се, че просто се тресеш. Това ли е, което е понижило сърдечния ви ритъм и кръвното ви налягане?" "Да", казах ѝ и добавих, че това са били и малките защитни спонтанни движения, които ръцете ми правеха. "Обзалагам се - помисли си тя, - че ако треперенето, което често се случва след операция, бъде позволено, а не потискано, възстановяването ще бъде по-бързо и може би дори следоперативната болка ще намалее." "Точно така", казвам аз и се усмихвам в знак на съгласие. (39. Успокоявам се от възстановяването на интелектуалната ми способност и "резервния ми капацитет", когато нещата станат трудни.) И ви оставям, драги читателю, отново с мъдрия съвет на древната китайска Книга на промените:

Когато човек научи в сърцето си какво означават страхът и трепетът, той е защитен от всякакъв ужас, предизвикан от външни влияния. -I Ching, хексаграма № 51 (около 2000 г. пр. Хр.)

PART III

Инстинктът в епохата на разума Човек не среща себе си, докато не улови отражението в око, различно от човешкото. -Лорен Айзли, "Необятното пътуване Може да сме специални животни, може да сме особени животни с много специални характеристики, но все пак сме животни. -Масимо Пиглиучи

CHAPTER 10

Ние сме просто група животни Подходът ми към лечението на травми се основава на предположението, че хората са предимно инстинктивни по природа - че в същността си сме човешки животни. Именно тази връзка с животинската ни природа ни прави податливи на

травми и в същото време насърчава силната способност да се възстановяваме след заплаха, като безопасно ни връща към равновесие. По-общо казано, вярвам, че за да разберат истински нашето тяло/ум, терапевтите трябва първо да се запознаят с тялото/умът на животните поради начина, по който нервните ни системи са се развили в една постоянно променяща се и предизвикателна среда. Кои сме ние? Откъде идваме? Как сме стигнали дотук? Това са основните въпроси, които се поставят от теолози и биолози, от анархисти и зоолози, от уфолози и психолози. Всеки от тези специалисти постулира теории с различни гледни точки за това от какви неща сме направени и кои сме всъщност. Всички те гледат на нашата човешка същност през много различни призми. Но не е задължително да са откровено антагонистични. Макар че всички религии са организирани около мита за сътворението, няма например страстен разрив между теорията за Големия взрив и идеята за библейското сътворение. Със сигурност не чуваме за активно несъгласие и настояване, което да призовава

гръмко за преподаване на религиозни доктрини вместо физика и космография в нашите училища и университети. Въпреки това в нашия културен дух се крие почти насилствено разцепление. Нека си го кажем направо: борбата срещу еволюцията от страна на привържениците на "креационизма" и "интелигентния дизайн" всъщност не е свързана с изповядваните пропуски в изкопаемите останки; по-скоро става дума за това дали в основата си сме животни или не. Чарлз Дарвин, публикувайки "Произходът на човека", помогна да се определи анатомичното и физиологичното ни място сред животинското царство. По този начин той се превръща днес в още по-страшно въплъщение на онова, което Кинси

е представлявал преди повече от половин век в докладите си пред пуританска Америка. Връщане към процеса Скоупс, висцералната борба срещу дарвинизма от страна на американската "религиозна десница", е свързана с дълбоко вкорененото отричане и страх от животинската ни природа. Подобно отричане отразява фундаменталното разминаване между "висшия човек" (разум и морал) и "низшите (сексуални) животни". Това отричане на инстинктивния живот се споделя и от странни съмишленици - много съвременни учени в областта на поведението. Отхвърлянето на животинската ни природа е разбираемо, тъй като сме се (прекалено)

социализирали.

Това

отричане

и

неговата

дехуманизираща

последица обаче са обобщени от лекаря Макс Плоуман в неговото Въведение в изучаването на Блейк:

В цялото самоусъвършенстване родният инстинкт е най-трудната сила, която трябва да се запомни и вземе под внимание. Само защото нашата цивилизация е стара, разстоянието ни от първичните центрове е като разстоянието на клонките на дъба от най-далечните допринасящи корени. Ние сме станали толкова култивирани, че не знаем, че имаме канализация, докато не започне да мирише. Станали сме толкова уверени в механичното използване на интелекта, че приемаме за даденост функционирането на инстинктите си, дори до степен да смятаме, че е без значение дали те могат да намерят истински и естествен израз, или не. С времето инстинктите се разбунтуват срещу нашата липса на грижа за тях ... тогава настъпва недоумение. Изглежда, че докато се отдалечаваме все повече и повече от инстинктивните си корени, сме се превърнали във вид, който адски се стреми да става все по-добър и по-добър в това да влошава живота си все повече и повече. Доста "успешно" сме се отдалечили от жизнената си същност. Ролята на инстинкта да направлява и да

дава информация за това, което ни прави едновременно животни и по най-добрия начин - хора, се илюстрира от следната винетка. Фотограф на природата с ужас наблюдава как див слон рита отново и отново безжизненото тяло на мъртвороденото си теле. Докато наблюдавал и снимал тази ужасна сцена в продължение на три часа, се случило нещо наистина неочаквано. Бебето се размърдало. Забележително е, че майката е съживила телето, като го е

върнала към живот, стимулирайки сърцето му. Тази чудодейна задача е била изпълнена единствено от инстинкта; умът би бил напълно безполезен. Лебедово езеро Дори и при "по-низшите" видове ни завладява очевидната интелигентност на инстинктите при ръководенето на сложното поведение, което свързваме с бозайниците. Седейки край изумруденото Вирвалдщатерзее (чистото, ледниково

езеро Люцерн в Швейцария), патиците и лебедите "гордо" дефилират с малките си покрай масата, на която седя и закусвам. Леко рязко приближаване към женската от моя страна би предизвикало плашещи, съскащи и агресивни реакции - неочаквани за тези иначе спокойни и царствени птици. Докато те се носят

мирно покрай мен, аз внимателно им подхвърлям няколко малки парченца хляб. Любопитно е да се наблюдава как възрастните стоят настрана, внимателно наблюдавайки малките си, докато им позволяват да кълват и да се хранят. Едва след като напълнят пухкавите си коремчета, възрастните вземат няколко хапки за себе си. Така изглежда, че те не само яростно защитават малките си от външни вреди, но и с търпелива сдържаност проявяват необичайна почит, предпазвайки ги от собствената им лакомия. Когато не са родители, тези милостиви лебеди показват истинската си същност като агресивни зверове, които се надпреварват помежду си за всяка подхвърлена троха. В развитието на бозайниците инстинктите за защита и грижа са значително разширени и усъвършенствани, като процъфтяват с широк спектър от грижовни поведения. След това, в еволюцията на приматите и Хомо сапиенс, грижата за малките прави монументален скок; това включва промени в парадигмата като разнообразни алтруистични и взаимно подкрепящи се социални поведения. След това свързването, чрез пряк физически допир и зрителен контакт, насърчи фокусирането върху един потенциален партньор за чифтосване в даден момент. И тази репродуктивна връзка между мъжа и жената - една от тях, която е над всички останали - беше затвърдена от неврохимичния скок на оргазма.* Следователно се намираме в състояние да се издигнем до вечната сага за събиране на смелост да обичаме това, което времето ще обяви за свое; любовта, сексуалността и загубата вече бяха завинаги и неразривно преплетени,

превръщайки се в широката дейност на световната поезия, изкуство, музика и проза. Ние, хората, не се притесняваме да говорим за почти свръхчовешката сила на безусловната родителска любов; иначе как бихме могли да обясним дълбоките чувства и действия, които проявяваме към новородените си деца с техните хлъзгави, набръчкани и сливисти телца, които не знаят нищо друго, освен да дефекират, уринират и да плачат в пронизващи ухото писъци на безумен

дискомфорт? Гледаме ги, слушаме, гукаме и миришем; държим ги и ги люлеем; влюбваме се безнадеждно и нелепо. А това, както всеки родител знае, е само началото на изпитанието с огън и безкрайно търпение. Еволюцията ни е дала

най-завладяващото от всички чувства, за да насочваме и организираме критичните действия на грижа и възпитание. Дарвиновите емоции и поведения на "любовта" са еволюирали, вероятно, за защита и грижа за бебетата в един вид, който ражда едно потомство и компресира осемнадесетмесечната бременност (вероятно заради голямата си глава) в девет. За да оцелеят тези недоразвити същества, са били необходими специални, продължителни и следователно силно мотивирани поведения на грижа. Подобна продължителна задача не е изисквала нищо друго освен любов, може би същата емоция, която кара войниците в разгара на битката да спасяват паднали другари, изтегляйки ги на безопасно място дори с най-висок риск за собствения си живот. А любовта, в крайна сметка, може би е нашият колективен антидот - спасението за вид, който има такава склонност към безсмислено убиване и клане. Любовта е лепилото, което сплотява семейството, племената и - може би в трудни моменти - дори обществата. Тя е и отварата, която свързва човешкото животно с божественото чрез най-висшите религиозни и духовни чувства на единство и свързаност. Дали на брега на езерото бях свидетел на ранен предшественик на тази висша любов в примитивните инстинктивни програми, които така безгрижно възпираха възрастните птици да проявяват нормалния си ненаситен конкурентен апетит, за да могат малките им да напълнят коремите си първи? Отворен прозорец Науката е нашата нова религия, а нейната светена вода е дезинфектант. -Джордж Бърнард Шоу

Въпреки упоритото отхвърляне на животинската ни природа, през ХХ век имаше един важен и богат период от време, когато бяха присъдени шест Нобелови награди за физиология или медицина по темата за инстинктите.† Преди век и половина Дарвин подчертава колко нюансирани и интелигентни са инстинктите. В тетрадка М (1838 г.) Дарвин разсъждава: "Произходът на човека вече е доказан. Този, който разбира бабуина, би направил повече за метафизиката, отколкото Лок." В тази връзка неотдавна беше доказано, че само един или два процентни пункта различават геномите на човека и шимпанзето (като не много повече

различават човека от другите бозайници). Всъщност шимпанзетата могат да надминат второкурсниците от колежа в едно доста сложно математическо упражнение и въпреки това психологията, която уж е естествена наука, изглежда все още предпочита да пренебрегва реалността, че в крайна сметка сме животни. Дори чувството ни за удивление може да бъде споделено от най-близките ни братовчеди

-

маймуните.

Джейн

Гудол,

водещ

приматолог,

предполага

съществуването на първични духовни чувства при шимпанзетата, които е изучавала внимателно в продължение на много години. Тук тя описва поведението на една група, която посещава особено красиво място с водопад и река: За мен това е вълшебно място, при това духовно. И понякога, докато се приближават, шимпанзетата се показват в бавно, ритмично движение покрай коритото на реката. Те вдигат и хвърлят големи камъни и клони. Скачат, за да се хванат за висящите лози, и се люлеят над потока под въздействието на вятъра, напоен с пръски, докато изглежда, че тънките стъбла трябва да се счупят или да се откъснат от високите си корени. В продължение на десет или повече минути те могат да изпълняват този великолепен "танц". Защо? Не е ли възможно

шимпанзетата да изпитват някакво чувство, подобно на страхопочитание? Чувство, породено от мистерията на водата; вода, която изглежда жива, винаги

бързаща, но никога не изчезваща, винаги една и съща, но все по-различна. Дали подобни чувства на страхопочитание не са породили първите анимистични

религии, почитането на стихиите и тайните на природата, над които няма контрол?

По ирония на съдбата, въпреки че креационистите отхвърлят животинските си корени, религиозното страхопочитание може да е още едно потвърждение на дарвиновата приемственост на видовете и на нашето дълбоко инстинктивно наследство. За много разумни учени приписването на "религиозно благоговение" на нечовекоподобни примати в най-добрия случай изглежда разтегливо. В найлошия случай то може да се разглежда като краен случай на антропоморфизъм, изпаднал в амок. Съществува обаче солидна, емпирично обоснована традиция за изучаване на поведението и емоциите при шимпанзетата като еволюционни предшественици на човешкия морал. Като се започне от основополагащия труд на Ейбъл-Ейбсфелд "Любов и омраза: естествена история на моделите на поведение

"109 и се стигне до неотдавнашната кулминация на прекрасно написаната книга на Франс де Ваал "Нашата вътрешна маймуна "110 , се излагат убедителни доводи за това, че някои социални поведения на маймуните и човекоподобните маймуни

са

предшественици

на

различни

човешки

морални

поведения,

включително и на високо изискано поведение като миротворчеството. Тези предшественици

включват

реципрочност

в

обгрижването,

поддържане

на

социален ранг и намаляване на насилието. Лесни за оценяване са нагледни примери, като например възрастно шимпанзе, което помага на младо да се изкачи на дърво, или затворени в зоологическата градина шимпанзета (за които е известно, че не могат да плуват), които скачат в рова в напразен опит да спасят давещо се шимпанзе. Подобно алтруистично поведение предизвиква образи на пожарникари, които влизат в сгради, обхванати от пламъци, за да спасяват затрупани семейства, или на войници, които тичат директно на огневата линия, за да спасят паднал другар. Възгледите на Де Ваал се основават на много десетилетия наблюдения на агресията в обществата на приматите. Той забелязва, че след схватка между две

шимпанзета другите шимпанзета се опитват да утешат загубилия - поведение, което изисква както способност за съпричастност, така и значително ниво на

самосъзнание. Де Ваал описва и женски шимпанзета, които с умиление измъкват камъни от ръцете на мъжкари, готвещи се да се бият, за да прекратят схватката или поне да ги предпазят от нанасяне на смъртоносна вреда. Подобни усилия за

"помирение" могат да запазят груповата солидарност, като по този начин намаляват уязвимостта от външни нападатели. Човешкият морал се организира около въпросите за доброто, злото и справедливостта. Според де Ваал и други111 той се заражда от загрижеността за другите и от разбирането и спазването на социалните правила. Това се наблюдава

при

множество

групи

бозайници.

Организирането

на

такова

предморално поведение изисква високо ниво на емоционално и социално функциониране. Марк Хаузер, еволюционен биолог, работещ в Харвардския университет, разширява тези схващания и разглежда мозъка като притежаващ генетично оформени механизми, чиято функция е усвояването на морални правила, основани на сложни чувствени състояния112.

Пред лицето на такива сериозни наблюдения социалните науки често изглежда проявяват неприязън към предположението за човека като животно, най-вече като санират терминологията си около понятията за инстинктивно поведение. Всъщност думата "инстинкт" рядко се среща в съвременната психологическа литература. По-скоро тя е изчистена и заменена с термини като нагони, мотивации и потребности. Макар че инстинктите все още се използват рутинно за обяснение на поведението на животните, някак си сме изгубили от поглед колко много модели на човешко поведение (макар и подлежащи на модификация) са първични, автоматични, универсални и предвидими. Например, когато кулите на Световния търговски център се сгромолясаха на земята, хората, водени от инстинктите си, тичаха, докато краката им не кървяха. Те бягаха, за да спасят живота си, както техните предци, които са били преследвани от хищни котки в древната Серенгети. След това те се прегрупираха, търсейки безопасността на своите леговища и общности, докато вървяха организирано по мостовете, водещи към всеки от петте квартала.

Когато изпадаме в скръб при смъртта на любим човек, споделяме тази вродена реакция на загуба с останалите високоразвити бозайници. Един такъв пример е описанието на Джейн Гудол за смъртта на матриархата Фло и последвалото самоизяждане на младото ѝ мъжко потомство на дървото над трупа ѝ.‡ Още един сравним случай на реакция на скръб идва наум с безчувствените домашни любимци, при които често се връщаме след, както ни се струва, кратък уикенд

извън дома. Пътната ярост и сексуалните фиксации са тревожни прояви на други инстинкти - в тези случаи инстинкти, които са се объркали. Скръбта, гневът, страхът, отвращението, похотта, чифтосването, отглеждането на малките и дори любовта (както и всички свързани с тях модели на действие) са универсални за хората. Всички те имат забележителна прилика с подобни поведения при бозайниците. Чарлз Дарвин, повече от всеки друг човек, е изяснил съществените връзки между

човека и другите животински видове. Освен че открива еволюцията на формата и функцията, той освен това разпознава сходствата в движенията, моделите на действие, емоциите и израженията на лицето, които се споделят от човечеството и

животните.

Шедьоврите

на

Дарвин

разглеждат

приемствеността

на

емоционалните изражения сред видовете бозайници. Той е бил поразен не само от приликите във физиологичните и анатомичните структури, но и от вродените, инстинктивни поведения и емоции при различните видове. В "Произходът на човека" Дарвин пише, Човекът и висшите животни ... имат ... общи инстинкти. Всички те имат едни и същи сетива, интуиция, усещания, страсти, привързаности и емоции, дори и посложните,

като

ревност,

подозрителност,

подражание,

благодарност

и

великодушие; те практикуват измама и са отмъстителни; понякога са податливи на присмех и дори имат чувство за хумор; изпитват удивление и любопитство; притежават едни и същи способности за подражание, внимание, обмисляне, избор, памет, въображение, свързване на идеи и разум ... макар и в много различна степен.113 Всеприсъствието на инстинктите ни заслепява в брачните ритуали, като

например зашеметяващата демонстрация на пера от мъжкия паун. Този провокативен анонс е толкова успешен в привличането на партньорки, колкото е и красив. Тези два резултата вероятно са един и същ. Повечето брачни ритуали започват с първоначална фаза на "флирт", последвана от поредица от размахване на крака. Това разголване демонстрира не само физическата мощ на мъжкия, но и нещо по-малко осезаемо. Например при някои видове птици женската намира за привлекателно уникалното и творческо използване на ноти, ритъм и фрази от страна на мъжкия.§ От друга страна, защитата на територии също може да

включва бой и убийства. Всъщност 70% от мъжките маймуни в една маймунска трупа никога не успяват да се чифтосат и умират в изолация.114 Еволюцията е свързана с живота или смъртта; ако любовта се вписва там, толкова по-добре (за нас). Комбинацията от суров инстинкт и изкусно оформяне се среща и в човешките брачни ритуали. Ясно е обаче, че трябва да се пазим от това, което се нарича "зооморфизъм" - безкритичното пренасяне на заключенията, направени от

поведението на животните, върху хората. Въпреки това всеки, който е виждал добре изпълнен танц като танго или самба, е станал свидетел на изискан ритуал за чифтосване, основан на инстинктите. Виждани просто като формализирани

движения, лишени от първичните си сексуални корени, стъпките губят своята жизненост и достоверност. Не по-малко важни са неочакваните и творчески вариации, както и реакцията на партньора на тези изненади, които правят танца едновременно инстинктивен и артистичен. Веднъж наблюдавах брачния танц на два скорпиона и трябваше да се засмея колко много той приличаше (включително и на подарената роза - под формата на клонче) на тангото по своята основна структура. Представете си, че виждате на разделен екран двойка, която страстно се занимава с танго, заедно с два скорпиона, съчетани в страстта на брачния си танц. Човек би бил поразен както от неочакваната, почти странна прилика, така и от разликата в усещането за нюанси и вариации. Нека не забравяме милионите влюбени по света, които в този момент се гледат в очите. С разпалване на очарованието, оригиналността, творчеството и съвършенството си, те се впускат в инстинктивните стъпки за цял един съвместен живот. За съжаление, когато този танц се обърка, се появяват и инстинктите, които предизвикват ревнивата ярост на влюбените с разбити сърца. За повечето от нас множеството първични импулси обикновено е скрито от рационалната ни оценка. И все пак, изостряйки фокуса си, можем да започнем да

разпознаваме вътрешна савана, населена с древни инстинкти, които се проявяват като последователно поведение, усещания, чувства и мисли. Тези първични реакции и отговори са организирани и дирижирани от "заложени" неврологични

механизми. Съвкупността от физиологични процеси, известни като "фиксирани модели на действие" и "специфични за дадена област програми" (и стимулите,

които ги освобождават, т.нар. вродени освобождаващи механизми, или IRM), са наследство от дългото ни еволюционно минало. Струва си да се спомене, че терминът "фиксирани" кара тези модели на поведение да изглеждат по-твърди, отколкото са в действителност. Това вероятно се дължи на неправилния превод на оригиналната немска дума за тези реакции - Erbkoordination, която се превежда

описателно

като

"наследена

координация".

Последният

термин

предполага силен генетичен компонент, който обаче не е напълно определен и подлежи на промяна. Според Дарвин115 емоциите са съпроводени от телесни промени и от "зачатъчни" телесни действия. Той описва например типичните телесни действия, които съпътстват гнева:

Малко хора в силна страст ... могат да се въздържат да не се държат така, сякаш възнамеряват да ударят или да избутат човека [на когото са разгневени] насила. Всъщност желанието да се удари често става толкова непоносимо силно, че неодушевени предмети биват удряни или събаряни на земята.116 Въпреки това Лоренц модифицира този възглед за инстинктивните модели на действие, като посочва, че "дори силно раздразнителни хора ще се въздържат да разбиват наистина ценни предмети, предпочитайки по-евтини съдове "117 . По този начин емоцията се свързва със склонност към определено действие, готовност за това действие - но действието може да бъде въздържано, умерено или модифицирано. По същество инстинктите се изразяват като действия - т.е. като физически подбуди и движения. В ранната еволюция инстинктивните програми са били "написани" предимно за системата за действие. Следователно инстинктите са

свързани с движението - как да намерим храна, подслон и партньор, както и как да се защитим. Тези реакции не се нуждаят от обучение. Те са твърдо заложени в служба на нашето оцеляване. Един от най-елементарните инстинкти е реакцията ни към големи надвиснали сенки; друг, който споделяме дори с най-малките същества, включително бозайници, птици и вероятно дори молци, е вроденият ни страх от нахлуващи отгоре очи (вероятно на птичи хищник).118 Вероятно това е генезисът на страха ни от "злото око", който в много култури се изразява в

талисмани, ритуали и изкуство. Пример за тези вродени реакции ми беше изпратен от приятел във връзка с епизод с малкия им син: Александър, обикновено спокойно, щастливо и миролюбиво дете, беше на шестнадесет месеца и все още само пълзеше и стоеше, но не ходеше. (Той щеше да започне да ходи на осемнадесет месеца.) Двамата с баща му отидоха да играят в дома на един приятел. Възрастният приятел държеше Александър в скута си и му показа торбичка с гумени или желатинови очни ябълки (от онези, които ако

стиснеш, една ще изскочи). Изглежда, че играчката не се хареса на Александър; той показа това, като рязко се обърна и направи гримаси. По-късно, когато Александър седеше на пода, един приятел му показа играчката отново, като този път се изправи и стисна окото отгоре. Разстоянието между детето и изскочилото

око беше около четири или пет метра. За част от секундата Александър се завъртя на 180 градуса и се катапултира назад, като крещеше и размахваше ръце и крака. Той се приземи на отсрещната стена, приклекнал в ъгъла. И двамата възрастни се стреснаха от реакцията и веднага отидоха при детето. Баща му го взе на ръце и след кратко време Александър се успокои. Инстинктивните движения могат да бъдат големи и мощни като реакцията на Александър на "злия поглед" на хищна птица и другите реакции на борба/бягство. Или пък могат да бъдат по-фини, както при малкото задъхване, когато човек плаче вътрешно. Инстинктивните движения могат да бъдат и деликатни, като например дребните движения на гърлото, които пораждат най-нежното ни мърморене и шепот за нашите бебета и любовници. В началото, преди Словото, беше съзнанието Първичното съзнание в човека е предментално и няма нищо общо с познанието. То е същото като при животните. И това предментално съзнание остава, докато живеем мощния корен и тялото на нашето съзнание. Умът е само последното цвете, задънената улица. -D. Х. Лорънс, Психоанализа и несъзнаваното Защо изобщо се е развило съзнанието? Защо ние, както и всички останали животни, не си вършим работата, без да подозираме за вътрешния си опит? В

края на краищата, кому са нужни всички чувства и страдания, които съпътстват съзнанието? Без задоволителен отговор оставаме с дупка в целия дарвинов аргумент. Нима поведението или функциите, които са толкова широко разпространени в царствата на хората и животните, не са там, защото са необходими за оцеляването? За да започнем да отговаряме на този въпрос, първо трябва да се поинтересуваме просто от предполагаемата функция на съзнанието. Дарвиновата борба за оцеляване се проявява като непрекъсната надпревара във въоръжаването между хищник и плячка. Способността за успешно хищничество и умело избягване е постоянно развиващ се процес. Участниците в битката изпробват и усъвършенстват (чрез генетичен подбор, както и чрез учене)

разнообразни стратегии, подобряващи способността за нанасяне на удари, камуфлажа и полета. Те правят това, за да си осигурят правото да се хранят и да избегнат да бъдат изядени. Всичко, което ще помогне за поддържане на предимство във войната за снабдяване с храна, обикновено се включва в развиващата се схема на мозъка и тялото. Още към камбрийската епоха (преди около 500 и повече милиона години) запазените вкаменелости рисуват картина на смъртоносни челюсти, с които хищниците са можели да разчленяват плячката си, както и екзоскелети, които са служели за защита срещу нападение от страна на враговете им.а Освен това съществата от този период са имали прешленести крайници и придатъци, с които са можели да преследват плячката си и да бягат от хищниците си. Така типичният начин на действие за тази епоха се превърнал в борба за оцеляване между хищници и жертви. След това, в продължение на около 280 милиона години, животните са започнали

да се движат спрямо физическото пространство и гравитацията. Адаптацията към сушата

е

изисквала

добавянето

на

по-сложни

поведенчески

репертоари.

Навигацията в нова и непредсказуема среда е изисквала от съществата да включат и интегрират външните сетивни възприятия (като зрение, слух, допир, вкус и мирис), за да могат да изследват средата за препятствия и заплахи, както и да си набавят основните жизнени потребности. В същото време инстинктивните програми са изисквали интероцептивна (вътрешна) обратна връзка от мускулите и ставите, която да сигнализира за напрежението и позицията, като по-точно

позволява на животните да знаят къде се намират в пространството във всеки един момент. Борбата между хищник и плячка е изисквала способност за предварително планиране, както за нападение, така и за избягване. Обитателите от този период е трябвало да могат да решават сложния проблем на Нютоновата физика за две движещи се тела - това на жертвата (или преследващия я хищник) и това на самия него. С други думи, те е трябвало да предвиждат бъдещето на терен, който е бил несигурен и труден за прогнозиране. Единственият начин да постигнат това беше да имат съзнание за пет измерения - три в пространството, едно в гравитацията и едно във времето. Точното предвиждане на времето изискваше

интегриране на събитията от близкото минало с тези в настоящия момент. Тогава екстраполацията в бъдещето се превръща в търсения "най-приспособим" пирует за оцеляване. При отсъствието на ясновидство или телепатия бъдещето може да се предвиди само чрез пермутация и рекомбинация на "припомнени" (имплицитни) минали преживявания. Изглежда, че природата е намерила грандиозно решение на сложния калкулатор на предвиждането. Нейното име е съзнание. Такова "устройство" (т.е. механизъм) улеснява тази игра на "вземи и постави". С други думи, ако взема тази настояща ситуация и въз основа на минал опит я поставя (в окото на тялото/умът) там; тогава такова и такова нещо вероятно ще се случи в бъдеще. Способността за предвиждане и прогнозиране на движението е в основата на това, което представлява съзнанието. Съзнанието на най-основно ниво е стратегия, просто еволюционно изобретение, което позволява на животното

да

предвиди

по-добре

траекторията

си

(в

пространството,

гравитацията и времето). То прави това по отношение на потенциалните

източници на храна, подслон и заплаха. Това е ролята, която съзнанието "играе" или която самото то играе в съзнанието. "Играта" на шофиране на автомобил,

плаване с лодка, каране на ски, игра на тенис или танцуване не би могла да се осъществи без съзнанието. И след това, в абстрактен план, съзнанието се

разиграва в символичната логика на пуловете, шаха, буквите, думите и математическите отношения. В този смисъл съвременното шимпанзе се оценява като новак в областта на съзнанието, докато кучето, котката, прасето и плъхът, в

намаляващ ред, демонстрират зараждаща се способност за съзнание. Въпреки това всяко животно, което е в състояние да променя поведението си (в отговор на промени в ситуацията), е проникнато от някаква форма на съзнание. По този начин "съзнателността" произтича пряко от подобрената организация и изпълнение на телесните движения в пространството и времето.119 Без предсказващо съзнание не бихме могли да хванем и да извадим кутия мляко от хладилника или да направим сандвич и да го изядем. Не бихме могли да решим квадратно уравнение или да напишем книга. Всички тези прекрасни таланти

обаче са се развили, защото архаичното съзнание ни е помогнало да избегнем да бъдем изядени от дебнещ хищник и да бъдем хитри в преследването на плячката си. Бащата на съвременната неврофизиология сър Чарлз Шерингтън, джентълмен

с малко думи, се изразява по следния начин: "Двигателният акт е люлката на ума." Нашите основни инстинкти за оцеляване са еволюционният двигател, върху който е изграден замъкът на съзнанието. Макар че съзнанието не е уникално човешко свойство, съзнанието варира по качество и количество в зависимост от сложността на нервната система на всеки организъм, но не и по отношение на самото основно явление. Спомням си за един "трик", изпълняван от моето куче, Пунсер (изключително умна смес от динго и австралийска овчарка), който предполага доста сложна форма на съзнателно осъзнаване. Ще го използвам като пример: Паунчър обичаше да кара ски с мен и приличаше на снежен делфин, докато радостно скачаше по белите люспести хълмове край мен. Когато обаче избирах спускане със ски, той трябваше да прекарва по-голямата част от времето в камиона ми, като само от време на време се разхождаше из паркинга. Една

сутрин, готов за ден за спускане по нова пудра, изнесох от мазето обувките и ските си за спускане. Примирен, Паунчър се свлече на пода с явно разочарование. След малко обаче се изправи, излезе от стаята и след няколко минути се върна от мазето с една от обувките ми за ски бягане, здраво стисната в устата му. Разклати я пред лицето ми, сякаш искаше да ми каже, че има друг план за деня. Въпросът му беше толкова добре формулиран, а аз бях толкова трогнат, че не можех да не променя курса си на действие по съответния начин. Ако Паунчър притежаваше

пълни езикови способности, думите не биха могли да изразят мнението му поясно от обезоръжаващия му неизказан отговор. Както се вижда от отговора на Паунчър, играта "дай и вземи" на предсказващото съзнание не включва символи или абстракции, а по-скоро има своите елементарни корени в стойностите "плюс и минус" и целенасочените действия; или как да стигна оттук дотам по начин, който да доведе до цялостен положителен резултат? Както успешната атака, така и бягството се насърчават от основна стратегия,

която включва минал опит в услуга на представянето ("имиджирането") на бъдещи

резултати.

Разпределението

на

времето

позволява

избор

на

въображаемите варианти. Тази стратегия обаче е ефективна само когато организмът присъства напълно в настоящето. От друга страна, ако разглеждаме

бъдещето единствено от гледна точка на миналото - без здрава опора в настоящето - тогава, по думите на кънтри и уестърн певеца Майкъл Мартин Мърфи, "В миналото няма бъдеще". С други думи, бъдеще, което се определя прекалено много от миналото, не е никакво бъдеще. Тази фиксация в миналото, без да се усеща различно бъдеще, е точно това, което се случва при травма. Ако Паунчър не можеше да си представя в настоящето, той най-вероятно щеше да остане примирен и следователно малко депресиран. За съжаление, за разлика от нашите животински приятели, хората имаме склонност, когато сме под стрес, да се приковаваме към миналото. Само че човекът рутинно се изгубва в съжаление за миналото и се страхува от това, което ще се случи в бъдеще, което ни кара да се откъснем и да се отдалечим от настоящето. Тази липса на живот в настоящия момент може дори да се нарече съвременна болест. Тя изглежда е страничен продукт на загубата на връзка с инстинктивната ни животинска природа. Да намерим своя път в света: Инстинктът за цел "Работата" на всеки вид е да се адаптира и да запази мястото си в една много сложна екосистема. Процесът на еволюция е довел до това, че всички видове са намерили начин да се справят със сложни комплекси от действия дори в найекстремните ситуации. Дали ще замръзнем от ужас, ще се сгромолясаме и ще се сринем, или ще останем мобилизирани и ангажирани, се определя до голяма степен от способността ни да се ориентираме в сложните инстинктивни модели на действие, описани от Дарвин и доразвити от неговите последователи. В

контекста на социалното сътрудничество тези сложни организмови реакции зависят от хармоничната екипна работа между химикали, хормони, неврони и мускули. Именно тази сложна координация позволява на животните да се ориентират

и

да

предприемат

правилните

действия,

за

да

осигурят

възстановяването на контрола и безопасността. Когато всички тези сложни системи работят съгласувано, ние, хората, усещаме, че "принадлежим" на света, че съзнанието ни е разширено и че сме способни да се справим с всички предизвикателства, които животът ни поднася. Когато тези системи не

функционират гладко, се чувстваме несигурни и не в свои води. Така че, макар буквалното ни оцеляване в постмодерната (действително бедна на хищници) среда да не зависи толкова от разширеното съзнание, самото оцеляване на здравия ни разум и самобитност зависи. Нека направим крачка назад към началото на живота, за да разберем по-дълбоко концепциите, които изследвахме. Едноклетъчният организъм, като амебата, се прибира, когато бъде улучен с остър предмет, или се отдръпва от токсични вещества. От друга страна, той се придвижва към източника на храна, като следва химичните градиенти на хранителните вещества във водата. Цялата съвкупност от поведението му включва приближаване и избягване. Тя се придвижва към източници на храна и се отдалечава от вредни стимули. По-късно, когато клетките се оформят в колонии и се развиват невронни мрежи за електрическа комуникация, движенията стават по-организирани и "целенасочени". Високо координираният пулсиращ ритъм на медузите, които се ориентират в бурното море, е пример за това съгласувано функциониране. Когато организмите стават все по-диференцирани и сложни, първо като риби, а по-късно като влечуги и бозайници, двигателните системи се усъвършенстват основно, а организацията постепенно става по-социална в развитието на бозайниците. Нашите ранни предци хоминиди са били социални същества, които е трябвало да могат бързо да се предупреждават един друг за новости, опасности и други извънредни ситуации. Освен това те е трябвало да могат да предвиждат

поведението на другия, да установяват йерархии и да улесняват измамата. Найдобрият начин да усъвършенстват тези умения е бил да наблюдават и да се

доверяват на собствените си вътрешни процеси. В "Клетките, които четат мисли" Сандра Блексли цитира неврофизиолога Джакомо Ризолати:120 "Ние сме изящни социални същества. Нашето оцеляване зависи от разбирането на действията, намеренията и емоциите на другите. Огледалните неврони ни позволяват

да

разбираме съзнанието на другите

не чрез

концептуални

разсъждения, а чрез директна симулация. Чрез усещане, а не чрез мислене." За да се улесни оцеляването във все по-сложния и социално опосредстван свят, еволюира нова адаптация при бозайниците: състоянията на чувствата. Чувствата никога не са неутрални; те съществуват в рамките на така наречения "хедонистичен континуум", обозначаващ афективния спектър от неприятно до

приятно. Никога не изпитваме неутрални емоции. Докато амебата или рефлекторно се отдръпва, когато я побутват (избягване), или се придвижва към нещо хранително (приближаване), висшите животни "усещат" тези движения като приятни или болезнени. Външните сетивни органи преработват физическите стимули и ги превръщат в нервни импулси, регистриращи зрение, слух, допир, вкус

и

мирис.

Вездесъщите

вътрешни

сензори

наблюдават

множество

физиологични и висцерални процеси и ги сортират на удобни и неудобни. Такава е мъдростта, предадена от Уилям Джеймс - че именно сканирането на вътрешните ни усещания се превръща в горнило на чувствата. Бебето на бозайника не трябва да се учи, че вкусът на захарта е "добър", а силното притискане или болките в корема са "лоши". Поглъщането на захар е необходимо за производството на енергия, откъдето идва и привличането на удоволствието; докато щипването може да причини увреждане на тъканите, усеща се болезнено и следователно трябва да се избягва. По подобен начин едно съвсем леко докосване

може да ни създаде неприятно чувство на страховитост просто защото пълзящите неща в еволюционното минало вероятно са били отровни. Най-силните ни усещания за лошо (избягване) и добро (приближаване) произтичат от висцерални усещания като гадене или топлина в корема. Хедонистичните чувства са важни и за сплотеността на групата и следователно за оцеляването. Като пример: когато проявяваме поведение, което е полезно за групата, като например грижа и сътрудничество, ние сме възнаградени с добро чувство. Можем дори да спасим някого (или да му дадем един от бъбреците си),

въпреки че това може да изложи на риск собствения ни живот. От друга страна, когато направим нещо, което може да застраши групата, като например да пожелаем партньорката или имуществото на друг човек или да застрашим децата си, сме засрамени и отбягвани. Тези чувства могат да бъдат толкова притеснителни, че да доведат до заболяване или дори до смърт.121 Всъщност, както показват изследванията, хората, които се радват на най-добро здраве и положителна самооценка, по целия свят и на всички социално-икономически нива, са тези със силна групова принадлежност. Чувствата

и

емоциите

са

еволюирали,

поне

отчасти,

за

да

подсилят

хедонистичните усещания за приближаване и избягване. Когато например опитаме нещо леко горчиво, в съзнанието ни се появяват усещания за

"отвращение". Когато обаче нещо има изключително горчив вкус (и следователно е вероятно да е токсично), ние сме по-склонни да изпитваме непреодолимата емоция на отвращение със свързаното с нея усещане за гадене. С този емоционален червен флаг (отвращение) е много вероятно да избягваме такива вещества (или такива, които имат вкус, мирис или изглеждат като тях) в бъдеще. Освен това другите членове на групата, които видят нашата реакция, ще са помалко склонни да погълнат същото вещество. Тъй като е възможно да нямаме възможност да избегнем дадена отрова (например разядена мърша) повече от веднъж, тези емоционални сигнални реакции са предназначени да бъдат убедителни за нас и за другите, като оставят дълготраен отпечатък за оцеляване. Ето защо, ако се разболеете жестоко, след като сте яли пържола беарнез в любимия си ресторант, вероятно ще избягвате това конкретно ястие и дори този ресторант в продължение на години - ако не стигнете до крайността да станете вегетарианец. Благодарение

на

способността

да

усещаме

нещата,

ни

е

предоставена

прецизността и цялостната адаптивност, които са ни поставили на върха на класацията. Това решение да се придаде на чувствата такава царствена

изпълнителна функция има и един съществен недостатък. Ако системите за емоционално усещане се провалят и се разстроят, както се случва при стрес и

травма, този хаос ще се отрази на множеството физиологични, поведенчески и перцептивни подсистеми. Това ни прави податливи на фундаментални погрешни

схващания. Обезпокоителен пример за този недостатък е, когато откриваме опасност там, където тя не съществува - и, от друга страна, когато не успяваме да я открием, когато тя всъщност е пред нас. Друг ярък пример за сбъркана "система на чувствата" е наличието на всякакъв вид стрес, автоимунни заболявания и "психосоматични" болести, които са проклятието на съвременната медицина. Изчислено е например, че между 75 и 90 % или повече от всички посещения в лекарския

кабинет

са

свързани

със

стреса.

За

щастие,

еволюцията

на

съзнателните емоционални състояния на чувствата сама по себе си предоставя

забележително решение, ако успеем да се научим да регистрираме и да реагираме на вътрешните подтици на нашите тела. Нашите инстинктивни програми за усещане са в основата на това, което ни позволява да планираме и да се движим напред с цел и посока. Това е тъканта на това, което ни свързва един с друг. Когато тази критична карта се наруши и стане неадаптивна в резултат на травма или продължителен стрес, като последица ние просто се губим. Да загубим пътя си в света: Спечелена случайност Иван Павлов е роден в малко село в Централна Русия. Семейството му, което искало той да стане свещеник, го записало в богословска семинария. След като прочита революционера Чарлз Дарвин обаче, той се отказва и напуска семинарията, за да постъпи в университета в Санкт Петербург, където прави научна кариера, изучавайки химия и физиология. През 1879 г. получава докторска степен. През 1904 г. му е присъдена Нобелова награда за физиология или медицина за огромните му изследвания върху условния рефлекс. Павлов е най-известен с методично контролираните си изследвания на условния рефлекс.

Въпреки това неговият ключов принос за разбирането на травмата е спонтанно провокиран от неочакван и неконтролиран експеримент - природно бедствие, което нарушава неговите строго структурирани лабораторни протоколи. Той почива на Нобеловите си лаври от почти две десетилетия, когато едно случайно събитие му открива нова перспектива - откритие, което е слабо оценено като първата

и

вероятно

най-критичната

експериментална

разбирането на физиологията и поведението при травма.

предпоставка

за

Голямото наводнение в Ленинград през 1924 г. довежда до това, че водата в лабораторията на Павлов в мазето се покачва рязко до нивото на клетките на опитните му кучета. За щастие неговият асистент спасява кучетата от клетките им и ги пренася на безопасно място. Въпреки че животните не са претърпели физически увреждания и външно изглеждат напълно нормални, в тях са настъпили много странни промени. На първо място, тези тероризирани животни бяха "забравили" или бяха обърнали обуславянето, което бяха усвоили преди събитието. На второ място, някои от кучетата, които преди това бяха послушни по природа, нападаха всеки, който се приближаваше до тях, докато тези с

предишни агресивни наклонности често се тресяха и се криеха в клетките си. Освен това Павлов наблюдава физиологични промени, като повишен и понижен сърдечен ритъм при лек стрес и пълни реакции на уплаха при леки дразнители, като

например

експериментатор.

тонове

или

Впускайки

звуци се

в

и

движения

новата

си

на

кариера,

приближаващ Павлов

се

започва

систематично да изучава тези явления със своите кучета. Той трябва да е бил наясно с травматичния срив на войниците и сериозната нужда от лечение, като се има предвид, че руските военни загуби през октомври 1916 г. са между 1,6 и 1,8 милиона убити и още два милиона задържани като военнопленници. През тази епоха Павлов остава съсредоточен върху експерименталното си изследване на животните, които се разпадат под стрес. Той формулира следната последователност, по която неговите кучета (а вероятно и хората) се разпадат при екстремен или продължителен стрес, като по този начин губят чувството си за посока и цел. В първия етап, еквивалентната фаза, животното дава една и съща реакция както на слаби, така и на силни дразнители. Това може да се наблюдава при хора, които са лишени от сън дори за няколко дни. При този вид стрес хората могат да

реагират на безобиден въпрос със същата степен на раздразнителност и обърканост, както когато са изложени на значителна провокация. Човек се чуди колко много битови спорове, често около банални търкания, възникват от обикновено лишаване от сън.

В парадоксалната фаза, или втората реакция на Павлов при продължителен стрес, животните демонстрираха обрат на условните си реакции. Нещо се е случило в

мозъка им, което е накарало кучетата да реагират по-активно на слаби стимули, отколкото на силни. Това е нещо, което обикновено не се случва на хората, освен ако не са били травмирани. Ветеранът от Виетнам, който се крие, когато далечна кола избухва в гръб, но прекарва следобеда си на стрелбището, демонстрира тази фаза на срив. Друг пример може да бъде жертвата на изнасилване, която се стряска от всяка преминаваща сянка, но въпреки това се разхожда из мръсни барове. Павлов нарича третата и последна глава от сагата на срива след непреодолимия стрес ултрапарадоксална, но я нарича и трансмаргинална фаза. В тази последна фаза

на

"свръхмаксимална"

стимулация

е

достигната

критична

точка.

Преминаването отвъд този връх карало много от кучетата му просто да се изключват; те ставали нереагиращи за продължителен период от време. Павлов вярваше, че това изключване е биологична защита срещу нервно претоварване. (По този начин Павлов поставя началото на изучаването на запазването на здравето и оттеглянето, както е изследвано от Енгъл, а по-късно и от Поргес с формирането на неговата поливагална теория). Освен това, когато животните му се "възстановявали" от зашеметяването, те проявявали изключително странно и необяснимо

поведение.

Агресивните

кучета

станали

послушни,

докато

страхливите се превърнали в хиперагресивни, както беше споменато по-рано. По същия начин дресьорите, към които кучетата са проявявали привързаност преди наводнението, сега се сблъсквали с агресивни ритници и набези. Други кучета, които преди това не са харесвали дресьорите си, ги посрещат с дъжд от махане на опашка и обич. Тези обратни контраинтуитивни поведения са аналогични на тези на силно травмирани хора. Любящият съпруг, който напада жена си след завръщането си

от войната в Ирак, е един такъв възможен пример. Друг пример е свързан със заложници, които проявяват Стокхолмския синдром. Те не само се подчиняват, но

и могат да се държат така, сякаш са се влюбили в похитителите си, като дори отказват да напуснат, когато пристигнат спасителите им. Съществуват множество

примери, при които жертви на отвличане редовно посещават предишните си нападатели в затвора в продължение на години и дори се женят за тях. Джил Карол, репортерката на Christian Science Monitor, описва отвличането си в Ирак с

почти весели думи, но ден или два по-късно разказва, че е в изолация заради травмата си. И след това, надяваме се, че отново е в равновесие, тя направи изявлението: "Най-накрая се чувствам отново като жива". Освен това травматизираните лица обикновено се намират в състояние, както при трансмаргиналната фаза на Павлов, да се люшкат бясно и непредсказуемо между изтръпването и изключването, от една страна, и заливането им от емоции, включително ужас и ярост, от друга. Тези биполярни колебания често са хаотични и капризни. При човешкото посттравматично стресово разстройство хронично страдащите са склонни с течение на времето да гравитират към изключване. Това се проявява като симптоми на алекситимия (неспособност да се опишат или развият чувствата поради липса на емоционална осъзнатост), депресия и соматизация. Павлов,

наблюдавайки

своите

кучета,

страдащи

от

изтощителните

и

неразрешими симптоми, стига до заключението, че те са загубили способността си да реагират на адаптивни реакции на приближаване/отбягване; те по същество са "загубили целта си". Обобщавайки тежкото положение на тези бедни същества, той отбелязва, че те са изгубили "рефлекса" или инстинкта за целеустременост; изгубили са пътя си. Подобен пример за срив идва от природата. Екскурзовод от остров Галапагос разказа следната история на един от моите ученици: "Когато изригне вулкан, животните често губят инстинкта си за оцеляване, объркват се и някои от тях влизат направо в настъпващата лава. Това включва морските лъвове и морските игуани, които са способни да плуват до друг остров". Оказва се, че при тази форма на екстремна принуда дори животните в дивата природа могат да загубят

ориентация

в

хаоса.

С

рядка

прозорливост

Павлов

извежда

и

естествените, инстинктивни механизми, чрез които травмираните организми могат да възвърнат своята цел и воля за живот. По-специално той осъзнал, че приближаването и избягването са в съответствие с това, което той нарекъл защитна и ориентировъчна реакция. В по-нататъшното си изследване на

реакциите на ориентиране (приближаване) и защитните реакции (избягване) Павлов ни предостави ключа към установяването на здравословна среща между

организма и околната среда: оптимален баланс между любопитството и необходимостта да се защитаваме и предпазваме.

Павлов открива, че когато животните са изложени на нещо ново в средата си, те първо спират движението си. След това насочват очите, главата и шията си по посока на моментния звук, мимолетната сянка или новата миризма (или следват примера на други членове на групата, които преминават в реакция на задържане и предупреждение). По време на ареста се наблюдава краткотрайно забавяне на сърдечния ритъм, което очевидно "настройва" и отваря сетивното възприятие122. Павлов открива, че тези ориентировъчни реакции изпълняват функцията както на локализиране на източника на новост, така и на достъп до неговото значение (т.е. дали това е източник на заплаха, чифтосване, храна или подслон?) Вероятно Павлов

е

бил

наясно

с

тази

двойна

функция.

Той

нарича

вродената

характеристика на ориентационната реакция рефлекс chto eta takoe (вместо по-

простото chto eta). Опитите за буквален превод са довели до това, че той е наречен рефлекс "Какво е това?". Един по-точен превод обаче предполага нещо по-близко до "Какво е това?" или "Какво става тук?", или "Ей, човече, какво става?!".b Това обозначаване подчертава изумлението и любопитството, присъщи на реакцията. Тази двойна реакция (реагиране и питане) е доминиращата характеристика на ориентиращото поведение. При хората, както и при други животни, това включва очакване, изненада, бдителност и любопитство. Нека завършим тази глава, като проследим какво ни е научил Павлов до неговото терапевтично приложение при клиентите: На практика по време на всеки сеанс, когато (формално) травмираните индивиди излизат от неподвижността и изключването, те са биологично устроени да имат зараждащия се импулс да се ориентират към стаята, към терапевта и другите (както при груповите сеанси) и към тук и сега. Така че, докато Павлов ни показваше как губим пътя си, той също така осветяваше и пътя обратно. Припомнете си за момент един пример за това по време на сесията с Адам (оцелелият от Холокоста в глава 8). Въплъщавайки се

в образа на децата от бедняшките квартали, които радостно пускат хвърчила,

Адам успя да излезе от дълбокото си изключване и започна да се ориентира в различните предмети в стаята, а след това и да се ангажира с мен по нов и жизнен начин. В този момент той се върна към живота достатъчно дълго, за да въплъти нови възможности.

И така, виждате, че в крайна сметка ние сме просто група животни инстинктивни, чувстващи и разсъждаващи. В заключение бих искал да повторя цитата от Масимо Пиглиучи, с който започна тази глава, защото той сякаш обобщава всичко накратко: "Може да сме специални животни, може да сме особени животни с много специални характеристики, но все пак сме животни". * Окситоцинът и ендорфините са замесени в тази химическа каскада, която създава добро настроение и насърчава доверието. † Сред тях са Иван Павлов, сър Чарлз Шерингтън, Николаас Тинберген, Конрад Лоренц, Карл фон Фриш и Роджър У. Спери. ‡ Джим Андерсън, психолог и изследовател на приматите от Университета в Стърлинг, Шотландия, описва скорошно видеозаснемане на смъртта на шимпанзе и реакцията на останалите в същия затвор (BBC News, 26 април 2010 г.): "Когато дишането на старото женско шимпанзе се забави и накрая спря, останалите се наведеха, за да се вгледат внимателно в лицето ѝ... Никога преди не бяхме виждали това." В продължение на 30 или 40 секунди те побутвали и леко разтърсвали тялото ѝ. Изглеждаха озадачени, съобщава Андерсън, и тази нощ спаха по-трескаво от обикновено. Възрастната дъщеря на мъртвото шимпанзе спяла на платформата, на която лежало тялото на майка ѝ - близо до него, но без да го докосва или разглежда. В доклада си от 27 април 2010 г., публикуван в научното списание Current Biology, Андерсън казва, че тези наблюдения допълват нарастващия брой доказателства, които сочат, че шимпанзетата имат богат емоционален живот. "Може да се окаже, че те наистина имат някакво съзнание за смъртта. От друга работа знаем, че шимпанзетата, в по-голяма степен от маймуните, са способни да проявяват съпричастност към други хора, които имат проблем или са били нападнати. Виждаме поведение на утеха." Според Андерсън

шимпанзетата очевидно имат чувство за себе си и известно усещане за бъдещето и миналото. § В традицията на свети Франциск от Асизи, както Дейвид Ротенберг в "Защо пеят птиците", така и Мая Анджелоу в "Знам защо пее клетата птица" пишат за тази творческа същност в птичата песен. Ротенберг задава въпроса защо песента на птиците звучи толкова музикално и след предишни "дуети" с птици и виолончело и флейта записва серия от дуети на живо между птица и кларинет.

Обърнете внимание, че една от маскировките на пеперудата е окото на крилете ѝ. а Разбира се, може да е имало множество същества с меки тела, които не са запазени във фосилните записи. Вижте Ричард Докинс, "Приказка за предците" (The Ancestor's Tale): (Ню Йорк: Houghton Mifflin, 2005 г.): "Поклонническо пътуване до зората на еволюцията". b Наскоро разговарях с преводачката на руски език на първата ми книга, Waking the Tiger: Healing Trauma, и тя потвърди този анализ.

CHAPTER 11

Отдолу-нагоре Три мозъка, един ум Разбирането на законите на гравитацията не ни прави свободни от гравитацията... а означава, че можем да я използваме за други неща. Докато

не

информираме

човечеството

за

начина,

по

който

функционират мозъците ни, за начина, по който ги използваме ... докато не признаем, че това е било, за да доминираме над другите, има малък шанс нещо да се промени. -Хенри Лаборит (Mon oncle d'Amérique) Дайте ми място, където да сложа лоста си, и аз ще преместя света. -Архимед

Със сигурност никой не би оспорил, че сме продукт на функционирането на мозъка и тялото си. Макар че това може да не е цялата история, то е разумно работно приближение. Същевременно обаче би било високомерие да се твърди, че целият субективен опит се обяснява точно с анатомията и физиологията на мозъка, както би било абсурдно да се вярва, че всичко, което чувстваме и знаем, е разбираемо от начина, по който функционира мозъкът. В крайна сметка, за добро или за лошо, не можем да избягаме от факта, че сме ограничени от влиянията и операциите на мозъка върху телата ни. Да познаваме себе си означава да познаваме мозъка си, а да познаваме мозъка си означава да познаваме себе си повече или по-малко.

След визионерската и опитна работа на Уилям Джеймс в началото на ХХ век

настъпва промяна в акцента върху изучаването на мозъчните функции. Докато

Джеймс се фокусира върху субективното преживяване на емоциите, последвалите изследвания включват стимулиране и изрязване на мозъчна тъкан на животни и след това свързване на тези места с наблюдаваното емоционално поведение (като ярост и страх). Първо, Уолтър Б. Канон, изтъкнатият физиолог на своето време (20-те-40-те години на ХХ век), заедно с Уилям Бард, подчертават контрола на емоциите в мозъка, а не (преживяването им в) тялото.* Тяхната основна теория е

доразвита от Джеймс Папес, неизвестен лекар и невроанатом, работещ самостоятелно в кабинета си в малко градче в щата Ню Йорк. В своята забележителна статия от 1937 г., озаглавена "Предложен механизъм на емоциите", Папез описва "емоционална верига", която е съсредоточена в горната част на мозъчния ствол - таламуса. Около таламуса е разположен кръг или "лимб" от ядра, включващ хипокампуса, хипоталамуса и цингулата. Както ще видим, клиновидното ядро е важен посредник между емоциите и разума. Забележително е, че Папез не включва амигдалата (която сега е призната за важен медиатор на емоциите, особено на тези, свързани с новост и заплаха) в своите статии за емоционалните схеми. Папез дава на своята схема закачливото заглавие "потокът на чувствата". Днес тази област е известна като лимбична система или емоционален мозък. Последното описателно название е измислено от известния изследовател на мозъка Джоузеф ЛеДу. Трябва да се отбележи, че тези изследователи на мозъка от ХХ век се занимават изключително с изразяването на емоциите, като напълно игнорират субективното емоционално преживяване. Метафоричната рамка на Фройд и интроспективният фокус на Джеймс върху усещанията и чувствата бяха засенчени от изследователските технологии и увлечението по конкретните невронни механизми и поведенчески компоненти на емоционалното изразяване. И все пак тук може да си позволим да предположим, че Фройд (първоначално невролог) би бил възхитен поне от мястото на емоциите. В края на краищата, то се намира в сърцевината на мозъка, където според него се намират инстинктите (или това, което той нарича "id"), далеч от обсега на "егото" и съзнанието. Въпреки това, както ще видим, макар да няма пряка връзка между инстинктите (id) и рационалното съзнание (ego), съществуват жизненоважни двупосочни канали между id (инстинктите) и самосъзнанието. Най-примитивните ни инстинкти се намират в корена на лимбичната система, в най-древната, безформена част на мозъка. Там по протежение на мозъчния ствол се извива ядро от бодливи неврони. Именно тази архаична система изпълнява функциите по поддържане на постоянство във вътрешната среда и модулиране на състоянията на възбуда. Едно малко пропукване в тази небрежна мрежа от усукана бодлива тел и ние изпадаме в необратима кома. Когато беше обявено, че президентът Кенеди е бил застрелян и е получил нараняване на

мозъчния

ствол,

моята

група

колеги

асистенти

в

лабораторията

по

неврофизиология на Джеймс Олд плачеше, докато седяхме до телевизора в студентския съюз на Мичиганския университет, осъзнавайки, че е дошъл краят на нашия принц на Камелот. Невроанатомът Уоле Наута сполучливо нарече първичната регулация на възбудата в мозъчния ствол "позата на вътрешната среда". С тази описателна конотация той признава, потвърждава и актуализира пророческия труд от предишния век на бащата на съвременната физиология Клод Бернар. Бернар е показал как основното изискване на целия живот е поддържането на стабилна

вътрешна среда. Независимо дали става дума за клетка, амеба, рок звезда, попечител, крал, астронавт или президент, без тази динамична вътрешна стабилност в условията на постоянно променяща се външна среда всички ние бихме загинали. Например нивата на кислород и ph (киселинност) на кръвта трябва да се поддържат в много тесни граници, за да може животът да остане жизнеспособен. Именно мозъчният ствол, чрез безброй сложни рефлекси, е "централата за управление", отговорна за дребните постоянни настройки, необходими за основното поддържане на живота. Това включва и регулирането на основните ни състояния на възбуда, будност и активност. И колкото и разхвърляна и примитивна да е ретикуларната активираща система на мозъчния ствол, тя изпълнява възложената ѝ работа по запазване на живота великолепно. В сравнение с натрапчиво спретнатата, шестслойна колонна организация на кората на големия мозък, мозъчният ствол изглежда като нискоразрядна хаотична бъркотия. Именно тази примитивна организация обаче му позволява да изпълнява възложената му функция. Той бързо и ефикасно събира разнообразни сетивни

данни

от

вътрешността

и

външността

на

тялото

и

поддържа

вътрешността относително стабилна в условията на неспокойна и капризна външна среда. Същевременно тя събира и обобщава тези различни сетивни канали, за да увеличи общото състояние на възбуда. Ето защо шумът от преминаващ камион може внезапно да ни събуди от сън или защо стимулирането на пациент в кома с музика, миризми и докосване може да му помогне да се върне в страната на живите. Природата е открила, че модулацията на възбудата се осъществява най-добре чрез неспецифичната синестезия на гледки, звуци,

миризми и вкусове в допълнение към специфичната функция на различните сетивни канали. Както долу, така и горе Предсмъртното съзнание остава, докато живеем мощния корен и тялото на нашето съзнание. Умът е само последното цвете, задънената улица. -D. Х. Лорънс, Психоанализа и несъзнаваното Очевидното противопоставяне и господство на военния ред на сложната шестслойна

мозъчна

кора

над

разхвърляните

анархистични

мрежи

на

"простосмъртния" мозъчен ствол е разстроено от големия невропатолог от руски произход Павел Иван Яковлев. В една фундаментална статия от 1948 г. този протеже на Иван Павлов оспорва йерархичния (отгоре надолу) картезиански мироглед и предлага, че както филогенията поражда онтологията, структурите на централната нервна система, а оттам и все по-сложното ни поведение, са се развили отвътре навън, отдолу нагоре. Най-вътрешните

и

еволюционно

най-примитивни

мозъчни

структури

в

мозъчния ствол и хипоталамуса (архипалия) са тези, които регулират вътрешните състояния чрез автономния контрол на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Тази най-примитивна система, твърди Яковлев, формира матрицата, върху която се изработва останалата част от мозъка, както и поведението. Следващото ниво, лимбичната система (палеопалиевият или палеомалайният мозък по отношение на еволюцията и местоположението), е система, свързана с позата, придвижването и външния (т.е. лицевия) израз на вътрешните висцерални състояния. Този пласт се проявява под формата на емоционални влечения и афекти. И накрая, най-външното развитие (неопал или неокортекс), израстък на средната система в схемата на Яковлев, позволява контрол, възприемане, символизиране, език и манипулиране на външната среда. Въпреки че ние се идентифицираме предимно с по-късната, по-сложна разработка, Яковлев подчертава, че тези мозъчни пластове (разположени концентрично един в друг - подобно на руските кукли в гнездо) не са функционално независими. По-скоро те са припокриващи се и интегрирани части, които допринасят за цялостното поведение на организма. Лимбичната система и неокортексът се коренят в примитивния (висцерален) мозъчен ствол и са развитие на неговата функция. Яковлев твърди, че появата на по-сложната и

високоподредена мозъчна кора е еволюционно усъвършенстване - в крайна сметка произлиза от емоционалните и висцералните функции, включително поглъщането, храносмилането и елиминирането. Може да се каже, че мозъкът е приспособление, еволюирало от стомаха, за да служи на целите му за осигуряване на храна. Разбира се, може да се твърди също, че стомахът е устройство, изобретено от мозъка, за да му осигурява енергията и суровините, от които се нуждае, за да функционира и да остане жив. И така, чия е тази игра - на тялото или на мозъка? Разбира се, и двата аргумента са еднакво верни и това е начинът, по който организмите функционират. Мозъкът предполага стомаха, а

стомахът предполага мозъка; те са взаимно преплетени в тази демократична мрежа на взаимност. Този организмов възглед преобръща картезианския модел "отгоре надолу", при който "висшият" мозък контролира "низшите" функции на тялото, като например храносмилателната система. Тази разлика в гледната точка не е просто игра на думи, а по-скоро напълно различен светоглед, напълно различен поглед върху функционирането на организма. Именно тук Яковлев е предоставил карта, която съвременните невролози би било добре да включат в своето мислене - това е по-дълбоко разбиране на организмовата заварка на тялото-мозък. В

обобщение,

усъвършенстване

тенденцията на

към

еволюционно

енцефализация примитивните

(според

нужди

на

Яковлев)

е

висцералната

функция. Мислите и чувствата не са нови и независими процеси, отделени от висцералната дейност; ние чувстваме и мислим с червата си. Храносмилателният процес например първоначално се преживява като физически усещания (чист глад), след това като емоционални чувства (например гладът като агресия) и накрая като кортикални усъвършенствания под формата на усвояване на нови възприятия и концепции (както при глада за нови знания и тяхното усвояване). По-малко ласкателна за нашия егоцентризъм, тази (р)еволюционна перспектива "отдолу нагоре" се фокусира върху архаична, хомеостатична функция за оцеляване като шаблон на невронната организация и съзнанието. Нашите така наречени висши мисловни процеси, в които сме толкова влюбени, са по-скоро слуги, отколкото господари. Матрицата на функцията и съзнанието, сферата на висцерация на Яковлев, се намира в примитивната ретикуларна формация. Методологичният анализ на

хиляди срезове мозъчна тъкан (хистология) дава поетична визия в традициите на великите му сънародници Толстой и Достоевски. Яковлев деликатно обобщава щателните обобщаващо

си

изследвания,

твърдение:

"От

продължили

цял

блатото

ретикуларната

на

живот,

с

едно-единствено система

изникна

мозъчната кора, подобно на греховна орхидея, красива и виновна." Уау... уау... уау! Лично поклонничество Когато за пръв път се сблъсках с идеите на Яковлев, регистрирах истината на

неговата хипотеза висцерално. Червата ми се размърдаха от признание; емоциите ми се покачиха от вълнение. А интелектуално копнеех да усвоя и вкуся от изтънчената същност на гения на този човек.† Исках да го погълна жив - тоест, ако все още беше жив. Отне ми няколко дни настойчиви телефонни обаждания, за да го намеря. Той наистина беше жив и здрав. Тази одисея на съзряването се превърна в намиране и среща с някои от другите ми ключови интелектуални герои. След като най-накрая получих докторската си степен от Калифорнийския университет в Бъркли през 1977 г., изпратих копия от дисертацията си за стреса на няколко учени, които бяха мои интелектуални наставници. Този списък включваше Николаас Тинберген, Реймънд Дарт, Карл Рихтер, Ханс Селие, Ернст Гелхорн, Пол Маклийн и самия Яковлев. Бях на път да ... Лабораторията на Яковлев се намираше в мазето на тъмна пещерна сграда, принадлежаща (според мен) на Националния институт по здравеопазване. Пристъпих към вратата, описана ми от рецепционистката. Тя беше съвсем леко открехната. Когато надникнах вътре, се стреснах от панорамната гледка на рафт след рафт, пълни с бутилки с мариновани мозъци. Една невръстна фигура извика и ме насочи към бюрото си. Този осемдесетгодишен мъж с малък ръст имаше тихо и кротко присъствие, което прикриваше наистина експанзивния му характер. С блестящи сини очи и неподправен ентусиазъм Яковлев топло ме покани да седна. Започна да ме разпитва за интересите ми и се поинтересува защо съм избрал да дойда толкова далеч, за да го посетя. Когато му разказах за интереса си към инстинктите и за идеите си, свързани с лечението на ума и тялото, стреса и саморегулацията, той скочи, хвана ме развълнувано за ръка и ме водеше от буркан на буркан, споделяйки с мен огромното си разнообразие от образци, демонстрирайки основните анатомични

градивни елементи на мозъка. Оттам ме заведе обратно до бюрото си и микроскопа; заедно разгледахме слайдове с миниатюрни тънки резени мозъчна тъкан. Той разказваше за това разглеждане, като излагаше лирични разсъждения, както си представях, че Дарвин може би е правил в лабораторията си само стотина години по-рано. За мен тръпката беше толкова силна, че сякаш не можех да сдържа настойчивото си желание да скоча и да извикам: "Да!" Знаех, че съм на прав път, че ние наистина сме до последния си неврон просто група животни - и това всъщност не е толкова лошо.

В един часа, след като споделихме сандвич с яйчена салата, Яковлев ми

нарисува сложна карта, която да ме води до следващата ми среща, която се намираше на около четиридесет мили в провинцията на Мериленд. Той се справи с тази задача с анатомични подробности, като старателно използваше набор от ярко оцветени моливи и с прецизна точност разчлени най-добрия маршрут и отличителните му забележителности. Предложи ми, че ако имам време в края на деня, мога да се върна по същия маршрут. Пристигнах на местоназначението си точно по разписание. Пол Маклийн ме посрещна учтиво, но без бурната топлина, с която ме беше обсипал при предишната ми среща. Той обаче ми зададе същия въпрос - защо съм дошъл толкова далеч, за да го видя. Повторих същия отговор. Маклийн ме погледна с озадачено изражение, съчетаващо едновременно любопитство и привидно бащинска загриженост. "Всичко това е много интересно, млади човече - предложи той, - но как очаквате да се издържате?" Чувствайки се донякъде потиснат, аз му зададох много въпроси за двадесетгодишното му строго експериментално изследване на това, което сега се нарича теория за триединния мозък. Маклийн беше свързал много специфични поведения, предложени от невроанатомичните пътища, заложени от Яковлев, Наута и Папез. Въпреки че тези основни типове мозък показват големи различия в структурата и химията, и трите се преплитат и трябва да функционират заедно като единен ("триединен") мозък. Маклийн демонстрира методично, че не само нашата невроанатомия еволюира като развитие, от най-примитивната към най-изтънчената и сложна, но (както Дарвин би предвидил) и нашето поведение. Последствията от това са изключително дълбоки. Те ни казват, че колкото и да не искаме да го признаем, най-

примитивните форми от миналото на нашите предци живеят латентно дълбоко в нас днес (вж. фигура 11.1).124

Моделът на триединния мозък на Пол Маклийн

Фигура 11.1 Тази фигура илюстрира основните функции на нивото на рептилиите (мозъчен ствол), палеомалайците (лимбичен мозък) и приматите (неокортекс).

Изтъкнатият психиатър Карл Г. Юнг прозорливо е осъзнал необходимостта от интегриране на инстинктивните ни пластове чрез процеса на психологическа индивидуализация. Той вярваше, че при усвояването на това, което той наричаше колективно несъзнавано, всеки човек се движи към цялостност. Юнг разбира, че това колективно несъзнавано не е абстрактно и символично понятие, а по-скоро конкретна физическа/биологична реалност: Това цялостно психично тяло съответства точно на тялото, което, макар и индивидуално разнообразно, във всички основни характеристики е специфично човешкото тяло [и ум], което имат всички хора. В своето развитие и структура то все още запазва елементи, които го свързват с безгръбначните и в крайна сметка с протозоите. Теоретично би трябвало да е възможно да "оберем" колективното несъзнавано слой по слой, докато стигнем до психологията на червея и дори на амебата.125 Наставникът на Юнг, Зигмунд Фройд, също се бори с последиците от нашите филогенетични корени в своя фундаментален труд "Его и Ид". С обезоръжаваща честност и безпощадно самоизследване той оспорва основните предположения на

труда на своя живот. Той заявява, че "при споменаването на филогенезата възникват нови проблеми, от които човек се изкушава да се отдръпне предпазливо... Но за това няма помощ", оплаква се той. "Опитът трябва да бъде направен - въпреки факта, че той ще разкрие неадекватността на цялото ни усилие." Очевидно е, че Фройд поставя под въпрос основната валидност и предпоставка на цялата си психоаналитична основа в светлината на нашето филогенетично наследство. Тук той признава необходимостта от включване на разбирането за животинските ни корени в терапевтичния процес - но как? Яковлев и Маклийн ни дават точно тази основа.

Както и Яковлев преди него, Маклейн разделя мозъка на бозайниците на три ясно

организирани слоя, съответстващи приблизително на рептилоидния архипалиум, палеомалайската и неомалайската епоха на еволюционното развитие. Маклийн разработва тази карта, за да включи хипоталамуса като възлов в отношенията между трите мозъчни области - водач на кормилото на мозъчния ствол, регулиращ оттока на автономната нервна система. Опирайки се на по-ранната работа на У. Р. Хес126 (който през 1949 г. си поделя Нобеловата награда за физиология или медицина с португалския невролог и посланик в Испания Егас Мониз), Маклейн и Ърнест Гелхорн127 твърдят, че този примитивен орган с размер на грахово зърно, хипоталамусът, организира алтернативни начини на поведение. Той насочва поведението на организма като цяло - работа, която традиционно се приписва на неокортекса. Както ще видим, контролът на поведението се споделя от различни системи в целия мозък - няма единединствен център на контрол. Имаме не триделен мозък (съдържащ три отделни части), а триединен мозък, както го нарича Маклейн, подчертавайки цялостната интеграция на неговите части. С нашите три мозъка (всъщност четири, ако включим и водния хомеостатичен компонент, който споделяме с рибите) сме изправени пред херкулесовата задача да бъдем "единни" - предизвикателство, което е едновременно ограничаващо и освобождаващо. Три мозъка; един ум Стремежът и териториалната защитеност на влечугото, грижовността и семейната ориентация на ранните бозайници, символичните и езиковите способности на

неокортекса могат да умножат нашето проклятие или да ни помогнат да се спасим. -Джон Хюстън (Възможният човек) Триединният мозък на Маклийн трябва да се справи с деликатен баланс в своята триединна, а не тристранна роля. Ако се обърнете с лице към страничната част на главата и разрежете мозъка наполовина (осигурявайки така наречения мидсагитален изглед), ще наблюдавате факта на "изтичане на ума". Самата предна част на мозъка, префронталната кора, отговорна за най-сложните функции на човешкото поведение и съзнание, се извива по целия път около черепа, като прави почти обратен завой и се допира в непосредствена близост до

най-архаичните части на мозъчния ствол, хипоталамуса и лимбичната система. Неврологията учи, че обикновено, когато две части на мозъка са в непосредствена анатомична близост, това е така, защото те са предназначени да функционират заедно. Това прави още по-вероятно електрохимичните сигнали да се предават надеждно. Декарт може би е бил напълно смаян от такава интимна връзка между найпримитивните и най-изтънчените части на мозъка. Тук имаме най-висшия връх на това какво е да си човек "в леглото" (буза до буза) с най-примитивните и архаични останки от животинските ни предци. Декарт не би намерил никаква логика или причина за това физическо разположение. Ако някога беше спекулирал

с

недвижими

имоти,

където

стойността

се

определя

от

"местоположението, местоположението, местоположението", той може би щеше да бъде още по-объркан. Освен това като съседи мозъчният ствол, емоционалният мозък и неокортексът трябва да намерят общ език, на който да общуват. Поддържането на такава интимна връзка е аналогично на задачата да се свърже суперкомпютър на Крейг или IBM в Масачузетския технологичен институт с древен абак в китайската бакалия, така че да работят заедно като едно цяло. По същия начин рудиментарният мозък на гущера и гениалният мозък на Айнщайн (неокортексът) трябва да съжителстват и да общуват в съгласувана хармония. Но какво се случва, когато това съжителство между инстинкт, чувство и разум се наруши?

Финиъс Гейдж, железопътен надзирател през 1848 г., е първият добре документиран случай на такъв насилствен развод. Докато пробивал тунел близо до Бърлингтън, Върмонт, триметров шип, наречен трамбовка, се забил като куршум в черепа му. Той влязъл близо до очната ямка, проникнал в мозъка му и излязъл през коронката от противоположната страна на главата му. За всеобщо учудване г-н Гейдж, без едното си око, "се възстанови напълно". Е, не съвсем... Макар че интелектът му функционирал нормално, нараняването променило основната му личност. Преди злополуката той бил харесван от работодателите и

служителите си (идеалният посредник). "Новият" г-н Гейдж обаче "бил произволен, капризен, нестабилен и смятан от тези, които го познавали, за вулгарен грубиян". Лишен от мотивация, той не успява да се задържи на работа и в крайна сметка се увлича, включително и по време на карнавално шоу.‡ Един дългогодишен сътрудник отбелязва, че "Гейдж вече не е Гейдж". В допълнение, др Джон Харлоу, неговият лекар, го описва по следния начин: "Гейдж е изгубил равновесието

или

баланса

животинските си наклонности".

между

интелектуалните

си

способности

и

Сто и четиридесет години напред, когато Елиът е пациент на изтъкнатия невролог Антонио Дамазио.128 Този беден човек е на края на силите си, изгорил мост след мост в личния и професионалния си живот. Неспособен да се задържи на работа, фалирал заради различни бизнес начинания с недобросъвестни партньори и затрупан

от бърза поредица

от разводи, Елиът потърсил

психиатрична помощ. Насочването му към Дамазио дава възможност за задълбочено неврологично изследване. Той преминаваше един след друг когнитивни/интелектуални тестове и дори получи нормални резултати на стандартен личностен опис. Дори на тест, предназначен за измерване на моралното развитие, той получава високи резултати и все още е в състояние да разсъждава върху различни сложни етични въпроси. Въпреки това нещо явно не беше "нормално" с този човек. И все пак по собствените си думи Елиът казва: "И след всичко това все още не бих знаел какво да правя". Макар да е в състояние да "разсъждава" върху всякакви сложни интелектуални и морални дилеми, той не е бил в състояние да направи избор и да действа по съответния начин. Моралните му компютри работеха, но моралният му компас не.

В крайна сметка Дамазио разработва няколко интелигентни теста, които успяват да установят дефицита на Елиът и да му подскажат защо животът му е такава катастрофа. Един от тези тестове е вид игра на карти, в която стратегиите за риск и печалба се играят една срещу друга. Когато трябваше да промени стратегията си от "висок риск - висока печалба" (с вероятна обща загуба) към "умерен риск скромна печалба" (с крайна печалба), Елиът не успя да научи и да издържи на прехода. Подобно на цялостния резултат в живота си, Елиът се провалил напълно; той просто не успял да се научи, когато това било важно. Дамазио

предполага, че пациентът му не е бил в състояние да преживее емоционално последствията от своите решения или действия. Той е можел да разсъждава напълно добре, освен когато е ставало дума за нещо важно. По същество Дамазио разсъждава, че Елиът е загубил способността да чувства и да се грижи. Поради това той не е бил в състояние да прави (е)оценки, да ги интегрира в значими последици и след това да действа според тях. Бил е емоционално безпомощен. Дамазио се замисля за възможността Елиът да е съвременният Финиъс Гейдж. И двамата лекари, Харлоу и Дамазио, макар и разделени от повече от век, предполагат, че пациентите им са загубили способността си да балансират между инстинкта и интелекта. Вместо обаче да размишляват безучастно върху тази възможност, Дамазио и съпругата му Хана се отправят на археологическа експедиция с медицинска насоченост. Те откриват запазения череп на Гейдж, който безславно събирал прах на рафт в един затънтен музей в Харвардския медицински институт. В едно изследване, което повече прилича на напрегнато телевизионно разследване на местопрестъплението, изпълнено с драматичен съдебномедицински анализ, отколкото на скучен академичен експеримент, Дамасио успяват да вземат назаем пробития череп и да го подложат на сложен компютърен анализ. С помощта на мощни техники за визуализация те успяха да предвидят къде точно неуправляемият куршум е щял да разкъса мозъка му, да го повали на земята и завинаги да осакати личността му. Със спиращо дъха очакване възкръсналият "виртуален мозък" на Гейдж разкри опустошително разрушаване на същия тракт от нервни клетки, които бяха неизправни в мозъка на Елиът. Загадката беше решена! Прекъсването на мозъчния път между емоционалните вериги и разума, макар и крайно в единия случай и очевидно по-

незабележимо в другия, беше страшно вредно за функциите и духа на човека, превръщайки го в пустош. Мозъците им вече не били триединни, а по-скоро тристранни, откъснати от жизненоважните комуникационни мрежи, които свързват мозъците в едно съгласувано цяло. Между фронталните лобове и съседните лимбични области (мястото на насилствената лоботомия на Гейдж и дисфункционалните неврони на Елиът) е разположена нагъната структура, наречена цингуларна гюрук. Тази област има ключово значение за интегрирането на мисълта и чувствата.129 Казано по друг

начин, това е структурата, която свързва примитивната, груба, сурова и инстинктивна подкожна част с най-сложните, изтънчени, изчислителни дялове на

неокортекса. Сингулата и свързаните с нея структури, като инсулата, са тези, които може би държат ключа към това да бъдем напълно човешко животно - да бъдем с един ум, макар и с три мозъка. И

при

Гейдж,

и

при

Елиът

липсваше

функционираща

връзка

между

инстинктивния и рационалния мозък. Вследствие на това и двамата са изгубени. Без инстинкт и разум (основа и вътък), вплетени заедно в омагьосания стан на мозъка, те нямаха онова, което означава да бъдеш изцяло човешко същество. Картината

на

Гейдж,

нарисувана

от

Харлоу,

е

на

човек,

поробен

от

инстинктивните си капризи, "едновременно и животински, и детски". През 1879 г. един невролог на име Дейвид Фериер добавя експериментална гледна точка към това състояние, като отстранява челните дялове на маймуните. Той открива, че "вместо да проявяват интерес и активно да изследват заобикалящата ги среда [както преди], любопитно да любопитстват за всичко, което попада в полето на тяхното наблюдение, те остават апатични, тъпи или заспиват "130. За съжаление изследванията на Фериер върху приматите не са ръководени от португалския невролог Егас Мониз, който по-късно разработва подобна операция върху хора, която нарича префронтална левкотомия. С появата на тази процедура се заражда скандалната област на "психохирургията". Обикновено обаче тези "лечения" са били по-лоши, много по-лоши от "болестта". И тази процедура създаде множество необратими зомбита. Мониз, както споменах по-рано, си подели Нобелова награда за ужасяващата си и откровено псевдонаучна, чудовищна работа, която "докара" десетки хиляди пациенти по целия свят.

Процедурата беше най-популярна в Съединените щати, където Уолтър Фрийман (по ирония на съдбата баща на един от моите дипломанти, Уолтър Б. Фрийман младши) изобрети процедура, наречена префронтална лоботомия. Странното е, че според Фрийман-старши това лечение "е достатъчно просто, за да се провежда в кабинетите на всеки общопрактикуващ лекар". По неговите думи методът му се състоял в това да ги "свали с електрошок", а след това (по "медицинска процедура", напомняща случайната лоботомия на Финиъс Гейдж чрез набиване на желязо) "да забие кирка за лед в гънката на клепача и в челния дял на мозъка

и да направи страничен разрез, като размахва вещта от една страна на друга ... лесна процедура, макар че определено е неприятна за гледане". (Обърнете внимание на любопитната и безчувствена употреба на "тях" и "нещо" от страна на Фрийман, както и на избора му на "хирургически инструмент" - шило за лед!) Може да изглежда противоречиво, че тази процедура може да създаде, както в случая с Финиъс Гейдж, "индивид, едновременно животински и детски"; докато при маймуните на Фериер липсват любопитство и изследване; а при пациента Елиът на Дамазио способността да прави оценки и да избира подходящи варианти е трайно унищожена. За съжаление, последвалата тенденция създаде франкенщайнска група от десетки хиляди лоботомирани пациенти (и още стотици хиляди, които бяха отпаднали от предписаните от лекарите торазин и хадол). Без животинското в човека и без човешкото в животното е малко това, което можем да разпознаем като жизнено ангажиран и жив човек. Интересно е, че много хора, борещи се със синдрома на дефицит на вниманието/хиперактивност (СДВХ),

както

хипоаузалност

и на

много

извършители

инстинктивния

си

на

насилие,

мозък,

заедно

изглежда с

проявяват

изключване

на

префронталната кора. В тази връзка неадаптивните поведения, свързани и с двете, може да са опити да се стимулират, за да се почувстват по-човечни. За съжаление цената на тези импулсни разстройства може да бъде катастрофална както за индивида, така и за обществото. От друга страна, хората, които са хронично заливани от емоционални

изригвания, могат да бъдат също толкова ограничени в живота. Макар че те са по-малко нечовешки (като зомбитата на Гейдж-Елиът - "похитители на тела"), техните експлозии могат да бъдат също толкова разрушителни за поддържането

на интимни и професионални отношения и - което е излишно да се казва - за цялостното чувство за себе си. Травматизираните индивиди са в плен на пословичното най-лошото от двата свята. В един момент те са залети от натрапчиви емоции като ужас, ярост и срам, като в същото време се редуват с изключване, което ги отчуждава от основаната на чувствата инстинктивна основа, прави ги неспособни да имат чувство за цел и неспособни да намерят посока. Това може да са наши клиенти, роднини, приятели или познати, които са попаднали в една от двете крайности, като безкрайно се люшкат между

емоционалната конвулсия и комата (безразличие/изключване). По този начин те не са в състояние да използват своята емоционална интелигентност. В известна степен те представляват, когато сме под влиянието на хроничен стрес или травма, Финеас Гейдж във всеки от нас. Цялостта като баланс Както горе, така и долу. Както отдолу, така и отгоре. -Кибалион Ние сме нещо повече от говорещи животни; ние сме езикови същества. Дали обаче сме ограничени от тиранията на езика, или сме освободени от него, е въпрос,

който

може

да

се

реши.

Начинът,

по

който

използваме

или

злоупотребяваме с езика, има много общо с начина, по който живеем живота си. Думите, сами по себе си, са от малко значение за бебето, когато е разстроено. Езикът трябва да бъде придружен от близко физическо успокояване под формата на държане, люлеене и нежни звуци като гукане и ахкане. Използването на невербалния тон и тембър на говорене е това, което придава на езика силата да

успокоява и притъпява разстройството на бебето. С развитието на децата те започват да разбират както самите думи, така и да се успокояват от начина, по който те се произнасят. Въпреки това думите трябва да имат физически контекст, за да могат да бъдат лечебни и оздравителни. Може би си спомняте за едно момче на име Елиан Гонсалес, което стана пешка в скандална политическа битка в щата Флорида. Далечните братовчеди на Елиан (кубински изгнаници, живеещи в Маями), уж загрижени за благополучието на момчето, се бореха яростно срещу собствения баща на Елиан (който живееше в Куба) за попечителство над това малко дете.

Както в пиесата на Бертолт Брехт "Кавказкият тебеширен кръг", те буквално разкъсваха това объркано шестгодишно дете. В крайна сметка Върховният съд се намеси и блокира усилията на губернатора Джеб Буш да задържи Елиан в Съединените щати като "примерен антикастроски гражданин" и го върна под опеката на баща му. На войниците от Националната гвардия беше наредено да изведат и охраняват Елиан от враждебно настроена тълпа, размахваща плакати, докато федерална агентка го изтръгна от братовчедите и разгневените зрители, придържайки го

здраво към тялото си. Очевидно е, че тази неочаквана и нежелана прегръдка от непознат човек е ужасила и без това уплашеното, дезориентирано и с промит мозък дете. Но след това се случило нещо много забележително. Агентът го държеше достатъчно здраво, за да не бъде изтръгнат от разярената тълпа, но достатъчно нежно, за да може прегръдката ѝ да съответства на думите, които тя спокойно рецитираше на испански: "Илиан, сега това може да ти се струва страшно, но скоро ще бъде по-добре. Ще те заведем при татко ти ... Няма да бъдеш върнат обратно в Куба [което беше вярно за момента] ... Няма да бъдеш качен отново на лодка [той беше докаран в Маями с коварна лодка]. Ти си при хора, които се грижат за теб и ще се грижат за теб". Тези думи бяха внимателно написани, както може би подозирате, от детски психиатър, който е знаел за историята и тежкото положение на Илиян. Те са били предназначени да облекчат несигурността и ужаса на момчето. Това се получи. Но само думите нямаше да са достатъчни без това, което беше очевидно от езика на тялото, присъствието и тона на агента на ФБР. Тя или инстинктивно е знаела (и/или може би е била инструктирана) как да държи Елиан само толкова здраво, колкото е необходимо, за да го защити, но достатъчно свободно, за да не се чувства в капан. С много нежно люлеене, кратък контакт с очите и нежно

спокойствие тя говореше - с един глас - на рептилианския, емоционалния и фронталния мозък на Елиан, едновременно. Това единство на гласа и държането

най-вероятно е помогнало да се предотврати прекомерното травмиране и белязване на деликатната и уязвима психика на това дете. По различни начини и

в различни форми това прави добрата травматологична терапия, както видяхме в глава 8.

Преди няколко години станах свидетел на друг пример за инстинктивното използване на човешкото докосване с успокояващи думи за облекчаване на страданието. Бях в апартамента на моята приятелка Ингер Агер в Копенхаген. Ингер беше ръководител на психосоциалните служби на Европейския съюз по време на кръвопролитията в бивша Югославия и не беше чужда на травмите и хуманитарните катастрофи. Така че, когато световните новини на Би Би Си, които се излъчваха на заден план, обявиха репортаж за пожара в Източен Тимор, ние се обърнахме и видяхме кадри на бежанци, които явно бяха замаяни и дезориентирани, докато се лутаха безцелно в бежански лагер. На входа на лагера бяха разположени група португалски монахини, облечени в бели навици. И на Ингер, и на мен ни беше ясно, че бдителните монахини инстинктивно преглеждат

и

"сортират"

бежанците,

особено

децата,

които

бяха

най-

дезориентирани и в шок. Монахинята, която се намираше най-близо до това лице, бързо, макар и неинвазивно, се придвижваше към зашеметения човек и го вземаше на ръце. Гледахме със сълзи на очи как монахините нежно държат и люлеят всяко едно от тях, сякаш шепнейки нещо в ушите им. И си представихме какво може да са казали - по всяка вероятност нещо подобно на това, което агентът на ФБР беше казал на Илиан. В пълен контраст с това, което изобразяваха тези картини, коментаторът на Би Би Си обяви, че "тези нещастни души ще бъдат белязани за цял живот", което означаваше, че те ще бъдат осъдени да живеят завинаги с травматичното си преживяване. Той не забеляза смисъла, който графично се изразяваше чрез езика на тялото на монахините и бежанците, които имаха щастието да бъдат обгърнати от добротата на тези състрадателни жени. Тази въздействаща сцена илюстрира какво точно е необходимо, за да помогнеш на хората да се размразят, да излязат от шока и да се върнат към живота - да ги

насочиш по пътя на тяхното възстановяване и справяне с нещастието. Работата на моята организация с нестопанска цел, Фондацията за човешко обогатяване, чиито доброволци се отзоваха след опустошителното цунами в Югоизточна Азия и

ураганите Катрина и Рита в Съединените щати, беше по-непосредствен и личен пример.131 И тук вплитането на най-непосредствения и пряк физически контакт,

заедно с най-простите думи, изречени в точния момент, помогна на хората да

излязат от шока и ужаса, за да могат да запазят чувството си за себе си, като по този начин започнаха процеса на справяне с ужасните загуби. Във всички тези примери са били задоволени рептилоидните и ритмичните нужди на мозъчния ствол, нуждата от емоционална връзка на лимбичната система и нуждата на неокортекса да чуе последователни успокояващи думи. Успокояваме се, че каквото и да чувстваме сега, то ще премине. Противоположният пример беше ясно илюстриран, когато светът видя графични изображения на десетки мъртви и осакатени женски и детски тела, изнесени от бомбардираните сгради в Бейрут по време на ужасната война между Израел и Хизбула през 2006 г. След излъчването на снимките по телевизията държавният

секретар на САЩ Кондолиза Райс говори механично на юридически език, вместо да изрази съчувствие и скръб, с което само утежни и без това ужасния доклад. С тези визуални и слухови образи се изстрелва метафоричен метален шип, който се врязва в зъбчатата извивка, разцепвайки (някога) триединния мозък на противоречиви парчета, напомнящи Финиъс Гейдж. Колко жалко, когато вместо това можеше да се предложат нежни, добросърдечни думи, внушаващи чувство на надежда и помощ, която неизвестно защо вече е на път. Всички предходни глави заобикаляха феномена на инстинкта. В тази глава обаче вече не пренебрегваме тази ложа, като най-накрая отдаваме дължимото на инстинкта. * Канън също така отправи добре обоснована критика на теорията на Джеймс, като твърди, че обратната връзка от висцералните органи би била твърде бавна и недостатъчно специфична, за да обясни различните емоции. (Тези въпроси ще бъдат разгледани в глава 13.)

† В психологията апетитен означава придобиващ. ‡ За един авторитетен спомен вижте М. Макмилън, "Възстановяване на Финиъс Гейдж: (2000), 9, 42-62.

PART IV

Въплъщение, емоция и духовност: Възстановяване на добротата Вярвам, че кръвта и плътта са по-мъдри от интелекта. Тялотонесъзнавано е мястото, където животът извира в нас. Оттам знаем, че сме живи, живи до дълбините на душата си и във връзка някъде с ярките предели на космоса. -D. Х. Лорънс

CHAPTER 12

Въплътеният Аз Тялото е брегът на океана на битието. -Суфийска сентенция

Нека сега се върнем за момент към моята лична история, когато бях блъснат от колата на тийнейджъра. Резултатът от инцидента ми лесно можеше да бъде ужасяващ, напълно опустошителен. Вместо това тя се оказа трансформираща. Въпреки че бях силно уплашен, дезориентиран и раздвоен, бях пощаден от ужасните последици на посттравматичното стресово разстройство. Какво ме спаси от това да се поддам на продължителни симптоми на травма? Заедно с метода, който описах в тази книга, бяха и сродните сестри близначки въплъщението и осъзнаването. Това предимство, дори извън решаващата си роля за регулиране на стреса и лечение на травми, е майсторски инструмент за личностно обогатяване и себепознание. Моята задача тук е да ви подтикна да приемете тялото си достатъчно сериозно, за да научите малко повече за неговите подтици. Но също така искам да ви насърча да го държите достатъчно леко, за да го привлечете като мощен съюзник в трансформирането на интензивни

"негативни" или неприятни емоции - и така да изпитате какво е да въплъщавате истински добротата и радостта. Тъй като тези сестри-близначки на милосърдието са толкова съществени за превенцията и изцелението на травмите, нека да помислим как изглежда и как се усеща

въплътената

осъзнатост.

Въпреки

че

обикновено

не

осъзнаваме

множеството вътрешни телесни усещания, които се случват миг след миг, тези преживявания често се споменават в общия език. Ние "захапваме и дъвчем" трудни въпроси. Има неща, които не можем да "преглътнем или преглътнем", а други ни карат "да повръщаме". И разбира се, повечето от нас са изпитвали

"пеперуди в стомаха". Със сигурност усещането, че сме подути, свити или "стегнати", привлича вниманието ни и има своето емоционално значение. Възможно е в един случай да сме "стегнати", а в друг - "разхлабени". А може просто да се чувстваме отворени в корема и гърдите или дори "задъхани от вълнение".

Такива

вътрешности.

са

прочувствените

послания

от

нашите

мускули

и

Целият човешки опит е въплътен, т.е. "от тялото". Мислите ни се ръководят от

усещанията и емоциите ни. Но как да разберете кога сте ядосани? Или пък знаете ли как да разберете кога сте щастливи? Обикновено хората са склонни да приписват мисловна причинност на дадена емоция; например: Чувствам се

(ядосан, тъжен и т.н.), защото той/тя направи това (каза това, забрави да направи това и т.н.). Когато обаче хората се научат да се фокусират върху това, което се случва в телата им тук и сега, те обикновено съобщават: "Стомахът ми е свит" или "Гърдите ми се чувстват по-големи - сърцето ми е по-отпуснато и отворено". Тези физически сигнали ни позволяват да разберем не само какво чувстваме, но и какво да направим, за да отстраним трудните усещания и емоции. Те също така ни информират, че сме живи и реални. Всички наши преживявания (проследяващи се още от израстването ни в майчината утроба), всички стресове, наранявания и травми, както и чувствата на сигурност, радост, благодат и доброта, които са повлияли на живота ни - всичко това променя формата на телата ни. Понякога тези промени са очевидни, като например плътно свити ръце, скован гръбнак, смъкнати рамене или вдлъбнат гръден кош. Други са незабележими, като например лека асиметрия на раменете, на пръв поглед незначително обръщане на една страна, ръце или крака, които изглеждат малки спрямо туловището, прибиране на таза или неравномерно

оцветяване на кожата, което показва студ и топлина. Те са в основата на това, в което сме се превърнали. Те са отправна точка на това, в което се превръщаме. Приемаме информация от света чрез външните си сетивни органи - зрение, звук, допир, мирис и вкус. Повечето от нас разчитат предимно на първите два. Въпреки това получаваме изключително важна информация от всичките си сетива. Еднакво, ако не и по-важни от информацията от външните ни сетива, са огромните потоци от информация, които регистрираме от вътрешните си сетивни

органи. Получаваме тази информация от нашите мускули, стави, рецептори за гравитация и висцерални органи (вж. обсъждането на SIBAM в глава 7). Всъщност без тази интероцептивна сетивна информация бихме били изгубени из основи повече дори от индивид, който е едновременно сляп и глух.* Без вътрешна информация не бихме могли да ходим по земята или да познаваме емоциите и желанията си. Взаимоотношенията ни с другите хора са напълно зависими от взаимния обмен на сетивна информация - както външна, така и вътрешна. Ние гледаме, докосваме и говорим и чрез резонанса на нашите усещания опознаваме себе си и другия. Общото усещане, когато този процес е в синхрон, е за

принадлежност и доброта. Без достъп до чувствата, чрез телесните усещания, животът ни би бил едноизмерен, черно-бял. Както физическият ни живот, така и животът на чувствата, от най-първичните ни желания до най-възвишените художествени творения, зависят от въплъщението. И макар че по-голямата част от тази книга е теоретична и дидактична, в тази глава каня вас, читателите, да участвате в кратките срещи с осъзнаването. Причината за тези "прекъсвания" е да ви насърча да участвате и да се ангажирате активно с този материал - да осъществите пряк личен контакт със същността на вродената способност на тялото да чувства, да лекува и да познава. Основна среща за осъзнаване Погледнете дясната си ръка с дланта към вас. Наблюдавайте я с очите си. Сега свийте ръката си в юмрук. Наблюдавайте движението и визуално отбележете крайното положение. Отворете ръката и я погледнете отново. Сега затворете очи и усетете физическото усещане на отворената си ръка. Докато държите очите си затворени, бавно свийте ръката отново в юмрук; след това отново я отворете. С все още затворени очи съсредоточете цялото си внимание върху това отваряне и

затваряне, докато повтаряте движението. Обърнете внимание как се променя съзнанието ви, докато продължавате да внимавате за усещанията на тази на пръв поглед проста телесна дейност.

Това малко упражнение може да изглежда банално. Обаче действително да осъзнаем тялото си, без да се разсейваме от случващото се около нас или от мислите и представите си (за действието), може да бъде наистина херкулесова задача. И все пак това е задача с богати награди. Нашата склонност е да се

идентифицираме с мислите си до такава степен, че да ги объркаме с реалността; вярваме, че сме нашите мисли. С помощта на това упражнение можете да откриете

основната

разлика

между

визуалния

образ

на

тялото

си

и

действителното ви "интероцептивно" преживяване. Осъзнаването на тялото ни помага да се отдалечим от нашите негативни емоции и системи от убеждения, както и да се свържем с тези на доброто. Откривайки, че не сме само нашите мисли и образи, ние започваме пътуване към пълнотата като живи, участващи, чувстващи, въплътени същества. В началото Това, което следва, е кратък преглед на опита на човечеството с въплъщението и

осъзнаването. Това наистина спекулативно изследване се предлага с надеждата, че ще илюстрира по-добре как двете важни понятия въплъщение и осъзнаване са били възприемани и са се развивали през вековете. От

биологична

предназначени

гледна за

точка

защита,

лов

сме и

развили избягване

мощни на

двигателни

лов.

Тези

системи,

автоматични

(инстинктивни) системи за действие - нещата, които тялото прави, за да се защити - са създадени за бърза реакция, когато се натъкнем на змия или тигър. Без да се замисляме, ние реагираме незабавно - бягаме, борим се или замръзваме. За нашите най-ранни предци физическата готовност е била основно изискване за оцеляване. Те е трябвало да бъдат "тук и сега" във всеки един момент от всеки един ден. Били са готови да реагират мигновено и смислено на няколко молекули от нов аромат или на звука от щръкнала в далечината клонка. Казано по-просто, те трябваше да реагират от вътрешността си. Без тези завладяващи сензорни подтици нашите предшественици ловци и събирачи нямаше да доживеят

да

разкажат

за

тях.

Степента,

в

която

те

инстинктивните си реакции, обаче остава въпрос без отговор.

са

"осъзнавали"

Инстинктите в своите архаични корени са принудителни действия. Те са движения, които тялото извършва, или постурални корекции, които ни подготвят за тези действия. Поради тази причина физическите усещания, които ръководят тези действия, са средство за пряко познаване на инстинктивната ни същност. Появата на инструментите, символите, а след това и на елементарния език позволяват на нашите предци да общуват помежду си, да споделят кои модели на

действие работят и кои не, като по този начин усъвършенстват колективното си поведение. За тази цел може да се предположи, че те са възприели изкуството, танца и разказването на истории - и в този процес са постигнали, култивирали и развили с течение на времето рефлексивно самосъзнание. Пещерните рисунки и други

археологически

свидетелства

записват

сагата

на

еволюцията

на

въплътеното човешко съзнание, което разцъфтява в самопознание, в абстрактни символи и накрая в писмен език. Когато индивидите се събрали в населени общности, нуждата им от постоянна бдителност за оцеляване в околната среда намаляла. Тяхното осъзнаване на телесните усещания придобива по-скоро социална функция - това, което днес се

нарича социална и емоционална интелигентност. Оцеляването вече не зависело единствено от спешната нужда от борба, бягство или замръзване. По-скоро с усложняването на обществото се е увеличила нуждата от по-голям умствен капацитет, за да се ориентираме в положението си в групата. Нюансираният език на тялото - разчитането на лицевите и постуралните сигнали (негласният език на тялото) - отстъпи място на установяването на контрол върху импулсите, което тласна нашите предшественици към все по-нарастваща умствена рамка. През т.нар. епоха на разума, в средата на XVII в., значението на рационалността се издига до нови висоти. Разкрепостяването, което уж служи на тази рационалност, се превръща в норма. Инстинктите и непосредствеността на физическите нагони (като секса например) се превърнали в срам или нещо полошо. Подчиняващата власт на църквата засилваше това задълбочаващо се разделение между ума и тялото. И накрая, върховенството на рационалността се затвърждава в думите на Декарт "Мисля, следователно съм", които са емблематични за модерността. Останалото е история, за добро и за лошо. Въпреки това, макар и привидно откъснати, нашите непреодолими инстинкти остават навити, чакайки да се възпламенят и да обединят тялото и ума в ефективно координирано действие. Ако например се окажем блокирани в дивата природа, инстинктите ни за хищничество, защита и подслон ще се фокусират рязко. В противен случай със сигурност ще умрем. Освен това пълната сила на интелекта ни ще бъде впрегната да обслужва тези телесни инстинкти. Чупенето на клонче, новият аромат или мимолетната сянка ще ни накарат да се събудим

до повишена готовност за тревога. Пръчките, листата и калта ще се представят като ценен строителен материал и защита от стихиите. Когато смъртта се приближава, размишленията са безполезни, а участието на тялото тук и сега е безценно. В повечето случаи обаче нашите инстинкти за оцеляване изглеждат до голяма степен безполезни; всъщност в ежедневния живот те често са вредни. Изразходваме огромно количество енергия, за да потискаме инстинктивните си

изблици. Например, когато шефът ни подмине и повиши по-малко опитен съперник, ние (възприемайки реална заплаха) за миг избухваме, след което натъпкваме убийствената си ярост обратно в тялото си, откъдето е дошла - почти

преди да я усетим. Кумулативните последици от потискането на такива мощни импулси обаче се изразяват в болки в гърба, главоболие, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и стомашно-чревни разстройства, за да споменем само някои от тях. Днес оцеляването ни зависи в много малка степен от действителното изпълнение на основните ни инстинкти. По-скоро физическото и психологическото ни здраве зависи от това дали имаме съзнателен и нереактивен достъп до тях. Тъй като нашият древен план е останал непокътнат, наследството ни е да се чувстваме наистина живи само когато инстинктите ни за оцеляване са напълно задействани. Въпреки това, и в това е проблемът, съвременният живот рядко предоставя възможност за този вид сурова и мощна изява. А когато сме призовани към действие, да бъдем пометени от реакцията "борба или бягство" рядко е подходящо за социалния контекст, в който се намираме. В този смисъл сме прокълнати, ако действаме, и прокълнати, ако не действаме. Неспособни да усетим инстинктивната си жизненост, ние оставаме с определени желания. Тези импулси обикновено се въртят около два от основните ни инстинкти: този за самосъхранение (заплаха) и този за оцеляване на вида (секс). Нещо повече, ако не можем да намерим "реална" ситуация, която да предизвика тези инстинкти, ние си произвеждаме такава. Например, можем да се впуснем в неподходящи и опасни сексуални връзки или да скачаме от скали с глезени, прикрепени към въжета за бънджи. Тези временни решения не задоволяват копнежите ни. През по-голямата част от времето разполагаме единствено с

мислите си като оскъдни заместители на инстинктивните ни влечения. Ние не само влагаме много енергия в мислите си, но и често ги бъркаме с реалността; започваме да вярваме погрешно, както Декарт, че ние сме нашите мисли. За съжаление, мислите са лош заместител на преживяната жизненост и когато са отделени от чувствата, водят до разяждащо преживяване, фантазии, заблуди и прекомерни тревоги. Подобно упорство не е особено изненадващо, тъй като параноичната склонност към загриженост за потенциална заплаха в условията на неяснота може да е имала значително адаптивно предимство в по-ранни времена. Сега обаче тя е валутата на нашите осъдителни, негативистични "супергерои". От друга страна, когато сме информирани от ясни телесни усещания и чувства, тревогата намалява, а творчеството и чувството за цел се засилват. Поетът Дейвид Бъдбил, работещ в градината си във Върмонт, говори именно за това човешко състояние в съответния си стих "Този блестящ момент в настоящето":132 Когато съм всеки ден, през целия ден, изцяло с тяло и без ум, когато съм физически, изцяло и напълно, в този свят с птиците, елените, небето, вятъра, дърветата ... този блестящ миг в настоящето, лишен от умствени хрумвания. И в друг вид градина една млада жена изразява следното чувство на семинар по сексуалност: "Чувствам, че най-важното е да съм там, в тялото си, със съпруга си, а не в главата си." Поетът Бъдбил намира облекчение от тиранията на ума си чрез методична физическа работа. Много градски жители използват джогинга, за да укротят ума си. Такъв отдих обаче обикновено е временен и може бързо да премине в излишък, а след това да се превърне в начин за избягване на неприятни усещания и чувства. Всички

ние

преживяваме

несдъвканата

храна

на

нерешените

проблеми,

независимо дали това ни помага да ги разрешим, или не. "Ненужното страдание" чрез повтарящо се негативно мислене е добре познато на практикуващите медитация, будизъм, даоизъм и други духовни традиции. То е и стимулът за когнитивно-поведенческите терапии. Тези практики, традиции и терапии сочат общо решение: победа над тиранията на натрапчивото мислене, преди то да изхвърли токсичните си емисии в тялото. Въпреки това подходите, които се опитват да укротят неспокойния ум, може да не са толкова достъпни или

ефективни, колкото тези, които ни помагат да се върнем към тялото си по един устойчив начин. Поетът Бъдбил открива, че когато ангажира изцяло тялото си с целенасочена дейност, умът му най-накрая си почива. Потапянето в тялото му е това, което му е позволило да се срещне директно с дребното, моментно преживяване на това да бъдеш жив. Вместо натрапчиви тревоги или съжаление, той се отворил за преживяването на признателност и благодарност в "блестящия момент в настоящето". За нашите далечни предшественици оцеляването е било единствената игра в града. Това ги е поставяло в режим на постоянна реакция - оцелявали са от заплаха на заплаха, задействайки един защитен инстинкт след друг. Докато ние

сме под властта на същите тези инстинкти, натоварени с рефлекторни реакции на възприета заплаха, притежаваме възможността да ги разпознаем, да се отдръпнем, да наблюдаваме и да се сприятелим с тези мощни усещания и влечения, без непременно да действаме според тях. Съзнателното сдържане и осмисляне на нашите диви и първични пориви ни съживява и ни кара да се съсредоточим върху активното преследване на нашите нужди и желания. Това е основата на рефлексивното самоосъзнаване. Вместо да реагираме автоматично на инстинктите си (или да ги потискаме), можем да ги изследваме съзнателно чрез средствата на чувственото осъзнаване. Да бъдем въплътени (както ще използвам този термин по отношение на нашия съвременен опит) означава, че сме водени от инстинктите си, като същевременно имаме възможност да се самоосъзнаем за това ръководство. Това самоосъзнаване изисква да разпознаваме и проследяваме усещанията и чувствата си. Ние разкриваме инстинктите си, тъй като те живеят в нас, а не сме отчуждени от тях или насилствено водени от тях. Тези факти от живота правят живота в настоящето, свободен от преживелищни

мисли, огромна задача. Когато сме въплътени, ние се задържаме по-дълго в пищния пейзаж на настоящия момент. Въпреки че живеем в свят, в който могат да се случат и се случват лоши неща, в който невидими опасности ни дебнат от

петите, все пак можем да живеем в настоящето. Когато сме в състояние да

присъстваме напълно, можем да процъфтяваме с повече удоволствие, удивление и мъдрост, отколкото сме си представяли.

"Въплъщението" е личностно-еволюционно решение на тиранията на дрънкащия "маймунски ум". То парадоксално позволява на инстинкта и разума да се държат заедно, сляти в радостно участие и поток.† Въплъщението е придобиване на способността, чрез средствата на осъзнаването, да усещаме околните физически усещания на неограничена енергия и жизненост, когато те пулсират в телата ни. Тук умът и тялото, мисълта и чувствата, психиката и духът се държат заедно, споени в недиференцирано единство на преживяването. Чрез въплъщението ние получаваме уникален начин да се докоснем до най-тъмните си примитивни

инстинкти и да ги преживеем, когато те играят в дневния танц на съзнанието; и по този начин да опознаем себе си сякаш за първи път - по начин, който придава жизненост, поток, цвят, оттенък и творчество на живота ни. Поетът лауреат Т. С. Елиът изглежда е схванал парадокса на такова развиващо се съзнание в "Литъл Гидинг", четвърти квартет от епичната му поема "Четири квартета": Ние няма да спрем да изследваме И краят на цялото ни изследване ще бъде да стигнем там, откъдето сме тръгнали и да опознаем мястото за първи път. Въплъщение и творчество Добре известно е, че Алберт Айнщайн е мислил в образи. Теориите му отразяват тази обработка, както и собствените му метафори. Например картините на асансьори и влакове, които се движат един покрай друг, са се запечатали трайно в разбирането ни за теорията на относителността. Много по-малко известно е, че той е мислил и с тялото си. В биографията си той разкрива как някои от найголемите му открития са дошли първо от тялото му под формата на изтръпване,

вибрации и други оживяващи физически усещания. В процес, който изглежда е бил загадъчен дори за него, телесните му усещания са давали основата на образите и прозренията, които са го довели до великите му открития.

Десетилетия по-късно, когато мозъкът на Айнщайн е препариран и изследван за медицински цели, единствената отличителна черта е размерът и структурата на теменните му дялове - областта на мозъка, където информацията от тялото се

интегрира за ориентация в пространството и времето.‡ Има още една разкриваща история за този велик човек. Когато един репортер го попитал какво според него ще бъде следващото голямо откритие в науката, Айнщайн се замислил за миг и след това отговорил: "Да докажа, че Вселената е дружелюбна." Вярвам, че той не е имал предвид, че в живота никога няма да има болка и страдание, а че Вселената е, ами... игрива, прекрасна и очарователна. Такава беше неговата наслада от вътрешната вселена на тялото му. Тибетският лама д-р Цамп Нгаванг учеше, че "тялото е мандала. Ако се вгледате в него, то е безкраен източник на откровения". Не искам да създавам впечатлението, че Айнщайн е бил пример за напълно въплътен човек. Със сигурност случаят не е такъв. Вярвам обаче, че по този

конкретен начин той е бил такъв. И именно тази настройка (вероятно) му е позволила да мисли извън кутията - далеч отвъд нейните граници. Очевидно това е белег за гениалност. Участието във велики интелектуални открития и ангажирането

с

усещанията

на

тялото

не

са

взаимно

изключващи

се

преживявания. Всъщност за човешкото животно това може би е същността на "целостта". По думите на философа Ницше: "Аз съм тяло, нищо повече, а душата е само дума за нещо в тялото." Великият американски бард Ралф Уолдо Емерсън обобщава всичко това: "Това, което е зад нас, и това, което е пред нас, са нищожни неща в сравнение с това, което е вътре в нас." В по-психологически дух Юджийн Гендлин отбелязва, че "вратата към телесния живот на нашите ситуации е точно в центъра на нашето съвсем обикновено тяло". Това "обикновено" обаче е и необикновеното. Както учи традицията Кум Най на тибетския будизъм, "пространството извън тялото, макар и огромно, е крайно, докато пространството вътре в тялото е безкрайно". Това приложение разпалва удивлението

и

насладата,

които

доставят

просветление

в

тантрическия

будизъм133 . това не е само "източна" представа. Д-р Даниел Браун от катедрата

по психиатрия в Харвардското медицинско училище добавя, че "фокусирането помага да се култивира един вид вътрешна телесна осъзнатост, която е толкова

много в основата на духовната практика". Р. Д. Лаинг добавя, че "без вътрешния

свят външният губи своя смисъл, а без външния вътрешният губи своята същност".

Всички ние сме имали опит в някакъв момент от живота си просто да "знаем нещо в червата си". Без това да има "логичен" смисъл, а често и в разрез с "логиката", просто сме "знаели, че е правилно". И когато не сме следвали този инстинкт, често е имало тежки последствия. Този вид предусещане наричаме "интуиция". Вярвам, че интуицията възниква от безпроблемното свързване на инстинктивните

телесни

реакции

с

мислите,

вътрешните

картини

и

възприятията. Как функционира това холистично "мислене", остава донякъде загадка (макар че спекулациите са много), за което свидетелстват трудовете на

лекаря хомеопат д-р Раджан Санкаран: "Усещането е свързващото звено между ума и тялото, точката, в която физическите и психическите явления говорят на един и същ език, където границите между тези две сфери изчезват и човек действително може да възприеме това, което е вярно за цялото същество." Такава е същността на дълбоката интуиция. Интуицията е пример за обработка отдолу нагоре. Това е в контраст с обработката отгоре надолу, отразена в Декартовото "Мисля, следователно съм". Преработката отдолу-нагоре е по-силна от тази отгоре-надолу в промяната на основните ни възприятия за света. Тази сила се дължи на факта, че ние сме преди всичко двигателни същества. На второ място, ние използваме и ангажираме нашите наблюдаващи/възприемащи/мислещи умове. Ние мислим, защото сме, а не съществуваме, защото мислим. Когато в една кръчма го попитали дали иска още една бира, Декарт отговорил: "Мисля, че не". Но дали е изчезнал? Теоремата на Декарт може да бъде актуализирана, за да отразява обработката отдолу нагоре, както следва: "Аз усещам, действам, чувствам, възприемам, размишлявам, мисля и разсъждавам; следователно знам, че съм." Негласно се приема, че психологическата промяна се случва предимно чрез средствата на прозрението и разбирането или чрез промяна на поведението. Изследването на психичните процеси обаче се оказа с ограничена стойност за

подпомагане на хората да се трансформират след травма. Често хората остават обсадени с тревожни симптоми в продължение на години. Трайната промяна, вместо да бъде предимно психологически процес отгоре-надолу (т.е. да започва

от нашите рационални мисли, възприятия и дисциплиниран избор на поведение), настъпва главно чрез обработка отдолу-нагоре (където се научаваме да се

фокусираме непрекъснато

върху се

физическите/физиологичните развиват

във

възприятия,

усещания, когниции

и

докато

те

решения).

Трансформацията се случва във взаимната връзка между обработката отгоренадолу и отдолу-нагоре. Като разумни същества ние притежаваме латентната способност за жизненоважен баланс между инстинкт и разум. От това сливане се раждат жизнеността, потокът, връзката и самоопределението. Травма и разчленяване Травматизираните

индивиди

са

разчленени

и

"разчленени".

Те

или

са

претоварени от телесните си усещания, или масово се затварят срещу тях. И в двата случая те не са в състояние да правят разлика между различните усещания, както и да определят подходящи действия. Усещанията са стеснени и дезорганизирани. Когато са претоварени, те не могат да различат нюансите и обикновено реагират прекалено остро. Когато са изключени, те изтръпват и затъват в инерция. При това обичайно притъпяване те хронично реагират недостатъчно, дори когато действително са застрашени, и по този начин има вероятност да бъдат наранени многократно. Освен това те могат да се самонаранят, за да почувстват нещо - дори ако това нещо е болка. В затрогващия филм от 1965 г. "Заложният брокер" Род Стайгер играе Сол Назерман, емоционално

умъртвен

евреин,

оцелял

от

Холокоста,

който

въпреки

предразсъдъците си изпитва симпатии към млад чернокож мъж, който работи при него. Когато в последната сцена момчето е убито, Сол пробожда ръката си в острия мемори шпиндел, който държи банкнотите, за да почувства нещо, нещо! Свиването на усещанията заличава нюансите и текстурите в чувствата ни. Това е негласният ад на травматизацията. За да се свържем интимно с другите и да почувстваме, че сме жизнени, живи същества, тези тънкости са от съществено

значение. И за съжаление не само остро травмираните хора са безплътни; повечето хора на Запад споделят по-малко драматично, но все пак увреждащо прекъсване на връзката с вътрешните им сетивни компаси. За разлика от тях различните източни духовни традиции признават "низшите инстинкти" не като нещо, което трябва да бъде премахнато, а по-скоро като сила, достъпна за трансформация. В една от книгите, описващи медитацията Випасана, се чете цитат, според който целта е в "пречистването на ума от низшите инстинкти, така

че човек да започне да проявява истински човешките духовни качества на универсалната добронамереност, доброта, смирение, любов, равновесие и т.н. "134 Това, което според мен авторът има предвид, е, че вместо отказ от тялото, духовната трансформация възниква от "усъвършенстването" на инстинктите. Същността на въплъщението не е в отхвърлянето, а в пълноценното изживяване на инстинктите, като в същото време се използват техните първични сурови енергии за насърчаване на все по-фини качества на преживяването. В книгата на Йов се казва: "Защото в плътта си ще видя Бога." Степента, в която не можем да почувстваме дълбоко вътрешността на тялото си, е степента, в която желаем прекомерна външна стимулация. Търсим възбуда,

свръхнапрежение, наркотици и сетивно претоварване. В наши дни е трудно да се намери филм, който да е без свръхмодерни специални ефекти и множество автомобилни катастрофи. Като култура до такава степен сме отхвърлили способността си да усещаме финия живот на тялото, че сме привикнали към привидно безкраен поток от насилие, ужас и експлозивен, вибриращ в тялото шум. Намаляват филмите с ангажиращ диалог и афективни нюанси. Вместо това непрекъснато сме бомбардирани от смесица от несвързани, непоследователни и безсмислени образи или сантиментална каша. Времето, което имаме за себе си, за да размишляваме спокойно, е твърде малко. По-скоро тези ценни свободни моменти, които имаме, прекарваме онлайн, в чатове, заместващи реалния човешки контакт, създавайки аватари във виртуалното пространство или гледайки телевизия на мобилните си телефони. Не съм против доброто прекарване на времето или недооценявам технологичния ни напредък. Просто, макар медиите да отразяват нашето окаяно състояние на безчувственост, те също така

допринасят

свръхстимулацията.

в

значителна

степен

за

пристрастяването

ни

към

В степента, в която не сме въплътени, нашите основни инстинкти - оцеляване и

сексуалност - се изкривяват. Изкривяването на самосъхранението ни кара да се страхуваме, да се гневим и да се тревожим. Развъплътената сексуалност и

липсата на способност за саморегулация създават суровия пуст пейзаж на порнографията, както и такива разстройства като анорексията и булимията. Независимо от сложните психодинамични, социални и медийни фактори (с

техния ефирен поток от модели с "идеални" тела), разкрепостеността насърчава и подхранва много от хранителните разстройства. Подобно на порнографията, тези разстройства имат своя екзистенциален произход в отчуждението от животочувстващо-изпитващо тяло. За разкрепостените мъже образите на женското тяло стават по-скоро възбуждащи, отколкото да се преживяват като радостни. Те предизвикват жаден нагон, вместо да подтикват към игрив флирт, наслада, отдаване и дълбока признателност. По този начин безплътните мъже (които по природа са склонни да бъдат визуални) допринасят за анорексията при жените

поради безплътната си псевдопотребност от "идеализираното" женско тяло. Следователно женските тела стават обективирани както в очите на другия, така и в собствените им очи. Младите жени, които са заменили телесното си усещане за образ на тялото, са податливи да търсят гръдни импланти, които прекъсват усещането или супер "стройността", както при анорексията. В последния случай те са привлечени да се идентифицират с гротескни, културно подсилени, подобни на Биафра телесни образи, което ги прави едва способни да поддържат живота или да се размножават, вместо да усещат телесни усещания. Натрапчивите напълнявания и пречиствания (като при булимията) са безполезен опит да се контролират телесните усещания - които са или хаотични и непреодолими, или изключени и безчувствени. Някои булимици съобщават, че сексът ги кара да искат да повръщат, а повръщането за тях е като оргазъм. Освен това булимията е неефективен опит да се освободи тялото от нещо, което не е тяло; нещо, което е било наложено върху или в тялото на човека. За мъжете порнографията е тази, която

запълва

празнотата

собствената им сексуалност.

на

безтелесността,

отчуждавайки

мъжете

от

Съществуват и много други методи за разголване, други натрапливости. Те включват

пристрастяването

към

преумора,

секс,

наркотици,

пиене

или

натрапчиво хранене. Всички те са начини за потискане, притъпяване или контролиране на тялото - или, по ирония на съдбата, са погрешно насочени опити да го почувстваме. Без да приемем телесното преживяване обаче, оставаме с празна черупка, нарцистичен образ на това, което си мислим, че сме. Не сме в състояние да почувстваме истинската пълнота на себе си, пълнота, формирана от непрекъснат

поток

от

преживявания.

Порнографията

и

хранителните

разстройства са двете страни на една и съща монета - разчленяване и обективиране. Колкото по-малко тялото се преживява като жива същност, толкова повече то се превръща в обект. Колкото по-малко го притежаваме, толкова повече то се отдалечава от всичко, което е свързано с основното ни усещане за себе си. Посещението на фитнес залата разкрива подобна история. Редици от хора роботизирано помпат желязо в опит да подобрят телата си, но с малко вътрешно усещане или осъзнаване на действията си. Има много какво да се каже за ясните

ползи от сърдечносъдовата физическа подготовка и предизвикването на силовите функции на мускулите. Има обаче и нещо отвъд издръжливостта и механиката на тялото. Това е кинестетичното усещане, което може да бъде събудено и развито във всяко движение, което правим, и в самите усещания, които предхождат всяко

движение. Това е разликата между желанието за движение и това да бъдеш движението. Когато се върнах в местната YMCA от пътуване в чужбина, с изненада видях, че пред почти всяко място за тренировки има чисто нов телевизор с плосък екран! Сякаш тези хора бяха паркирали временно телата си, за да ги приберат като химическо чистене, след като бъдат упражнени от машините. В тази връзка в немския език се прави разлика между думата Körper, означаваща физическо тяло, и Leib, която се превежда на български като "живо (или живеещо) тяло". Терминът Leib разкрива много по-дълбоко генеративно значение в сравнение с чисто физическото/анатомичното Körper (не по-различно от "труп"). Като общество ние до голяма степен сме изоставили живите си, усещащи, познаващи тела в търсене на рационалност и истории за самите нас. Голяма част от това, което правим в живота си, се основава на тази загриженост. Със

сигурност нямаше да имаме компютри или самолети, мобилни телефони или видеоигри - да не говорим дори за велосипеди или часовници - без огромната сила на рационалните ни умове. Въпреки това, подобно на Нарцис, който се влюбил в отражението си в езерото, ние сме се влюбили в собствените си мисли, самочувствие и идеализирани представи за себе си. Влюбили ли сме се в бледо отражение на самите себе си? Вглеждайки се с обожание в отражението си, Нарцис е загубил мястото си в природата. Без достъп до чувстващото тяло природата се превръща в нещо външно, което трябва да бъде контролирано и

доминирано. Безтелесни, ние не сме част от природата, благосклонно намираща своето скромно място в нейните обятия. След Дарвин Фройд е един от първите мислители в модерните (психологически) времена, който настоява, че сме част от природата, че природата - под формата на инстинкти и влечения - се намира в нас. "Умът може да е забравил", казва Фройд, "но тялото не е - за щастие." Експлозията от хора, които сега посещават курсове по йога и танци или се занимават с работа с тяло, е свидетелство за опитите ни да съживим един дълбок, неудовлетворен копнеж. Възможно ли е най-накрая да се опитваме да "пресъздадем" и да се вслушаме в неизречения глас на телата си?

Изтръгнати от съживяващата утроба на вътрешния опит, ние виждаме тялото като нещо, като обективна биохимична съвкупност. Въпреки това в своето прекрасно

есе "Какво е животът?" изтъкнатият физик Ервин Шрьодингер стига до заключението, че животът не може да бъде обяснен чрез свеждане до химическите му елементи. Човешкият организъм не е като часовник, който може да бъде накаран да функционира, като се съберат заедно компонентите, пружините, зъбните колела, стъблата и т.н. Парадоксално е, че макар и да не нарушава законите на физиката, животът, казва той, излиза извън тях. Шрьодингер разсъждава как може да се случи това и предначертава областта на това, което по-късно ще бъде наречено "самоорганизиращи се" системи. Въпреки това не е нужно обяснението на физик, носител на Нобелова награда, за да разберем, че когато виждаме невинни деца, които радостно играят заедно, или когато се вглеждаме в мънистото сутрешна роса, украсяващо стръкче трева, животът не е просто съвкупност от химията и физиката. Но откъде знаем това? Знаем го, защото го усещаме. Чувстваме какво е да си жив и истински в едно жизнено, усещащо, протичащо, знаещо тяло. Ние познаваме себе си като живи организми. Повечето хора, ако им бъде зададен въпросът: "Откъде знаеш, че си жив?", биха предположили нещо от рода на: "Ами защото...". Но това просто не е отговорът; не може да бъде. Начинът, по който знаем, че сме живи, се корени в способността

ни да усещаме в дълбочина физическата реалност на жизнеността, вложена в телесните ни усещания - чрез пряк опит. Накратко, това е въплъщението. Осъзнатост

Предшественикът и сестрата-близначка на въплъщението, осъзнаването, е 800килограмовата горила, кацнала тихо на самотна скала, която е трудно да се забележи, но неволно се пренебрегва. Както и при много други меркуриански архетипи, присъствието на тази първична дива е объркващо - огромно, но неуловимо. Дамата на съзнанието седи в очакване, но се изплъзва, когато се опитаме да я хванем. Никой не е успял да докаже наличието на независима, фиксирана или единна същност. Философът Дейвид Хюм пише, че "когато навлизам най-дълбоко в това,

което наричам "себе си", винаги се натъквам на едно или друго конкретно възприятие: топлина или студ, светлина или сянка, любов или омраза, болка или

удоволствие. Никога не мога да уловя "себе си" без възприятие и никога не мога да наблюдавам нищо друго освен възприятието. "135 Екзистенциалният философ Сартр изглежда също е вдигнал ръце във въздуха с разсъждението си, че "ние сме осъдени на вяра в себе си", дори ако тя е грешка на (погрешното) възприятие. Парадоксално, но единственият начин, по който можем да познаем себе си, е да се научим да осъзнаваме мигновено случващото се в нашето тяло и ум, тъй като те съществуват в различни ситуации, възникващи във времето. Нямаме опит с нищо, което да е постоянно и независимо от това. По този начин не съществува его или аз, а само фалшива конструкция. Макар да е неинтуитивно за повечето от нас, това е общоприето "знание" за високоопитните медитатори. Осъзнатостта (както и съзнанието) е относително понятие. Едно животно например може да е частично осъзнато, да е осъзнато подсъзнателно или да осъзнава остро дадено събитие. Много учени в областта на биологията и психологията обаче се чувстват неудобно да приписват осъзнатост на животните и предпочитат да правят разлика между осъзнатост и самосъзнание, като последното се приписва само на хората. Самосъзнанието е ясно изразеното разбиране, че човек съществува и че той съществува като индивид (отделен от

другите хора) със свои лични чувства и мисли. Неотдавнашни изследвания обаче показаха нещо подобно на самосъзнание при шимпанзетата и дори при

слоновете. Заедно с други хора съм избрал да разглеждам осъзнаването като нещо, което се случва в един континуум, като така нареченото самоосъзнаване е в горния край.

Осъзнаването, независимо дали става дума за човека или за животинското царство, може да произтича от вътрешно състояние, като например висцерално усещане, или от външни събития чрез сетивно възприятие. Осъзнатостта осигурява суровия материал, от който животните (включително хората) развиват квалии или субективни значения за своя опит. Осъзнаването на нашата вътрешна среда ни позволява да разберем кога сме гладни или възбудени, жадни или уморени, щастливи или тъжни, огорчени или

спокойни; и това осъзнаване улеснява действията, които предприемаме, за да се справим с тези вътрешни състояния. С осъзнаването на дискомфорта или дисбаланса, както и с решителност и воля, можем да се заемем да посрещнем

тези нужди. Например, когато изпитваме чувство на глад, тръгваме да търсим храна. Когато дъждът започне да ни залива, търсим подслон; а когато сме сексуално настроени, търсим партньор, ухажваме и създаваме потомство. Найпросто казано, осъзнатостта произтича от моментното усещане на вътрешната и външната среда в услуга на задоволяването на организмовите потребности и възстановяването на "саморегулацията". За съжаление повечето от нас са загубили способността си за осъзнаване по многобройни причини. Изключването започва още в най-ранните етапи на живота. Като бебета всички наши основни нужди трябва да бъдат задоволявани чрез услугите на грижещия се за нас - когато ни хранят, държат, люлеят и успокояват; когато сменят неудобните ни пелени и когато ни е твърде горещо или студено. Всички тези първични нужди трябва да бъдат задоволени от "другия". Когато не са изпълнени, ние протестираме, което ескалира до какофония от викове, плач и размахване на крайници. Нещо повече, когато нуждите ни многократно не се удовлетворяват своевременно и последователно, усещанията

за

дистрес

стават

толкова

интензивни

и

непоносими,

че

изключването е последната възможност за бебето. Това е единственото подобие на власт, което остава на бебето. С израстването и съзряването си се научаваме активно да потискаме инстинктивните си импулси, потребности и емоции в страх от възмездие от страна на родителите си. Имплицитно усещаме тяхното едва

доловимо неодобрение и неудобство, отвръщайки се от това обезсилване и допълнително затваряйки зараждащото се съзнание. Предлагайки веднага да

купи ново кученце "замяна", за да потуши шока, скръбта, ужаса и яростта на детето, което става свидетел на прегазването на любимия си домашен любимец, родителят учи детето не само че емоциите му нямат значение, но и че по същество те дори не съществуват. Изненадващо ли е, че като възрастни способността ни за осъзнаване е толкова притъпена и намалена? Осъзнатост и интроспекция Въпреки

че

често

се

използват

като

взаимозаменяеми,

осъзнаването

и

интроспекцията са две много различни същества. Казано по-просто: осъзнаването е спонтанно и творчески неутрално преживяване на всичко, което възниква в настоящия момент - независимо дали е усещане, чувство, възприятие, мисъл или действие. За разлика от това интроспекцията е насочване на вниманието ни по съзнателен,

оценяващ,

контролиращ

и

нерядко

осъдителен

начин.

Интроспекцията, макар и често да е ценна (и да е същността на много терапии за разговори), може сама по себе си да се превърне в намеса, която ни отдалечава от тук и сега. Според Торо не си струва да се живее живот, който не е изследван. Интроспективното изследване обаче може да се превърне в патологично, като допринесе за засилено преживяване, потиснатост, самосъзнание и прекомерна самокритичност. Осъзнаването може да се оприличи на това да видиш нажежена жарава, която излъчва светлината на собственото си вътрешно горене. Интроспекцията, от друга страна, е като разглеждане на обект, осветен от външен източник на светлина, например фенерче. При осъзнаването човек преживява пряко своята жизнена енергия, която пулсира и свети. При интроспекцията човек вижда само отражение на съдържанието на своя живот. Смесването на мисълта и осъзнаването, приравняването им, е в основата на толкова много ненужни

човешки страдания.136 Прозрението, макар и важно, рядко е излекувало невроза или травма. Всъщност то често влошава нещата. В края на краищата знанието защо човек реагира на даден човек, място или нещо само по себе си не е полезно. Всъщност то е потенциално вредно. Например да избиеш в студена пот, когато любимият ти те докосне, е достатъчно притеснително. И все пак една и съща реакция отново и отново, дори след като сте разбрали защо се случва, може да бъде още по-деморализираща. Осъзнаването на факта, че случилото се е било

предизвикано от предишно събитие, докато многократно се налага да понасяте неканената му намеса, може да добави осакатяващи чувства на провал, срам и безпомощност. От друга страна, "простото" осъзнаване, заедно с укрепената толерантност към объркващите и плашещи физически усещания на тялото, може привидно, като с магическа пръчка, да предотврати или да разсее вкоренените емоционални и физически симптоми. Дълбоко фокусираното осъзнаване е това, което ми

позволи да преживея злополуката, без да бъда емоционално белязан. То е и това, което позволи на младия самурай да намери покой насред емоционалния си ад. Все пак нека кажем, че в действителност може да не е толкова лесно да се изпита мощната простота на осъзнаването - особено в началото.

Това изпитание е описано от един младеж, който се учи да контактува със същността на осъзнаването: Задълбочаването

на

осъзнаването

е

предизвикателство.

То

не

е

предизвикателство, защото родителите ми не ме обичаха достатъчно. То е предизвикателство, защото е предизвикателство. Не е необходимо да го приемам лично. Прекарах години в разкопаване на миналото си, в сортиране и каталогизиране на отломките. Но това, което наистина съм, същностната истина на моето същество, не може да бъде обхванато от ума, независимо колко остри са прозренията ми. Смесвал съм интроспекцията с осъзнаването, но това не е едно и също. Да стана водещ световен експерт по себе си няма нищо общо с пълното присъствие.137 Начинаещите медитатори често са болезнено изненадани от бурната активност на съзнанието си. Мислите, усещанията, чувствата, страховете и желанията хаотично се преследват като кучета, които натрапчиво гонят опашките си. Когато обаче

придобият

известна

устойчивост

в

осъзнаването,

практикуващите

медитатори започват да укротяват неспокойните си умове. Те започват да имат продължителни периоди, когато не са завлечени в безкрайния вихър на своите неистови мисли и емоции. На мястото на това неспокойно състояние започва да се развива възвишена любознателност по отношение на моментното преживяване. Те започват да изследват "как" на всеки възникващ момент, както и реактивността си спрямо различни мисли, усещания, чувства и ситуации. Навлизат в мистерията

на "не-себе-си" (mysterium tremendum). По думите на медитиращия: "Човек трябва да присъства и невинаги е полезно да започваме миналото отначало, за да живеем в настоящето." Една от най-големите пречки пред пълното присъствие е навикът да се приема това, което човек прави съзнателно (т.е. "нарочно"), "като последна дума" вместо само един режим, вместо да се включва това, което възниква спонтанно. За да расте и да се развива, всеки жив организъм и поддържащата го среда трябва да са

в непосредствен контакт. Въпреки това поради културната ни обусловеност, както и поради плашещи и отблъскващи събития от миналото, сме се научили да блокираме този органичен поток. Може би най-конкретната причина да обръщате внимание на тялото си е, че то е готов инструмент за разрешаване на различни физически, емоционални и психологически симптоми. Такова "лечение" обаче не е лечение в традиционния смисъл на думата. То не е просто облекчаване на симптомите. То по-скоро е спускане в частите на нашето същество, които са ни чужди, с които може би предпочитаме да не се занимаваме - частите от нас самите, от които сме се отделили и в един момент сме "избрали" да се депонират извън полезрението и допира. Те са скрити в света на "не-изживяването". Отсъстващо тяло, присъстващо тяло Влизате в кухнята. Там, в купа на кухненската маса, седи "перфектната" ябълка. Нейният цвят, форма и размер ви карат да се протегнете и да я вземете в ръце. Правиш това и след това забелязваш солидното ѝ тегло, ароматния ѝ мирис и гладката ѝ текстура. В устата ви вече започва да се образува слюнка, а вътрешностите ви нежно потръпват. Доближавате ябълката до устата си, разтваряте челюстите си и отхапвате мощно. Когато започвате да дъвчете, от жлезите ви обилно потича слюнка. Сладкият и пикантен вкус е почти оргазмен. Продължавате да дъвчете. Ябълката се втечнява и вие се подчинявате на рефлекса да преглътнете. Когато плодът преминава през гърлото и започва да се плъзга по хранопровода, може би имате физическите усещания за свободно падане на храната, последвани от леко усещане за падане в стомаха. След това нищо - т.е. нищо до много по-късно, когато почувствате желание за евакуация в червата си.

Нека се върнем към началото на това мини упражнение и да проследим пътя на телесната чувствителност, който води от очите към устата и ректума. Визуалното впечатление от ябълката, преди да се регистрира в съзнателните области на мозъка, вече стимулира подсъзнателните части на мозъка и поражда малки нежни движения във вътрешностите ви. Ръката започва да се движи по повелята на тези физически усещания в червата и слюнчените ви жлези - усещания, които вероятно са се изплъзнали от нашето съзнание. Докато извършвате движението на протягане на ръцете си, очите ви насочват действието. Движението се

изпълнява и оркестрира от нашата двигателна (мускулна) система. Импулсът за протягане се ръководи от обратна връзка към мозъка ни от рецепторите за напрежение в мускулите и рецепторите за положение в ставите (съответно кинестетичните и проприоцептивните сетива). Тези сетива направляват ръката ни, докато тя хваща ябълката и я придвижва към устата. Очите биха могли също толкова лесно да бъдат затворени, а проприоцептивните и кинестетичните сетива точно да направляват ръката и дланта, докосвайки пръст, точно на носа ни. Обикновено не сме наясно с това водене - и не забелязваме конкретно мускулното напрежение или положението на ставите. Въпреки това те насочват разкошната хапка точно към предназначената за нея цел. Ако по време на дъвченето, вкусването и поглъщането на хапка се случи да вземем и да прочетем неделния вестник, лесно можем да изгубим съзнание за последователността на усещанията. А по-късно през деня, когато дебелото ни черво се напълни и поиска да се евакуира, може да изберем да го игнорираме, заети с изпълнението на текущата задача. Въпреки това, като се заемем, като се отдръпнем от съзнанието, вътрешните ни усещания се отдръпват в сянката на отсъствието. Все пак ще дойде момент, когато няма да можем повече да потискаме спешността и ще трябва да оставим природата да действа. Обратно към ябълката: Ябълката е в очите, очите - в мозъка, мозъкът - във

вътрешностите, вътрешностите - в ръката и ръката - в устата, устата - в стомаха, стомахът - в тънките черва, тънките черва - в дебелото черво и дебелото черво - в ануса. Функционално ние сме в състояние да извършваме такива операции с малко съзнание. В този смисъл ние приличаме на машина, сложна сервосистема с множество обратни връзки. Когато обаче отделим време, за да поканим

съзнанието, пред нас започва да се открива цял един нов свят на преживявания... такъв, за който може би никога не сме си представяли, че съществува! По подобен начин в дълбокия сън ние се отдаваме дълбоко на интероцептивния свят. Автоматичните висцерални дейности регулират и поддържат живота далеч извън

сферата

на

нашето

осъзнаване.

Дишането,

сърдечният

ритъм,

температурата и химичният състав на кръвта се поддържат в тесен диапазон, който поддържа живота. Този вътрешен свят обикновено се намира във или отвъд външните граници на съзнанието. Докато сме в будно състояние, може да не

осъзнаваме този вътрешен свят, но е възможно да го примамим от далечния фон към близкия фон и след това нежно да го прелъстим, макар и само за миг, на преден план на нашето съзнание. Нека продължим.

Навлизане навътре: Приключения в областта на интероцепцията Предговор За да застанеш сам в тъмното, е необходим човек. Нужни са двама, за да се промъкне светлината. -Песен на Мотаун Следващите няколко упражнения могат да се правят самостоятелно, но като бозайници самата стабилност на нервната ни система зависи от подкрепата на сигурен друг човек. Такъв беше случаят с педиатъра, който се зае с моята отчаяна нужда веднага след тежкото ми нещастие, описано в глава 1. Сам вероятно щях да направя част от това, което направих, за да възстановя равновесието си след злополуката, но беше от огромно значение тя да седи тихо до мен. Нейното стабилно присъствие направи по-възможно да остана съсредоточен, а не погълнат от страх, лишен от мъка и напълно сам. Следващите упражнения могат да се практикуват самостоятелно, но са по-ползотворни в присъствието на друг човек. Упражнение 1: Блуждаене навътре Осъзнаването на тялото като цяло е обект на това начално упражнение. Оставете вниманието си да се разхожда свободно из всяка част на тялото ви. Без да преценявате добро/лошо или правилно/неправилно, просто отбележете кои части сте в състояние да почувствате. До каква степен тялото ви съществува за вас? Първоначално може да се изненадате, че всъщност не усещате някоя част от

тялото си, дори толкова голяма област като таза или краката. От частите на тялото, които все пак усещате, в началото вероятно ще осъзнавате най-вече неудобните, стегнати и болезнени зони. Възможно е също така да усещате схващания и потрепвания; тези неприятни усещания могат да се окажат вход към по-дълбокото усещане на тялото ви. След това насочете вниманието си към мускулните напрежения. Обърнете им внимание, без да се опитвате да правите нещо с тях. Възможно е да искате да се опитате да ги отпуснете преждевременно. По-скоро е важно да оставите напрежението да остане и да го проследите, когато то се променя спонтанно. Обърнете внимание на усещанията на кожата си: можете ли да почувствате

тялото си като цяло? Усещате ли къде се намира главата ви спрямо врата и раменете? Можете ли да усетите гърдите си - отпред назад, как се чувства дишането ви? Можете ли да усетите дали то е пълно и леко, или може да "заседне" в гърдите, гърлото или корема ви? Усещате ли как ребрата ви се разширяват и свиват с дишането? Усещате ли краката си - или поне част от тях? След това се опитайте да откриете гениталиите си. Обърнете внимание какво се случва, когато се съсредоточите върху тях. Дискусия Ако имате представа, че това упражнение е било лесна работа, или смятате, че сте наблюдавали всичко, което се намира в границите на тялото ви в този първи експеримент, то почти сигурно грешите. Вероятно сте започнали да забелязвате колко трудно е "просто" да наблюдавате опита без преценка и оценка. Осъзнаването на тялото е умение, което трябва да се изгражда постепенно с течение на времето. Ако преживяваме нещата твърде бързо и дълбоко, може да се окажем претоварени, което да ни накара да продължим да потискаме или да се дисоциираме. В повечето случаи заместваме реалното пряко преживяване с идея или картина. Докато не осъзнаем тези фалшификати на действителни сетивни усещания, е трудно да се настроим към страната на чудесата под кожата ни. Как можем да разберем какво ни липсва, ако изобщо не сме знаели, че то съществува? Ето защо едва постепенно започваме да преживяваме тялото директно. Въпреки че може да "знаем" къде се намират частите на тялото ни, може да отнеме известно време, за да ги почувстваме в действителност. Дори много танцьори и

спортисти имат проблеми с това. За свободното, непринудено, спонтанно функциониране на краката - а и на други части на тялото - трябва да имате пряк усетен опит за техните напрежения и положение спрямо останалата част на тялото. Работил съм с редица професионални танцьори, за които това в началото е изключително трудно; затова ви моля да не се обезкуражавате. Ако практикувате това упражнение всеки ден в умерени количества, умението за сетивно осъзнаване в крайна сметка ще дойде. Може да е от полза да разберете, че има фундаментална разлика между умствения ви образ за себе си и действителното ви физическо/телесно усещане за себе си. Разбира се, известно разминаване е валидно за всички нас. Но "невротичната"

личност

създава

и

увековечава

своите

симптоми

чрез

несъзнателно свиване (хипертония) или сриване (хипотония) на мускулатурата." Само чрез изграждане на усъвършенствана осъзнатост и позволяване на спонтанното изразяване на мускулите и вътрешностите можем да започнем да разтваряме "невротичните" и травматичните (откъснати) части от себе си и да претендираме за по-дълбока, по-автентична същност. Тъй като развиването на способността за осъзнаване в началото е трудно, би било добре да оцените колко универсално трудно е усещането на тялото и да бъдете едновременно решителни и търпеливи. Заслужава си да прекарате часове над тези упражнения. Но моля ви, не прекалявайте с тях; петнадесет или двадесет минути наведнъж са повече от достатъчни, когато сте в началото. Също така миниатюрните екскурзии за осъзнаване, докато си вървите през деня, могат да бъдат особено показателни. Може да откриете как ежедневните дейности и рутинни занимания се отразяват на вашите мускули, стойка и дишане. Може да започнете да откривате колко различно действа и реагира цялото ви тяло,

например докато ходите, говорите, шофирате, работите на компютър и стоите на опашка в магазина. При тези кратки дневни пътувания в съзнанието на тялото

няма победа или загуба, успех или провал. Единствената цел е да се продължи пътуването, като всеки път се изследва малко по-далеч с чувство на удивление. Опитайте се да запазите съзнанието си, че вие сте тези, които преживяват преживяванията, независимо от това как се чувстват. Опитайте се да приемете блокажите и съпротивите като част от преживяването, без да ги задържате,

цензурирате, насилвате или отблъсквате. При всяко преживяване предшествайте наблюдението си с думите: "Сега осъзнавам..." или "Сега преживявам...". Това може да изглежда глупаво и повтарящо се, но е полезно за създаване на нагласа за изследване и приемане на себе си. Не е необходимо да се борите или да се променяте. Достатъчно е да наблюдавате това, което усещате. Упражнение 2: Разграничаване на усещанията, образите и мислите Намерете удобно място, където да седнете или да легнете, но не на твърде мека повърхност или на такава, на която главата ви е твърде високо, ако решите да се облегнете. Първо обърнете внимание на това, което виждате, чувате и усещате във външната среда. Използвайте думите: "Сега осъзнавам това или онова..." След

това нежно поканете фокуса си навътре към повърхността и вътрешността на вашето преживяване. Обърнете внимание на всички образи (картини), мускулни напрежения, висцерални усещания или емоционални чувства. Позволете си да осъзнаете кога преминавате от усещане или усещане към мислене, а след това нежно се върнете към вътрешното усещане. Може да си кажете нещо от рода на: "И когато си мисля, че ... това, което забелязвам в тялото си, е ...". Отначало може да ви е трудно да правите разлика между усещания, емоции и мисли. Дайте си време да приемете недоумението от това предизвикателство. С практиката ще станете много по-ясни и умели в разплитането на различните аспекти на тялото/ума. Повярвайте, че с течение на времето вашата устойчивост ще донесе със себе си потенциално богати възможности за разширяване на опитното ви предимство. Упражнение 3: Съсредоточаване върху един елемент на преживяването Този път, докато изследвате преживяването си, забелязвайте и обозначавайте усещанията, образите и мислите си, когато те идват в съзнанието ви. Когато надникнете в себе си, забележете кой от тези три елемента изглежда най-значим. След това, един по един, преместете вниманието си, като се съсредоточите изключително върху образите, след това върху физическите усещания, после върху чувствата и накрая върху мислите. Възможно е някои преживявания просто да се появят в съзнанието сякаш от нищото. Това може да ви изненада или дори уплаши и да накара "мислещия ви ум" да се намеси и да се опита да разбере какво се случва. Съпротивлявайте се на този навик. Той ще ви отдалечи от

развиващото се фокусно преживяване. Подобно съблазняване от страна на ума е очаквано. Всеки път, когато това се случи, просто и нежно си напомняйте: "Това е, което преживявам сега", а след това се върнете към картината, усещането или чувството, които сте преживявали, преди да бъдете подмамени от мисълта. Докато продължавате да се съсредоточавате, картините, усещанията или чувствата ви може да се разширят, задълбочат или променят. Нежно си кажете: "Сега осъзнавам, че..." Вероятно ще се опитате да разберете какво се случва или ще се опитате да си спомните нещо, което според вас може да е спомен от миналото. Идеята не е да се опитвате да си "спомните" каквото и да било (потиснато или не); въпреки че е напълно възможно спонтанно да се появи някакъв вид "съживяване". Ключът е да

се върнете към настоящето с нежните думи: "Сега осъзнавам, че...", като продължавате да следвате вътрешния си опит тук и сега. Тенденцията е да бъдете привлечени към съживяването, особено когато става дума за травматичен материал. Оказва се обаче,

че ключът

към успешното обработване на

травматичния материал (както и към избягването на капаните на т.нар. фалшиви спомени) е в култивирането на способността за поддържане на двойствено съзнание с акцент върху усещанията, чувствата, образите и мислите, които се развиват тук и сега. Когато това се прави, фрагментираните сетивни елементи, които съставляват ядрото на травмата, постепенно се интегрират в едно цялостно преживяване. Именно тази трансформация е смисълът на лечението на травмата; не става въпрос за "спомняне" само по себе си, а за постепенно излизане от фиксираността и фрагментарността към потока и целостта. Дискусия Възможно е (освен ако не сте изключително обсебващи) да ви е било безумно трудно да останете фокусирани върху дадено усещане (или образ), без да се отклонявате в мисли. За да се приложат тези упражнения, ще трябва редовно да отделяте време за практикуване (обикновено от пет или десет минути до един час). Ще се сблъскате с безброй възможни съпротиви, вариращи от унасяне в мисли до пълно "откъсване" или желание да отидете до хладилника, за да се нахраните. Друг вид избягване се появява, когато дадено усещане или образ по някакъв начин ви напомнят за минало събитие, както при преживяването дежа

вю. "Хващайки се" преждевременно за смисъл или разбиране, почти сигурно ще прекъснете развиващия се вътрешен процес. Спомнете си сеанса на Мириам (в глава 8), където тя се научи да се доверява на спонтанните събития в тялото си, като преустанови склонността си да тълкува, преценява или разбира. С практиката тя задълбочи преживяването си, забеляза границите си, излекува неразрешената си мъка от първия си брак и физически се отвори за потиснатата си сексуалност. Способността да останеш фокусиран и да се задълбочиш, фокално, е великолепно умение с големи награди, но е поетапно и разочароващо. Обикновено, когато хората са способни да влязат в контакт с телата си, те са привлечени първо към

болезнена област. Това е нормално; в действителност болката (не поради медицинска причина) обикновено е блокирано усещане, което показва област на конфликт.а Постепенно ще се научите да извличате тези места на несъгласие и постепенно да ги разрешавате. Но преди всичко трябва да се научите да поддържате фокус и да разграничавате различните спонтанни телесни (мускулни и висцерални) усещания. Терминът "спонтанни" е от основно значение тук. Нашето ограничено познаване на тялото ни е свързано предимно с правенето - а именно как използваме тялото си, за да правим това, което искаме. Ако наблюдавате случващото се в някоя спортна зала или клуб за здраве, ще забележите, че повечето хора не поддържат интимна връзка с телата си. Те по-скоро горят калории или изграждат това, което възприемат като привлекателна форма. Дори спортистите (с изключение на някои гимнастички, танцьорки и грациозни личности) най-често имат много ограничено осъзнаване на тялото. За да навлезем в света на спонтанните усещания и чувства, е необходим коренно различен подход от това просто да усещаме формата и функцията на телата си.

Преглед: Интероцепция, контакт с вътрешния Аз Най-интимното усещане, което имаме за себе си, е чрез проприоцепцията, кинестезията и висцералните усещания. Проприоцепцията се осъществява чрез специални сензорни рецептори в ставите, които сигнализират за положението на всички части на тялото по отношение на гравитацията. Кинестезията е усещането за степента на напрежение в мускулите. А висцералното усещане възниква чрез

рецептори в червата, които се интегрират от ентералната нервна система (невронна система в червата ни с повече нервни клетки и сложност, отколкото има целият мозък на котката, както си спомняте от глава 6). Без тези вътрешни сетива и без разширеното, "нетравматично" възприемане на външния свят ние просто не сме в състояние да опознаем себе си и да осъзнаем, че именно вие се фокусирате върху тези събития, независимо дали са интересни, приятни, красиви, грозни, опасни, скучни и т.н. Без безпрепятственото възприемане на тези усещания просто не е възможно да разберете кой сте и какво искате и от какво се нуждаете в живота. Това е силно твърдение, признаваме, но се надяваме, че ще се убедите в неговата истинност, като сами изпитате следващите упражнения. Вътрешните телесни усещания са това, което ви позволява със затворени очи да размахате ръце и след това да докоснете показалеца си до върха на носа си със забележителна точност (поне ако не сте пияни; ако сте заподозрени, полицаят може да ви помоли да изпълните тази задача, за да установи степента на трезвеност). Висцералното усещане е способността ни да възприемаме директно чревните си усещания и тези на други органи, включително сърцето и кръвоносните съдове. В повечето медицински текстове се посочва, че не е възможно да има изтънчено висцерално усещане, че "чревните усещания" са само метафора и че сме в състояние да усещаме само болка, "препратена" от висцералните органи към по-повърхностни области на тялото. Това е крайно погрешно; всъщност без висцерално усещане ние буквално сме лишени от жизнените чувства, които ни дават да разберем, че сме живи; именно червата ни позволяват да възприемаме най-дълбоките си нужди и копнежи. Модели на усещане Следващата задача е да започнем да разпознаваме и да работим с шаблонните реакции на усещанията. По-специално ще започнете да забелязвате какви различни усещания (т.е. напрежение, контракции, болки, страдания и т.н.) са склонни да се появяват в последователност или в групи. Например може да забележите, че "възел" в корема или стягане на ануса са свързани с потискане или задържане на дъха. Първоначално тази допълнителна задача може да увеличи неудовлетвореността и дори да събуди страх. Може да ви се стори прекомерно трудно да следите толкова много усещания (задача, която първоначално е трудна

за единично фокусиране), а когато те се свържат помежду си, ще има вероятност да се претоварите или да "заседнете с тях завинаги". Тези опасения са основателни. Въпреки това, когато започнете да придобивате майсторство

чрез

практиката,

могат

да

започнат

да

се

случват

доста

необикновени неща. Ще се придвижите към някои от основните причини за тези модели на напрежение. Тези застояли констелации на обичайния дискомфорт формират

основната

неразрешени

дезадаптивна

травматични

организация

остатъци.

Чрез

на

всички

следващите

конфликти

и

експериментални

упражнения имате възможност да "видите" сами, а не да вярвате само на моята дума, хипотезата, която е изложена в този текст. Въпреки че може да е необходимо постоянство и справяне със засилването на съпротивата, свързана с тези комплекси, потенциалните ползи варират от по-голяма релаксация и бодрост и по-дълбок сън до повече жизненост и енергичност. Възможно е също така да се премахнат, понякога мигновено, психосоматични, емоционални и психологически симптоми, които може да са ви измъчвали в продължение на десетилетия. Един от ключовите моменти в този процес е да се премахне идеята, че всяко от тези усещания е незначително. Въпреки че може да ви изглеждат така, етикетирането им като такива пречи на напредването им по начин, който разкрива тяхната значимост. На второ място, когато започнете да забелязвате нарастващия

брой

и

интензивност

на

болките,

страданията

и

другите

обезпокоителни усещания, може да се притеснявате, че те ще попречат на ежедневното ви функциониране и че ще станете по-симптоматични. Въпреки че това може да е ваш страх, той е малко вероятен. Ако все пак се почувствате претоварени или "заклещени", потърсете помощта на компетентен терапевт, обучен в телесно-ориентирана терапия.b

Едва ли имам намерение просто да ви отворя очите за неправилното функциониране на вашия организъм и да ви оставя да заседнете там без ефективен начин на действие или без начин дори да се оттеглите. По-конкретно, целта на този етап от експеримента е да ви накарам да изследвате хроничните модели на привидно безсмислени напрежения и усещания, които са се превърнали в твърде познати характеристики. Осъзнайте, че тези усещания са

съществували много преди да ги осъзнаете съзнателно. Нещо повече, ще откриете, че продължаващото прилагане на насочено осъзнаване е точно това, което ще даде възможност за "коригиращи процедури" - не толкова чрез правене на каквото и да било, колкото чрез заставане на пътя на вродената способност на собствения ви организъм за саморегулиране. Непрекъснатост на опита Предишните изследвания включваха проприоцепцията и кинестезията като основа за осъзнаване на склонността на тялото към действие. В това упражнение сега започваме да изследваме сливането на вътрешния с външния опит. Тази обработка на полето организъм/околна среда е това, което направлява нашия курс напред.

Усещането е непрекъснат процес, включващ различни степени на приятност и неприятност. Чувствените тонове (основани на физическите усещания) са уникални регистратори на опита. Те са начинът, по който осъзнаваме своите притеснения и как можем да ги удовлетворим. Тези контури на чувствата обаче често остават незабелязани. Това до голяма степен се дължи на липсата на чувствителност към вътрешното ни преживяване или защото усещанията често са скрити в сянката на по-интензивните емоции. Повечето хора не са наясно с тези нюанси, които са засенчени от периодичните сътресения на прекъснатите интензивни емоции, които сякаш идват от нищото. Те могат да изглеждат напълно ирационални и дори "опасни", което води до потискане. Това само още повече умъртвява финеса на непрекъснатите тонове на чувствата... което на свой ред води до избухването на по-напрегнати емоционални състояния, прекъсващи тези, като увеличават изглаждането и мъртвостта... и така нататък. Ето как

различните тонове на чувствата се задушават, преди да се родят в съзнанието. Те биват абортирани по време на бременността, като никога не завършват това, за което са били създадени: а именно да насочват действието. Последицата от тази липса е предизвикването на "вторични емоции". Тези фалшиви емоции надделяват над спонтанно възникващите (и за съжаление често се бъркат с тях). Упражнение 4: Осъзнато дъвчене Челюстта е едно от местата, където повечето хора носят значително напрежение. За това си има причини. Следващото упражнение може да послужи за

осветляване както на причините за този типичен "модел на задържане", така и на това, което може да се намира от другата му страна, когато той се разтвори: По време на следващото хранене или с хрупкава ябълка в ръка отхапете добре "агресивно" от желаната от вас храна. Наистина, отхапете добре от нея и след това започнете да дъвчете съзнателно. Продължавайте да дъвчете бавно и съзнателно, докато храната се превърне в течност. Докато го правите, осъзнайте и други усещания и реакции в тялото си. Ако почувствате желание да преглътнете, опитайте се да го сдържите - "играйте на ръба" на желанието да преглътнете, когато то се появи, и продължете да се съсредоточавате върху внимателното дъвчене. Това може да е трудно и неприятно, затова бъдете търпеливи. Обърнете

внимание на всички импулси, които може да имате, като например желанието да преглътнете, да се просълзите, да повърнете или асоциации с неща, които се случват в живота ви - настоящи или минали. Ако реакциите като гадене или безпокойство станат твърде силни, моля, не се насилвайте. Записвайте си реакциите. Упражнение 5: Челюст на златна рибка Обърнете внимание на напрежението в челюстта и устата си. Обърнете внимание дали устните и зъбите ви се допират. Бавно започнете да разтваряте устните си и леко да отпускате брадичката и долната челюст. Обърнете внимание на евентуални импулси или пориви. След това, безкрайно бавно, започнете да отваряте и затваряте устата си, сякаш сте златна рибка. Постепенно, почти незабележимо, увеличете обхвата на отваряне и затваряне. Когато стигнете до точка на съпротивление, внимателно се отдръпнете и след това бавно се върнете към съпротивлението. Направете това няколко пъти, като намерите ритъм. Вероятно ще изпитате силно желание да се прозявате. Внимателно се опитайте да

му се противопоставите и да преминете към усещането за прозяване, без да се поддавате на пълно прозяване. Този процес почти сигурно ще бъде налудничав, но се опитайте да останете с него, доколкото можете. Обърнете внимание на моментите, в които изпитвате желание да се разтреперите или да потреперите, или ако това предизвиква емоционални чувства или образи. Обърнете внимание и на това дали изглежда, че се борите или се съпротивлявате срещу него, или се

предавате в него. Отново записвайте преживяванията си и ги сравнявайте, докато повтаряте това упражнение с течение на времето. Упражнение 6: Рамене Повечето хора носят значително напрежение и в раменете си. Ето едно просто упражнение за изследване на естеството на тези напрежения: Отделете известно време, за да изследвате усещането за напрежение в раменете. Обърнете внимание на това кое рамо е по-напрегнато. Сега задръжте вниманието си върху това напрежение. След това си представете, че това напрежение се увеличава. Докато то се увеличава, отбележете как това напрежение "иска да раздвижи" рамото. Позволете на рамото да се движи... много бавно, така че да се почувства, че се движи само. Това може да отнеме десет минути. Изглежда ли, че се движи нагоре към ухото ви? Искат ли ухото и рамото да се движат едно към друго? Имате ли усещането, че рамото ви предпазва по някакъв начин? Ако е така, от какво може да ви предпазва? Забелязвате ли, че главата, вратът и очите ви искат да се завъртят (и да се ориентират) в определена посока? Какво е усещането? Когато отворите очите си, нека те да гледат през прозореца към някое дърво или около стаята и да се фокусират върху различни обекти. Насладете се! * Документирани са редки неврологични състояния, при които не функционират целите вътрешни сетивни нерви на пациента. Тези нещастници едва се ориентират и биха паднали в момента, в който затворят очи. † Имам личното си впечатление (основано на наистина оскъдни познания по история на изкуството), че епохата на въплъщението на Запад достига своя пик около късния египетски и ранния цикладски период в Гърция, преди около пет хиляди години. ‡ Теменните дялове са разделени на две функционални области. Едната включва усещанията и възприятията, а другата се занимава с интегрирането на сетивните данни, предимно със зрителната система. Първата функция интегрира сетивната информация, идваща от вътрешността и външността на тялото, за да формира единно възприятие. Втората функция конструира пространствена координатна система за представяне на заобикалящия ни свят. Лицата с увреждания на

париеталните лобове често показват поразителни дефицити, като например аномалии в образа на тялото и пространствените отношения (Kandel, J., Schwartz, J., & Jessell, T.; Principles of Neural Science, 3rd ed.; New York: Elsevier, 1991 г.). § Парадоксално е, както знаят някои "резачи", че нанасянето на самонараняване освобождава и ендорфини, които заглушават болката. ‖ Тази област е подробно изследвана от хора като Вилхелм Райх, Елзе Гиндлер, Елзе Митендорф, Шарлот Селвърс, Лилимор Джонсън, Фриц Пърлс, Магда Проскауер и още няколко други. Вижте: Heller, M. (2007). Златният век на телесната психотерапия в Осло I: От гимнастиката до психоанализата. Journal of Body, Movement and Dance in Psychotherapy, 2 (1), 5-16. Heller, M. (2007). Златният

век на телесната психотерапия в Осло II: от вегетативната терапия до невербалната комуникация. Journal of Body, Movement and Dance in Psychotherapy, 2 (2), 81-94. Виж също: Perls, F. S., Hefferline, R. F., & Goodman, P. (1994). Гещалттерапия: Гещалт: Възбуда и растеж в човешката личност. Лондон: Souvenir Press. а Основите на конфликта са опозиционни или непълноценни двигателни модели. Значението на този факт за практиката на терапията (и за живота) е монументално. b Списък на практикуващите, обучени в Соматично преживяване® - моя подход, можете да намерите на уебсайта www.traumahealing.com.

CHAPTER 13

Емоции, тяло и промяна Ако всекидневната ви практика е да се отваряте към емоциите си, към всички хора, които срещате, към всички ситуации, с които се сблъсквате, без да се затваряте, вярвайки, че можете да го направите - тогава това ще ви отведе толкова далеч, колкото можете да

стигнете. И тогава ще разберете всички учения, които някой някога е преподавал. -Пема Чодрьон (будистки учител)

Как се променят хората? Невробиолозите могат да ни кажат къде в мозъка се намират различните емоции. Те обаче ни казват твърде малко за това как можем да променим "нежеланите" емоции като тъга, гняв и страх. Те не хвърлят и много светлина върху това как хората се променят като цяло. Независимо дали го признаваме, или не, всички искаме да променим нещо основно в себе си. Най-вероятно обаче, тъй като сме хора, първото ни усилие може да бъде насочено към това да променим когото и да е, който е в полезрението ни. Търсим начини да накараме другите да се променят независимо дали са наши съпрузи, работодатели, деца или родители - и търсим начини да ги убедим или принудим да се включат в програмата. С малко проницателност обаче вероятно ще разберем, че дълбоката промяна трябва да настъпи първо в самите нас. И все пак, как точно се случва този процес на дългосрочна промяна, остава неразгадаемо. В опита си да подобрим живота си може да се подканяме с познатите призиви: "Просто се постарай... Започни да спортуваш от утре... Намали сладкото, алкохола, пазаруването... Вземи се в ръце... Хайде, оформяй се, тренирай... Можеш да го направиш, ако наистина искаш." И така се повтаря отново и отново.

Всички тези увещания и добри намерения са възхитителни усилия в това, което наричаме самоконтрол. Въпреки че тази способност е важно житейско умение, тя често е скромна в това, което може да постигне, и е изпълнена с очевидни недостатъци. Често тази стратегия работи само в краткосрочен план, водейки ни сляпо в подвижните пясъци на вината и самообвиненията. По ирония на съдбата има дни, в които не е никак лесно просто да си насрочим час при зъболекаря или да си уредим годишен медицински преглед. Помислете за следната моментна снимка на поставянето на цели: В понеделник Джон и съпругата му стигат до заключението, че биха могли да използват допълнителен доход за зъбните брекети на дъщеря си. Джон, който иска да повиши заплатата си, призовава способността си за самоконтрол. Като има

предвид стойността си за фирмата, той изчаква стратегически подходящ момент. Когато получава щедър комплимент от шефа си по време на рутинната им петъчна среща, той е напът деликатно да повдигне темата за повишението. За да задържи цялата тази информация под контрол до подходящия момент, мозъкът му трябва да използва волевата памет. Волевата памет на Джон трябва да запази тайните му намерения непокътнати в продължение на четири дни. Това не е твърде трудно, но не е и просто. Всеки, който някога си е казвал в средата на седмицата: "Този уикенд ще отида във фитнеса и ще тренирам", знае колко неуловимо може да бъде да се запази това намерение свежо. Да станеш в събота, да извадиш от гардероба обувките за джогинг и да отидеш във фитнеса, преди семейните задължения да изместят ценното лично време, не е малко постижение. Постигането на по-големи, дългосрочни цели, като например да отслабнем, да се "направим" по-привлекателни или да създадем повече свобода в живота си, може да бъде толкова плашещо, че да се откажем рано или изобщо да не ги подходим дори

на

сериозна

цена

за

здравето

и

благополучието

ни.

Точно

тук

самоконтролът е недостатъчен. Решенията се провалят веднага щом сме подложени на стрес или се разсейваме от безбройните ежедневни задачи. За потрайни и значими цели волевата памет е недостатъчна. Самоконтролът не е в

състояние да поддържа достатъчно устойчива (запазена, т.е. запомнена) мотивация, за да постигнем големите си планове в дългосрочен план. За тези грандиозни проекти и стремежи е необходимо да получим достъп до по-дълбока,

по-присъща система на паметта, която ангажира емоционалния ни компас и направлява реакциите ни без явни съзнателни директиви. За дългосрочни цели (например отслабване, смяна на професията, влизане във форма или създаване на трайни интимни отношения) трябва да се предизвика емоционално-експериментална

памет.

Този

вид

неволна

памет

привлича

вниманието ни и непрекъснато ни мотивира чрез емоционални сигнали много след като декларативната памет е напълно забравена. Дълго време след като

здравословните цели, които сме си поставили преди няколко месеца, са се изпарили, емоционалната памет ни идва на помощ, когато най-малко очакваме. Тя може да ни посети под формата на особено ярък сън или неочаквано привличане. Например, ако случайно се разхождаме из фермерски пазар, може да ни привлече вниманието изложба с ярко оцветени плодове и зеленчуци. Докато сетивата ни възприемат тази вкусна гама от здравословни храни, започваме да избираме някои от продуктите. Това привличане не се дължи на съзнателната ни решимост да отслабнем, а по-скоро на факта, че сигналите от примитивните инстинктивни области в мозъка ни (програмирани за поведение, насочено към търсене на хранителни вещества) вече не са преодолени. Тези мозъчни механизми сигнализират за положителен хранителен избор, като предизвикват определени субективни чувствени състояния, които направляват това, което избираме - тези на привличане и избягване. По същия начин изборът ни на сексуален партньор, който преди това може да е бил воден от натрапчиви желания и рисковани флиртове, ще се ръководи от афинитети към меки подхранващи чувства, еротична нежност, доброта и безопасност. За разлика от волевата памет, функцията на паметта, основана на чувствата, съхранява всички преживявания имплицитно (като това да се научиш да караш

колело) и ги оценява въз основа на емоционалния тон, който те предизвикват. Именно тази реакция, привличаща вниманието, ни подтиква да запазим или реактивираме мотивацията си и да поддържаме решимостта да изминем разстоянието, необходимо за съществена промяна. Пример за това е жената,

която иска да отслабне по здравословни причини (мисловна идея - неспособна да поддържа целта) и адаптира (емоционалната) стратегия да си представи себе си в секси рокля, как влиза на парти и обръща внимание. Ако оставим настрана

възможността една от причините за наднорменото тегло на жената да е желанието ѝ да не привлича такова внимание към тялото си, стратегията за представяне е разумна. Смисълът е, че съзнателното обмисляне лесно се забравя и погребва сред бръмбарите на ежедневието ни. Тази слабост обаче се заобикаля, когато се предизвикват усещания и чувства. Може би причината, поради която "слоницата никога не забравя", е, че нейните спомени са емоционални. За разлика от волевата памет, емоционалната памет често действа извън обсега

на съзнанието. Вместо да задържаме в съзнанието си вербална идея ("Трябва да изчакам до срещата в петък" или "Не забравяй да ядеш салати на обяд, за да отслабнеш"),

емпиричната

памет

използва

така

наречените

соматични

маркери.138 Това са емоции или физически усещания, които ни информират за дадена ситуация въз основа на минал опит или чувства. Соматични маркери могат да бъдат трептящите пеперуди в стомаха, когато сме притеснени, зачервяването на бузите, когато сме смутени, широко отворените очи, когато чуем

идея,

която

ни

вълнува,

отпускането

на

мускулите

на

тялото,

сигнализиращо за облекчението, което изпитваме, когато завършим важна задача, или лекотата и облекченото дишане, които забелязваме, когато се освободим от нещо важно. Причината, поради която телесното усещане има силата да влияе творчески върху поведението ни, е именно защото е неволево; чувствата не се предизвикват чрез волеви актове. Те ни дават информация, която не идва от съзнанието. "Емоционалната интелигентност" и "емоционалната грамотност" комуникират чрез усещанията/соматичните маркери и са жизнено важни за воденето на нашия живот. Наистина, писателят Даниел Големан139 твърди, че на нея се дължат осемдесет процента от успеха ни в живота. Емоциите обаче могат и да ни заблудят.

Веселата въртележка на терапията Когато психолозите говорят за промяна, те често я отъждествяват с прозрение. Това предположение, макар и често подсъзнателно, е оказало силно влияние върху теориите и терапиите, за които се твърди, че помагат на хората да се справят с "психични" и "емоционални" разстройства. Когато обаче изследваме това по-задълбочено, виждаме, че разбирането, говоренето и промяната често

имат малка връзка помежду си. Уди Алън, попитан дали все още има същите симптоми, се провикна, че е едва на "петнадесетата година" от психоанализата. Ако само беше знаел, че процесът на промяна е свързан преди всичко с възможността

да

променяме

вътрешните

си

чувствени

състояния

и

че

"психологическите" проблеми възникват, когато тези състояния са станали обичайни или "заседнали". Тези хронични емоционални състояния на свой ред доминират в начина ни на мислене, въображение и поведение. Разбирането за това как дълбоко вкоренените чувства могат да се променят е в основата на всяка

ефективна терапия. То е особено важно за това как травмираните лица могат да започнат да се освобождават от многобройните поведенчески възстановки и повтарящите се чувства на страх, изтръпване, ярост, ужас, безпомощност и отчаяние. Разнопосочните роли на усещането, чувството и познанието в терапията следват объркан и объркващ път. Понякога емоциите са били пренебрегвани, докато познанието е било на почит. В други случаи познанието е било отхвърляно, докато емоциите са били на практика почитани. И през повечето време, с много малки изключения, терапевтичната роля на усещанията е останала неизвестна. Балансираното внимание към усещанията, чувствата, познанието и élan vital (жизнената

енергия)

остава

нововъзникващото

терапевтично

бъдеще

за

трансформиране на цялата личност. Фройд, следвайки своя талантлив учител Шарко, първоначално смята, че за да се излекува неврозата, пациентът трябва да "преживее" болезнените (травматични) спомени, които е "потиснал". Освен това това съпреживяване трябва да включва силен емоционален компонент, драматичен катарзис, свързан с ускоряващото събитие. Прилагайки този метод, Фройд стига до убеждението, че ускоряващото събитие често е било посегателство в детството, обикновено извършено от бащата

върху дъщеря му. (Огромното мнозинство от пациентите на Фройд са били така наречените хистерични жени).

Излишно е да споменаваме, че теорията на Фройд не е била добре приета от професионалната общност, много от които са били лекари, банкери и адвокати. Повечето от тях са били и бащи. От това, което сега се знае за разпространението на сексуалното насилие, някои от тях почти сигурно сами са били виновни за

кръвосмешение. Поради тази и други причини Фройд се отдръпва както от теорията за прелъстяването (както иронично я нарича), така и от терапевтичния си метод за разкриване на потиснати спомени с цел преживяването им чрез силен емоционален катарзис. В това, което трябва да е било дълбоко предателство за много от пациентите му, Фройд започва да тълкува симптомите им не като произтичащи от сексуално насилие, а като коренящи се в детските им "Едипови" желания, фантазиите да правят секс с родител от противоположния пол. Възможно е Фройд да е бил изнервен, когато по време на интензивното

катарзисно преживяване пациентите често са прехвърляли тези (предполагаеми) Едипови желания върху него. Изглежда, че Фройд, изпитващ дискомфорт от собствената си сексуалност, се е стеснявал да присъства на обърканата, променлива сексуалност на пациентите си и по този начин ги е предал по още един начин. Поради тези и други причини изглежда, че Фройд е изоставил "хипноагресивните" техники в полза на свободните асоциации, за да "помогне" на пациента да осъзнае своите Едипови желания и след това (по някакъв начин) да сублимира тези инфантилни "страсти". По този начин Фройд е вярвал, че чрез разпознаване на фантазиите им неврозите на пациентите му могат да се трансформират в "обикновено страдание". Един съвременник (Пиер Жане140 ) и ученик (Вилхелм Райх) на Фройд вижда нещата по различен начин. Роденият в Австрия психиатър Вилхелм Райх е убеден, че учителят му е допуснал ужасна грешка по две причини. Първо, Райх вярвал, че неврозата възниква както от реални събития, така и от дълбоки конфликти. Второ, той е категоричен, че излекуването

може

да

се

осъществи

само

при

мощно

емоционално

освобождаване, когато пациентът си спомня за травматичното събитие. Въпреки това Райх отива по-далеч от Фройд в своето лечение. Той ясно осъзнава, че болезнените емоции, предизвикани от преживяването на травмите, трябва да бъдат заменени (в хода на лечението) с дълбоко приятни усещания, за да бъде възстановено и запазено здравето. Райх също така вярва, че потискането както на негативните, така и на приятните емоции е физическа реалност, която се проявява в хронично стегнати и спастични мускули. Тези телесни ограничения предизвикват затруднено дишане и неловки, некоординирани или роботизирани движения. Той нарече тази мускулна ригидност характерна броня и я възприе

като

механизъм

с

две

единни

функции.

Позволявайки

потискането

на

емоционалния компонент на спомена, тя също така потиска способността да се изпитват приятни усещания. По-нататъшен концептуален пробив Райх прави с осъзнаването, че не е необходимо човек да копае за травматични спомени, както смята Фройд. (Това изкопаване е централна част от лечението със свободни асоциации на Фройд.) По-скоро терапията на Райх е насочена към "бронирането на тялото/характера", което има функцията да замразява емоциите, като същевременно поддържа

невротичните симптоми в настоящето. Терапията му работи агресивно на два фронта. Първо, той осъзнаваше характерологичните защити на пациентите, като

се противопоставяше на тяхното поведение, като например угодническа учтивост или пасивно-агресивна враждебност. Освен това той "атакуваше" мускулните брони директно, чрез енергични манипулации и масаж на стегнатите мускули. Райх също така вярваше, че потискането (заглушаването) на сексуалността на възрастните е само по себе си една от основните причини за неврозата. Това не е по-различно от много ранното убеждение на Фройд, че "актуалната" невроза е резултат от някои сексуални отклонения като мастурбацията и "прекъснатия коитус". Краят на живота на Райх е истински национален позор. В серния облак на епохата на Маккарти книгите му бяха изгорени от ФБР. Заради радикалните си идеи за сексуалността Райх е вкаран в затвора по скалъпено обвинение в нарушаване на законите за междудържавна търговия. Той умира през 1957 г. във федералния затвор в Пенсилвания като озлобен мечтател. С неговата смърт и с отказа на Фройд от "истинската" травма и емоционалния катарзис терапевтичният интерес към емоционалността намалява. Междувременно движението към бихевиоризъм

и рационалност навлиза в своя възход. Към 50-те години на ХХ век в психотерапията доминират такива терапии като Скинъровото обуславяне и рационалната емоционална терапия (РЕТ) на Албърт Елис. (Между другото, тази терапия има много малко общо с емоциите.) Синергизмът на тези подходи сега е

общоизвестен като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ). През 60-те години на ХХ век обаче махалото започва да се люшка в обратна посока. Емоциите отново си проправят път в терапевтичната общност.

Двама от пациентите на Райх (които по-късно стават негови ученици) са Александър Лоуен и Фриц Пърлс. Първият от тях той нарича "възвишения шивач от горния квартал", а другият - "мръсния старец от Бауъри".141 И двамата разработват паралелни разширения на работата на Райх, включвайки различни аспекти на неговите идеи и методи. Докато Лоуен продължава да набляга на емоционалното изразяване и добавя функцията на краката за "заземяване" на емоциите, Пърлс се придържа към по-сложен възглед за организма. Неговият терапевтичен подход включва много идеи, заимствани от гещалтпсихологиите от 30-те, 40-те и 50-те години на ХХ век, включително тези на Волфганг Колер и Курт Голдщайн. В анархията на 60-те години на ХХ век обаче, с революционното си пренебрежение към рационалността и статуквото, емоционалният катарзис се възроди като сигурен път към "освобождението" и "свободата". Този процес на емоционално отдръпване обаче може да се превърне в самоподдържащ се механизъм, чрез който пациентите жадуват за по-нататъшно "емоционално освобождаване". За съжаление този процес се движи в една постоянно затягаща се спирала, която често завършва с терапевтична задънена улица. Такъв е случаят например през 70-те години на миналия век, когато Артър Янов

популяризира

своята

първична

терапия.

(Райх

е

предупреждавал

съвременниците си за безразсъдното използване на емоционалния катарзис, наричайки

пейоративно

пропагандаторите

му

"търговци

на

свобода").

"Неорайхианското освобождаване", "групите за срещи", "първичната терапия", "ребъртингът" и други драматични терапии кооптираха с бурно експресивно усърдие стабилното превъзходство на "говорещото лечение". Понастоящем, в началото на третото хилядолетие, наблюдаваме зараждащ се синтез, движение към по-балансиран акцент върху емоциите и разума. По-специално се появяват преживелищни терапии, като тези, описани от Диана Фоша и други.142 Те включват диалектическа поведенческа терапия и терапия на приемането и ангажирането (ACT). Способността

за

ефективно

овладяване

и

преработване

на

екстремни

емоционални състояния е една от опорните точки както на ефективната, истински динамична терапия на травмата, така и на жизнения, силен живот. Докато любовта може да ни разколебае, силните емоции като ярост, страх и

скръб могат да ни изтръгнат краката изпод краката. Гневът може да ни докара почти до лудост, страхът да ни парализира, а скръбта да ни удави. Веднъж предизвикани, тези силни емоции могат да завладеят съществуването ни. Вместо да усещаме емоциите си, ние се превръщаме в тях, погълнати сме от тях. Това може да бъде доста трудна дилема, тъй като да бъдем информирани от емоциите си, а не доминирани от тях, е от решаващо значение за насочването на живота ни. Можем да имаме твърде много или твърде малко; те могат да ни връхлетят като проливен потоп или да ни оставят сухи като изсъхнала пустиня. Могат да ни насочат в положителна посока или да ни причинят неописуемо страдание. Могат да предизвикат творчески възторг или да провокират катастрофални действия и погрешни решения. Могат да ни издигнат или да ни съборят. Независимо от случая, повечето от нас осъзнават, че емоциите (каквито и да са те) играят централна роля в поведението на живота ни. Ключът към това да не бъдем погълнати от интензивни емоционални състояния е да ги уловим, преди да се разпалят и да ни възпламенят. Будистите имат израз за това: "да охладим и угасим нажежените въглени, преди да се разгорят в изпепеляващ пламък". Сдържаността ни позволява да укротим и да се сприятелим с емоциите, за да можем да се ръководим от тях. Това е начинът, по който можем да осъзнаем долното течение на емоциите си, преди то да се превърне в неконтролируема емоция. Инструментите, които ни позволяват да направим това, са сестрите близначки - осъзнаването и въплъщението. Когато хората се научат да овладяват емоциите си, те започват да овладяват и скритите в тях импулси за действие. Например под емоциите на ярост и гняв се крият импулсите на агресията. Здравословната агресия е свързана със защитата на самите нас и на близките ни хора. Тя също така е свързана с поставянето на

ясни граници и получаването на нещата, от които се нуждаем, включително храна, подслон и партньори за чифтосване. Тя е това, което дава сила на

желанието ни за живот. Тази страст към живота трябва да бъде подкрепена от способността да въплъщаваме редица целенасочени емоции. Засега нека се отдръпнем и да зададем следния въпрос: Какво изобщо е емоция? "Qu'est ce qu'une émotion?"

Бине задава този много провокативен въпрос в зората на ХХ век.143 Той открива дебата със залп, който и до днес не намира решение, въпреки най-енергичните аргументи. Прост за задаване, макар и труден за отговор, въпросът остава: Какво, по дяволите, е емоция? Теориите за емоциите, многобройни и разнообразни, имат дълга, заплетена, объркваща и често противоречива история. С тях се занимават последователно философията,

психологията

и

еволюционната

биология.

Всяка

от

тези

дисциплини се е опитвала да дефинира, усъвършенства или просто да разбере емоциите. "Емоцията като научна концепция - пише Елизабет Дъфи, матриархът на съвременната психофизиология, - е по-лоша от безполезна". Въз основа на

обширни физиологични записи тя смята, че няма начин да се разграничи едно емоционално състояние от друго. С други думи, разграничаването на една емоция единствено въз основа на физиологични измервания (например сърдечен ритъм, кръвно налягане, дишане, температура, кожна проводимост и т.н.) изглеждаше невъзможно. Следователно от нейната гледна точка през 1936 г. емоциите не са достойни за научно изследване. И все пак напоследък в нововъзникващата област на "афективните невронауки "144 се наблюдава богата жилка от изследвания и обосновки, демонстриращи отделни мозъчни системи, участващи в изразяването на различни емоции (напр. страх, гняв и тъга). Въпросът за усещаното (за разлика от изразяваното) емоционално преживяване обаче е почти пренебрегнат. Психологията, стремяща се към обективно уважение, се опита да изчисти субективността от средата си. В този процес тя неволно е изхвърлила заедно с водата и пословичното бебе (субективното чувствено преживяване), като е изучавала предимно изразяването на емоциите. Голяма

част

от философията

и ранната

психология са

били

логични,

"здравомислещи" по отношение на последователността, в която се поражда една емоция. Днес, подобно на ранните философи, ние прибягваме до подобни обяснения. Например, когато на Рене Декарт му се е случило нещо провокативно (може би някой е вдигнал юмрук и го е нарекъл кретен или пък го е потупал и му е казал: "Ти си страхотен човек"), той може би е вярвал, че мозъкът му е разпознал тази провокация като достойна за емоционална реакция - гняв, страх,

тъга или възторг. Ако физиологията по негово време беше по-напреднала, той щеше да изтълкува следващата стъпка като това, че мозъкът му казва на тялото какво да направи: да увеличи сърдечния си ритъм, кръвното налягане и дишането; да напрегне мускулите си, да отдели пот и/или да направи гъши тръс. Това са реакции, контролирани от вегетативната (неволева) нервна система, които подготвят организма за различни действия, свързани с борбата или бягството. За Декарт, а и за повечето от нас, тази последователност има напълно логичен смисъл и сякаш описва начина, по който преживяваме емоциите. В началото на XIX век обаче Уилям Джеймс, който е учил заедно с експерименталните психолози на своето време, възприема по-скоро емпиричен, отколкото философски и спекулативен подход към изучаването на емоциите. Джеймс създава въображаеми ситуации, като например преследване от мечка, и след това чрез емпирична интроспекция се опитва да изведе веригата от събития, чрез които се поражда дадена емоция, например страх. При тези субективни експерименти той усещал вътрешността на тялото си, както и отбелязвал мислите и вътрешните си образи. В крайна сметка той стига до доста неочаквано заключение. Здравият разум ни подсказва, че когато видим мечка, се плашим, а след това, мотивирани от страха, бягаме. В своите внимателни, рефлексивни наблюдения обаче Джеймс стига до заключението, че вместо да бягаме, защото се страхуваме, ние се страхуваме, защото бягаме (от мечката). По думите на Джеймс, Моята теория ... е, че телесните промени следват пряко възприемането на вълнуващия факт и че нашето усещане за същите промени, докато те настъпват, е емоцията. "Здравият разум" казва, че губим късмета си, съжаляваме и плачем; срещаме мечка, страхуваме се и бягаме; обижда ни съперник, ядосваме се и

удряме. Хипотезата, която ще защитаваме тук, гласи, че този ред на последователност

е

неправилен,

че

едното

психично

състояние

не

е

непосредствено предизвикано от другото, че телесните прояви могат първо да се вмъкнат между тях и по-рационалното (точно) твърдение е, че съжаляваме, защото плачем, ядосваме се, защото удряме, страхуваме се, защото треперим.145 Този

контраинтуитивен

(отдолу-нагоре)

възглед

оспорва

картезианската/когнитивната (отгоре-надолу) парадигма, при която съзнанието

първо разпознава източника на заплаха и след това заповядва на тялото да реагира: да бяга, да се бори или да се сгъне. Възприемането на Джеймс отдолунагоре - че изпитваме страх, защото бягаме от заплахата - макар и само частично правилно, прави решаващ извод за илюзорния характер на възприятието. Обикновено вярваме например, че когато докоснем горещ предмет, отдръпваме ръката си заради болката. В действителност обаче, ако чакаме да изпитаме болка, за да отдръпнем ръката си, може да я повредим непоправимо. Всеки ученик, изучаващ

елементарна физиология, научава, че

първо има

рефлекторно

отдръпване на ръката, което едва след това е последвано от усещането за болка. Болката може и да изпълнява функцията да ни напомня да не вземаме втори път потенциално горещ камък от огнището, но тя няма много общо с отдръпването на ръката ни, когато тя е изгорена за първи път. По същия начин всеки ученик, който изучава основите на химията, научава, надяваме се след първата среща, че горещите епруветки изглеждат точно като студените. Това, което погрешно възприемаме и вярваме като факт, е, че болката ни кара да отдръпнем ръката си. Джеймс е бил в състояние да възприеме, че страхът не е предимно когнитивно дело, че първо има мускулна и висцерална реакция в тялото му и че именно възприемането на тази телесна реакция след това поражда емоцията на страх. Това, което Джеймс е наблюдавал, е, че, да, когато мозъкът изчислява, че има опасност, той прави тази оценка толкова бързо, че няма достатъчно време човек да я осъзнае. Вместо това, според Джеймс, мозъкът преглежда тялото, за да види как то реагира в момента. В това, което е откровение, Джеймс премества съзнанието за чувствата от ума в тялото. По този начин той демонстрира рядка прозорливост по отношение на това, което неврологията щеше да започне да открива едва сто години по-късно. Бен Либет146 , неврохирург и неврофизиолог в Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Франциско, провежда преди повече от тридесет години разкриваща, но малко известна серия от изследвания. Той по същество потвърждава веригата от наблюдения на Джеймс. Ето един малък експеримент, който можете да направите точно сега. Дръжте едната си ръка пред себе си с длан, обърната нагоре. След това, когато ви се прииска (по собствена "воля"), свийте китката си. Направете това няколко пъти и наблюдавайте какво се

случва в съзнанието ви. Вероятно сте се почувствали така, сякаш първо съзнателно сте решили да се раздвижите, а след това, следвайки намерението си, сте я раздвижили. Струва ви се, че съзнателното решение е предизвикало действието. Либет помолил участниците в експеримента да направят точно това, докато той систематично измервал времето на три неща: (1) "Съзнателното" решение на участниците да се движат било отбелязано на специален часовник. (2) Началото на (т.нар.) потенциал на готовност в моторната кора беше измерено с помощта на

ЕЕГ електроди върху скалпа. (3) Началото на действителното действие беше измерено с помощта на електроди върху китката. И така, кое според вас (въз основа на опита ви от предходния експеримент) е настъпило първо? Дали решението за движение, активността в моторната кора или действителното движение? Отговорът, предизвикващ доверчивост, драстично противоречи на здравия разум. Активността на мозъка започва около 500 милисекунди (половин секунда!) преди човекът да осъзнае, че е взел решение да действа. Осъзнатото решение идва твърде късно, за да бъде причина за действието. Сякаш съзнанието беше просто последваща мисъл - начин да "обясним на себе си" действието, което не е предизвикано от съзнанието. Колкото и странно да изглежда това, то се вписва в предишни експерименти, които Либет прави върху открити мозъци като част от неврохирургична процедура. Тук Либет беше доказал, че е необходима около половин секунда непрекъсната активност на стимулация в сетивната кора, за да може човек да осъзнае сетивен стимул.147 Имах възможност да наблюдавам една от тези процедури и ми падна челюстта, когато я видях на осцилоскопа. В обобщение, Либет установи, че "съзнателното" решение за извършване на просто действие (например натискане на бутон) предхожда действието. Това

съзнателно решение обаче се е случило едва след като "предмоторната" област в мозъка за първи път е избухнала с изблик на електрическа активност. С други

думи, хората решават да действат едва след като мозъкът им несъзнателно ги подготви за това. Даниел Уегнър от Харвардския университет наскоро разви и доразви това твърдение.148 В едно от неговите изследвания чрез серия от огледала е създадена илюзия. Изследваните лица, мислейки, че гледат собствените си ръце,

всъщност виждали (в огледалото) движенията на ръката на експериментатора. Когато ръцете на експериментатора се движели (според инструкциите на друг изследовател),

изследваните

лица

съобщавали,

че

те

са

направили

и

следователно са искали движенията (докато всъщност дори не са движили ръцете си)! Вилхелм

Вунд

(считан

за

един

от

основателите

на

експерименталната

психология) развива нашата привързаност към понятието за свободна воля: "Нищо не ни се струва толкова близко до нашата личност, толкова изцяло наша

собственост, колкото нашата воля." И все пак резултатите на Либет и Вегнер, взети заедно, поставят под сериозно съмнение (ако не и под въпрос) нашето

здравомислещо разбиране за съзнанието и любовта ни към свободната воля. Анихилирането на свободната воля, предложено в книгата на Вегнер149 , противоречи на това, което смятаме, че е в основата на съществуването ни като автономни човешки същества. То поставя под въпрос такива заветни вярвания като способността за планиране, предвиждане и отговорно действие. Кои или какви сме ние без силата на свободната воля? Този спор за свободната воля, която е на почит в западната мисъл от три хиляди години, не е просто поредното мнение на философа, а по-скоро произтича от различни безпристрастни лабораторни изследвания. Айнщайн, перифразирайки философа Шопенхауер, преформулира загадката за свободната воля с характерната си недоизказана мъдрост: "Човек може много добре да прави това, което иска, но не може да иска това, което иска." Преди сто години Уилям Джеймс твърди, че преходните състояния на съзнанието на човека създават фалшивото усещане, че "аз" или егото управлява шоуто. Невробиологът

Вегнер

стига

по-далеч,

добавяйки,

че

убеждението

на

обикновените хора, че изобщо имат "аз", който съзнателно контролира

действията им, е просто илюзия. Дали това е сбогуване с егото на Фройд и cogito

ergo sum на Декарт? Въпреки че това ново кредо - "Мисля, следователно съм" беше важно начало в освобождаването на хората от закостенялостта на църковната доктрина, то има голяма нужда от преразглеждане.150 Днешното кредо би трябвало да бъде по-скоро следното: "Подготвям се да се движа, действам, усещам, чувствам, възприемам, размишлявам, мисля и следователно

съм". И така, какво всъщност може да се случва в съзнанието? И може ли по някакъв начин да се преформулира идеята за свободната воля? Заедно изследванията на Джеймс, Либет и Вегнер показват, че преди да се извърши "доброволно" движение, има несъзнателно предварително движение. Тъй като обикновено не осъзнаваме този предварителен импулс (аналогично на това да отдръпнем ръката си от горещ предмет, преди да усетим болката), ние погрешно вярваме, че ние (нашето его) пряко желаем движението. И така, откъде произлиза движението?

Нека разгледаме следния експеримент, предоставен от капризната майка природа, който ще ни позволи да изследваме неясната граница между съзнателния и несъзнателния стимул и реакция. Вече е известно, че съществуват

множество зрителни (и други сензорни) системи, които регистрират нервни импулси в области на мозъка, които са предимно несъзнателни. Тези области на мозъчния ствол са в допълнение към съзнателната в задната част (тилната област) на мозъчната ни кора - известна безпристрастно като област 17. Съществува едно разкриващо се състояние, наречено слепоглед.151 Това странно страдание се дължи на увреждане на част от зрителната кора от едната страна на мозъка. Това води до появата на сляпа област от противоположната страна на зрителното поле. Ако в тази част на зрителното поле бъде представен обект, пациентите не знаят, че изобщо виждат нещо. Светлините могат да проблясват, предметите да се движат или дори да се показва писане, но тези пациенти недвусмислено ще настояват, че не виждат абсолютно нищо. И все пак подробни експерименти показват, че макар и да отричат всякакъв визуален опит, те все пак могат да посочат местоположението на мигаща светлина или да различат движението нагоре и надолу, вертикални или хоризонтални ивици и различни обекти. Оливър Сакс, от своите многобройни трогателни и мъдри винетки за трагичните, но убедителни последици от неврологичните разстройства, описва

случая на Вергилий.152 Цялата зрителна кора на Вергилий е била изключена от кислородно

лишаване,

което

го

прави

напълно

сляп,

но

Сакс

описва

необяснимите наблюдения на съпругата на Вергилий: "Върджил й казал, че е напълно сляп, но тя забелязала, че той се протяга към предмети, избягва

препятствия и се държи така, сякаш вижда. Такава е загадката на този вид "имплицитна" обработка на информация. Общоприетото обяснение на този феномен е, че разрушаването на зрителната кора все пак оставя няколко други (примитивни, подкорови) зрителни пътища непокътнати. Сензорната информация към тях по някакъв начин регистрира основна информация, която обикновено има функцията да насочва движенията на очите за събиране на повече данни. Тези данни, обаче, също така предават

крехка скица, за която до голяма степен не сме наясно. Именно тази несъзнателна

информация

предизвиква

готовност

за

движение

(т.е.

преддвижение). Именно тази примитивна схема прави възможни и сравнително точните "предположения", които се наблюдават при хората с разстройство на зрението. Следователно отново сме благодарни на подканата да реагираме на събитията, преди да ги осъзнаем открито. Помислете за реакцията си на мимолетна сянка, едва доловим жест на друг човек или далечен звук. Всяко от тези събития може да предизвика в нас реакции, свързани с оцеляването, без изобщо да осъзнаваме, че нещо в заобикалящата ни среда ги е предизвикало. Забележително е, че когато сме били травмирани, ние сме особено чувствителни към тези мимолетни стимули (и се възбуждаме от тях). Нашите сетива за зрение, слух и обоняние предоставят безброй стимули, които ни карат да реагираме свръхсилно, въпреки че може да не осъзнаваме наличието на тези подсъзнателни стимули и предмоторните си реакции спрямо тях. В резултат на това можем да припишем, и често го правим, действията си на несъществени или измислени причини.

Това

приписване

на

причинно-следствени

връзки

е

като

при

участниците в експериментите на Вегнер, които погрешно вярват, че са искали движението на ръцете на експериментатора. Именно защото не сме наясно с предизвиканото от околната среда предварително движение, ние погрешно вярваме, че съзнателно инициираме и конструираме движението. Нещо повече, когато (неосъзнатият) подтик за предварително движение е силен, може да се чувстваме принудени да изпълним изцяло цялата

последователност от движения. При травматизираните лица възникват две обърквания на причинността. Първото е неосъзнаването на преддвигателния подтик. Второто е степента на реакцията. Представете си недоумението на

индивид, попаднал в капана на пълноценното, свирепо пресъздаване на реакция, свързана с оцеляването. Вземете например виетнамския ветеран, който се събужда и открива, че души ужасената си съпруга, без да знае, че именно задният двигател на далечна кола или дори леките стъпки на малкото им дете в коридора са провокирали неговото странно поведение и силно преувеличена реакция. Въпреки това, години по-рано, когато спи в бамбуков гъсталак под обстрела на Виетконг,

незабавната

му

реакция

на

убийство

е

била

жизненоважно,

животоспасяващо действие. Може да е необходим само много лек стимул, за да се

задейства рязко здраво навитата пружина (реакцията за оцеляване "убий или ще бъдеш убит") и да се стигне до интензивно, неконтролируемо емоционално изригване. Познавам само един начин за прекъсване на подобни натрапчиви цикли и за разширяване на съзнанието към по-голяма свобода. Той е да осъзнаем предварителното движение, преди то да се превърне в пълноценна двигателна последователност. Това е да угасим искрата, преди да е запалила треската, както се подчертава в будисткото учение. В миналото много пъти съм се разхождал с кучето си в планините на Колорадо. Паунчър, смес от динго, беше проникнат от силен инстинктивен стремеж да преследва елени и други бързи същества от планинските гори. Колкото и да се стараех, не беше възможно да неутрализирам този "навик", като го порицавам. Ако се опитах да го извикам обратно или глупаво да му направя забележка за поведението му, когато се върнеше задъхан и издъхващ от преследването, нямаше никаква полза. Ако обаче, когато срещнехме елен отпред, точно в момента, в който позата му се променяше (само загатваше за готовността му да скочи напред), аз твърдо, но нежно казвах: "Не, Паунчър. Стъпи на петата." След това той спокойно щеше да продължи разходката ни, крачейки ентусиазирано до мен. След това има следната история за един дързък млад самурай, който се биел с меч, и един почитан дзен учител. Двата рога на дилемата Жизнено важният баланс между изразяването и сдържаността изисква, когато изпитваме силно емоционално чувство, да не е задължително да действаме според него, както показва тази история на учения.

Млад, дързък самурай-мечкар се изправил пред почитан дзен-майстор със следното искане: "Искам да ми кажете истината за съществуването на рая и ада." Майсторът отговорил нежно и с деликатно любопитство: "Как е възможно такъв грозен и бездарник като теб да стане самурай?" Веднага след това разгневеният млад самурай извадил меча си и го вдигнал над главата си, готов да удари стареца и да го разсече наполовина. Без да се страхува

и в пълно спокойствие, дзен учителят погледнал нагоре и заговорил тихо: "Това е адът." Самураят спрял, вдигнал меча над главата си. Ръцете му паднаха като листа настрани, а лицето му омекна от гневния си блясък. Той тихо се замисли. Поставяйки меча си обратно в ножницата, той се поклони на учителя с

благоговение. "А това - отвърна учителят отново със същото спокойствие - е небето". Тук самураят, чийто меч е вдигнат нагоре в пика на чувството, изпълнено с ярост (и в момента преди да изпълни подготвеното действие), се научил да задържа и сдържа гнева си, вместо да го изразява безразсъдно. Въздържайки се (с бързите напътствия на майстора) от обичайния си емоционален израз на атака, той трансформира своя "ад" на яростта в "рай" на мира. Би могло да се разсъждава и за това какви несъзнателни мисли (и образи) са се раздвижили, когато майсторът е предизвикал гнева на мечника. Може би самураят е бил изненадан и отначало дори се е съгласил с характеристиката, че е грозен и бездарник. Тази силна реакция на тази обида (бихме могли да предположим) е произлязла от неговите родители, учители и други, които са го унижавали като дете. Може би е имал мисловна представа за това как е бил засрамен пред съучениците си в училище. И тогава другата микрофлопираща

"контрамисъл" - че никой няма да посмее да го нарече отново така и да го накара да се почувства малък и безполезен. Тази мисъл и свързаната с нея (вътрешна) картина, съчетани с моментно физическо усещане за уплаха, предизвикаха яростта, която го поведе по натрапчивия, задвижван от него път към гибелта. Така е било поне до момента, в който неговият "дзен терапевт", точно в пика на яростта, не му е позволил да изразява обичайно тази "защитна" емоция (всъщност защита срещу чувството за малоценност и безпомощност) и не го е принудил да притежава истинската си сила и мирно да се предаде.

В примерите на Паунчър и дзенмайстора изборът е настъпил в критичния момент преди изпълнението на атаката. При критичната намеса на дзенмайстора самураят се сдържал и усетил подготовката да нанесе удар с меча си. В това силно натоварено състояние той спрял и успял да сдържи и трансформира силния си гняв в интензивна енергия и състояние на яснота, благодарност, присъствие и благодат. Именно способността да се задържа, да се удържа и да се овладява силна емоция позволява на човек да насочи творчески тази енергия. Сдържането (соматично вкореняване на "сублимацията" на Фройд) ни печели

време и с помощта на самосъзнанието ни позволява да отделим това, което си представяме и мислим, от физическите си усещания. И тази част от секундата на сдържаност, както току-що видяхме, е разликата между рая и ада. Когато успеем да

поддържаме

този

"творчески

неутралитет",

започваме

да

разтваряме

емоционалната принуда да реагираме така, сякаш животът ни зависи от реакции, които до голяма степен са неуместни. Откъсването на усещането от образа и мисълта е това, което разсейва силно заредените емоции и им позволява да се трансформират плавно в градации на чувствата, основани на усещането. Това съвсем не е същото като потискането или потискането им. За всички нас, и особено за травмирания човек, способността да трансформираме "негативните" емоции на страха и гнева е разликата между рая и ада. Силата и упоритостта на емоционалните натрапчиви действия (изиграването на гнева, страха, срама и скръбта) не са за подценяване. За щастие, съществуват практически антидоти за тази каскада от нещастия. С помощта на осъзнаването на тялото е възможно да се "деконструират" тези емоционални фиксации. Встрани от това, нека хвърлим поглед към вътрешната работа на нашите мозъци и умове, когато се освобождаваме от тиранията на движещите се емоции като страх и гняв. Тънкият отрязък мозъчна тъкан, който ни прави съзнателни, се намира в префронталната кора, предната част на предните лобове. По-специално има две места. Едното встрани се нарича дорсолатерална префронтална кора. Тази част прави съзнателна връзката ни с външния свят. Втората част, разположена към средата, се нарича медиална префронтална кора. Това е единствената част от мозъчната кора, която очевидно може да променя реакцията на лимбичния или емоционалния мозък - по-специално на амигдалата, която е

отговорна за интензивните емоции, свързани с оцеляването. Медиалният префронтален кортекс (особено островната цингуларна кора) получава директни входни данни от мускулите, ставите и висцералните органи и ги регистрира в съзнанието.153 Чрез осъзнаването на тези интероцептивни усещания (т.е. чрез процеса на проследяване на телесните усещания) ние сме в състояние да получим достъп и да модифицираме емоционалните си реакции и да постигнем основното си самочувствие. Първата стъпка в този непрекъснат процес е да откажем да се съблазним в (съдържанието на) негативните си мисли или да бъдем пометени от силния или галванизиран порив на дадена емоция, а вместо това да се върнем към основните

физически усещания. В началото това може да изглежда тревожно, дори плашещо. Това е така най-вече защото е непознато - свикнали сме с (вторичните) обичайни емоции на страданието и с нашите (негативни) повтарящи се мисли. Също така сме свикнали да търсим източника на дискомфорта си извън нас. Просто не сме запознати с това да преживяваме нещо такова, каквото е, без да се обременяваме с анализ и преценка. Когато комплексът "усещане - мисъл - емоция" се отдели, преживяването се придвижва напред към по-фини и по-свободни контури на чувствата. Юджийн Гендлин, създателят на термина "усещане за чувство "154 , изразява това с простота, когато казва: "Нищо, което се усеща зле, никога не е последната стъпка". Този процес на преживяване включва способността да задържим емоцията в покой, без да ѝ позволим да се изпълни по обичайния си начин. Това задържане не е акт на потискане, а по-скоро на формиране на по-голям контейнер, по-голям емпиричен съд, който да побере и разграничи усещанията и чувствата. "Влизането" в емоционалния израз често е начин да се опитаме да "освободим" напрежението, което изпитваме, като същевременно избягваме по-дълбоките чувства. Това прилича на свирещ чайник, който изпуска пара, но в действителност не прави трайна промяна в способността си да задържа заряд (като пара). От друга страна, ако си представим здрав гумен балон или мехур, който се пълни с пара, ще видим как размерът на мехура се разширява, за да побере този нарастващ "заряд". При задържането емоцията преминава в различен "контур", основан на усещанията, с по-меки чувства, които се превръщат в задълбочаващо се, чувствено осъзнаване на "всичко е наред". Това

е същността на емоционалната саморегулация, самоприемането, доброто и промяната. Да вземем за пример гнева. Чувството на гняв произлиза от (постулативната) нагласа, че искаме да ударим и да ударим. Ако обаче човек започне да атакува да удря, рита, разкъсва, хапе, - тогава чувството на гняв бързо преминава в такова на удряне, ритане и т.н. С други думи, и противно на общоприетото схващане, с изпълнението на подготовката за действие основните чувства намаляват, ако не

се изгубят.155 Когато плачем например, тъгата ни често "магически изчезва". Това обаче може да прилича по-скоро на това, че тиквата просто изпуска парата, без да променя основната тъга. Някои от фундаменталните "експресивни" терапии

могат

да

попаднат

в

капана

на

опитите

за

пресушаване

на

емоционалното блато чрез прекомерно наблягане на обичайното изпускане на въздух. И все пак това, което може да се види, когато се докоснат най-дълбоките кладенци на тъгата, е една-единствена, стичаща се сълза. Що се отнася до гнева, спомнете си момент, когато сте размахвали юмрук в знак на гняв към друг човек или сте били получател на такова поведение. Дали това е било момент, в който наистина е трябвало да се защитите, или по-скоро е било начин да изпуснете парата и да тормозите другия човек? Този вид сплашване е често срещан при домашното насилие. Какъв беше ефектът от вашите действия върху тяхното поведение и от тяхното върху вашето? Във всеки случай, когато се оставим да ни връхлети неконтролируемото емоционално изразяване, всъщност можем да се откъснем от това, което чувстваме. Ставаме заложници на тези обичайни емоции, без да знаем, че те могат да бъдат трансформирани само ако съзнателно се въздържаме и устояваме на това да бъдем задействани в експресивната фаза. Самураят изгубил фалшивото си "аз" и намерил спасение чрез такова моментно прекъсване. Сдържането насърчава избора между редица възможни реакции, когато преди

това е имало само такива на страх, ярост, отбрана и безпомощност. В примитивния живот е било необходимо бързо да преценим дали срещнатият в гората индивид е приятел или враг, безопасен или опасен. Щеше ли да ни

нападне? Трябва ли да атакуваме първи, за да се защитим, или е по-добре да се отдалечим тихо? В съвременността обаче по-често се нуждаем от социалните си

умения, за да правим разлика: харесваме ли този човек или не го харесваме и какво означава той за нас? Вместо да стигаме до юмручни схватки, може първо да се опитаме да се ангажираме социално, като разговаряме с човека; може да се опитаме да го "обезоръжим" с автентична усмивка. Ние не действаме от емоции, а по-скоро се ръководим от сетивни чувства - подобни или неприязън? И найважното е, че трябва да направим това, преди да действаме - преди да нападнем с гневни думи. По този начин повишаваме способността си да приоритизираме възможните моторни (и моментни) действия; способни сме да изберем кое би било най-подходящото действие.156 Какво правят чувствата за нас От биологична гледна точка изразяването на емоции служи преди всичко като жизненоважна сигнална функция. Например, когато сме уплашени, както лицето ни, така и цялата ни стойка директно съобщават на всички около нас, че усещаме опасност, която ни дебне там, в гората или в храстите. Когато бомбата избухна на Олимпийските игри в Атланта през 1996 г., погледът на плувкинята Джанет Евънс, който изглеждаше като "елен в светлината на фаровете" и "измъкнете ме оттук", сигнализираше на всички (там и по телевизията), че всички сме в опасност. Ако тя беше избягала от мястото на инцидента, вероятно мнозина щяха да последват невербалната ѝ команда. Погледът на страха е недвусмислен. Очите са широко отворени с повдигнати вежди. Устата е частично отворена със силно прибрани ъгълчета, а ушите са изтеглени назад157. Стадо от пасящи лосове, което е наблюдавано от настъпваща вълча глутница, използва свой собствен метод. Дори и да знаят за присъствието им, лосовете продължават да пасат - т.е. докато някой от членовете му пръв не усети, че

вълкът е навлязъл в периметъра на "готовност за удар". Тогава всички останали с ръмжене и стържене подават сигнал да последват примера му и заедно се втурват към безопасността. Страхът обаче може да стимулира и паниката. Хората често биват ранявани или загиват поради замръзване като "елен в светлината на фаровете". Тук със сигурност не може да се каже, че емоцията е адаптивна. Ако замръзнем, докато вървим по улицата или докато шофираме колата си, със сигурност катастрофата е на една ръка разстояние. По подобен начин гаденето и съпътстващото го

отвращение сигнализират по подходящ начин както на себе си, така и на другите, че погълнатото вещество не бива да се консумира. Тази реакция обаче е контрапродуктивна (дори вредна), когато става въпрос за нечий устойчив модел на общуване с храна, която не е опорочена. Тази неадаптивна реакция може да бъде предизвикана и от хора. Отвращението, като обичайна реакция на подходящо сексуално докосване или топла прегръдка, може да разруши една връзка и да съсипе живота на човек. Друг пример за емоционално сигнализиране е този на бебе, което плаче в беда. Този призив за внимание на майката е плач на живот и смърт, защото ако бебето не може да си извоюва нейните грижи, то със сигурност ще умре. Бебето ясно

сигнализира за нужда от запазване на живота, а звукът е такъв, че майката не може лесно да го пренебрегне. И все пак, когато като възрастни плачем при изоставянето си, този пространен плач не върши почти нищо, за да върне влюбения, който се е влюбил в някого другиго. Всъщност обичайната скръб може да ни лиши от енергия и да ни попречи да продължим живота си и да създадем връзки с някой нов човек. И в трите случая животът се подкрепя от сигналната функция на емоцията, но се отрича от нейното неудържимо, злободневно продължаване. Изглежда, че тук сме попаднали в неразрешимо противоречие. В случая със загубата може да се окаже, че само преминавайки през скръбта (чувствайки я), можем да преминем към толерантност и смелост, които ни позволяват да обичаме отново, като в същото време запазваме натрапчивото съзнание, че неизбежно времето може отново да вземе за своя новоизлюпения. По подобен начин известна доза гняв може да ни помогне да отстраним препятствията в живота си, докато обичайният и експлозивен гняв почти винаги разрушава

взаимоотношенията и стремежа към това, което наистина искаме и от което се нуждаем

в

живота.

Той

дори

често

поставя

боксьора

или

войника

в

компрометирано положение. За да помогнем за разрешаването на този очевиден

парадокс, преди всичко трябва да разберем, че емоциите (които са реактивни) и

чувствата (които се коренят в променливи вътрешни усещания) са доста различни. Те се различават по съответните си функции и по начина, по който оцветяват живота ни.

От функционална гледна точка телесните/сетивните чувства са компасът, който използваме, за да се ориентираме в живота. Те ни позволяват да оценим стойността на нещата, към които трябва да се приобщим или адаптираме. Привличането ни към това, което ни поддържа, и избягването на това, което ни вреди, са същността на функцията на чувствата. Всички чувства произлизат от древните предшественици на приближаването и избягването; те са в различна степен положителни или отрицателни. Чувствата,

основани

(е)ценностите.

От

на

друга

усещания, страна,

направляват

емоциите

се

адаптивния появяват

отговор

именно

на

когато

поведенческите адаптации (основани на тези оценки) са се провалили! Противно на мнението на Дарвин и Джеймс, страхът не е това, което направлява бягството; нито пък изпитваме страх, защото бягаме от източник на заплаха. Човек, който може свободно да бяга от заплаха, не изпитва страх. Той само усеща опасността (избягване) и след това преживява действието бягане. Страх изпитваме единствено когато бягството е възпрепятствано. По същия начин изпитваме гняв, когато не сме в състояние да ударим врага си или да разрешим успешно по друг начин даден конфликт. Не очаквам да приемете тази теза за вярна, а само ви моля да запазите отворен питащ ум. Какво се е случило, бихте могли да попитате, с нашите инстинктивни емоции, както ги е описал Дарвин? Отговорът е, че те все още съществуват. Въпреки това критичните междинни стъпки, които Дарвин не е успял да разпознае, са открити по-късно от носителите на неговото наследство етолозите. Сцена от високопланинска ливада помага да се илюстрира разграничаването на чувствата и емоциите. Докато се разхождате безгрижно по открита поляна, в периферията на зрението ви внезапно се движи сянка. Инстинктивно цялото ви движение е спряно (с усещане за уплаха); рефлекторно приклякате в малко свита

поза. След тази моментна "реакция на задържане" главата ви автоматично се обръща по посока на сянката или звука. Опитвате се да локализирате и

идентифицирате източника. Мускулите на врата, гърба, краката и стъпалата се координират, така че цялото ви тяло се завърта и след това се изпъва. Очите ви се стесняват, а тазът и главата ви се изместват хоризонтално, което ви дава оптимална видимост на околността и възможност за панорамно фокусиране. Този

първоначален

двуфазен

модел

на

действие

е

инстинктивна

ориентация,

подготвяща ви да реагирате гъвкаво на много възможни непредвидени ситуации; той генерира чувствения тон на "очакващо любопитство". Първоначалната реакция на задържане - сгъване на крака - свежда до минимум откриването от евентуални хищници и евентуално предлага известна защита от падащи предмети. Преди всичко обаче тя осигурява конвулсивно дръпване, което прекъсва всички двигателни модели, които вече са в движение. След това, чрез сканиране, гъвкаво се подготвя за фино настроеното поведение на изследване (за

източници на храна, подслон и чифтосване) или за защита от хищници (преживявана като опасност, а не като страх). Ако сянката беше хвърлена от излитащ орел, вероятно щеше да се появи допълнителна ориентация на проследяване-преследване. Корекциите на позата и лицевите мускули се координират несъзнателно. Новата "нагласа на интерес", когато се интегрира с контура на образа на издигащия се орел, се възприема като усещане за вълнение. Това естетическо усещане, разпознато като чувство на удоволствие, е повлияно от минал опит. Възможно е обаче то да е и едно от многото мощни архетипни предразположения или подтици, които всеки вид е развил в продължение на хилядолетия еволюционно време. Повечето индианци например имат много специална, духовна и митична връзка с орела. Дали това е съвпадение, или има нещо, отпечатано дълбоко в структурите на мозъка, тялото и душата на човешкия вид, което реагира вътрешно на образа на орела със съответното вълнение и страхопочитание? Повечето организми притежават нагласи, ако не и специфични реакции на приближаване/избягване, към големи движещи се контури.* Ако първоначалната сянка беше от разярена мечка гризли (а не от издигащ се

орел), щеше да се предизвика съвсем различна реакция: подготовка за бягство. Това не е така, както откри Джеймс, защото си мислим "мечка", оценяваме я като

опасна и бягаме. Причината е, че контурите и чертите на голямото, надигащо се и приближаващо се животно хвърлят върху ретината на окото определена

светлинна картина. Това стимулира конфигурация от невронни изстрели, които се регистрират във филогенетично примитивните области на мозъка. Това "разпознаване на образи" на свой ред задейства подготовката за защитна реакция,

преди тя да бъде регистрирана в съзнанието.† Тези несъзнателни реакции произтичат от генетични предразположения (както и от резултатите от предишен личен опит с подобни големи животни). Активират се примитивни, несъзнателни вериги, които задействат предварително зададени констелации или тенденции за отбранителна

позиция.

Мускулите,

вътрешностите

и

активността

на

вегетативната нервна система си сътрудничат в подготовката за бягство. Тази подготовка се усеща кинестетично и се свързва вътрешно като гещалт с образа на мечката. Подготовката за отбранително движение и образът се сливат и регистрират заедно като усещане за опасност. Мотивирани от това усещане, а не

от страх, ние продължаваме да търсим повече информация (горичка от дървета, скали), като в същото време се опираме на наследствената и личната си памет. Вероятностите се изчисляват несъзнателно, въз основа на подобни срещи през милионите години еволюция на видовете, както и на това, което сме научили, че индивидуално работи или не работи. Подготвяме се за следващата фаза в тази разгръщаща се драма. Без да се замисляме, се ориентираме към голямо дърво с ниски клони. Изпитваме желание да избягаме и да се покатерим. Ако тичаме, свободно ориентирани към дървото, имаме усещането за насочено бягане. Стремежът към бягане (преживян като усещане за опасност) е последван от успешно бягане (преживяно като бягство, а не като страх или тревога). От друга страна, нека разгледаме ситуация, при която бягството е невъзможно когато сте в капан. Този път случайно се натъквате на гладна или ранена мечка, която стои на пътя и блокира бягството ви (както при излизане от стръмен каньон с кутии). В този случай защитната готовност за бягство, съпътстваща усещането за опасност, е осуетена. Тогава усещането за опасност рязко ще премине в емоционалното състояние на страх. Реакцията вече е ограничена до неориентирано, отчаяно бягство, до яростна контраатака или до замръзване колапс. Последното дава възможност да се намали желанието на мечката да атакува. Ако не е притисната в ъгъла или наранена и е в състояние ясно да определи човека като безпомощен и не представляващ заплаха, мечката обикновено не напада натрапника, а продължава по своя път. Гръцкият корен на думата "angst" е дескриптивен и означава "притискам здраво" или "задушавам". Както е предадено в емблематичната картина на Едуард Мунк

"Крясъкът", цялата ни физиология и психика се свиват стремително в тревожен ужас. Въпреки че може да е последна възможност за оцеляване, страхът е убиецът на живота. Пи (в книгата "Животът на Пи") ни разказва за този ахилесов лек: Той е единственият истински противник на живота. Само страхът може да победи живота. Той е хитър, коварен противник, колко добре знам. Той няма приличие, не зачита нито един закон или конвенция, не проявява милост. Той се стреми към най-слабото ви място, което намира с безпогрешна лекота... Разумът идва да се

бие вместо вас. Успокоява ви. Разумът е напълно оборудван с най-новите технологични оръжия. Но за ваше учудване, въпреки превъзходната тактика и редица неоспорими победи, разумът е повален. Чувствате, че отслабвате, че се

колебаете. Тревогата ви се превръща в страх. Страхът се обръща изцяло към тялото ви, което вече е наясно, че се случва нещо ужасно нередно. Белите ви дробове вече са отлетели като птица, а вътрешностите ви са се изплъзнали като змия. Сега езикът ви пада мъртъв като опосум, а челюстта ви започва да галопира на място. Ушите ви оглушават. Мускулите ви започват да треперят, сякаш са болни от малария, а коленете ви се тресат, сякаш танцуват. Сърцето ви се напряга твърде силно, а сфинктерът ви се отпуска твърде много. И така с останалата част от тялото ви. Всяка част от вас, по най-подходящия за нея начин, се разпада. Само очите ви работят добре. Те винаги обръщат нужното внимание на страха. [Постоянно са нащрек за още обекти на страха.] Припомнете си историята на случая с Шарон (в глава 8). Тя беше жената, която имаше ужасяващото преживяване да работи на осемдесетия етаж на Световния търговски център на 11 септември 2001 г. По време на сеанса я насочих към преживяването, че е била водена по стълбището от служител на Port Authority и се е сблъскала със заключена врата на седемдесетия етаж. Внезапно попаднала в

капан и неспособна да завърши бягството, тялото ѝ се парализирало от страх. При работата с това преживяване, което възстанови рефлексите ѝ за бягане, тя отвори очи (към края на сеанса ни), погледна ме и каза: "Мислех, че страхът е това, което те преборва ... но не е така ... Има нещо по-силно, нещо много поголямо от страха ... Това е нещо, което надхвърля страха." И каква дълбока биологична истина разкрива тя тук.

И накрая, усещането за опасност е осъзнаване на защитната нагласа. То ни подготвя да се защитим чрез бягство или маскировка. По същия начин, когато агресията ни не е осуетена, а е ясно насочена, ние не изпитваме гняв, а напротив - преживяваме нападателната нагласа на защита, борбеност и асертивност. Гневът е осуетена агресия, докато (неограничената) агресия въплъщава самозащитата. Здравословната агресия е свързана с получаването на това, от което се нуждаете, и със защитата на това, което имате. Това се вижда в поведението на съседските кучета. Куче 1 си е у дома в двора, а след това се появява куче 2. И двете кучета

вдигат краката си и с пика си очертават териториална граница. Ако всяко от тях остане на своята страна, няма да има повече проблеми. Ако обаче натрапникът (куче 2) наруши тази граница, кучето 1 вероятно ще ритне мръсотия със задните си крака като предупредителен залп. Ако кучето 2 се вслуша в тази проява, ситуацията отново се успокоява. Ако обаче куче 2 не се съобрази, тогава куче 1 вероятно ще започне да ръмжи и да ръмжи. И накрая, ако кучето 2 не се раздвижи, ще се стигне до злобна атака с ухапване. Да обобщим: само когато нормалните средства за ориентация и защита не са успели да разрешат ситуацията, влизат в действие нецеленасоченото бягство, парализата или сривът. Гневът и ужасът-паника са вторични емоционални състояния на тревожност, които се предизвикват, когато процесите на ориентация и готовността за бягство или нападение (усещани първоначално като опасност) не са успешни. Това се случва само когато първичната агресия не разрешава ситуацията, блокира се или е потисната. Промяна на начина, по който се чувстваме В един мрачен дъждовен януарски следобед, в топлите, мухлясали стелажи на

библиотеката за дипломанти в Бъркли, подреждах безбройните книги за теориите на емоциите. Това беше доста преди появата на компютрите и Google и стратегията ми за търсене беше да намеря съответното място в стелажите, литературните катакомби, и да прекарам деня в търсене на свързани материали. Струваше ми се, че теориите за емоциите са почти толкова много, колкото са и авторите.

С

моята

евристична

"търсачка"

попаднах

на

съкровищница

-

визионерската работа на една жена на име Нина Бул. Тази книга, наречена "Теория на нагласите за емоциите "158 , изясни това, което бях наблюдавал при

първите си клиенти. Тя ми даде ясно концептуално разбиране за процеса на емоционална промяна. Работейки в Колумбийския университет през 40-те и 50-те години на ХХ век, Бул провежда забележителни изследвания в емпиричната традиция на Уилям Джеймс. В нейните изследвания изследваните лица са били въвеждани в лек хипнотичен транс и в това състояние са им били внушавани различни емоции. Сред тях са отвращение, страх, гняв, депресия, радост и триумф. Отбелязани са самоотчетите на изследваните лица. Освен това е разработена стандартизирана процедура, при която субектите са наблюдавани от други експериментатори. Тези наблюдатели бяха обучени да наблюдават и записват точно промените в позата

на субекта. Моделите на позата, както по самооценка, така и по наблюдение на експериментаторите,

бяха

забележително

последователни

при

множество

субекти. Моделът на отвращение например включваше вътрешните усещания за гадене - сякаш се подготвя за повръщане - заедно с наблюдаваното поведение на обръщане. Моделът като цяло е обозначен като "отвращение" и може да варира по интензивност от по-леката форма на отвращение до почти насилственото желание да се обърнеш и да повърнеш. Последната реакция може да се разглежда като опит за изхвърляне на нещо токсично или като средство за предпазване от хранене с нещо, което не се харесва на човека. Този тип реакция се наблюдава, когато децата са малтретирани или принуждавани да правят нещо против волята си - нещо, което не могат да "преглътнат". Това може да бъде всичко - от насилствено хранене с бутилка до насилствена фелацио или, често, нещо, което не могат да преглътнат метафорично.‡ Бул анализира реакцията на страх и установява, че тя се състои от подобна принуда за избягване или бягство и е свързана с генерализирано напрягане или

замръзване на цялото тяло. Отбелязано е също, че изследваните лица често съобщават за желание да избягат, на което се противопоставя невъзможността да

се движат. Това противопоставяне е довело до парализа на цялото тяло (макар и в по-малка степен на главата и шията). Въпреки това отвръщането при страх се различаваше от това при отвращение. Със страха е свързан допълнителният компонент на обръщане към потенциални източници на сигурност и безопасност.

Бул открива, че емоцията на гнева включва фундаментално разделение. От една страна, съществува първична необходимост от атака, която се изразява в напрягане на гърба, ръцете и юмруците (сякаш се подготвяме да ударим). Съществува обаче и силен вторичен компонент на напрягане на челюстта, предмишницата и ръката. Това се отчита от самите участници и се наблюдава от експериментаторите като начин за контролиране и потискане на първичния импулс за нанасяне на удар. Освен това тези експерименти изследват телесните аспекти на тъгата и депресията. В съзнанието на субекта депресията се характеризираше като хронично прекъснат стремеж. Сякаш има нещо, което те искат, но не могат да

постигнат. Тези състояния на депресия често се свързваха с чувство на "уморена тежест",

замаяност,

главоболие

и

неспособност

да

се

мисли

ясно.

Изследователите са наблюдавали отслабен импулс за плач (сякаш е потиснат), както и сгърчена поза, изразяваща поражение и видима летаргия. Всички признаваме, че има фундаментална разлика между отрицателните и положителните емоции. Когато Бул изучавала моделите на възторг, триумф и радост, тя забелязала, че тези положителни афекти (за разлика от отрицателните - депресия, гняв и отвращение) нямат потискащ компонент; те се преживяват като чисто действие. Субектите, изпитващи радост, съобщават за разширено усещане в гърдите си, което преживяват като плаващо и което е свързано със свободно дълбоко дишане. Наблюдението на постуралните промени включваше повдигане на главата и изпъване на гръбначния стълб. Тези тясно свързани поведения и усещания улесняваха по-свободното дишане. Повечето участници, изпитващи радост, съобщиха, че се чувстват "готови за действие". Тази готовност била съпроводена с енергия и изобилно усещане за целеустременост и оптимизъм, че ще успеят да постигнат целите си.

Разбирането на противоречивата основа на негативните емоции и структурното им противопоставяне на позитивните е показателно в търсенето на цялостност. Всички изследвани отрицателни емоции се състоят от два противоречащи си импулса, единият от които подтиква към действие, а другият възпрепятства (т.е. осуетява) това действие. Освен това, когато изследваното лице е "заключено" в радост чрез хипнотично внушение, контрастното настроение (например депресия,

гняв или тъга) не може да бъде предизвикано, освен ако първо не бъде освободена позата (радост). Обратното също беше вярно; когато се внушаваше тъга или депресия, не беше възможно да се почувства радост, освен ако първо не се промени тази постановка. Лицевите,

дихателните

и

постуралните

реакции,

които

подкрепяха

положителните афекти, са противоположни на тези, наблюдавани при депресия. В тази истина има острота, която бе разкрита преди години в една проста

размяна на реплики между Чарли Браун и Луси (от комикса "Фъстъци" на Чарлз М. Шулц). Докато се разхождат заедно, Чарли, прегърбен и пребледнял, се оплаква от депресията си. Люси му предлага да се опита да се изправи, на което

Чарли отговаря: "Но тогава няма да имам депресия, от която да се оплаквам", докато продължава пътя си примирен, прегърбен и потиснат. И какво да правим, ако нямаме вечно бдителната Люси, която да ни разяснява вечно объркващите очевидни неща? Въпреки това, колкото и правилна да е била Люси в метафоричен смисъл, промяната на настроението не е въпрос на просто желана промяна на позата (като горда военна стойка). Всъщност промяната на психологическата нагласа е много по-сложен и фин процес, който в основата си включва спонтанната и подсъзнателна промяна на позата чрез осъзнаване на тялото. Обширната работа на психолога Пол Екман159 потвърждава ролята на позата на лицето при генерирането на емоционални състояния. Екман обучава определен брой участници да съкращават само специфичните мускули, които се наблюдават по време на изразяването на определена емоция. Забележително е, че когато изследваните лица са били в състояние да изпълнят тази задача (без да им се казва каква емоция симулират), те често са изпитвали тези чувства, включително съответните състояния на автономна възбуда. В един странен експеримент Фриц Щрак от университета във Вюрцбург, Германия, накарал две групи хора да преценят колко смешни им се струват някои карикатури. В първата група участниците били инструктирани да държат молив между зъбите си, без той да докосва устните им. Тази процедура ги принуждава да се усмихват (опитайте сами). Втората група била помолена да държи молива с устните си, но този път без да използва зъбите си. Това наложи да се намръщят.

Резултатите затвърждават работата на Екман, разкривайки, че хората изпитват емоции, свързани с изражението на лицето им. В работата на Страк тези, които дори принудително се усмихвали, се чувствали по-щастливи и намирали карикатурите за по-забавни, отколкото тези, които били принудени да се намръщят. За да стане още по-странно, Ричард Уайзман160 публикува поредица от вицове в хумористичен уебсайт. Основният шаблон на шегата бил, че в полето има две крави. Едната крава казва: "Му", а другата отговаря: "И аз исках да го кажа".

Когато този виц беше модифициран с различни животни, далеч най-смешен беше този за две патици, седящи в езеро. Едната патица казва: "Кряк", а другата

отговаря: "И аз исках да кажа това". Всъщност звукът "к", който се чува в "квак" и "патица", е този, който се възприема като особено смешен. Отново е възможно обратната връзка с лицето (както при експеримента с молива) да е накарала хората да почувстват особено веселие. Николаас Тинберген в речта си при приемането на Нобеловата награда, озаглавена "Етология и стресови заболявания "161 , описва и възхвалява благотворното въздействие на един метод за редукция на стойката, наречен метод на Александър. Както той, така и семейството му, подлагайки се на лечебния процес на Александър, са изпитали драматично подобрение на съня, кръвното налягане, бодростта, бдителността и устойчивостта на общ стрес. Други изтъкнати учени и педагози също са писали за ползата от това лечение. Сред тях са Джон Дюи, Олдъс Хъксли и учени като Г. Е. Когхил, Реймънд Дарт и дори големият доайен на физиологията и носител на Нобелова награда сър Чарлз Шерингтън. Въпреки че възхищението на такива видни личности е провокативно, то едва ли представлява строго научно доказателство. От друга страна, малко вероятно е всички хора с такава интелектуална строгост да са били измамени.

F. М. Александър и Нина Бул са признали интимната роля на моделите на телесно напрежение в поведението. Александър, австралийски актьор, роден в Шекспир, е направил откритието си съвсем случайно. Един ден, докато играе Хамлет, той губи гласа си. Той потърсил помощ от най-добрите лекари в Австралия. Не получил никакво облекчение и отчаян, той потърсил помощ от най-влиятелните лекари в Англия. Без да се излекува и предвид факта, че

актьорството е единствената му професия, Александър се връща у дома в голямо отчаяние. Както се разказва, гласът му се върнал спонтанно, само за да изчезне отново неуловимо. Александър започнал да се наблюдава в огледалото с надеждата, че може да забележи нещо, което да е свързано с непостоянния му глас. И това се случило. Забелязал, че възвръщането на гласа му е свързано с позата му. След многобройни наблюдения той направил изненадващото откритие, че има ясно

изразени различни пози - една, свързана с гласа, и друга, в която гласът не се чува. За негова изненада открил, че позата, свързана със силен и чуваем глас, се усеща като неправилна, докато позата на слабия или липсващ глас се усеща като правилна. Александър прилага този подход на наблюдение в продължение на

девет години. Той стигнал до разбирането, че позата на немия се чувства добре само защото е позната, докато позата, подкрепяща гласа, се чувства зле само защото е непозната. Александър открива, че някои мускулни напрежения могат да причинят компресия на оста глава-шийка-гръбнак, което води до дихателни проблеми и съответно до загуба на гласа. Намаляването на тези напрежения би облекчило натиска и би позволило на гръбначния стълб да се върне към пълното си, естествено разтягане. Обръщането на внимание на това несъответствие позволява на Александър да се излекува от заболяването си. По този начин, благодарение на по-добрата комуникация между ума и тялото, той успява да възстанови голяма част от естествената си лекота на движение, което води до икономия на усилия, както и до подобряване на постиженията. Осъзнавайки, че има предпоставки за нова кариера, Александър се отказва от актьорството и започва да работи с колеги актьори и вокалисти с подобни проблеми. Започва да работи и с музиканти, чиито тела са изкривени и изпитват болка от напрегнатите пози, които според тях са необходими за свирене на инструментите им. Великият цигулар Йехуди Менухин е един от неговите ученици. Редица известни попзвезди и актьори, сред които Пол Маккартни, Стинг и Пол Нюман, са се лекували при учителите по метода на Александър и гръмко са ги възхвалявали. Въпреки това дори и днес този метод остава доста неясен, отчасти защото изисква взискателна и изтънчена концентрация.§

Терапевтичната работа на Александър (описана в книгата му "Използване на себе си "162 ) се състои от много нежни манипулации, първо проучвателни, а след това коригиращи. По същество това е превъзпитание на цялата мускулна система на човека. Лечението започва от главата и шията, а впоследствие включва и други области на тялото. Той открива, че няма такова нещо като правилна позиция, но има такова нещо като правилна посока. Нека сега съчетаем наблюденията на Александър (за влиянието на позата върху функциите) с мъдрото прозрение на Луси за причината за ненужното, но

самоподдържащо се страдание на Чарли Браун. Това, до което стигаме, е дълбокото значение на самоосъзнаването на тялото в процеса на промяна. Пряк и

ефективен начин за промяна на функционалната компетентност и настроението е чрез

промяна

на

постуралната

настройка

и

оттам

-

промяна

на

проприоцептивната и кинестетичната обратна връзка към мозъка.163 Спомнете си, че медиалната префронтална кора (която получава голяма част от входните си данни от тялото) е единствената област от неокортекса, която може да променя лимбичната система и на свой ред - емоционалността. Следователно осъзнаването на телесните усещания е от решаващо значение за промяната на функционалните и емоционалните състояния. Отново ни се напомня, че преди всичко чрез мотивирано осъзнаване на вътрешните усещания могат да бъдат укротени

разяждащите

дракони

на

негативните

емоционални

състояния.

Спомнете си как вместо да изрази обичайната си ярост, личният ад на самурая е бил задържан, разкрит и осъзнат от безупречния момент на дзен учителя. Едва когато дръзкият самурай се научил да се сдържа, да овладява и да се "вживява" в себе си, той успял да превърне гнева си в блаженство. Такава е алхимията на емоционалната трансформация. Отношение: Съгласуване на емоциите и чувствата Как точно позата променя настроението на човека и предизвиква трайна промяна? Спомнете си как Нина Бул демонстрира, че интензивните емоции се появяват само когато емоционалното действие е сдържано. Или казано по друг начин, именно сдържаността позволява на позата да стане съзнателна, за да може отношението да се превърне в съзнание за чувствата. Това е в частично съгласие с твърдението на известния невролог Антонио Дамазио, че емоцията "е съзнание на

тялото". Тази гледна точка е в съгласие и с периферната теория за емоциите на Уилям Джеймс, според която "ние се страхуваме, защото бягаме от мечката". Това обаче, което според мен и двамата са пропуснали, и което Нина Бул дълбоко е схванала, е взаимната връзка между изразяването на емоцията и сетивното усещане за емоция. Когато "безсмислено" изразяваме емоции, всъщност правим точно това. Емоционалната реактивност почти винаги изключва съзнателното осъзнаване. От друга страна, сдържането и овладяването на експресивния импулс ни позволява да осъзнаем основната си постулативна нагласа. Следователно именно сдържането е това, което довежда чувството до съзнателно осъзнаване. Промяната настъпва само там, където има осъзнатост, а осъзнатостта настъпва само там, където има телесно усещане (т.е. осъзнаване на постуралната нагласа). Човек, който изпитва дълбоко чувство, не е човек, който обичайно дава воля на гнева, страха или скръбта си. Мъдрите и щастливи хора усещат емоциите си в тишината на своето вътрешно пространство, учат се от чувствата си и се ръководят от тях. Те действат интуитивно и интелигентно въз основа на тези чувства. Освен това те споделят чувствата си, когато е уместно, и са отзивчиви към чувствата и нуждите на другите. И, разбира се, тъй като са хора, от време на време избухват; но също така търсят корена на тези избухвания не предимно като причинени от друг, а като дисбаланс или безпокойство в самите тях. Макар че физическите усещания се различават както количествено, така и качествено от емоциите, и двете произтичат в крайна сметка от инстинктите. Петте категорични емоционални инстинкта, описани от Дарвин, са страх, гняв, скръб, отвращение и радост. Чувствата обаче, като съзнание за телесно отношение, се срещат в почти безкраен диапазон и смесица. Те включват сладкогорчивия копнеж по отсъстващ приятел или нежното веселие от спонтанността на

детето. Дарвиновите емоции съответстват на отделни инстинкти, докато чувствата изразяват смесица от (основани на сетивата) нюанси и пермутации. Освен това телесните чувства въплъщават връзката между даден обект или

ситуация и нашето благополучие. В този смисъл те са доразвитие на основните афективни валенции на подхода и избягването. Чувствата са основният път, по

който си проправяме път в света. За разлика от тях (фиксираните) емоционални състояния произтичат от фрустрирани влечения или ангажиране на последната

мобилизация

на

извънредни

ситуации

(борба/бегство/замръзване).

При

малобройността на саблезъбите тигри тази критична реакция от последна инстанция рядко има смисъл в съвременния живот. Въпреки това сме принудени да се справяме с безброй много различни заплахи, като например превишена скорост на автомобилите и прекалено нетърпеливи хирурзи, за които ни липсват много еволюционно подготвени протоколи. Емоциите са наши постоянни спътници, които подобряват живота ни и го

влошават. Начинът, по който се ориентираме в лабиринта на емоциите, е централен фактор за управлението на живота ни - за добро или за лошо. Въпросът е: при какви условия емоциите са адаптивни - и обратно, кога са неадаптивни? Като цяло, колкото повече една емоция придобива качеството на шок или изригване, или колкото повече е потисната или репресирана, толкова по-изразена е неадаптивността. Всъщност често една емоция започва в полезна форма и след това, тъй като я потискаме, се обръща срещу нас под формата на физически симптоми или в забавена и преувеличена експлозия. Гневът и негодуванието, когато са отричани, могат да нараснат до експлозивно ниво. Има един популярен израз, който е подходящ тук: "Това, на което се съпротивляваме, остава." Колкото и вредни да са емоциите, потискането им само задълбочава проблема. Все пак нека бъде надлежно отбелязано, че разликата между потискане/подтискане

и

ограничаване/задържане

е

съществена,

макар

и

неуловима. Спомнете си още веднъж как самурайският воин деликатно, но окончателно е задържал желанието си да нанася удари, позволявайки му да усеща (предишната си) убийствена ярост просто като чиста енергия - и в крайна сметка като блаженството да се чувства жив. Както знае успешният родител, тази стратегия работи добре и с децата. Вместо да

потискат детето, насърчавайки навика за потискане, тези родители помагат на детето, като му осигуряват своевременно прекъсване, като същевременно го насочват да почувства гнева си и да извлече своите нужди и желания. Това е същността на здравословната агресия. От друга страна, имаме всепозволяващия

родител, който позволява на детето да излезе извън контрол с изблици на гняв, както е щял да направи самураят, но със смъртоносни последици. Ефективният родител обаче осигурява и насочва агресията на детето по полезен начин. Те

правят това, като едновременно позволяват на детето да почувства гнева си и след това му помагат да разбере за какво е ядосано. Ако емоциите не са твърде крайни и към тях се подхожда с определена позиция, те могат да изпълняват функцията да направляват поведението ни - дори да го насочват към положителни цели. Ето един пример, с който повечето от нас могат да се идентифицират. Боб се прибира от работа и намира къщата си в хаос. Той е ядосан и иска да изкрещи на Джейн и децата, но "потиска" гнева си. Преди лягане

не може да се отпусне и получава остър пристъп на стомашен рефлукс. Съпругата му, която също е преживяла тежък ден, иска да установи контакт със съпруга си. Тя иска той да сподели нещо за деня си или за това как се чувства и пита дали

нещо не е наред. Той изрича: "Нищо, просто съм уморен", и насочва вниманието си към суровия, кисел, изгарящ вкус на стомашните сокове в гърлото си. Джейн се умилява, обвинявайки го, че е дистанциран и отдалечен. Оплаква се, че не може да усети къде се намира той; оплаква се, че "не може да го усети". Той се отдръпва още повече. Алтернативно, те могат да водят борба между атакуващи и контраатакуващи, която завършва с това, че тя си спомня за нещо, което той е направил, за да я разстрои преди две години... На това предполагаемо обвинение той отговаря, че дори не си спомня за какво говори тя; и доколкото го засяга, това дори не се е случило. "Какво не ти е наред?" - промърморва той под носа си. Той не е наясно, че (1) когато жената се активира (емоционално), тя остава стресирана за много по-дълго време, отколкото мъжът. Бумтящото сърце и бързите мисли на жената остават заклещени. И (2) в състезателните си мисли Джейн се опитва да намери обяснение за бягащото си сърце, вярвайки, че ако успее да открие причината (идентифицирайки я като реална външна заплаха - както е биологично

заложено), тогава ще може да се успокои. Преглеждайки банките си с памет в това активирано състояние, тя се натъква на момента, в който (според нея) Боб я

е наранил. Захващайки се с това "обяснение" на страданието си, тя се чувства принудена да действа по него, "хвърляйки го в лицето на Боб". По този начин Джейн прави това, което физиологията ѝ налага, докато той възприема, че "тя го

обвинява за нищо". Този танц на кинжалите засилва неговата отбранителност и кипящ гняв. Затворени в смъртна битка, двамата посягат към валиума. Когато

Валиумът (който отпуска мускулите им) подейства, и двамата се чувстват подобре - и на двамата им се струва, че сбиването е било за нищо. Боб се надява, че утрешният ден ще бъде чист, а Джейн се чуди защо, за бога, е извадила на бял свят това събитие отпреди две години, още по-малко пък е ударила с него Боб по главата. Когато обаче се събуждат на следващата сутрин, те са откъснати физически, емоционално, психологически и духовно. Нещо повече, изследванията показват, че този тип неразрешени конфликти увреждат имунната система на двойката, потискат я и намаляват способността за заздравяване на раните през следващите няколко дни.

Превъртане и преиграване: Боб влиза в къщата. Сблъсквайки се с хаоса, той се чувства ядосан, но нито потиска, нито избухва. Този път, подкрепен от

съсредоточеното и спокойно присъствие на съпругата си, той се отнася плахо към тялото си. Забелязва, че сърцето му бие учестено, а мускулите на ръцете, раменете, гърба, врата и челюстта му се стягат. След като споделя осъзнаването си със съпругата си, Боб зърва мимолетно бомбата, готова да избухне. Той изпитва импулс да удари с юмруци; гневът му се засилва за момент, но след това утихва. Стискането на напрегнатите му мускули започва да се разхлабва. (Както Нина Бул демонстрира, тези мускули са били задействани, за да потиснат първоначалното желание да удари.) Боб въздъхва с облекчение, когато краката му започват леко да треперят. Той "пуска" подкрепящото присъствие на съпругата си и след това изведнъж си спомня: "О, да, точно това беше. Преди да си тръгна от офиса, Алекс, ръководителят, и аз обсъждахме маркетинговия план за новата джаджа. Алекс и аз имахме силно различаващи се мнения; просто не можехме да постигнем съгласие. Чувствах се съревнователен. Бяхме свадливи, но в добрия смисъл на думата. Чувствах се силен и ясен. Предполагам, че щяхме да се справим. Вместо това спряхме да търсим решение, когато си спомних, че Алекс се среща с дъщерята на шефа. Потиснах силата и изобретателността си и тогава, да, точно тогава усетих, че изпадам в ярост. Исках да удуша Алекс, но после се отдръпнах. Исках просто да си тръгна и да се прибера у дома. През останалата част от деня мълчаливо се опулвах. А после, когато нещата бяха, ами, такива, каквито обикновено са у дома, исках да избухна. Изпитвах същата кипяща ярост, която бях изпитвал на работа. Предполагам, че бях задействан да избухна, когато

стъпих в познатата бъркотия у дома; просто исках да изпусна парата. Бях... ами наистина се страхувах, че мога да нараня теб или децата. Така че вместо това просто отидох да чета вестника и кипнах тихо зад хартиената си крепост. Не исках да избухвам срещу теб и децата. Наистина, това, което исках, беше спокойният контакт, който получавам от теб сега". Това състояние на спокойствие, за разлика от временното облекчение, осигурено от валиума в първия сценарий, е истинска промяна във възприятието му за безопасност, трайна промяна. То се постига чрез процес на саморегулация и социална

ангажираност, а не чрез временното маскиране, предлагано от транквилизатора макар че и двете действат за отпускане на напрегнатите мускули. Този съвместен опит сближава Боб и Джейн. Усещането за борбеност, което Боб изпитва в офиса, е силно, целенасочено и мотивиращо. Ако не се беше спрял, той можеше да започне продуктивни преговори с Алекс. Когато обаче осуетил този процес (заради възприета заплаха, която може би дори не е съществувала реално), насоченото му чувство на здравословна агресия (за получаване на това, от което се нуждае, и за защита на това, което има), избухнало в (безсилна) ярост. Този рязък преход - от флуиден, организиращ чувствен процес в дезорганизиращо, непродуктивно, реактивно емоционално състояние - е това, което е така блестящо изследвано от Нина Бул. И така, защо затъваме в негативните си емоционални състояния, носейки ги по навик като единствения си комплект риза и панталон? Много хора (подобно на младия самурай) използват гнева си, за да сплашват. Други се отдават на обичайната тъга и остават безпомощни жертви. За Боб и Джейн (в първоначалния сценарий) емоциите им служат, за да ги разделят. През 1978 г., след като завърших докторантурата си, взех платен отпуск като преподавател в Института Есален, сгушен над бушуващото море на спиращото дъха назъбено крайбрежие на Биг Сур. Като част от задълженията си провеждах така наречения форум на открито. В тази групова обстановка членовете на общността на Есален можеха да дойдат и да получат безплатна терапия. Задълженията ми се изпълняваха в понеделник и четвъртък следобед. След няколко седмици бях озадачен от един интригуващ феномен. Четвъртъците бяха доста спокойни и импровизираните клиенти като цяло работеха продуктивно.

Понеделниците обаче бяха съвсем различна история. Сякаш на 4 юли избухваха петарди. Човек след човек идваше при мен и без да се подсеща, или избухваше в накъсани сълзи, или блъскаше възглавници с неориентирана (и безсилна) ярост. Възможното обяснение за това седмично разминаване ми дойде неочаквано. Един ден, докато минавах покрай таблото за обяви пред офиса, забелязах бележка, която съобщаваше, че определена група, която насърчаваше хипервентилацията и силния емоционален катарзис, е отменена за тази сряда вечер. Тя трябваше да се възобнови следващата седмица. Хм, зачудих се аз, дали този обикновено спокоен четвъртък ще бъде като хаотичните понеделници? И беше. По-рано същата година брат ми Джон беше публикувал знаково изследване в медицинското списание "Лансет".164 В това изследване той беше дал на група

пациенти, възстановяващи се след операция на челюстта, или интравенозна капка морфин, или плацебо, състоящо се от физиологичен разтвор. И на двете групи е било казано, че им се дава силно обезболяващо средство. При две трети от пациентите, които получили плацебото с физиологичен разтвор, ефектът на облекчаване на болката бил толкова силен, колкото и при групата пациенти, които получили солидна доза морфин - златния стандарт за намаляване на болката.а Откритията на Джон, сами по себе си удивителни, бяха надминати от следващия етап на изследването. Когато на пациентите беше дадено плацебо плюс налоксон, плацебо отговорът беше напълно отхвърлен. Налоксонът е лекарство, което няма абсолютно никакъв ефект, когато се прилага на трезвен човек (не по-различно от ефекта на виаграта върху човек, чиято доза е последвана от неангажираща разходка с кучето). Въпреки това, когато се прилага в спешното отделение на наркомани, които са предозирали с хероин, той ги кара да изтрезнеят за секунди.

Начинът на действие на налоксона е като опиатен антагонист. Това означава, че Naloxone се свързва с опиоидните рецептори в целия мозък, като по този начин блокира свързването и действието както на екзогенните опиатни лекарства, включително морфин и хероин, така и на собствените ендогенни (вътрешно самогенериращи се) опиати, наречени ендорфини. Това, което Джон и колегите му демонстрираха с тези експерименти, беше, че мозъкът притежава собствена система за посредничество при болка. Аналгетичният ефект на тези ендогенни

ендорфини може да бъде също толкова силен, колкото и на най-силните познати опиоидни лекарства като морфина! Това, което ми хрумна в Есален, беше възможността да съм станал свидетел на ефектите на опиатната абстиненция по време на нашите сесии в понеделник. Това беше в ярък контраст с четвъртъците, когато опиатната оргия от предишната вечер, стимулирана от хипервентилационния катарзис, създаваше "напушена", отнесена група участници. Тези групи в четвъртък бяха населени с членове на

общността, които наскоро бяха получили своята доза наркотик в сряда и не желаеха друга. По-специално се чудех дали интензивните емоционални реакции, които наблюдавах в понеделник, не са метод, чрез който участниците освобождават собствените си вътрешни опиати (ендорфини), като по същество си дават доза, не по-различна от инжекция морфин. Развълнуван от хипотезата си, се обадих на брат си. Тъй като все още не беше известно, че мозъчните области и невронните пътища, отговорни за физическата и емоционалната болка, са почти идентични, отговорът на Джон не беше окуражаващ. "Питър - каза той, съжалявайки за моята наивност, - не бъди глупав", като същевременно успя да вкара заслужена закачка към по-големия си брат съперничество, което се затвърди. Няколко години по-късно обаче Бесел ван дер Колк възпроизвежда експеримента на Джон.165 Този път фокусът е върху блокирането от страна на налоксона на ендорфините, освобождавани от емоционална, а не от физическа болка. Той изследва обичайно лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), прилагано по това време на ветерани от Виетнам в болниците на VA в страната. Тези нещастни войници са били

многократно

провокирани

да

"преживеят"

отново

ужасяващите

си

преживявания на бойното поле. В рамките на тази "терапия" те са били

принуждавани например да гледат кървави военни филми като "Взвод" с вързани за стола ръце. Тези експозиции често извеждали ветераните до силни емоционални реакции. Въпреки това, когато преди тези катарзисни сеанси им е

бил прилаган налоксон (лишавайки ги от самоиндуцирания прилив на ендорфини), те скоро са загубили интерес към участие в по-нататъшни "терапевтични" сеанси.

Като наблюдавах много участници в семинарите през годините (които се връщаха отново и отново), не можех да не се запитам дали те също не предизвикват собствения

си

химически

възход.

Техните

повтарящи

се

и

катарзисни

драматизации, крещящи на родителите им или удрящи възглавници в безкраен гняв, изглежда ги възнаграждаваха и ги връщаха за нови поправки. В собствения си живот също се чудех дали в някои от по-ранните ми болезнени и бурни взаимоотношения, които сякаш създавах и пресъздавах, нямаше пристрастяване. Макар че катарзисното изразяване на емоциите в терапевтичните сесии може да бъде ценно, разчитането на емоционалното освобождаване произтича от фундаментално неразбиране на самата природа на чувствата и емоциите.

Работата на Нина Бул ни дава представа както за естеството на обичайните емоции, така и за това защо чувствата, до които имаме достъп чрез осъзнаване на тялото, а не чрез емоционално освобождаване, ни носят трайната промяна, която толкова желаем. * Едно пиленце или дребен бозайник би реагирало, като се опита да се скрие или да избяга. † Това е аналогично на явлението "сляпо зрение". ‡ Вижте епизод 74 от сериала "Интервенция" на A&E (сезон 6, епизод 2), в който момиче на име Никол е било принуждавано да извършва фелацио от съседа си (и най-добър приятел на баща си) в продължение на няколко години. След като семейството ѝ разбрало, те се опитали да прикрият това и Никол била принудена да живее в съседство с мъжа години след това. По-късно Никол развива свръхактивен давещ рефлекс, поради което не може да преглътне нищо, включително собствената си слюнка. Тя е поставена на сонда за хранене.

§ Много от принципите на Александър вдъхновяват работата на Моше Фелденкрайс и Ида Ролф. ‖ При изследване на 150 двойки, предимно на възраст около 60 години, учените установили, че жените, които се държали враждебно по време на брачни спорове, по-често имали атеросклероза, особено ако съпрузите им също били враждебни. При мъжете враждебността - тяхната собствена или на съпругите им - не е била свързана с атеросклерозата. Въпреки това мъжете, които са се държали

доминиращо или контролиращо - или чиито съпруги са се държали по този начин - е по-вероятно да имат запушени коронарни артерии. "Единствената група мъже, които имаха много малко атеросклероза, бяха тези, при които и те, и съпругите им можеха да говорят за разногласия, без изобщо да се държат контролиращо", каза Смит. "Така че отсъствието на игра на власт в разговора изглежда е предпазвало сърцето на мъжете", заключава той (д-р Тимъти Смит, Университет на Юта, Ройтерс, 3 март 2006 г.). а В случаите, когато плацебото не е подействало, на пациентите бързо е бил даван истински морфин, така че ненужното им страдание е било краткотрайно.

CHAPTER 14

Травма и духовност Ако разкриете това, което е вътре във вас, тогава това, което е във вас ще бъде твоето спасение. Ако не извадите наяве това, което е във вас, тогава това, което е във вас ще ви унищожи. -Гностическите евангелия

През целия си живот, прекаран в работа с травмирани хора, съм бил поразен от неразривната и неразривна връзка между травмата и духовността. Още от първите ми преживявания с клиенти, страдащи от смущаващ набор от осакатяващи симптоми, имах привилегията да бъда свидетел на дълбоки и автентични трансформации. На пръв поглед от нищото, както при Нанси от глава 2, която беше "държана в топли изтръпващи вълни", се появиха такива неочаквани "странични ефекти", когато тези хора овладяха чудовищните симптоми на травмата, които ги преследваха - емоционално, физически и психологически. Тези изненади включваха екстатична радост, изящна яснота, съсредоточаване без усилие и всеобхватно усещане за единство. Освен това много

от моите клиенти описваха дълбоки и трайни преживявания на състрадание, мир и цялостност. Всъщност не беше необичайно след тази дълбока вътрешна промяна, когато може би за първи път почувстваха "добротата на себе си", да определят терапевтичната си работа като "свято преживяване". Макар че тези хора реализираха класическите цели за трайни личностни и поведенчески промени, тези трансцендентни странични ефекти просто бяха твърде силни и устойчиви, за да бъдат пренебрегнати. В продължение на много десетилетия бях принуден да следя тези вълнуващи и неуловими енигми с удивление и любопитство.

Тъй като официалното диагностициране на травмата, като посттравматично стресово разстройство (ПТСР) в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства III, беше все още на повече от десетилетие разстояние, когато моята новооткрита одисея беше в зародиш, нямах формулиран набор от патологични критерии, които да ме разсейват неоправдано. Бях по-свободен да наблюдавам

в

традицията

реакции

самооценките

на

етолозите.

От

тази

гледна

точка

и

без

предварително изготвен списък със симптоми можех да наблюдавам телесните и

на

клиентите

си,

докато

участвах

в

техния

трансформиращ процес на изцеление. Силно натоварените физиологични реакции, описани в предишните глави, включително треперенето и треперенето

(когато се преживяваха като безопасно разтоварване), заедно с драматичните спонтанни промени в температурата, сърдечния ритъм и дишането, помогнаха да се

възстанови

равновесието

им.

Тези

реакции

също

така

насърчават

релаксиращата готовност, способност, подобна на тази, която се култивира в дзен и в бойните изкуства като айкидо. При подреждането на тези видове неволни, енергични и дълбоко вълнуващи преживявания осъзнах, че реакциите на моите клиенти проявяват това, което е правилно и нормално - а не това, което е неправилно и патологично. С други думи, те проявяваха вродени процеси на саморегулиране и самолечение. И както животните продължиха да се занимават с ежедневните си дела след такива реакции на разтоварване, така и моите клиенти се включиха отново в живота с нова страст, признателност и приемане. В същото време те често се докосваха до различни преживявания, които се научих да оценявам като духовни срещи, като например усещането на Нанси за жизненост, топлина, радост и цялостност. В стремежа си към разбиране на тази

неразривна връзка между травмата ("суровата, латентна енергия за оцеляване") и духовността с радост попаднах на една формираща статия на Роланд Фишер,

публикувана в престижното списание Science. Появи се изненадващ и неочакван принцип: духовното преживяване е заварено с най-примитивните ни животински инстинкти.

Трансцендентални състояния

В статията на Роланд Фишер, озаглавена "Картография на екстатичните и медитативните състояния "166 , се описва схема, която показва връзката на различни парасимпатикови и симпатикови (автономно-инстинктивни) дейности с мистичните и медитативните преживявания. Макар че подробностите за неговата работа са далеч извън обхвата на тази кратка глава, достатъчно е да кажа, че подозирах, че неговият възглед за психофизиологичната основа на различните мистични състояния съвпада с диапазона от "трансперсонални" преживявания, с които се сблъскваха моите клиенти, докато се отърсваха и освобождаваха от травмите си.

Травмата представлява дълбока компресия на енергията на "оцеляването",

енергия, която не е могла да завърши своя смислен ход на действие. Когато по време на терапевтичния сеанс тази енергия постепенно се освобождава или титрира (стъпка 4 в глава 5) и след това се пренасочва от симптоматичния си обход към естествения си ход, се наблюдават (в по-мека и по-малко плашеща форма) такива реакции, каквито наблюдавах при Нанси. В същото време нуминозните

качества

на

тези

преживявания

грациозно,

автоматично

и

последователно се интегрираха в структурата на личността. Способността за достъп до ритмичното освобождаване на тази свързана енергия има решаващо значение за това дали тя ще ни унищожи, или ще ни витализира. Примитивните реакции за оцеляване включват изключителни постижения на фокусирано внимание и ефективни действия. Майката, която вдига колата от заклещеното си дете, мобилизира огромна (почти свръхчовешка) енергия за оцеляване. Същите тези енергии, когато се изпитват чрез титрирано усещане на тялото, могат да отворят и чувства на повишено внимание, екстаз и блаженство. Притежаването на тези първични "океански" енергийни усещания насърчава

въплътената трансформация и (както е предложено в картографията на Фишер) преживяването на "безвремие" и "присъствие", известно в медитацията като

"вечното сега". Освен това се оказва, че самите мозъчни структури, които имат централно значение за разрешаването на травмата, са ключови и за различни "мистични" и "духовни" състояния167.

На Изток отдавна е известно, че пробуждането на Кундалини в центъра на първата (или оцеляващата) чакра е средство за иницииране на екстатична

трансформация. При травма се провокира подобно активиране, но с такава интензивност и бързина, че то поразява организма. Ако можем постепенно да получим достъп до тази енергия и да я реинтегрираме в нервната си система и психичните си структури, тогава реакцията на оцеляване, заложена в травмата, може да катализира и автентична духовна трансформация. Когато започнах да изследвам връзката между трансформацията на травмата и преживяването Кундалини, потърсих потвърждение на тази връзка. По това време

(средата на 70-те години на ХХ век) се запознах с лекар на име Лий Санела в Бъркли, Калифорния. Той сподели с мен голяма компилация от записки, които си беше направил за хора, които са преживявали спонтанни събуждания на

Кундалини. Бях заинтригуван от това колко много от тези реакции бяха сходни с реакциите на моите ранни клиенти. Записките на Санела станаха основа на ценната

му

книга

"Преживяването

на

Кундалини

-

психоза

или

трансцендентност? "168 Този феномен е описан от големи съвременни адепти като Гопи Кришна.169 Освен това книгата на К. Г. Юнг "Психология на Кундалини йога "170 (базирана на семинар от 1932 г.) дава ерудирано изложение, но заключава, иронично, че е малко вероятно Кундалини някога да бъде преживяна на Запад. Въпреки това Юнг продължава да казва: "Животът на чувствата е онази първична област на психиката, която е най-чувствителна към религиозната среща. Вярата или разумът сами по себе си не правят нищо, за да раздвижат душата: без чувство религиозният смисъл се превръща в празно интелектуално

упражнение.

Ето

защо

най-буйните

духовни

моменти

са

емоционално натоварени". Същността на религиозния опит е акт на усещане на съживяващата сила - spiritus в рамките на преживяната среща. Когато моите клиенти преживяваха този жизнен дух, който извираше от тях, не беше изненадващо, че те се сблъскваха и с аспекти на религиозното благоговение. През годините имах възможността да покажа някои видеозаписи от сеансите на моите клиенти на учители по Кундалини от Индия. Това бяха прекрасни

разговори. Учителите по йога, с неподправена и обезоръжаваща скромност, изглеждаха толкова заинтересовани от моите наблюдения, колкото и аз от техните огромни познания и вътрешно знание.

"Симптомите", които често се описват при събуждане на Кундалини, могат да включват някое от следните неща: неволеви и спазматични движения на тялото, болка, гъделичкане, сърбеж, вибрации, треперене, редуване на горещо и студено, променени модели на дишане, временна парализа, смазващ натиск, безсъние, свръхчувствителност към светлина и звук, синестезия, необичайни или крайни емоции, засилено сексуално влечение, усещания за физическо разширение, дисоциация и извънтелесни преживявания, както и чуване на "вътрешни звуци" като рев, свирене и чуруликане. Тези усещания, свързани с пробуждането на Кундалини, често са по-силни и експлозивни от тези, които наблюдавах при моите клиенти. Докато развивах методологията си, се научих да помагам на клиентите постепенно да се докосват до телесно-енергийните си усещания, така че те рядко да бъдат претоварени. Като цяло съсредоточаването навътре и любопитството към вътрешните усещания позволява на хората да изпитат едва доловима вътрешна промяна, леко свиване, вибрация, изтръпване, релаксация и усещане за откритост. Нарекох това преминаване от чувството на страх, ярост или каквото човек обича да избягва към "сприятеляване" с вътрешните усещания пендулация, вътрешният ритъм, пулсиращ между преживяваните полярности на свиване и разширяване/откритост (стъпка 3 в глава 5). След като хората се научат да имат достъп до този вътрешен ритмичен поток, "безкрайната" емоционална болка започва да се чувства управляема и ограничена. Това позволява нагласата им да се промени от страх и безпомощност към любопитство и изследване. В мистичния текст "Херметически кибалион" се казва: "Всичко тече, навън и навътре; всичко има своите приливи и отливи; всички неща се издигат и падат; люлеенето на махалото се проявява във всичко; мярката на люлеенето надясно е мярката на люлеенето наляво; ритъмът компенсира." Прилагането на тази вечна философия към травмата е самият принцип, който позволява усещанията и чувствата, които преди това са били непреодолими, да бъдат обработени и трансформирани

в

настоящето.

По

този

начин

травмата,

трансформирана, се уподобява на кабалистичната философия. Травма, смърт и страдание Да, макар че вървя през долината на смъртната сянка,

когато

е

няма да се страхувам от зло. -Псалм 23 Би било грешка да се отъждествява травмата със страданието, а страданието, на свой ред, с трансформацията. В същото време обаче в почти всяка духовна традиция страданието се разбира като врата към пробуждане. На Запад тази връзка може да бъде видяна в библейската история за Йов и в Псалм 23. Тя се

открива като тъмната нощ на душата в средновековния мистицизъм - и, разбира се, в страстите на Христос. В будизма се прави важно разграничение между страданието и ненужното страдание. Според Буда: "Когато е засегнат от чувство на болка, обикновеният човек се оплаква ... разстройва се ... свива се ... така че изпитва две болки ... точно както ако прострелят човек със стрела и веднага след

това го прострелят с друга ... така че той да изпитва болките от две стрели ..." Страдащите от травма са толкова уплашени от телесните си усещания, че се отдръпват от усещането им. Сякаш вярват, че като ги усетят, ще бъдат унищожени или най-малкото ще влошат нещата. Затова остават заклещени. По този начин те се прострелват с втората стрела - "страхът от самия страх" на ФДР. С подкрепа и напътствия обаче те успяват постепенно да се научат да се сприятеляват и да трансформират своите усещания, основани на травмата. Както в будистката, така и в даоистката традиция се твърди, че четири пътя водят до духовно пробуждане.171 Първият е смъртта. Вторият път към освобождаването от ненужното човешко страдание може да дойде от дългогодишно строго медитативно съзерцание. Третият път към освобождението е чрез специални форми на (тантрически) сексуален екстаз. И четвъртият портал, както се казва в тези традиции, е травмата. Смъртта, медитацията, сексът и травмата, служещи

като големи портали, имат общ елемент. Всички те са потенциални катализатори на дълбоко отдаване. Способността да усещаме физическите усещания на парализата (без да се претоварваме) и да се предаваме пред тях е ключът към трансформирането на травмата. Когато успеем да се докоснем до тази смъртоносна празнота дори за кратко, вместо да се отдръпнем от нея, обездвижването се освобождава. По този начин се премахва втората стрела на ненужното страдание. "Отдръпването" от страха позволява на индивида да излезе от задушаването на травмата. Когато

хората "преживяват в" ограничените във времето усещания за парализа (при липса на страх), те се свързват с "минисмъртта", която се намира в окото на урагана, в самото сърце на травмата. Това посещение е възможност да се влезе в богатия портал на смъртта. Добре известно е, че много хора, които са имали преживявания, близки до смъртта (НДЕ), претърпяват положителни личностни трансформации. В подходящия момент травмираните лица се насърчават и подкрепят да почувстват и да се предадат в състоянията на неподвижност/НДЕ, освобождавайки тези първични архетипни енергии, като същевременно ги интегрират в съзнанието.

Освен това състоянията на "страхопочитание" - ужас и ужас - изглежда са свързани с трансформиращите състояния като страхопочитание, присъствие, безвремие

и

екстаз.

Те

споделят

съществени

психофизиологични

и

феноменологични корени. Например стимулирането на амигдалата (мозъчният детектор за опасност и ярост) може да предизвика и преживяването на екстаз и блаженство.172 Това изглежда подкрепя подход, който насочва хората през техните изпълнени с благоговение чувства на страх и ужас към тези на радост, доброта и благоговение. Андрю Нюбърг и колегите му в своята основополагаща книга "Защо Бог няма да си отиде "173 са събрали огромно количество изследвания върху мозъчните субстрати,

лежащи

в

основата

на

най-различни

духовни

преживявания.

Прилагането на този тип мозъчни изследвания за трансформацията на травмата е богата област, която заслужава по-нататъшни изследвания и проучвания. Регулация и Аз Както долу, така и горе. -Кибалион В прегледа: Автономната нервна система (АНС) получава името си от това, че е относително автономен клон на нервната система. Нейната основна, но силно интегрирана функция е свързана с регулирането на енергийните състояния и поддържането на хомеостазата. ANS се състои от два ясно различаващи се клона.* Нейният симпатиков клон подпомага цялостната енергийна мобилизация. Ако ви е физически студено, възприемате заплаха или сте сексуално възбудени,

симпатиковата нервна система увеличава скоростта на метаболизма и ви подготвя за действие. Парасимпатиковият клон, от друга страна, подпомага почивката, релаксацията, бременността, подхранването и възстановяването на тъканните и клетъчните функции. Когато нивото на активиране на симпатиковия клон на вегетативната нервна система е много ниско, сме склонни да се чувстваме донякъде летаргични. При умерено ниво на симпатикова активност обикновено правим или се подготвяме да правим нещо активно.174 Това ниво на възбуда обикновено се преживява като бодрост, както и като приятно възбуждане. В тази сфера обикновено се наблюдава плавно преминаване назад-напред между умерените нива на симпатикова и парасимпатикова активност, което служи за балансирано физиологично състояние, наречено хомеостаза. Наричам този гъвкав, люлеещ се, променящ се диапазон на възбуда динамично равновесие и спокойна бдителност заедно с енергия, страст и съсредоточеност. При бозайниците тази способност за саморегулация е от съществено значение. Той дава на животното способността да прави плавни промени във вътрешните телесни състояния, за да отговори на промените във външната среда. Животните с развита орбитофронтална система са развили способността да превключват между различни емоционални състояния. Тази способност (известна като регулиране на афекта) позволява на животните да променят емоциите си, за да отговарят на изискванията на околната среда. При хората тази високоразвита адаптивна функция, според Шор и други, е в основата на основното чувство за себе си.175 Същите тези вериги в орбитофронталната кора получават входни данни от мускулите, ставите и вътрешностите. Усещанията, които формират вътрешния пейзаж на тялото, се картографират в орбитофронталните части на

мозъка.176 Следователно, тъй като сме в състояние да променяме усещанията на тялото си, ние променяме най-висшата функция на мозъка си. Емоционалната регулация, нашето кормило в живота, се осъществява чрез въплъщение. Въплъщение и усъвършенстване Защото в плътта си ще видя Бога. -Книга на Йов

Проклинам ума, който се изкачва в облаците в търсене на митични царе и само мистични неща, мистичните неща плачат за душата която не иска да се изправи пред тялото като равностойно място и никога не се научих да докосвам истински долу, долу, долу, където се чувстват игуаните. -Песен на Дори Превин Травматизираните хора са фрагментирани и безплътни. Свиването на чувствата заличава нюансите и текстурата, превръщайки всичко в добро или лошо, черно или бяло, за нас или против нас. Това е негласният ад на травматизацията. За да разберем кои сме и къде се намираме в пространството и да усетим, че сме жизнени, живи същества, са необходими тънкости. Нещо повече, не само остро травмираните индивиди са безтелесни; повечето хора на Запад споделят помалко драматично, но все пак увреждащо откъсване от вътрешните си сетивни компаси. Като се има предвид мащабът на първичната и сурова сила на нашите инстинкти, историческата роля на църквата и други културни институции в подчиняването на тялото едва ли е изненадваща. За разлика от тях различните (въплътени) духовни традиции признават "низшите инстинкти" не като нещо, което трябва да бъде премахнато, а по-скоро като сила, която се нуждае от и е на разположение за трансформация. Във Випасана медитацията и различните традиции на тантрическия будизъм (като Кум Ний) целта е "да се проявят истински човешките духовни качества на универсалната добронамереност, доброта, смирение, любов, равнодушие и т.н. "177 Тези традиции, вместо да се отказват от тялото, го използват като начин за "усъвършенстване" на инстинктите. Същността на въплъщението не е в отричането, а в пълноценното изживяване на инстинктите, докато те танцуват в "електрическото тяло", като в същото време използват техните първични сурови енергии, за да насърчават все по-фините качества на преживяването.178 Както подсказва песента на Дори Превин, мистичните преживявания, които не са изпитани в тялото, просто не се "залепват"; те не са заземени. Страдащите от травми живеят в свят на хронична дисоциация. Това вечно състояние на

разчленяване ги държи дезориентирани и неспособни да се ангажират тук и сега.

Както споменахме по-рано, преживелите травма обаче не са единствените, които са разединени; по-ниското ниво на разделение между тяло/ум е широко разпространено в съвременната култура и засяга всички нас в по-голяма или помалка степен. Спомнете си разграничението, което се прави в немския език между думата Körper, означаваща физическо тяло, и Leib, която се превежда на български като "живо

(или

живеещо)

тяло".

Терминът

Leib

разкрива

много

по-дълбоко

генеративно значение, отколкото чисто физическото Körper, което не е поразлично от "труп". Дарът на възстановяването след травма е преоткриването на живото, усещащо и познаващо тяло. Поетът и писател Д. Х. Лорънс вдъхновява всички ни с това размишление за живото, познаващо тяло:

Вярвам, че кръвта и плътта са по-мъдри от интелекта. Тялото-несъзнавано е мястото, където животът извира в нас. От него знаем, че сме живи, че сме живи до дълбините на душата си и че сме във връзка с живите кътчета на космоса. По време на пътуването си за изцеление страдащите от травма се научават да разтварят твърдите си защити. В това отдаване те преминават от замръзнала фиксираност към леко размразяване и накрая към свободно движение. При изцелението на разделеното "Аз" от обичайния му режим на дисоциация те преминават от фрагментарност към цялостност. Въплъщавайки се, те се завръщат от дългото си изгнание. Връщат се у дома при телата си и опознават въплътения живот, сякаш за първи път. Макар че травмата е ад на земята, нейното разрешаване може да е дар от боговете. И накрая, Джек Лондон описва просветлението, което дава срещата с травмата и нейното преобразяване. В "Зовът на дивото" той пише: "Има един екстаз, който

бележи върха на живота и отвъд който животът не може да се издигне. И такъв е парадоксът на живота, че този екстаз идва, когато човек е най-жив, и идва като пълно забравяне, че е жив." Това пробуждане на жизнената ни сила, трансмутирана от оцеляване към екстатична жизненост, е истинският вътрешен дар, положен в краката ни и чакащ да бъде отворен чрез това пътуване на сладко отдаване на чувствения свят в нас, независимо дали сме оцелели от травма или просто жертви на западната култура.

* Спомнете си от глава 6, че парасимпатиковият клон се разделя на примитивен (немиелинизиран) и еволюционно по-нов (миелинизиран) клон.

Епилог Твърде много или твърде малко? Този въпрос тихо ме преследваше по време на писането на "С неизречен глас". След като завърших една глава, се появиха още две и така нататък. Накрая, баста! Поне засега. Решението ми на тази дилема,

подобна на хидра, е под формата на бременност за още две книги. Може би приличам малко на майка, която, след като е преживяла мъчителните родилни болки, няколко месеца по-късно безгрижно си мисли, че може би е добра идея да има още едно дете. Опасявам се, че съм попаднала в този нежен капан. След като се възстанових адекватно от следродилното разочарование от издаването на тази книга, имам предвид два следващи проекта. Две области, които според мен не бяха достатъчно засегнати в тази книга, са свързани с травматичната памет и интимната връзка между травмата и духовността. Първата планирана книга е с условно заглавие "Памет, травма и тяло", а втората ще се нарича "Травма и духовност". От многото погрешни схващания и неразбиране на травмата объркването относно т.нар. травматична памет се нарежда сред най-големите и потенциално най-проблематичните. В основата си травматичните спомени се различават от другите спомени по решаващи начини. В тази първа книга методично ще бъдат разгледани както различните видове памет, така и ролята на тези различни системи на паметта при формирането и лечението на травмата. За съжаление обаче, вместо да се изследват тези различия в един открит и информиран научен форум, в "травматичните войни" се развиха два противоположни лагера на екстремисти: единият смята, че всички травматични спомени са фалшиви (т.е. са конфабулирани), а другият - че всички те са истински, точни записи на събитията точно както са се случили. В тази книга ще отворим този дискурс към балансиране на истината за "фалшивите спомени" и присъщата фалшивост на "истинските спомени". Само чрез разбирането на ролята на тялото при регистрирането

на

травматичното

преживяване

можем

да

стигнем

до

последователно разбиране на "травматичния спомен", както и на неговата

клинична роля в терапевтичния процес. Това изследване ни отвежда отвъд двете неуравновесени полярности (спомените да са или фалшиви, или истински) към по-дълбоко разбиране на природата и лечението на травмата. Втората книга (написана съвместно с Мариане Бенцен) ще изследва в дълбочина неразривната връзка между духовността и травмата. В хода на работата с травми в продължение на повече от четиридесет години ми стана ясно, че съществува заварена, паралелна и преплетена връзка между трансформацията на травмата и различни аспекти на духовните преживявания. В тази книга ще покажем как както ефективното лечение на травми, така и автентичната духовност са част от въплътен процес на развитие и дисциплина, които привличат хората към по-голямо присъствие и ни поставят в контакт с нуминозните преживявания, които често се приписват на бог, душа или дух. Междувременно, за повече информация относно лечението на травми, включително нашите програми за обучение, моля, посетете следните уебсайтове: www.traumahealing.com www.somaticexperiencing.com От www.psychotherapy.net може да бъде закупена придружаваща DVD-сесия на затрогващата работа на д-р Ливайн с морски пехотинец, служил в Ирак и Афганистан и страдащ от тежко посттравматично стресово разстройство и травматично увреждане на мозъка (ТМО).

Бележки ГЛАВА 1 1. Starr, A., et al. (2004). Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder after Orthopaedic Trauma (Симптоми на посттравматично стресово разстройство след ортопедична травма). Journal of Bone and Joint Surgery, 86, 1115-1121. Ponsford, J., Hill, B., Karamitsios, M., & Bahar-Fuchs, A. P. (2008). Factors Influencing Outcome after Orthopedic Trauma (Фактори, влияещи върху изхода след ортопедична травма). Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 64 (4), 1001-1009. Sanders, M. B., Starr, A. J., Frawley, W. H., McNulty, M. J., & Niacaris, T. R. Posttraumatic Stress Symptoms in Children Recovering From Minor Orthopaedic Injury and Treatment (Симптоми на посттравматичен стрес при деца, възстановяващи се от леки ортопедични травми и лечение). (2005). Journal of Orthopaedic Trauma, 19 (9), 623-628. 2. Shalev, A. Y., et al. (1998). A Prospective Study of Heart Rate Response Following Trauma and the Subsequent Development of Posttraumatic Stress Disorder (Проспективно проучване на реакцията на сърдечния ритъм след травма и последващото развитие на посттравматично стресово разстройство). Archives of General Psychiatry, 55, 553-559. 3. von Franz, M.-L. (1970, 1992). Златното магаре на Апулей: Освобождението на женското начало в човека. Бостън и Лондон: Shambhala Publications. 4. И Дзин, хексаграма № 51, Възбуждащата (шок, гръм) Шест на трето място. Wilhelm, R., & Baynes, C. (1967). И Дзин или Книгата на промените, с предговор от Карл Юнг, Bollingen Series XIX. Принстън, Ню Джърси: Princeton University Press (първо издание 1950 г.). 5. Пак там, 10.

ГЛАВА 2 6. Ratner, S. C. (1967). Comparative Aspects of Hypnosis (Сравнителни аспекти на хипнозата). In J. E. Gordon (Ed.), Handbook of Clinical and Experimental Hypnosis (pp. 550-587) (Наръчник по клинична и експериментална хипноза). New York: Macmillan. 7. Gallup, G. and Maser, J. (1977). Tonic Immobility (Тонична неподвижност): Еволюционни основи на човешката каталепсия и кататония. In J. D. Maser and M. F. P. Seligman (Eds.), Psychopathology: В: Експериментални модели. San Francisco: Freeman. 8. Maser, J. and Bracha, S. (2008). Тревожност и посттравматично стресово разстройство в контекста на еволюцията на човешкия мозък: Роля на теорията в DSM-V? Клинична психология: Наука и практика 15 (1), 91-97. 9. Levine, P. A. (1997 г.). Waking the Tiger: Healing Trauma (Събуждане на тигъра: лечение на травмата). Berkeley: North Atlantic Press.

ГЛАВА 3 10. Rubel, A., O'Nell, C., & Collado-Ardon, R. (1984). Susto: A Folk Illness (Народно заболяване). Berkeley: University of California Press. 11. Краепелин, Е. (2009). Лекции по клинична психиатрия. General Books LLC (Оригиналното произведение е публикувано през 1904 г.).

ГЛАВА 4 12. E. Marais (1922). Душата на маймуната. London: Penguin Press. 13. James, W. (1884), What is an Emotion? Mind, 9, 188-205. Бул, Н. (1946 г.). Attitudes: Съзнателно и несъзнателно. The Journal of Nervous and Mental Disease, 103 (4), 337-345. Бул, Н. (1962 г.). Тялото и неговият разум: Въведение в психологията на нагласите.

Ню Йорк: Лас Америкас. 1962. Ekman, P. (1980). Биологичен и културен принос към движението на тялото и лицето при изразяване на емоции. In A. O. Rorty (Ed.), Explaining Emotions (pp. 73-101) (Обяснение на емоциите). Berkeley and Los Angeles, University of California Press. 14. Havens, L. (1979). Изследвания върху употребата на езика в психотерапията: Сложни емпатични изказвания. Психиатрия, 42, 40-48. 15. Сборник на Националната академия на науките, ноември, 2004 г. (отразено в New York Times, раздел "Наука", 16 ноември 2004 г.). 16. Rizzolatti, R., & Sinigaglia, C. (2008). Mirrors in the Brain: How Our Minds Share Actions and Emotions (Огледала в мозъка: как съзнанието ни споделя действия и емоции). New York: Oxford University Press. 17. Стивън Бърнет, цитиран в Carey, B. (28 юли 2009 г.). In Battle, Hunches Prove to Be Valuable (В битката предчувствията се оказват ценни), New York Times, раздел "Наука". 18. Gallup, G., and Maser, J. (1977). Tonic Immobility (Тонична неподвижност): Evolutionary Underpinnings of Human Catalepsy and Catatonia (Еволюционни основи на човешката каталепсия и кататония). In J. Maser & M. F. P. Seligman (Eds.), Psychopathology: P.: Experimental Models. San Francisco: Freeman. 19. Cannon, W. B. (1929). Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage: An Account of Recent Research Into the Function of Emotional Excitement (Телесни промени при болка, глад, страх и гняв: описание на последните изследвания на функцията на емоционалната възбуда). New York: Appleton-Century-Crofts. Bracha, H. et al. (2004). Нуждае ли се "Борба или бягство" от актуализация? Psychosomatics 45, 448-449. 20. Levine, P. A. (1991). Ревизиране на тревожността и травмата. In M. Sheets (Ed.), Giving the Body Its Due. Albany: SUNY Press. Levine, P. A. (1978). Стрес и вегетативна терапия. Journal of Energy and Character (Есен 1978). Levine, P. A. (1996). Waking the Tiger: Healing Trauma (Събуждане на тигъра: лечение на травми). Berkeley: North Atlantic Books. Moskowitz, A. K. (2004). "Страхлив скок": Кататония като еволюционно обусловена реакция на страха. Психологически преглед, 111 (4), 984-1002. Marx, B. P., Forsyth, J. P., Gallup, G. G., Fuse, T., Lexington, J. (2008). Tonic Immobility as an Evolved Predator Defense: Implications for Sexual Assault Survivors (Тонична неподвижност като еволюирала защита от хищници: последици за преживелите сексуално насилие). Клинична психология: Наука и практика 15, 74-94. Zohler, L. A. (2008 г.). Транслационни предизвикателства при тоничната неподвижност. Клинична психология: Наука и практика 15, 98-101. 21. Levine, J. D., Gordon, N. C., Bornstein, J. C., & Fields, H. L. (1979). Роля на болката при плацебо аналгезията. Proceedings of the National Academy of Science, 76 (7), 3528-3531. Виж също van der Kolk, B., Greenberg, M., Boyd, H., & Krystal, J. (1985). Inescapable Shock, Neurotransmitters, and Addiction to Trauma (Неизбежен шок, невротрансмитери и пристрастяване към травмата). Биологична психиатрия, 20 (3), 314-25. 22. Suarez, S. D., & Gallup, G. G. (1979). Tonic Immobility as a Response to Rape in Humans: a Theoretical Note (Тонична неподвижност като отговор на изнасилване при хората: теоретична бележка). The Psychological Record, 2 315-320. Finn, R. (2003 г., 1 януари). Парализа, често срещана сред жертвите на сексуално насилие. Новини от клиничната психиатрия. 23. Livingstone, D. (1857). Мисионерски пътешествия и изследвания в Южна Африка (Missionary Travels and Researches in South Africa). London: Джон Мъри Прес. 24. Murchie, G. (1978). Седемте тайни на живота. Бостън: Houghton Mifflin. 25. Scaer, R. (2001). Тялото носи бремето: Травма, дисоциация и болест. Binghamton: Бхамбъртън: Бхамбъртън, САЩ. 26. Gallup, G. G. (1977). Tonic Immobility (Тонична неподвижност): The Role of Fear and Predation (Ролята на страха и хищничеството). Psychological Record, 27, 41-61.

27. Пак там. Gallup, G., & Maser, J. (1977). Tonic Immobility (Тонична неподвижност): Evolutionary Underpinnings of Human Catalepsy and Catatonia (Еволюционни основи на човешката каталепсия и кататония). In J. D. Maser & M. F. P. Seligman (Eds.), Psychopathology: В: Експериментални модели. San Francisco: Freeman. 28. Ratner S. C. (1967). Comparative Aspects of Hypnosis (Сравнителни аспекти на хипнозата). In J. E. Gordon (Ed.), Handbook of Clinical and Experimental Hypnosis (pp. 550-587) (Наръчник по клинична и експериментална хипноза). New York: Macmillan. 29. de Oliveira L., Hoffman, A., Menescal-de-Oliveira, L. (1997). The Lateral Hypothalamus in the Modulation of Tonic Immobility in Guinea Pigs (Латералният хипоталамус в модулацията на тоничната неподвижност при морските свинчета). Neuroreport 8 (16), 3489-3493. Leite-Panissi, C. R. A., Coimbra, N. C., & Menescal-de-Oliveira, L. (2003). Холинергичната стимулация на централната амигдала, модифицираща реакцията на тонична неподвижност и антиноцицепцията при морските свинчета, зависи от вентролатералното периакедуктално сиво. Бюлетин за мозъчни изследвания, 60, 167-178. 30. Marx, B. P., Forsyth, J. P., Gallup, G. G., Fuse, T., Lexington, J. (2008). Tonic Immobility as an Evolved Predator Defense: Implications for Sexual Assault Survivors (Тонична неподвижност като еволюирала защита от хищници: последици за преживелите сексуално насилие). Клинична психология: Наука и практика 15, 74-94. 31. Kahlbaum, K. L. (1973). Catatonia (T. Pridan, Trans.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. (Оригиналната работа е публикувана през 1874 г.) 32. Конан Дойл, А. Услуги и сметки; Персонални доставчици на търговски услуги. В: М. Ашли (ред.), The Mammoth Book of New Sherlock Holmes Adventures (Мамутската книга с нови приключения на Шерлок Холмс). Ню Йорк: Carroll & Graf. 33. Marx, B. P., Forsyth, J. P., Gallup, G. G., Fuse, T., Lexington, J. (2008). Tonic Immobility as an Evolved Predator Defense: Implications for Sexual Assault Survivors (Тонична неподвижност като еволюирала защита от хищници: последици за преживелите сексуално насилие). Клинична психология: Наука и практика 15, 74-94. 34. Пак там. 35. Finn, R. (2003, 1 януари). Парализа, често срещана сред жертвите на сексуално насилие. Clinical Psychiatry News. и Marx, B. P., Forsyth, J. P., Gallup, G. G., Fuse, T., Lexington, J. (2008). Tonic Immobility as an Evolved Predator Defense: Implications for Sexual Assault Survivors (Тонична неподвижност като еволюирала защита от хищници: последици за преживелите сексуално насилие). Клинична психология: Наука и практика 15, 74-94. 36. Вж: Morgan, C. A., Wang, S., Southwick, S. M., Rasmusson, A., Hazlett, G., Hauger, R. L., Charney, D. S. (2000). Plasma Neuropeptide-Y Concentrations in Humans Exposed to Military Survival Training (Плазмени концентрации на невропептид-Y при хора, изложени на военно обучение за оцеляване). Биологична психиатрия, 47 (10), 902-909. 37. Solomon, M., & Siegel, D. (Eds.). (2003). Healing Trauma: В: Привързаност, ум, тяло и мозък. New York: W. W. Norton & Company. Kessler, R., Sonnega, A., Bromet, E., Hughes, M., Nelson, C. (1995). Посттравматично стресово разстройство в Националното проучване на съпътстващите заболявания. Archives of General Psychiatry, 52 (12), 1048-60. 38. Schore, A. N. (1999 г.). Affect Regulation and the Origin of the Self: The Neurobiology of Emotional Development (Регулация на афекта и произход на Аз-а: Невробиология на емоционалното развитие). London: Psychology Press. 39. Herman, J. (1997). Травма и възстановяване: Травма и травма: последиците от насилието: От домашното насилие до политическия терор. Ню Йорк: Basic Books. Eckberg, M. (2000). Victims of Cruelty: Somatic Psychotherapy in the Healing of Posttraumatic Stress Disorder (илюстровано издание). Бъркли: "Изследване на насилието над деца", сп: North Atlantic Books. 40. Gallup, G., & Maser, J. (1977) Tonic Immobility: Еволюционни основи на човешката каталепсия и кататония. In J. D. Maser & M. F. P. Seligman (Eds.), Psychopathology: San Francisco: Experimental Models: Freeman. 41. Terr, L. (1992). Твърде уплашен, за да плаче: Психически травми в детството. New York: Basic Books. Levine, P. A., & Kline, M. (2007). Trauma through a Child's Eyes: Awakening the Ordinary Miracle of Healing (Травмата през очите на детето: събуждане на обикновеното чудо на изцелението). Berkeley: North Atlantic Press.

42. Levy, D. (1945). Psychic Trauma of Operations in Children (Психическа травма от операции при деца). American Journal of Diseases of Childhood, 69 (1), 7-25. 43. Всичко не е наред. (юли 1993 г.). Reader's Digest (Рийдърс Дайджест). 44. Starr, A., et al. (2004). Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder after Orthopaedic Trauma (Симптоми на посттравматично стресово разстройство след ортопедична травма). Journal of Bone and Joint Surgery, 86, 1115-1121. Sanders, M. B., Starr, A. J., Frawley, W. H., McNulty, M. J., & Niacaris, T. R. (2005). Симптоми на посттравматичен стрес при деца, възстановяващи се след леки ортопедични травми и лечение. Journal of Orthopaedic Trauma, 19 (9), 623-628. 45. Пак там, ii. 46. Geisz-Everson, M., & Wren, K. R. (2007 г.). Awareness under Anesthesia (Осъзнаване под анестезия). Journal of PeriAnesthesia Nursing, 22, 85-90. 47. Liska, J. (2002 г.). Silenced Screams. Park Ridge, IL: AANA Publishing, Inc. 48. Kahlbaum, K. L. (1973). Catatonia (T. Pridan, Trans.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. (Оригиналната работа е публикувана през 1874 г.) 49. Хес, У. Р. (1949 г.). Das Zwuchenhim. Basel: Schwabe. 50. van der Kolk, B. A., McFarlane, A., & Weisaeth, L. (Eds.). (2006). Traumatic Stress: The Effects of Overwhelming Experience on Mind, Body, and Society (Ефекти на непреодолимото преживяване върху ума, тялото и обществото). New York: Guilford Press. 51. Мъри, Х. (1967 г.). Мъртъв за света: Мелвил: Страстите на Херман Мелвил. In E. S. Schneidman (Ed.), Essays in Self-Destruction (Есета за самоунищожението), 3-29. Ню Йорк: Science House. 52. Дамазио, А. (2000). Усещането за това, което се случва: Тяло и емоция в създаването на съзнанието. Boston: Mariner Books.

ГЛАВА 5 53. Schore, J., & Schore, A. (2008). Съвременна теория на привързаността: The Central Role of Affect Regulation in Development and Treatment (Централната роля на регулацията на афекта в развитието и лечението). Clinical Social Work Journal, 36 (1), 9-20. 54. Salzen, E. A. (1991). On the Nature of Emotion (За природата на емоциите). International Journal of Comparative Psychology, 5, 47-110. Bull, N. (1951). The Attitude Theory of Emotion (Теория на нагласите за емоциите), Ню Йорк: Nervous and Mental Diseases Monographs. Morris, D. (1956). Позите на перата на птиците и проблемът за произхода на социалните сигнали. Поведение 9, 75-113. 55. Levine, P. A. (1978 г.). Стрес и вегетативна терапия. Списание "Енергия и характер". Levine, P. A. (1991). Ревизиране на тревожността и травмата. In M. Sheets-Johnstone (Ed.), Giving the Body Its Due. New York: SUNY Press. Levine, P. A. (1996). Waking the Tiger: Healing Trauma (Събуждане на тигъра: лечение на травмата). Berkeley: North Atlantic Books. 56. Kahlbaum, K. L. (1973). Catatonia (T. Pridan, Trans.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. (Оригиналната работа е публикувана през 1874 г.) 57. Bernard, C. (1957). Въведение в изучаването на експерименталната медицина. Mineola, NY: Dover Publications. (Оригиналният труд е публикуван през 1865 г.)

ГЛАВА 6 58. Porges, S. W. (2001). Теория на поливагала: Phylogenetic Substrates of a Social Nervous System (Филогенетични субстрати на социалната нервна система). International Journal of Psychophysiology 42, 123-146. 59. Ekman, P. (1980). Биологичен и културен принос към движението на тялото и лицето при изразяване на емоции. In A. O. Rorty, Explaining Emotions. Berkeley: University of California Press.

60. Jackson, J. H. (1958). Еволюция и разпадане в нервната система. В "Избрани съчинения на Джон Хюлингс Джаксън" (стр. 4584). London: Staples. 61. Lanius, R. A., Williamson, P. C., Densmore, M., et al. (2001). Neural Correlates of Traumatic Memories in Posttraumatic Stress Disorder (Невронни корелати на травматичните спомени при посттравматично стресово разстройство): A Functional MRI Investigation. American Journal of Psychiatry, 158, 1920-1922. 62. Пак там. Lanius, R. A., Williamson, P. C., Densmore, M., et al. (2004). The Nature of Traumatic Memories (Природата на травматичните спомени): A 4-T fMRI Functional Connectivity Analysis. American Journal of Psychiatry, 161, 36-44. 63. Blakeslee, S. (2008 г.). The Body Has a Mind of Its Own: How Body Maps in Your Brain Help You Do (Almost) Everything Better (Тялото има собствен ум: как телесните карти в мозъка ви помагат да правите (почти) всичко по-добре). Ню Йорк: Random House. 64. Levine, P. (1977). Натрупаният резервен капацитет на стреса и болестите. Докторска дисертация, Калифорнийски университет - Бъркли, Катедра по медицинска биофизика, микрофилм 77-15-760. Levine, P. (1986 г.). Стрес. In M. Coles, E. Donchin, and S. Porges (Eds.), Psychophysiology: Системи, процеси и приложение; Наръчник. New York: Guilford Press. 65. Souther, A. F., & Banks, M. S. (1979). The Human Face (Човешкото лице): A View from the Infant's Eye. Документ, представен на двугодишната среща на Обществото за изследване на детското развитие, Сан Франциско, 15-18 март. 66. Lorenz, K. (1949). Пръстенът на цар Соломон. Лондон: Methuen. 67. Markoff, J. (2009 г.). Учените се притесняват, че машините могат да надхитрят човека. New York Times, раздел "Наука", 26 юли. 68. Carey, B. (2009 г.). След травма - борба за възвръщане на самочувствието. New York Times, раздел "Наука", 9 август. 69. Бубер, М. (1971 г.). Аз и Ти. Ню Йорк: Бобър, Ню Йорк: 1. 70. Porges, S. W. (1998). Любов: (Любовта като възникващо свойство на автономната нервна система на бозайниците). Psychoneuroendocrinology, 23 (8), 837-861. 71. Lanius, R. A., & Hopper, J. W. (2008). Reexperiencing/Hyperaroused and Dissociative States in Posttraumatic Stress Disorder (Преживяване/хиперарозувани и дисоциативни състояния при посттравматично стресово разстройство). Psychiatric Times, 25 (13). 72. Damasio, A. R. (2000). Усещането за това, което се случва. Ню Йорк: Harvest Books. 73. Van der Kolk, B. A., & McFarlane, A. (2006). Traumatic Stress: The Effects of Overwhelming Experience on Mind, Body, and Society (Ефектите от непреодолимото преживяване върху ума, тялото и обществото). New York: Guilford Press. 74. Van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006) The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization. New York: W. W. Norton. Courtois, C. A., & Ford, J. D. (Eds.). (2009). Лечение на комплексни травматични стресови разстройства: An Evidence-Based Guide (Ръководство, основано на доказателства). New York: Guilford Press. Fosha, D. (2000). Трансформиращата сила на афекта: A Model for Accelerated Change (Модел за ускорена промяна). Ню Йорк: Basic Books. Paivio, S. C., & Pascual-Leone, A. (2010). Emotion-Focused Therapy for Complex Trauma (Фокусирана върху емоциите терапия при комплексна травма): An Integrative Approach (Интегративен подход). Washington, DC: Американска психологическа асоциация. 75. Дарвин, К. (1872). Изразяването на емоциите при човека и животните. New York: Appleton. 76. Hadhazy, A. (2010). Think Twice: How the Gut's "Second Brain" Influences Mood and Well-Being (Мисли два пъти: как "вторият мозък" на червата влияе върху настроението и благополучието). Scientific American, 12 февруари. 77. Lowry, T. (1967). Hyperventilation and Hysteria (Хипервентилация и хистерия). Springfield, IL: Charles C. Thomas. Робърт Уайтхаус, д-р, лично съобщение, 2008 г. 78. Porges, S. W. (2009 г.). Теорията за поливагала: New Insights into Adaptive Reactions of the Autonomic Nervous System (Нов поглед към адаптивните реакции на автономната нервна система). Кливландска клиника, Медицински журнал, 76 (suppl. 2).

79. Levine, P. A. (2008 г.). Healing Trauma: A Pioneering Program for Restoring the Wisdom of Your Body (Пионерска програма за възстановяване на мъдростта на вашето тяло). Boulder, CO: Sounds True. Фигурата е използвана с разрешението на Sounds True, www.soundstrue.com. 80. Richter, C. D. (1957 г.). On the Phenomenon of Sudden Death in Animals AND Man (За явлението внезапна смърт при животните и човека). Психосоматична медицина, 19 (3), 191-198.

ГЛАВА 7 81. Sperry, R. W. (1952). Неврологията и проблемът "ум-мозък" (Neurology and the Mind-brain Problem). American Scientist, 40, 291312. 82. Held, R., & Hein, A. (1963). Movement-Produced Stimulation in the Development of Visually Guided Behaviors (Стимулация, предизвикана от движение, в развитието на визуално направлявани поведения). Journal of Comparative and Physiological Psychology, 56, 872-876. 83. Held, R. (1965 г.). Plasticity in Sensory-Motor Systems (Пластичност в сензорно-моторните системи). Scientific American, 213, 8494. 84. Edelman, G. (1987). Neural Darwinism: The Theory of Neural Group Selection (Теория на невронния групов подбор). Ню Йорк: Basic Books. 85. Rizzolatti, G., & Craighero, L. (2004). Mirror-Neuron System (Огледално-невронна система). Годишен преглед на неврологията, 27, 169-192. 86. Preston, S. D., & de Waal, F. B. M. (2002). Empathy: Its Ultimate and Proximate Bases (Емпатия: крайни и близки основи). Behavioral and Brain Sciences, 25, 1-72. 87. Havens, L. (1979 г.). Explorations in the Uses of Language in Psychotherapy (Изследвания върху употребата на езика в психотерапията): Сложни емпатични изказвания. Психиатрия, 42, 40-48. 88. Ekman, P. (1980). Биологичен и културен принос към движението на тялото и лицето при изразяване на емоции. In A. O. Rorty (Ed.), Explaining Emotions. Berkeley: University of California Press. 89. Шерингтън, К. (2010 г.). Интегративното действие на нервната система. Преиздадено от Nabu Press (2010). 90. Gisell, A. (1945). Embryology of Behavior (Ембриология на поведението). Ню Йорк: Harper. 91. Levine, P., & Macnaughton, I. (2004). Breath and Consciousness (Дишане и съзнание). In I. Macnaughton (Ed.), Body, Breath, and Consciousness: A Somatics Anthology. Berkeley: North Atlantic Books. Робърт Уайтхаус, д-р, лично съобщение, 2008 г. Lowry, T. (1967). Hyperventilation and Hysteria (Хипервентилация и хистерия). Springfield, IL: Charles C. Thomas. 92. Levine, J. D., & Fields, H. L. (1984). Placebo Analgesia-A Role for Endorphins? Тенденции в неврологията, 7 (8), 271-273. 93. Leite-Panissi, C. R. A., Coimbra, N. C., & Menescal-de-Oliveira, L. (2003). Холинергичната стимулация на централната амигдала, модифицираща реакцията на тонична неподвижност и антиноцицепцията при морските свинчета, зависи от вентролатералното периакедуктално сиво. Бюлетин за мозъчни изследвания, 60, 167-178. 94. Boyesen, G. (1994 г.). Über den Körper die Seele heilen: Biodynamische Psychologie und Psychotherapie (7-мо издание). Munich: Kösel, 1994. 95. Gendlin, E. (1982). Focusing (2-ро издание). New York: Bantam Books.

ГЛАВА 8 96. Cooper, J. (1994). Говорете за мен такъв, какъвто съм: Животът и творчеството на Масуд Хан. London: Карнак Букс.

97. Myron Sharaf (автор на Fury on Earth: A Biography of Wilhelm Reich), лично съобщение. 98. Phelps, E. A., et al. (2009). Методи и време за лечение на страхове. New York Times, 10 декември 2009 г. 99. LeDoux, J., & Gorman, J. (2001). Призив за действие: Преодоляване на тревожността чрез активно справяне. American Journal of Psychiatry, 158, 1953-1955. 100. Damasio, A. (1999). Усещането за това, което се случва. Сан Диего: Harcourt. 101. Tulku, T. (1975). Отражения на ума: (4. изд.): Западната психология се среща с тибетския будизъм. Berkeley: "Изследване на будисткия начин на живот", 2013 г: Издателство Дхарма. 102. Van der Kolk, B., et al. (1996). Dissociation, Somatization, and Affect Dysregulation (Дисоциация, соматизация и дисрегулация на афекта): The Complexity of Adaptation of Trauma (Сложността на адаптацията към травмата). American Journal of Psychiatry, 153 (7), 83-93. 103. Danieli, Y. (1998). International Handbook of Multigenerational Legacies of Trauma (Springer Series on Stress and Coping) (Международен наръчник за наследството на травмата от няколко поколения). Ню Йорк: Plenum. 104. Lifton, R. J. (1996 г.). The Broken Connection (Прекъснатата връзка): За смъртта и непрекъснатостта на живота. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 105. Levine, P. A., & Kline, M. (2006). Trauma through a Child's Eyes: Awakening the Ordinary Miracle of Healing (Травмата през очите на детето: събуждане на обикновеното чудо на изцелението). Berkeley: North Atlantic Books. 106. Levine, P. A., & Kline, M. (2008). Trauma-Proofing Your Kids: A Parents' Guide for Instiling Confidence, Joy and Resilience (Ръководство за родители за вдъхване на увереност, радост и устойчивост). Berkeley: North Atlantic Books. 107. Terr, L. (1992). Твърде уплашен, за да плаче: Психическа травма в детството. New York: Basic Books.

ГЛАВА 10 108. Goodall, J. (1999). Повод за надежда: едно духовно пътуване (стр. 188). Ню Йорк: Уорнър Букс. 109. Eibl-Eibesfeldt, I. (1971). Любов и омраза: естествената история на моделите на поведение. Ню Йорк: Holt, Reinhart and Winston. 110. de Waal, F. (2005). Нашата вътрешна маймуна. New York: Penguin. 111. Sapolsky, R. M. (2005). Monkeyluv. New York: Scribner. 112. Hauser, M. (2006 г.). Морални умове: Как природата е създала нашето универсално усещане за добро и зло. New York: Ecco. Хаузер, М. (2000). Диви умове: Диви хора: какво наистина мислят животните. Ню Йорк: Henry Holt. Беков, М. (2007). Minding Animals: Осъзнатост, емоции и сърце (преработено издание). Ню Йорк: Oxford University Press. 113. Дарвин, К. (2004 г.). Слизането на човека (стр. 100). Ню Йорк: Penguin. 114. Sapolsky, R. M. (2004). Защо зебрите не се разболяват от язва (3-то издание). Ню Йорк: Holt Paperbacks. 115. Darwin, C. (2009). Изразяване на емоциите при човека и животните. London: Cambridge University Press. За съжаление в това издание липсват великолепните рисунки на Дарвин. 116. Пак там, стр. 239. 117. Lorenz, K. (1966). On Aggression (стр. 240). London: Methuen. 118. Meerloo, J. A. (1971 г.). Интуицията и злото око: J.: "Злочестото зрение" (Evil Evil). Васенаар, Нидерландия: Servire. 119. Llinás, R. R. (2002 г.). Аз от вихъра: От невроните до Аз-а. Cambridge, MA: MIT Press. 120. Blakeslee, S. (2006). Клетки, които четат мисли. New York Times, раздел "Наука", 10 януари.

121. Richter, C. P. (1957 г.). On the Phenomenon of Sudden Death in Animals and Man (За явлението внезапна смърт при животните и човека). Психосоматична медицина, 19, 191-198. 122. Lacey, J. I. (1967 г.). Somatic Response Patterning and Stress (Моделиране на соматични реакции и стрес): Some Revisions of Activation Theory (Някои ревизии на теорията за активацията). In M. H. Appley & R. Trumbell (Eds.), Psychological Stress: Issues in Research. New York: AppletonCenturyCrofts.

ГЛАВА 11 123. Papez, J. (1937). Предложен механизъм на емоциите. Archives of Neurology and Pathology, 38, 725-743. 124. Maclean, P. (1990 г.). Триединният мозък в еволюцията: Ролята на палеоцеребралните функции. Ню Йорк: Springer. 125. Jung, C. G. (1969). Структурата и динамиката на психиката (стр. 152). Принстън, Ню Джърси: Princeton University Press. 126. Hess, W. R. (1981). Биологичен ред и мозъчна организация: Избрани произведения на У. Р. Хес. New York: Springer. 127. Гелхорн, Е. (1967). Принципи на автономно-соматичната интеграция. St: University of Minnesota Press. 128. Дамазио, А. (2005 г.). Грешката на Декарт: Емоциите, разумът и човешкият мозък. Ню Йорк: Penguin. 129. Дамазио, А. (1999 г.). Чувството за това, което се случва: Тяло и емоция в създаването на съзнанието. San Diego: Harcourt. 130. Фериер, Д. (1886). Функциите на мозъка (стр. 401). Лондон: Smith, Elder. 131. Leitch, M. L. (2005 г.). Подобно на телата, психиката може да се удави при бедствия. Ню Йорк Таймс, 31 май.

ГЛАВА 12 132. Budbill, D. (2005 г.). Докато все още имаме крака. Port Townsend, WA: Copper Canyon Press. 133. Ray, R. A. (2008 г.). Touching Enlightenment (Докосване до просветлението): Р.: Просветление. Boulder, CO: Sounds True. 134.

Dhar,

P.

L.

(2005).

Холистично

образование

и

випасана.

Достъпно

на

адрес

http://www.buddhismtoday.com/index/meditation.htm. 135. Hume, D. (1980). Трактат за човешката природа: Като опит за въвеждане на експерименталния метод на разсъждение в моралните въпроси. Ню Йорк: Оксфорд Юнивърсити Прес. 136. Кришнамурти, Д. (2007). Какъвто е човекът: да освободим ума от всички условности. Prescott, AZ: Hohm Press. 137. Списание Parabola, 2002 г.

ГЛАВА 13 138. Дамазио, А. (2000). Усещането за това, което се случва: Тяло и емоция в създаването на съзнанието. San Diego: Harcourt. 139. Goleman, D. (1997). Емоционална интелигентност: Д.: Емоционалната интелигентност: защо тя може да има по-голямо значение от IQ. New York: Bantam. 140. Van der Kolk, B. A., & van der Hart, O. (1989). Pierre Janet and the Breakdown of Adaptation in Psychological Trauma (Пиер Жанет и разпадането на адаптацията при психологическа травма). American Journal of Psychiatry, 146 (12), 1530-1540. 141. Myron Sharaf, лично съобщение. 142. Fosha, D. (2000). Трансформиращата сила на афекта: A Model for Accelerated Change (Модел за ускорена промяна). Ню Йорк: Basic Books. 143. Binet, A. (1908). "Qu'est ce qu'une émotion? Qu'est ce qu'un acte intellectuel?" L'Année Psychologique, 17, 1-47.

144. Panksepp, J. (2004). Affective Neuroscience: The Foundations of Human and Animal Emotions (Series in Affective Science). New York: Oxford University Press. 145. Wozniak, R. H. (1999 г.). Принципите на психологията на Уилям Джеймс (1890 г.). В: Класици в психологията, 1855-1914: Исторически есета. Бристол, Великобритания: Thoemmes Press. 146. Libet, B. (1985). Несъзнателната мозъчна инициатива и ролята на съзнателната воля в доброволното действие. Behavioral and Brain Sciences, 8, 529-539. Вж. също многобройните коментари в същия брой, стр. 539-566, и в Behavioral and Brain Sciences, 10, 318-321. Libet, B., Freeman, A., & Sutherland, K. (1999). The Volitional Brain (Волевият мозък): Към неврологията на свободната воля. Thorverton, UK: Imprint Academic. 147. Либет, Б. (1981) Експериментални доказателства за субективното препращане на сетивно преживяване назад във времето. Философия на науката, 48, 182-197. 148. Wegner, D. M., & Wheatley, T. P. (1999). Apparent Mental Causation: Sources of the Experience of Will (Източници на волевия опит). American Psychologist, 54, 480-492. 149. Wegner, D. M. (2003). Илюзията за съзнателна воля. Cambridge, MA: MIT Press. 150. Дамазио, А. (1995). Грешката на Декарт: Емоциите, разумът и човешкият мозък. Ню Йорк: Harper Perennial. 151. Weiskrantz, L. (1986). Слепота: A Case Study and Implications (Проучване на случай и последици). Oxford: Оксфордски университетски издателства. 152. Сакс, О. (1996 г.). Човекът, който обърка жена си с шапка (стр. 146). Ню Йорк: Vintage Books. 153. Вж. бележка 1. 154. Gendlin, E. (1982). Фокусиране (второ издание). Ню Йорк: Bantam Books. 155. Bull, N. (1951). Теория на нагласите за емоциите. New York: Ню Йорк: Монографии за нервни и психични болести. 156. Llinas, R. R. (2001). i of the Vortex: От невроните до себе си. Cambridge, MA: MIT Press. 157. Ekman, P. (2008 г.). Емоционална осъзнатост: Преодоляване на пречките пред психологическото равновесие и състраданието. New York: Holt. 158. Вж. бележка 155. 159. Вж. бележка 157. 160. NewScientist.com, 09 май 2007 г. 161. Тинберген, Н. (1974 г.). Етология и болести, причинени от стрес. Science, 185, 2027. 162. Alexander, F. M. (1932). Употребата на Аз-а. London: Издателство Орион. 163. Blakeslee, S. (2007). The Body Has a Mind of Its Own: How Body Maps in Your Brain Help You Do (Almost) Everything Better. Ню Йорк: Random House. 164. Levine, J., Gordon, N. C., & Fields, H. L. (1978). The Mechanism of Placebo Analgesia (Механизъм на плацебо аналгезията). Lancet, 2 (8091), 654-657. 165. Van der Kolk, B. A., & Saporta, J. (1992). The Biological Response to Psychic Trauma (Биологичният отговор на психичната травма): Mechanisms and Treatment of Intrusion and Numbing. Anxiety Research (UK), 4, 199-212.

ГЛАВА 14 166. Fischer, R. (1971). Картография на екстатичните и медитативните състояния (A Cartography of the Ecstatic and Meditative States). Science, 174 (4012).

167. Newberg, A., D'Aquili, E., & Rause, V. (2002). Why God Won't Go Away (Защо Бог няма да си отиде): Мозъчната наука и биологията на вярата. New York: Ballantine Books. 168. Sannella, L. (1987). The Kundalini Experience (Опитът Кундалини): (Кундалини: психоза или трансцендентност). Lower Lake, CA: Integral Publishing. 169. Кришна, Г. (1997 г.). Кундалини: еволюционната енергия в човека. Бостън: Шамбала. 170. Юнг, К. Г. (1996 г.). Психологията на Кундалини йога. Принстън, Ню Джърси: Princeton University Press. 171. Чодрьон, П. (2002). Местата, които ви плашат: Наръчник за безстрашие в трудни времена. Бостън: Шамбала. 172. Робърт Хийт, лично съобщение, конференция за биологията на любовната връзка, Институт Есален, Биг Сур, Калифорния, 1978 г. 173. Вж. бележка 2. 174. Levine, P. A. (1986 г.). Stress. In M. Coles, E. Donchin, and S. Porges (eds.), Psychophysiology: A Handbook (Системи, процеси и приложение). New York: Guilford Press. 175. Schore, A. N. (1994). Регулация на афекта и произход на Аз-а: невробиология на емоционалното развитие. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum. 176. Дамазио, А. (2000). Усещането за това, което се случва: Тяло и емоция в създаването на съзнанието. Сан Диего: Harvest Books. 177.

Dhar,

P.

L.

(2005).

Холистично

образование

и

Випасана.

Достъпно

на

адрес

http://www.buddhismtoday.com/index/meditation.htm. 178. Levine, P. A. (2005 г.). Healing Trauma: A Pioneering Program for Restoring the Wisdom of Your Body (Пионерска програма за възстановяване на мъдростта на вашето тяло). Boulder, CO: Sounds True.

За автора

Питър А. Ливайн, доктор на науките, има докторски степени по медицинска биофизика и психология. Разработчик на Соматичното преживяване®, подход за лечение на травми чрез осъзнаване на тялото, и основател на Фондацията за човешко обогатяване, той провежда обучения в тази област по целия свят и в различни местни култури. Д-р Ливайн е консултант по въпросите на стреса за НАСА при разработването на проекта за космическа совалка и е член на работната група на Института по световни въпроси "Психолози за социална отговорност"

при

разработването

на

реакции

при

мащабни

бедствия

и

етнополитически войни. Международният бестселър на Ливайн "Да събудиш тигъра: да излекуваш травмата" е преведен на двадесет и два езика. В последно време интересите му включват превенция на травмите при децата и в съавторство с Маги Клайн написва две книги в тази област: "Травмата през погледа на детето" и "Да предпазим децата си от травми". Оригиналният принос на Ливайн в областта на телесната психотерапия е отличен през 2010 г., когато получава наградата за цялостен принос от Асоциацията на САЩ по телесна психотерапия (USABP). За допълнителна информация относно обученията, проектите и литературата

на

д-р

www.somaticexperiencing.com.

Ливайн

посетете

www.traumahealing.com

и